Zdravljenje in preprečevanje anevrizme trebušne votline

Aorta je največja posoda v človeškem telesu. Na aorti in njenih vejah, oksigenirana kri iz levega prekata srca pride v vse organe. To je glavna linija v krvnem obtoku osebe, pogojno je razdeljena na več oddelkov: naraščajoč del aorte, aortni lok in spuščajoči del aorte. Zadnji oddelek je razdeljen na prsni koš in trebuh en del. Najpogostejša bolezen tega plovila - anevrizma. V treh od štirih primerov žilne bolezni obstajajo anevrizme trebušne aorte in samo v enem se pojavi lokalizacija v predelu prsnega koša.

Aneurism - patološka ekspanzija posode, v krajih oslabitve njegovih sten. Pod vplivom visokega arterijskega tlaka se stena posode razširi in posledično štrli. V svoji obliki so anevrizme razdeljene na vrečko in fusiform izobraževanje. V obeh primerih je krvni pretok moten, kar prispeva k nastanku tromboza. V nekaterih primerih pride do kopičenja kalcija v anevrizmalni vrečki in kaše stene posode, zaradi česar je krhka in povzroča poškodbe.

Aneurizmom trebušne aorte je lokalizirana pretežno pod mestom ledvičnih arterij. Zato so njeni zapleti nevarni za medenične organe in spodnje okončine. Kako se najpogosteje pojavi zaplet embolizem. Trombus se po svoji poti širi od anevrizmalne vrečke vzdolž poteka plovila. Obstaja fragmentacija tromba in njegovi delci se širijo s tokovi krvi v medenične organe in okončine. Komadi tromba lahko zamašajo arterije, kar vodi do nekroze spodnjih okončin. Ampak najbolj nevarna za bolnikovo življenje je anevrizma, ki povzroči krvavitev v trebušno votlino.

Čeprav ni očitnih simptomov anevrizme trebušne aorte, se pojavijo nekateri zapleti v zapletih, o katerih bomo kasneje razpravljali, vendar najprej bomo preučili vzroke za nastanek bolezni.

Vzroki za anevrizmo trebušne aorte

Razvoj anevrizme je posledica več dejavnikov. Najpogostejša bolezen je posledica ateroskleroza, pri čemer se lumen posode zoži in njene stene postanejo krhke. To povzroči stratifikacijo aortne stene, z bolj krhkimi notranjimi stenami raztrgani in zunanja stena štrli, piling aneurizme aorte. Vzroki za anevrizmo trebušne aorte so tudi arterijska hipertenzija, vnetne bolezni aortne stene, prirojene bolezni vezivnega tkiva, zlasti nalezljive bolezni, zlasti sifilis, skupaj s škodo na aorti.

Predispozicijo za razvoj anevrizme opazimo pri moških nad 60 let, najpogosteje pri kadilcih ali nenadzorovanem visokem krvnem tlaku. Ženske so manj nagnjene k tej bolezni. Prav tako igra vlogo dednega dejavnika, prisotnost bolezni pri drugih družinskih članih. To je dokazano Marfanov sindrom pri starših močno poveča verjetnost razvoja anevrizme.

Diagnoza in simptomi anevrizme trebušne aorte

V nekaterih primerih je bolezen skoraj asimptomatična, zato jo odkrijemo pri diagnozi drugih bolezni, vendar se pogostejša anevrizma trebušne aorte lahko pojavi s prisotnostjo pulzirajoče tvorbe. V trebušni votlini je pulzacija v ritmu srčnega utripa.

V nekaterih primerih se občasno pojavijo bolečine zaradi tlaka anevrizmalne vrečke na hrbtenicah - postopoma se poveča, ko se razvije anevrizma. Bolečine se lahko pojavi tudi po jedi, prekinitvena klavdikacija, zaradi embolije. Pojav hude ostre bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta je simptom porušitve anevrizme. Kadar opazimo zaplete, bolečine v nogah, bledo ali cianozo, ki jo povzroča blokada arterij z rezinami krvnih strdkov.

Takšni skrajni simptomi anevrizme trebušne aorte otežujejo diagnosticiranju bolezni v zgodnjih fazah. V 40% primerov se težave odkrijejo z instrumentalnim pregledom, s sumom na druge bolezni. Rentgenski ali ultrazvočni pregled aorte daje natančnejši rezultat, med takšnimi študijami je najpogosteje odkrito.

Po pregledu lahko zdravnik sumi na anevrizmo s stetoskopom. Poslušanje pulsacije in hrupa, ki se pojavi, ko krvni tok poteka na območju nastanka anevrizme. Toda takšna diagnoza je lahko le, če pacient ne trpi prekomerna teža. Če obstaja sum anevrizme, se opravi pregled CT, kar omogoča natančnejšo določitev velikosti in oblike poškodb plovila, po katerem zdravnik predpisuje zdravljenje anevrizme trebušne aorte. Rentgenski pregled je manj informativen kot drugi, omogoča le odkrivanje anevrizme iz kalcijevih nanosov, vendar s to raziskavo nemogoče poznati njegovo velikost ali obliko.

Zdravljenje abdominalnih aortnih anevrizmov

Normalni premer aorte v trebušni votlini je približno premerom dveh centimetrov, Razširitve anevrizma lahko znatno presegajo dovoljene standarde in dosegajo kritične dimenzije. Podaljški, krajši od 5 cm, so redko obremenjeni s pretrganjem, zato operacija ni potrebna. Vendar je treba opozoriti, da ta bolezen sama po sebi ne mine, v večini primerov sčasoma je potrebna kirurška intervencija.

Da bi bolezen napredovala in se širjenje anevrizme ne poveča, mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika, in sicer preprečevanje razvoja anevrizme trebušne aorte. Vsakih šest mesecev Ultrazvok in CT za nadzor stanja in velikosti anevrizme. Korekcija arterijskega tlaka je obvezna, zato so predpisani antihipertenzivi. Le izpolnjevanje vseh predpisov zdravnika in pravočasnih študij lahko omogočita spremljanje bolnikovega stanja in pravočasno opravljanje kirurškega posega.

Zdravljenje anevrizme trebušne aorte dimenzij od 5 cm se izvaja samo operativno. Takšne razširitve so pogosto zapletene zaradi zloma, kar zahteva takojšen kirurški poseg, sicer se konča konec smrtno. Toda tudi pri takojšnjem posredovanju je smrtnost 50%. Zato, ko se ugotovijo simptomi anevrizme trebušne aorte in se naredi ustrezna diagnoza, je tako pomembno, da je pod nadzorom, v primeru nadaljnjega širjenja posode pa je pravočasno opraviti operacijo.

Do zdaj obstajata dve vrsti kirurškega zdravljenja, vendar le zdravnik lahko odloči, kateri je bolj primeren za bolnika, glede na njegovo stanje, način življenja in druge dejavnike. Pri obeh vrstah kirurškega zdravljenja je osnova implantacija umetne posode za obnovitev normalnega obtoka na poškodovano mesto aorte.

