Polna značilnost aterosklerotične srčne bolezni

Iz tega članka boste izvedeli: kaj je aterosklerotična srčna bolezen (skrajšani ABS), kateri vzroki vodijo do njegovega razvoja. Simptomi in diagnoza te bolezni, metode konzervativnega in kirurškega zdravljenja.

Aterosklerotične srčne bolezni je bolezen, ki jo povzroča ožanje koronarnih arterij, ki oskrbujejo srce, aterosklerotičnih plakov. Aterosklerotične plošče se pojavijo zaradi odlaganja maščobnih snovi znotraj žilnih sten. Omejujejo oskrbo s krvjo miokarda (srčne mišice), zaradi česar ne dobiva dovolj kisika.

Srce, ki ga prizadene aterosklerotična bolezen

treba takoj poudariti, da taka diagnoza je v klinični klasifikaciji bolezni srca in ožilja ni prisoten, je pa v Mednarodni klasifikaciji bolezni, ki je del skupine kronične ishemične bolezni srca.

Z delnim prekrivanjem koronarnih arterij se pojavi difuzna smrt kardiomiocitov (srcnih celic), ki jih nadomešča vezivno tkivo. V tem primeru se razvije aterosklerotična kardioskleroza - ena od posledic aterosklerotične bolezni. Sčasoma ABS oslabi miokardni sistem in povzroči srčno popuščanje in aritmije.

ateroskleroza tudi koronarnih arterij lahko zapleteno z razvojem stabilne in nestabilne angine pektoris, aritmije, miokardni infarkt (MI) in nenadne srčne smrti. Vse te bolezni povzročajo srčno popuščanje.

Popolnoma pozdravi to bolezen, je skoraj nemogoče, saj v obratnem ateroskleroze koronarnih arterij in povzročijo njihovo smrt ne more biti kardiomiociti. Vendar pa lahko pravočasno izvajanje konzervativnega in kirurškega zdravljenja pogosto ustavi napredovanje bolezni in odpravi njene simptome.

Ateroskleroza koronarnih arterij velja za enega najpogostejših vzrokov smrti po vsem svetu. Kardiologi in kirurgi se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem te bolezni.

Vzroki patologije

Vzrok aterosklerotične bolezni je ponavadi kopičenje maščobnih snovi v stenah koronarnih arterij, ki krvijo miokarda. To kopičenje imenujemo aterosklerotične plošče ali ateromi, zožuje lumen arterij in omejuje pretok krvi v srčno mišico. Ta proces se imenuje ateroskleroza.

Tveganje aterosklerotičnih plakov se znatno poveča zaradi naslednjih dejavnikov:

  • Kajenje je pomemben dejavnik tveganja za aterosklerozo. Tako nikotin kot ogljikov monoksid iz dima dajo srce pod stres, zaradi česar se hitro premaga. Te snovi prav tako povečujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Druge snovi v tobačnem dimu lahko poškodujejo endotelij (notranjo lupino krvnih žil) koronarnih arterij. Kajenje povečuje tveganje za aterosklerozo koronarne arterije za 24%.
  • Povečan krvni tlak, ki poveča breme srca in lahko povzroči nastanek aterosklerotične bolezni.
  • Povečan holesterol v krvi. Holesterol je snov, ki se v jetri proizvaja iz nasičenih maščob, ki vstopajo v telo iz hrane. Verjamemo, da je holesterol snov, ki je osnova tvorbe aterosklerotičnih plakov.
  • Pomanjkanje redne vadbe. Fizična neaktivnost poslabša druge dejavnike tveganja za aterosklerozo, kar prispeva k povečanemu holesterolu in krvnemu tlaku, diabetesu, debelosti.
  • Nezdravo prehranjevanje s prekomernim prehranjevanjem, bogato z nasičenimi maščobami, holesterolom, natrijem in sladkorjem.
  • Prisotnost diabetesa mellitus. Pri tej bolezni se tveganje za razvoj aterosklerotične srčne bolezni podvoji.
  • Prekomerna telesna teža ali debelost.
  • Družinska anamneza ateroskleroze. Tveganje za aterosklerotično bolezen se poveča, če ima oseba moškega relativnega mlajšega od 55 let ali ženske, mlajše od 65 let, ki ima to bolezen.

Sčasoma se lahko aterosklerotične plošče strdi ali trgajo. Utrjeni ateroma zožujejo lumen koronarne arterije in zmanjšajo dobavo kisika bogate krvi na miokard. To povzroča angino pektoris (bolečina ali nelagodje v srcu).

Če je plošča porušena, so na njeno površino pritrjene trombocite, ki začnejo trombus. Trombus lahko dodatno zoži lumen arterije in poslabša simptome angine pektoris. Če popolnoma zapreti plovilo, se razvije miokardni infarkt (skrajšani MI).

Simptomi

Sama ateroskleroza koronarnih arterij ne povzroča nobenih simptomov, dokler ne pride do oskrbe s krvjo miokarda in pogodbene funkcije srca. Nato se pojavijo najpogostejše posledice aterosklerotične bolezni:

  1. Angina pektoris.
  2. Aritmija.
  3. Srčno popuščanje.

Klinična slika je odvisna od vrste patologije, ki je privedla do ateroskleroze koronarnih arterij.

1. Simptomi angine pektoris

Angina se razvije z delnim prekrivanjem lumena koronarne arterije. Lahko se kaže kot neprijetne občutke, ki so podobne prebavljanju. Vendar hudi napad angine povzroči bolečino v srcu, ki se lahko razširi v roke, vrat, spodnjo čeljust, hrbet ali trebuh.

Bolečina v srcu z angino pektoris

Angino pogosto sprožijo fizični napori ali stresne situacije. Simptomi običajno segajo manj kot 10 minut, jih olajša počitek in uporabi tabletke ali pršila z nitroglicerinom.

2. Simptomi motenj srčnega ritma

Pacient z aritmijo lahko misli, da srce manjka utripanje ali se prehiteva prehitro.

Aritmija na EKG. Kliknite na fotografijo za povečavo

Nekateri bolniki opisujejo aritmijo kot občutek flutterja v prsih. Drugi simptomi:

  • tesnoba;
  • splošna šibkost in utrujenost;
  • omotica in omedlevica;
  • kratka sapa;
  • bolečine v prsih.

3. Simptomi srčnega popuščanja

Ko srce kot posledica ABS postane šibkejše in ne more več normalno črpati krvi po celem telesu, se srčno popuščanje razvije.

To povzroča stagnacijo tekočine v pljučih, kar povzroči nastanek dispneja. Pri srčnem popuščanju se razvije tudi edem na spodnjih okončinah.

