Pregled cerebrovaskularne bolezni: vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje

Iz tega članka boste izvedeli: kaj je cerebrovaskularna bolezen (skrajšana za osrednje žilne bolezni), njene vzroke in vrste. Simptomi in metode zdravljenja.

Cerebrovaskularna bolezen je bolezen možganov, ki jo povzroča postopna progresivna lezija možganskega tkiva v ozadju kronične cerebrovaskularne nesreče. V središču bolezni je patološka sprememba cerebralnih (možganskih) posod, kar povzroča nezadostno oskrbo možganskih celic s krvjo, posledično pa tudi ojačanje kisika v tkivih.

Osrednji živčni sistem se razvija korak za korakom na ozadju katere koli žilne bolezni. Prvič, zaradi patologije krvnih žil je krvni obtok možganov kršen, kar vodi v kisik. Kronično pomanjkanje kisika in hranil vodi do motenj različnih možganskih funkcij. Najprej so nastali prehodni in nato vztrajne organske spremembe v možganskem tkivu. Klinično, to kažejo kognitivne motnje osebnosti - večkratna nihanja razpoloženja, zmanjšana inteligenca, težave s pomnjenjem.

Cerebrovaskularne bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti, ker je neposredno odvisna od osnovnega vzroka, na primer hipertenzije, ki tudi ne zdravi, ampak le popravi. Bolezen je zelo pogost. Dijagnoza v več kot 50% bolnikov po 60-75 letih. Z leti se razvija postopoma. Njegovi simptomi vedno vplivajo na kakovost človeškega življenja, ki pogosto predstavljajo resno grožnjo zaradi zapletov, od katerih je najpomembnejša možganska kap.

Zdravnik-nevrolog se ukvarja z zdravljenjem vseh vrst cerebrovaskularne insuficience. Pri kroničnem poteku bolezni je dovolj ambulantnega spremljanja in zdravljenja. V primerih razvoja akutnih motenj cerebralne cirkulacije nujna hospitalizacija v profilu je potreben nevrološki oddelek, najprej v intenzivni negi.

Vzroki cerebrovaskularne bolezni

Glavni vzroki cerebrovaskularnih motenj so ateroskleroza in hipertenzija (visok krvni tlak).

Z aterosklerozo se plasti holesterola deponirajo na stene možganskih posod, zožujejo svoje lumene in motijo ​​pretok krvi. Posledično obstaja ishemija, hipoksija, kasneje so možganske funkcije prekinjene, nato pa nastanejo trajne nepovratne spremembe v možganskem tkivu.

Faze razvoja ateroskleroze, ki so vzrok za cerebrovaskularne motnje. Kliknite na fotografijo za povečavo

Z arterijsko hipertenzijo zaradi zožitve krvnih žil se razvije nezadostna oskrba s kisikom v celicah. Pogosteje so hipertenzivne krize (poslabšanje patologije), več možganov trpi zaradi hipoksije in večje je tveganje možganske kapi.

Vrste patologije

Cerebrovaskularna insuficienca je prehodna, akutna ali kronična. Različne vrste CWC so razvrščene glede na stopnjo resnosti in trajanje pojavljanja motenj.

V spodnji tabeli so navedene bolezni, ki označujejo določeno vrsto cerebrovaskularne bolezni.

Simptomi bolezni

Simptomi cerebrovaskularne bolezni postopoma rastejo zelo počasi. V začetni fazi so slabo izraženi in jih bolniki skoraj vedno razlagajo kot normalno utrujenost. Misli o obisku zdravnika se sploh ne pojavijo.

Primarni simptomi

  • Hitra utrujenost;
  • nihanje razpoloženja s pogosto razdražljivostjo;
  • zmanjšana učinkovitost;
  • zmerne glavobole;
  • epizode vrtoglavice;
  • motnje spanja;
  • hrup v glavi;
  • težave s spominom.

Najpogosteje se nekateri od teh znakov pojavijo tudi pri zdravih ljudeh različnih starosti v primerjavi s fizičnim preobremenjenostjo, stresom ali različnimi fiziološkimi procesi, na primer med menstruacijo pri ženskah. Zato jih ni zaznati kot začetek resne patologije.

Nadaljnje napredovanje bolezni

Ker cerebrovaskularna bolezen napreduje, simptomi postanejo bolj živahni:

  • hrup in glavobol;
  • omotica postane pogostejša, se pojavlja tudi, ko je glava obrnjena ali nagnjena;
  • ponoči je nespečnost, šibkost in dremavost čez dan;
  • slabo razpoloženje se nadomesti z depresijo, apatijo ali ostrenjem pozornosti osebe na probleme svojega zdravja;
  • možna občasna motnja občutljivosti posameznih delov okončin;
  • prehodna motnja vida;
  • motnje govora;
  • Nenadna nenadna kratkotrajna omedlevica z izgubo zavesti v nekaj sekundah, imenovana sinkopacija, ni izključena;
  • izguba inteligence, razne motnje spomina postanejo vidne ne samo sami, ampak tudi drugi.
Simptomi progresivne cerebrovaskularne bolezni

Če ignorirate tudi te znake, nepripravljenost poiskati zdravniško pomoč, je cerebrovaskularna bolezen zapletena zaradi razvoja akutnih življenjsko nevarnih stanj - akutnega ishemičnega napada in (ali) možganske kapi.

Posledice motenj cerebralne cirkulacije so zelo hude. Ostro prenehanje krvnega pretoka v možgansko tkivo povzroči celično smrt. Odvisno od področja možganov, ki jih je prizadel ishemični napad, paresis, paraliza okončine, huda okvara govora ali vida in pogosto smrt bolnika.

Posledice cerebrovaskularne bolezni

Hudo okvaro možganov spremlja povečanje trajnih nepovratnih sprememb v možganskih tkivih. To se kaže v obliki kognitivnih in duševnih motenj: močno poslabšanje spomina, nezmožnost, da se osredotoči na karkoli, zmedenost v prostoru, videz samo absorpcije, fobije, obsesivno misli, dokler razvoj demence. Pogosto kršitve koordinacije gibanj - tresenje (tresenje) rok, nezdrava hojo. Nekateri ljudje imajo nistagmus - ritmično nehoteno zelo pogosto gibanje očesnih jabolk.

Najstrožji zapleti centralnega živčnega sistema:

Akutni prehodni ishemični napad - akutna začasna motnja cerebralnega obtoka z reverzibilnimi posledicami. Nevrološki simptomi se pojavijo popolnoma v prvih 24 urah.

Ishemična možganska kap - akutna insuficienca krvne oskrbe v možganih, skupaj s smrtjo celic v ishemični coni. Klinično se pojavi s cerebralno in žariščno simptomatiko, pri čemer je slednja odvisna od lokalizacije osredotočenosti na nekrozo. Med znaki so paresa ali paraliza okončin reverzibilne ali nepovratne narave, motnje govora in / ali vida, izgube zavesti in spomina.

