Kako se test krvne koagulacije imenuje: dekodiranje in norma

Analiza koagulabilnosti krvi je obvezen del številnih kompleksnih študij za resne bolezni jeter, med nosečnostjo ali v primeru venske patologije. Priporočljivo je, da se takšna študija ne opusti v pripravi na operacijo. Kakšno je ime analize in kakšni so "zdravi" rezultati? Mi povemo.

Za kaj gre za test koagulacije s krvjo?

Kršitve krvnega koagulacijskega sistema - eden glavnih razlogov za razvoj številnih kardiovaskularnih patologij. Če se kazalci zmanjšajo, je to preobremenjeno s povečanim krvavenjem, vendar če se poveča - se poveča nevarnost nastanka krvnih strdkov. Da bi razumeli, kako pravilno poteka koagulacija, je dodeljena ustrezna analiza. Njegova medicinska opredelitev je koagulogram.

Učinek strjevalnega sistema je precej zapleten, kot primer lahko uporabimo konvencionalno rezanje. Globina in lokacija travme določata intenzivnost, s katero bo kri pritekla. Takoj, ko pride do potrebe po zaščiti, začne delovati krvne celice: na tem mestu se zberejo, da tvorijo potrebno pregrado - strdek.

Zaradi strdka se pojavi ovira, ki preprečuje, da tekoča kri izteče iz poškodovanega dela telesa. Pravzaprav ščiti telo pred čezmerno izgubo krvi in ​​preprečuje prodor okužbe v mesto za poškodbe, ki "pritrjuje" robove rane.

V tem primeru mora biti krv ostanka tekočina, da se v telesu normalno kroži. Ko se krvavica v želenem predelu razširi, pride do uravnoteženega redčenja.

Indikator ravnovesja je časovni interval, v katerem poteka proces koagulacije in povratne utekočinjanje. Če v tem času pride do odstopanja, zdravniki priporočajo natančno preiskavo krvi in ​​natančno določitev vseh parametrov.

Kdo mora narediti to analizo

Kršitev procesa koagulacije je preobremenjena s srčnimi napadi, kapi in trombozo. Z nižjimi stopnjami je nemogoče napovedati, kako bodo potekale operacije ali dostava: bolnik lahko preprosto krvavi. Pravočasno odkrivanje kršitev pomaga tudi pri preprečevanju razvoja nevarnih bolezni.

Analizo lahko predpisujemo za sum bolezni srca in ožilja ali motenj strjevalnega sistema. V nekaterih primerih je obvezno. Takšne situacije vključujejo:

  • prenatalno obdobje;
  • domnevne dedne patologije;
  • obdobje pred in po operaciji;
  • potrebo po dolgotrajni uporabi antikoagulantov;
  • akutna kršitev krvnega obtoka možganov;
  • bolezni imunskega sistema.

Če je med rutinsko analizo ugotovljeno zmanjšanje števila trombocitov, obstaja potreba po hemostaziogramu.

S temi patologijami je treba preveriti funkcijo koagulacijskega sistema, da bi potrdili diagnozo in preprečili morebitne zaplete.

Zakaj se kri kri

Prilagodljivost se nanaša na precej težke biološke procese. Med tem dejanjem se tvori fibrin - poseben protein, potreben za nastanek strdkov. Zaradi njih se kri postane manj tekoča, njegova konsistenca začne spominjati skuta. Faktor strjevanja je v veliki meri odvisen od tega proteina.

Regulacija koagulacije je odvisna od dveh sistemov telesa: živčnega in endokrinega. Zaradi fluidnosti krvne celice niso pritrjene skupaj in se lahko enostavno premikajo po posodah. Več funkcij je odvisno od stanja tekočine:

  • trofični;
  • prevoz;
  • termoregulatorni;
  • zaščitni.

Če pride do kršitve integritete žilnih sten, je nujno potrebno, da se v procesu koagulacije: brez nastanka strdka na mestu težave, resno trpi oseba.

Tekoča oblika krvi ostane zaradi posebnega antikoagulacijskega sistema, zato je za nastanek strdkov odgovorna hemostaza.

Značilnosti izvedbe analize v nosečnosti

Med nosečnostjo se žensko telo podvrže resnim fiziološkim spremembam. So vključeni v proces:

  • kri;
  • endokrini sistem;
  • izločevalni organi;
  • CNS;
  • kardiovaskularni sistem;
  • povezave hemostaze.

Pogosto se v tem obdobju znatno poveča koagulacijski faktor, ki ga je mogoče pripisati fiziološki normi. Analiza krvne koagulabilnosti med nosečnostjo je obvezna.

Med obdobjem, ko otroka nosimo s krvjo, se pojavijo določene spremembe, na katere je mogoče pripisati naslednje:

  • zmanjšana aktivnost C-proteina;
  • zmanjšana aktivnost antitrombina;
  • inhibicija aktivnosti fibrinolize;
  • povečanje agregacijskih lastnosti trombocitov.

Spremembe v zvezi s procesom hemostaze so prilagodljive. Potrebni so za preprečevanje čezmernih krvavitev med delovno aktivnostjo in v obdobju po porodu. To je posledica postopnega, a konstantnega zmanjšanja fibrinolitične aktivnosti in povečane koagulacije.

Zaradi resnih hormonskih sprememb, ki se pojavijo med nosečnostjo, se spremeni hemostatični sistem. Na to vpliva tudi nastanek maternično-placentnega kroga krvnega obtoka. Nekatere ženske razvijejo ICD sindrom: prvič, obstaja hiperkoagulabilnost, ki se postopoma nadomešča s hipokagagulacijo.

To lahko povzroči znatno izgubo krvi. Da bi to preprečili, je analiza nujna ne le v prvem trimesečju, temveč tudi v naslednjih dveh, tako da lahko strokovnjaki spremljajo vse spremembe. Raziskati je treba najprej za ženske, ki so imele hipertenzijo v maternici ali so imele splav.

Upoštevati je treba, da se lahko stopnja strjevanja krvi pri nosečnicah razlikuje od običajne, to je po vrstnem redu stvari. Pojasnite vse nianse analize, če bi moral biti zdravnik.

Kako pripraviti

Preden izvedete analizo, potrebujete nekaj vaj, kar bo odvisno od zanesljivosti podatkov. Strjevanje krvi se lahko spremeni zaradi delovanja različnih dejavnikov, od katerih je večina neposredno odvisna od pacienta.