Diagnostične metode

Po ugotovitvi simptomov in pregleda pacienta zdravnik predpiše instrumentalni pregled, ki vključuje naslednje metode:

  • Elektrokardiografija je snemanje električnih impulzov v srcu, kar lahko kaže na nezadostno dobavo miokarda v krvi. Včasih se izvaja nadzor Holterja - snemanje EKG v 24 urah.
  • Ehokardiografija - pridobitev slike srca s pomočjo ultrazvočnih valov. V tem pregledu lahko zdravniki določijo kontraktilnost sten srca.
  • Stres test - študija srčnega odziva na fizični stres. Med temi pregledi pacient gre na tekalno tekalno stezo ali gre na vadbeno kolo, v tem času pa se zabeleži z EKG.
  • Angiografija je pregled koronarnih arterij z uvedbo kontrasta v njih z uporabo dolgega, tankega in gibkega katetra skozi posodo v dimljah. Angiografija vam omogoča, da vidite mesta zožitve in prekrivanja koronarnih arterij.
  • Računalniška tomografija je metoda pregledovanja, v kateri se izvaja serija rentgenskih slik srca. Nato te slike obdelujejo računalnik, da ustvarijo podrobno sliko srca. Nekateri bolniki opravljajo CT angiografijo, za katero se med pregledom daje kontrast. Ta metoda vam omogoča, da ustvarite podobo koronarnih arterij.
Kompleksna diagnoza srca

Zdravljenje

Zdravljenje ABS lahko pomaga ublažiti simptome in zmanjšati tveganje za nadaljnje težave, zato je nemogoče popolnoma pozdraviti bolezen. Običajno je atherosklerotična srčna bolezen mogoče nadzorovati s kombinacijo sprememb lifestyle, terapije z zdravili in kirurških posegov.

Sprememba življenjskega sloga

Sprememba življenjskega sloga pomaga preprečiti ali upočasniti napredovanje ABS.

  1. Zaprite kajenje.
  2. Nadzor krvnega tlaka.
  3. Redno preverjajte raven holesterola v krvi.
  4. Nadzirajte sladkorno bolezen.
  5. Redno vadite.
  6. Upoštevajte pravila zdravega prehranjevanja.
  7. Ohranite normalno težo.
  8. Zmanjšajte stres.

Terapija z zdravili

Za zdravljenje ABS uporabljamo veliko različnih zdravil. Za njih pripadajo:

  • Zdravila za zniževanje holesterola v krvi - statini (atorvastatin, rosuvastatin).
  • Antiagreganti (aspirin, klopidogrel, tikagrelor) so zdravila, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov.
  • Zaviralci beta (bisoprolol, nebivolol) so zdravila, ki upočasnijo srčni utrip in znižujejo krvni tlak.
  • Nitroglicerin - priprava prodaja v obliki tablet, razpršila ali obliž, ki na kratko povečuje koronarne arterije in izboljšuje pretok krvi v srčni mišici.
  • inhibitorji ACE (ramipril, perindopril) ali antagonistov angiotenzinskih receptorjev (valsartan, losartan) - dve skupini teh učinkovin, ki znižujejo krvni tlak in pomaga preprečiti napredovanje ABS.
  • Diuretiki (furosemid, torasemid) so zdravila, ki odstranijo odvečno tekočino iz telesa. Najpogosteje, z ABS, so predpisani bolnikom s simptomi srčnega popuščanja.

Kirurško zdravljenje

Če se koronarne arterije z ateromi zožijo, ali simptomov aterosklerotične bolezni s pomočjo konzervativnih metod ni mogoče ublažiti, se kirurško zdravljenje uporablja za izboljšanje krvne oskrbe srca. Te metode vključujejo:

  1. Angioplastika in stenting. V tem intervencijskem postopku zdravnik v zoženi del koronarne arterije vstavi dolg in tanek kateter. Skozi ta kateter do mesta zožitve se drži poseben balon, ki se nato napihne s stiskanjem aterosklerotične plošče na žilno steno. Za vzdrževanje odprtega stanja arterije zdravniki pogosto namestijo stent v lumenu - intravaskularno protezo, ki spominja na cev, katere stene so sestavljene iz kovinske mreže.
  2. Izogibanje koronarnim arterijem je operacija odprtega srca, med katero kardiomi kirurgi ustvarijo obvod za krv, obidejo mesto okluzije koronarne arterije.

Napoved

Napoved za aterosklerotično srčno bolezen je povezana z vrsto bolezni, številom prizadetih koronarnih arterij in stopnjo motenj delovanja levega prekata. Na primer:

  • Bolnik z eno arterijsko lezijo in ohranjeno funkcijo levega prekata ima odlično prognozo (5-letna preživetje presega 90%).
  • Pacient s hudimi motnjami funkcije levega prekata in lezijami treh koronarnih arterij ima slabo prognozo (5-letno preživetje manj kot 30%).

Simptomi, vzroki, zdravljenje aterosklerotične srčne bolezni

Aterosklerotična srčna bolezen se pojavi, ko arterije, ki prenašajo kri v miokard, postanejo zamašene z maščobnimi nasipi ali plaki. Kot rezultat, plovila izgubijo elastičnost in njihov lumen se zmanjša. To blokira ali upočasni normalni pretok krvi.

Aterosklerotični plaki so napad na stene posod, ki vsebujejo maščobe, kot so holesterol, kalcij in odpadne celice telesa. Ateroskleroza je počasen proces, ki postopoma napreduje. Bolezen se lahko začne že v otroštvu, pri 5 do 10 letih, spremembe pa se pojavijo v različnih delih telesa. Toda v 70-80% primerov so prizadete arterije velikega in srednjega kalibra.

Vzroki

Vzroki za aterosklerozo so zapleteni in še niso bili razumljeni. Ateroskleroza, po mnenju zdravnikov, se začne, ko je notranji sloj arterije poškodovan. Stene krvnih žil se odzivajo na tako škodo s tvorbo plakov, ki morajo zapreti površino rane. Odraščajo, ti sloji postopoma zožujejo krvne žile, kar otežuje pretok krvi. Pod določenimi pogoji so uničeni in lahko krožijo s krvnim tokom po telesu. Lahko zapirajo majhna plovila in motijo ​​oskrbo s krvjo organov.

Ateroskleroza in bolezni srca

Ateroskleroza vodi do ishemične bolezni srca, ki je razvrščena v akutno in kronično. Prva oblika je akutni koronarni sindrom. To je izraz, ki ga uporabljajo zdravniki za različne srčne bolezni, vključno s srčnim infarktom (miokardni infarkt) in nestabilno angino pektoris. Kronična ishemija pogosteje kaže angina pektoris.

Koronarna srčna bolezen je stanje, v katerem nastane neravnovesje med potrebo po kisiku v miokardiju in njenim vnosom. To povzroča hipoksijo miokarda, kopičenje odpadnih metabolitov in celično smrt. Bolezen je posledica aterosklerotičnih lezij koronarnih arterij.

Pri stenokardiji je zaradi miokardne ishemije v prsnem košu neprijeten pekoč občutek in stiskanje bolečin. Napadi nenadoma pojavijo in hitro minejo, se pojavijo med telesnim naporom, psihoemotionalnim stresom in se ustavijo v mirovanju.

Stabilna napetostna angina - kronični pogoj, za katerega je značilna pojava bolečine zaradi telesne aktivnosti ali čustvenih motenj, ustavi počitek nekaj minut; ne povzroča resne poškodbe miokarda. Razlikujeta zmožnost prenosa telesnega stresa.

Nestabilna angina: s to boleznijo se redno povečuje pogostost in trajanje napadov, ki se pojavijo z manj fizičnega napora ali v mirovanju. V odsotnosti zdravljenja se razvije miokardni infarkt. Obstajajo take oblike:

  • najprej se je pojavil;
  • napreduje;
  • zgodnja postinfarkcija;
  • po stentiranju.

Posebne obrazce

Brezbolevaya miokardialna ishemija - asimptomatske epizode miokardne ishemije se lahko odkrije s pomočjo EKG in drugih laboratorijskih metod.

Pri miokardnem infarktu se nekroza srčne mišice razvije kot posledica podaljšanega prekinitve oskrbe s krvjo. Najpogosteje se pojavi zaradi akutnega tromba v mestu koronarne aterosklerotične stenoze. To je lahko prvi klinični pojav koronarne srčne bolezni ali posledica ugotovljene ishemične bolezni srca.