Korteksa encefalopatija ali Binswanger bolezen - progresivni atrofični lezije bele snovi v možganih, kar vodi v postopno stopnjevala demenco, zmedenost, izguba spomina in sposobnost za lastno oskrbo na domu.

Diagnostika

Samo nevrolog lahko ugotovi točno diagnozo na podlagi nevroloških testov, pritožb pacientov, laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod. Med njimi:

  • Biokemijski test krvi.
  • Ultrazvok (tripleks ali dupleksno skeniranje) možganskih posod.
  • Angiografija - rentgenski pregled možganskih posod po uvedbi kontrastnega sredstva v krvni obtok.
  • Elektroencefalografija (EEG).
  • Scintigrafija je preučevanje pretokov krvi v cerebralnih posodah s pomočjo radioaktivnih izotopov.
  • Računalniška tomografija ali MRI.

Metode zdravljenja DTC

Najprej morate poskusiti, da bi preprečili ali zmanjšali vzrok cerebrovaskularno boleznijo: izgubiti težo, prenehati kaditi in pitje alkohola, da bi preprečili povečanje sladkorja v krvi pri sladkorni bolezni, redno ob antihipertonike za preprečevanje hipertenzivnih kriz.

Terapija sama sama bolezen je namenjena ponovni vzpostavitvi popolne krvne oskrbe možganskih celic, odpravljanja nevroloških simptomov in ustavitve napredovanja bolezni. Prilagodi stanje je lahko zdravljenje z zdravili in kirurško poseganje.

Konzervativna zdravila

Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz zdravljenja osnovne bolezni, ki je povzročila DIC, in takojšnje odpravljanje nastalih motenj v možganih.

Cerebrovaskularna bolezen: oblike, vzroki, simptomi, diagnoza, kako zdraviti

Cerebrovaskularna bolezen (DVB) - patologija možganskih posod, ki povzroča ishemijo, hipoksijo in poslabšanje različnih telesnih funkcij. Pod vplivom neugodnih eksogenih in endogenih dejavnikov so možganske posode poškodovane, možganska cirkulacija pa je poslabšana.

Cerebrovaskularne bolezni vodi v razvoj vaskularne encefalopatije - bolezni, je to posledica kronične vaskularne insuficience progresivna organsko možganske poškodbe. Ta patologija je prej veljala za problem starejših. Trenutno cerebrovaskularno insuficienca "pomlajena": bolezen se vedno odkrijejo pri ljudeh, mlajših od 40 let. To je posledica nezdravega načina življenja, slabe ekologije in netrajnostne prehrane.

Cerebrovaskularna bolezen je trenutno pomemben zdravstveni problem. Tretja je v strukturi celotne smrtnosti po CHD in onkopatologiji. DVB je vzrok kapi in dolgotrajne invalidnosti.

stopnja smrtnosti iz svetovne BIC

Razvrstitev

Cerebrovaskularne bolezni - bolezni cirkulacijskega sistema, ki vključujejo:

  • Hemoragične in ishemične kapi.
  • Kronična diskurzivna patologija možganov - okluzija in krči krvnih žil, arteritis, anevrizma.
  • Intrakranialne krvavitve.
  • Hipertenzivne cerebrovaskularne bolezni - aterosklerotična in hipertenzivna encefalopatija.

Etologija

Glavni etiološki dejavniki bolezni:

  1. Aterosklerotičnih možganskih žil vodi do odlaganja holesterola, postavitev plaka, zoženje in jih čepi, in nadalje kršitve možganskega pretoka, cerebralni trofizmu in duševnih procesov.
  2. Disfunkcija krvnega koagulacijskega sistema, tromboze in tromboembolizma pogosto povzroča frustracijo cerebralne mikrocirkulacije.
  3. Spazmi arterijske stene proti ozadju kronične arterijske hipertenzije zmanjšujejo možganski tok krvi.
  4. Vaskulitis moti oskrbo s krvjo v možganih.
  5. Osteohondroza lahko privede do vretenca-bazalne insuficience in prehodnih motenj cerebralne krvne slike.

Cerebralnih arterij prehodnost zaradi tromboze, arterioskleroze, spazem (a) in pretrganja posoda z krvavitev v možgane (b) - glavnih razlogov TSVB

Dejavniki, ki povzročajo razvoj patologije:

  • Diabetes mellitus,
  • Starejša starost,
  • Hiperholesterolemija, dislipidemija,
  • Debelost,
  • Hipertenzija,
  • IHD,
  • Stres,
  • Kraniocerebralna travma,
  • Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov,
  • Kajenje,
  • Sedentarni življenjski slog,
  • Herednost.

Simptomatologija

Cerebrovaskularna bolezen v začetni fazi njenega razvoja kažejo naslednji klinični simptomi:

  1. Zmanjšana učinkovitost, večja utrujenost;
  2. Razdražljivost, slabo počutje, čustvena nestabilnost;
  3. Prekomerna fussiness;
  4. Nespečnost;
  5. Občutek toplote;
  6. Suha usta;
  7. Astenija;
  8. Hitro srčni utrip.

V prihodnosti, z rastjo možganov hipoksije razvijejo nevarne motnje in so bolj resni znaki: poslabšanje sposobnost koncentracije, izguba spomina, motnje mišljenja, logika, usklajevanje, stalen glavobol, zmanjšana umske sposobnosti.

Bolniki imajo depresijo, zmanjšano inteligenco, razvoj nevroze in psihoze, fobije in strahove, je self-osredotočenosti, eksplozivnost, slabodushie. Bolniki postajajo nagnjeni k hipohondriji in negotovi. V hujših primerih krči, tresenje, nestabilnost v hoje, govora, gibanja in občutek v okončinah, izgubil fiziološke reflekse, vizualne organe prizadetih.

Nadaljnje povečanje morfoloških sprememb v možganskem tkivu povzroči izrazitejše in opaznejše sindrome - cerebralne krize in kapi, pareza in paraliza okončin, medenične motnje, disfagija, nasilen smeh in jok.

Ti klinični znaki, prisotni pri bolnikih skozi ves dan, kažejo na akutno motnjo cerebralne cirkulacije - cerebrovaskularni možganski kap. Če izginejo v krajšem obdobju, sumijo na prehoden ishemični napad.

Obstajajo tri stopnje cerebrovaskularnih motenj:

  • DVB prve stopnje nepregledno nadaljuje. Njeni znaki so v mnogih pogledih podobni simptomom drugih bolezni ali poškodb.
  • Druga stopnja se kaže v duševnih motnjah. Bolezen je indikator za namen invalidnosti, vendar bolnik služi sebi.
  • Tretja stopnja - prehodna patologija v fazi vaskularne demence. Pacient se ne more premikati in navigirati v vesolju, potrebuje pomoč in skrb za ljudi okoli njega. Obnašanje takšnih bolnikov je treba spremljati.

