Ishemična bolezen srca: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Ishemična srčna bolezen je neuspeh krvne oskrbe miokardija (srčne mišice). Bolezen je zelo nevaren - na primer z akutnim razvojem koronarne srčne bolezni takoj privede do miokardnega infarkta, ki je vzrok smrti starih in starejših ljudi.

Vzroki koronarne srčne bolezni

Glavni vzrok za razvoj te bolezni je ateroskleroza koronarnih arterij, ki jo spremlja odlaganje holesterolnih plakov v posodah in zožitev njihovega lumena.

Seveda se ateroskleroza koronarnih arterij sam po sebi ne pojavi - povzroča se nepravilna prehrana, slabe navade in sedentaren življenjski slog.

Omeniti velja, da se koronarna srčna bolezen lahko pojavi akutno - v tem primeru gre za reševanje življenja bolnika. Toda pogosto obravnava kot bolezen, je postopen razvoj - prvi zoženje koronarnih svetlino arterije je malo, in če bo pacient izkušnje le svetlobo, ne intenzivne simptome med vadbo, in čez nekaj časa, se bo bolezen čutili tudi na absolutni počitek.

Klasifikacija ishemične bolezni srca

Z ishemično boleznijo srca ni dovolj kisika za srčno mišico, ki lahko na različne načine vpliva na zdravje bolnika: vse je odvisno od oblike IHD.

Mute oblika ishemične bolezni srca

Imenuje se tudi asimptomatska, ker pacient ne doživi nevšečnosti, ne more identificirati točnih simptomov in na splošno meni, da je popolnoma zdrav. Ta oblika ishemije je precej podkupna - v vsakem trenutku lahko preide v akutno in potem bo težko rešiti osebo.

Da bi preprečili najhujše razvoja klinične slike, zdravniki priporočajo vsaj 1 krat 6 mesecev obiskati kardiologa in preglede - da bo pomagal opredeliti začetku ishemične bolezni srca, in zagotovil pravočasno pomoč.

Angina Stresa

Redni napadi, bolečina v prsnem košu, dispneja so značilnosti angine pektoris. Ta oblika koronarne srčne bolezni lahko traja dolgo, pacient se bo pritožil le na neprijetne občutke in poslabšanje zdravja pri telesni aktivnosti.

Nestabilna angina

Nevarno stanje, ki lahko kažejo na začetek miokardnega infarkta - vsaj, zdravniki dal bolnika s simptomi nestabilno angino pektoris v bolnišnici in izvajajo ne samo zdravljenje, ampak tudi okrogla spremljanje uro dela srčne mišice.

Nestabilna angina se kaže s hitrimi napadi, vsaka naslednja pa se razlikuje glede intenzitete bolečine in dodajanja nenavadnih simptomov.

Aritmična oblika ishemične bolezni srca

Teče v obliki atrijske fibrilacije, je značilna motnja srčnega ritma, hitro in nenadoma lahko preide v kronično obliko perkolacije.

Aritmično obliko ishemične bolezni srca pogosto dojemajo zdravniki kot znak za nujne ukrepe - pacient postavi v zdravstveno ustanovo, dobi ga celovit pregled in ustrezno zdravljenje.

Miokardni infarkt

Ta oblika koronarne srčne bolezni je najbolj nevarna za normalno življenje bolnika - miokardni infarkt je proces odmiranja stran srčne mišice, ki se vedno nadaljuje v akutni obliki. Obstaja razvoj miokardnega infarkta zaradi odvajanja plošče ali tromba iz stene koronarne arterije, kar vodi v zamašitev njenega lumna.

V tem primeru lahko pomagajo le strokovnjaki.

Nenadna srčna smrt

Z ostrim zmanjšanjem količine krvi, ki se prenaša v srčno mišico zaradi popolne blokade koronarnih arterij, se srce ustavi in ​​postavi se klinična smrt osebe.

Prosimo, upoštevajte: vse te oblike ishemične bolezni se lahko razvijejo / razvijajo neodvisno, najpogosteje pa se pojavi kombinacija. Na primer, angino in aritmijo pogosto diagnosticiramo sočasno, kar v odsotnosti zdravljenja nujno vodi do miokardnega infarkta.

Simptomi koronarne srčne bolezni

Obravnavana bolezen lahko poteka precej tajno, zato je priporočljivo posvetiti pozornost tudi manjšim spremembam srca. Vznemirljivi simptomi so:

  • občasno nastajajoča bolečina v prsnem košu, ki lahko dajo (obsevajo) v roki, lupini ali vratu;
  • občutek tesnosti v prsih;
  • občutek gorečnosti ali težo v prsih;
  • ponavljajoč občutek pomanjkanja zraka;
  • občutek tesnobe brez očitnega razloga;
  • splošna šibkost;
  • slabost in bruhanje nepojasnjene etiologije.

Zdravljenje koronarne srčne bolezni

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, bo po obisku kardiologovega zdravnika in razjasnitvi diagnoze pacientu ponudil najprej radikalno spremembo življenja - prilagoditi tako način življenja kot prehrano. Seveda bo zdravljenje z zdravili predpisano, redno spremljanje delovanja srca in nekatera ljudska zdravila bodo učinkovite pri zdravljenju koronarne srčne bolezni - terapijo je treba izvajati na kompleksen način.

Prehrana za IHD

Meni bolnika z diagnozo ishemične bolezni srca mora temeljiti na načelu racionalne prehrane, uravnotežene uporabe živil z majhno vsebnostjo holesterola, maščobe in soli.

Treba je izključiti ali bistveno zmanjšati porabo:

  • mesne in ribje jedi, vključno z juhami in juhami;
  • sladki in slaščičarski izdelki;
  • sladkor;
  • jedi iz kruha in riža;
  • živalski stranski proizvodi (možgani, ledvice in drugi);
  • ostri in slani prigrizki;
  • čokolada;
  • kakav;
  • kavo.

Zelo pomembno je, da v meniju vključite naslednje izdelke:

  • rdeči kaviar, vendar ne v velikih količinah - največ 100 g na teden;
  • morski sadeži;
  • katero koli rastlinsko solato z rastlinskim oljem;
  • nizko-maščobne sorte mesa - puranje, teletina, kunec;
  • vitke sorte rib - smuči, trske, ostrige;
  • fermentirani mlečni izdelki - kefir, kisla smetana, skuta, fermentirano praženo mleko z nizkim deležem maščobe;
  • vsi trdi in mehki siri, vendar le neskladni in neskladni;
  • vse sadje, jagode in jedi iz njih;
  • rumenjaki piščančjih jajčkov - ne več kot 4 kosi na teden;
  • prepelica jajca - ne več kot 5 kosov na teden;
  • Kakšna kaša, razen mane in riža.

Prosimo, upoštevajte: Če želite jesti z diagnosticirano ishemično boleznijo srca, je treba frakcionirati 5-7-krat na dan, vendar v majhnih deležih. Če imate dodatno težo, jo morate znebiti - to je težko breme za ledvice, jetra in srce.

Spreminjanje načina življenja

Da bi preprečili razvoj najhujših oblik koronarne bolezni srca, morate upoštevati le tri pravila:

  1. Premakni se več. Nihče ne pravi, da je treba postaviti olimpijske rekorde, vendar je treba zavrniti avto, javni prevoz in dvigalo za pohodništvo je potrebno. Tega telesa ne morete takoj naložiti s kilometri prekritih cest - naj bo vse v razumnem stanju. Da bi zagotovili, da telesna dejavnost ne povzroča poslabšanja (to se zgodi z ishemijo!), Se prepričajte, da zdravnik dobi nasvet glede pravilnosti usposabljanja.
  2. Pustite svoje slabe navade v preteklosti. Kajenje in pitje alkoholnih pijač je kot udarec, ki bo nujno vodil k poslabšanju stanja. Celo absolutno zdrava oseba ni kaj dobrega pri kajenju in pitju alkohola, kaj lahko rečemo o bolnem srcu.
  3. Zaščitite živce. Poskusite se izogniti stresnim situacijam, se naučite mirno reagirati na težave, ne podlegajte čustvenim izbruhom. Da, težko je, toda taka taktika lahko reši življenje. Posvetujte se s svojim zdravnikom o uporabi sedativov ali odlomkov zdravilnih rastlin z blagodejnim učinkom.

Terapija z zdravili

Praviloma so bolnikom z diagnosticirano koronarno boleznijo srca predpisani nitroglicerin in njegovi derivati ​​- zdravila, ki prispevajo k vazodilaciji. Posledično krvni pretok vzdolž koronarne arterije znatno pospeši in izboljša, srčna mišica je v celoti dobavljena s kisikom.

Učinkovit je sprejem acetilsalicilne kisline - preprečuje trombozo krvnih žil in izboljša sestavo krvi. V okviru terapije se lahko predpisujejo tudi zdravila, ki znižujejo holesterol.

Bodite pozorni: ni samovrednega vprašanja! Vsak, ki je na prvi pogled celo najbolj neškodljiv, bi morala zdravila imenovati specialista.

