Odstranjevanje holesterolnih plakov iz karotidnih arterij

Zaspanska arterija je ena najpomembnejših posod, ki je odgovorna za krvno oskrbo tkiv, organov, možganov. Če se proces krvnega obtoka moti, potem obstaja tveganje, da bo oseba imela resne zdravstvene težave, do smrtnega izida. Eden od vzrokov za kršitev celotnega krvnega obtoka - pljučnih holesterolov v posodah ali z drugimi besedami - ateroskleroze. Zato je zelo pomembno odstraniti plake iz karotidne arterije in drugih plovil, da bi se izognili nevarnim posledicam.

Katere metode uporabljajo zdravniki v takšnih primerih? Če plošča ne doseže velike velikosti in ne močno zoži lumena, se bolniku predpiše zdravilo. Toda odstranitev plakov v karotidnih arterijah s kirurškim posegom je najbolj zanesljiva metoda.

Kako lahko odstranim plake v karotidni arteriji?

Način, kako se znebiti holesterolnih plakov, je odvisen od tega, kako se ozki lumen v arteriji zoži:

  • z nepomembno količino plakov, ko dajejo krvi v cirkulacijo v celoti vzdolž plovil, se uporablja zdravilno terapija, kakor tudi popravek življenjskega sloga;
  • če lumen plovil občutno zmanjšala, in bolnik je tranzitorna ishemična ataka, ali je zadela kap, v takih primerih je edini izhod - odstranjevanje zobnih oblog iz posode z operacijo.

Popravek načina življenja je zavrnitev kajenja, alkohola, spoštovanje prehrane. Oseba bi morala biti pozorna na fizični stres. Vsi ti dejavniki prispevajo k upočasnitvi napredovanja ateroskleroze karotidnih arterij. Enako pomemben je nadzor zdravja. Posebna pozornost je namenjena arterijskemu tlaku, ravni sladkorja v krvi pri diabetes mellitusu. Osebo je treba nenehno nadzirati glede na raven holesterola.

Zdravilna terapija je sestavljena iz uporabe:

  • antispazmodika;
  • disaggregants;
  • antikoagulanti.

Zdravljenje z zdravili se izvaja pod nadzorom zdravnika.

Operacije, ki se izvajajo, ne vratu, da bi odstranili pljučne holesterole iz karotidne arterije:

  • karotidna endarterektomija;
  • eversionska endarterektomija;
  • Stenting (bistvo metode je stent na mestu blokade, ki ne dovoljuje, da se lumen posode zoži).

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Ateroskleroza karotidnih arterij je glavni pokazatelj endarterektektomije. Takšna operacija lahko izboljša kvaliteto življenja osebe in preprečuje nastanek nevarne bolezni - kap, ki lahko povzroči smrt. Odstranjevanje plakic iz posod po operaciji se šteje za najboljšo možnost za zdravljenje ateroskleroze. Navsezadnje je zagotovljeno, da bo pacientu pomagal pri morebitnih posledicah, v nasprotju z zdravljenjem z zdravili.

Glavni kazalci operacije:

  1. Karotidne stenoza več kot 50%, in če v zadnjih šestih mesecih oseba ima vsaj eno tranzitorna ishemična ataka, bo 100% indikacija za kirurški poseg.
  2. Stenoza karotidne arterije je več kot 70%, zato je potreben aortokoronarni bypass.
  3. Progresivni kap.
  4. Stenoza karotidne arterije je več kot 70%.

Obstajajo bolniki, ki imajo na stenah posod na ploskve holesterola, se ne čutijo. Takšni bolniki se imenujejo asimptomatski. Za njih je operacija odstranjevanja plakov indicirana, če je stenoza karotidne arterije večja od 65%, opazili pa smo tudi nestabilnost plaka. Drugi pogoj je nizko kirurško tveganje.

Obstajajo številni dejavniki, v katerih se operacija izvaja previdno ali je na splošno kontraindicirana:

  • v zadnjih šestih mesecih je oseba bolela od miokardnega infarkta;
  • srčno popuščanje;
  • tumor;
  • obsežna kap;
  • nestabilna angina;
  • hipertenzivna bolezen;
  • Alzheimerjeva bolezen.

Pregled

Najprej se bolniku prikaže ultrazvočno dupleksno skeniranje, s pomočjo katerega lahko zdravnik vizualizira holesterično ploščo v karotidni arteriji. Ta diagnostična metoda pomaga doseči popolno sliko prizadetega plovila, pa tudi določiti stopnjo stenoze in posebnost plaka. Če je diagnosticiranje ultrazvoka pomagalo ugotoviti vse potrebne podatke, je taka raziskava dovolj, da bolnika pošlje operaciji.

V tistih primerih, ko oseba ne opazuje pomembnih simptomov, vendar je trpela možgansko kap ali če obstaja možnost za razvoj kapi, je treba uporabiti takšne diagnostične metode:

Bolniki, ki:

  • predhodna endarterektomija;
  • kirurški poseg v vrat;
  • imajo kratek vrat;
  • radioterapijo v vratu.

Pred postopkom za odstranjevanje plošče iz karotidne arterije bolnik daje celovito analizo krvi in ​​urina, mu da elektrokardiogram in arteriografijo.

Delovanje

Vse se začne z anestezijo. Praviloma se uporablja splošna anestezija, včasih pa se zateče k lokalnemu anesteziji (velja za eno najbolj naprednih metod). Lokalna anestezija se redko uporablja, saj lahko povzroči paniko pri bolniku med postopkom zaradi neprijetnih občutkov v vratu in strahu. Ampak, če v anamnezi obstajajo kontraindikacije za splošno anestezijo, je edina možnost, da se zatečejo k lokalni anesteziji.

Prednosti splošne anestezije:

  • zmanjšanje intenzivnosti metabolizma možganskih tkiv;
  • med postopkom se je povečal možganski tok v krvi;
  • zmanjšanje tesnobe pri bolniku in zdravniku.

Karotidna endarterektomija

  1. Kirurg naredi rez na vratu, da pridobi dostop do karotidne arterije.
  2. Arterija je dodeljena.
  3. Notranja karotidna arterija je zožena, nato pa splošna, nato pa zunanja.
  4. Z uporabo skalpela se izvede arteriotomija.
  5. Plaketa se odstrani.
  6. Plastika se popravi.
  7. Zdravnik naredi drenažo ran in šivov po plastih.

Eversionna endarterektomija

Priprava za tak postopek se ne razlikuje od priprave za standardno operacijo. Zahteva bolj popolno mobilizacijo karotidne arterije. Namesto vzdolžnega zareza zdravnik pod kotom razreza notranjo karotidno arterijo v bifurkacijskem območju iz skupne karotidne arterije. Po tem se plošča odstrani z metodo eversioniranja. Postopek je podoben odstranitvi prsta s stopala. Obloga je odložena, dokler ni popolnoma ločena od stene arterije.

Ko se plošča popolnoma odstrani, se lumen opere s fiziološko raztopino. Potem kirurg šiva notranjo arterijo na splošno.

Postoperativno obdobje

Ko splošna anestezija preneha delovati, je bolnik še vedno v operacijski sobi. Zdravniki spremljajo možni nevrološki primanjkljaj. Potem se bolnik prenese v enoto intenzivne nege, kjer jih opazuje približno 6-8 ur.

V prihodnosti medicinske sestre spremljajo:

  • nevrološki status;
  • tlak;
  • stanje rane na vratu.

Po operaciji je bolniku predpisan antikoagulant in disagregantna terapija. V bolnišnici je več dni. Ves ta čas zdravnik nadzoruje cerebralno cirkulacijo.

Ran, ki ostane po operaciji na vratu, je majhna. Pacientu ne povzroča veliko neugodja. Ponavadi se šivi odstranijo en teden po postopku. Ko se bolnik izprazni, zdravnik podrobno pojasni, kaj je mogoče in kaj ne more biti, predpisuje zdravila.

Zapleti

Med operacijo in po njej se lahko pojavijo takšni zapleti:

  1. Arterijska hipertenzija. Neuravnoteženost v krvnem tlaku povzroči kirurški poseg na območjih karotidnega sinusa. Na to vpliva tudi halogenirani fluoroogljik, ki se uporablja za splošno anestezijo. Ko kirurg pritisne karotidno arterijo, pacientovo telo proizvaja cerebralno renino, kar prispeva k neravnovesju v krvnem tlaku. Postoperativna hipertenzija se ustavi z vazoaktivnimi sredstvi.
  2. Hipotenzija. Tlak pada refleks med manipulacijo karotidne arterije in razvija tudi bradikardija.
  3. Hematoma. V 1-2% vseh operacij na vratu se pojavlja hematom, ki zahteva zdravniško pomoč. Razvoj hematoma spodbujajo zdravila, ki se uporabljajo med operacijo (antiagageni, heparin). Včasih se hematom na vratu čim bolj poveča, kar krči prehodnost dihalnih poti (obstaja tveganje za dihalno dušenje).
  4. Pristop okužbe. To se zgodi redko, vendar pogosto vzrok okužbe postane oblikovan hematom na vratu po odstranitvi plošče.
  5. Disfunkcija kranialnih živcev. To je eden od najpogostejših zapletov, ki se po odstranitvi plakov pojavijo pri 3 do 35% vseh primerov. Razlog:
  • travma živčnega živca (se kaže hripavost, kršitev mehanizma kašlja);
  • poškodba sublingvalnega živca (jezik odkloni v stran, težave z žvečenjem in požiranjem, govor je prekinjen);
  • travma na obrazni živec (nagibni kot ust).
  1. Stroke. To je eden od najresnejših zapletov po odstranitvi plakov, kar se pojavi v 1-3% vseh primerov.

Tveganje za zaplete se poveča, če bolnik:

  • diabetes mellitus;
  • plaki so na težko dostopnih mestih;
  • obstajajo resne bolezni kardiovaskularnega sistema, pljuč;
  • zožitev lumna ali blokada karotidne arterije po predhodno preneseni endarterektomiji.