Najpogostejši zapleti osrednjega živčnega sistema: kap, prehodni ishemični napad, demenca, cerebrovaskularna koma.

Diagnostika

Nevropatologi in žilni kirurgi se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem cerebrovaskularne patologije. Izbirajo taktiko zdravljenja v skladu s značilnostmi poteka bolezni, splošnim stanjem bolnika in prisotnostjo sočasnih bolezni.

Splošni pregled bolnikov s DVB vključuje:

  1. Klinični preskus krvi,
  2. Biokemijski test krvi,
  3. Določanje protrombinskega indeksa,
  4. Serološki odziv na sifilis,
  5. EKG,
  6. Splošna analiza urina,
  7. Radiografija prsnega koša.

Metode za izvedbo popolne in celovite instrumentalne diagnoze cerebrovaskularnih bolezni:

  • Dupleksna ali tripleksna angioscanning je namenjena primarni diagnostiki DVB. Najvarnejši, najhitrejši in najcenejši. Za preučevanje tega načina lahko prizadeta plovila večkrat in brez škode za zdravje.
  • Angiografija je metoda kontrastnega radiografskega pregleda krvnih žil, kar omogoča ugotavljanje njihovega funkcijskega stanja, prisotnosti patološkega procesa in njenega obsega. Cerebralna angiografija se opravi po uvedbi kontrastnega sredstva v kri. Omogoča določanje bolnikove prisotnosti tromboze, aterosklerotične lezije in vazokonstrikcije, onkopatologije, hematoma in anevrizme.
  • Scintigrafija možganov - preprosta in neinvazivna metoda raziskovanja, ki praktično nima kontraindikacij in ne povzroča zapletov. Jedrsko skeniranje je zelo občutljiv in informativen način diagnosticiranja cerebrovaskularne nesreče. Radioaktivno zdravilo se injicira v veno, skeniranje pa se opravi 15 minut. Ta čas je dovolj, da se radioizotop razširi po telesu in se kopiči v patološko spremenjenem tkivu. Indikator vsebuje odmerek sevanja, ki je neškodljiv za telo.
  • Transkranialni Doppler - ultrazvočni pregled cerebralnih posod, ocenjevanje hitrosti krvnega pretoka in odkrivanje hemodinamskih motenj.
  • Pomembno vlogo pri diagnozi DVB je MRI in CT.

Zdravljenje

Nemogoče je samostojno prepoznati in ozdraviti cerebrovaskularne bolezni. Samo izkušen in visoko usposobljen specialist, ki je proučil pritožbe bolnika in ga popolnoma preučil, bo določil ustrezno medicinsko zdravljenje. Ustrezno in pravočasno zdravljenje izboljša kakovost življenja bolnika in zmanjša tveganje za nastanek življenjsko nevarnega stanja - kapi.

Glavni cilj zdravljenja bolezni je odprava motenj možganskih funkcij. Da bi se popolnoma znebili cerebrovaskularne patologije, je treba določiti in odpraviti vzrok. Poleg imenovanja zdravil strokovnjaki dajejo pomembna priporočila bolnikom: spremenijo svoj način življenja, izgubijo težo, ne kadijo in ne pijejo alkohola, jedo pravilno in uravnoteženo.

Terapija z zdravili

Kompleksno zdravljenje cerebrovaskularne bolezni običajno poteka v nevrološkem oddelku. Strokovnjaki najprej odpravijo dejavnike tveganja: predpisujejo anti-sklerotične, hipotenzivne, hipoglikemične droge. Šele po popravku osnovnega metabolizma preide na neposredno zdravljenje patologije.

Specifična terapija

Glavne skupine zdravil, ki izboljšajo cerebralno cirkulacijo in so namenjene zdravljenju kronične cerebrovaskularne insuficience:

  1. Zaviralci kalcijevih kanalov izboljšati cerebralni pretok krvi, zmanjšati hitrost impulzov, zatreti adhezivnost trombocitov in izboljšati sestavo krvi. Pripravki, ki temeljijo na nifedipin širjenje možganskih žil - "Corinfar", "Kardipin" formulacij diltiazem skupine "Dilzem", "Card". Za blokatorji kalcijevih kanalov vključuje tudi "cinarizin" in njegovi derivati, "verapamil".
  2. Antioksidanti. Močan antioksidant, predpisan za cerebrovaskularne bolezni, kap in encefalopatijo - "Cerebrolysin". Poleg tega se pogosto uporablja "Cerebrokurin", "Actovegin".
  3. Antihipoksanti predpisujejo pri porazu možganskih posod - "Ketoprofen", "Imidazol", "Mecaprin".
  4. Metaboliki - "Cavinton", "Sermion", "Vinpocetin", "Tanakan".
  5. Neposredni antikoagulanti - "Heparin", "Fraksiparin" in posredno - "Fenilin", "Sinkumar", "Warfarin".
  6. Antigagantna terapija - "Acetilsalicilna kislina", "Kurantil".
  7. Zdravila s hipoholesterolemičnim delovanjem, statini - "Lovastatin", "Lipostat", "Probuson", "Tykveol".
  8. Nootropics - "Omaron", "Pyracetam", "Pantogam", "Glicine", "Fenibut".
  9. Droge, ki razširijo možganska plovila - "Pentoksifilin", "Trentalni", "Agapurin".
  10. Spazmolitiki - "Papaverin", "Euphyllinum", "Dibasol".

Osnovna terapija

Osnovna terapija centralnega živčnega sistema je normalizacija funkcije zunanjega dihanja, kardiovaskularnega sistema, vzdrževanja homeostaze, nevroprotekcije.

  • Da bi to naredili, razkužite dihalne poti, intubirajte trahejo, izvedite umetno prezračevanje pljuč.
  • S pojavom znakov srčnega popuščanja in pljučnega edema, uporabite "Lasix", "Pentamine".
  • Antiaritmična terapija je indicirana za bolnike z motnjo srčnega ritma. Običajno predpisujejo antianginalna zdravila, srčne glikozide - "Strophantine", "Korglikon", antioksidante.
  • Preprečite vegetativne funkcije, ki bodo pomagale "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Natrijev oksibutirat".
  • Za boj proti možganskim edemom se uporabljajo osmotski diuretiki - manitol, furosemid.
  • Za stabilizacijo krvnega tlaka imenujejo "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipine", "Dibazol".
  • Popravljanje presnovnih motenj se opravi z dopolnitvijo prostornine zunajcelične tekočine z raztopinami Ringerja, plazme, glukoze.
  • Simptomatsko zdravljenje vključuje antikonvulzivne in psihotropne droge, mišične relaksante, analgetike - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hiperbarična oksigenacija - Fizioterapevtska metoda zdravljenja, ki zagotavlja zasičenost krvi s kisikom in njen vstop v prizadeto možgansko tkivo. Pacient je v posebni celici in diha čist kisik. Hiperbarična oksigenacija izloča kisik dolg tkiv in obnavlja aerobno glikolizo. Ta postopek izboljša kakovost življenja bolnikov, zmanjša simptome patologije in preprečuje nastanek hudih zapletov.