Tradicionalna medicina

Ne pozabite, da podpirajo delo srčne mišice, povečajo očistek v posodah in preprečijo trombozo slednjih sredstva, ki spadajo v kategorijo "tradicionalne medicine". Seveda se morate posvetovati s svojim zdravnikom in ga načeloma odobriti za uporabo različnih broz in infuzij iz zdravilnih rastlin - to je nepogrešljiv pogoj za doseganje terapevtskega učinka.

Najbolj priljubljeni recepti za zdravila, ki jih je treba jemati z ishemično boleznijo srca:

Gobor

Vzemite 1 žlica posušenega sadja gloga, pour 250-300 ml strmega vrele vode in vztrajajo pri 2-3 urah. Bolje je kuhati vse v termo. Pripravljena infuzija se filtrira skozi 2-3 sloja gaze.

Kako se prijaviti: 2 žlici infuzije trikrat na dan 20 minut pred jedjo. Trajanje sprejema - 30 dni, potem morate odmor 2-3 tedne.

Hawthorn odlično pomaga pri angini pektoris in v kombinaciji z zeliščno maternico - vzamejo 6 žlic, polijejo 7 skodelic vrele vode in vztrajajo 10-12 ur. Za takšno odvajanje potrebujete 1 steklo 3-krat dnevno pred obroki.

Zeliščni pripravki

Zmešamo liste omelo (1 žlica) in cvetju ajde (2 žlici), izpolniti vse 300 ml vrele vode in pustimo, da napolni za 10-12 ur (po možnosti preko noči). Jejte 2 žlici te infuzije trikrat dnevno pred obroki.

Zmešajte travo zlatenice, ligulatne cvetove sončnice, komorice (2 žlice) in liste mamice in mače (1 žlica). 1 žlica zmesi vlijemo v kozarec strmega vrele vode in vztrajamo 60 minut. Vzemite infuzijo ½ skodelice 3-5 krat na dan pred obroki.

Grundirajte koruzo koruze (40 gramov), dodajte kravji lovavi zdravilo v isti količini, prelijte vodo tako, da je bila masa v celoti potopljena v njo, kuhajte 8-10 minut. Potem je juha vztrajen 40-60 minut in vzemite 1/3 skodelice trikrat na dan po obroku.

Zmešamo preslica, glog cvetje in trave dresnik (vsaka 20 g) in prelijemo kozarec vrele vode, napolni za 20-30 minut, odcedimo. Prejeto količino je treba piti čez dan na majhnih požiralnikih.

Prosimo, upoštevajte: Vse navedene rastlinske pripravke lahko vzamemo največ 30 dni zapored. Potem se morate odpočiti, opraviti preventivni pregled in se posvetovati s svojim zdravnikom o priporočljivosti nadaljnjega sprejema.

S tem se naredijo inhalacije, ki bodo koristne tako za ishemično srčno bolezen kot za druge bolezni glavnega organa v telesu.

Rešite 5 gr hreno na fino rezilo, nalijte kozarec strmega vrele vode in vztrajate 1 uro. Nato vdihavanje poteka po širokem in plitvenem bazenu (skledo) ali nad izlivom čajnika.

Diagnoza koronarne srčne bolezni je glavna stvar v celotnem postopku zdravljenja te pokvarljive bolezni. Pri prvih bolečinah v prsnem košu ni mogoče odločati o tem, kaj razvija zadevno bolezen. Najbolj smiselna stvar je, da nemudoma pokličete strokovnjake, da opravijo celovit pregled in natančno diagnozo.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski pregledovalec, terapevtka najvišje kategorije usposobljenosti

Skupno skupno 6,190 mnenj, 3 pogledov danes

Kako se kaže akutna ishemična bolezen srca in kako nevarna?

Akutna ishemična srčna bolezen je skupina srčnih bolezni, ki jih povzročajo motnje cirkulacije, to je popolno ali delno prenehanje krvnega pretoka v srce. To vključuje žariščno distrofijo, miokardni infarkt, koronarno smrt. Podrobneje bomo razpravljali spodaj.

Kaj je to?

Akutna ishemična bolezen srca (IHD) pomeni patološko stanje, ki izhaja iz nezadostne oskrbe miokarda s krvjo. Ker krvni tok v koronarnih arterijah, kisik in hranila ne pritekajo v srce v pravo količino. In to vodi do ishemije celic organa, kar je v prihodnosti nevarno zaradi razvoja infarkta, angine pektoris in smrtnega izida.

Moški so pogosteje podvržene določeni bolezni več kot 50 let, vendar tudi njegov pojav na ženskah ni izključen. Do danes je bila bolezen pomlajena in jo pogosto najdemo pri mladih.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok akutne ishemične bolezni je zoženje koronarnih posol, odgovornih za prehranjevanje srca. Stenozo plovila povzroča nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah arterij, pa tudi z blokiranjem lumena tromba. Ko se število lipoproteinov zviša v krvi, se tveganje za nastanek koronarne srčne bolezni poveča petkrat.

Prisotnost nekaterih bolezni lahko postane predispozicijska za nastanek koronarne srčne bolezni:

  • diabetes mellitus;
  • bolezni srca (malformacije, tumorji, endokarditis);
  • odpoved ledvic;
  • travma prsnega koša;
  • onkološke bolezni;
  • vaskularne patologije;
  • stehtali pljučne bolezni.

Verjetnost razvoja akutne koronarne srčne bolezni se poveča z določenimi dejavniki. Te vključujejo:

  • herednost;
  • starost;
  • prekomerna telesna teža, neustrezna prehrana;
  • pogubne navade (kajenje, zloraba alkohola, odvisnost od drog);
  • stalna izpostavljenost stresnim razmeram;
  • uporaba peroralnih kontraceptiv žensk;
  • sedimentni način življenja;
  • arterijska hipertenzija;
  • helminthic invazije;
  • srčne operacije.

Razvrstitev

Bolezen ima več vrst toka. Pomembno je, da jih določite, da izberete pravo zdravljenje. Obstajajo naslednje vrste ishemij srca:

  1. Miokardni infarkt To je akutno stanje, ki je nekroza srčne mišice. Deluje v dveh fazah - 18-20 ur po nastopu akutne ishemije, se pojavi smrt mišičnih celic, nato se prizadeto tkivo poškoduje. Pogosto vzrok srčnega napada je odvajanje holesterolske plošče ali tromba, ki moti pretok kisika v srce. Infarkt lahko pusti za posledico takšne posledice, kot je anevrizma, srčno popuščanje, fibrilacija prekatov in to je nevarno smrtno.
  2. Nenadna koronarna smrt - se pojavi v 6 urah po pojavu akutne ishemije. Pojavijo se kot posledica podaljšanega spazma in zožitve koronarnih posod. Kot rezultat, ventrikuli začnejo delovati neusklajeno, se krvna oskrba poslabša, nato pa popolnoma preneha. Vzroki, ki lahko povzročijo koronarno smrt:
  • ishemični proces v srcu;
  • tromboza pljučne arterije;
  • prirojene malformacije;
  • travma prsnega koša;
  • hipertrofija (zvišanje) srčne mišice;
  • kopičenje tekočine v perikardialni regiji;
  • kardiovaskularne bolezni;
  • hudo zastrupitev;
  • tumor, infiltracijski procesi.
  1. Focalna distrofija miokarda - ni samostojna bolezen, ampak se kaže z izrazitimi srčnimi znaki na enaki ravni kot z drugimi boleznimi (miokarditis, kardiomiopatija, tonzilitis, anemija)

Vse te oblike nosijo resno grožnjo za zdravje in življenje bolnika. Poraz se razteza na možgane, ledvice in okončine. Če pravočasna medicinska pomoč ni zagotovljena, je izid morda neprijetno.

Klinična slika (simptomi)

Glavni očitki za ishemično srčno bolezen so pojav hude bolečine v prsnici in težko dihanje. Včasih se začne akutna srčna ishemija nenadoma, to je nenadna smrt zaradi ozadja popolnega zdravja. Toda v mnogih primerih se dobro počutje poslabša s pojavom nekaterih simptomov:

  • omotica;
  • živčnost, tesnoba;
  • kašelj;
  • neprijeten občutek v predelu prsnega koša;
  • hudo znojenje;
  • tahikardija, povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka;
  • slabost;
  • težave z dihanjem ali izsesavanjem;
  • upad sil;
  • omedlevica;
  • hladnost okončin.

Kršenje krvnega pretoka koronarnih posod, bogatenje srca s kisikom, vodi do miokardialne disfunkcije. Pol ure so celice še vedno sposobne preživeti, nato pa začnejo umirati.

Diagnostika

Če pacient skrbi za morebitne pritožbe v določenem časovnem obdobju, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda so to alarmni zvonci koronarne srčne bolezni.