Rehabilitacija

Obdobje rehabilitacije po odstranitvi holesterolnih plakov iz karotidne arterije traja približno dva tedna. Ko se pacient vrne domov, se mora držati takšnih priporočil, da zagotovi popolno okrevanje:

  1. Stalno držite vrat naravnost. Med počitkom in spanjem mora biti glava rahlo dvignjena (položite valj pod blazino). Če se počutite utrujeni v vratu, potem morate počivati.
  2. Med rehabilitacijskim obdobjem redno jemljete zdravila, ki jih je določil zdravnik. Najprej so to antikoagulanti, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov v posodah. Če je potrebno, zdravnik predpisuje zdravila za bolečino, ki olajšajo nelagodje na območju rane okoli vratu.
  3. Vsakodnevna aktivnost se nadaljuje le z dovoljenjem zdravnika, ki ga je obiskoval.
  4. Ne morete voziti avtomobila tri tedne po odstranitvi plošče. Za takšne dejavnosti je potrebno zdravniško dovoljenje.
  5. Izogibanje znatnemu telesnemu naporu je pomemben pogoj obnovitvene dobe. To priporočilo je treba upoštevati na mesec in pol po postopku.
  6. Lahko si opereš vrat samo po zdravniškem dovoljenju.
  7. Upoštevajte pravilno prehrano ne samo med rehabilitacijo, ampak tudi v prihodnosti. Daj prednost izdelki, ki vsebujejo minimalno količino maščobe, jedo sveže sadje in zelenjavo, različne žitarice. Treba je zavrniti ocvrto, začinjeno, maščobno hrano, soda.

Znaki, zaradi katerih se morate nujno posvetovati z zdravnikom po razrešnici:

  • ostro zvišano telesno temperaturo, mrzlico (to so lahko znaki okužbe, ki zahteva takojšnjo zdravljenje);
  • od rane na vratu se je začelo izstopati iz sifilisa, koža okrog rane se je sperla, prišlo je do oteklin in bolečih občutkov;
  • težave s prebavo, slabost, ki je lahko neželena reakcija na zdravila, ki jih jemljete;
  • hude glavobole, izguba spomina, omotičnost, težave s vidom;
  • otekanje vratu;
  • kršenje govora, usklajevanje;
  • povečano znojenje.

Če oseba ne išče zdravniške pomoči za prve sumljive simptome, ki so se pojavili med rehabilitacijskim obdobjem, potem to grozi z nevarnimi posledicami.

Preprečevanje

Postopek nastanka pločnikov holesterola traja zelo dolgo, ne da bi se počutil. Včasih se ateroskleroza diagnosticira že v poznih fazah, ko zdravljenje z zdravili in ljudskimi metodami več ne pomaga, odstranitev plakic pa je potrebna tudi zaradi operacije. Toda, da bi preprečili takšen pogoj, moramo vedeti o osnovnih ukrepih za preprečevanje te bolezni.

Visok holesterol v krvi je glavni vzrok za nastanek holesterolnih plakov. Da bi to raven zmanjšali in tudi ne dovolili, da se dvigne, je treba upoštevati tri temeljna pravila:

  • opazujte prehrano;
  • za jemanje zdravil;
  • za nadzor teže.

Holesterol vstopi v telo s hrano. Zato morate omejiti vnos maščobnih rib in rib ter dajati prednost nizko vsebnostjo maščob. Mlečne izdelke je treba izbrati z nizkim odstotkom maščob. Osnova prehrane - sveža zelenjava, sadje, ki pomagajo odstraniti odvečno maščobo iz telesa.

Če stroga prehrana ne daje želenih rezultatov, se v takšnih primerih zatečejo k zdravilom, ki zmanjšajo raven holesterola v krvi, s čimer preprečujejo nastanek plošč v posodah. Najpogosteje se predpisujejo zdravila iz skupine statinov. Njihov sprejem zahteva nadzor nad lipidnim spektrom. Prav tako negativno vplivajo na delo notranjih organov, zlasti na jetra. Druga pomanjkljivost - odprava drog ogroža obvladovanje povečanja holesterola.

Da bi preprečili nastanek pločnikov holesterola, mora oseba spremljati svojo težo. Ne sme presegati normalne vrednosti. Za to lahko izračunate indeks telesne mase same - težo / višino2. Številka ne sme biti večja od 30.

Plaketi holesterola se vedno ne tvorijo pri povišanih koncentracijah holesterola. Pomemben dejavnik je stanje sten plovil, ki jih je treba okrepiti.

Glavni načini za krepitev plovil:

  • opustiti slabe navade (kajenje, pitje alkoholnih pijač);
  • bodite pozorni na telesno dejavnost;
  • spremlja krvni tlak (po potrebi zdravi hipertenzijo);
  • nadzorujete svoje čustveno stanje.

Kirurgija na karotidni arteriji: po potrebi, možnosti, kako se izvaja, zapleti, rehabilitacija

Operacija na karotidni arteriji (CA) je večinoma indicirana za bolnike, ki trpijo zaradi zožitve posode, in je pozvan, da zagotovijo ustrezno krvno oskrbo možganov. Zaspanske arterije so največja in najpomembnejša plovila, ki prinašajo kri v možgane, kar je zelo občutljivo na pomanjkanje kisika. Čeprav se zdi, da majhna zožitev teh arterij lahko povzroči simptome poškodb živčnega tkiva, prikriva tveganje za možgansko kap in celo smrt bolnika.

Mesta, ki so pozorna na žilne kirurge, so območje bifurkacije skupne karotidne in notranje karotidne arterije (ICA) - to so področja, ki so najpogosteje izpostavljena strukturnim spremembam, zato so predmet kirurškega zdravljenja.

karotidna struktura

Kap (možganski infarkt) - eden od najbolj nevarnih bolezni obtočil in možganov, razširjenosti ki ga je sprejela v zadnjih desetletjih besen. Glavni vzrok za cerebralni infarkt - ateroskleroze, ki povzroča kritično zožene arterijskih lumen. Seveda, razvoj terapevtskih pristopov pri zdravljenju bolezni, vendar, kot so rezultati večjih študij, nobena od konservativne metode ne morejo dati takega rezultata, delovanje.

Motnje krvnega pretoka v možganih ne potekajo brez sledi, pogosto so resne posledice, zaradi katerih je bolnik onemogočen, in obnovitev izgubljenih možganskih funkcij verjetno ni vedno pod pogojem operacije. V zvezi s to okoliščino je velik pomen pridobljen s kirurškim zdravljenjem, da bi preprečili cerebralne vaskularne nesreče, to je pred trpljenjem živčnega sistema.

Operativna profilaksa stenoze karotidne arterije včasih zmanjšuje verjetnost akutnih motenj cirkulacije, normalizira dostavo krvi v možgane, izboljša zdravje bolnikov in po možganski kapi omogoča bolj uspešno rehabilitacijo.

Indikacije in kontraindikacije za operativno zdravljenje patologije karotidnih arterij

Kirurški poseg na karotidnih arterijah poteka najpogosteje v stenoze - ožanje lumen krvnih žil. Razlog za to zoženja lahko ateroskleroze, zavozlal plovila, tvorba krvnih strdkov. Anevrizma karotidne arterije postane manj pogost vzrok za operacijo.

Indikacija kirurgiji za stenozo karotidne arterije so:

  • Podražitev je več kot 70%, tudi če ni simptomov patologije.
  • Podražitev več kot 50% v prisotnosti simptomov cerebralne ishemije, preteklih ishemičnih napadov ali možganske kapi.
  • Stenoza je manjša od 50% s kap ali prehodnim ishemičnim napadom.
  • Nenadna okvara možganske aktivnosti ali napredovanja kronične ishemije.
  • Dvostranska lezija karotidnih arterij.
  • Kombinirana stenoza vretenčnih, subklavskih in karotidnih arterij.

Odprtih intervencij na arterijskih debla nosi določeno tveganje. Poleg tega je treba upoštevati, da je večina bolnikov - starejših, ki trpijo zaradi sočasnega zelo različnih bolezni, zato je pomembno poudariti, ne samo branje, temveč tudi določiti stopnjo tveganja in kontraindikacije za kirurško zdravljenje. Ovira lahko postanejo takšne države, kot so:

  1. Hude bolezni srca, pljuč, ledvic v fazi dekompenzacije, ki onemogočajo kakršno koli operacijo;
  2. Huda okvara zavesti, koma;
  3. Akutno obdobje kapi;
  4. Intracerebralno krvavitev proti ishemični nekrozi;
  5. Nepovratna poškodba možganov s popolno okluzijo karotidnih arterij.

Danes kirurgi raje uporabljajo minimalno invazivno manipulacijo, zato se število kontraindikacij postopoma zmanjšuje in zdravljenje postane varnejše.

Pred operacijo se od pacienta zahteva, da opravi standardni seznam pregledov - preiskave krvi in ​​urina, elektrokardiografijo, fluorografijo, teste krvne koagulacije, teste za virus HIV, hepatitis in sifilis. Za pojasnitev značilnosti patologije, ultrazvočnega dupleksnega skeniranja arterij, angiografije, po možnosti - MRI, multislice CT.

Vrste intervencij v karotidnih arterijah in tehnikah za njihovo izvajanje

Glavne vrste operacij na karotidnih arterijah so:

  1. Karotidna endarterektomija (z obližem, eversion).
  2. Stenting.
  3. Protetika plovila.

Raznolikost kirurškega posega ni odvisna le od vrste poškodb vaskularne stene, starosti in stanja pacienta, temveč tudi od tehničnih sposobnosti klinike, prisotnosti izkušenih kirurgov, ki imajo kompleksne, minimalno invazivne metode zdravljenja.

Najpogostejši je danes karotidna endarterektomija, je tudi najbolj radikalna, odprta in zahteva najočitnejši rez. V ZDA se takšne operacije izvajajo več kot 100 tisoč letno, v Rusiji - večji red, vendar se vedno večji obseg tistih, ki potrebujejo pomoč.

Obloga karotidnih arterij ima veliko prednosti pred odprtim kirurškim posegom z enakim operativnim tveganjem. Minimalnost in estetika postanejo privlačnejši, vendar pa vsi kirurgi nimajo dovolj izkušenj pri vodenju, zato ni vsak pacient izbiren, čas za odpravo žilne napake pa je omejen. V povezavi s temi okoliščinami se alternativno zdravljenje s pomočjo stentiranja izvaja manj pogosto kot endarterektomija.