Ob pripravi je treba upoštevati določena pravila. Najenostavnejši seznam je naslednji:

  1. Da je kri potrebna le na prazen želodec. Vsaka hrana lahko izkrivlja rezultate analize.
  2. Priporočljivo je, da zadnji obrok vzamete 12 ur pred vzorčenjem krvi.
  3. Večer pred pitjem je dovoljena le preprosta voda, vendar v omejenih količinah. Prekomerni vnos tekočine lahko izkrivlja rezultat.
  4. Zjutraj sta čaj in kava strogo prepovedana pred ograjo.
  5. 2-3 dni pred darovanjem krvi je priporočljivo izogniti akutnim in maščobnim živilom: podobni proizvodi lahko vplivajo na proces koagulacije.
  6. Alkohol se lahko porabi le 3-4 dni pred analizo, na dan dostave je prepovedano kaditi.
  7. Če je mogoče, je zaželeno izključiti resno fizično aktivnost.

Upoštevati je treba, da nekatera zdravila vplivajo tudi na krvno tekočino. Če je v času ograje predpisanih nekaj zdravil, je treba zdravnika, ki predpisuje analizo, opozoriti, sicer bo dekodiranje napačno.

Normalni podatki

Z laboratorijskimi testi se določi zmožnost prekrvavitve krvi. Za to lahko uporabite veno in kapilarno kri s prsta. Vsak preskus zahteva posebno vrsto krvi in ​​vam omogoča, da ugotovite stanje posameznih delov sistema strjevanja krvi.

Krvni test za strjevanje krvi: indikatorji, transkript

Preskus krvi za koagulacijo imenujemo koagulogram ali hemostaziogram. Vključuje številne teste, katerih rezultati odražajo sposobnost krvi za koagulacijo (koagulacijo).

Skrivanje (koagulacija) krvi je ena najpomembnejših zaščitnih funkcij, ki zagotavljajo normalno vitalno aktivnost telesa. Ta proces urejajo živčni in endokrinski sistemi. Pri normalni hemodinamiki se ne pojavi strjevanje krvnih celic, vendar je agregacija trombocitov potrebna, če je celovitost žilne stene okvarjena. Običajno sta hemostazni sistem in antikoagulantni sistem v ravnovesju, tako da se trombi po potrebi oblikuje in raztopi. Nevarnost za zdravje in življenje lahko predstavljata hipo- in hiperkoagulacijo.

Hiperkoagulacija je povezana z visokim tveganjem za trombozo in tromboembolijo, to je nastanek strdkov, ki zaprejo lumen posod. Gipokoagulyatsiya znatno povečuje verjetnost nenadzorovane krvavitve na različnih lokacijah.

Zdravniku, ki se zdravi, se lahko dodeli izhodiščni ali razširjeni hemostaziogram. Evalvacija se izvaja vzporedno s študijo UAC. Vsak kazalnik koaguluma se šteje za okviren. Če so med osnovno študijo ugotovljene nekatere nepravilnosti, je to znak za razširjeno analizo z opredelitvijo koagulacijskih faktorjev.

Ko se vzame krvni test za strjevanje krvi

Indikacije za analizo koagulabilnosti krvi so:

  • obdobje nosečnosti (kot del načrtovanega ali nenačrtovanega raziskovanja);
  • priprava na kirurgijo;
  • postoperativno obdobje;
  • patologija v krvi;
  • krčne žile;
  • bolezni jeter;
  • patologija avtoimunske geneze;
  • bolezni srca in ožilja.

Ženske, ki se pripravljajo na mater, so nujno imenovani koagulogram s pozno toksikozo (gestozo).

Hemostaziogram je potreben za sum na pljučno embolijo (PE), miokardni infarkt, ishemično in hemoragično kap in atrijsko fibrilacijo.

Preskus koagulabilnosti krvi se izvaja za nadzorovanje zdravljenja z antikoagulanti in kadar pacient prejme anabolične droge, hormonska zdravila (glukokortikoide) ali peroralne kontraceptive.

Krvni test za strjevanje krvi: indikatorji in njihova interpretacija

Pri koagulogramu se ocenjujejo naslednji kazalniki:

  1. Čas strjevanja;
  2. APTTV (aktivirani delni tromboplastinski čas;
  3. Prothrombin čas;
  4. Razmerje prothrombin;
  5. Trombinski čas;
  6. Fibrinogen (faktor I);
  7. Antitrombin III;
  8. D-dimeri;
  9. RFMK.

Čas krvavitve

Čas krvavitve se določi tako, da se lasišče razdeli s škarifo in določi časovni interval, ki je potreben za popolno zaustavitev krvi. Diagnostična vrednost je le povečanje vrednosti glede na normo (to je od 2 do 10 minut). Če pride do skrajšanja časa, potem je najverjetneje prišlo do tehnične napake. Ta preizkus se ne uporablja za pregled pred začetkom operacije.

Možni vzroki podaljšanega časa krvavitve:

  • presežek priporočenih odmerkov za zdravljenje z antiagregacijskimi sredstvi in ​​antikoagulanti;
  • hemofilija (genetsko določena motnja hemostaze);
  • ciroza;
  • Hepatitis na podlagi kroničnega alkoholizma;
  • hemoragična zvišana telesna temperatura (nevarna nalezljiva bolezen);
  • trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov);
  • trombocitopatija (sprememba lastnosti trombocitov s kršitvijo njihove sposobnosti združevanja).

Aktivirani delni tromboplastinski čas

APTTV zelo natančno odraža stanje plazemske hemostaze, to je stopnjo učinkovitosti plazemskih faktorjev. Ta indikator se šteje za najbolj občutljivega na različne patološke spremembe v telesu.

Številke se lahko razlikujejo v analizi v različnih laboratorijih. Odvisno od uporabljenih reagentov. Referenčne vrednosti so vedno označene na obrazcu, v katerem so rezultati zabeleženi.

Meje norme so od 25,4 do 36,9 sekunde.

Možni vzroki za povečanje vrednosti:

  • fibrinoliza;
  • hemofilija;
  • avtoimunske patologije (vključno s antifosfolipidnim sindromom);
  • nizka raven dejavnikov II, V, VIII, IX, X, XI in XII;
  • Diseminirana intravaskularna koagulacija (2-3 faze);
  • pacient, ki je prejemal heparin, in pripravki, ki temeljijo na njej;
  • huda okvara jeter (aktivni hepatitis, ciroza);
  • Hagemanova bolezen (genetsko določen padec aktivnosti faktorja XII);
  • intravenozne infuzije anti-šok plazemskih nadomestkov (reopoliglucin).