Tradicionalno kirurško zdravljenje anevrizme trebušne aorte vključuje implantacijo umetne posode iz plastičnega materiala v notranjosti povečane aorte. Aorta implantat zavije s svojimi tkivi. Celotna operacija poteka skozi rez v trebušni votlini in traja približno 6 ur. Z radikalno metodo zdravljenja ima 90% operiranih bolnikov ugodno prognozo.

Druga vrsta zdravljenja je endovaskularna injekcija stent-grafa, posebno napravo, s katero je iz celotnega pretoka krvi izolirana anevrizma. Tako je preprečen možen razpad redčene stene in nastaja nova pot za pretok krvi. S takim kirurškim posegom se implantat vstavi skozi prebadanje v dimeljski regiji. Na stičišču stegnenic, posebno kateter, s katero se naprava vstavi neposredno v anevrizmo, kjer se odpre stentni graf in tvori kanal za normalni pretok krvi. Ta operacija traja od 2 do 5 ur in je dobra alternativa tradicionalni metodi, zlasti pri bolnikih z velikim tveganjem za zaplete med operacijo. Toda takšno zdravljenje je kontraindicirano pri bolnikih s patologijo arterij ledvic in drugih organov. Endoprostetika nima kontraindikacij za starost in jo starejši bolniki precej bolj tolerirajo kot odprti operaciji.

Preprečevanje anevrizme trebušne aorte in postoperativnega obdobja zdravljenja

S tradicionalnim kirurškim posegom je obdobje hospitalizacije od 5 do 8 dni, po katerem ni potrebno stalno spremljanje, v zelo redkih primerih se pojavijo zapleti. Pri endovaskularnem posegu hospitalizacija traja od 2 do 5 dni, vendar zahteva opazovanje in večkratni prehod CT. To je potrebno za stalni nadzor nad stentom. V nekaterih primerih se njen lumen lahko zoži in operacijo je treba ponoviti.

Preprečevanje razvoja anevrizme trebušne aorte je enako kot v ishemična srčna bolezen. Najprej je nadzor nad arterijskim pritiskom, popravek načina življenja, zavračanje slabih navad, zlasti kajenja. Obvezno je opraviti serijo študij vsakih 3-6 mesecev. Ultrazvok kaže, da zdravnik natančno določi potrebo po kirurškem zdravljenju in njegovi metodi.

Ne smemo pozabiti na to razkroj anevrizme, nevarne težke krvavitve, v katerem poškodovanih organov in tkiv, in celo z uspešno nujni kirurški poseg, se lahko pojavi odpoved ledvic med in po operaciji, ki se zaostrujejo bolnikovo stanje. Brez kirurške oskrbe zaradi rupture bolnik ne preživi in ​​ta zaplet se pojavi pri 90% bolnikov, ki so zavrnili delovanje v zgodnjih fazah bolezni.

Aneurizma aorte trebušne votline: znaki, diagnoza, zdravljenje

Izraz "anevrizma" pomeni takšno spremembo v strukturi žilnega zidu, ko je razredčena in iztisnjena na najšibkejši točki. Tako obstaja nevarnost, da se plovilo zlomi. Ena izmed najbolj nevarnih lokalizacij takšne patologije je anevrizma trebušne aorte.

Vzroki za anevrizmo in poškodbe

Pomembno je razumeti, zakaj se ta bolezen pojavlja, ker je število smrtnih katastrofalno velikih: 50-60% bolnikov umre 1-2 leta po odkritju anevrizme trebušne aorte. In moški takšna patologija pogosteje vplivajo na red velikosti kot ženske. Vzroki, ki povzročajo deformacijo žilne stene, je običajno deliti v vnetno in nevnetno.

  • V odsotnosti vnetnega procesa je najpogostejši vzrok anevrizme (približno 30% primerov) Ateroskleroza. Mišično-skeletna elastični aorto postane neenakomeren svoji debelini in trdnosti zaradi tvorbe aterosklerotičnih plakov, spreminjanje strukture plovila podložnega sloja in morebitno kalcifikacija žarišča. Vaskularnega tkiva se nadomesti z vezno tkivo, ki je manj elastična in bolj predmet deformacij pod učinkom krvnega pritiska na steno arterije. Razširitev aorte pospešuje arterijsko hipertenzijo, ki je tesno povezana s spremembami aterosklerotičnih posod.
  • Manj pogosti travmatična anevrizma trebušne aorte. Iz zaprtih poškodb lahko pride do trebuha, prsnega koša ali hrbtenice. Včasih se pojavi po prometni nesreči, na primer, ko žrtev udari z želodcem ali prsnim košem na volanu. Resno tveganje za anevrizmo se pojavi tudi po padcu z višine in zaradi penetrira rane trebuha (drobljenje, krogla itd.). V takih primerih je uničenje vseh plasti žilne stene Prvi je hematom v večini tkiv v aorto, nato rumen zid, in šele nato na mestu veznega tkiva lahko pojavijo trebušne aorte rupture.
  • Vnetje na prvem mestu vključuje sifilične anevrizme. V tem primeru pride najprej v vnetni proces v posodah, ki dobavljajo kri v aorto. Potem se vnetje vrže v steno aorte, njena struktura se razbije, elastičnost se zmanjša, pojavi se priključek vezivnega tkiva. Tu je tvorjena vaskularna vreča - anevrizma.
  • Posebne vnetne anevrizme vključujejo in tuberkuloze in revmatizma. Tu vnetni proces prehaja v aorto iz hrbtenice ali bližnjih vnetnih žarišč, kar vodi do redčenja in izcedka stene arterije.
  • Nespecifična anevrizma vnetne narave se pojavljajo kot zapleti pri različnih okužbah. Vzročni povzročitelj vstopi v aorto vzdolž krvnega obtoka, ki jo oskrbuje, in ne prizadene samo aorte, ampak tudi plovila, ki jo zapustijo. Takšna anevrizma se imenuje bakterijsko-embolijo. Okužbo lahko privedejo iz pljuč, ledvic, črevesja, lahko pri pankreatitisu sodelujejo aorto.

Video: pojav anevrizme aorte

Razvrstitev po različnih značilnostih

Po strukturi in značilnostih tkivne poškodbe se anevrizme delijo na naslednje vrste:

  1. Resnična anevrizma, za katero je značilno širjenje lumena arterije ob ohranjanju celovitosti stene;
  2. Lažna anevrizma je razširitev aortnega lumena, v kateri je poškodovana struktura stene, in kri lahko vstopi v tkiva, ki obložijo posodo; rezultat je tako imenovani "pulsacijski" hematom;
  3. Disekcijska anevrizma aorte, ki je lokalizirana v trebušnem delu; s tovrstno poškodbo plovila, poleg povečanja lumna, opazimo tudi votlino v debelini žilne stene, ki komunicira z aortnim lumnom.

