Značilnosti cerebralne ishemije: njegove vrste, vzroki in zdravljenje

V tem članku: kaj je cerebralna ishemija, pod kakšnimi boleznimi lahko opazimo, kaj je nevarno. To je mogoče narediti za okrevanje.

Ishemija možganov se imenuje patološko stanje, v katerem je pomanjkanje krvi, ki ne zagotavlja normalnega metabolizma v osrednjem živčnem sistemu. Bolezen vodi do nezadostnega vnosa kisika (hipoksije) v možgansko tkivo, zaradi česar lahko njegove celice umrejo.

V večini primerov je cerebralna ishemija povezana z možgansko kapjo, vendar jo opazimo tudi pri drugih boleznih. To je precej nevarno stanje, ki lahko povzroči smrt dela ali celotnih možganov. Napoved je odvisna od vzroka bolezni, trajanja in resnosti bolezni. V nekaterih primerih je s hitro obnovitvijo oskrbe s krvjo mogoče popolno okrevanje.

Problem cerebralne ishemije se ukvarjajo z nevrologi, nevrokirurgi in anesteziologi.

Vrste možganske ishemije

Odvisno od razširjenosti pomanjkanja oskrbe s krvjo je izolirana osrednja in globalna ishemija možganov.

  1. Alopecija nastane zaradi prekrivanja lumnu krvne žile s trombusa ali embolijo, zato poslabšanje razvoju cerebralne cirkulacijske vnaprej določeno obdobje in obstaja nevarnost, celične smrti v stroki.
  2. Ischemia možganov globalno - kaj je to? Pojavijo se ob nenadnem ali nenadnem poslabšanju možganske krvi. Ta položaj se opazi, ko se srčna aktivnost ustavi ali pa raven krvnega tlaka znatno pade.

Vzroki patologije

Žariščne in globalne patologije imajo različne vzroke za izvor.

Vzroki za žariščno ishemijo v možganih

Najpogostejši vzrok je ateroskleroza - bolezen, pri kateri je notranja lupina žile nastanejo plake sestojijo iz maščob, holesterola, kalcijeve soli in celic. Ko je trup plovila prosto preko aterosklerotičnega plaka poruši, ta stran tvorjena trombus prekriva arterijo in vodi k razvoju fokalne ishemije v možganih, ki so ga dobili z krvnega poškodbami ožilja.

Drugi pogost vzrok je embolija, v kateri so cerebralne arterije blokirane z embolom - trombo, ki je nastalo drugje in je ujeto v cerebralnih posodah s krvnim tokom. Glavni viri embolije, ki vodijo do osrednje možganske ishemije, so karotidne arterije in srce.

Razlogi za nastanek strdkov v srcu lahko delujejo srčne aritmije (npr atrijsko fibrilacijo), okvare srčne zaklopke, vnetje notranje stene srca (endotelij), prisotnost umetnih ventilov v srcu in tumorjev. V karotidnih arterijah se najpogosteje pojavijo krvni strdki zaradi aterosklerotične lezije teh posod.

Takšna tromba se lahko razpade v delce in se odmakne od sten srca ali karotidov, kar vodi do njihovega preseljevanja v cerebralne posode. Ko je prišla do arterije majhnega premera, se je embol v svojem lumu držal in ustavil pretok krvi vzdolž nje, kar je povzročilo nastanek žariščne ishemije.

Vzroki za globalno ishemijo možganov

Ta pogoj se razvije zaradi popolnega prenehanja ali močnega poslabšanja možganskega krvnega pretoka. Ta položaj se lahko pojavi, ko se srce ustavi, oster padec krvnega tlaka. Razlogi za prenehanje vključujejo srčni infarkt, koronarne srčne bolezni, kardiomiopatije, prirojene in pridobljene bolezni srca, določenih motenj srčnega ritma. S skrajno padec krvnega tlaka lahko povzročijo resne alergične reakcije, izguba krvi, bolečine šoka, akutne odpovedi srca, hude srčne aritmije, sepsa (okužba krvi), in druge nevarne bolezni.

Simptomi

Simptomi žariščne ishemije so odvisni od tega, na katerem področju možganov moti krvni obtok.