Akutni koronarni sindrom

Ta izraz zajema vrsto bolezni, vključno s srčnim infarktom (miokardnim infarktom) in nestabilno angino pektoris, ki jo povzroči isti vzrok.

Glavna težava je nenadno zmanjšanje krvnega pretoka na mestu srčne mišice. To običajno povzroči krvni strdek, ki zamaši koronarno arterijo.

Z nestabilno angino trombo povzroči zmanjšanje krvnega pretoka, pa tudi nepopolno ishemijo, kot pri srčnem napadu. Glede na lokacijo blokade, trajanje ishemije, lahko določite vrsto ACS.

Najpogostejši simptom je huda bolečina v prsnem košu, ki se počuti kot močan pritisk in spazem. Bolečina lahko obsevajo v čeljust, na levo roko, ramo, ramo ali oboje. Obstaja znojenje, zasoplost in omotica.

Bolečina je podobna anginalnemu napadu, vendar je ponavadi bolj izrazita in traja dlje. Napad stabilne angine se nadaljuje nekaj minut, napad srčnega napada je več kot 15 minut, včasih pa nekaj ur.

Ateroskleroza krvnih žil srca je nevarna, ker v večini primerov pride do srčnega popuščanja, kar vodi k smrtonosnemu izidu.

Dejavniki tveganja

Faktorji tveganja za aterosklerozo vključujejo visok krvni tlak, visok holesterol v krvi, diabetes, debelost, prehranjevanje z visoko vsebnostjo maščob. Bolezen se pojavi v primeru, ko sorodniki trpijo zaradi te bolezni srca. Pomembno vlogo imajo pomanjkanje fizičnega napora, kajenje, pitje alkohola, žolčeva stazo in hormonske spremembe (postmenopavza).

Ishemična ali aterosklerotična srčna bolezen je najpogosteje prvič izražena:

  • med vadbo ali ob stresu;
  • ko jeste;
  • med navdušenjem ali stresom;
  • ko so izpostavljeni mrazu.

Koronarna srčna bolezen lahko postopoma napreduje. Na začetku se bolečina pojavi med vadbo, utrujenostjo, zlorabo slabih navad, nato pa se napadi pojavijo celo v mirovanju. In to se zgodi s časom brez opozorilnih znakov, zlasti pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

Simptomi koronarne srčne bolezni

Najpogostejši simptom ishemične bolezni srca je angina ali bolečina v prsih. Anginalni napad se lahko opiše kot resnost, bolečina, pekoč občutek, odrevenelost, pritisk ali boleč občutek. To se lahko zamenja za vznemirjen želodec ali zgaga. Bolečina se običajno počuti v prsih, daje levi rami, roki, vratu, hrbtu ali čeljusti. Redko obstaja lokalna pravica sindroma bolečine.

Drugi simptomi ishemične bolezni srca:

  • neenakomerno dihanje;
  • aritmični impulz, občutek srčnega zastoja, srčne palpitacije;
  • šibkost in omotico;
  • slabost;
  • povečano znojenje.

Kako je diagnoza koronarne bolezni srca?

Le kardiolog ali terapevt lahko ugotovi, ali imate aterosklerotično bolezen srca ali ne, glede na naslednja merila:

  • značilni simptomi, zdravstvena anamneza in dejavniki tveganja;
  • težave pri izvajanju testov izjemnih situacij, ki so jih razvili zdravniki;
  • zvišanje holesterola v krvi;
  • znaki recalcifikacije aorte na reentgenogramu;
  • diagnostični testi, vključno z EKG, ehokardiografijo Doppler, CT, srčno kateterizacijo in drugimi.

Ti pregledi bodo zdravniku pomagali oceniti resnost koronarne srčne bolezni, funkcije srca in prognoze.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja bolnikov s aterosklerozo koronarne arterije je ublažiti simptome bolezni in izboljšati stanje posod. To je potrebno za preprečitev morebitnih srčnih epizod zaradi nestabilne angine pektoris, preprečevanja akutnega infarkta.

Osnove zdravljenja z zdravili so uporaba nitratov, beta-blokatorjev, statinov, zaviralcev kalcijevih kanalov. Pri preprečevanju in zdravljenju ateroskleroze je potreben nadzor nad znanimi dejavniki tveganja za razvoj te bolezni. To zahteva spremembo načina življenja, kot tudi zdravljenje hipertenzije, hiperlipidemije in sladkorne bolezni.

Preprečevanje

Praviloma se bolniki z ishemično boleznijo srca najprej obrnejo na zdravnika po srčnem napadu. Glavna usmeritev zdravljenja je preprečevanje bolečinskega sindroma. V zadnjih štirih desetletjih smo bili priča izjemnemu napredku na področju nujne oskrbe srca, vključno s kirurškim. Kljub temu je preprečevanje koronarne srčne bolezni glavna usmeritev pri zmanjševanju smrtnosti zaradi ateroskleroze.

Kaj je aterosklerotična bolezen srca?

Aterosklerotično srčno bolezen razširjena razlike v delu našega "organskega motorjem", in celoten kardiovaskularni sistem kot celoto, se zdi, krvni obtok in nepopravljive patoloških sprememb stanja koronarnih žil. Za to bolezen je znatno zoženje lumena krvnih žil, kar je posledica kopičenja holesterola v njih. Ta bolezen nosi skrito grožnjo in resne posledice, do smrti. Bolnike s to boleznijo zanima kaj je aterosklerotična bolezen, pa tudi metode za boj proti posledicam ateroskleroze in koronarne srčne bolezni.

Oblikovanje aterosklerotične bolezni poteka v ozadju patoloških sprememb v koronarnih arterijah. Za zdravo krvno žile so značilnosti značilne elastičnosti in elastičnosti. Zaradi starostnih sprememb v vaskularnih stenah opazimo nepopravljive patološke procese, kar vodi do zmanjšanja elastičnosti in rupture. Zato staranje je eden najmočnejših razlogov za nastanek aterosklerotične bolezni in drugih kardiovaskularnih patologij. Če se je patologija oblikovala v mladosti, je na ta proces vplivalo odlaganje kalcijevih in maščobnih elementov.

Depozicija holesterola prispeva k nepravilnemu pristopu k prehrani, nalezljivim boleznim in nepravilni funkciji jeter. Za to patološko stanje je značilen počasen in asimptomatičen razvoj. Če se pojavijo prvi simptomi, zdravniki nimajo težav z diagnozo.

Faze ateroskleroze

Pri razvoju aterosklerotične srčne bolezni lahko pogojno identificiramo več zaporednih stopenj:

  1. 1 stopnja. Za to stanje je značilna nastanek tako imenovanega maščevja ali lipidnega mesta. Odločilni dejavnik pri razvoju tega stanja je lokalno zmanjšanje krvnega pretoka in majhna poškodba arterijskih sten. Najbolj ranljiva območja so koronarna plovila na območju njihove podružnice. Za to fazo je značilen edem in razrahljanje poškodovane žilne stene. V telesu se sproži mehanizem uničenja nakopičenih lipidov in izločanje žilnih poškodb. Trajanje te stopnje aterosklerotične bolezni je individualno za vsako osebo. Za odkrivanje teh maščob je mogoče le, če se uporablja mikroskop;
  2. 2 stopnja. Drugo ime za drugo stopnjo je liposkleroza. V tem primeru se pojavlja proliferacija vezivnega tkiva na področjih depozicije lipidov v koronarni arteriji. V tej fazi opazimo nastanek aterotermne plošče, ki jo sestavljajo vezivno in maščobno tkivo. Raztapljanje ateroterapevtske plošče na tej stopnji vključuje zaprtje arterijskega lumina z ločenimi delci plak. Poleg tega je mesto pritrditve aterotermne plošče ugodno področje za nastanek trombov;
  3. 3 stopnja. Za to fazo je značilno dodajanje kalcijevih soli že oblikovani plošči. Ti plaki so še posebej gosti in lahko zožijo tudi arterijski lumen.