V obliku so značilne vretenske oblike in sakularne anevrizme, v klinični smeri pa so zapletene in nezapletene.

Za natančnejšo diagnozo zdravniki določijo naravo in obseg lezije, dolžino prizadetega območja arterije; Poglej, ali so bile veje plovil, ki so odšle od aorte, vključene v patološki proces. Vsi ti dejavniki določajo resnost situacije in izbiro taktike zdravljenja.

Simptomi in klinične manifestacije anevrizme trebušne aorte

Simptom, ki kaže na aortno anevrizmo trebušne votline in s katerim se pacienti pogosto obračajo na zdravnike, je bolečina v trebuhu in sta v naravi dolgočasna in boleča. Takšna bolečina je lahko trajna, lahko se pojavlja občasno brez očitnega razloga. Praviloma se nahaja v levi polovici trebuha ali v predelu popka. V nekaterih primerih se bolečina lahko dovaja v prepone ali spodnji del hrbta. Razlog za bolečino je povečanje velikosti prizadetega območja plovila, ko stena iz izbočene aorte začne pritisniti na korenine hrbtenjače.

Pri nekaterih bolnikih se lahko anevrizma pojavi v težkih razmerah in se pojavi v trebuhu, pulsirajuči občutki. Včasih, ko je črevo stisnjeno, se pojavijo dispeptićne manifestacije (eruktacija, slabost, bruhanje).

Veliko bolj resen pogoj se zgodi s komplikiranim pretokom in še bolj, ko se poškoduje aortna anevrizma. Obstajajo bolj izraziti znaki, za katere je značilno povečanje intenzivnosti bolečine, ki se poleg tega ne odstranijo z anestetiki. Postopoma se bolečina uniči, padci krvnega tlaka (včasih katastrofalno), dodaja bruhanje. Opažamo tahikardijo in anemijo. Lahko se pojavi vnetje nog.

Simptomi, ki določajo piling aortno anevrizmo, se običajno pojavijo v dveh fazah:

  • Prva slika je podobna poteku nezapletene anevrizme, vendar so hujše bolečine, ki jih spremlja bruhanje in kolaps.
  • V drugi fazi, ko pride do porušitve stene posode, pride do velikih krvavitev, ki običajno vodijo do smrti.

Med stopnjami lahko traja nekaj minut in nekaj ur.

Sodobni načini diagnoze in zdravljenja

Pravočasna diagnosticiranje aneurizme aorte lahko vsako leto reši tisoče življenj. Zato je pri prvem sumu te bolezni pomembno, da izvede vse razpoložljive instrumentalne raziskave. Te vključujejo:

Glede na to, da je pretrganje aneurizme aorte verjetno usodno, vendar se lahko pojavi kadar koli, tako bolniki so prikazani kirurški posegi. In pri bolnikih z nenormalno ali pilingo anevrizmo trebušne aorte se operacija nujno izvede pri nujnih indikacijah. Vendar, če je postopek v začetni fazi in njeno potek ni nič kompliciranega, se lahko pričakovano upravljanje anevrizme opravi z raziskavo vsakih šest mesecev. Hkrati za tiste, ki trpijo zaradi hipertenzije, jemanje zdravil, ki zmanjšujejo krvni tlak, postane resnično pomembno.

Več informacij o operaciji za anevrizmo aorte najdete na povezavi.

Videoposnetek: opredelitev, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni

Aneurisms drugih lokacij

Kljub temu, da je razpoka anevrizme v obrobnih posledic arterijah ne bo tako usodna, še intenzivno notranje krvavitve, je resna nevarnost za človeško življenje ne glede na to, kateri del telesa se pojavi. Upoštevajte najpogostejšo lokalizacijo anevrizme v perifernih arterijah.

  • Aneurizem, ki se tvori v naraščajoči aorti. Lahko vpliva na mesto arterije od aortnega ventila do kraja divergence brahiocefaličnega trupa. Pogosto ima vretenaste oblike in je lahko zapletena zaradi okvare aortne ventila, ki v zameno, vplivajo na splošno dobro počutje osebe in stanje njegovega srca (več o aorte in srce, glej povezavo).
  • Anevrizma, ki prizadene lok arterije. Njena nevarnost je v tem, da se iz tega dela glavne arterije segajo veliki arterijski debli proti glavi in ​​rokama. To pomeni, da je poškodovan aortni lok, ne samo šibkost v rokah, ampak tudi simptomi, ki signalizirajo kršitev cerebralne cirkulacije.
  • Anevrizma splenične arterije. Glede na pogostost njenega pojavljanja takoj sledi anevrizmu trebušne aorte. Značilen zaradi dejstva, da se verjetnost rupture dramatično povečuje v nosečnosti. Pogosto ima vnetni vzrok in kalcinirane žarišča. Bolečina je lokalizirana v levem zgornjem delu trebuha.
  • Resne zaplete (do ledvičnih infarktov) lahko povzročijo anevrizma ledvične arterije. Najpogosteje je takšna škoda enostranska, se lahko bolezen razvije pri precej mladih v ozadju rojstnih napak v žilnih tkivih.

O anevrizmi možganskih plovil preberite tukaj.

  • Aneurizmom oralne arterije. Nevarnost te lokalizacije je, da je oralna arterija največja po aorti, kar pomeni, da so posledice lahko nepovratne, če je poškodovano. Insidiousness tega anevrizme je, da je za dolgo časa, lahko pride brez simptomov in bolečina se pojavi, ko je širitev arterije doseže kritično velikost, in se začne izvajati pritisk na notranje organe.
  • Z anevrizmo stegnenice obstaja utripajoča tumor podobna tvorba (pogosto v območju prepona). Največji odstotek bolnikov so starejši, ta vrsta anevrizme pa je pogosto dvostranska. Lažna anevrizma te arterije se imenuje poseben hematom posode, ki je nastal kot posledica poškodbe žilne stene.
  • Z anevrizmo jugularne vene obstaja vaskularna vreča, ki jo najpogosteje povzroča travma. To je lažna anevrizma. Nastaja v glavnem po "topih" zaprtih ranah, le redko se pojavi z urezanimi in ranjenimi ranami z ozkim kanalom rane. Aneurizmi žilnih žil, če so opazovani pri otrocih, so lahko prirojeni, ki jih povzroča krvavitev tvorbe žil v času intrauterinega razvoja.

Katere ukrepe je treba sprejeti za preprečitev bolezni?

Priporočila o prehrani za paciente

Če je oseba diagnosticirana z anevrizmo in zdravnik izbere pričakovano strategijo zdravljenja, potem je veliko odvisno od bolnikovega načina življenja in od tega, kako disciplinsko izpolnjuje priporočila zdravnika.