Skrajšanje APTTVa je opaziti pri normalni nosečnosti, v prvi fazi DIC sindroma, kot tudi pri trombozi. Indikator se lahko izkrivlja, če je kršena tehnologija odvzema krvi.

Prothrombin čas

PTV izpis služi za oceno hemostaze plazme (faza 1 in 2) in aktivnost faktorjev II, V, VII in X. To odraža koagulacijskega časa v serumu z dodatkom tromboplastina in kalcija.

Zdravljenje z antikoagulantnimi zdravili velja za učinkovito, če se število indikatorjev poveča vsaj 1,5-2-krat.

Normalne vrednosti (v sekundah):

  • odrasli bolniki - 11-15;
  • prezgodaj novorojenčki - 14-19;
  • polnoletni otroci - 13-17;
  • otroci mlajše starosti - 13-16 let;
  • starejši otroci in mladostniki - 12-16.

Zmanjšanje PTV je tipično v zadnjih tednih pred porodom, pa tudi pri DIC sindromu. Drugi možni vzroki vključujejo uporabo kontracepcijskih tablet in zdravljenje s protrombinskimi faktorji VII, X, V in II.

Iztekanje protrombinskega časa lahko govori o patologijah jeter in (ali) žolčnih kanalov ali prisotnosti v krvi specifičnega "lupus" antikoagulanta. Indeks se poveča s proizvodnjo heparina (nefrakcionirane) in infuzije IV plazemskega nadomestka.

Mednarodni normirani razmerje

Razmerje INR ali protrombin je matematično določena za standardizacijo številk DTV. Ta indikator je razmerje med trajanjem protrombina bolnika in običajnim plazemskim PVH v skladu s sprejetim mednarodnim indeksom občutljivosti. Ocena INR je potrebna predvsem za oceno terapije indirektnih antikoagulantov (kumarinskih derivatov). Ta indikator je običajno blizu 1 (0,8-1,15). Razpon od 2 do 3 pomeni učinkovito zmanjšanje tveganja za intravaskularno trombozo, ne da bi povečali verjetnost krvavitve.

Raztezek PTV v kombinaciji s povečanjem INR lahko kaže naslednje patologije:

  • virusni in alkoholni hepatitis (kronični sev);
  • ciroza jeter;
  • amiloidna distrofija;
  • hipovitaminoza K;
  • DIC-sindrom;
  • genetsko določena pomanjkanja dejavnikov II, V, VII in X;
  • odsotnosti ali znatnega zmanjšanja koncentracij fibrinogena v serumu.

Če so številke manjše od običajne, gre lahko za aktivacijo postopka fibrinolize, povečano trombozo (s tveganjem za tromboembolijo) ali povečanjem aktivnosti faktorja VII.

Trombinski čas

TV se nanaša na število osnovnih vrednosti; odraža aktivnost končne stopnje koagulacije, pri kateri z neposredno udeležbo trombina pride do biotransformacije fibrinogena s tvorbo fibrina.

Za oceno učinkovitosti zdravljenja s heparinom in fibrinolitično terapijo je potreben preizkus. Z njeno pomočjo so odkrili tudi genetsko določene patologije fibrinogena. Rezultati se vedno obravnavajo v povezavi s PTV in APTTV.

Meje norme so 18-24 sekund.

Razlogi za povečanje kazalnika:

  • DIC-sindrom (akutni potek);
  • odsotnost fibrinogena ali kritično zmanjšanje njegove koncentracije (6,0 g / l). Številke se zmanjšajo in na podlagi terapije s heparinom.

Fibrinogen

Fibrinogen se nanaša na število tako imenovanih. beljakovine z akutno fazo. Njegove količinske vrednosti so eden od osnovnih kazalnikov hemostaziograma.

Stopnja beljakovin v akutni fazi se povečuje glede na aktivni vnetni proces z okužbami in pod vplivom močnih stresorjev.

Stopnja fibrinogena je od 2.75 do 3. 65 g / l. Rast števila tudi v mejah referenčnih kazalnikov kaže na povečano tveganje poslabšanj in zapletov bolezni bolezni srca in ožilja.

Fibrinogen je povišan pri naslednjih patologijah:

  • bolezni infekcijske geneze (z akutnim ali resnim ponavljajočim se sevanjem);
  • pred-infarktne ​​in predkulturne države;
  • sistemske kolagenoze (avtoimunske bolezni);
  • onkološke bolezni;
  • opeklina;
  • stanje po operaciji;
  • ledvična bolezen (nefritis, pielonefritis);
  • amiloidoza.

Koncentracija fibrinogena se običajno zviša pri ženskah med nosečnostjo, pa tudi med menstruacijo. Kazalnik se poveča glede na terapijo heparina z vnosom pripravkov ženskih spolnih hormonov (estrogenov) in uporabo kontracepcijskih tablet.

Številke pod normalno lahko nakazuje kongenitalno pomanjkanje fibrinogena, alkoholna bolezen jeter, levkemije, raka na prostati (metastatskega stopnji a), akutno DIC. Fibrinogen pade, ko se zdravi z anabolnimi zdravili, moškimi spolnimi hormoni, barbiturati, ribjim oljem in dajanjem prekomerno visokih odmerkov heparina.

Antitrombin III

AT III je plazemski kofaktor heparina. To je antikoagulant, ki zavira faktorje strjevanja krvi. Opredelitev AT je zelo pomembna za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja s heparinom.

Meje norme so od 75 do 125%.

Povišane ravni AT III so opažene pri naslednjih patologijah:

  • nalezljiv proces;
  • akutne vnetne bolezni jeter;
  • hipovitaminoza K;
  • stagnacija žolča;
  • akutni pankreatitis (huda seveda);
  • maligne neoplazme trebušne slinavke.

Koncentracija antitrombina se poveča med menstruacijo, kot tudi z antikoagulantno terapijo in vnosom anaboličnega (steroidni hormoni).

Zmanjšana AT III lahko govorimo o njenih genetsko povzročenih pomanjkanjem gepatoze alkoholnih, ciroza, aterosklerozi vaskularne bolezni, koronarne srčne bolezni, zastrupitev krvi (sepsa), pljučni rak, akutna tromboza ali di. Številke indikatorja so lahko pri normalni uporabi zdravila za kontracepcijo, v tretjem trimesečju nosečnosti in v pooperativnem obdobju.