Kirurško zdravljenje

Hude oblike bolezni, ki jih je težko medicinske korekcija, zahtevajo kirurški poseg. Bolniki odstranimo krvne strdke in aterosklerotičnega plaka iz arterij, povečanje vaskularnega svetilo z uporabo katetra, in balon se vstavi v stentov arterij podpirajo lumnu plovilo odprta.

Cerebrovaskularne bolezni so predmet kirurškega zdravljenja: arterijske anevrizme in intracerebralne krvavitve.

Tradicionalna medicina

Najpogostejša tradicionalna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju cerebrovaskularne bolezni:

  • Koren vonj se posuši, zmelje in prelije z vrelo vodo. Vpišite sredstvo eno uro, filtrirajte in vzemite 5-krat na dan na žlico.
  • Na mesni brusilnik, 2 pomaranče in 2 limone se zmeljejo, mešajo mase s tekočim medom in premešamo. Vztrajajo na hladnem dnevu, nato pa vzemite žlico 3-krat na dan.
  • Iglice iglavcev se vlijejo z vrelo vodo, vztrajajo in dodajajo v okusni sok poli limone. Zdravilo vzemite na prazen želodec 3 mesece.
  • Tinktura celandina se vzame na prazen želodec trikrat na dan 2 tedna.

Tradicionalna medicina - dobro poleg glavne terapije patologije.

Profilaksa in napoved

Ukrepi za preprečevanje razvoja cerebrovaskularne bolezni:

  1. Normalizacija krvnega tlaka,
  2. Pravočasno zdravljenje sočasnih patologij,
  3. Boj proti slabim navadam,
  4. Izvajanje lahkih telesnih vaj,
  5. Pravilna prehrana,
  6. Optimizacija režima dela in prostega časa,
  7. Korekcija teže.

Z profilaktičnim namenom so bolnikom predpisana zdravila, ki izboljšajo cerebralno cirkulacijo in preprečujejo koagulacijo krvi.

Če se bolezen zdravi pravočasno in pravilno, ne samo izboljšate bolnikovo kakovost življenja, ampak tudi zmanjšate tveganje za možgansko kap in druge resne zaplete.

Kaj je cerebrovaskularna bolezen (DVB)

Različni vzroki lahko privedejo do krvavitve krvnega obtoka v možganih. Ta pogoj prispeva k razvoju številnih patologij, ki so v medicini združene v skupno skupino, imenovano "cerebrovaskularne bolezni". Vendar pa vsi ne razumejo, kakšno diagnozo in katere posledice so lahko.

Kaj je to?

Cerebrovaskularna bolezen (DVB) je stanje, v katerem pride do progresivne poškodbe vaskularnega sistema človeških možganov, ki ga zaznamuje postopno umiranje nevronov zaradi pomanjkanja potrebnih hranil in kisika.

Po statističnih podatkih vsako leto število ljudi z diagnozo te bolezni narašča. Če je bila pred tridesetimi leti Centralna banka Rusije izpostavljena starejšim ljudem, je ta oblika v 70% primerov razkrita pri bolnikih, starih 40 let.

Obrazci in vrste

Po medicinski klasifikaciji je cerebrovaskularna bolezen razdeljena na akutno in kronično. Prva skupina vključuje:

  • ishemični napad;
  • hipertenzivna encefalopatija;
  • ishemična, nedoločena, hemoragična kap.

Za kronično obliko je značilna diskerculatorna encefalopatija, ki je razdeljena na naslednje vrste:

  • embolija, v kateri so posode zamašene s strdkom, ki tvorijo v velikih arterijah in padajo s pretokom krvi v manjše;
  • krvavitev, ko se pojavi ruptura, kar povzroči hemoragični možgansko kap;
  • tromboza, pri kateri plaki oklepajo lumen in prispevajo k njegovemu zoženju.

Razvoj diskerculatorne encefalopatije je postopen, sčasoma pa se akutna faza bolezni napreduje.

Kaj povzroča DVB

Ateroskleroza se pogosto pojavi. Pokrovitelj njegovega videza je povečana količina holesterola v krvi. Ta snov je viskozna masa, ki se usede na žilno steno. Atherosklerotični plaki zmanjšujejo lumene, ki pogosto kršijo možgansko cirkulacijo.

Stalno spremljanje tega stanja povečanje arterijskega tlaka vodi v dejstvo, da se stene plovil začnejo raztezati, zaradi česar se njihova prepustnost poveča. Obstaja postopno zoženje lumena, razvoj stenoze. Takšni procesi prispevajo k smrti celic proti ozadju pomanjkanja kisika.

V nič manj pomembnih razlogov je sistemski vaskulitis. Bolezni, ki spadajo v to skupino, in deformacije, ki jo spremlja vnetnih procesov, ki neposredno vplivajo na žilne stene, pri čemer pride na normalno delovanje, zaradi česar je kisik vstopi tkanino v zadostnih količinah, in umrejo.

Dodatni dejavniki tveganja so:

  • diabetes mellitus;
  • kajenje;
  • prekomerna uporaba alkohola;
  • prekomerna telesna teža;
  • kronična kardiovaskularna patologija;
  • stres;
  • osteohondroza cervikalne službe;
  • možganski tumor;
  • nalezljive bolezni.

Poleg tega je lahko dejavnik, ki vzpodbudi, nasledstvo, starostne spremembe, počasno presnavljanje ali obdobje menopavze pri ženskah.

Simptomi

Rusko centralno banko v začetni fazi razvoja spremlja:

  • nespečnost;
  • splošna šibkost;
  • hitro utrujenost;
  • glavobol;
  • zmanjšanje pozornosti;
  • nestrpnost do duševnega dela.

Če ni ustreznega zdravljenja, je cerebrovaskularna bolezen cerebralnih posod označena z izrazitimi simptomi. Bolečina v glavi postane bolj intenzivna, pogosto bolniki menijo, da je migrena, razdražljivost, omotica, slabost.

Tudi če v tem primeru ne iščete zdravniške pomoči, bodo simptomi še bolj resni. Med glavnimi razlikuje:

  • hude bolečine v zaspanem;
  • pogosta sinkopa;
  • nestabilna hojo;
  • motnje motoričnih funkcij - parestezija in paraliza okončin;
  • rahla vidna okvara;
  • nejasni govor;
  • konvulzije;
  • tremor;
  • omotičnost, ki jo spremlja navzea in bruhanje.