Na podlagi spremnih pritožb, pregleda in dodatnega pregleda zdravnik diagnoza izbere ustrezno zdravljenje. Po pregledu mora kardiolog opozoriti na prisotnost edema pri bolniku, kašljanje ali piskanje in tudi za merjenje krvnega tlaka. Naslednji korak mora biti napotitev na laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode. Te vključujejo:

  1. Elektrokardiogram - o predhodnikih akutne ishemije ali infarkta v času patoloških dokazov v rezultatih študije. Tudi z uporabo EKG lahko specialist določi čas začetka patološkega procesa, količino poškodb srčne mišice in lokalizacijo fokusa.
  2. Ultrazvočni pregled srca - vam omogoča, da ugotovite spremembe v organu, strukturo komor, prisotnost brazgotin in poškodb.
  3. Koronarna angiografija - omogoča oceno stanja koronarnih posod, lokalizacije in obsega njihovega zoženja ter ugotavljanja prisotnosti trombičnih, aterosklerotičnih plakov.
  4. Računalniška tomografija - razkriva vse zgoraj navedene spremembe v organu, vendar bolj zanesljivo in hitro.
  5. Krvni test za holesterol, sladkor, beljakovinske encime.

Zapleti

Verjetnost zapletov je odvisna od obsega poškodbe miokarda, vrste poškodovanega plovila in časa nujne nege.

Tudi posledice ishemične bolezni vključujejo:

  • kardioskleroza;
  • motnje v delovanju miokarda (prevodnost, ekscitabilnost, avtomatizem);
  • disfunkcija krčenja in sproščanja srčnih komor.

Najnevarnejši in nepovratni zaplet te bolezni je akutno srčno popuščanje, ki lahko privede do smrti. Približno 75% bolnikov umre zaradi tega zapleta ishemične bolezni srca.

Zdravljenje

Če pacient ali nenadoma moti bolečina v srcu, morate poklicati nujno medicinsko pomoč in zagotoviti prvo pomoč pred prihodom zdravnikov. Kako hitro bo zagotovljeno, je odvisno od izida napada.

Bolnik je treba postaviti na vodoravno površino in mu zagotoviti svež zrak. Prav tako lahko pod jezikom vstavite tableto nitroglicerin ali kapljice Corvalol.

Terapija z zdravili za akutno ishemično bolezen je sestavljena iz takih zdravil:

  1. Zdravila, ki razširijo koronarno posodo - Papaverine, Validol.
  2. Anti-ishemična zdravila - Corinfar, Verapamil, Sustak.
  3. Zdravila, ki vplivajo na aterosklerozo - Probuccol, Crestor, Cholestyramine.
  4. Antiagregantnost - Kurantil, Aspirin, Thrombopol, Trentalni.
  5. Statini - Lovastatin, Atorvastatin.
  6. Antiaritmična zdravila - Cordarone, Amirodaron, Diphenin.
  7. Inhibitorji ATP - Captopril, Enalapril, Kapoten.
  8. Diuretiki - Furosemid, Manitol, Lasix.
  9. Antikoagulanti - heparin, fenilin, varfarin.
  10. Priprave na hipoksijo - Mildronat, citokrom.

Kadar se zdravniška oskrba ne more izogniti izboljšanju kirurških posegov. Obstajajo dve vrsti kirurškega zdravljenja akutne ishemije srca:

  • Angioplastika - ta postopek razširja zoženo koronarno posodo in uvaja stent, ki bo še naprej vzdrževal normalno lumen.
  • Operacija koronarnih obvodov - med aorto in koronarno posodo se anastomoza uporablja za popolno oskrbo s krvjo poškodovane arterije ob mimo prizadetega območja.

Doma, skupaj z zdravili, je mogoče uporabiti metode tradicionalne medicine z dovoljenjem zdravnika, ki ga je obiskoval. Namenjeni so stabilizaciji krvnega tlaka in izboljšanju metabolizma. Priporočamo naslednje spojine:

  1. Tinktura česna. Vzemi 50 gramov česna, rešetke in prelijte 150 gramov vodke. Pustite, da se skrijete v temnem hladnem prostoru tri dni. Pripravljena infuzija traja 8 kapljic 3-krat na dan teden dni.
  2. Zeliščni kompleks iz IHD. V enakih razmerah je treba mešati travo matere, gloga in kamilice. Za pripravo raztopine 1 čajne žličke suhega ekstrakta nalijemo 150 ml vrele vode in pustimo stati približno 20 minut. Nato napolnite in pijte celotno količino na prazen želodec. Vzemite to sestavo, dokler se stanje ne izboljša.

Med zdravljenjem akutnega obdobja koronarne srčne bolezni, pa tudi vse nadaljnje življenje, se mora bolnik držati zdravega načina življenja. Tu gre za spoštovanje racionalne prehrane. To pomeni, da ta omejitev dnevnega vnosa tekočine in soli, izključitev hitrih ogljikovih hidratov in živalskih maščob. Poleg tega je treba zmanjšati fizične obremenitve, saj ustvarjajo dodatno breme za delo miokarda.

Napoved

V večini primerov akutni potek IHD povzroči resne posledice in celo smrt. Neugodno prognozo čaka bolnika, če se bolezen razvije zaradi motenj arterijske hipertenzije, sladkorne bolezni in maščobnih presnovnih motenj. Treba je zapomniti, da v sili zdravnikov upočasni napredovanje bolezni, vendar ne zdravi.

Preprečevanje

Da bi preprečili koronarno srčno bolezen, bi morali zdravi ljudje in ogroženi ljudje upoštevati preprosta, vendar učinkovita priporočila:

  • izkoreniniti take škodljive navade kot kajenje, ljubezen do alkohola;
  • nadomestno delo s počitkom;
  • uvesti v prehrano več vitaminov, mlečnih izdelkov in odpraviti škodljive proizvode;
  • s sedentarnim življenjskim slogom dodaja telesno aktivnost;
  • vzdrževati telesno težo kot običajno;
  • za nadzor ravni sladkorja in holesterola v krvi;
  • redno opravlja preventivne preiskave in vzame EKG.

Skladnost s temi preprostimi predmeti preprečuje nastanek akutne ishemične bolezni in izboljšanje življenja katere koli kategorije oseb. Za ljudi, ki so doživeli miokardni infarkt, morajo preventivni ukrepi postati način življenja. Samo v tem primeru lahko živite veliko več zdravih let.

Ishemična srčna bolezen (CHD) - simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje bolezni koronarnih arterij

Dobra dneva, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami pogovoril bolezni, kot so - koronarno bolezen srca (KBS), kot tudi njenih simptomov, vzrokov, razvrščanje, diagnostike, zdravljenja, folk pravna sredstva in preprečevanje bolezni srca in ožilja. Torej...

Kaj je ishemična bolezen srca?

Ishemična srčna bolezen (CHD) - patološko stanje, za katero je značilna nezadostna oskrba s krvjo in s tem kisik srčne mišice (miokardija).

Sinonimi ishemične bolezni srca - koronarna srčna bolezen (CBC).

Glavni in najpogostejši vzrok za bolezen koronarnih arterij je nastanek in razvoj koronarnih arterij aterosklerotičnih plakov, da je ozka, in včasih prekrivajo krvne žile, in ta prelom v svoji normalni pretok krvi.

IHD običajno spremlja angina, srčne aritmije, včasih pa lahko privede do miokardnega infarkta, nenadnega srčnega zastoja in smrti.

Razširjenost bolezni

Koronarna srčna bolezen je ena najpogostejših bolezni kardiovaskularnega sistema, ki je v mnogih državah postala precej pogost vzrok za invalidnost in smrtnost, kar je približno 30%.

Zdravniki opozarjajo, da je stopnja smrtnosti zaradi koronarne srčne bolezni pri moških pogostejši kot pri moških, razmerje 1: 2 in 1: 3, v tem zaporedju. Razlika je posledica ženskih hormonov, ki do neke mere preprečujejo razvoj ateroskleroze pri ženskah, in zato z nastopom menopavze po menopavzi, se incidenca infarkta pri ženskah navadno poveča.

Najpogostejša ishemična srčna bolezen je opaziti pri prebivalcih razvitih držav (Amerike, Evrope), ki se prvenstveno nanašajo na prehrano - uporabo malopoleznoy in škodljivih živil ter izdelkov, ki vsebujejo gensko spremenjene organizme, ter stresa. Da bi razumeli to statistiko, je malo več v članku prebral mehanizem razvoja IHD.

Drugi dejavnik, ki pa izvira iz prvega, je starost osebe. Praksa kaže, da je starejša oseba, večja je tveganje za nastanek koronarne srčne bolezni. To olajšuje dolga leta kopičenja v telesu "slabega" holesterola in drugih pomožnih in škodljivih snovi.

Razvoj ishemične bolezni srca

Da bi razumeli mehanizem razvoja koronarne srčne bolezni, naredimo majhen odmik.

Torej, v človeškem telesu je takšna snov kot - holesterol. Ima veliko imen, vendar je eden od glavnih zaščitna funkcija celičnih membran. V sebi, te snovi ne morejo širiti po telesu, pri izvajanju svojih nalog, zato je vloga prevoz proteinskih transporterjev z (apolipoproteinov), ki je na voljo preko holesterola v krvi za vse organe.
Apolipoproteinov, v odvisnosti od namena / telesa, ki je potrebna za zagotavljanje holesterola, so lahko različne vrste - z visoko gostoto (HDL), z nizko gostoto (LDL), lipoproteinov zelo nizke gostote (VLDL) in hilomikronov.