Protetika je indiciran za tiste paciente, ki imajo znaten poraz v razširjenosti, zaradi česar ni mogoče opustiti bolj varčnih metod. Z razširjeno aterosklerozo protetika velja za metodo izbire.

Karotidna endarterektomija

Karotidna endarterektomija - to je glavna operacija odstranitve aterosklerotične plošče iz karotidne arterije, v kateri se patološka vsebina odstrani iz lumena arterij in se naravni tok krvi ponovno vzpostavi. Običajno se izvaja pod splošno anestezijo, vendar je mogoče in lokalna anestezija s sočasnim vnosom sedativov.

Karotidna endarterektomija je indicirano za aterosklerozo, krvnih strdkov v karotidne arterije, kar povzroči klinično pomembnih hemodinamičnih motnje v možganih, kot tudi pri asimptomatičnih ateroskleroze, vendar z občutno zmanjšanje plovila.

Kožni rez se začne za ušesom, 2 cm od roba spodnje čeljusti navzdol, vzporedno z njo, nato pa gre po sternocleidomastoidni mišici in je dolžina približno 10 cm. Po disekciji kože in spodnjega tkiva kirurg poišče kraj delitve skupne karotidne arterije, ločuje obe veji in prodre v notranji.

karotidna endarterektomija (odstranitev plošče iz karotidne arterije)

Pri izvajanju opisanega manipulacijo zahteva veliko nege, živcev nežno umaknjenih s strani, spredaj Dunaj vezali. Potem ko je dosegel notranje karotidne arterije, bo kirurg poskušali čim manj orodja v stiku z njo, saj lahko nemarno ravnanje posod poškoduje celovitost in razdrobljenost ploščo, ki je polna hudih embolijo, trombozo in kapi neposredno med delovanjem.

Viale injiciramo s heparinom, z njimi stisnemo, nato pa pred prodiranjem lumena naredimo vzdolžni del arterijske stene. Da bi zagotovili pretok krvi v možgane skozi celoten postopek, se v arterijo položi poseben silikonski shunt. Prav tako preprečuje pretok krvi na območju manipulacije na plovilu.

Naslednja faza je takojšnja izločitev aterosklerotične plošče. Začnite bliže kraju razdelitve skupne karotidne arterije, nato odmaknite ploščo vse od običajne karotidne arterije do njene notranje veje, dokler ne dobite čiste in nespremenjene intime. Po potrebi se notranja lupina lahko pritrdi na steno arterije z žarilno nitko.

Dokončajte odstranitev plošče z izpiranjem lumena posode s slano raztopino. Zaradi pranja se odstrani maščobne delce, ki lahko postanejo vir embolije. Obnova celovitosti plovila je mogoča s pomočjo "obliža" iz sintetičnih materialov ali lastnega tkiva bolnika.

Ko so narejene vse manipulacije na žilnem zidu, se iz njenega lumna odstrani šantak, kirurg pa preverja tesnila za tesnenje, nato pa odstranjuje spone od notranje in zunanje karotidne arterije. Vratna tkiva se zašijo v obratnem vrstnem redu, v spodnjem delu rane pa ostane silikonska drenaža.

Eversionna endarterektomija - neke vrste radikalno zdravljenje ateroskleroze, prikazano z žariščnimi spremembami v notranji veji karotidne arterije v začetnem delu. Ko je arterija ločena, je odrezana iz skupnega arterijskega trupa, plošča se razdeli, medtem ko je tako, obrnjena v žilno steno. Po čiščenju ICA se plaki odstranijo iz navadnih in zunanjih vej arterije, opere mesto razsoljevanja soli in povrne celovitost tkiv, tako kot pri klasični endarterektomiji.

Prednost tehnike eversije se lahko šteje za manj travmatično in višjo hitrost izvajanja, vendar pa omejitve njegove uporabe povzročajo nezmožnost odstranitve velikih plošč (več kot 2,5 cm) na ta način.

Video: karotidna endarterektomija pri aterosklerozi

Stentiranje karotidne arterije

Stenting je eden najsodobnejših metod zdravljenja vaskularne patologije različnih lokacij. Metoda ima nesporne prednosti - minimalno invazivne in manjše operativne travme, možnost lokalne anestezije, kratek čas rehabilitacije, omejen na nekaj dni.

Ob istem času, je stenting brez svojih pomanjkljivosti. Prvič, v tej tehniki niso vedno usposobljeni kirurgi, za preučevanje dolgoročnih rezultatov pa zaradi novosti metode ni dovolj podatkov. Drugič, po stentiranju je težko doseči dolgotrajen učinek, prej ali slej se lahko zahteva ponovna intervencija, ki bo veliko bolj zapletena in travmatična, kot če bi bila klasična endarterektomija prvotno izvedena. Tveganja pri ponovljenih operacijah se večkrat povečujejo. Zadnja okoliščina se nanaša na izražene stadije ateroskleroze, pri katerih je učinkovitost stentiranja zagotovo v dvomih.

Stenting se šteje za odlično alternativo klasični ali eversionski endarterektomiji, pri kateri je blokacija karotidne arterije z aterosklerotičnimi masa uspešno odstranjena z minimalnim tveganjem za pacienta. Delovanje poteka pod nadzorom rentgenske angiografije z uvedbo kontrastnega medija v posodo.

Dostop za stenting se bistveno razlikuje od tistega z zgornjimi tehnikami. Ta punkt namesto širokega reza, ki se izvaja pod lokalno anestezijo, kar daje možnost zdravljenja starejših in s sočasno patologijo, ki radikalne operacije kontraindicirano.

Operacija na notranji karotidni arteriji preko stentiranja se začne z balonsko angioplastiko, to je uvedbo pripomočka (balona), ki razširi lumen arterije na mestu svoje stenoze. Nato se v dilatirano posodo vstavi stent - majhna cevka, ki spominja na vzmet ali kovinsko mrežo, ki širi in ohrani lumen želenega premera.

karotidno stentiranje

Z uvedbo balona obstaja nevarnost uničenja aterosklerotične ploščo s sindromom embolično in nastajanje strdkov v karotidne arterije, za preprečevanje posebnih filtrov, ki so nameščene nad intervencijsko mestu, lovljenje vse, kar je mogoče ločiti od žilne stene in se selijo v kri, ki gre v možgane.

Proteza arterij

Protetika CA je potrebna za bolnike z napredovalno aterosklerozo, kalcifikacijo žilnega zidu, s kombinacijo patologije s tortuoznostjo, z infekcijami arterije. Takšna operacija se izvede, če je znano, da bolj varčnejša obdelava ne bo rezultat ali pa bo nerazumno težavna.

Ko notranji proteza proizvodnjo vpenjalnega arterijski deblo v področju ust, odstranitev prizadetega čiščenja fragmenta od karotidne ateroskleroze prekrivnih in nato se tvori povezavo med preostanek notranje veje in skupnim CA uporabo proteze. Proteza je cev iz sintetičnih materialov, katerih premer je izbran posamezno, odvisno od velikosti povezanih arterij. Ponovite postopek na običajen način z drenažno rano.

Operacije s tortuoznostjo karotidnih arterij

Operativno zdravljenje križanja ali pregibanja karotidne arterije je potrebno, kadar povzročajo kršitve hemodinamike s simptomi možganske ishemije. Namen operacij je odstraniti spremenjeno mesto z resekcijo z rektifikacijo arterij (redekcija). V zapletenih primerih, ko patološka kirurgija zaseda veliko območje, se popolnoma odstrani in posoda se protetira.

Delovanje v tortuoznosti karotidne arterije se lahko opravi tako v splošnem kot v lokalni anesteziji. Isti rez je uporabljen kot pri karotidni endarterektomiji. Intervencije običajno dobro prenašajo bolniki in se štejejo za varne.

Postoperativno obdobje in posledice vaskularne kirurgije

Ponavadi postoperativno obdobje poteka ugodno, zapleti so relativno redki. Ko je karotidne endarterectomy velja za najbolj verjeten zaplet poškodbe živcev, ki poteka v bližini arterije - sprememba glasu moteno požiranje, asimetrija obraza izhaja iz kršitve inervacije obraznih mišic.

S strani kirurškega reza so možne suppuration, krvavitve, nedoslednost šivov, vendar v razmerah sodobne kirurgije, ko so izpolnjeni vsi tehnični pogoji za operacijo, so malo verjetni.

Stenting predstavlja tudi nekaj tveganj. To je lahko tromboembolija in blokada možganskih posod z delci aterotermnega prekrivanja, katerega verjetnost je izravnana z uporabo intraoperativnih filtrov. V dolgotrajnem obdobju obstaja tveganje za nastanek trombov v območju stenta, za preprečevanje katerih so antikoagulantna zdravila dolgoročno predpisana.

Med posledicami karotidne patološke obravnave so najbolj nevarne možganske kapi, ki se lahko pojavijo med operacijo ali po njej. Sodobni načini zdravljenja zmanjšujejo tveganje na najmanjšo možno mero, zato v največ 3% primerov z asimptomatsko stenozo in 6% pri prisotnosti znakov možganske ishemije opazimo hude zaplete.

Rehabilitacija po posegih na karotidne arterije je približno tri dni z nezapletenim postoperativnim obdobjem. Pacientu v tem obdobju priporočamo strog postelji, potem se aktivnost postopoma poveča, vendar se je treba vsaj 2 tedna izogibati fizični napori in ostrimi gibi, da ne bi povzročili odstopanja šivalov.

Po obdelavi je dovoljeno prhati, bolje je zavreči kopel. Prepovedane so uteži za dviganje in travmatične športe. Po stentiranju je vredno več piti tekočine za pospeševanje izločanja kontrastnega medija.

Po fazi rehabilitacije bolnik odide domov, med letom pa bo moral vsaj dvakrat pokazati zdravnika. Dnevno je potrebno meriti arterijski tlak, katerega povečanje lahko povzroči resne posledice, vključno s kapjo. Terapevt ali kardiolog bo predpisal antihipertenzivna zdravila pri kateri koli stopnji hipertenzije.