Kadar je vzrok aneurizme katerega koli plovila priznan kot ateroskleroza, lahko stanje izboljšamo z usmerjanjem vseh prizadevanj za boj proti tej bolezni. Tu je najpomembnejša skladnost z dieto. Treba je čim bolj izločiti iz prehrane, živalskih maščob, jajčnih rumenjakov, margarine. Dobra mesa in oceanske ribe, pripravljene brez maščobe, so dobrodošle. Polnjeni z energijo in vzporedno očistite telo kruha in žit iz celih zrn. V prehrani je treba povečati delež zelenjave in plodov, saj vsebujejo vlakna v njih normalizacijo metabolizma lipidov. Od maščobne skute, sira in kisle smetane je potrebno zavrniti in nadomestiti z mlečnimi izdelki brez maščobe.

Preberite več o prehrani in priporočilih za aterosklerozo, ki bo ustrezala tudi bolnikom z anevrizmo.

Poskusite popolnoma opustiti uporabo alkohola, močnega črnega čaja in kave - te pijače ustvarjajo nenadno obremenitev na posodah, kar je lahko smrtno, če je prisotna anevrizma. Zeleni čaj, na drugi strani, blago zviša krvne žile in ima splošen učinek. Različne diete bodo pomagale rastlinskim oljam, pripravljenim iz različnih semen in oreškov (ne bi smeli biti omejeni le na sončnice). Tudi številne začimbe prispevajo k normalizaciji metabolizma maščob v telesu. Sem spadajo kurkuma, ingverja, česna, čebule.

Boriti se s hipertenzijo

Pomemben dejavnik tveganja za anevrizme je arterijska hipertenzija. To je posledica dejstva, da visok krvni tlak povzroča hitro tanjšanje žilne stene na območju anevrizme. V času hipertenzivne krize se verjetnost rupture plovila na tem mestu večkrat poveča. Zato je pomembno, da ne dovolite skokov v krvnem tlaku, da bi se izognili hidrodinamičnemu vplivu na bolniško plovilo.

Hipertenzivne krize je lahko posledica nepravilnega vnosa antihipertenzivnih zdravil. Zato je za bolnike z diagnosticirano anevrizmo zelo pomembno, da se držijo režima zauživanja zdravil iz tlaka. Nekatere skupine zdravil se lahko jemljejo enkrat na dan, druge pa zahtevajo dva ali trikratna sprejema, če pa vam zdravilo ustreza, ne daje neželenih učinkov in je odmerek pravilno izbran, se prekinitveni sprejem ne priporoča. Če se navadni hipertenzivni bolnik znebi glavobola, bolnik z anevrizmo tvega življenje.

Eden od razlogov, ki povzročajo močno povečanje pritiska, tudi pri relativno zdravih ljudeh, je stres. Če imate živčno delo, konflikt v družini ali pa ste samo zelo čustvena oseba, razmislite, da boste vedno imeli sedativ na prstih. Dober blag učinek brez stranskih učinkov in zasvojenosti je na voljo v sodobnih rastlinskih pripravkih, ki jih lahko kupite v lekarni.

Spremljajte obremenitev

Včasih so zdravniki, ki redno požirajo, predpisovali absolutni počitek. To ni potrebno razumeti dobesedno: brez fizične napetosti krvne žile hitro postanejo zaskrbljujoče, kar pomeni, da se poveča nevarnost poškodb anevrizme.

Ampak se moraš naložiti z umom. Če se ne morete izogniti dviganju uteži, ne kreten, trezno ocenite dovoljeno obremenitev. Če ste navajeni zjutraj ali tekmujete v telovadnici, sploh ne odnehajte dinamičnega treninga - zamenjajte jogging z intenzivno hojo, vadbenim strojem - jogo gimnastiko ali pilatesom.

Skandinavska hoja je odlična vrsta uravnoteženega tovora

Če se ugotovi, da je anevrizme pri ljudeh, ki nimajo navado redno vadbo, je čas, da začnete. Preprost deset minut naboj v jutranjem navijanja in izboljšanje žilnega tonusa, bodo skupne vaje brez hudih obremenitev izboljša prekrvavitev v rok, nog in hrbtenice in brezalkoholne dihalne vaje kisikovih notranje organe. Pomembna točka: takšne obremenitve morajo biti sistematične, idealno - dnevno.

Odloži kajenje

Ta moteča navada pospešuje rast anevrizme, ker imajo snovi, vsebovane v tobačnem dimu, neposreden škodljiv učinek na posode in posredno.

Vsaka zamuda povzroči novo spiralo majhnih plovil, vključno s tistimi, ki krmijo aorto in druge velike arterije. To pomeni, da se bodo degenerativni procesi razvijali hitreje. Poleg tega, neposredno vpliva na mišično plast prizadete arterije, tobačni dim spodbuja rast površine, ki jo poškoduje aneurizem.

Kar zadeva posredni učinek kajenja na anevrizme, se moramo spomniti na vlogo tobaka pri razvoju ateroskleroze. Ljudje s kajenjem so večkrat višji od tveganj za motnje lipidnega presnovka, nastanek aterosklerotičnih plakov in posledično anevrizme.

Tako celo celo zavračanje kajenja poveča možnosti za bolnike z anevrizmo dolgega, polnega življenja.

Kaj ponuja tradicionalna medicina?

V nekaterih primerih je mogoče utemeljiti konzervativno zdravljenje aneurizme aorte, vključno z ljudskimi zdravili. Tinkture, zeliščni čaji in nekateri naravni izdelki ugodno vplivajo na plovila, stanje srca in telo kot celoto.

  • Gobor - odlično zdravilo za bolnike z različnimi kardiovaskularnih patologij, vključno anevrizme. Treba je pripraviti infuzijo sušimo v temnem prostoru sadeža drevesa: pour kozarec vrele vode dveh žlici pire jagod, naj pivo za dobro (vsaj 3-4 ur) in vsak dan piti kozarec za pivo v treh ločenih odmerkih.
  • Ugodno delovanje z anevrizmi protivnetne infuzije, ki povečujejo imunost in odstranjujejo vnetni dejavnik razvoja anevrizme. Za takšna utrditev ljudskih pravnih sredstev vključujejo infuzijo Kaline. Sveže jagode lahko dodate v sladice in solate.
  • Semena in trave navadnega komarčka pozitivno vplivajo na posadke, ki jih je prizadela anevrizma. Potrebno je pripraviti infuzijo 300 ml vrele vode in 1 žlico svežega ali posušenega kopra. Pusti, da se pijača, odtok in na tri ali štiri načine, da vsak dan pijejo ta del.
  • Nebesko Je univerzalna rastlina. Z redno aplikacijo se uspešno bori z aterosklerozo - glavnim vzrokom za anevrizme. Listi, grobe stebla in cvetovi so zbrani na ekološko čistih mestih, posušeni v senci in uporabljeni za kuhanje infuzije. Kozarec vrele vode se vlije v suh razrezane dele rastline (1 žlica), vztraja najmanj eno uro in nato filtrira. Pijte 50 gramov trikrat na dan. Potek zdravljenja ni krajši od 30 dni.
  • Velika pozornost je bila posvečena našim prednikom izdelki iz čebelarstva. Za bolnike z anevrizmo bo največja korist prišla pri pelodu. Če dnevno vzamete eno čajno žličko (jo lahko zmešate z medom), se proces staranja v telesu upočasni, posode se okrepijo, telesna masa se normalizira, telo napolni z energijo.