Lipoproteini z nizko gostoto (LDL) niso zelo dobre kakovosti - ko se premikajo s krvjo, se obarvajo, držijo se stene krvnih žil. Za boljšo predstavo o tej sliki si oglejte naslednjo sliko:

Nadalje, postopoma kopičijo na stenah posod, tvorijo aterosklerotične plošče, in več plaka, manjši je lumen krvne žile in slabše krvni obtok. Poleg tega se v nekaterih situacijah plošča, ki je strdek holesterola, maščob, krvi in ​​drugih snovi, odmakne od stene posode in se začne gibati vzdolž njega s krvnim tokom. In v kraju, kjer je lumen posode manjši od plošče, se plovilo prekriva in ta organ ali del telesa, ki ostane odrezan iz oskrbe s krvjo, ne dobi potrebne prehrane in začne umreti.

Najnevarnejši je, da se ta proces manifestira v možganski regiji, kar povzroči možgansko kap.

Zdaj pa nadaljujemo z razvojem IHD-ja.

Srce, kot mi in jaz vem, je "motor" osebe, katere glavna naloga je črpanje krvi po telesu. Vendar pa, kot motor avtomobila, brez dovolj goriva, srce preneha normalno delovati in se lahko ustavi.

Funkcijo goriva v človeškem telesu opravlja kri. Krv prinaša kisik, hranila in druge snovi, potrebne za normalno delovanje in življenje vseh organov in delov telesa živega organizma.

Krvna oskrba miokarda (srčne mišice) poteka s pomočjo 2 koronarnih posod, ki se odmikajo od aorte. Koronarna plovila, razdeljena na veliko število majhnih plovil, krožijo celotno srčno mišico in hranijo vsak svoj del.

Če je zmanjšanje ali zapora lumen ene od vej koronarnih žil, je del srčne mišice ostali brez hrane in kisika se začne razvijati koronarne srčne bolezni, ali kot se imenuje - koronarno bolezen srca (KBS). Večja je arterija okluzirana, slabše so posledice bolezni.

Pojav bolezni običajno kaže kot bolečine v prsih med težke fizične vadbe (tek, itd), ampak čez čas, če ne boste ukrepali, bolečine in drugih simptomov koronarne bolezni začeli opravljati človeka, tudi med mirovanjem. Nekateri znaki IHD so tudi zasoplost, otekanje, omotica.

Seveda je zgoraj opisani model razvoja koronarne srčne bolezni zelo površen, vendar odraža zelo bistvo patologije.

CHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

Simptomi koronarne srčne bolezni

Prvi znaki IHD so:

  • Visok krvni tlak;
  • Zvišan krvni sladkor;
  • Povišan holesterol;
  • Dispneja s fizičnim naporom.

Glavni znaki IHD, odvisno od oblike bolezni, so:

  • Angina Stresa - značilen po zatiralski bolečina zadaj prsnice (ki lahko darujejo na levi strani vratu, levo ramo ali roko), težko dihanje med vadbo (hitra hoja, tek, plezanje po stopnicah) ali čustvenega stresa (stres), zvišan krvni tlak, tahikardija;
  • Aritmična oblika - spremlja kratka sapa, srčna astma, pljučni edem;
  • Miokardni infarkt - oseba razvije napad hude bolečine za prsnico, ki se ne odstrani z običajnimi anestetiki;
  • Asimptomatska oblika - oseba nima očitnih znakov, ki kažejo na razvoj IHD.
  • Splošna slabost, slabo počutje;
  • Edem, predvsem spodnjih okončin;
  • Omotičnost, zamegljen vid;
  • Slabost, včasih z napadi bruhanja;
  • Hudo znojenje;
  • Občutki strahu, tesnobe, panike;
  • Če vzamete nitroglicerin v primeru bolečih napadov, se bolečina zmanjša.

Vzroki koronarne srčne bolezni

Glavni in najpogostejši vzrok za bolezni srca in ožilja je ateroskleroza, mehanizem, ki smo govorili na začetku članka, pod "koronarne srčne bolezni". Na kratko, bistvo je prisotnost v koronarnih žilah aterosklerotičnih plakov, zoženje ali popolnoma blokira dostop krvi v določeno območje srčne mišice (miokarda).

Drugi vzroki za IHD vključujejo:

  • Jedo majhne in škodljive živilske proizvode - hitro hrano, limonade, alkoholne izdelke itd.;
  • Hiperlipidemija (zvišane ravni lipidov in lipoproteinov v krvi);
  • Tromboza in trombembolija koronarnih arterij;
  • Spazmi koronarnih arterij;
  • Disfunkcija endotelija (notranja stena krvnih žil);
  • Povečana aktivnost krvnega koagulacijskega sistema;
  • Poraz krvnih žil z okužbo - virus herpesa, citomegalovirus, klamidija;
  • Hormonsko neravnovesje (z nastopom menopavze, hipotiroidizma in drugih stanj);
  • Presnovne motnje;
  • Naslednji dejavnik.

Povečano tveganje za razvoj CHD je pri ljudeh:

  • Starost - starejša oseba, večja je tveganje za razvoj CHD;
  • Slabe navade - kajenje, alkohol, droge;
  • Slaba hrana;
  • Sedalni način življenja;
  • Izpostavljenost pogostemu stresu;
  • Moški spol;
  • Hipertenzija (hipertenzija);
  • Debelost;
  • Diabetes mellitus;
  • Tahikardija.

Razvrstitev IHD

Klasifikacija IHD se pojavi po obliki:
1. Angina pectoris:
- Stenokardija napetosti:
- - primarno;
- - stabilen, označuje funkcijski razred
- nestabilna angina (klasifikacija Braunwalda)
- vazospastična angina pektoris;
2. aritmična oblika (za katero je značilna krvavitev srčnega ritma);
3. miokardni infarkt;
4. postinfarkcijska kardioskleroza;
5. srčno popuščanje;
6. Nenadna koronarna smrt (primarno srčno popuščanje):
- nenadna koronarna smrt z uspešnim oživljanjem;
- nenadna koronarna smrt s smrtnim izidom;
7. Asimptomatska oblika IHD.

Diagnoza ishemične bolezni srca

Diagnoza koronarne srčne bolezni se izvaja z naslednjimi raziskovalnimi metodami:

Zdravljenje koronarne srčne bolezni (IHD)

Kako zdraviti ishemično srčno bolezen? Zdravljenje bolezni koronarnih arterij se opravi šele po temeljiti diagnozi bolezni in določanju njegove oblike, tk. način terapije in potrebna sredstva za to odvisna od oblike IHD.

Zdravljenje koronarne srčne bolezni običajno vključuje naslednje terapije:

1. omejevanje telesne dejavnosti;
2. Zdravljenje z zdravili:
2.1. Terapija proti ateroskleroti;
2.2. Podporno zdravljenje;
3. Dieta;
4. Kirurško zdravljenje.

1. Omejitev telesne dejavnosti

Kot že vemo, dragi bralci, je glavna točka IHD nezadostna krvna oskrba srca. Zaradi nezadostne količine krvi seveda srce izgubi dovolj kisika, skupaj z različnimi snovmi, ki so potrebne za njegovo normalno delovanje in vitalne funkcije. Hkrati je treba razumeti, da s telesno napetostjo na telesu vzporedno narašča obremenitev srčne mišice, ki v času potrebuje dodaten delež krvi in ​​kisika. Seveda, ker s CHD krvi in ​​tako ni dovolj, potem je obremenitev ta insuficienca še bolj kritična, kar prispeva k poslabšanju gibanja bolezni v obliki povečanih simptomov, do ostrega zaustavljanja srca.

Fizična vadba je potrebna, vendar že v fazi rehabilitacije po akutni stopnji bolezni in le po predpisanem zdravniku.

2. Zdravljenje z zdravili (zdravila za IHD)

Pomembno! Pred uporabo zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom!

2.1. Terapija proti ateroskleroti

V zadnjem času, za zdravljenje bolezni koronarnih arterij, mnogi zdravniki uporabljajo naslednje tri skupine zdravil - antitrombotikih, blokatorji beta in hipoholesterolemičnih (zniževanje ravni holesterola) zdravil:

Antiagreganti. Zaradi zakrivanja agregacije eritrocitov in trombocitov, protitrombocitne zmanjša njihov oprijem in odlaganje na notranjih stenah žil (endotelij), izboljša pretok krvi.

Med antiagregacijskimi sredstvi se lahko izolirajo naslednja zdravila: acetilsalicilna kislina ("Aspirin", "Acecardol", "Trombol"), "Klopidogrel".

β-adrenoblockers. Beta-adrenoblockers prispevajo k znižanju srčnega utripa (srčni utrip), s čimer zmanjšajo breme srca. Poleg tega se z zmanjšanjem srčnega utripa tudi zmanjša poraba kisika, zaradi pomanjkanja tega pa se v glavnem razvije ishemična srčna bolezen. Zdravniki pravijo, da se z redno uporabo β-blokatorjev izboljšuje kakovost in pričakovana življenjska doba bolnika, ker ta skupina zdravil ustavi veliko simptomov IHD. Vendar pa je treba vedeti, da je kontraindikacije za prejemanje blokatorji beta prisotnost oportunističnih bolezni, kot so - astma, pljučne bolezni, kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB).