D-dimeri

D-dimeri so vključeni v trombo; te spojine so produkti biorazgradnje fibrinskega proteina. Preskus se izvede, da se določi stopnja procoagulacije. Nivo serumskih D-dimerjev je neposredno povezan s količino razgradnje fibrina in aktivnostjo procesa lizi.

Normalna vsebnost teh izdelkov je od 33,5 do 727,5 ng / ml.

Možni razlogi za rast kazalca:

  • IHD;
  • tromboze (tako arterijski kot venski);
  • miokardni infarkt;
  • patologija jeter;
  • revmatoidni artritis (seropozitivna sorta);
  • hematomi velikega obsega;
  • DIC-sindrom;
  • malignih tumorjev.

Visoka raven D-dimerja je opaziti pri ljudeh, starejših od 80 let, pri kadilcih z dolgo zgodovino in pri bolnikih, ki so opravili operacijo. Poleg tega se med nosečnostjo določijo sorazmerno visoke stopnje.

Topni fibrin-monomerni kompleksi

RFMK so vmesni produkti fibrinolize. Težko jih je zaznati zaradi zelo hitrih izločkov iz seruma. Preskus za te komplekse je potreben predvsem za odkrivanje diseminirane koagulacije v zgodnjih fazah.

Referenčne vrednosti so v razponu 4,0 mg / 100 ml (normalno - 3,38 ± 0,2 mg / 100 ml).

Povečanje kazalnika je opazno, če:

  • DIC-sindrom;
  • zmanjšanje funkcijske aktivnosti ledvic;
  • tromboza;
  • sistemske kolagenoze;
  • septični zapleti;
  • šok stanja;
  • zapletena nosečnost;
  • hudo psihoemotionalno in fizično stres.

V normi je RFMK povišan pri nosečnicah in novorojenčkih. Številke se tudi povečajo pri bolnikih v postoperativnem obdobju.

Postopek

Vzorčenje se praviloma izvaja iz ulnarne vene. Analiza se izvaja na prazen želodec da se prepreči izkrivljanje kazalcev. Bolnik ne sme jemati hrane 8-9 ur pred testom. Pred vami v laboratorij ne smete vzeti alkoholnih pijač. Na dan analize je priporočljivo, da se ljudje z odvisnostjo od nikotina vzdržijo kajenja. Zjutraj je priporočljivo piti samo čisto vodo.

Plisov Vladimir, zdravnik, zdravniški pregledovalec

Skupno 1.507 mnenj, danes 1 ogledov

Koagulogram

Splošne informacije

Vsak usposobljeni zdravnik ve, da je zdravljenje vsakega bolnika najbolje začeti z anamnezo, ki ni nič več kot zbirka podatkov o stanju zdravja ljudi.

Vsak zdravniški pregled se praviloma začne s pacientovim vprašanjem o predhodno prenesenih boleznih ali kirurških posegih, alergijskih reakcijah ali dednih predispozicijah na določene bolezni in tako naprej.

Nato zdravnik določi številne laboratorijske študije ali preprosto teste, ki bodo pomagali dopolniti zgodovino informacij o razvoju bolezni, pa tudi informacije, potrebne za izbiro metode zdravljenja ali nadaljnje diagnoze.

Koagulacijske študije (v skrajšani obliki koagulogram) zasedajo pomembno mesto med laboratorijskimi preiskavami krvi, ki jih je treba izvesti pri pripravi na kirurško poseganje, na primer z načrtovanim carski rez ali med nosečnosti.

Koagulogram - kaj je to?

Mnogi pacienti zaman začnejo skrbeti, ko od zdravnika, ki jo obiskuje, slišijo takšne nenavadne besede, na prvi pogled, kako koagulogram ali drugače hemostaziogram. Torej, kakšna je analiza koagulograma in za kaj je to potrebno?

Najprej je treba omeniti, da je to precej pogosta metoda za preučevanje dela v sodobni medicini hemostatski sistemi človeško telo, ki je odgovorno za take pomembne življenjske funkcije kot: ustavitev krvavitve v primeru poškodb krvni strdki ali plovila, kot tudi vzdrževanje normalne tekoče stanje krvi.

Zato je odgovor na vprašanje o tem, kaj je hemostaziogram - Študija, ki določa, kako dobro deluje hemostatični sistem telesa. Preskus krvi na koagulogramu pomaga preučiti tako pomembno krvno funkcijo kot sposobnost strjevanja, tj. nastajanje krvnega strdka.

Po pridobitvi rezultatov koagulacija, Zdravnik lahko vnaprej predvidi izid operacije ali poroda. Informacije o strjevanju krvi so nujne v izrednih razmerah, na primer, ko je oseba poškodovana, ko se šteje za sekundo in ga je treba čim prej ustaviti krvavitev.

Zato je težko skrbeti, koliko to študija stane. Navsezadnje cena hemostaziograma ni primerljiva z gotovostjo, da bo bolnik živ in dobro.

Indikacije za določitev take analize kot hemostaziogram so prisotnost naslednjih bolezni pri bolniku:

  • črevesna tromboza;
  • kap;
  • trombembolija;
  • vaskularna trombozain krčne žile spodnji udi;
  • ciroza kronična oblika;
  • gestozo;
  • vnetni procesi v akutni fazi;
  • hemoragične patologije, na primer, trombocitopenija, hemofilijaali von Willebrandove bolezni.

Poleg tega je tako testiranje nujno predpisano za določanje stopnje strjevanja krvi v pripravi za izvajanje rutinskih operacij, na primer carski rez, ter tudi med nosečnostjo za oceno stanja hemostaze in pred neodvisnim poroda. V menjalnem diagramu vsake ženske na delovnem mestu je potreben krvni test, kot je koagulogram.

Sistem človeškega hemostaze

Ko je ugotovil, da gre za analizo hemostaze, je bolje, da pogledamo bolj natančno na tak koncept, kot je koagulabilnost krvi. Za začetek je morda nujno z definicijo. Torej je sistem hemostaze človeškega telesa najpomembnejši biološki sistem, katerega glavne naloge lahko štejemo za ohranitev osnovnih parametrov krvi in ​​zaustavitev krvavitve.

Človeško telo ni za nič imenovano ves vesolje in ga primerjamo s kompleksnim mehanizmom. In sistem hemostaze lahko služi kot le živahen primer, kako so organizirani genialni ljudje. Kri je edinstvena biološka tekočina, ki v našem telesu lahko dobesedno opravlja čudeže.