Odvisno od poteka patologije se razlikujejo tri stopnje:

  • Za prvo je značilen nedosleden razvoj osrednjega živčnega sistema, simptomatologija v mnogih pogledih spominja na druge travme in bolezni.
  • Na drugi strani so opažene duševne motnje, ki služijo kot kazalnik za prisvajanje invalidnosti. Vendar pa na tej stopnji bolnik ne izgubi sposobnosti samopostrežnosti.
  • V tretji fazi se razvije vaskularna demenca. Pacient izgubi sposobnost samostojnega gibanja, se usmeri v vesolje, potrebuje pomoč sorodnikov. Takšni bolniki morajo biti pod stalnim nadzorom.

Kljub dejstvu, da lahko bolezni, ki so del skupine cerebrovaskularne bolezni, aktivno napredujejo, stanje pri mnogih bolnikih ostane stabilno več kot eno leto.

Možni zapleti

Patološka stanja možganske aktivnosti vodijo k razvoju sprememb v možganskih tkivih, ki jih spremljajo duševne in kognitivne nenormalnosti:

  • spomin dramatično poslabša;
  • obstajajo fobije;
  • opazujemo egocentrizem;
  • dezorientacija v vesolju;
  • Pogosto je demenca.

V nekaterih primerih je mogoč nistagmus - pogosto gibanje očes v neprostovoljnosti.

Med najhujšimi posledicami Ruske centralne banke so:

  • Akutni prehodni ishemični napad. Zanj je značilna začasna okvara krvnega obtoka z nadaljnjim okrevanjem. Spremljevalni simptomi izginejo v prvem dnevu.
  • Ishemična možganska kap. Možgani prenehajo prejemati kisik, kar povzroči, da celice umrejo. Spremlja ga paresis in paraliza roka in stopal, izguba spomina, motnje govora in vida.
  • Binswangerjeva bolezen. Ko atrofija belih možganskih snovi postopoma razvije dezorientacijo, se demenca zmanjša, zmožnost samostojnega serviranja samega sebe, se pomnilnik poslabša.

Drugi pogoji niso izključeni, pri čemer napoved ne bo najbolj ugoden, do smrtonosnega izida.

Kako se bolezen diagnosticira

Diagnozo cerebrovaskularne bolezni opravlja nevropatolog in žilni kirurg. Splošni pogoj je ocenjen, opravijo se številni obvezni pregledi:

  1. Klinični in biokemični krvni testi.
  2. Elektrokardiogram.
  3. Rentgen rentgen.
  4. Serološka reakcija na sifilis.
  5. Urinaliza.
  6. Določanje protrombinskega indeksa.

Za bolj celovito študijo uporabite takšne metode instrumentalne diagnoze kot:

  • Angiografija. Pomaga določiti stanje krvnih žil z kontrastnim medijem. Razkriva tudi morebitno trombozo, aterosklerozo, anevrizmo in rak.
  • Angioscanning. Uporablja se pri začetni diagnozi DVB. To je ena od poceni in hitrih metod, ki niso nevarne za večkratno uporabo.
  • Transkranialni Doppler. Študije izvajamo s pomočjo ultrazvoka, ki vam omogoča določanje hitrosti krvnega obtoka in posledičnih motenj.
  • Scintigrafija možganov je ena najpreprostejših metod, ki praktično nima kontraindikacij. Njeno bistvo je v uvajanju radioaktivnega pripravka v veno, po katerem se skeniranje opravi po 15 minutah. V tem času se radioizotop razširi skozi telo in se kopiči v tkivih, ki so podvržene patološkim spremembam.

Pomembno vlogo imajo magnetna resonanca in računalniška tomografija.

Zdravilni ukrepi

Samo izkušeni strokovnjak bo lahko diagnosticiral patologijo in predpisal pravo terapijo, katere glavna naloga je odprava poškodb možganov.

Zdravljenje z zdravili je zapleteno. Najprej so ukrepi usmerjeni v odpravo dejavnikov tveganja. Za te namene pripravljamo takšne skupine, kot so:

  • antihipertenzivi;
  • antikslerotik;
  • hipoglikemično.

Šele po popravku osnovnega metabolizma je mogoče neposredno nadaljevati z zdravljenjem same bolezni.

Med glavnimi skupinami zdravil, ki spodbujajo normalizacijo cerebralne cirkulacije, razlikujemo:

  1. Antioksidanti - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrokurin.
  2. Metabolics - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  3. Antihipoksanti - Mekaprin, Ketoprofen.
  4. Nootropna zdravila - glicin, maron, pantogam.
  5. Spazmolitični - Dibazolum, Papaverin.
  6. Antikoagulanti neposrednega delovanja (Fraksiparin), posredni - Varfarin, fenilin.
  7. Zdravila, ki spodbujajo vazodilatacijo (Agapurin, Trental).
  8. Acetilsalicilna kislina.

Med osnovno terapijo se zunanjega dihanja normalizira, ohranjajo nevroprotekcija in homeostaza.

  1. Dihalni trak je saniran, umetno prezračevanje pa se izvaja.
  2. Če se pojavijo simptomi srčnega popuščanja, se uporabljajo zdravila, kot sta Pentamin in Lasix.
  3. V primeru odpovedi srčnega ritma se zdravljenje z antiaritmiki izvaja z uporabo zdravil Korglikon in zdravila Strofantin.
  4. Za ustavitev vegetativne funkcije predpisujejo Dimedrol ali Haloperidol.
  5. V primeru možganskega edema, manitola in furosemida.

Za nasičenje krvi s kisikom in njen normalni vnos v tkivo se uporablja hiperbarična oksigenacija. Bistvo te metode je, da se bolnik položi v komoro, kjer se zaradi čistega zraka izloča pomanjkanje kisika v tkivih. Ta postopek lahko znatno izboljša življenje in preprečuje morebitne zaplete.

Operativni poseg

Pri hudih oblikah bolezni, ki niso primerne za zdravljenje zdravil, je treba izvesti operacije, ki povzročijo odstranitev aterosklerotičnih plak in krvnih strdkov iz arterij. Vaskularni lumen se povečuje zaradi namestitve katetrov v njih.

Kirurška terapija se izvaja z intracerebralnimi krvavitvami in arterijskimi anevrizmi.

Metode tradicionalne medicine

Pri cerebrovaskularnih boleznih zdravljenja z ljudskimi zdravili ni izključena. Med najbolj testiranimi recepti uporabite naslednje:

  • Suho peony koren. Nato ga drobno nasmešite in prelijte kuhano vodo. Naj se pijača 60 minut. Priporočljivo je, da žlico do 5-krat na dan.
  • V mesu mlinček (2 kosi) zlijete limono in oranžno. Nastala masa se zmeša s tekočim medom in dobro premeša, dokler se ne dobi homogena masa. Morate vztrajati na hladnem 24 ur. Vzemite zjutraj, kosilo in zvečer 1 žlica. žlica.