Vzroki

Razlogi za nastanek aterosklerotične bolezni so lahko različni, najpomembnejši pa so naslednji:

  1. Prisotnost posamezne genske nagnjenosti k razvoju bolezni srca in ožilja;
  2. Zvišan holesterol v krvi;
  3. Zvišanje glukoze (sladkorja) v krvi;
  4. Debelost različnih stopenj;
  5. Prisotnost slabih navad, zlasti odvisnosti od alkohola in tobaka;
  6. Nepravilno funkcionalno stanje jeter;
  7. Nekatere nalezljive in vnetne bolezni;
  8. Sedalni način življenja;
  9. Prisotnost hudih sistemskih bolezni, kot so hipertenzija in diabetes.

Simptomi

Če primerjamo to patološko stanje z drugimi boleznimi cirkulacijskega sistema, je atherosklerotična bolezen najnevarnejša in napačna bolezen. Takšna pošastnost je posledica dolgega asimptomatičnega poteka bolezni, kar vpliva na pravočasnost in kakovost diagnoze. Prvi simptomi bolezni so za osebo zanemarljivi. Ko se bolezen razvije, oseba opazuje posebne simptome. Če je bolezen postala akutna, se začne oseba pritoževati o takšnih simptomih:

  1. Občutek teže in bolečine za prsnico;
  2. Omotičnost med stresom;
  3. Slabost in splošno slabo počutje;
  4. Dispneja v stanju počitka in hoje;
  5. Ni stalen glavobol;
  6. Težave pri požiranju;
  7. Zvišanje krvnega tlaka;
  8. Napad angine pektoris;
  9. Občutek mraza zgornjih in spodnjih okončin;
  10. Zatiranje spolne funkcije;
  11. Pojav kromata (povzroča stresno situacijo);
  12. Slabe obrazne mišice obraza;
  13. Občutek mravljinčenja in šibkosti na področju zgornjih ali spodnjih okončin;
  14. Težave z izgovorjavo besed;
  15. Prekomerno znojenje.

Narava in intenzivnost kliničnih manifestacij sta posamezna za vsako osebo. Na te simptome vpliva stopnja zanemarjanja bolezni, hitrost njenega napredovanja in posamezne značilnosti človeškega telesa. Za nekatere ljudi so značilni stabilni simptomi, ki se ne povečujejo.

Druga skupina ljudi ugotavlja paroksizmalno poslabšanje splošnega stanja, ki povzroča strah pred smrtjo, panično motnjo in občutek umiranja. Najbolj mogočen zaplet te patologije je spontan srčni zastoj, kar povzroči usoden izid. Za pomoč takšni osebi je mogoče le pravočasno diagnosticirati in ustrezno zdravljenje. Če je bila oseba z zgoraj navedenimi pritožbami, je najpomembnejša naloga, da pokličete ekipo za nujne primere.

Da bi povzročili smrtonosni izid pri aterosklerotični bolezni, lahko takšna stanja:

  • Kardiovaskularna odpoved v hudi obliki;
  • Akutna oblika miokardnega infarkta;
  • Kršenje srčnega ritma;
  • Tromboembolija pljučne arterije in drugih posod.

Diagnostika

Primarna povezava pri diagnostiki IHD in aterosklerotične srčne bolezni je prejem in analiza pritožb. V naslednji fazi zdravniška specialistica opredeli potencialne dejavnike tveganja, ki bi lahko prispevali k razvoju bolezni. Specialist kardiolog obravnava diagnozo in zdravljenje aterosklerotične srčne bolezni.

Med izvajanjem splošnega pregleda bolnika zdravnik ocenjuje prisotnost edema, trofične motnje v zgornjih in spodnjih okončinah, telesno težo osebe in podatke o izkulturnem pregledu. Za aterosklerotično bolezen so značilni sistolični hrup pri projekciji aorte. Poleg tega lahko razvoj aterosklerotične bolezni kaže na spremembe kot povečanje krvnega tlaka in patološko pulzacijo v arteriji.

Laboratorijska diagnoza te bolezni vključuje študije, kot so študije vzorcev krvi na ravni lipoproteinov in holesterola v krvi (lipidogram). Če oseba, ki trpi zaradi aterosklerotične bolezni srca, rezultati profil lipidov postane povečanje koncentracije trigliceridov, lipoproteinov majhne gostote in holesterola.

Pri izvajanju radioloških preiskavah bo mogoče prepoznati znake temne, razširitev, povečanje prsi in trebuha, kalcifikacijo in nastanek anevrizme. Za oceno stanja koronarnih arterij se uporablja koronarna angiografska tehnika.

Te diagnostične metode so indicirane v prisotnosti objektivnih znakov nestabilne angine, akutnega koronarnega sindroma in miokardialne ishemije. Postopek koronarne angiografije poteka pod pogoji rentgenskega operacijskega sistema. Vsak bolnik je podvržen kateterizaciji stegnenice, po kateri se radioaktivna snov vstavi v lumen krvne žile. Naslednji korak je pridobiti rentgensko sliko, ki bo prikazala stanje koronarnih posod, njihovo širino in črto.

Druga, nič manj informativna metoda diagnoze je ultrazvočni pregled arterij spodnjih okončin, karotidnih arterij, aorte in koronarnih posod. V tem postopku je mogoče oceniti stanje glavnega krvnega pretoka in prisotnost takšnih oblik, kot so trombi in aterosklerotične plošče.

Poleg tega je za potrditev diagnoze aterosklerotične srčne bolezni bolniku priporočljivo opraviti več takšnih študij:

  • Dopplerjeva ehokardiografija;
  • Laboratorijski test krvi za glukozo;
  • Elektrokardiografija z vadbo ali holterjem;
  • Angiografija;
  • Slikanje z magnetno resonanco.

Zdravljenje

Načrt za zdravljenje koronarne srčne bolezni vključuje takšne izdelke:

  • Pred začetkom zdravljenja se je treba posvetovati s specialistom endokrinologom in se boriti proti prekomerni telesni teži;
  • Skladnost s prehranskimi priporočili. Osebi s podobno diagnozo priporočamo omejitev živil, ki vsebujejo maščobe. Poleg tega se priporoča popolna zavrnitev visokokalorične hrane, klobas, prekajenih izdelkov, mesnih juho, konzervirane hrane in namizne soli;
  • Pridobivanje dnevne zmerne vadbe. Vaja pomeni jutranje vaje, hojo na prostem, bazen in kolesarjenje;
  • Zavrnitev uporabe alkohola in kajenja;
  • Uporaba zdravil iz skupine statinov. Ta zdravila pomagajo zmanjšati koncentracijo holesterola v krvi. Ljudje s koronarno boleznijo srca vzamejo statin skozi vse življenje;
  • Sprejem multivitaminskih kompleksov;
  • Uporaba acetilsalicilne kisline v specializiranem odmerku od 50 do 75 mg na dan;
  • Terapija osnovne bolezni, ki je povzročila nastanek aterosklerotične bolezni srca (hipertenzija in diabetes mellitus);
  • Redni obisk kardiologa in nadzor krvnega tlaka.