Prav tako lahko pripravite zelo okusno sladico, ki bo ohranila tudi zdravje vaših krvnih žil:

Če želite to narediti, morate prečkati meso mlinček eno limono, en kozarec rozin in oreškov, nato dodajte kozarec medu in temeljito premešajte. Mešanico lahko spreminjate tako, da dodate suhe marelice ali smokve. Hranite v hladilniku in jejte tri čajne žličke trikrat na dan.

  • Odlično delovanje vaskularne krepitve ima vse ki vsebujejo veliko količino vitamina C. Torej, dobro je jesti kozarček črnega ribeza na dan, ni zapleteno, da v vašo prehrano uvažate beluše, brusnice, robide, jagode. V sezoni je obvezno, da jih uporabljate sveže, pozimi pa lahko zamrznete jagode ali sirite s sladkorjem (nujno shranite v hladilniku).
  • Za pripravo pijač in solat uporabite limono (glavna stvar je, da se ne vre, da se krhka struktura vitamina C ne zruši). Pozimi vsak dan jedo eno dobro zrelo oranžna.

Kaj je anevrizma aorte?

Če telo daje nenadne signale, to kaže na razvoj patoloških procesov. Motnje v delovanju prebavnega trakta se lahko manifestirajo s občutki pulzacije v območju želodca. Simptom ni pogost pritožba in manj zgage, bolečine, slabosti.

Opis

Kadar se v želodcu pojavi občutek pulsacije, bo izkušeni specialist upošteval klinični simptom. Pulsacija na območju projekcije želodca signalizira začetek patološkega procesa s pogostim manifestacijo. Občutek povečanega pulza v trebušni mišici se razteza na sprednjo trebušno steno in prinaša nelagodje osebi. Povečan impulz se pojavi v hudih patoloških pogojih organov trebušne stene in v popolnoma zdravih ljudi vseh starostnih kategorij.

Pulsirajoča bolečina je lahko različno intenzivna - od blagega neugodja do hude bolečine. Običajno se pojavijo čustva nehotenega krčenja, če ste dolgo v enem samem položaju, še posebej neprijetno. Intenzivna vadba, šport so provokatorji za razvoj neugodja.

Prekomerno živčevje pogosto spremljajo spazmodične mišice stenskih sten in peritoneja.

Spreminjanje položaja bo omogočilo lajšanje napetosti mišic in zmanjšanje tlaka iz trebušne stene.

Da bi rešili problem, je dovolj, da spremenite neudoben položaj in ležite na svoji strani, da se počitek. Ta dejanja bodo lajšala napetost iz mišic in zmanjšala pritisk iz trebušne stene. Če so ukrepi ustvarili pozitiven rezultat, je pulz minil brez sledi, pogoj ni odmik ali simptom nevarne bolezni. Če je trebuh nenehno pulzirajoč, se občutki postopoma povečujejo in spremljajo bolečine, slabost, obvezno se je za nasvet posvetovati z zdravnikom.

Pulsacija po vadbi sporotoma traja dlje, občutki so lokalizirani na enem mestu. Toda stanje je normalno. Prepričajte se, da to ni posledica patologije, je to mogoče s pomočjo nežne masaže trebušnih mišic. Če po preteku teh dejavnosti pride do občutkov, posvetovanje strokovnjaka ne bo potrebno.

Trup pulsira na različnih mestih. Zato lokacija določa patologijo določenega organa. Če se poškoduje delo glavnega prebavnega organa, se na levi, tik nad popkom, počuti pulz trebušne mišice. Motnje tega organa in črevesja se kažejo s pulzacijami v srednjem delu trebuha. Ta lokacija ustreza patološki dilataciji posod, kar je značilno za anevrizme aorte. Patološko stanje trebušne slinavke in njenih kanalov določajo vibracije v bližnjem desnem pasu.

Vzroki za pulziranje v želodcu

Pulsacija želodca se pojavi, ko se razvijejo številne bolezni prebavnega trakta. Ampak lahko obstaja simptom z drugimi patologijami, ki obsevajo področje projekcije želodca. Pulsacija se pojavlja pogosteje po jedi in jo spremlja bolečina. Bolečine so ostre, streljanje, periodične, trajne, bolečine. Pogosto so razlogi fiziološke narave. Spodbujanje dejavnikov:

  1. Gastritis v akutnem ali kroničnem akutnem stanju.
  2. Tumorski procesi. Pogosto prisotnost povišanega srčnega utripa na vrhu prednjega trebušnega zidu omogoča, da sumi na raka.
  3. Žilne spremembe. Znižanje aorte, ki jo pogosto spremlja ateroskleroze, tlak zraste v plovilo, pretok krvi je turbulentno s povišanim srčnim utripom. Hkrati stene plovila postopoma izgubljajo elastičnost, kar jim preprečuje vzdrževanje normalnega tlaka v krvnem obtoku. Kot rezultat, oseba začne občutiti močan impulz.
  4. Oblikovana anevrizma glavne posode je aorta. Nahaja se v retroperitonealnem prostoru. Za anevrizmo je značilna stalna širitev z raztezanjem stene aorte na enem področju. To je posledica morfoloških in funkcionalnih sprememb v stenah. Aneurizma je lahko v različnih oblikah in velikostih, pogosto skacat ali fusiform. V tem primeru starostna skupina bolnikov je 60 let in več. Anevrizma se manifestira s pulsiranjem v srednjem delu trebuha. Poleg tega se na anevrizmu pojavi bolečina, izbruh, napihnjenost. Pacient začne izgubljati težo.
  5. Zmanjšanje premera trebušne aorte brez nastanka anevrizme. Vzrok je strjevanje sten aorte, v kateri se pojavijo plaki, povečuje se tlak v krvnih žilah. Ko kri priteče skozi zoženi del pod tlakom, se pojavi odpornost proti toku. Zato je pulziranje peritoneuma.
  6. Pankreatitis. Običajno povečan utrip v zgornjem delu trebušne stene spremljajo hude bolečine, težnost, sprememba stanja simptomov med odstranjevanjem.
  7. Patologija jeter. Organ lahko pulsira z vidnim povečanjem, z razvojem ciroze, hepatitisa, holestaze.
  8. Disfunkcija srčne mišice. Zgornji trebuh pulsira s trajnim razpršenim širenjem ali zgoščevanjem stene desnega prekata srca, ki je nad procesom xiphoid. Povečanje fluttera se čuti v epigastrični regiji.
  9. Mentalne motnje, motnje centralnega živčnega sistema. Stalni vpliv stresa, psiho-čustvenega preobremenja negativno vpliva na telo, kar povzroča številne patološke procese.
Pri pretiranem je želodec v intenzivnem načinu, ki povzroča pulziranje.