Potreba po spremembi načina življenja in narave prehrane pacientov narekuje prisotnost ateroskleroze, ki je že povzročila nepopravljive spremembe v velikih arterijah. Da bi preprečili poškodbe plovil z nasprotne strani, pa tudi arterije srca, možganov, ledvic, je treba upoštevati priporočila, ki so bila razvita za bolnike z aterosklerozo

Dejavnosti na ladjah so izredno zapletene in zato njihovi stroški ne morejo biti nizki. Cena karotidne endarterektomije v povprečju znaša 30-50 tisoč rubljev, v zasebni kliniki pa doseže 100-150 tisoč. Za preusmeritev segmenta plovila s tortuoznostjo bo potrebno plačilo 30-60 tisoč evrov.

Stenting je veliko dražji postopek, katerega stroški se lahko približajo 200-280 tisoč rubljev. Stroški operacije vključujejo stroške potrošnega materiala, stente, ki so lahko zelo dragi, uporabljena oprema.

Kako očistiti krvne žile iz holesterolov in trombov

Ne tako dolgo nazaj se je ateroskleroza štela za patologijo starejših ljudi. Vendar pa se je v današnjem času stanje radikalno spremenilo. Poleg dejstva, da je bolezen postala bolj pogosta, vse bolj vpliva na ljudi mladih in celo na otroke. Ta dinamika obolevnosti je posledica dveh dejavnikov. Prvič, v zadnjih letih se je način življenja in način hranjenja naših rojakov znatno spremenil. Drugič, diagnostične zmožnosti medicine so se znatno povečale.

Čistilna posoda iz holesterola je postala ena od aktualnih vprašanj tako za splošno prebivalstvo kot za znanstvenike. To še posebej velja pri zdravljenju depozitov na vratih, še posebej v karotidni arteriji, posodah srca, možganih - njihova poškodba lahko negativno vpliva na prognozo življenja bolnika. Prav tako lahko poslabša bolnikovo stanje sprememb v posodah na nogah. Kako odstraniti plakete holesterola? To bomo razpravljali v našem članku.

Splošne informacije

Ateroskleroza je patološko stanje, za katero je značilno tvorjenje plakov na notranji površini krvnih žil in zmanjšanje njihovega lumena. Poslabšanje krvnega obtoka spremlja razvoj zunanjih znakov bolezni. Omeniti velja, da proces lahko vpliva le na velike in srednje velike arterije. Najpogosteje trpijo posode vratu, srca, možganov, ledvic in tudi velikih arterij na nogah.

Posebno nevarno je odlaganje plakov na karotidno arterijo - zaradi intenzivnega krvnega pretoka so pogosto poškodovani. To vodi k nastanku trombov s kasnejšim ločevanjem in razvojem kapi. Zelo težko se je boriti proti takim posledicam ateroskleroze.

Simptomi in diagnoza ateroskleroze

Ko karotidna arterija prizadene vrat, bolnik pritožuje na pogoste glavobole, tinitus, omotico, poslabšanje intelektualne aktivnosti. Trofične spremembe v koži, slaba hladna toleranca, so povedali o poškodbi plovil na nogah. Drug simptom blokade arterij na nogah je prekinitvena klavdikacija. Če arterije srca vlečejo v proces, je bolnik zaskrbljen zaradi napadov angine. Vsi ti znaki so posledica slabega krvnega pretoka v posodah.

Za diagnozo ateroskleroze se uporablja ultrazvočno skeniranje posod vrat in arterij na nogah. Hkrati ocenite stopnjo zožitve lumena arterij, hitrosti krvnega pretoka v njih, prisotnosti krvnih strdkov. Za vizualizacijo posod možganov uporabite MRI. Posredno, da bi ocenili njihovo stanje, je mogoče z rezultati skeniranja posod v vratu, še posebej s karotidno arterijo.

Splošna načela zdravljenja

Čiščenje posod iz aterosklerotičnih sprememb je dolg in precej težaven proces. Zahteva, da je bolnik discipliniran in pacient. Seveda je nemogoče popolnoma znebiti holesterolnih plakov v karotidni arteriji, posodah vratu in arterijah na nogah. Toda tudi delno raztapljanje krvnih strdkov pozitivno vpliva na prognozo bolnika. Glavni cilj zdravljenja je normalizacija lipidnih parametrov in koagulacijskih lastnosti krvi.

Glavna področja postopka zdravljenja so:

  • odprava dejavnikov tveganja za aterosklerozo;
  • prehrana;
  • jemanja zdravil;
  • zdravljenje z ljudskimi pravnimi sredstvi.

Vsi se dopolnjujejo, zato jih je treba uporabljati v kompleksu. Brez pravilne prehrane tudi najzahtevnejša sredstva ne morejo učinkovito čiščenje arterij. Enako velja za dejavnike tveganja. Druga značilnost terapevtskega procesa je njegova ne-specifičnost. To pomeni, da so metode, ki se uporabljajo za zdravljenje ateroskleroze karotidne arterije, učinkovite tudi za plovila na nogah. Nasprotno pa bo zdravljenje plodov na nogah pozitivno vplivalo na stanje arterij vratu.

Odpravljanje neželenih dejavnikov

Glavni dejavniki tveganja za razvoj hiperholesterolemije so naslednji:

  • nezadostna fizična aktivnost;
  • iracionalna prehrana;
  • prekomerna telesna teža;
  • zmanjšana toleranca glukoze ali diabetes mellitus;
  • stalna psiho-čustvena obremenitev;
  • kajenje in zloraba alkohola;
  • nenadzorovani arterijski tlak.

Ker je vse mogoče popraviti, se njihovo drugo ime spremeni. Za nesposobne dejavnike znanstveniki razvrstijo starost, spol in tehtajo dedno. Na njih ni mogoče vplivati, zato morajo osebe, od katerih so ugotovljene, posvetiti posebno pozornost njihovemu zdravju.

Posebna pozornost zahteva telesno aktivnost pacienta. Če se lumen posod na nogah zoži, postane navaden sprehod za pacienta problem. Zaradi poraza vratnih vrat, karotidne arterije, pacient običajno ne more opravljati pobočij, glave in podobnih vaj. V takšnih situacijah je najbolje, da opravljate gimnastiko pod nadzorom specialista.

Diet

Kako očistiti posodo holesterola z dieto? S hrano telo ne dobi več kot 30% holesterola, prehrana je pomembno področje pri čiščenju krvnih žil in preprečevanju nastajanja krvnih strdkov.

Znanstveniki so dokazali, da lahko pravilno formulirana prehrana zmanjša raven aterogenih lipidov za 10%.

Celo najvišji holesterol se lahko spusti doma. Samo enkrat ne pozabite piti enkrat na dan.

Najprej je treba zmanjšati in, če je mogoče, odpraviti porabo živalskih maščob: mast, vključno s pečenim, maslom, smetano, kislo smetano. Tudi nezaželeno je, da jeste izdelke, ki vsebujejo skrite maščobe: svinjsko, jagnjetino, jajčni rumenjak, kaviar, domače maščobne skute.

Pomanjkanje maščob je treba napolniti na račun rastlinskih olj. Lahko je zelo različna: oljka, sončnica, koruza, oreh. Zaželeno je, da se čim več uživajo morska riba maščobnih sort. Vsebuje polinenasičene maščobne kisline, ki dobesedno izločajo aterogene lipide iz endotelija.

Spodbuja uporabo velikega števila sveže zelenjave in sadja, mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščobe. Vsak dan je priporočljivo jesti majhno količino oreščkov.

Iz pijač naj izberejo zeleni čaj, sveže stisnjene sokove, mirno vodo. Alkohol je treba izključiti. Ljubitelji kave lahko sprejmejo več kot eno skodelico pijače na dan. Zaželjeno je, da je pripravljen v aparatu za kavo s papirnimi filtri, saj lahko kafestol, ki nastane med kuhanjem, poveča absorpcijo holesterola v črevesju.

Zdravila

Če prehrana ne pomaga normalizirati holesterola, ali če ima bolnik dodatne podatke, zdravniki priporočajo uporabo zdravil. Znižanje ravni lipidov v krvi se lahko izvaja s pomočjo takšnih skupin zdravil:

  • statini;
  • fibrati;
  • ionske izmenjalne smole;
  • druga sredstva.

Za oceno učinkovitosti zdravljenja se uporablja ultrazvočno skeniranje posod vrat, še posebej karotidne arterije. Izboljšanje krvnega pretoka v njih govori o pravilni medicinski taktiki.

Statini

Najbolj učinkoviti in varni v našem času so statini. Mehanizem delovanja drog v tej skupini sestavlja več točk. Najprej zmanjšajo encim, ki je ključnega pomena za sintezo holesterola. Drugič, povečajo število receptorjev za lipoproteine ​​z nizko gostoto v jetrih. To povečuje zaseg LDL in njihovo odpravo. Tretjič, zavirajo absorpcijo eksogenega holesterola, ki prihaja s hrano.

Najbolj študirani predstavniki statinov so atorvastatin in rosuvastatin. Odmerjanje zdravila je izbrano posamično, zdravljenje se izvaja dlje časa pod nadzorom delovanja jeter in lipidnega ravnovesja.

Poleg osnovnega statina imajo številne pleiotropske učinke:

  • zmanjšanje aktivnosti vnetnega procesa v aterosklerotičnih depozitih;
  • zmanjšanje velikosti plošč;
  • antioksidativna aktivnost;
  • anti-ishemično delovanje;
  • odprava endotelijske disfunkcije;
  • spodbujanje rasti novih plovil v conah srčne ishemije;
  • pozitiven učinek na hipertrofijo miokarda;
  • vpliv na koagulacijski sistem krvi.

Fibrates

Zdravila te skupine se uporabljajo za zdravljenje bolnikov z visokim trigliceridom. Z njihovo pomočjo lahko bolnike zdravite s prekomerno težo in s presnovnim sindromom. Ker fibrati zmanjšujejo raven sečne kisline, so indicirani za nadzor ateroskleroze pri bolnikih s patogeno patologijo, pri katerih nastajajo depoziti kristalov sečne kisline zaradi njene povišane ravni krvi. V bistvu so opazili na nogah, rokah, ušesnih školjkah.