  • Če so veje notranje karotidne arterije blokirane, lahko to povzroči simptome, kot so slepota na eno oko, šibkost v eni nogi ali roki, šibkost v eni polovici telesa.
  • Ischemia v zadnjih predelih možganov, ki jo zagotavljajo veje hrbtenice, lahko povzroči omotico, dvojni vid, slabost na obeh straneh telesa.
  • Drugi simptomi vključujejo motnje govora, izgubo koordinacije.

Simptomi so lahko blagi ali hudi. V hudih primerih, tudi pri žariščnem tipu bolezni, lahko bolniki razvijejo oslabelost zavesti. Trajanje simptomov se lahko giblje od nekaj sekund do nekaj ur (pri prehodnem ishemičnem napadu) ali celo daljše (z razvojem kapi). Z nepopravljivo škodo možganom znaki kapi lahko ostanejo vedno.

Globalna ishemija nima osrednjih simptomov. Prenehanje dobave krvi v celotne možgane za več kot 10 sekund vodi v izgubo zavesti in dlje kot nekaj minut - ponavadi povzroči nepopravljivo škodo na svojih tkivih. Zaradi nepovratnosti posledic globalne možganske ishemije je identifikacija simptomov in zdravljenja v najkrajšem možnem času tako pomembna.

Diagnostika

Ischemia se običajno diagnosticira med zdravniškim pregledom in uporabo tehnik za slikanje možganov.

Tudi ob prisotnosti očitnih znakov osrednje ishemije je potrebno opraviti pregled možganov, s pomočjo katerega poskuša ugotoviti:

  1. Ali je sedanja klinična slika posledica ishemije ali krvavitve v možganih?
  2. Kateri del možganov je prizadet?
  3. Kako resen je pogoj?

V idealnem primeru bi morala vsaka oseba z znaki ishemije opraviti preiskavo možganov v eni uri po prihodu v zdravstveno ustanovo.

Zgodnje izvajanje te raziskave je še posebej pomembno za bolnike, ki:

  • primeren za zdravljenje z zdravili, ki raztopijo trombo (trombolitike);
  • že jemlje zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi;
  • imajo motnje zavesti.

Za pregled možganov pri bolnikih z ishemijo se uporabljajo dve glavni metodi skeniranja:

  1. Računalniška tomografija (CT) je računalniška metoda skeniranja s skeniranjem, ki vam omogoča, da ustvarite podrobno sliko možganov in odkrijete katerokoli problematično področje. Včasih med tem pregledom, da bi povečali svojo diagnostično vrednost, se bolniku injicira poseben kontrast intravenozno.

  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je metoda skeniranja možganov, ki uporablja močna magnetna polja in radijske valove za pridobitev podrobnih podob tkiv. Ta pregled se običajno uporablja pri ljudeh s bolj zapletenimi simptomi, če velikost in položaj lezije ni znan. Uporablja se tudi pri ljudeh s prehodnim ishemičnim napadom. Ta vrsta pregledov možganov vam omogoča, da natančneje ocenite svoje tkivo in odkrijete majhne ali nenavadno dane poškodbe. Tako kot pri računalniški tomografiji se nekaterim bolnikom injicira kontrastno sredstvo za izboljšanje diagnostične vrednosti MRI.

    Nadaljnji pregled je namenjen odkrivanju vzrokov bolezni. Vključuje:

    • Ultrazvočni pregled karotidnih arterij - pomaga odkriti zoženje v krvnih žilah, ki prinašajo kri v možgane.
    • Ehokardiografija je metoda ultrazvočnega pregleda srca, ki omogoča ocenjevanje njegovega delovanja in dimenzij ter odkrivanje trombov.
    • Elektrokardiografija - vam omogoča, da ocenite električno aktivnost srčne mišice, ugotovite prevodne in ritmične motnje, ki lahko povzročijo krvne strdke v srčni votlini ali povzročijo globalno možgansko ishemijo.
    • Angiografija možganov - rentgenski pregled cerebralnih plovil po uvedbi kontrastnega sredstva v njih.
    • Krvni testi za določanje ravni holesterola in glukoze, koagulabilnosti krvi.

    Zdravljenje

    Zdravljenje mora biti usmerjeno v takojšnje izboljšanje krvnega pretoka na prizadetem območju. To velja za osrednje in globalne oblike ishemije.