V drugih primerih so razlogi fiziološke narave:

  1. Slimnost in visoka rast. Astenični ljudje pogosto občutijo močan utrip v zgornjem delu trebuha zaradi bližine aorte. Ta pojav velja za normalno.
  2. Dolgotrajna prisotnost v neudobnem položaju, fizični napor z mišičnim sevanjem. Simptom je odstranjen počitek, lahka masaža.
  3. Preveljavitev. Presežna hrana v želodčni votlini povzroči, da telo deluje v intenzivnem načinu, kar povzroča pulziranje.
  4. Hiccough. Med sesutji se lahko v epigastrično regijo prenesejo ostre kontrakcije diafragme, občutki.
  5. Nosečnost v zgodnjih fazah. V tem obdobju se pojavijo močne spremembe v vseh organih in sistemih telesa, zlasti v posodah. Zato lahko nosečnica spremlja pulzacijo do poroda. Toda v večini primerov vzrok leži v kolcih in rahlem gibanju okončin ploda.

Včasih je v zgornjem delu peritoneuma zjutraj na prazen želodec. To lahko povzroči spazmodična diafragma, ki je podobna mehanizmu za kolcanje. Etiologijo stanja je razloženo z metanjem želodčne kisline v požiralnik, ki poteka skozi diafragmo. Postopek otežuje horizontalni položaj. Ko se oseba zbudi in začne premikati, se zmanjša tiščanje razdraženih kislin. Trajanje občutkov je odvisno od časa izpostavljenosti stimulusa. Pogosto proces spremlja zgage ali regurgitacijo.

Občutki pulsacije nastanejo zaradi srčne aritmije, ko se položaj telesa spremeni med spanjem. Če pritisnete na srce, lahko valovitost traja nekaj minut in se ji da epigastrična cona.

Ukrepi za izboljšanje stanja

  1. S pulsacijskimi gibi v zgornjem delu trebuha vam ni treba panike.
  2. Treba je ugotoviti, kje boli, lokalizirati občutke.
  3. Ugotavlja se vzorec pulsacije: konstanten, periodičen.
  4. Določi se pulzirajoča sila.
  5. Potrebno je preveriti spremenljivost pulziranja pri menjavi položaja telesa med jedjo in spreminjanjem količine porabljene hrane ali tekočine.
  6. Ali je treba ugotoviti, ali je peritoneum impulziven ali ne? Če je odgovor pozitiven, se oceni moč, narava, ritem sindroma bolečine.
  7. Če je bolečina ostra in dolgotrajna ali če že obstajajo patologije iz želodca in drugih notranjih organov, se morate posvetovati s specialistom.
  8. Na vrhu zjutraj pulziranja trebuha je priporočljivo, da se ponoči napoj otežuje litje želodčne kisline v požiralnik, na primer, "Gaviscone".
  9. Pulsacija z aortno anevrizmo se odpravi s simptomatskim zdravljenjem. Konzervativno zdravljenje v tem primeru je možno pred prekinitvijo stene posode. Prekinitev aorte z anevrizmo je kirurško odstranjena. Napoved aneurizme aorte ni zelo prijetna.

Da bi ugotovili etiološke dejavnike videza konstantne pulzacije z različnimi jakostmi in občutki bolečine, je priporočljivo opraviti diagnostični pregled. Danes se pogosto uporabljajo:

  • ultrazvočna diagnostika;
  • računalniška tomografija;
  • Rentgenski pregled.

Te metode vam omogočajo, da pridobite izčrpne podatke o bolnikovem zdravstvenem stanju in natančno diagnozo. Instrumentalni pregled trebušne votline omogoča izbiro pravilnega zdravljenja za osnovno patologijo.
Kadar primarni manifest trepetanja epigastrične regije, to je v enem primeru pri osebi brez znane patologije prebavil in drugih organov, simptom ni grožnja.

Za sedacijo je mogoče uporabiti lahke sedative, saj se pogosto pojavljajo pulsacije v ozadju živčnega prekomernega ali čezmernega šivljenja. V tem primeru se želodec ne poškoduje, po jedi ali vadbi je le neugodje. Pri ponavljajočih se manifestacijah ali vztrajnosti pulzacij v predelu želodca je potrebno posvetovanje med terapevtom in gastroenterologom.

Preprečevanje

Seznam preventivnih ukrepov je odvisen od etioloških dejavnikov:

  1. S parametri fiziološkega izzivanja je dovolj, da imajo reden počitek, nadzor nad hrano, zmanjšajo telesno napetost. Izogibajte se stresnim situacijam in hudi zivki.
  2. S povečano kislostjo je priporočljivo jemati zdravila, ki zmanjšujejo izločanje želodčne kisline, kot je Gastal. Kompleks je dodeljen "Espumizan" za zmanjšanje napenjanja.
  3. V primeru prebavnih motenj je predpisana "Creon".

Kot učinkovit preventivni ukrep je zmerna prehrana z začasno izjemo ocvrtih, začinjenih, maščobnih. Neustrezna prehrana lahko povzroči nelagodje, ki boli zgornji trebuh.

Aneurizma trebušne aorte

Aneurizma trebušne aorte - lokalno izbočeno ali razpršeno širjenje aortne stene v svojem abdominalnem delu. Anevrizma trebušne aorte je lahko asimptomatična ali se odkrije s pulzacijo, bolečino v trebuhu z različno intenzivnostjo, z razpokah anevrizme - s kliniko intraabdominalnega krvavitve. Diagnoza anevrizme vključuje pregled radiografije trebušne votline, ultrazvok trebušne aorte, radiopatsko angiografijo, CT. Zdravljenje anevrizme trebušne aorte je izključno kirurško: odprto resekcijo anevrizmalne vrečke z zamenjavo izrezanega dela s sintetično protezo ali endoprostetiko.

Aneurizma trebušne aorte

Aneurizma trebušne aorte je patološka dilatacija trebušnega dela aorte v obliki izcedka njegove stene v regiji od XII torakalnega do IV-V ledvenega vretenca. V kardiologiji in angiosurgiji anevrizmi trebušne aorte predstavljajo do 95% vseh anevrizmičnih sprememb v posodah. Med moškimi, starejšimi od 60 let, se v 2-5% primerov diagnosticira anevrizma trebušne aorte. Kljub možnemu asimptomatskemu poteku je anevrizma trebušne aorte nagnjena k napredovanju; v povprečju se njegov premer povečuje za 10% na leto, kar pogosto vodi do redčenja in razkroja anevrizme s smrtonosnim izidom. Na seznamu najpogostejših vzrokov smrti anevrizme trebušne aorte je na 15. mestu.