Mehanizem delovanja drog je aktivacija lipoproteinske lipaze, encima, ki sodeluje pri metabolizmu maščob. Kot statini fibrati zmanjšujejo aktivnost vnetnega procesa, stabilizirajo aterosklerotične depozite na notranji steni arterije. Zdravila izboljšajo parametre presnove ogljikovih hidratov, zato jih je mogoče uporabljati pri bolnikih z diabetesom mellitusom.

Ionske izmenjevalne smole

Drugo ime za zdravila v tej skupini so sekvestracije žolčnih kislin. Ti vključujejo holestiramin in holestipol. Zavezujejo žolčne kisline v črevesju. V odzivu jeter intenzivno zajema lipide iz krvi, sintetizira od njih snov, ki ni dovolj. Tako zdravila pomagajo znebiti povečane količine LDL v krvi.

Druga zdravila

Takšna zdravila vključujejo probucol, ezetemib, omega-3 maščobne kisline. Prvo sredstvo poveča koncentracijo beljakovin, ki prenašajo holesterol v celice jeter za naknadno izločanje. Ezetimibe zavira absorpcijo maščob v črevesju. Mehanizem delovanja omega-3 maščobnih kislin ni natančno znan, vendar pa lahko zmanjšajo nivo lipidov, zmanjšajo aktivnost vnetnega procesa in normalizirajo prepustnost endotelija. Vsa zdravila iz te skupine se uporabljajo samo kot pomožna terapija.

Folk pravna sredstva

Boj proti holesterolu v posodah na vratu, možganih, srcu, ledvicah in nogah so ljudska zdravila. Odstranite depozite in očistite arterije, ki bodo pomagale z zelišči: kamilico, šentjanževko, immortelle in brezovimi brsti. Pripravimo mešanico enakih delov vsake vrste surovin. Žlico zbirke vlijemo v 500 ml vrele vode, vztrajamo pol ure. Infuzijo se jemlje v dveh deljenih odmerkih in dodaja čajno žličko medu. Trajanje zdravljenja - 1 mesec.

Še eno učinkovito orodje, s katerim lahko zdravite aterosklerozo - česen in limone. Za pripravo treh litrov tinkture vzemite štiri srednje limone in štiri glavice česna. Česen pred čiščenjem. Vse mletite v mešalniku ali s pomočjo mesne mlinice. Kraj v kozarec, pour topla voda. Vztrajajte tri dni pri sobni temperaturi. Nato filtriramo 100 ml 2-3 krat na dan. Zdravljenje traja 40 dni. Po potrebi pripravite sveže zdravilo.

Dobra mešanica medu, česna in limona čisti arterije. Za pripravo si vzemite 1 liter medu, 10 glav česna in 10 limonov. Česen in limone so mlet, pomešani z medom. Vztrajati na teden, nato pa vzemite eno čajno žličko na dan. Zdravljenje se nadaljuje, dokler bolnik ne porabi celotnega zdravila.

Drug način, s katerim lahko poskusite odstraniti ali zmanjšati holesterolske plake - alkoholno tinkturo česna.

Rastlinsko pivo močno vodo ali alkohol v razmerju 2: 1. Po enem tednu se zdravilo filtrira in vztraja še tri dni, nato pa začne zdravljenje. Infuzijo vzemite trikrat dnevno, tako da povečate število kapljic z 1 na 15 - eno kapljico hkrati. Po tem se število kapljic zmanjša na podoben način. Za pospešitev postopka čiščenja zdravljenje tinkture česna spremlja prehrana in uporaba velike količine tekočine.

Dolgo je bilo ugotovljeno, da je nemogoče popolnoma znebiti holesterina. Da bi se počutili olajšave, je nenehno piti drage farmacevtske pripravke. Vodja Inštituta za kardiologijo Renat Akchurin pove, ali je to res tako. Preberite več.

Priporočila

Čim prej začnemo zdraviti pljučne holesterole, bolj učinkovito je. To je treba zapomniti pri bolnikih z razvitimi simptomi bolezni. Poleg tega je treba pričakovati dober rezultat le, če se za čiščenje krvnih žil uporabljajo vse znane metode: prehrana, zdravila, zelišča, ljudske metode.

Ko blokirate glavne arterije vratu, srce ali noge nudijo kirurško zdravljenje. Če se pacient želi znebiti holesterola, se mora zato posvetovati z zdravnikom. Strokovnjak vam bo povedal, kako odstraniti holesterol iz telesa in katere metode čiščenja bodo v vsakem primeru optimalne.

Koristne informacije

Prekomerne teže, utrujenost, bolečine v srcu in prsih, počasno stanje, motnje spomina, mravljinčenje v okončinah, težko dihanje, tudi z majhno obremenitvijo, hipertenzija - vse to so simptomi visok holesterol! :

Če imate vsaj dva od navedenih simptomov, imate morda visok holesterol, kar je zelo nevarno za življenje! Kriza se zgostne in začne počasi premikati skozi posode, zaradi česar organi in tkiva izgubijo kisik in hranila. Plasteri holesterola v krvnih žilah lahko vodijo do poslabšanja krvnega pretoka ali popolnega zamašitve posode.

Zato smo se odločili, da bomo objavili ekskluzivni pogovor s ferbologom, v katerem se skrivnost razkrije, kako prinesti holesterol v normalno stanje! Preberite intervju.

DOKTORJI PRIPOROČAJO! S tem edinstvenim orodjem se lahko hitro kosite s holesterolom in živite v zelo staro dobi. Možno je preprečiti možgansko kap in srčni napad! Preberite članek v celoti >>>

LiveInternetLiveInternet

-Nalepke

-Naslovi

  • Kapeldukin brez strehe (3675)
  • UKRAJINA (881)
  • Maidan 2013 - 2014 (228)
  • Krim (177)
  • Preteklost (124)
  • Історія, sidra ne želijo pamyatati v Moskvi (69)
  • Sirija (32)
  • Ponos Umana in Cherkashchyne (30)
  • Anti-Colorados (18)
  • ÍSTORÍÂ (2)
  • giggles (949)
  • Zanimivo je (652)
  • Park Sofievka (4)
  • špekulacije (384)
  • KULINARSKI (354)
  • torte, pirozhenki, sladice, pechenyushki (86)
  • Snack torte, zvitki, klobase in pice (57)
  • Kruh, keksi in piti (54)
  • Rastlinske jedi, solate (45)
  • vse v kozarcu in marinadi! (30)
  • mesojede hrane (30)
  • Ribe (27)
  • vroče (23)
  • Moji recepti (16)
  • Sy-y-yr. (15)
  • Gobe ​​z gobami (4)
  • VPLIV (330)
  • bluze - pletilne igle (toplota) (71)
  • pletene obleke, plašči, obleke (43)
  • kvačkanje - vzorci (40)
  • bluze - pletilne igle (poletje) (35)
  • vzorci s pletilnimi iglami (34)
  • pletenice, prti, preproge, prtički (34)
  • pletenje - trivia, nasveti (33)
  • Kape (23)
  • bluze - kavelj (21)
  • Irska čipka (19)
  • šali, stoles (18)
  • telovnik (15)
  • male živali (328)
  • Moje mladiče (17)
  • ZA RUDNIKE MASA (295)
  • domišljije (89)
  • vse v korist! (87)
  • Kroglice, ogrlice. broške, dekorativna oblačila (44)
  • vreče, kozmetični pripomočki (39)
  • skrinjice, postelje ipd. (34)
  • dekoracija daril (32)
  • copati, čevelj dekor (18)
  • izvirne slike (17)
  • figurice, lutke itd. (15)
  • Quilling (7)
  • okvirji (7)
  • Prazniki in sprejeme (288)
  • odmrzovanje duše (282)
  • Gledališča (31)
  • Ukrajinski animirani risanke (20)
  • Krymovskaya Sofiyka (17)
  • Vezenine (239)
  • Cvetje (54)
  • Vse slike (51)
  • Prtički, brisače, prti (46)
  • Vezeni čevlji (42)
  • Blazine (26)
  • Pocals vezenine (17)
  • Metulji (9)
  • Ikone, katedrale, cerkve (5)
  • Vezenje z trakovi (2)
  • Listi (2)
  • glasba (177)
  • naše zdravje (127)
  • cvetenje, vrt in poletna rezidenca (127)
  • Iz FB (95)
  • Novice (6)
  • kovanec (48)
  • NAČRTI (40)
  • Moja dela (36)
  • LINIJA (30)
  • Čiščenje (2)
  • Vanych (2)
  • Od prijateljev s pošte (25)

-Glasba

-Fotoalbum

-

-Jaz sem fotograf

-Naročite se po elektronski pošti

-Iskanje po dnevniku

-Statistika

Viktor Chernyak: "Čiščenje karotidne arterije iz plakatov holesterola lahko zmanjša hipertenzijo"

Glava je bolečina, vrtoglavica in hrup v ušesih, noge so otrplosti... Mnogi ljudje te simptome ne štejejo resno in ne gredo k zdravniku. Ko se zgodi nepopravljivo - kap ali gangrena, ki je pripeljala do izgube noge, hrepenenje obžalovanja: če veste... Kako ne zamudite poraz posode? Kaj, če je ultrazvok razkril zoženje karotidne arterije? Katere preiskave potrebujete, če se vaše roke neprestano ohladijo? Ali je mogoče ustaviti aterosklerozo z ohranjanjem diete? Ta in druga vprašanja bralcev "FACTS" v neposredni črti so odgovorili Kardiovaskularni kirurg, profesor kirurgije oddelek št. 4 National Medical University imenovan po A. Bogomoleti, nagrajenec državne nagrade Ukrajine na področju znanosti in tehnologije, doktor medicine Viktor Chernyak.

* - Zdravo, Victor Anatolyevich! Moje ime je Maxim Georgievich, star 58 let. Dolgo časa trpim zaradi hipertenzije, toda tukaj z zdravljenjem se nekako ne razvije. Po nekaj časa imenovali eno pripravo in pritisnili na vse iste skoke. Kaj bi svetoval?