Med blokatorji beta-adrenergični so naslednje formulacije: bisoprolol ( "Biprol", "Kordinorm", "Niperten"), karvedilol ( "Dilatrend", "Corioli '(Talliton"), metoprolol ( "Betalok", "Vazokardin", " Metocard "," Egilok ").

Statini in fibrati - zdravila za znižanje hipokoliesterolemije (zniževanje holesterola). Te skupine zdravil zmanjšajo količino "slabega" holesterola v krvi, zmanjšajo količino aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil in tudi preprečujejo pojav novih plošč. Kombinirana uporaba statinov in fibratov je najučinkovitejši način za preprečevanje odlaganja holesterola.

Fibrati prispeva k povečanju količine lipoproteinov visoke gostote (HDL), ki učinkovito preprečevanje lipoproteinov nizke gostote (LDL), in kot vsi vemo, da je LDL in oblika plošče. Poleg tega so fibrati uporablja za zdravljenje dislipidemije (IIa, IIb, III, IV, V), nižje trigliceridov in najpomembneje - zmanjšuje delež smrti zaradi koronarne srčne bolezni.

Med fibrati je mogoče identificirati naslednja zdravila - "Fenofibrat".

Statini v nasprotju s fibrati imajo neposreden učinek na LDL in znižajo njegovo količino v krvi.

Med statini je mogoče identificirati naslednja zdravila - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rosuvastin", "Simvastatin".

Stopnja holesterola v krvi v IHD naj bo - 2,5 mmol / l.

2.2. Podporno zdravljenje

Nitrati. Uporabljajo se za zmanjšanje prednapetosti v centru tako, da razširi krvne žile in vensko kri depozita, tako ustavili z eno od glavnih simptomov koronarne arterijske bolezni - angine pektoris, ki se manifestira v obliki oteženega dihanja, teže in zatiralski bolečine v prsih. Predvsem za lajšanje hudih napadov angine, je bil nedavno uspešno uporabljen intravenski kapljic nitroglicerina.

Med nitrati lahko najdemo naslednja zdravila: "Nitroglycerin", "Isosorbid mononitrat".

Kontraindikacije za uporabo nitratov so nižji krvni tlak - pod 100/60 mm Hg. Art. Od neželenih učinkov lahko opazimo glavobol in znižanje krvnega tlaka.

Antikoagulanti. Preprečiti nastanek trombov, upočasniti razvoj obstoječega trombina, zavirati nastajanje filamentov filamentov.

Med antikoagulanti je mogoče identificirati naslednja zdravila: "Heparin".

Diuretiki (diuretiki). Spodbujanje pospešenega odstranjevanja iz telesa odvečne tekočine zaradi zmanjšanja volumna krvne celice, s čimer se zmanjša obremenitev srčne mišice. Med diuretiki obstajajo dve skupini zdravil, zanke in tiazid.

Loop diuretiki se uporabljajo v izrednih razmerah, ko je treba tekočino iz telesa čim prej umakniti. Skupina diuretikov z zank zmanjša reabsorpcijo Na +, K +, Cl- v debelem delu zanke Henle.

Med diuretiki z zank lahko najdemo naslednja zdravila - Furosemide.

Tiazidni diuretiki zmanjšajo reabsorpcijo Na +, Cl v gosto del začetnega odseka HENLE in distalnih tubulih od nefron zank in reabsorpcijo urina je shranjena v telesu kalcija (Ca2 +). Tiazidni diuretiki v prisotnosti hipertenzije zmanjšajo razvoj zapletov IHD s strani kardiovaskularnega sistema.

Med tiazidnimi diuretiki lahko ugotovimo naslednja zdravila: "hipotiazid", "indapamid".

Antiaritmična zdravila. Prispevajo k normalizaciji srčnega utripa (HR), ki izboljša dihalno funkcijo, olajša potek IHD.

Med antiaritmiki lahko določimo naslednja zdravila: Aimalin, Amiodaron, Lidocaine, Novokainamid.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE). Zaviralci ACE z blokiranjem pretvorbe angiotenzina II iz angiotenzina I preprečujejo krče krvnih žil. Zaviralci ACE prav tako normalizirajo krvni tlak, ščitijo srce in ledvice pred patološkimi procesi.

Med zaviralci ACE se lahko izolirajo naslednja zdravila: kaptopril, lizinopril in enalapril.

Sedative. Uporabljajo se kot sredstvo za pomirjanje živčnega sistema, ko so vzrok povečanega srčnega utripa čustvene izkušnje, stres.

Med sedativi so: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

3. Diet za koronarno srčno bolezen

Dieta v IHD je namenjena zmanjšanju obremenitve srčne mišice (miokardija). V ta namen je količina vode in sol omejena v prehrani. Tudi iz dnevne prehrane so izključeni proizvodi, ki spodbujajo razvoj ateroskleroze, kar je razvidno iz člena - TOP-10 škodljive hrane.

Od glavnih značilnosti prehrane v IHD je mogoče ugotoviti:

  • Vsebnost kalorij v hrani - za 10-15%, pri debelosti pa za 20% manj od dnevne prehrane;
  • Količina maščob ni večja od 60-80 g / dan;
  • Količina beljakovin ni večja od 1,5 g na 1 kg telesne mase na osebo / dan;
  • Količina ogljikovih hidratov ni večja od 350-400 g / dan;
  • Količina kuhinjske soli ni večja od 8 g / dan.

Kaj ne morete jesti s CHD

  • Maščobne, ocvrte, prekajene, začinjene in slano hrano - klobase, šunko, maščobne mlečne izdelke, majoneze, omake, ketchup, itd.
  • Živalske maščobe, ki jih najdemo v velikih količinah v maščobah, sortah maščob mesa (svinjina, domača raca, gosja, krap in drugi), maslo, margarina;
  • Visokokalorična živila, kot tudi živila bogata s prebavljivimi ogljikovimi hidrati - čokolada, pecivo, pecivo, sladkarije, marmelade, marmelado, džem in džemi.

Kaj lahko jeste s CHD

  • Živila živalskega izvora - sorte mesa z nizko vsebnostjo maščob (piščanci z nizko vsebnostjo maščob, purani, ribe), skuta z nizko vsebnostjo maščob, jajčni beljak;
  • Žita - ajda, ovsena kaša;
  • Zelenjava in sadje - večinoma zelena zelenjava in oranžno sadje;
  • Pekovski izdelki - rž ali otrobi;
  • Pitje - mineralna voda, mleko z nizko vsebnostjo maščob ali kefir, nesladkan čaj, breza in javorjev sok.

Poleg tega mora biti prehrana v CHD namenjena odpravljanju čezmernih količin presežnih kilogramov (debelosti), če so prisotne.

Za zdravljenje koronarne srčne bolezni je M. I. Pevzner razvil kurativni prehranski sistem - dieto št. 10c (tabela številka 10c).

Vitamini

Dieta morali poudariti tudi dodatne sprejem vitaminov - C (askorbinska kislina), E (tokoferol), B3 (PP - niacin, nikotinska kislina), B6 ​​(piridoksin), B11 (L-karnitin) in P (rutin in drugih bioflavonoide ). Ti vitamini, zlasti C in P, krepijo stene krvnih žil in preprečujejo odlaganje holesterola, npr. nastajanje aterosklerotičnih plakov.

Askorbinska kislina prispeva tudi k hitremu razpadu "slabega" holesterola in odstranitvi iz telesa.

Toda vitamin D (kalciferol) je treba zmanjšati pri porabi.

4. Kirurško zdravljenje ishemične srčne bolezni

Med kirurškimi metodami zdravljenja koronarne bolezni srca je mogoče ugotoviti:

Operacija koronarnih obvodov (CABG), še posebej koronarna arterijska obvodna cepitev (CABG). Bistvo metode je povezati koronarno posodo pod prizadetim območjem na zunanje krvne žile. Kot "shunt" običajno uporabljajo veliko podkožno veno.

Balonska angioplastika. Bistvo metode temelji na vnosu v mesto zoženega lumena posebnega vsebnika (balona), ki se nato napaja z zrakom. Zaradi pritiska na aterosklerotične plošče balon z zrakom jih stisne, nato pa se spet piha in odstrani iz posode.

Glede na dejstvo, da obstaja po balonski angioplastiko velika nevarnost ponovnega zoženja lumen žile, na to mesto stent, in sicer, Izvede se umik plovila.

Stenting. Metoda temelji na namestitvi patološko zoženih lumen arterije posebne stenta - kovinski okvir, ki povečuje arterijske lumen in preprečuje njegovo ponovno zmanjšuje.

Kirurško zdravljenje v obliki balonske angioplastije in stentiranja poteka pod nadzorom angiografije.