Klasifikacija anevrizme trebušne aorte

Razvrstitev Največjo klinično vrednost anatomsko je abdominalne aorte anevrizma, po kateri izoliramo infrarenalne anevrizma, ki se nahaja pod ledvičnih arterij (95%) in suprarenal lokalizacija zgornjih ledvičnih arterij.

Glede na obliko štrline stene posode so ločene sakatne, difuzne vretenaste in stratificirane anevrizme trebušne aorte; na strukturo stene - resnične in lažne anevrizme.

Glede na etiološke dejavnike so anevrizme trebušne aorte razdeljene na prirojene in pridobljene. Slednji lahko imajo ne-vnetno etiologijo (aterosklerotično, travmatsko) in vnetno (infekcijsko, sifilično, nalezljivo-alergično).

Glede na varianto kliničnega poteka anevrizme trebušne aorte je nezapletena in zapletena (piling, raztrgana, trombozirana). Premer trebušne aorte nakazuje majhen (3-5 cm), srednje (5-7 cm) in veliki (največ 7 cm) in velikansko anevrizma (s premerom 8-10 krat premera infrarenalne aorte).

Na podlagi razširjenosti AA. Pokrovsky in sodelavci. razlikovati 4 vrste anevrizme trebušne aorte:

  • I - infrarenalna anevrizma z zadostnim distalnim in proksimalnim izhimom;
  • II - infrarenalna anevrizma z zadostnim proksimalnim izhimom; razširja se na aortno bifurkacijo;
  • III - infrarenalna anevrizma, ki vključuje bifurkacijo aorte in aliak arterije;
  • IV - infra- in suprarenalna (totalna) anevrizma trebušne aorte.

Vzroki za anevrizmo trebušne aorte

Po študijah glavni etiološki dejavnik za aorte anevrizem (anevrizme aortnega loka, prsne aorte anevrizma, abdominalne aorte) je ateroskleroza. V strukturi vzrokov pridobljene aortne anevrizme predstavlja 80-90% primerov.

Redkejše Pridobljene izvor anevrizme abdominalne aorte je povezana z vnetnimi procesi: aortoarteritis nespecifične, posebne vaskularnih lezij pri sifilis, tuberkuloza, salmonelozo, mikoplazmoze, revmatizem.

Predpogoj za nadaljnjo nastanek anevrizme trebušne aorte je lahko fibro-mišična displazija - prirojena inferiornost aortne stene.

Hiter razvoj žilno kirurgijo v zadnjih desetletjih je privedlo do povečanja števila trebušne aorte anevrizem iatrogenimi sorodnih tehničnih napak pri opravljanju angiografijo, rekonstrukcijske operacije (dilatacija / vstavitvijo žilne opornice aorte thromboembolectomy, protetičnih). Zaprta poškodbe trebuha ali hrbtenice lahko prispeva k travmatičnih trebušne aorte anevrizme.

Približno 75% bolnikov z anevrizmo trebušne aorte so kadilci; medtem ko se tveganje za nastanek anevrizme poveča sorazmerno z izkušnjo kajenja in številom dnevnih dimljenih cigaret. Starost nad 60 let, moški spol in prisotnost podobnih težav pri družinskih članih povečujejo tveganje za nastanek anevrizme trebušne aorte za 5-6 krat.

Verjetnost prenehanja anevrizme trebušne aorte je večja pri bolnikih, ki trpijo zaradi arterijske hipertenzije in kroničnih pljučnih bolezni. Poleg tega je pomembna oblika in velikost anevrizmalne vrečke. Dokazano je, da so asimetrične anevrizem bolj nagnjeni k počijo kot simetrična, ko premer anevrizme več kot 9 cm smrtnosti zaradi razbitja anevrizmične vrečko in intraabdominalnega krvavitve doseže 75%.

Patogeneza anevrizma trebušne aorte

Pri razvoju anevrizme abdominalne aorte igrajo v steni aorte vnetni in degenerativni aterosklerotični procesi.

Vnetna reakcija v steni aorte nastane kot imunski odziv na vnos neznanega antigena. Istočasno se aortalna stena infiltrira z makrofagi, B- in T-limfociti, povečuje proizvodnjo citokinov, povečuje se proteolitična aktivnost. Kaskada teh reakcij pa posledično vodi do degradacije zunajceličnega matriksa v srednjem sloju aortne membrane, kar se kaže v povečanju vsebnosti kolagena in zmanjšanju elastina. Na mestu gladkih mišičnih celic in elastičnih membran so nastale cisto podobne votline, zaradi česar se moč stene aorte zmanjša.

Vnetnih in degenerativnih sprememb spremlja odebelitev stene anevrizmične vrečko in pojavom intenzivnega perianevrizmaticheskogo postanevrizmaticheskogo fibroze, koalescenca in okoliških anevrizme vključujejo organe v vnetnem procesu.

Simptomi anevrizme trebušne aorte

Pri nezapleteni anevrizmi trebušne aorte ni subjektivnih simptomov bolezni. V teh primerih se lahko anevrizmo diagnozi naključno med palpacijo trebuha, ultrazvokom, abdominalnim radiografijo, diagnostično laparoskopijo za drugo trebušno patologijo.

Najpogostejše klinične manifestacije anevrizme abdominalne aorte konstantna ali periodično bolečina, mat bolečine v mesogaster ali levo polovico trebuha, ki je povezan s pritiskom na anevrizme rastni živčne korenine in pentlje v retroperitonealne prostoru. Bolečine pogosto obsevajo ledvene, sakralne ali dimeljske regije. Včasih so bolečine tako intenzivne, da zahtevajo uporabo analgetikov za njihovo olajšanje. Sindrom bolečine se lahko šteje za napad ledvične kolike, akutnega pankreatitisa ali išijice.

Del bolnikov v odsotnosti bolečine zaznamuje občutek težnosti, razpiraniya v trebuhu ali povečano pulzacijo. Zaradi mehanske stiskanja anevrizme trebušne aorte želodca in dvanajsternika se lahko pojavi navzea, izliv, bruhanje, flatulenca, zaprtje.

Urološki sindrom z anevrizmo trebušne aorte lahko povzroči stiskanje sečilca, premikanje ledvice in se kaže s hematurijo, motnjami dysuric. V nekaterih primerih stiskanje žil in arterij spremlja razvoj bolečih simptomov v testih in varikocelih.

Izhićeradikularni simptomski kompleks je povezan s stiskanjem živčnih korenin hrbtenjače ali vretenc. Odlikujejo ga bolečine v spodnjem delu hrbta, občutljive motnje in motnje v spodnjih okončinah.

Z anevrizmo trebušne aorte se lahko razvije kronična ishemija spodnjih okončin, ki se nadaljuje s pojavom prekinitvene klavdikacije, trofičnih motenj.