Diet

Skladnost s prehranskimi priporočili ne bo le zmanjšala intenzivnosti bolezni, temveč tudi preprečila njegovo pojavljanje. Skupaj z zmernim fizičnim naporom se vsakemu bolniku priporoča anti-sklerotična prehrana. Bolnikom, ki trpijo zaradi te bolezni, je priporočljivo, da svojo prehrano spremenijo v skladu s temi pravili:

  1. Beljakovinski sestavni del. Kot vir beljakovin je priporočljivo jesti goveje meso perutnine brez kože. Poleg tega je dovoljena uporaba mlečnih in fermentiranih mlečnih izdelkov ter rib z nizko vsebnostjo maščob;
  2. Komponenta maščobe. Kot vir maščob, oljk, sončnic in repičnega olja se priporoča. Strogo prepovedano jesti palmovo in kokosovo olje ter živalske maščobe;
  3. Ogljikovi hidrati. Da bi zapolnili telesno potrebo po ogljikovih hidratih, je priporočljivo jesti testenine iz trde pšenice, rženega kruha in pekovskih izdelkov z otrobi;
  4. Fiber. Rastlinska vlakna imajo veliko vrednost za človeško telo, ki trpi zaradi aterosklerotične bolezni. Sadje in zelenjava se priporočata kot vir vlaken.

Pomembno! Piščančja jajca ne spadajo pod prepoved v aterosklerotični prehrani. Kljub temu, da piščančji rumenjak vsebuje holesterol, uporaba enega jajca na dan ne bo imela negativnih posledic za telo.

Zdravila

Terapija z zdravili aterosklerotične bolezni je pomembna faza pri zdravljenju tega patološkega stanja. Pri zdravljenju te bolezni se uporabljajo te skupine zdravil:

  1. Derivati ​​nikotinske kisline. Ta skupina zdravil pomaga pospešiti metabolizem maščob in s tem zmanjšati njihov odstotek v sistemskem obtoku;
  2. Statini. Ta skupina zdravil je najpomembnejša pri preprečevanju in zdravljenju aterosklerotične srčne bolezni. Pod delovanjem statinov se uravnava količina holesterola v sistemskem krvnem toku. S pomočjo teh zdravil je mogoče nadzorovati povečanje velikosti aterosklerotičnih plakov in stanje koronarnih posod v srcu;
  3. Fibrates. Dejavnost te skupine zdravil je usmerjena v uničenje že obstoječih maščobnih kompleksov v sistemskem obtoku. Svetli predstavniki fibratne skupine so Gemfibrozil in Klofibrat.

Poleg tega so bolniki z aterosklerotično boleznijo srca, lahko predpiše droge iz skupine antitrombotikih, ki vključujejo acetilsalicilno kislino (acetilsalicilna kislina).

Pri neenotnem zdravljenju vzrok smrti leži v nepovratnih procesih v miokardiju.

Kirurško zdravljenje

Pri nizki učinkovitosti konzervativne terapevtske metode bolniki z aterosklerotično boleznijo srčne mišice prejemajo kirurško zdravljenje. Te metode vključujejo:

  1. Žilni stenting. Ta način zdravljenja sestoji iz vgradnje posebnega širitvenega stenta v lumen krvne žile. Zaradi te manipulacije se doseže učinek razširitve lumena koronarnih arterij;
  2. Aortokoronarni bypass. Ta tehnika je ena izmed najbolj priljubljenih. V procesu obhodne kirurgije zdravniki oblikujejo umetni obhod, ki zagotavlja popolno oskrbo s krvjo in ishemični miokard;
  3. Laserska angioplastika. Obnova žilnega očesa se opravi z laserskim sevanjem.

Zahvaljujoč metodam kirurškega posega obstaja možnost hitrega okrevanja prozornosti krvnih žil, vendar te metode ne morejo vplivati ​​na pravi vzrok aterosklerotične bolezni.

Bolniki s aterosklerotično boleznijo srca in tisti, ki skrbijo za koronarni sindrom, morajo skrbno upoštevati njihov zdravstveni status. Preprečevanje te bolezni vključuje celo vrsto ukrepov, namenjenih ohranjanju ravnovesja maščob v telesu in zagotavljanju normalne prehode koronarnih posod. Takim bolnikom je priporočljivo spremljati sestavo prehrane, voditi k aktivnemu življenjskemu stilu, pa tudi pozorni na zdravljenje kroničnih bolezni organov in sistemov.

Aterosklerotična srčna bolezen

Aterosklerotična srčna bolezen

Aterosklerotične bolezni srca (arterijska kardio) - kronične spremembe koronarnih arterij zaradi njihove luminalno prehodnosti krši do popolnega zaprtja kot posledica tvorbe holesterola depozitov. Zaradi teh sprememb se kršijo osnovne funkcije srca.

Aterosklerotična srčna bolezen povzroča okužen krvni pretok v koronarnem arterijskem sistemu. Ko se v projekciji koronarnih arterij kombinirani dejavniki predispozicije (življenjski slog, genetska nagnjenost) kopičijo akumulacije holesterola. Osnova aterosklerotične plake je holesterol. Sčasoma se plošča povečuje in povzroči večjo zožitev lumena. To prekinja pretok krvi, hranil in kisika.

Aterosklerotične plake se oblikujejo v kontekstu podhranjenosti, arterijske hipertenzije, debelosti, sladkorne bolezni, kajenja, hipodinamike.

Simptomi aterosklerotične srčne bolezni

V zgodnjih fazah arterijske kardioskleroze je asimptomatična. Klinični simptomi se razvijejo v primeru izrazitega zoženja lumena koronarne arterije in se kažejo pri napadih kardialgije ali angine pektoris, motenj srčnega ritma, kronične krvotne insuficience. Sindrom nenadne smrti je možen.

Na razvoj aterosklerotične bolezni srca lahko kažejo naslednje simptome:

  • Burning bolečine leve polovice prsnega koša, ki daje v roko in vrat. Bolečina se manifestira pod fizičnim stresom ali v stresnih situacijah in se počiva v mirovanju
  • Slabosti
  • Progresivno dispnejo, ki se povečuje v horizontalnem položaju

Klinična slika je odvisna od oblike in značilnosti poteka bolezni. V hudih primerih v eni uri po pojavu prvih kliničnih znakov se lahko pojavi bolna smrt.

Diagnoza aterosklerotične srčne bolezni temelji na podatkih iz zgodovine (prisotnost IHD, aritmije, ateroskleroze itd.), Simptomov in rezultatov raziskav. Glavne vrste raziskav so naslednje:

  • Biokemijski test krvi
  • EKG
  • Ehokardiografija
  • Kolesarska ergometrija

Obstajajo naslednje oblike bolezni:

  • Diffusive large-focal form
  • Mala fokalna oblika difuzije (mesta skleroze ne presegajo 2 mm)

Če obstaja aterosklerotična bolezen srca ali sum o tem, se morate takoj posvetovati s terapevtom in / ali kardiologom.

Bolnik, ki ima aterosklerotične spremembe v koronarnih arterijah, mora upoštevati priporočila nutricionista za življenje in jemati predpisana zdravila.