Prognoza zdravljenja

Napoved za okrevanje je v veliki meri odvisna od pravočasnega klica do zdravnika, temeljite diagnoze in primernega poteka zdravljenja za IHD.

V skrajnih primerih, če zdravniki dajejo pozitivno napoved za okrevanje, ne obupajte, vedno lahko poiščete pomoč od Gospoda, ki zagotovo ve, kako pomagati tistim, ki se obrnejo k njemu. Ni za nič, kar je zapisano: "Kdor se bo klical na ime Gospoda, se bo rešil" (Rimljanom 10:13).

Zdravljenje IHD z ljudskimi pravili

Pomembno! Pred uporabo folk zdravil za IHD se posvetujte s svojim zdravnikom!

Gobec in mamica. Nalijte v termosu 1 žlico. žlica gloga in 1 žlica žlici. žlico Leonurusa, nato jih nalijemo 250 ml vrele vode. Pustite agenta, da stoji nekaj ur, ga napolnite in pijte 2 žlici. žlico 3-krat na dan, 30 minut pred obroki. Učinkovitost zdravila se poveča z dodatno uporabo juhe rasti boki.

Hren, korenje in med. Odrgnite koren hrenovega grba, da naredite 2 žlici. žlico in jo prelijte s kozarcem vrele vode. Nato zmešajte infuzijo hrena z 1 kozarcem sveže stisnjenega soka korenja in 1 kozarec medu, temeljito premešajte. Za 1 žlico piti morate zdravilo. žlico, 3-krat na dan, 60 minut pred obroki.

Hren. Naredite mešanico 1 h. Žlici naribanega hrena in 1 h. Žlica medu, da morate jesti 1-krat na dan z vodo. Potek zdravljenja je 45 dni.

Zbirka 1. Naredite zbirko naslednjih sestavin v zdrobljeni obliki - 2 tbsp. žlice trstnega cvetja sončnic, zelišča ikteričnih in kopalnih semen ter 1 žlica. žlica listov mati in maestra. Vse temeljito premešajte in prelijte 1 žlico žlica. zbiranje kozarca vrele vode z žlico, nato pokrijte posodo, pustite eno uro za infundiranje, napolnite in infundirajte 100 g, 6-krat na dan, 30 dni, 30 minut pred obroki.

Zbirka 2. Naj zbiranje naslednjih sestavin v obliki prahu - 50 g glog cvetje, 30 g knotweed in 20 g zel preslica. Premešajte temeljito, nato pa 2 žlici žlici. Zbiranje žlico prelijemo 250 g vrele vode, pokrijemo sredstvi in ​​razveljavi po infuziji, pri 2 urah po mora orodje odcedimo in pijačo 1 žrelni prostor čez dan.

Zbirka 3. Naredite zbirko naslednjih sestavin v zdrobljeni obliki - 2 tbsp. žlice cvetov glute in listnice omele, kot tudi 1. st. žlica kumina, valerijski koren, listi balzamov in vinka trava. Vse temeljito premešajte in prelijte 1 žlico žlica. zbirajte kozarec vrele vode z vodo, nato pokrijte posodo, pustite eno uro, da se piha, napolni in vzame infuzijo 100 g, 2-krat na dan, zjutraj in zvečer, 30 minut pred obroki.

Zbirka 4. Naredite zbiranje naslednjih sestavin v obliki prahu - 100 g od glog cvetje, 100 g kamilice, 50 gramov brezovih listov, 50 g trave rese, 50 g cvetja kostanja in 50 g korenike kavč trave. Vse premešamo in nato 1 uro. Zbirka žlico prelijemo 250 g vrele vode, pokrijemo sredstva in razveljavi po infuzijo v 30 minutah in odtočnih sredstva morajo pijačo v obliki toplote, 100 g, 2-krat na dan, zjutraj na prazen želodec in pred spanjem.

Preprečevanje ishemične bolezni srca

Preprečevanje koronarne srčne bolezni vključuje naslednja priporočila:

  • Opustite slabo uporabno in škodljivo hrano ali vsaj zmanjšajte njegovo uporabo;
  • Poskusite v prehrani, dajte prednost prehrani, obogateni z vitamini in elementi v sledeh - sveža zelenjava in sadje;
  • Odpadki iz alkohola, kajenje;
  • Premakni več, s sedentarnim delom opravlja vaje na delovnem mestu;
  • Ne zanemarjajte bolezni srca in ožilja, da se ne razvijejo v kronično obliko;
  • Pazi na svojo težo;
  • Izogibajte se delovanju s povečanim čustvenim stresom, še posebej, če ste zelo zaskrbljeni zaradi različnih težavnih situacij - po potrebi spremenite svoj kraj dela;
  • Poskusite imeti mir z ljudmi okoli vas, še posebej v družini.

Vzroki, simptomi in zdravljenje ishemije srca

Kaj je ishemija srca?

Ishemija srca je bolezen, ki je krvni obtok miokarda. Vzrok je pomanjkanje kisika, ki se prenaša preko koronarnih arterij. Preprečite sprejemanje manifestacij ateroskleroze: zožitev lumnov krvnih žil in nastanek plakov v njih. Poleg hipoksije, to je pomanjkanja kisika, je tkiva prikrajšan za del koristnih hranil, potrebnih za normalno delovanje srca.

Ishemična bolezen je ena najpogostejših bolezni, ki povzroča nenadno smrt. Med ženskami je veliko manj pogosta kot pri moških. To je posledica prisotnosti v telesu predstavnikov šibkejšega spola številnih hormonov, ki motijo ​​razvoj arterioskleroze krvnih žil. Z nastopom menopavze se spremeni hormonsko ozadje, zato se možnost razvoja ishemične bolezni dramatično povečuje.

V razvrstitvi koronarne srčne bolezni se razlikujejo naslednje oblike:

Brezbarvna oblika. Ta ishemija miokarda je tipična za ljudi, ki imajo visok prag bolečine. Njen razvoj je olajšan zaradi težkega fizičnega dela in zlorabe alkohola. V skupini za tveganje so vključeni starejši in bolniki z diabetesom mellitusom. Ta oblika ishemije poteka brez bolečin, zato se pogosto imenuje neumna. Vendar pa v nekaterih primerih lahko pride do neugodja v prsih. Pojavijo se v zgodnjih fazah bolezni. Karakteristični simptomi boleče ishemije srca so tahikardija, angina, močan padec krvnega tlaka. V levi roki, težko dihanje ali zgago lahko pride do slabosti.

Primarni srčni zastoj. Razume se kot nenadna koronarna smrt. Pojavijo se takoj po srčnem napadu ali v nekaj urah po njej. Ta manifestacija koronarne srčne bolezni prispeva k prekomerni telesni teži, kajenju, arterijski hipertenziji, vzrok je ventrikularna fibrilacija. Raztopite nenadno koronarno smrt z uspešnim oživljanjem ali rezultat smrtnega izida. V prvem primeru je treba nemudoma zagotoviti ustrezno zdravstveno oskrbo. Če se defibrilacija ne izvede pravočasno, pacient umre.

Angina pektoris. Stiskanje ali stiskanje bolečine, neugodje v prsnem košu - to so glavni simptomi, po katerih se ugotovi ta oblika ishemične bolezni. Pogosto se manifestira v obliki zgage, kolike ali slabosti. Bolečine iz prsnega koša se lahko dajejo na vrat, levo roko ali ramo z iste strani, včasih v predelu čeljusti in hrbtu. Nelagodje se pojavi med aktivno telesno aktivnostjo, po jedi, še posebej pri preoblikovanju, močno povečanje krvnega tlaka. Stenokardija povzroča stres in hipotermijo. V vseh teh situacijah je potrebnih več kisika za srčno mišico, vendar to ni mogoče zaradi plakov, ki jih blokirajo plaki. Če želite obvladati bolečino, ki lahko traja do 15 minut, je dovolj, da prenehate telesne dejavnosti, če jih povzročijo ali sprejmejo nitrate kratkega ukrepanja. Najbolj priljubljena med njimi je nitroglicerin.

Angina pektoris je lahko stabilna in nestabilna. V prvem primeru ga povzroča delovanje okoljskih dejavnikov: kajenje, znaten fizični napor. S tem se lahko spoprime s pomočjo nitroglicerina. Če postane neučinkovit, to kaže na razvoj nestabilne angine pektoris. To je bolj nevarno, saj pogosto povzroča miokardni infarkt ali smrtonosni izid pacienta. Ena od vrst nestabilne angine je prva nastajajoča angina. Glavna značilnost te oblike bolezni - pojav napadov se je začel najkasneje pred nekaj meseci. Vzrok za prvo angino pektoris lahko postane močan čustveni ali fizični stres. V tem primeru lahko koronarna arterija normalno deluje. Druga skupina bolnikov je tvorjena pri bolnikih, ki so doživeli miokardni infarkt in imajo patologijo koronarnih arterij. Če se bo razvoj bolezni pojavil neopaženo, obstaja velika verjetnost, da se bo razvila v stabilno angino pektoris. Druga možnost je možna. Pogosto se prvi simptomi kmalu prenesejo, epileptični napadi prenehajo in v naslednjih letih se angina pacienta ne kaže. Potrebno je opraviti redne preglede za preprečitev nepričakovanega infarkta miokarda.