- Morate preveriti plovila - naredite ultrazvok z učinkom Dopplerja. Hipertenzija se pojavlja iz različnih razlogov. Pogosto se pritisk začne povečevati s kronično okvaro možganske cirkulacije, da se možgani zagotovi kri in kisik. Prav tako je vzrok podaljšanega stresa: oseba je živčna - in se sprošča adrenalin, kar povečuje pritisk. Prav tako raste, ko v ledvice vstopa majhna kri: obstaja hormonska okvara, ki stimulira vazospazem. Pri nekaterih ljudeh hipertenzija povzroča krčenje inervacije: zaradi stiskanja hrbtenične arterije, simpatičnega živca trpi, se srčna aktivnost poslabša, skupaj s povečanim pritiskom.

- Kako se zdravi hipertenzija, ki jo povzroča ledvična motnja?

- Taki bolniki med hipertenzivnimi bolniki - pet do sedem odstotkov. Mnogi od njih lahko pomagajo kirurgu. Pred tem so opravili odprto operacijo: približali so ledvični arteriji, ga razkrojili, odstranili del žilne stene z zobno ploščo, ki je zožila arterijo in z žilico zašila "obliž". Zdaj je tehnologija postala enostavnejša: skozi punčanje na stegno pod nadzorom rentgenske naprave se v ledvični arteriji vstavi vodnik in kateter, da se pregledajo plovila - da se opravi angiografija. Ko je zaznana zožitev, se razširi s posebnim balonom. V nekaterih primerih je potrebno postaviti tudi stent - napravo, ki preprečuje ponovno krčenje.

Če hipertenzija povzroča krvavitev simpatičnih živcev okrog ledvičnih arterij, se uporabi druga metoda. S pomočjo posebne elektrode, ki se poveže z napravo, lahko izžgate živce, ki povzročajo draženje vazospazma. To je relativno nova metoda, ki se je pojavila pred tremi ali štirimi leti.

* - Ravno črto? Lyudmila Grigoryevna je vznemirjena iz Kijeva. Imam 86 let. Pred dvema letoma sem dobil elektrokardiostimulator, a srce mi včasih boli. Zdravniki svetujejo, da naredijo koronarografijo. Ali menite, da je to potrebno?

- Mislim, da je tako. Raziskava se opravi, če obstajajo bolečine s fizičnim naporom, obstaja kratka sapa. Coronarografija bo razkrila zoženje plovil in ugotovila, ali je posredovanje srca kirurga potrebno za izboljšanje krvnega obtoka v srcu.

* - "DEJSTVA"? Eva Alexandrovna kliče, ženska iz Kijeva. Skrbi me zaradi krčev cerebralnih plovil, hrupa v ušesih. Tablete, ki sem jih vzel, ne pomagajo. Kaj naj storim?

- Morate preučiti hrbtenice. Hrup v ušesih se pogosto pojavi, če so zoženi ali zmečkani, nato pa oseba potrebuje pomoč žilnega kirurga. Najprej pa vam svetujem, da se posvetujete z zdravnikom ENT. Specialist bo naredil avdiogram za preverjanje sluha in odpravo patologije ušesa. Potem je zaželeno prenesti slikanje z magnetnim resonanco, s katerim lahko ugotovite morebitno patologijo možganov (tumor, cista), ki povzroča hrup v ušesih.

* - Pozdravljeni! To je Lydia Nikolaevna. Kličem iz Kijeva. Imam 72 let, noge in prste pa so se nedavno poškodovali. Mogoče je to posledica dejstva, da sem v otroštvu imel frostbitten noge? Kje lahko iščem pomoč?

- Če so noge bolne v otroštvu, potem pri starejših, ko so plodovi prizadeti zaradi ateroskleroze, lahko pride do težav. Toda vaše pritožbe se ne ujemajo s sliko endarteritisa - lezijo notranje podloge arterij nog. Če ženska nima sladkorne bolezni, ne obremenjuje ateroskleroze, je to moška bolezen. Za popolno duševno zdravje lahko opravite rheavazografijo (ta študija bo pokazala stanje krvnih žil, pretok krvi) ali ultrazvok plovil z učinkom Dopplerja. Toda, po opisu, lahko sumite na skupne bolezni - artritis, artrozo. Najprej se morate posvetovati z ortopedjem.

* - Zdravnik vas Elena Elena Vasilievna iz Kijeva naslovi na vas. Jaz sem diabetik, vzamem insulin. V zadnjem času so se plovila na levi roki in nogi začela močno vrteti in poškodovati, še posebej ponoči. Tudi moje noge so vedno hladne, tudi v volnenih nogavicah. Kaj je lahko?

- Mislim, da imate kombinacijo vaskularnih lezij (vaskularne angiopatije) z osteohondrozo hrbtenice. Spanje, verjetno ne morete zaradi težav s hrbtenico - potem se bolečine pojavijo ponoči ali zjutraj. Morate se posvetovati z nevrologom ali ortopedom ali vertebrologom. Občutek ohlapnosti je posledica majhnih poškodb vaskularne stene. Svetujem vam, da naredite ultrazvok z učinkom Dopplerja in se posvetujte z žilnim kirurgom. Lahko se odpravite skozi ultrazvok v kliniki bolnišnice Alexander City, ki se nahaja na: Kijev, Shelkovichnaya ulica, 39/1. Telefon oddelka za kardiovaskularno kirurgijo: 0 (44) 255-15-48.

* - Victor Anatolyevich, vas skrbi Alexander, 40 let. Počahali so mi noge: več kot 300 metrov brez počitka ne morem prestopiti. Zakaj se to dogaja?

- Najverjetneje, imate ishemijo spodnjih okončin. Ne odlašajte z obiskom kirurga: v zanemarjenih primerih lahko izgubite noge zaradi gangrene. Endarteritis pogosto prizadene mlade, ki so bili izpostavljeni škodljivim zunanjim dejavnikom, vključno s strokovnimi, s sladkorno boleznijo, arterijsko hipertenzijo, dimom in imajo tudi genetsko nagnjenje. Pri zgodnjem endarteretitisu ateroskleroze ne prizadenejo posod, ampak se začne z zgoščevanjem od znotraj in zamašeno z mehkimi plaki.

Noge tudi trpijo zaradi tako imenovane bolezni jarek. Pri temperaturi plus, vojaki, ki so v čevlje, ne smejo imeti zmrzali. Ampak zaradi dejstva, da so ljudje, ki sedijo v jarku, živčni, v plovilih nastanejo krči, in ker se noge zmečkajo obleke, se lahko začne nekroza in celo gangrena. Trpljenje in roke, če so živci stisnjeni in obstaja krče obrobnih posod. Za pojav nekroze sta dve uri dovolj. Tam je prišlo do primera, ko je ženska zaspala, objemal svojega moža, naslednje jutro pa je morala nujno rešiti roko.

* - Doktor, moje ime je Natalia, 52 let. Kličem iz Kijeva. Povej mi, zakaj moje roke vedno zamrznejo? Tudi spomladi pred majskimi počitnicami ne slečem rokavic.

"Očitno imaš problem izdihanosti prsnega koša, ki sproži tako imenovani Raynaudov sindrom." Pojavijo se, ko se zaradi osteohondroze ali povečanih mišic in dodatnih vrat na vratu, živce in žile stisnejo. Oseba, ki trpi zaradi Raynaudovega sindroma, je pomembno, da najde položaj, v katerem je udobno spati. Upoštevajte, ali je vzglavnik pravilno ujema. Če med spanjem postavite roko pod njo, to pomeni, nizko, zjutraj se zbudite s težko glavo. Včasih je edini izhod iz situacije operacija, v kateri se spuščajo plovila in živci, ali pa je križan živec, ki povzroči krče plovil.

* - Vas skrbi Oksana, 54 let. Pred kratkim sem začel izgubljati spomin. Kaj naj storim?

- Pomnilnik se lahko poslabša, če so posode vratu poškodovane z aterosklerozo. Bolje je preverjati arterije in, če je potrebno, zdraviti, da bi se izognili kapi. Okužite spomin na neopaženo sladkorno bolezen ali nezdravljeno hipertenzijo, kajenje. Navsezadnje, kaj je pomanjkanje pomnilnika? To so mikroiznezi v možganih. Če opazimo takšne zvonce, je treba nekaj storiti. V nasprotnem primeru se bodo začeli ishemični napadi - omotica, izguba zavesti, zamegljen vid, tinitus.

* - Vera kliče Vera Leonidovna. Nedavno sem obrnil 50 let in v karotidni arteriji sem našel sklerotične plake. Bo vaje za pomoč pri vratu?

- Ne morete narediti krožnih gibov z glavo! S starostjo osteohondroza raste, sklepi ostarejo in takšne vaje lahko povzročijo poslabšanje. Poleg tega mišice postanejo bolj toga, zlasti pri tistih, ki so v avtomobilski nesreči utrpeli poškodbo vratu, ko je glava potegnila naprej in nazaj. Svetujem vam, da nagnete glavo naprej in nazaj.

- Ali lahko ustavite arteriosklerozo z dieto?

- Prehrana ne igra veliko vlogo, kot ljudje mislijo. Prehrana je potrebna za bolne ljudi, zdravi ljudje pa lahko pojedo kar hočejo. Če so v posodah plaki, morate jemati zdravila, ki vplivajo na razvoj ateroskleroze. Vendar je treba upoštevati, da se holesterol proizvaja tudi v jetrih. Ne morete jesti maščobnih živil, raven notranjega (imenovanega endogenega) holesterola v telesu bo visoka. Seveda mora biti maščobna svinjska navadna za mnoge Ukrajince, ki prispevajo k razvoju ateroskleroze, omejena, na primer pa je sveža maščoba koristna: iz nje se holesterol minimizira. Kuhanje je boljše za rastlinsko olje, zlasti oljke. Če cvrtje hrano, uporabljeno olje izsuši, ker vsebuje rakotvorne snovi - snovi, ki spodbujajo nastanek raka. In najbolj uporabne - kuhane, pečene ali paro jedi.

- Kako utrjevanje vpliva na plovila?