Ne smemo pozabiti, da se le takšne metode ne morejo znebiti bolezni. Uporabljajo se lahko le kot dodatek k osnovnemu zdravljenju.

Profilaksa in napoved

Da bi preprečili patologijo, je pomembno upoštevati več priporočil:

  1. Zavrni slabe navade.
  2. Pazi na težo.
  3. Pravilno jesti.
  4. Dnevno izvajati preproste fizične vaje.
  5. Sprejmejte pravočasno ukrepe za zdravljenje komorbidnosti.

Za preprečevanje drog se lahko tudi predpisuje, ki preprečuje strjevanje krvi in ​​izboljša krvni obtok.

Cerebrovaskularna bolezen je tako resna bolezen, ki lahko predstavlja resno grožnjo za človeško življenje.

Napoved življenja bo v veliki meri odvisna od tega, kako pravočasno zagotavlja zdravstveno oskrbo. Glavna stvar je zapomniti, da v nobenem primeru ni mogoče samostojno zdraviti brez predpisovanja zdravnika.

Kronična cerebrovaskularna bolezen: vzroki, simptomi in zdravljenje

Številne bolezni, povezane z motnjami cerebralne cirkulacije, imenovane cerebrovaskularni. So akutni in kronični. Prvi vključujejo kapi in prehodne ishemične napade. Kronične oblike predstavljajo vaskularna demenca in dis Circircularna encefalopatija.

Značilnosti problemov

Cerebrovaskularna bolezen je patološko stanje, za katero so značilne organske spremembe možganskega tkiva. Pojavljajo se zaradi težav s krvjo. Zaradi tega možganske celice nimajo dovolj kisika in drugih hranil. Vse to povzroči nastanek takih sprememb, ki povzročijo kognitivne motnje ali celo resne zaplete, kot je kap.

V večini primerov so osnova problemov difuzne ali večfokalne lezije možganov. Ti očitno psihiatrične, nevropsihiatrične in nevrološke motnje, ki je značilna cerebrovaskularno boleznijo. Encefalopatija je trenutno odsoten iz Mednarodne klasifikacije bolezni, ustanovljena kot posledica revizije 10 (ICD-10), v Rusiji pa je diagnoza najbolj pogosto uporablja za kronične težave s cerebralno obtoku.

Vzroki za bolezen

Dejavniki, ki so privedli do poslabšanja krvne oskrbe možganom, so bili strokovnjaki razdeljeni v dve skupini. Najpogostejši vzrok težav so aterosklerotične lezije glavnih krvnih žil v telesu. Na svojih stenah oblikujejo plakete holesterola, pri čemer se lumen v njih zmanjša. Zaradi tega vsi organi s starostjo prenehajo prejemati potrebno količino kisika in drugih potrebnih snovi, vključno z glukozo. To vodi v razvoj sprememb v njih in na dejstvo, da sčasoma lahko najdemo kronično cerebrovaskularno bolezen.

Drugi vzrok teh težav so vnetni procesi v cerebralnih posodah, ki se imenujejo vaskulitis.

Skupina tveganja vključuje vse tiste ljudi, ki so dovzetni za razvoj bolezni, kot je ateroskleroza. To so bolniki s sladkorno boleznijo, kadilci in tudi tisti, ki imajo prekomerno telesno težo.

Vrste patologij

Cerebrovaskularna bolezen je skupina diagnoz, združenih pod enim imenom. Odvisno od nastalih kršitev in resnosti problemov se razlikujejo:

- okluzija in stenoza cerebralnih posod;

- ishemična ali hemoragična kap;

- prehodni ishemični napad;

- tromboza venskih sinusov;

Če poznate mednarodno klasifikacijo, je lažje ugotoviti, kaj lahko zdravniki pomenijo, ko pravijo, da ima bolnik cerebrovaskularno bolezen. Koda za ICD 10 za to skupino je I60-I69.

Zdravstvena klasifikacija

Dovolj je, da strokovnjaki poznajo rubriko, na katero je povezana bolezen, da bi razumeli, kaj je diagnoza namenjena pacientu. Torej, da bi vsakomur jasno pokazal, da ima bolnik kronično cerebrovaskularno bolezen, je ICD pripisal patološko kodo I67. Oznake I660-I66 se uporabljajo za označevanje akutnih oblik. Te vključujejo patologijo:

  • I60 - tu so subarahnoidne krvavitve združene;
  • I61 - intracerebralno krvavitev;
  • I62 - drugi intrakranialni ne-travmatski izlivi;
  • I63 - možganski infarkt;
  • I64 - kapi, ki niso navedeni kot srčni napadi ali krvavitve;
  • I65-I66 - primeri obstrukcije in stenozo možganskih arterij in precerebral, ki ne vodijo do možganov infarkt, vendar je v primerih, kjer je bilo na smrt, se nadomesti z oznako I63.

I69 se nanaša na posledice cerebrovaskularnih bolezni, kar je povzročilo smrt.

Registracija diagnosticiranih bolezni je potrebna v skladu s pravili, ki jih določa ICD 10. Cerebrovaskularna bolezen, ki traja največ 30 dni, se lahko uvrsti pod postavko I60-I66. Vse posledice bolezni naj se navedejo ne le v splošnem kodeksu, temveč so izrecno opredeljene. Če je na primer prišlo do paralize, encefalopatije ali drugih manifestacij cerebrovaskularne bolezni, je to treba navesti.

Simptomatologija

Podatki o kodiranju ICD-10 so potrebni samo za zdravstveno osebje. Bolniki so bolj pomembni, da bi razumeli, na katere simptome je treba posvetiti pozornost in kdaj naj gredo do zdravnika. Zato je pomembno vedeti, da cerebrovaskularna bolezen v začetnih fazah morda ni posebej očitna. Toda simptomi postajajo bolj opazni pri napredovanju patologije.

Med njimi so najpogostejši:

- omotičnost, hrup in bolečine v glavi;

- odrevenelost okončin, kršitev občutljivosti v njih;

- občasne motnje vida;

- kratkotrajna izguba zavesti.

V najhujših primerih se pojavijo prehodni ishemični napadi in kapi. Ti pogoji so vzrok znatne kršitve oskrbe s krvjo v možganih, zaradi česar izginjajo živčne celice.