    Terapija v globalni obliki ishemije

    Da bi izboljšali krvno oskrbo možganov z globalno ishemijo, je treba odpraviti vzrok njenega razvoja, to je, da obnovimo normalno delovanje srca in povečamo raven krvnega tlaka. V ta namen je v srčni zastoj, so bili sprejeti ukrepi v oživljanju, medtem ko je padec krvnega tlaka - odpravo vzrokov za to stanje in dajanje zdravil, ki zvišujejo raven. Brez doseganja teh potrebnih ciljev (obnavljanja delovanja srca in zvišanja krvnega tlaka) nadaljnje zdravljenje, namenjeno boju proti posledicam globalne ishemije možganov, ni smiselno.

    V hudih primerih večina bolnikov razvije možganski edem. V takih primerih se uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo intrakranialni tlak, najpogosteje - kliče.

    Toda veliko zdravil, da zdravniki in znanstveniki pripisujemo lastnosti izboljša prekrvavitev možganov in presnovo v možganskih celicah (npr piracetama, cortexin aktovegin, tserakson), ni uspelo dokazati svojo učinkovitost pri raziskovanju.

    Posebno zdravljenje osrednje ishemije

    Pri osrednji ishemiji možganov se za zdravljenje običajno uporablja kombinacija zdravil. Nekatere od njih so imenovane takoj po diagnozi in samo za kratek čas, medtem ko mora drugi bolnik trajati zelo dolgo.

    Cilj zdravljenja je takojšnja obnovitev krvnega pretoka v prizadeti arteriji. Če v prvih 4,5 urah po pojavu simptomov pravilno zdravite ishemično kapjo, lahko shranite nekaj možganskih celic in izboljšate nevrološko prognozo pri bolniku.

    Da bi obnovili pretok krvi v prizadeto cerebralno arterijo, uporabite:

    1. Tromboliza je metoda zdravljenja, s katero zdravniki raztapljajo krvne žile, ki blokirajo trombo. Za izvajanje trombolize z žariščno ishemijo se uporabljajo posebni preparati (trombolitiki) - alteplaza (Aktilis), tenecteplaza (metilaza). Pred uvedbo teh zdravil mora nujno imeti CT ali MRI za potrditev diagnoze ishemije.

  • Trombektomija je minimalno invazivni kirurški poseg, s katerim zdravniki odstranijo trombo iz prizadete posode. Ta metoda je učinkovita samo za zdravljenje ishemičnih kapi, ki jih povzroča tromba v velikih arterijah možganov.

    Z žariščno ishemijo, ki jo povzroči zoženje aterosklerotične plošče karotidne arterije, se lahko izvede operacija za odstranitev. Ta operacija se imenuje karotidna endarterektomija.

    Druga zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje epizod osrednje možganske ishemije v prihodnosti:

    • Antitrombocitna zdravita - drog, ki vplivajo na trombocite zatreti njihovo agregacijo (zlepljene) in zmanjšali tveganje za nastanek novih krvnih strdkov v žilah. Najbolj znano zdravilo v tej skupini je aspirin, dan v majhnem odmerku. Večina bolnikov je to zdravilo predpisano za preprečevanje nadaljnjih epizod bolezni. Poleg aspirina se lahko uporablja tudi klopidogrel, tikagrelor.
    • Antikoagulanti so zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov z vplivom na dejavnike krvne koagulacije. V akutnem obdobju ishemije je predpisana injekcijska oblika antikoagulantov - heparina, enoksaparina, dalteparina. Zdravila za dolgotrajno uporabo so na voljo v obliki tablet, vključujejo jih varfarin, dabigatran, rivaroksaban. Predpisane so za bolnike z motnjami srčnega ritma (atrijska fibrilacija) in globoko vensko trombozo.
    • Antihipertenzivi so zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje visokega krvnega tlaka. Ti vključujejo tiazidni diuretiki (indapamid, hidroklorotiazid), angitenzinprevraschayuschego ACE inhibitorji (ramipril, perindopril), antagoniste angiotenzina (losartan, kandesartan) receptorja, blokator kalcijevih kanalčkov (amlodipin, felodipin), beta blokatorji (bisoprolol, nebivolola).
    • Statini so zdravila, ki znižujejo ravni holesterola v krvi. Za njih pripadajo atorvastatin, rosuvastatin.