Progresivno angino pektoris, ki je še ena vrsta nestabilne, je značilna povečanje epileptičnih napadov. Pogosteje se pojavljajo, postajajo bolj intenzivne in daljše, lahko jih spremljajo zadušitve, težko dihanje in povečan srčni utrip. Prvi napadi se zgodijo pri velikih obremenitvah. Ko napreduje angina, postane dovolj fizičnega stresa za povečanje srčnega utripa in nastanek kratkega dihanja. Napadi se pojavijo ponoči, povečanje stresnih situacij. Nitroglicerin morda ne bo učinkovit pri nadzoru bolečin. Napoved progresivne angine je drugačna, v večini primerov pa je pred miokardnim infarktom ali pa je njen začetek. Čeprav je možno popolno prenehanje napadov in začetek remisije.

Miokardni infarkt. To akutno obliko ishemične bolezni lahko sprožijo močne čustvene izkušnje, telesna preobremenjenost, posledica tega pa je pretok krvi v eno izmed srca. Kršenje krvnega obtoka lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Aterosklerotične plošče, ki se nahajajo v posodah, se lahko uničijo, kar vodi v nastanek tromba. On povzroča motnje v krvnem obtoku. Neomejene kisikove in hranilne celice umrejo.

Miokardni infarkt spremlja huda bolečina za prsnico. Za razliko od angine pektoris, z njim ne bo mogoče obvladovati z tabletami nitroglycerina. In ne nujno na infarkt vodi do zunanjih učinkov, na primer stresa. Včasih se nekroza tkiva pojavi brez vidnih vzrokov v sanjah ali zgodaj zjutraj. Simptomi miokardnega infarkta so navzea in bruhanje, težko dihanje in bolečine v trebuhu. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom pogosto opažamo popolno odsotnost znakov bolezni. V odsotnosti potrebnih študij je infarkt neopažen. Ugotovite morebitne spremembe, ki so možne le s pomočjo elektrokardiograma ali ehokardiografije.

Če obstaja sum na miokardni infarkt, je potrebna nujna hospitalizacija. Zdravnik predpisuje zdravilo in postelji. Pred tem je okrevanje s srčnega infarkta trajalo nekaj mesecev, vendar so se sodobna zdravila in terapije tega časa zmanjšala na nekaj dni. Pacient, ki je doživel tak napad koronarne arterijske bolezni, je kontraindiciran v aktivni telesni aktivnosti, potrebno je opravljati fizioterapevtske vaje, postopoma povečevati intenzivnost vaj. Zdravilo, ki ga predpisuje zdravnik, je skozi celo življenje, tudi če ni bolečine in nelagodja.

Kardioskleroza. S to obliko ishemične bolezni se mrtve celice srca zamenjajo s tkivom brazgotine. Ne sodeluje pri krčenju miokarda in povzroča hipertrofijo srca, pa tudi deformacijo njegovih ventilov. Posledica tega je, da je proces črpanja krvi moten in se srčno popuščanje razvije.

Kardioskleroza je lahko difuzna in osrednja. V prvem primeru brazgotinsko tkivo enakomerno nadomešča srčne celice in se širi po celotni mišici. Pri osrednji kardiosklerozi vezivno tkivo vpliva le na nekaj področij. Običajno ga povzroči miokardni infarkt.

Plaki v arterijah povzročajo razvoj aterosklerotične kardioskleroze. Razvoj miokarditisa kardioskleroze spodbuja vnetni proces srčne mišice. Poveča tveganje za binge jedo, kajenje, sedentaren življenjski slog. Kardioskleroza je lahko dolgo asimptomatska, še posebej v primeru aterosklerotične oblike. Bolniki med rehabilitacijo in preprečevanjem morajo slediti prehrani, ki vključuje minimalen vnos soli, maščob in tekočin.

Simptomi srčne ishemije

Obstaja več glavnih simptomov srčne ishemije:

Bolečina v prsih in za prsmi. Lahko ima prebadajoč, pekovski ali tlačni znak. Neprijetne občutke se pojavijo nepričakovano in traja 3-15 minut. Na prvih stopnjah ishemične bolezni je nelagodje lahko blago. Huda bolečina se daje levi roki in rami, manj pogosto na čeljust in desno stran. Pojavljajo se med športom ali z močno čustveno napetostjo. Da se znebite neugodja, ki se je pojavila zaradi telesne napetosti, je dovolj, da naredite kratek odziv. Kadar takšni ukrepi ne pomagajo in zasegi postanejo močni, se zateči k zdravilom.

Kratka sapa. Kot bolečina se prvič pojavi med gibanjem in je posledica pomanjkanja kisika v telesu. Ko se bolezen razvije, sledi vsakim napadom. Pacient doživlja celo v mirovanju.

Srčne palpitacije. Postaja se pogosteje in v tem primeru se udarci občutijo močneje. Možno je tudi v nekaj trenutkih prekinitve. Hkrati je palpitacija zelo šibka.

Splošno slabo počutje. Pacient doživi omotico, lahko omadeže, hitro postane utrujen. Poveča se potenje in slabost, kar povzroča bruhanje.

Angina pektoris. V starih časih se je imenovala "angina pektoris". Ta stavek ni slučajen, ker angina ni bolečina, ampak močna stiskanje in pekoč občutek v prsnem košu in požiralniku. Lahko se počutijo v obliki bolečine v ramenih, roki ali zapestju, vendar so takšni primeri manj pogosti. Angina se zlahka zamenja z zgago. Ni presenetljivo, nekateri se trudijo obvladovati z njo in za to uporabiti soda. V kardiologiji se smatra, da je angina najbolj opazen simptom koronarne srčne bolezni in preprečuje miokardni infarkt. Še slabše je, če se bolezen pojavi brez zunanjih manifestacij. Asimptomatska oblika v večini primerov vodi do smrtonosnega izida.

S srčnim infarktom se prekriva lumen arterij z plaki. Bolečina postopoma naraste in po pol ure postane neznosna. Neugodne senzacije morda ne bodo več ur. V kronični obliki koronarne srčne bolezni se lumen posode ne prekriva popolnoma, napadi bolečine so manj podaljšani.

Psihološki simptomi. V primeru srčnega napada lahko bolnik doživi nerazložljiv strah in tesnobo.

Vzroki za srčno ishemijo

Glavni razlogi, ki lahko povzročijo ishemijo srca, so:

Ateroskleroza. Miokarda obdajajo dve glavni arteriji, skozi katere poteka pretok krvi v srce. Imenujejo se koronarna in razcepljena v številne majhne posode. Če je lumen vsaj enega od njih delno ali popolnoma zaprt, nekateri deli srčne mišice ne prejemajo potrebnih hranil in, kar je najpomembneje, kisika. Arterije, ki oskrbujejo srce s krvjo, niso več tam, zato je njegovo delo moteno in se razvija ishemična bolezen.

Zamašitev arterij je posledica ateroskleroze, ki prizadene arterije. Vključuje nastanek holesterolnih plakov v arterijah, ki preprečujejo gibanje krvi. Izvajanje aktivnih gibov s pomanjkanjem kisika v srčni mišici spremlja bolečina.

Na tej stopnji se ishemična bolezen izraža v obliki angine pektoris. Postopoma se miokardni presnovek poslabša, bolečina se intenzivira, postane dlje in se pojavi v mirovanju. Srčno popuščanje se razvije, pacient ima kratko sapo. Če se lumen koronarne arterije nenadoma prekriva kot posledica porušitve plošče, kri preneha priti do srca, se pojavi srčni napad. Posledično je možen smrtonosni izid. Stanje bolnika po srčnem napadu in njegovih posledicah je v veliki meri odvisno od blokade arterije. Večja prizadeta plovila, slabša je napoved.

Nepravilna hrana. Vzrok za nastanek plošč na stenah posod je presežek holesterola v telesu, ki prihaja s proizvodi. Na splošno je ta snov potrebna, ker se uporablja za ustvarjanje celičnih membran in proizvaja vrsto hormonov. Na stenah krvnih žil je holesterol deponiran pod vplivom stresnih situacij.

Čustveni stres postane vzrok za razvoj posebne snovi. Prav tako prispeva k odlaganju holesterola v arterijah. Da bi zmanjšali njegovo količino v telesu, je mogoče pravilno sestavljeno dieto. Treba je omejiti uporabo živil, v katerih so nasičene maščobe: maslo, klobase, maščobne sire in meso. Priporočljivo je dati prednost maščobam v ribah, oreščkih, koruzi. Spodbuja razvoj srčne ishemije hitro prebavljive in visoko kalorično hrano.

Slabe navade. Zloraba alkohola in kajenja vpliva na delo srčne mišice. Cigaretni dim vsebuje veliko kemikalij, med njimi ogljikov monoksid, ki ovira prevoz kisika in nikotin, kar poveča aritmijo. Poleg tega kajenje vpliva na nastanek trombov in razvoj ateroskleroze.