Izolirana pilinga anevrizma trebušne aorte je izredno redka; pogosteje je nadaljevanje stratifikacije prsne aorte.

Simptomi anevrizme rupture

Razpad anevrizme trebušne aorte spremlja klinika akutnega trebuha in v sorazmerno kratkem času lahko pripelje do tragičnega izida.

Simptomsko-kompleksni porušitvi trebušne aorte spremlja značilna triada: bolečina v trebuhu in ledvični regiji, kolaps, intenzivna pulzacija v trebušni votlini.

Lastnosti prekinil kliniki abdominalne aorte anevrizma pretrganje jih določi smer (v retroperitonealno prostoru, prosti trebušne votline, slabše vena cava, 12 duodenalni ulkus, mehurja).

Retroperitonealno prekinitev anevrizme trebušne aorte je značilna s trajnim bolečinskim sindromom. S proliferacijo retroperitonealnega hematoma v medeničnem območju je opaziti obsevanje bolečine v stegno, prepadu in perineumu. Visoka lokacija hematoma lahko simulira srčne bolečine. Količina krvi, ki teče v prosto trebušno votlino z retroperitonealnim razpadom anevrizme, je navadno majhna - približno 200 ml.

Intraperitonealno lokalizacija raztrganje trebušne aorte razvija kliniki masivni haemoperitoneum: hitro rastočega pojava hemoragični šok - nenadno bledica, hladen znoj, šibek, thready, hiter srčni utrip, hipotenzijo. Obstaja oster oteklost in bolečina trebuha v vseh oddelkih, razpršeni simptom Shchetkin-Blumberg. Perkutano je bila ugotovljena prisotnost proste tekočine v trebušni votlini. Letalski izid za to vrsto prenehanja anevrizme trebušne aorte se pojavi zelo hitro.

Preboj anevrizme trebušne aorte v spodnjo veno cavo spremlja slabost, težko dihanje, tahikardija; Tipična oteklina spodnjih okončin. Lokalni simptomi vključujejo bolečino v trebuhu in spodnjem delu hrbtenice, pulsacijo trebušne tvorbe, nad katero se sliši sistolično-diastolični hrup. Ti simptomi se postopoma povečujejo in vodijo v hudo obliko srčnega popuščanja.

Na prelomu abdominalne aorte v 12 dvanajstnika razvija kliniki obilno krvavitve iz prebavil z nenaden zlom, krvavo bruhanje, melena. V diagnostičnem načrtu je to varianto zloma težko razlikovati od krvavitve iz gastrointestinalne krvi druge etiologije.

Diagnoza anevrizme trebušne aorte

V nekaterih primerih prisotnost anevrizme trebušne aorte omogoča splošen pregled, palpacijo in auskultacijo trebuha. Za prepoznavanje družinskih oblik anevrizme trebušne aorte morate zbrati temeljito zdravstveno anamnezo.

Pri preučevanju pustega bolnika v položaju, ki je nagnjen k bolečinam, lahko določimo močnejšo valovitost anevrizme skozi sprednjo trebušno steno. Ko palpacija v zgornjem delu trebuha na levi, se odkrije neboleče pulzirajoča gosto elastična tvorba. Ko se avosultat nad anevrizmo trebušne aorte sliši sistolični šumi.

Najbolj dostopna Postopek diagnozo trebušne aorte je trebušna navaden radiografijo, ki omogoča prikaz anevrizme in kalcifikacijo senco njenih sten. Trenutno se ultrazvok pogosto uporablja v angiologiji, dupleksnem skeniranju trebušne aorte in njenih vej. Točnost ultrazvočnega odkrivanja anevrizme trebušne aorte je blizu 100%. S pomočjo ultrazvoka se določi stanje stene aorte, razširjenost in lokalizacija anevrizme, mesto razkroja.

CT ali MSCT abdominalne aorte anevrizma določa podobe lumnov, kalcifikacijo, ločevanje, vnutrimeshkovogo tromboze; Ugotovite grožnjo vrzeli ali razčlenitve.

Poleg teh metod se za diagnosticiranje anevrizme trebušne votline uporabljajo aortografija, intravenska urografija, diagnostična laparoskopija.

Zdravljenje abdominalnih aortnih anevrizmov

Ugotovitev anevrizme trebušne aorte služi kot absolutna indikacija za kirurško zdravljenje. Radikalna vrsta operacije je resekcija anevrizme trebušne aorte, ki ji sledi zamenjava resektiranega dela s homotransplantom. Operacija se izvaja z rezom laparotomije. Kadar so v anevrizme vključene oralne arterije, je prikazana bifurkacijska aorto-aliak proteza. Povprečna smrtnost z odprto kirurgijo je 3,8-8,2%.

Kontraindikacije za kirurškim posegom so nedavno (manj kot 1 mesec), miokardnega infarkta, kapi (do 6 tednov), hudo srčno-pljučno insuficience, ledvične insuficience, okluzivne lezije skupna kolčnih in stegenski arteriji. Kadar raztrgamo ali pokvarimo anevrizmo trebušne aorte, se resekcija izvaja glede na vitalne indikacije.

S sodobnimi metodami minimalno travmatska kirurgija abdominalne aorte nanaša endoproteze aorto preko vsaditev vsadni stent. Kirurški poseg opravimo v rentgenski operacijski sobi z majhnim rezom v stegnenici; Tečaj operacije nadzira rentgenska televizija. Namestitev stent grafta omogoča izolacijo anevrizmalne vrečke, s čimer preprečuje možnost njenega razpada in hkrati ustvarja nov kanal za pretok krvi. Prednosti endovaskularnega posredovanja so minimalne poškodbe, manjše tveganje pooperacijskih zapletov, hitro okrevanje. Vendar pa je v literaturi v 10% primerov prišlo do distalne migracije endovaskularnih stentov.

Prognoza in preprečevanje anevrizmov trebušne krvi

Aneurizma trebušne aorte je podkupna in nepredvidljiva vaskularna patologija. Verjetnost smrtonosnega izida po zlomu velikih anevrizmov je več kot 75%. Hkrati 30 do 50% bolnikov umre pred predbolnišnično fazo.

V zadnjih letih, pri operaciji srca je velik napredek v diagnostiki in zdravljenju trebušne aorte anevrizem: manj za diagnostiko napak, razširjena skupina bolnikov, da bo operacija. Najprej je to posledica uporabe sodobnih vizualnih študij in uvedbe endoprostetike aneurizmov aorte v prakso.

Da bi preprečili morebitno grožnjo anevrizme trebušne aorte, bi morali redno pregledovati ljudi z aterosklerozo ali družinsko anamnezo bolezni. Pomembno vlogo ima zavračanje nezdravih navad (kajenje). Bolnikih po operaciji za abdominalne aorte, ki potrebuje nadzorovanje vaskularni kirurg, redno prehod ultrazvoka in CT.

Preberite Več O Plovila