Ne le cirkulira skozi plovila, ampak tudi nezamenljivo, da se oseba ponovno vzpostavi vene in arterije skozi njegovo življenje zaradi svoje sposobnosti oblikovanja tromb ali gostih strdkov, t.j. koagulirajo.

Obstajajo trije glavni elementi človeškega hemostaznega sistema:

  • Vaskularne celice endotel (notranji sloj, sestavljen iz ravnih celic, ki obkrožajo limfo in krvne žile, pa tudi srčna votlina), ki lahko pri raztrganih žilnih stenah ali drugih poškodbah sprostijo takšne biološke aktivne sestavine kot prostaciklin, trombomodulin in dušikov oksid. Sprožijo nastanek krvnih strdkov.
  • Trombociti ali krvne ploščice, ki so sposobne, da medsebojno "lepijo", da bi še naprej oblikovali primarno hemostatski čep.
  • Plazemski faktorji (15 plazemskih faktorjev, večina jih je Encimi), ki nastanejo zaradi kemijskih reakcij fibrinskega strdka, ki bi morala dokončno ustaviti krvavitev.

V povzetku vsega navedenega lahko nedvoumno odgovorite na vprašanje, kakšna je analiza krvi na hemostazi med nosečnostjo, ko se pripravljate na rutinsko operacijo ali med diagnozo. Ta analiza daje idejo o tem, kako dobro ali slabo se bolnikova krv koagulira. Z drugimi besedami, kako hitro lahko zdravniki prenehajo krvaveti, ko se pojavijo.

Dekodiranje krvnega koagulograma

Preskus krvi za koagulogram vključuje veliko različnih kazalnikov, ki jih morate biti sposobni pravilno prebrati, npr. razumeti in analizirati, z drugimi besedami, dešifrirati. Na žalost vsak zdravnik ne ve znanja o dešifriranju indikatorjev hemostasograma. In samo visoko usposobljeni strokovnjak lahko pravilno razlaga te ali druge parametre te analize.

Po opravljanju laboratorijskih testov pacientove krvi in ​​pridobivanju rezultatov, zdravnik, ki se zdravi, primerja dekodiranje koagulograma z normo, določeno za odrasle paciente in otroke. Pomembno je vedeti, da je norma koagulograma za otroka, moškega ali nosečnice zelo različna. To je predvsem posledica posebnosti delovanja organizma različnih spolov v različnih starostnih kategorijah.

Indeksi koagulograma

Upoštevajte parametre analize za strjevanje krvi, in sicer normalne parametre hemostaziograma. Potem bomo podrobneje prebivali na vsakem od njih, prav tako pa bomo govorili o razširjenem ali razširjenem koagulogramu.

Treba je omeniti, da v spodnji tabeli obstaja več možnosti za normalne parametre takih parametrov hemostaziograma kot čas krvavitve in čas strjevanja. To je posledica različnih interpretacij norm za te parametre s strani strokovnjakov, vključenih v njihovo študijo.

Krvni test za strjevanje krvi: indikatorji, transkript

Kri je popolnoma edinstveno tkivo: je tekoče, vendar ima sposobnost koagulacije. Sistem hemostaze regulira te lastnosti. Ko je posoda poškodovana, se kri strdi, nastane krvni tlak - trombus ustavi krvavitev. Hkrati mora nenehno dostavljati v vsako celico potrebne elemente in dobesedno prenesti toksine, razpadati proizvode snovi itd. Motnje hemostaze povzročajo resne patologije in imajo pomembno vlogo pri drugih boleznih. Krvni test za strjevanje (koagulogram) vključuje več kot 40 kazalcev (odvisno od bolezni, zdravnik predpisuje študijo s 3-15 parametri). Pravilna interpretacija rezultatov pomaga preprečiti zaplete po operativnih operacijah, hudo krvavitev po porodu in razkriti različne patologije.

Značilnosti študije strjevanja krvi

Če organizma ne vplivajo različni patološki dejavniki, je sistem hemostaze v ravnovesju. Zagotavlja ohranjanje krvne tekočine, preprečuje in ustavi krvavitev.

Koagulogram se pošlje za:

  • diagnosticiranje hemoragičnih bolezni;
  • odkrivanje kršitev v sistemu hemostaze;
  • določitev povečane krhkosti krvnih žil;
  • nadzor z antikoagulantno terapijo;
  • določitev primernosti kirurškega posega s povečano krvavitvijo.

Poleg tega so nekateri kazalci motenj hemostaze simptomi drugih patoloških procesov.

Preiskave kršitev izvajajo celo vrsto študij. Konec koncev je sistem hemostaze zelo zapleten. Sestavljen je iz 3 povezav, ki so odgovorne za preprečevanje krvavitve in ne omogočajo, da se celice krvi držijo skupaj:

  1. Vaskularna komponenta. Endotelij plovil proizvaja posebne snovi, ki preprečujejo oprijem celic in če je stena poškodovana, prispevajo k tvorbi tromba.
  2. Komponenta trombocitov (celično). Ko je žilna stena poškodovana, se trombociti, ki se držijo mesta rupture, držijo skupaj zamašijo. Po tem se sprožijo verige reakcij, ki so potrebne za določitev in kompaktiranje trombusa. Poleg tega te krvne celice prispevajo k hitri regeneraciji poškodovane stene.
  3. Komponenta plazme. Sestavljen je iz več komponent (proteinov, encimov, kalcijevih ionov), ki tvorijo koagulacijo, protipeničenje, fibrinolitične sisteme.

Vsak od njih sodeluje pri uravnavanju krvne koagulacije. Najmanjša odstopanja od norme povzročajo patologije, otežujejo potek različnih bolezni, simptom drugih bolezni.

Dekodiranje indeksov hemostaze vaskularnih trombocitov

Tako imenovani primarni hemostazi motijo ​​spremembe sten plovil, trombocitopenija, trombocitopatija. Za ugotavljanje vzroka izvedite vrsto testov, preučite vaskularno in trombocitno komponento.