Opredelitev bolezni

Za diagnosticiranje "cerebrovaskularne bolezni" je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom. Statistični podatki potrjujejo, da na začetnih stopnjah bolezni enote zdravijo zdravstveni delavci. Mnogi odpisujejo svoje bolezni zaradi slabega vremena, pomanjkanja vitaminov, prekomernega dela. Posledično bolniki vstopajo v bolnišnice s kapi in ishemičnimi napadi. To je mogoče preprečiti, če je cerebrovaskularna bolezen pravočasno določena. Zdravljenje, ki se imenuje brez odlašanja, ne bo le olajšalo bolnika, temveč tudi zmanjšalo tveganje hudih obolenj krvi v možganih.

Diagnoza bolezni je naslednja. Najprej morate opraviti biokemični in splošni test krvi. Ugotovili bodo, ali obstaja tveganje za nastanek aterosklerotičnih sprememb v posodah. Poleg testov je tudi dobro narediti ultrazvočno diagnostiko. S pomočjo dupleksnega in tripleksnega skeniranja je mogoče zanesljivo oceniti stanje plovil.

Uporaba takšne radiopaične metode raziskovanja, kot angiografija, je mogoče določiti področja zožitve in okluzije krvnih žil. S pomočjo EEG-a je mogoče oceniti delovanje možganov. Med tem postopkom se zabeležijo spremembe v električni dejavnosti.

Najbolj zanesljive in natančne metode so CT, MRI ali scintigrafija. Vse te študije so visoke tehnologije. Nudijo dodatne informacije o strukturah osrednjega živčnega sistema.

Terapija

Če ste bili diagnosticirani s cerebrovaskularno boleznijo možganov, potem problema ne morete sami začeti. Ta pogoj zahteva zdravljenje, v nasprotnem primeru zapletov ni mogoče preprečiti. Ampak je vredno razumeti, da je za popolno terapijo nujno, da se sam bolnik želi okrevati. Torej, izboljšanje stanja je mogoče samo v primeru, da bo pacient spremenil način življenja, bo odvečno težo, zavrnil kajenje in alkohol.

Ampak, poleg tega se je treba posvetovati s svojim zdravnikom in ugotoviti, katera terapija bo optimalna. V mnogih primerih se uporabljajo konzervativne metode. Toda v številnih primerih je zaželeno, da se izvede pravočasna kirurška intervencija, kar bo odpravilo zoženje plovil, ki krmijo osrednji živčni sistem.

Konzervativno zdravljenje

Pri kroničnih težavah s krvjo v možganih se pogosto uporabljajo običajne medicinske metode zdravljenja. Namenjeni so znižanju koncentracije holesterola v krvi, ohranjanju krvnega tlaka, izboljšanju oskrbe tkiv s krvjo. Sprejem zdravil, ki jih predpiše zdravnik v kombinaciji s prehranskimi prilagoditvami in življenjskimi prilagoditvami na splošno, vam že kar nekaj časa ohranja možgane na zahtevani ravni.

Za zdravljenje so predpisane antiplateletne, nootropne, vazodilatacijske, hipotenzivne, hipoholesterolemične droge. Prav tako vzporedno priporočamo antioksidante in multivitaminske komplekse.

Rabljena zdravila

Tako smo ugotovili, zakaj je za strokovnjake tako pomembno, da vedo, katero kodo zdravimo s patologijo. Cerebrovaskularna bolezen je posledica številnih bolezni. Zato je treba zdravljenje najprej usmeriti v njihovo odpravo.

Torej, z večkratnimi kardiembolizmi in multi-infarktijo, koagulopatijo in agniopatijo so potrebni antiagregacijski agensi. Najbolj priljubljena med njimi je običajna acetilsalicilna kislina, ki je predpisana v odmerku 1 mg na kg telesne mase. Priporočamo tudi uporabo takih zdravil, kot sta "Klopidogrel" ali "Dipiridamol" v odmerku približno 150-200 mg na dan. Prav tako v takih primerih predpisujejo antikoagulante, kot je "Warfarin".

Nevrološke nepravilnosti se zdravijo z nootropiki, nevrotransmiterji in aminokislinami. Predpise o zdravilih, kot so glicin, nevromidin, cerebrolysin in aktovegin. S hrupom v ušesih in omotico so pogosto predpisali zdravilo Betagistin v odmerku 24 mg dvakrat na dan.

Bolniki, ki trpijo zaradi tlaka, je pomembno, da ga normalizirate. Med predpisanimi vazoaktivnimi zdravili so priljubljena zdravila, kot so "Vinpocetin", "Pentoksifilin".

Pogosto je tudi predpisana teh zdravil, "Halidorum", "Omaron", "Holitilin", "Donepizil" "piracetama", "Perineva".

Operativne metode

Tradicionalne kirurške metode omogočajo, da se znebite ishemije možganskega tkiva. Za to se trenutno izvajajo le rentgenski endovaskularni in mikro-kirurški posegi.

V nekaterih primerih se priporoča balonska angioplastika. To je postopek, v katerem se v plovilo vnese poseben balon in ga napolni. To pomaga razširiti lumen in normalizirati pretok krvi. Po izvedbi take intervencije - za preprečevanje strmoglavljenja ali ponovnega zožitve arterije - je zaželeno, da se stentiranje opravi. To je postopek, v katerem se mrežni implantat postavi v lumen plovila, ki je odgovoren za ohranjanje sten v ravninskem stanju.

Če je diagnosticirana cerebrovaskularna bolezen, se lahko izvede tudi endarterektomija. To je mikro-kirurško delovanje, v katerem se vse holesterolne deponije odstranijo iz lumena plovila. Po tem se njegova celovitost obnovi.

Folk metode

Tudi če niste podpornik alternativne medicine, je cerebrovaskularna bolezen problem, ki ga je mogoče bolje obravnavati z integriranim pristopom. Celo zdravniki pravijo, da ne bo normaliziral svojega stanja, ne da bi povečal telesno aktivnost, normaliziral prehranjevanje, opustil kajenje in druge slabe navade.

Poleg tega je mogoče vzporedno z glavno terapijo uporabljati tradicionalne recepte. Na primer, mnogi ljudje priporočajo mletje 2 oranžne in limone v mesni brusilnik ali v mešalniku skupaj s kožo, vendar brez jarkov. V nastalo česen je treba dodati ½ skodelice medu, premešati in pustiti na dan pri sobni temperaturi. Po tem je treba mešanico postaviti v hladilnik in vzeti 2 žlici. l. do 3-krat na dan. Lahko pijete z zelenim čajem.

Ishemična možganska kap

Ishemična možganska kap, ali cerebralni infarkt. Najpogosteje se pojavijo pri bolnikih, starejših od 60 let, ki imajo zgodovino miokardnega infarkta, revmatične bolezni srca, krvavitve srčnega ritma in prevodnosti, diabetes mellitus. Glavno vlogo pri razvoju ishemične možganske kapi igrajo kršitve reoloških lastnosti krvi, patologije glavnih arterij. Značilnost razvoja bolezni ponoči brez izgube zavesti.