"Dobro je za usposabljanje krvnih žil." V otroštvu in adolescenci so fleksibilne, elastične, vendar s starostjo postanejo trdne. Popolnoma izboljša ton kontrastnega tuša. Oseba, ki jo stalno vzame, se manj odziva na spremembe v vremenu, motnje v krvnem obtoku. Bolj koristno je biti na svežem zraku - hoditi, igrati mobilne igre, delati. Več fizične vadbe, boljše za plovila. Odlično je, če lahko oseba hodi deset kilometrov na dan. Toda obremenitev mora biti sposobna. Gibanje je prvo zdravilo za zgorevanje maščob in adrenalina, kar povečuje pritisk. Na žalost so tisti, ki so prisiljeni delati, dolgo časa sedijo v istem položaju, spalijo adrenalin... z krči krvnih žil.

* - Lyudmila Nikolaevna klice iz Nikolaev, 72 let. Dolg čas sem trpel zaradi resnega glavobola in omotice. Pregled je pokazal, da je vretenska arterija ukrivljena. Zdravniki ponujajo operacijo, vendar se bojim, da...

"Mislim, da je operacija potrebna." Ker so hrbtenice zožene ali zmečkane, glavoboli, omotičnost in človeka ne morejo priti iz postelje. Nenadna izguba zavesti, poslabšanje spomina, vid, srčno delo, motnje dihanja. Nekateri ljudje so prisiljeni zapustiti delo, študirati in jih psihiatri zdravijo zaradi depresije. Te specialiste obravnavajo tudi tisti, ki so začeli vrteti glasbo v glavi, da bi slišali glasove. To je pogosto "krivo" arterij, ki hranijo ustrezne centre možganov. Po operaciji se ljudje počutijo veliko bolje.

* - Doktor, to je Elena iz Kijeva, 45 let. Skrbi me za pogoste glavobole. Ultrazvok z učinkom Dopplerja je pokazal, da so posode blokirane za 50% s ploščami, čeprav je holesterol nekoliko povišan. Kaj svetuje?

- Morate se posvetovati z žilnim kirurgom. Če se karotidne arterije na obeh straneh za 50 odstotkov prekrijejo z plaki, se zorenijo tudi vretenčarji, možgani prejmejo manj krvi in ​​imajo pogosto glavobol. Zlasti nevarne ploske plakete, ker se zaradi odtrganja majhnega trombina lahko pojavi možganska kap. Očistiti jih je treba, ne pa odlaganja. Gusto ploščo običajno odstranimo, ko zožitev posode presega 70 odstotkov. Mislim, da moraš "očistiti" arterijo vsaj na eni strani in vzpostaviti normalni pretok krvi v možgane. Operacija se lahko opravi na odprt način: se karotidna arterija izseže, plošča se odstrani in "obliž" se prilega na svoje mesto. Nove tehnike se uporabljajo tudi, kadar je stent nameščen na ožjem mestu, vendar je to dražji poseg.

* - Olesya iz Kijeva. Pri mami (64 let) so se karotidne arterije zožile na 90 odstotkov, z njo so postavili stente. Po tem sta minila dva meseca, vendar se še vedno pritožuje nad glavoboli, omotico. Izkazalo se je, da operacija ni pomagala?

- Če obstajajo pritožbe glede glavobola, je vrtoglavica verjetno problem v hrbtenici. Očitno je bilo na pregledu nekaj zgrešeno. Ko je odprta hrbtenica, se dobro počutje izboljša: izboljša se glavobol, omotica in kakovost življenja. Toda v prvih urah po posegu na karotidno arterijo se zdravstveno stanje poslabša. To je naravni odziv na dejstvo, da je organ, ki trpi zaradi kisika, prišel v krvni obtok.

Če se delovanje na karotidni arteriji opravi pravilno, po navodilih ne sme biti neugodja. Nasprotno, opazimo samo pozitiven učinek: nevarnost kapi se zmanjša, krvni tlak normalizira. Ko možgani nimajo krvi, se tlak poveča za izboljšanje pretoka krvi. In kri je začela normalno teči - in sam pritisek je normaliziran. Taki bolniki pogosto prekličejo hipotenzivno zdravilo ali zmanjšajo njihove odmerke.

Možno je preprečiti možgansko kap, če je čas za pregled in zdravljenje glavnih možganskih posod

Letno, kap udari v Ukrajino več kot 50 tisoč življenj. Oseba, ki je utrpela motnjo cerebralne cirkulacije z minimalno zdravstveno izgubo, je neverjetno srečna. Ampak tako malo srečen: samo eden od petih je bolezen, da se vrnejo na svoje nekdanje način življenja, in velika večina ljudi, ki so prisiljeni, da trpi posledice žilne nesreče vse do svoje smrti. Zakaj se možganska kap pojavi pri mladih in celo pri otrocih? Kako se izogniti razvoju žilnih bolezni v možganih? Kakšne nežne metode zdravljenja se uporabljajo pri porazu arterij in ven? Ta in druga vprašanja naših bralcev v ravni liniji "dejstev" je dejal profesor na oddelku za kirurgijo Državnega Medical University poimenovali po Bogomolets, nagrajenec državne nagrade Ukrajine, doktor medicinskih znanosti Viktor Chernyak.

- Zdravo, Viktor Anatoljevič! Lyudmila Nikolaevna je motena iz Dneprodzerzhinsk iz regije Dnepropetrovsk. Kmalu bom 60 let. Dolgo časa sem mučen zaradi glavobola. Zdravniki pravijo, da so glavna plovila glave sukane in zožene ter karotidne arterije in oba vretenčarja, z enim zelo močnim. Svetovali so operaciji, potem pa so sami zavrnili. Kaj pravite?

"Mislim, da se morate odločiti za operacijo." Vaskularna kirurgija danes lahko pomaga tudi pri večplastnih, kompleksnih patologijah. Imamo bolnika, ki trpi zaradi sistemske ateroskleroze, ki je podvržen vsem velikim krvnim žilam. Prvič, ko je prišel k nam, ko je imel 42 let, mu je dalo aorto-koronarno obvoznico. Toda bolezen se je razvila in potrebno je spreobrniti delovanje arterij možganov, nato ledvične arterije, roke, noge. Danes je človek star okoli 70 let, dobro je. Pred kratkim je prišel na recepcijo starejši mož z edinstvenim žilnim sistemom: v različnih krajih ima osemnajst stentov (dilatorjev), kar ne preprečuje, da bi bil človek aktiven in vesel.

Takšen porast plovil, kot je vaš, je nevaren, ker lahko povzroči možgansko kap. Če sklerotična plica poškoduje arterijo in trombus doseže možgane - bodite v težavah. Toda včasih pride do vaskularne nesreče, tudi če so plovila razmeroma "čista". Študije so pokazale, da približno 30 odstotkov bolnikov, ki so umrli zaradi kapi, niso imeli nobenih nevarnih vsebin v posodah. Motnje krvnega obtoka možganov so nastale zaradi kompresije, ukrivljenosti ali ščetk vretenčne arterije. Krvavost se lahko moti, na primer, z brazgotino, ki se tvori po prekinitvi mišice, ali s kostnim tuberkulom, ki je zrasel okoli vretenca.

Tudi če oseba ne skrbi, razen z nenadnim nagibom glave, se začne nenadna vrtoglavica, še vedno morate preveriti vretenčarsko arterijo. Včasih je bolnik zaspal v "neudobnem" življenjskih posodah, naslednje jutro pa se je prebudil s kapom. Mimogrede, akutna motnja krvnega obtoka v mnogih pojavlja ponoči, še posebej v pred-jutranjih urah. Vsako leto v Ukrajini je več kot sto tisoč novih primerov kapi.

- "DEJSTVA"? To je Viktorija Andreevna iz regije Donetsk, 62 let. Pred nekaj leti se je moja desna roka začela poškodovati. Dlaka je nenehno mrzla - očitno je, da se pretaka krvi, dva prsta sta popolnoma neumna. Kako biti?

- Potrebno je ugotoviti vzrok bolečine in otrplosti v roki. Svetujem vam, da naredite rentgensko žrelo hrbtenice in klavikula (v neposredni projekciji). Dogaja se, da so z neugodnim položajem roke na ravni klavikula zamašene krvne žile in živci - to se imenuje sindrom izdihanosti prsnega koša. Na podlagi rezultatov pregleda vam bo zdravnik predpisal zdravljenje.

"Zaradi težav s plovili se lahko pojavi hrup v ušesih"

"Tata Pavlovna kliče, ženska iz Kijeva." Imam 73 let. Že več let je hrup v glavi nadležen in več s desne strani, ki se ponoči utrjuje. Včasih ne morem niti spati. Kje lahko grem?

- Najprej morate pri zdravniku ENT preveriti, ali so bolezni notranjega in zunanjega ušesa izključene...

- Bil sem s specialistom in opravil vse preiskave. MRI je pokazal, da so moje vretenčne arterije prepletene.

- Vzrok hrupa v ušesih lahko ovira krvni pretok v arterijah, ki hranijo možgane. V tem primeru moramo zdraviti vaskularno patologijo. Na recepciji prihaja veliko ljudi, ki so se v glavo obupali z neznosnimi hrupami. Poskušali so se rešiti problema na vse vrste načinov - opravili so masažo, zdravili zdravniki, so dopolnili, - vendar brez uspeha. Če želite pojasniti diagnozo in določiti zdravljenje, lahko obiščete bolnišnico Alexander. Pokličite 0 (44) 255-15-48 (to je oddelek za žilno kirurgijo) ali 0 (44) 332-85-13 (središče žilne diagnostike), in vas bo vprašal, kdaj se je mogoče posvetovati.

- Dober dan! Vera Vladimirovna je vznemirjena iz Kijeva. Sem že 72 let. V zadnjem času se je poslušanje poslabšalo, pogoste glavobole, omotica, visok krvni tlak. Bojim se, da bo prišlo do kapi. Ali se je mogoče izogniti?