  1. Vzorec ščepec. Običajno ni sprememb. Če pride do modric, petechiae, ki je najbolj opazen v enem dnevu, je bolnikovo kapilarno steno slabše.
  2. Vzorec je izkoriščen. Po izvedbi se pojavi petehija. Običajno ni večje od 10. Večje število je indikator kršitve odpornosti kapilarne stene.
  3. Število trombocitov (v normi - 180-320 * 10 9). Število se poveča z megakariocitično levkemijo, limfogranulomatozo, mielolukemijo, Rundu-Oslerjevo boleznijo, veliko izgubo krvi po odstranitvi vranice. Zmanjšanje upočasni trombogenezo in se razvije zaradi trombocitopenične purpure, aplazije kostnega mozga, B12. mesto-deficita, anemija, levkemija, maligni tumorji, ciroza jeter, hepatitis, kolagen, patološka ščitnica, sistemski eritematozni lupus. Za ugotavljanje vzroka se pregleduje kostni mozeg in določajo protitelesa proti anatomiji.
  4. Adhezija trombocitov. Indeks sposobnosti trombocitov, da se držijo stene, je normalno - 20-50%. Zmanjšanje se pojavi z Willebrandovo boleznijo, Glanzmanovo trombastenijo, akutno levkemijo, ledvično insuficienco.
  5. Agregacija (sposobnost tvorbe krvnih strdkov) trombocitov. Povečanje se pojavi na začetni stopnji sindroma DIC (diseminiran intravaskularni koagulacijski sindrom), ateroskleroze, tromboze, miokardnega infarkta, diabetesa mellitusa. Zelo visoko agregiranje kaže na tveganje za nastanek tromboze (in ta bolezen vodi do nenadne smrti bolnika, ko krvni strdek zlomi in zamaši glavno posodo). Zmanjšanje kaže kvalitativno inferiornost trombocitov in se pojavlja s trombozo Glanzmann, trombocitopenije, bolezni Bernard-Soulier in Willebrand.
  6. Čas krvavitve. V normi: po vojvodi 2-4 minute; za Ivey - manj kot 8 minut; po Shitikovi do 4 min. Podaljšana s trombocitopenijo, DVS-sindromom, uremijo, kolagenozami, avitaminozo C, zaradi uporabe antikoagulantov (aspirin, heparin).
  7. Povračilo krvnega strdka. Navadno je indeks umika 48-64%; in po metodi McFarlane 0,3-0,5. Ta indikator je odvisen od števila trombocitov. Zmanjšanje kaže trombocitopenično purpuro, levkemijo, aplastično in B12. mesto-pomanjkanje anemije, prisotnost funkcionalno slabših trombocitov.

Interpretacija krvnega testa za strjevanje

Zahvaljujoč krvi poteka veliko število vitalnih procesov v telesu. Prevaža hranila, kisikove spojine, vzdržuje telesno temperaturo, preprečuje krvavitve in opravlja druge pomembne funkcije. Da bi ugotovili sposobnost krvi za tvorbe strdkov, se opravi preskus koagulacije ali strjevanja krvi. Raziskave koagulacijskega sistema potekajo v okviru biokemijske analize, ki se imenuje koagulogram.

Indikacije za analizo

Strjevanje (koagulacija) je pomemben korak pri delovanju sistema hemostaze, ki zagotavlja prenehanje krvne slike v primeru kršitve celovitosti vaskularnega sistema. Krvni koagulati zaradi posebnega fibrinskega proteina, ki neposredno sodeluje pri nastanku strdkov (strdkov). S pravilnim delovanjem koagulacijskega sistema med poškodbami posode postane proces nastajanja krvnih strdkov takoj aktivnejši, kar blokira poškodbe in preprečuje izgubo krvi.

Proces koagulacije ureja endokrinega in živčnega sistema. Zaradi tekočega stanja krvi se celice brez težav premikajo v posodah in opravljajo osnovne funkcije. Analiza koagulabilnosti krvi predvideva študijo koagulacijske funkcije in antikoagulanta. Ravnovesje med tekočim stanjem in nastankom trombov zagotavlja pravilno delovanje hemostaze. Preskus krvne koagulacije je treba predložiti neomejeno, če so na voljo naslednji znaki:

  • patologija jeter;
  • varicosity;
  • avtoimunske patologije;
  • bolezni srca in ožilja;
  • nosečnost;
  • jemanje antikoagulantov;
  • prekomerno bogastvo heparina;
  • okvarjeno presnovo beljakovin;
  • onkološke poškodbe;
  • levkemija;
  • kronični pankreatitis;
  • genetske motnje v proizvodnji fibrinogena;
  • DIC-sindrom (diseminirana intravaskularna koagulacija).

S kršitvami v postopku koagulacije lahko nastanejo resne patologije (tromboza, srčni napad, kap). Bolezni so življenjsko nevarne, če ne takoj. Pri pripravi na kirurško zdravljenje, pa tudi med okrevanjem po njej, je nujno treba narediti krvni test za koagulabilnost.

Norma indeksov koagulograma

Prej smo uporabili več kot trideset metod za določitev natančne koagulacije krvi. V tem trenutku se uporabljajo dve glavni metodi: metoda Sukhareva in Lee-Whitea. Krv za strjevanje s Sukharevovo metodo vzamemo s prsta, pri metodi Lee-White pa krvi dajemo donacijo iz vene. Glede na norme kazalnikov je pomembno upoštevati, da so majhne razlike dovoljene glede na laboratorij in uporabljene metode. Pri testu koagulacije krvi se preučijo naslednji kazalniki:

  1. Čas strjevanja (VSC) - običajno se giblje od 5 do 10 minut za krvjo iz vene; za kapilarno - 2 minuti. Po metodi Sukharev se mora koagulacija začeti po 30 sekundah do 2 minutah in končati po 3-5 minutah. VSK s Sukharevovo metodo se razlikuje zaradi dejstva, da se uporablja kapilarna kri.
  2. APTT (aktivirani delni tromboplastinski čas) - indikator se uporablja za merjenje notranje in celotne koagulacijske poti, normalna vrednost je od 25 do 39 sekund.
  3. PTI označuje protrombinski indeks - to je razmerje med PTV kontrolne plazme in tistim, ki ga bolnikova plazma izraža v odstotkih. Stopnja indikatorja je od 95 do 105%.
  4. PTW (protrombinski čas) - trajanje nastanka krvnega strdka v plazmi, normalna vrednost od 11 do 16 sekund.
  5. INR (mednarodno normalizirano razmerje) je razmerje med pacientovim PTV in normativnim PTV, norma je od 0,85 do 1,35%.
  6. Fibrinogen je specifičen protein krvne plazme. Normalna vrednost je v razponu od 2 do 4 g / l za odrasle in od 1,25 do 3 g / l v otroštvu.
  7. Trombinski čas (TB) se prouči, da oceni končno stopnjo koagulacije. Stopnja indikatorja je od 14 do 21 sekund.
  8. Čas preračunavanja plazme (GRP) - kaže, kako dolgo traja, da nastane strdek v plazmi. Normalna vrednost je 1 do 2 minuti.
  9. Dopustnost plazme na heparin - v preskusu popolnoma ovrednotite delovanje koagulacijskega sistema. Služi kot posreden indikator ravni trombina. Rezultat testa je od 3 do 11 minut.
  10. Povračilo krvnega strdka je zadnja faza nastajanja trombov. Običajno se giblje od 44 do 65%.