Etiopatogeneza

Ishemična kap se pogosto razvije z zožitvijo ali blokado arterij, ki hranijo možgane. Ne pridobivajo kisika in hranilnih snovi, ki jih potrebujejo, možganske celice umrejo. Ishemična možganska kap je razdeljena na aterotrombotično, kardiembolično, hemodinamično, lacunarno in možgansko kap, po vrsti hemorološke mikro-okluzije

Aterotrombotični kap, praviloma nastanejo ob ozadju ateroskleroze cerebralnih arterij velikega ali srednjega kalibra. Aterosklerotična plošča zožuje lumen v posodi in spodbuja nastanek trombusa. Arterio-arterijska embolija je možna. Ta vrsta kapi se razvija v stopinjah, s povečanjem simptomov za nekaj ur ali dni, pogosto debut v sanjah. Pogosto je aterotrombotični kapi pred prehodnimi ishemičnimi napadi. Velikost ostrine ishemične poškodbe se spreminja.

Kardiembolična kap se pojavi s popolno ali delno blokado embolov arterije možganov. Najbolj pogosto povzroči kap so kardiogeni embolije v valvularne bolezni, revmatične in ponavljajočimi bakterijski endokarditis, z drugimi srčnih hib spremlja nastanek votlin v svojem zidana trombusov. Pogosto se začne embolijska kap kot posledica paroksizma atrijske fibrilacije. Začetek kardiembolične kapi je ponavadi nenaden, v stanju bujenja bolnika. V prvenec bolezni je nevrološki primanjkljaj najbolj izrazit. Pogosteje je kap določen na območju krvne napetosti srednje možganske arterije, velikost virusa ishemične poškodbe je srednje ali velika, značilna je tudi hemoragična komponenta. V anamnezi možna tromboembolija drugih organov

Hemodinamična kap zaradi hemodinamičnih faktorjev - znižanje krvnega tlaka (fiziološki, kot med spanjem, ortostatske, iatrogeni arterijsko hipotenzijo, hipovolemijo) ali padca minutnega volumna (zaradi ishemije miokarda, bradikardijo, itd...). Začetek hemodinamični kap lahko nenadna ali korak podobnega, samo ali aktivno stanje bolnika. Infarkta velikosti so različni, lokalizacija cona splošno v sosednjem dotok krvi (kortikalna, periventrikularna et al.). Hemodinamičnih udarcev pojavljajo v ozadju patologijo oseb zunaj in / ali intrakranialnih arterij (ateroskleroza, veziva arterijska stenoza, nenormalno ožilja možganov)

Lacunar kap je posledica lezije majhnih perforacijskih arterij. Običajno se pojavi v ozadju pa visok krvni tlak, postopoma več ur. Lacunar kapi lokaliziran v subkortikalno konstrukcij (subkortikalnih jedra z notranjim kapsule, bele trdne snovi semiovalnogo središče most bazo) žarišč dimenzije ne presegajo 1,5 cm. Cerebral in meningealnimi znaki odsotna, je karakteristična kontaktne simptomi (izključno motorja ali sindroma zgolj občutljiva lacunar, ataktičen hemipareze, disartrija ali monoparesis)

Hormon po tipu hemorheološke mikro-okluzije se pojavlja v ozadju odsotnosti vaskularne ali hematološke bolezni ugotovljene etiologije. Vzrok za možgansko kap je izražen s hemorološkimi spremembami, motnjami v sistemu hemostaze in fibrinolizo. Tipični skromni nevrološki simptomi v kombinaciji s pomembnimi hemorološkimi motnjami

Cerebrovaskularne bolezni

Cerebrovaskularne bolezni - skupino možganskih bolezni, ki jih povzročajo patološke spremembe v možganskih žilah z moteno cerebralno cirkulacijo.

Vsebina

Razvrstitev

Po Mednarodni klasifikaciji bolezni Deseta revizija, cerebrovaskularno boleznijo dodeljena v stolpcih z istim imenom blok I60-I69 kod (v razredu "obtočila bolezni").

Kategorije I60-I62 vključujejo različne izvedbe hemoragične kapi naslovna I63 - izvedbe ishemična kap naslov I64 - neprilagojeni kap. Preostale skupine (I65-I69) vsebujejo kronično pojavlja cerebrovaskularnega sistema bolezni - okluzijo in zožitvijo cerebrovaskularne anevrizem, subkortikalno aterosklerotične in hipertenzivno encefalopatijo, moyamoya bolezni, cerebralni arteritis in drugi, kot tudi venske tromboze sinusov z možganskim infarktom ni zapletena.. [1]

Prehodni ishemični napad (vključno s sindromom karotidne arterije, prehodno slepoto, prehodna globalno amnezije) te klasifikacije je označen G45 kodo, sindrom lezije izbrane cerebrovaskularne bazena in sindrom lacunar - G46 kodo (blok naslove "epizodnih in paroksizmalnih motnje" v razred "bolezen živčni sistem "po ICD-10). [2]

V skladu z rusko klasifikacijo cerebrovaskularnih bolezni, v nekaterih pogledih ni pomembno ICD-10, tranzitorna ishemična ataka vstopi skupine prehodnih ishemičnih napadov, ki vključujejo tudi hipertenzivna encefalopatija (varianta hipertenzivna kriza s simptomi motenj možganskega krvnega pretoka), in nekatere redkejše oblike cerebralne vaskularne motnje z nestabilnimi simptomi. [3]

Tudi v sovjetski in sodobni ruski nevrolog tradicionalno uporablja izraz "encefalopatija", ki označuje počasi postopno poslabšanje oskrbe možganov krvi, kar ima za posledico povečanje razpršenih strukturne spremembe z okvarjenim delovanjem možganov. Določeno v ICD-10 kronične cerebrovaskularne so se štejejo kot različice vaskularne encefalopatije.

Epidemiologija

Problem cerebrovaskularnih bolezni je v mnogih državah sveta zelo pomemben. Hod je vodilni vzrok invalidnosti prebivalstva, verjetnost njegovega razvoja pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo pa se poveča 3-4 krat. Vsako leto se diagnosticira okoli 10 milijonov primerov možganske kapi, od katerih Rusija znaša več kot 450 tisoč. Umrljivost zaradi možganske kapi v Rusiji znaša 1,23 na 1000 prebivalcev, približno 50% bolnikov umre v roku enega leta po kapi. Ishemični možganski kapi predstavljajo 70-85% celotnega števila kapi, intracerebralne krvavitve - 20-25%, netravmatične subarahnoidne krvavitve - 5%. Ni zanesljivih podatkov o številu bolnikov s kroničnimi motnjami cirkulacije v Rusiji, vendar se ocenjuje, da je incidenca kronične možganske ishemije več kot 700 na 100.000 prebivalcev. [4] [5] [6]

Preberite Več O Plovila