Zdravljenje aterosklerotične srčne bolezni

Izbira zdravljenja je odvisna od resnosti okvarjene prehrane koronarnih arterij. Zdravljenje poteka v naslednjih smereh:

  • Normalizacija metabolizma lipidov
  • Konzervativno zdravljenje
  • Operativno zdravljenje

Zdravljenje z zdravili vključuje dolgoročno dajanje statinov pod nadzorom laboratorijskih parametrov delovanja jeter, vseživljenjsko sprejemanje pripravkov salicilatov.

Trenutno je edini učinkoviti način za odpravo manifestacij aterosklerotične srčne bolezni kirurško zdravljenje (aortokoronarni bypass). Alternativne metode kirurškega zdravljenja: dilatacija balona, ​​laserska angioplastika, vzpostavitev intravaskularnega stenta.

Kirurško zdravljenje odpravlja obstoječe aterosklerotične plošče, vendar ne preprečuje nadaljnjega napredovanja bolezni. Zato mora bolnik v postoperativnem obdobju in v življenju slediti prehrani z omejitvijo soli, maščob in ocvrte hrane; jemljite predpisana zdravila; prilagoditi krvni tlak, normalizirati težo, prenehati kaditi in odpraviti druge dejavnike tveganja.

  • nenadno smrt v eni uri od trenutka pojavljanja prvih simptomov
  • angina pektoris
  • miokardni infarkt
  • postinfarkcijska kardioskleroza
  • srčno popuščanje
  • motnje srčnega ritma

Preprečevanje aterosklerotične srčne bolezni

Preprečevanje aterosklerotične srčne bolezni je preprečiti nastanek aterosklerotičnih plakov.

Primarno preprečevanje njihovega izobraževanja pomeni vzdrževanje zdravega načina življenja: zdrava in uravnotežena prehrana, izogibanje slabim navadam, telesna dejavnost itd.

Sekundarno preprečevanje je namenjeno zdravljenju obstoječih bolezni, ki vodijo v razvoj kardioskleroze. Ti ukrepi vključujejo pravočasen obisk zdravnika, ki se je udeležil, in celovit pregled telesa.

Kaj je aterosklerotična bolezen srca?

Aterosklerotična srčna bolezen

Normalni tok krvi v koronarnih posodah se lahko moti zaradi delnega ali popolnega prekrivanja grozdov holesterola. V takih primerih se razvije aterosklerotična srčna bolezen ali arterijska kardioskleroza. Bolezen se nanaša na kronične počasi napredujoče patologije, ki postopoma povzročajo znatno poslabšanje trofizma srčnih mišic in zatiranje funkcij organa.

Vzroki za aterosklerotično srčno bolezen in aterosklerozo aorte

Glavni dejavnik, ki prispeva k odlaganju holesterola na notranjost krvnih žil je nasledstvo. Dejstvo je, da je aterosklerotična kardioskleroza vrsta koronarne srčne bolezni, ki se razvija tudi zaradi genske nagnjenosti.

Tveganje motenj v krvi v aorti se znatno poveča zaradi naslednjih razlogov:

  • sedimentni način življenja;
  • podhranjenost;
  • kajenje;
  • hipodinamija;
  • zloraba alkohola;
  • diabetes mellitus;
  • debelost;
  • arterijska hipertenzija;
  • občutljivost na hude strese;
  • starostne spremembe;
  • menopavza pri ženskah.

Simptomi aterosklerotične srčne bolezni

Zgodnje faze opisane bolezni nadaljujejo brez kliničnih znakov. Izražena simptomatologija se pojavi samo v primeru močnega zožanja lumena krvnih žil ali njihove popolne blokade s holesterolom:

  • splošna šibkost;
  • poslabšanje zdravja pri telesnem naporu, čustvene izkušnje;
  • kratka sapa, ki se povečuje v vodoravnem položaju telesa;
  • opekline ali bolečine na levi strani prsnega koša, obsevanje v roki, vratu;
  • motnje srčnega ritma.

Ti znaki lahko ostanejo stabilni že vrsto let, vendar pogosto napredujejo.

Posledice aterosklerotične srčne bolezni

Ta patologija povzroča več resnih zapletov:

  • angina pektoris;
  • kardialgija;
  • srčni napadi;
  • miokardni infarkt;
  • kronična odpoved cirkulacije;
  • aritmije;
  • postinfarkcijska kardioskleroza.

Najbolj nevarna manifestacija aterosklerotične bolezni je sindrom nenadne smrti. Značilen je za primere, ko se bolezen počasi in asimptomatsko napreduje.

Tradicionalno zdravljenje aterosklerotične srčne bolezni

Konzervativno zdravljenje poteka v treh smereh:

  • uravnotežena prehrana;
  • normalizacija telesne teže;
  • zavračanje slabih navad;
  • zmerno vadbo.

2. Zdravljenje z zdravili:

  • nikotinska kislina;
  • statini;
  • Esencialni fosfolipidi (pomožna terapija);
  • sekvestratorji žolčnih kislin;
  • Fibrates.

3. Kirurški poseg. Z neučinkovitim zdravljenjem z zdravili za obnovo krvnega pretoka se uporablja aortokoronarno ranžiranje.

Katero koli zdravilo predpisuje samo kardiolog na individualni osnovi.

Zdravljenje aterosklerotičnih srcnih bolezni ljudska zdravila

Metode alternativne medicine so zasnovane za vzdrževalno terapijo in čiščenje krvnih žil iz plakatov holesterola.

Recept za medicinski čaj

  • jagode pilule v kateri koli vrsti - 1 steklo;
  • zeleni čaj brez okusov - 1 tbsp. žlica;
  • voda - 4 skodelice.

Priprava in uporaba

Oba rastlinska sestavina je treba dati v lonec vode in kuhati ter pustiti, da sedi na ognju 5 minut. Vztrajajte pri rešitvi za tretjino uro. Prejeto pijačo uporabite kot čaj, tako da dodate okusni marmeladi ali medu.

Tudi fitoterapevti priporočajo dopolnitev prehrane z naslednjimi izdelki:

  • sveže iztisnjeni krompirjev sok, pesa;
  • banane;
  • česen;
  • jagodičja morskih bučk;
  • koruzno olje;
  • kumare;
  • suho sadje in oreški;
  • ajdova kaša.

Kaj je atherosklerotična žilna bolezen srca?

Razvoj civilizacije pomeni spremembe v načinu življenja sodobnega človeka, daje več priložnosti za izbiro hrane in lastne dejavnosti.

Poleg obstoječih prednosti obstaja tudi določena vrsta nevarnosti. Raziskovalci so ugotovili, da bolezni srca in ožilja postajajo vedno mlajše.

Začetne patološke spremembe v arterijski steni pogosto odkrivamo že pri osebah, starih 20 let. Zato se aterosklerotična bolezen srčnih posod zabeleži ne le med starejšo populacijo.

Splošni pogledi

Da bi razumeli, kaj je aterosklerotično bolezen srca in kaj ogroža takšno stanje, je treba upoštevati osnovno morfološko podlago bolezni.

Znano je, da se miokard neprestano sklene in sprosti približno 100.000 krat na dan. Da bi ohranili normalno stanje kardiomiocitov in s tem ustrezno kardiološko aktivnost, je potrebna zadostna zaloga kisika in hranil.

Ko krvni pretok moti lastne srčne arterije, se razvije akutna ali kronična ishemija miokarda. Aterosklerotična plošča, ki se nahaja na ravni koronarnih posod, praviloma določa srčno bolezen.

Patološke spremembe se začnejo z odlaganjem maščobnih komponent znotraj stene posode.