Pri dekodiranju testa za strjevanje nosečnic za normo jemljejo različne vrednosti. Nadzorovanje hemostatičnega sistema je potrebno za preprečevanje krvavitev med delom. Standardi noseče med HEMOTEST so: APTT - trajanje 17 do 20 sekund, fibrinogen - manj kot 6,5 g / l, število trombocitov - od 131 do 402 tisoč na mikrolitrov protrombina - od 78 do 142% TV - 18 do 25 sekund.

Pojasnilo rezultatov

Razmišljanje rezultatov testa za strjevanje vam omogoča, da določite vzrok odstopanja v hemostatičnem sistemu in določite ustrezno zdravljenje. Če je indeks VSC nad normativno vrednostjo, to kaže na zmanjšanje koagulacije. Vzrok je lahko koagulacijsko zdravljenje, patologija jeter ali hemofilija. VSK se zmanjša po hudi izgubi krvi ali ob jemanju kontraceptivov.

Povečana vrednost APTT se kaže v nezadostni količini vitaminov K, jetrnih patologij. Zmanjšanje nastane s hemofilijo.

Če pri dešifriranju rezultatov preskusa ugotovimo povišano raven RTI, to kaže na nevarnost tromboze. Rast olajšuje vnos kontracepcijskih sredstev, majhna količina tekočine, ki jo je mogoče porabiti, povečanje pa je možno v tretjem trimesečju nosečnosti. Zmanjšana PTI s pomanjkanjem vitamina K, disbakterioza, enterokolitisa, kot posledica uporabe diuretikov in acetilsalicilne kisline v velikih odmerkih. Zmanjsanje TB je opazno s prebitkom fibrinogena, povecanje pa se zgodi, ce pride do nepravilnosti pri delovanju jeter ali prirojenih patologij fibrinske produkcije.

Zmanjšanje količine fibrinogena na testnih rezultatov, določenih na poškodbe s cirozo jeter, hepatitis, patološke motnje SSC, DIC, nezadostne količine vitaminov B12 in C, toxemia med nosečnostjo. Rast fibrinogena se pojavi pri vnetju in okužbi telesa, pljučnici, obsežnih opeklinah, miokardnem infarktu, po operaciji. Med nosečnostjo je pomembno, da redno izvajate krvne koagulacijske teste, saj lahko ločitev posteljice med delovno aktivnostjo povzroči močno krvavitev. Posebno pozornost je treba nameniti indeksu VSC.

Nekatere motnje v koagulacijskem postopku se lahko sumijo na določene simptome. S povečanjem VSC se kri v primeru domačih kosov in lezij ne ustavi dlje časa. P.Pojavijo se prsi in podkožni hematomi. Obstaja krvavitev iz nosu in obilna menstruacija pri ženskah. Praviloma se hkrati z odstopanjem VSC spremenijo tudi drugi koagulacijski parametri. Patologije krvne koagulacije lahko povzročijo resne zaplete. Pri prvih znakih kršitve morate videti zdravnika in preveriti vrednost krvnih indikatorjev za strjevanje.

Preskus krvne koagulabilnosti: dekodiranje, norma, kako vzeti?

Hemostaza se nanaša na biološki sistem, ki je odgovoren za vzdrževanje normalne sestave krvi v krvi in ​​za preprečitev krvavitve, ko so stene posode poškodovane.

Motnje v tem sistemu se lahko kažejo s povečanim krvavenjem ali težnjo k trombogenezi. Za zgodnje odkrivanje vzroka patoloških sprememb se opravi analiza za koagulabilnost krvi, ki omogoča prepoznavanje vrste motenj in stopnje njihove resnosti.

Kako se vzdržuje hemostaza?

V procesu prekinitve krvavitev igrajo vlogo: vaskularni, trombocitni in plazemski faktorji. Primarna hemostaza je posledica krčenja krvnih žil in nastanka trombocitnega čepa. Za manjše poškodbe mikrocirkulacijskega kanala je lahko tak "vtikač" dovolj, vendar ne more trajno zagotoviti popolne zaustavitve krvavitve iz velikih posod z visokim krvnim tlakom.
Zato je vključena sekundarna zaustavitev krvavitve, koagulacija zaradi delovanja plazemskih faktorjev strjevanja krvi. Sestava tega sistema vključuje trinajst dejavnikov koagulacije. Pod njihovim vplivom nastajajo aktivna protrombinaza, trombin in fibrin, nadaljnja retrakcija krvnega strdka. Kršitev teh procesov vodi do velike izgube krvi, tudi če majhen rez, krvavitve v mišicah in sklepih za manjše poškodbe, hematurija, patološko obilne, dolgotrajne menstruacije, itd
Najbolj znanim dednim pomanjkljivostim plazemskih dejavnikov, ki se kažejo pri otroku, vključujejo hemofilijo. Bolezen spremljajo pomanjkljivosti osmega (tip A), deveti (vrsta B) in enajsti (faktorji tipa C).

Kako jemati teste strjevanja krvi?

  1. Vse preiskave krvnih indikatorjev je treba opraviti zjutraj in na prazen želodec.
  2. Priporočljivo je izključiti uporabo zdravil, vsaj dva tedna pred zbiranjem snovi.
  3. Alkoholne pijače in kajenje so izključeni za dva dni.
  4. Na predvečer je zaželeno, da ne pijete močnega čaja in kave.
  5. Za teden dni je priporočljivo izključiti maščobne in prekajene hrano iz prehrane.
  6. Pred preskusom priporočamo krajši počitek.

Tudi pri dešifriranju rezultatov analize za koagulabilnost krvi je pomembno upoštevati, da imajo ženske med menstruacijo nizke vrednosti. Pri nosečnosti ali po dolgem sprejemu peroralnih kontracepcijskih sredstev je možno fiziološko precenjevanje parametrov hemostaze.
Terapijo patologij kardiovaskularnega sistema, skupaj z uporabo antikoagulantov in antiagregantov, je značilno za redčenje krvi. Dolgotrajno bruhanje, driska in splošna dehidracija lahko povzročijo zgoščevanje.