- Simptomi, ki ste jih omenili, kažejo na ishemične napade možganov. Za pojasnitev diagnoze, morate pregledati krvne žile, kar ultrazvok s Dopplerjevega efekta (se lahko obrnete na vojaško bolnišnico Alexander Hospital Kijev, Inštitut za kirurgijo in Transplantology s AA Shalimov in drugih zdravstvenih ustanovah z imenom). Med preiskavo, bo zdravnik skrbno pretehtati vse spremembe v krvnih žilah, ki ovira pretok krvi, lahko zahteva, da se obrneš glavo, nagnite vratu, premaknite roko. To je potrebno za opredelitev najnevarnejših razmer, v katerih je krvni obtok minimalen.

Zakaj je pomembno, da se ustrezno pregledate? Na žalost vsi strokovnjaki, ki delajo z ultrazvokom, ne vedo, da je treba pri diagnozi krvnih žil najti položaj glave in vratu bolnika, pri katerem je pretok krvi minimalen (narediti tako imenovane položne teste). To vam bo omogočilo, da izračunate odstotek izgube prostega pretoka krvi in ​​določite njegovo hitrost v "neprijetnem" položaju za arterijo. Če se pri pregledu pokažejo spremembe v plovilih, ki vodijo v možgane, bomo lahko vnaprej odpravili nevarnost in preprečili možgansko kap.

- Pokliči Nina Dmitrievna, ženska iz Kijeva. Že že več let in zdravnik vse moje težave - s pritiskom, srcem - razlaga aterosklerozo. Prebral sem pa, da je možganska kap lahko pri mladih in celo pri otrocih. Kako lahko to pojasnim?

- Vaskularne patologije pri otrocih se včasih pojavijo zaradi rojstne travme. Različni hematomi, vretenčne lezije pri dojenčkih lahko po rojstvu ostanejo neopažene. Nato telo naraščajočega otroka nekako prilagodi patologiji, ki kompenzira pomanjkanje krvnega pretoka. Ampak, če zaradi poškodovanih vretenc ali poškodb mišic nastanejo brazgotine, ki vplivajo na arterije, se lahko razvijejo različne žilne anomalije možganov in celo kap. Pri mladih simptomi možganske ishemije povzročajo tako imenovane pozionalne napade na hrbtenice: oseba je močno obrnila glavo in izgubila zavest, ker je arterija "ugasnila".

Zato starejšim in mladim svetujem, da ne prezreti zaskrbljujočih signalov, ki jih telo daje. Ti so lahko zelo različni: trdovratno ali ponavljajočo vrtoglavico, hude glavobole (včasih bruhanje in izguba zavesti), tlak skoki, začasna zmedenost in izguba spomina, motnje hoje (postane tresočo roko, "pijan"), razbijanje srca, "brezvzročne" napad zadušitve, hrup v ušesih, tančica v očeh, poslabšanje sluha. Potrebno je poiskati vzrok takšnih znakov. Včasih je zamuda pri smrti podobna. Sem imel za zdravljenje bolnika, ki ima pet (!) Times dobil v nesreči, saj je kolo nenadoma zaprli roke in noge, zaradi ishemije hrbtenjače iz vratne hrbtenice. Za človeka je bilo smiselno narediti ostro gibanje, saj je bila arterija »zaprla«. Po operaciji je potoval dve leti brez incidenta.

- Pozdravljeni! To je Lyubov Nikolayevna, 72 let. Živim v mestu Novy Bug, Mykolaiv regija. Zelo trpim zaradi visokega krvnega tlaka, ki se nikakor ne odstrani. Zdravnik je rekel, da je bilo to zato, ker so se mi hrbtenice skoraj zrušile. Ampak bojim se, da grem pod nož. Ali ne moreš storiti brez operacije?

- Na žalost, hipertenzija pomaga, da se izkrvavijo in "zasukajo" arterije. Obstaja teorija, da si telo na ta način poskuša nadomestiti stroške minimalnega krvnega pretoka v posodah, ki hranijo možgane, da bi preprečili stradanje kisika. Praksa potrjuje: po operacijah za odpravo stiskanja arterij mnogi bolniki normalizirajo krvni tlak in obnavljajo normalen srčni ritem.

Ne sme se bati intervencij na hrbtenici. V mnogih primerih se bolniku izvaja z minimalnimi poškodbami. Za delo uporabljamo ultrazvočni skalpel (ne potrebujemo opeklin majhnih plovil in živcev) in mikro-kirurških instrumentov. Plovilo lahko trpijo na dnu vratu (kjer zdrobi in hrbtnega kanal in okoliške mišice in kostnih izboklin ali dodatnih robov vratu) ali na vrhu (na primer, zaradi prirojenih napak - šiv zgornjih oboki vretenc).

- Dober dan, Victor Anatolyevich! Moje ime je Irina. Sem 52 let, živim blizu Kijeva v Brovaryju. Po poškodbi (močno udaril glavo in vrat) sem imel cerebralno ishemijo. Bolečine so zelo močne in zdravila ne pomagajo...

- Če se ishemija ne zdravi, lahko povzroči možgansko kap. Na žalost krvne žile pogosto trpijo zaradi poškodb. Posebno nevarno je tako imenovana poškodba vratnih vrat, ki se pojavi, ko se vozilo trči z oviro ali celo ob nenadnem zaviranju. V osebi, ki sedi v avtu, glava "hitro" zapusti naprej, prtljažnik pa se vrne, in zdi se, da je vretenčarji preobremenjen s stavko. Hematoma, pogosto zaradi poškodb mišic in vezi, sčasoma postane brazgotina, ki preprečuje, da bi arterija normalno delovala. Pogosto moramo delovati na ljudi s posledicami travmatičnih poškodb. Če se krvni tok lahko povrne, bolečina tudi izgine.

"Moški po 45 letih in ženske po 55 letih morajo preveriti raven holesterola enkrat na leto"

"Ravna črta?" Vladimir Andrejevič iz Simferopola, 67 let, je zaskrbljen. Dolgo sem trpela zaradi ateroskleroze, ki je "zasedla" levo nogo. Postavil sem kapljico za izboljšanje krvnega obtoka. Poskušam se premakniti več: vsak teden igrat tenis dve uri. Kaj drugega bi vam svetoval?

- Da bi preprečili napredovanje bolezni, je dovolj, da se opravi vzdrževalno zdravljenje enkrat na leto. Običajno zdravila, ki razredčijo kri, izboljšajo njeno tekočino, odprejo "spalne" posode in razširjajo kapilare. Dobro je, da ste mobilna oseba: vsaka fizična obremenitev je zdravilo za krvne žile, saj spodbuja krvni obtok. Tudi če je pretok krvi nekje minimalen, gibanje prisili telo, da poišče "oboje", da bi reguliral oskrbo s krvjo. Bolnikom svetujem, da hodijo deset kilometrov na dan.

Bodite pozorni na svojo hrano. Zaželeno je, da se izognete maščobnim živilom, ki vsebujejo veliko holesterola. Ljudje v državah, v katerih je sprejeta tako imenovana sredozemska prehrana (veliko zelenjave, sadja, oljčnega olja, rib in morskih sadežev), je veliko manj verjetno, da trpijo zaradi ateroskleroze, kar vodi v srčno in žilno bolezen. Na žalost pogosto vidimo "zamašene" arterijske plošče tudi pri 38-40-letnih moških. Ženske za zdaj ščitijo spolne hormone, nato pa šibki seks začne "dohiteti" z močnim. Zato so moški po 45 letih in ženske po 55 letih vsaj enkrat letno zaželeno preveriti raven holesterola. Če obstajajo nevarne spremembe v posodah, je potrebno jemati statine - zdravila, ki upočasnijo razvoj ateroskleroze.

- "DEJSTVA"? Elena prihaja k vam iz Kijeva. Želim vprašati zdravnika, če je škodljivo za vene, da nosijo čevlje z visokimi petami?

- Kakšna je vaša višina in teža?

- Moja višina je 161 centimetrov, moja teža pa je 56 kilogramov.

- Če je teža majhna in nič se ne nanaša, stanje žil in ventilov, mislim, da imate dobro. Lahko nosite pete. Vendar pa je z najmanjšimi znaki krčnih žil - videz žilnih pajkov in zvezdic, izstopajočega venca, bolečine in otekanja - zaželeno, da zapusti pete iz petic. Z razširitvijo žil, morate zaščititi svoje noge: nosite kompresijske nogavice, nogavice za kolena, hodite ali ležite več in ne sedite ali stojite. Če je delo sedentarno, je občasno zaželeno dvigniti noge (jih lahko postavite na bližnji stol). Poskusite, da ne sedite, nožite nogo na nogo - stisne plovila pod kolenom. Kadar je potrebno vstati (na primer v prometu), preide s stopala v nogo. Ne pozabite narediti gimnastike za noge.

Larisa kliče iz Dnepropetrovsk. Še vedno nimam sramote, na nogah pa so se pojavile žile. Toda nočem narediti operacije, ker če odstranite del vene, bo krvni obtok moten...

- V oboleli veni praktično ni krvnega obtoka. Na posodah, ki so vidna na nogi, gre le pet odstotkov krvi, ostalo - skozi globoke žile. Odstranimo samo prizadeto območje vene. Če se to ne naredi, se bodo začele razpadati posode, ki povezujejo podkožne vene in globoko, vnetje, tromboflebitis in tveganje za nastanek tromboze.

Obstaja nagnjenost k razvoju krčnih žil. V Franciji, na primer, zdravniki pri preučevanju otrok vnaprej prepoznajo ogrožene skupine, da začnejo profilakso z zdravili, ki zožujejo žile (venotonike). Zato se hude oblike bolezni pri francoskih ženskah razvijajo večkrat manj kot Ukrajinci. Danes se varicne vene zdravijo z nežnimi kirurškimi posegi: lasersko koagulacijo (to je tudi francoska tehnika). Dobre rezultate dobimo z mikrovalovno metodo, ki je bila razvita v ZDA (vene "izgorejo" od znotraj), skleroterapijo (pena se injicira v veno, ki se meša z zrakom in tvori snov, ki blokira posodo).

- Ali lahko izdelam masažno celulitno masažo?

- Mislim, da je tako. Samo masaža mora biti varčevalna. Na splošno, z varčno vzdrževano masažno kopeljo. Če je mogoče, to naredite pogosteje. Dobro krepi krvne žile in biserno kopel.

Preberite Več O Plovila