Nato se trombociti držijo plošče, ki se tvori, fibrin je nadgrajen. Organizirana je izobrazba, ki delno blokira lumen arterije in poslabša krvni pretok na nadaljnjem mestu vaskulature.

Kaj povzroča razvoj ateroskleroze

Dejavniki, ki jih je mogoče nadzorovati:

  • hipodinamija;
  • zloraba maščob, ocvrtih, prekajenih živil, pomanjkanja zelenjave v prehrani;
  • kajenje;
  • sistematična uporaba alkoholnih pijač;
  • diabetes mellitus (možno je zmanjšati negativni učinek zvišanih koncentracij sladkorja na notranji lupini posod, ob obvladovanju bolezni).

Predizlogi vzrokov, ki jih ni mogoče odpraviti:

  • Starost več kot 40-45 let pri moških in 50-55 let pri ženskah;
  • Naslednja nagnjenost (prisotnost v krvnih sorodnikih koronarne arterijske bolezni, hipertenzije, možganske kapi v anamnezi).
  • Delno drži stališča, da so moški bolj nagnjeni k porazu srčnih posod ateroskleroze. Po pojavu menopavze hormonski status žensk preneha opravljati zaščitno funkcijo v povezavi s kardiovaskularnim sistemom. V skupinah, starejših od 55 let, se stopnja incidence obeh spolov izenači.

Kako ateroskleroza manifestira koronarne posode

Aterosklerotična srčna bolezen ima kronično potek, se klinično manifestira z napadi miokardialne ishemije. Patologija lahko traja dlje časa brez izrazitih simptomov.

Skrita narava te bolezni srca in ožilja ogroža razvoj resnih stanj, do nenadne prekinitve krvnega obtoka v vsakem trenutku.

Simptomi, ki označujejo aterosklerotično srčno bolezen, se kažejo v obliki retrosternalnih tlačnih, stiskalnih bolečin. Bolniki se v levi polovici prsnega koša pritožujejo zaradi občutka teže, sindroma bolečine z obsevanjem v čeljusti, leve ramenske lopatice, ramena, čopičem.

Napadi angine se razvijejo po obremenitvi, duševni preobremenitvi in ​​celo v mirovanju.

Bolniki imajo ponavadi zgodovino ateroskleroze ne samo lastne krvne žile v srcu, temveč tudi arterije drugih lokacij (vratu, možganov, okončin). Bolniki s takšnimi pogoji zaznavajo glavobole, napade vrtoglavice, poslabšanje duševne aktivnosti, otrplost, hladnost rok in nog.

Med zaslišanjem se zdravnik izve o morebitnem predhodnem prenosu prehodnega ishemičnega napada, katerega glavna značilnost je nevrološke motnje (upočasnitev govora, spremembe občutljivosti). Pri takih bolnikih, aterosklerotična srčna bolezen postane konkurenčna bolezen skupaj s cerebralno patologijo.

Za zdravljenje ateroskleroze plovil se pričnejo spoštovati prehrana in normalizacija načina življenja. Seveda bolniki z daljnosežnimi oblikami bolezni ne bodo mogli izvajati visokih fizičnih obremenitev.

Takšni primeri zahtevajo počasno postopno širitev motorične aktivnosti v času odškodnine s strogim nadzorom lastnega stanja.

Zdravljenje z dietami vključuje zavračanje prekajenih izdelkov, maščobnih živil, omejitev soli do 4-5 g na dan. Iz hrane izključite pečeni kruh. Priporočamo zelenjavo in sadje, rastlinske maščobe (sončnično olje).

Treba je opozoriti, da je popolnoma nemogoče zdraviti to kardiovaskularno bolezen. V optimalnem primeru je mogoče stabilizirati potek patologije in preprečiti poslabšanje prognoze.

Terapija z zdravili

Aterosklerotična srčna bolezen je znak za vseživljenjsko sprejemanje dragih zdravil. Bolniki, ki začenjajo jemati statine ali fibrate, pogosto ne želijo izpolnjevati receptov, ker ne vidijo takojšnjega izida takega zdravljenja.

Vendar pa se bistvo hipolipidemičnih zdravil zmanjša na stabilizacijo intravaskularnih plakov, kar pomeni zmanjšanje napredovanja bolezni in tveganje za nastanek koronarne tromboze.

Med zdravili so predpisovali tudi redno uporabo antiagregacijskih sredstev (aspirin, klopidogrel). Zmanjšuje koagulabilnost krvi, ti povzročajo izboljšanje reoloških lastnosti, zmanjšajo možnost tvorbe trombov, nato pa prekrivajo plovila.

Preostala zdravila se uporabljajo predvsem s simptomatskim ciljem zdravljenja ali posredno vplivajo na osnovni vzrok in patogenezo bolezni. Nitrati razširijo koronarne arterije in s tem prekinejo sindrom bolečine.

Kirurške metode

Med načini zdravljenja ateroskleroze srca na ravni začetne morfološke spremembe obstajajo operativne tehnike:

  • Aortokoronarno ranžiranje (CABG). Med aorto in nenamerno (ali minimalno prizadetimi patološkimi spremembami) del koronarne arterije nastaja nova umetna povezava.
  • Stenting. Uvajanje posebnih retikulumov skozi veno z vgradnjo v zoženem delu koronarne posode za razširitev njenega lumena in izboljšanje krvne oskrbe miokarda.
  • Endarterioektomija. Neposredno kirurško odstranjevanje plakov.

V vsakem primeru operacija ne prekliče zdravljenja z zdravili. Zavrnitev zdravil postane resna napaka, ki povzroči relaps bolezni. Aterosklerotična srčna bolezen lahko povzroči nastanek izrednega stanja v obliki miokardnega infarkta.

Razvoj ishemije z velikimi žarišči nekroze (patološki Q-zob je zabeležen na EKG) zahteva vezavo trombolize na zdravljenje.

Aterosklerotična lezija koronarnih posod kot vzrok smrti

Po sekcijskem pregledu umrlega se izda potrdilo. Pogosto zaradi številnih razlogov za smrt osebe obstaja aterosklerotična srčna bolezen. Dokumentirani prikaz tega stanja kaže začetne patološke spremembe, ki so povzročile nadaljnje kršitve, kar je kot rezultat povzročilo usodo za pacienta.

Ateroskleroza srčnih žil lahko ostane neopažena, vendar v okoliščinah povzroči nenadno zaustavitev krvnega obtoka s posledičnim smrtnim izidom. Že obstoječa koronarna plošča dolgo časa je izzvala miokardialno ishemijo, postala vzrok kardioskleroze s posledičnim razvojem srčne aritmije, kardiomiopatije ali kroničnega srčnega popuščanja.

Pomembno je imeti gospodinjske spretnosti za kardiopulmonalno oživljanje, saj lahko vsakdo priča nenadni prekinitvi krvnega obtoka in dihanja. Sposobnost zagotavljanja prve pomoči je možnost, da poškodovancem ali bolnikom čakajo na kvalificirano zdravljenje in preživijo.

Vzroki, simptomi in zdravljenje aterosklerotične srčne bolezni

Mnoge bolezni srca so nedavno postale "mlajše", zlasti aterosklerotične srčne bolezni. Trenutno se njegovi znaki pojavljajo že v mladosti, kar je povezano s stalnim stresom, pomanjkanjem ustreznega počitka in uravnotežene prehrane. Ateroskleroza lahko privede do nevarnih posledic in napak v delovanju miokarda, zato je naloga vsake osebe preprečiti te posledice.