Material ograje

Če študija zahteva kapilarno kri (število trombocitov, čas strjevanja, protrombinski indeks), ga vzamemo s prsta, potem ko ga ločimo s posebno iglo ali škarjico. Venous, vnesen za določanje koagulacije z Li-White, trombinskim časom in aktiviranim delnim tromboplastinskim časom. Za analizo potrebujemo približno 20 kock.
Material se dostavi v laboratorij, najkasneje v dveh urah od trenutka ograje. Nadalje ga podvržemo centrifugiranju, da se plazma loči od oblikovanih elementov. Za preučevanje indeksov koagulogramov je potrebna plazma.

Vrste krvavitev z dekodiranjem

Kršitev hemostaze se lahko nadaljuje glede na vrsto hiperkapulacije in hipokalagije. V prvem primeru je bolnik nagnjen k povečani mikrotromozi.
V primeru zmanjšanja koagulacije je poleg laboratorijskih podatkov tudi vrsta krvavitve ocenjena med dekodiranjem.
Obstajajo:

  • mikrocirkulacije, skupaj z majhnimi modricami, petehije, specifične za trombocitopenične razmere, trombocitopatijo, von Willebrandovo boleznijo;
  • hematoma, je opazen med hemofilijo in se kaže s difuznimi hematomi, krvavitvijo v skupne vrečke, mišice in notranje organe.
  • mešana (mikrocirkulacijska), se razvija v ozadju diseminirane intravaskularne koagulacije, prevelikega odmerjanja antikoagulantov, trombolitikov;
  • vaskulitno-vijolični tip se pojavi z mikrotromovaskularizmom;
  • za angiomatoze, za katere so značilni vaskularni kalčki in pogosto nenadna krvavitev iz nosu (telangiectasia, mikroangiomatoza).

Glavni vzroki za hemostazne motnje

Norma v smislu preizkusov

Število trombocitov pri odraslih je med 150 in 400 g / l. Za otroke se zgornja meja zmanjša na 350 g / l.

Po Sukharevu.

Normalni parametri koagulacije po Sukharevu kažejo začetno stopnjo nastajanja fibrina od 30 sekund do 2 minut in čas zaključka tega postopka je 3-5 minut. Za izvedbo te analize se material kliče v posebno prozorno kapilare. Nato je plovilo nagnjeno izmenično na desno - na levo. S pomočjo štoparice laboratorijski tehnik določi čas, ko se začne proces strjevanja krvi, to pomeni, da se kri preneha prosto gibati po stenah kapilare.

Po Dukeu.

Ocenjujemo trombocitni faktor hemostaze. Osnovni test za ugotavljanje sposobnosti telesa, da ustavi krvavitev. Za izvedbo študije je blazinico prstana prstana, približno 4 ml, nato pa promakivayut iztisne krvi, vsakih 20 sekund, ponovite umik kapljice. Če želite oceniti rezultat, sešteje čas do prikaza zadnje kapljice. Pri zdravi osebi je čas za zaustavitev krvavitve iz mikrocirkulacijskega postelja do dveh minut.

Po Lee-Whiteu.

Preučuje se hitrost koagulacije enega mililiter venske krvi od trenutka zbiranja, do nastanka gostega stabilnega gomila.
Stopnja je med pet in sedmimi minutami.
Trombinski čas.
Omogoča oceniti hitrost pretvorbe fibrinogena v fibrin in odkriti kršitve v zadnji stopnji hemostaze. Pri zdravi osebi je indikator v 15-18 sekundah. Uporablja se za klinično kontrolo zdravljenja z antikoagulanti in antiagregacijskimi sredstvi.
Aktivirani delni tromboplastinski čas (APTT).
Daje lastnost trajanja nastanka krvnega strdka po dodatku raztopine kalcijevega klorida v plazmo. Povečanje tega indikatorja kaže izrazito pomanjkanje vitamina K. Normalna vrednost je v 30-35 sekundah.
Prothrombin (tromboplastinski) čas.
Uporablja se za diagnozo tromboembolizma in bolezni, ki jih spremlja hipokagulacija. Neposredno je povezana s koncentracijo protrombina v krvni plazmi.
Od deset do 14 sekund.
Da bi v celoti ovrednotili zunanji koagulacijski mehanizem, je treba celovito ovrednotiti protrombinski čas, indeksirati in izračunati mednarodno normalizirano razmerje. Pri izračunu INR je treba ločiti protrombinski čas pacienta, ga razdeliti s standardnim normalnim indeksom in zgraditi pridobljeno vrednost v mednarodnem indeksu občutljivosti. Norma INR je od 80 do 110%.
Sodobne tehnologije, ki se uporabljajo v laboratorijih Invitro, omogočajo hitro in kakovostno izvajanje:

  • presejanje hemostaznih motenj;
  • opravi diff. diagnostika bolezni, ki jo spremljajo motnje strjevanja krvi;
  • preučiti stanje koagulacijskega sistema pri nosečnicah in bolnikih, ki prejemajo zdravilo proti anagranti, antikoagulante in nesteroidne protivnetne bolezni.

Primeri koagulograma bolezni, ki jih spremlja povečana krvavitev

Hemofilija.

V hemostaziogramu se zazna hipokagulacija zaradi izrazite okvare nastajanja protrombina. Poveča trajanje koagulacije s strani Lee-White za več kot 10 minut. Število trombocitov je v normalni meji.
APTT podaljša več kot 45 sekund.

Hemoragični vaskulitis.

Zanj je značilna izrazita hiperkoagulacija. Znatno zmanjšana antikoagulantna lastnost, zmanjšan čas trombina. Obstaja pospešeni proces nevtralizacije vbrizganega heparina in povečanje tolerance plazme na to.
Razkrivajo se prvi indikatorji koagulopatije glede na vrsto porabe, ki se kažejo v hiperkoagulabilnosti v prvi fazi in zmanjšanje časa krvavitve v skladu z Lee-Whiteom. Značilna je tudi inhibicija sistema fibrinolize: majhen indeks spontane fibrinolize in povečana gostota strdka.
Takšni podatki so razkriti v hiperkoagulabilni fazi diseminirane intravaskularne koagulacije. Za klasični vaskulitis je značilna odsotnost trombocitopenije pri porabi in povečana količina fibrina v plazmi.

Preberite Več O Plovila