Sedalni način življenja ali prekomerne obremenitve. Neenakomerna aktivnost motorja povzroča dodatno breme srca. Vzrok za razvoj ishemije je fizična nedejavnost in telesna aktivnost, ki presega sposobnost telesa. Priporočljivo je, da se redno izvaja, posamezno določite intenzivnost, trajanje, pogostost treninga.

Debelost. V številnih študijah je bila ugotovljena neposredna povezava med prekomerno telesno težo in smrtnostjo zaradi bolezni srca in ožilja. Zato je debelost eden od dejavnikov, ki prispevajo k razvoju ishemije.

Diabetes mellitus. Grožnja pri razvoju koronarne srčne bolezni je velika pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa I in tipa II. Za zmanjšanje tveganja potrebujejo normalizacijo metabolizma ogljikovih hidratov.

Psihosocialni vzroki. Obstaja mnenje, da so osebe z višjim socialnim statusom in osebe z izobraževanjem manj izpostavljene ishemični bolezni.

Kako zdraviti ishemijo srca?

Diagnoza ishemične bolezni se izvaja predvsem na podlagi pacientovih občutkov. Najpogosteje se pritožujejo zaradi pekočih in bolečin v prsih, težko dihanje, pretirano znojenje, otekanje, ki je svetel znak srčnega popuščanja. Pacient doživi šibkost, nepravilen srčni utrip in ritem. Če obstaja sum o ishemiji, je treba opraviti elektrokardiografijo. Ehokardiografija je preiskovalna metoda, ki omogoča ocenjevanje stanja miokarda, določanje kontrakcijske aktivnosti mišice in pretoka krvi. Izvedejo se krvni testi. Biokemijske spremembe lahko identificirajo koronarno srčno bolezen. Izvedba funkcionalnih testov vključuje telesno obremenitev na telo, npr. Hojo po stopnicah ali vadbo na simulatorju. Tako je v zgodnjih fazah mogoče prepoznati patologije srca.

Za zdravljenje ishemije se v kompleksu uporabljajo naslednja zdravila: antiagreganti, adrenoblockeri, fibrati in statini. Zdravnik izbere posebna sredstva glede na obliko bolezni. Antiagageni izboljšajo pretok krvi, z adrenoblockerji pa je mogoče zmanjšati pogostost kontrakcij srčne mišice in zmanjšati porabo kisika. Učinek fibratov in statinov je usmerjen na aterosklerotične plake. Priprave zmanjšujejo stopnjo njihovega videza in preprečujejo nastanek novih oblik na stenah krvnih žil.

Boj proti angini se izvaja s pomočjo nitratov. Široko uporablja za zdravljenje ishemične bolezni in naravnih zdravil za zniževanje lipidov. Na trombo nastanejo antikoagulanti, diuretiki pa pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa.

Ker plaki v posodah povzročajo njihovo zoženje, je mogoče umetno povečati lumen v koronarnih arterijah. V ta namen izvajamo stenting in balonsko angioplastiko. Med temi krvavnimi operativnimi posegi se lumen v posodah širi in krvni tok normalizira. Te metode so nadomestile tradicionalno ranžiranje, ki se sedaj izvaja samo z določenimi oblikami ishemične bolezni. Med takim postopkom se koronarne arterije povezujejo z drugimi plovili pod mestom motenj krvnega pretoka v njih.

Poleg zdravljenja z zdravili in splošne terapije bolnik potrebuje zmerno fizično aktivnost. Odvisno od oblike ishemije, zdravnik pripravi nabor vaj. Konec koncev, prekomerna motorična aktivnost povečuje potrebo po kisiku v srčni mišici in negativno vpliva na razvoj bolezni.

Z nepričakovanim napadom med hojo ali igranjem športa, morate ustaviti in počivati, piti pomirjevalo in iti na svež zrak. Nato vzemite tableto nitroglicerina.

Ta zdravilo deluje 5 minut. Če bolečina ne prehaja, morate piti še dve tableti. Neučinkovitost nitroglicerina kaže na resne težave, zato, če ni izboljšav v stanju, morate nujno iti v bolnišnico. Preprečevanje koronarne srčne bolezni vključuje zavračanje alkohola, kajenje, ustrezno uravnoteženo prehrano in redno vadbo. Potrebno je nadzorovati telesno težo in krvni tlak. Pomembno je prisotnost pozitivnih čustev in pomanjkanja stresa.

Prehrana za srčno ishemijo

Osnovna načela diete za ishemijo so:

Bolniki z boleznijo koronarnih arterij je treba zmanjšati v prehrani sol, sladkor, sladkarije, sladkarije, slaščice, torej vse vire enostavnih ogljikovih hidratov, mastnega mesa, jajc, začinjene in slani hrani, čokolade, kave in kakava.

Najpomembnejše je omejiti uporabo živil, ki vsebujejo velike količine holesterola in maščob. Obstaja potreba po malo, vendar pogosto.

Bodite prepričani, da jedo živila, ki vsebujejo askorbinsko kislino, vitamine A, B, C, kalij, kalcij.

Rastlinsko olje, ki se uporablja za kuhanje, je treba zamenjati s koruzo, oljko. Je veliko bolj uporaben, poleg tega pa vsebuje omega-3 maščobne kisline, ki pozitivno vplivajo na krvni obtok.

Prehrana mora prevladati mlečne izdelke, razen za maslo, žitarice, morski sadeži, zelenjavne juhe, pusto morske ribe, kot so trske, umešana beljakovine, purana, piščanca.

  • Jedi je priporočljivo kuhati za par. Poleg tega se lahko proizvodi kuhajo ali ohladijo.

    Spodaj je običajen meni za 7 dni za bolnike s srčno ishemijo:

    Ponedeljek

    Zajtrk - rezina celega zrna, ovsena kaša, kozarec ohlapnega čaja brez sladkorja

    Drugi zajtrk - naravni jogurt

    Kosilo - zelenjavna solata, kos kuhana piščanca brez kože, riž, kozarec sadnega soka

    Večerja - skuta pečenka brez sladkorja, kozarec kefirja

    Torek

    Zajtrk - omlet iz več beljakovin, jabolk, čaja

    Drugi zajtrk je kozarec kefirja

    Kosilo - pečen krompir, trska, paro, rezina rženega kruha, čaj

    Večerja - zelenjavna obara, nesladkan jogurt

    Sreda

    Zajtrk - ovsena kaša, sadni sok

    Drugi zajtrk je skuta s sadjem

    Kosilo - zelenjavna solata z oljčnim oljem, pečena purana, čaj

    Večerja - mlečna juha, čaj

    Četrtek

    Zajtrk - kuhano jajce, rezina pšeničnega kruha, naravni jogurt

    Drugi zajtrk je jabolko

    Kosilo - pečena piščanca, ajda, čaj

    Večerja - zelenjavna juha, kozarec kefirja

    Petek

    Zajtrk - ovsena kaša, jabolka, sok korenja

    Drugi zajtrk je kozarec kefirja

    Kosilo - namočeno sled, pečen krompir, čaj

    Večerja - zelenjavna solata z oljčnim oljem, kozarec mleka

    Sobota

    Zajtrk - pečen krem ​​s sadjem, čaj

    Drugi zajtrk - naravni jogurt

    Kosilo - kuhani morski bas, zelenjavna solata, kozarec mleka

    Večerja - mlečna juha, čaj

    Nedelja

    Zajtrk - prosena kaša, naravni jogurt

    Drugi zajtrk - beljakovinski omlet

    Kosilo - puranje in pečen krompir, čaj

    Večerja-zelenjavna juha, kozarec jogurta

    Avtor prispevka: Andrey V. Sokov, nevrolog

    Preprečevanje ishemije, tako kot mnogih drugih bolezni, je ohranjanje zdravega načina življenja. Treba se je izogibati stresu, kolikor je le mogoče, ne da bi prejedele, se držite diete "anti-holesterola", vadite, opustite alkohol in kajenje ter se na prostem.

    Ishemija srca je bolezen, ki je krvni obtok miokarda. Vzrok je pomanjkanje kisika, ki se prenaša preko koronarnih arterij. Preprečite sprejemanje manifestacij ateroskleroze: zožitev lumnov krvnih žil in nastanek plakov v njih.

    Ischemia je pomanjkanje krvnega pretoka v posameznih predelih spodnjih okončin. Pogosto se imenuje lokalna anemija. Tkanine v tem primeru ne prejemajo potrebne količine kisika in hranil. To negativno vpliva na telo: noge se hitro utrudijo, v mišicah so bolečine.

    Ischemia je pomanjkanje pretokov krvi v različnih organih. Zaradi kršitve oskrbe s krvjo nimajo dovolj kisika za normalno delovanje. Ta pogoj nastane predvsem zaradi rednih in pogostih sprememb krvnega tlaka.

    Vse znane omega-3 maščobne nenasičene kisline imajo anti-aterogene in antitrombotične učinke v krvnih žilah. Poleg tega so sposobni vzdrževati refleksni ton posod, normalizirati delovanje bronhijev, vzdrževati ustrezno raven krvnega tlaka in izboljšati učinkovitost.

  • Preberite Več O Plovila