Vzroki za razvoj

Mehanizem pojavnosti bolezni zaznamujejo zdravniki tako počasi, postopoma napredujejo. Ne glede na območje lezije so njegovi vzroki vedno enaki. Maščobne depozite se kopičijo na stenah plovil postopoma, vendar se v prisotnosti oteževalnih dejavnikov ta proces zgodi veliko hitreje. Prav v prisotnosti številnih predpostavk, da je pri mladih odkrita ateroskleroza.
Povzroči odlaganje holesterola po naslednjih dejavnikih:

  • diabetes;
  • climacterium;
  • slabe navade;
  • hipertenzija;
  • herednost;
  • okužba;
  • debelost;
  • protin;
  • brez tovora;
  • obilje maščob v hrani;
  • težave na področju endokrinega sistema;
  • občutljivost za stres.

V aterosklerotični bolezni srca proces vključuje najpomembnejše koronarne. Posledica tega je, da miokarda nenehno trpi zaradi pomanjkanja kisika, pa tudi pomanjkanja hranil, ki ogrožajo kardiosklerozo.

Simptomatologija

Na zaćetni stopnji bolezen praktićno nima simptomov. Samo s časom, ko aterosklerotična srčna bolezen povzroči različne motnje, vključno s CHD in kronično srčno popuščanje. Ko se koronarna arterija znatno zoži, postajajo pogostejši napadi angine in kardialgije. Obstajajo lahko tudi simptomi, kot so:

  • kratka sapa;
  • povečan pritisk;
  • neskladen srčni ritem;
  • šibkost;
  • bolečina za prsmi.

Napadi angine pektoris so najpogostejša varianta klinične slike. So kratki, vendar se lahko pojavijo nenadoma. Na primer, živčne izkušnje ali fizični napori lahko spodbujajo razvoj napada. Če so ti simptomi že dolgo opazovani, nemudoma pokličite ekipo zdravnikov, saj to neposredno kaže na srčni napad!
Velika nevarnost za bolnika je bolezen, ki je asimptomatična. V takih primerih je tveganje nenadne smrti zelo veliko, saj se človeka kot celota počuti dobro. Škoda na koronarnih posodah ne kaže ničesar, čeprav se v tem času lahko razvije vztrajno srčno popuščanje ali resna krvavitev srčnega ritma.

Zdravilni ukrepi

Zdravljenje lahko razdelimo na tri kategorije, vse so namenjene obnavljanju in vzdrževanju krvnega obtoka, kar preprečuje stenozo koronarnih arterij. Ne-farmakološko zdravljenje vključuje fizioterapijo. Mnogi bolniki s to patologijo so občutljivi na stres, zato so prikazani zdravljenje sanatorija, magnetoterapija, balneoterapija in druge metode normalizacije telesa. Zdravilne metode brez zdravil vključujejo tudi preventivno, saj so osnova za terapijo.
Zdravila pomagajo popraviti stanje in če obstaja sočasna patologija (hipertenzija, sladkorna bolezen), je treba izbrati zdravila za njihovo zdravljenje, v nasprotnem primeru vsa terapija ne bo smisla.

Aterosklerotična srčna bolezen, čeprav s pomembnim napredkom, ne daje vedno nobenih indikacij, zato je pomembno, da se vsako leto opravi celovit pregled. Če jo identificiramo v začetni fazi, bo oseba sposobna popolnoma nadzorovati patologijo in ustaviti njen napredek.

Če uporabljate določena zdravila v začetni fazi bolezni, lahko upočasnite ali ustavite napredovanje patologije. Glavna stvar je, da se lahko zaščitite pred nevarnostjo nenadne smrti ali srčnega napada. Za zdravljenje koronarne ateroskleroze se uporabljajo naslednja zdravila:

  • disaggregants - za preprečevanje nastanka krvnih strdkov in strdkov;
  • sekvestracije - znižati raven nizke gostote maščob in holesterola;
  • Fibrates - pomaga pri zatiranju organskih procesov proizvodnje maščob;
  • statini - preprečuje odlaganje novih snovi na žilne stene;
  • Efektivni fosfolipidi - zavirajo nastanek holesterola;
  • vitamin PP, B6, B12 - pospešijo metabolizem lipidov in spodbujajo njihovo hitro izločanje;
  • vitamin C - pomemben za vzdrževanje elastičnosti žilne stene.

Z razvojem simptomov, ki kažejo na CHD, kronično srčno popuščanje, hipertenzijo itd., Bodo potrebne tudi dodatne skupine sredstev.

Kirurški poseg

Surgery se uporablja, kadar obstaja nevarnost zaprtja lumena arterije s strdkom ali zaradi rasti plošče. Ena od pogostih metod, uporabljenih v tem primeru, je aortokoronarna ranžiranje. V tem primeru zdravnik mimo prizadetega območja postavlja umetno pot krvnega pretoka s šantom.
Relativno nova, a že zelo obetavna je endovaskularna operacija. V takih primerih se operacija izvaja na manjših območjih. Te vključujejo lasersko angioplastiko, dilatacijo balona, ​​postavitev stentov.
Uporaba kirurškega zdravljenja ne pomeni, da je pacient popolnoma brez ateroskleroze. Nasprotno, zdravljenje bolezni se šele začenja, saj so ostali vsi dejavniki, ki povzročajo usedanje maščobe. Zato je v prihodnosti oseba dolžna vzeti zdravila, ki jih je vzela kardiolog, in tudi slediti preventivnim priporočilom. Osnova, seveda, je, da pripravi prehrano z nizko vsebnostjo soli in maščob.

Posledice

V kontekstu nenehnega napredovanja ateroskleroze se postopoma razvijajo naslednje posledice:

  • srčno popuščanje;
  • angina pektoris;
  • aritmija;
  • kardioskleroza;
  • srčni napad.

Najnevarnejša posledica je nenadna smrt.

Preprečevanje

Preprosti in učinkoviti načini preprečevanja ostajajo vzdrževanje zdravega načina življenja. Da bi preprečili nastanek maščob na glavnih srčnih žilah, bodo ti ukrepi pomagali:

  1. Moč. Upoštevanje ravnovesja med glavnimi sestavinami hrane je pomemben nasvet, vendar je prav tako pomembno, da se ogljikovi hidrati in maščobe izključijo "prazne", tj. Ne morejo imeti koristi.
  2. Zdravljenje z antikoagulanti je treba začeti pred 45-50 leti. Predhodno je treba dobiti nasvet od zdravnika, vendar morate vedeti, da lahko redno uživanje nizkih odmerkov Aspirina ali drugih podobnih zdravil prepreči bolezen.
  3. Obremenitve in ne nujno preobremenite sebe. Dovolj je, da opravite dvakrat na dan vaje in se preprosto sprehodite.
  4. Hodenje je tudi način, da si zagotovite kisik, kar je pomembno, še posebej, če je že ugotovljena stenoza.
  5. Zavrnitev kajenja, ki negativno vpliva samo na kardiovaskularno sfero, ampak tudi na celoten organizem.
  6. Reden pregled količine holesterola in sladkorja v krvi, stalen nadzor nad nivojem krvnega tlaka.

Če odkrijete kakršnekoli napake v srčnem delu, je bolje, da se nemudoma odpravite kardiologu, da se zaščitite sami. V prihodnosti je treba posvetiti veliko pozornost preprečevanju, tako da v 50 in 70 letih ostanejo zdravi.

Preberite Več O Plovila