    Rehabilitacija po anamnezi možganske ishemije

    Huda ishemija možganov lahko povzroči začasno ali trajno telesno in čustveno škodo osebi. Po akutnem obdobju se začne rehabilitacija, ki vključuje:

    1. Govorna terapija - odpraviti ali omiliti težave pri razmnoževanju ali razumevanju govornega jezika.
    2. Terapevtsko fizično usposabljanje - pomaga bolniku obnoviti gibanje prizadetih okončin in koordinacijo.
    3. Laboratorijska terapija - pomaga bolniku izboljšati njegovo sposobnost opravljanja vsakodnevnih nalog, kot so kopanje, kuhanje in prehranjevanje, oblačenje, branje in pisanje.
    4. Podpora prijateljev in sorodnikov - zagotavlja udobno in prijazno okolje, kar je zelo pomembno za uspešno okrevanje po možganski ishemiji.

    Napoved

    Napoved je odvisna od resnosti bolezni, splošnega zdravstvenega stanja in starosti bolnika. Statistični podatki kažejo, da približno 75% bolnikov preživi v enem letu po ishemični možganski kapi.

    Ishemična bolezen možganov: oblike, manifestacije, zdravljenje, preprečevanje

    Izraz "cerebralna ishemija" postaja vse pogostejši med zaključki zdravnikov različnih specialitet, in za mnoge od nas ta diagnoza ni več novica. Zaradi velikega števila starejših ljudi cerebralna ishemija predstavlja resno grožnjo ne le normalni življenjski aktivnosti, pač pa tudi življenje bolnika. Tak pogoj vedno zahteva zdravnikovo pozornost in imenovanje učinkovitega in pravočasnega zdravljenja.

    Ishemija možganov ni nič več kršitev njegove funkcije zaradi izrazite hipoksije (stresanje kisika). Po statističnih podatkih se število primerov ene ali druge oblike kljub uspehu sodobne farmakoterapije še naprej povečuje iz leta v leto. Takšne akutne oblike kot možganski infarkt (možganska kap) pomenijo resno grožnjo življenju bolnikov.

    In otroka ne more nadomestiti

    Cerebralna ishemija se lahko pojavi akutno in kronično; najpogosteje se pridobi, čeprav se pojavlja tudi njegova prirojena oblika, cerebralna ishemija novorojenčkov. Torej, kakšne so takšne oblike takšne podkupne bolezni?

    Cerebralna ishemija novorojenčkov je kršitev transporta kisika v možgansko tkivo dojenčka, ki jo spremlja njena hipoksija z morebitnimi strukturnimi spremembami. Kot pravilo, razlogi, ki se pojavijo med nosečnostjo (plod okvare, slabe navade nosečnica, neugodni okoljski dejavniki) ali neposredno pri porodu (rojstvo poškodba, kabel zapletanje, placente abnormalnosti, in drugi.). To stanje lahko diagnosticirajo pediatrični nevrologi in neonatologi.

    foto: kap (levo) in hipoksično-ishemična encefalopatija (desno) pri novorojenčku

    Klinično je, da je bolezen izražena v različnih nevroloških motnjah: prekomerna ekscitabilnost ali, nasprotno, lahka tekoča oblika, pojav napadov srednjih let obrazec. V primeru težek tok z znaki organske poškodbe možganov, novorojenčke postavi v enoto intenzivne nege za natančno opazovanje in zdravljenje. Toda s takšno diagnozo se mlada mati ne sme strah in panike: lahka in zmerna oblike cerebralne ishemije novorojenčkov dobro podlegel pomembno zdravljenje. Najpogosteje se takšni novorojenčki v času izpusta iz bolnišnice ne razlikujejo od drugih zdravih dojenčkov.

    Vaskularna insuficienca in visok krvni tlak

    Kronična možganska ishemija se praviloma pojavi med starejšimi prebivalci različnih držav. To pridobljeno stanje, v katerem se pojavijo nepopravljive degenerativne spremembe v snovi v možganih. Trenutno kronična cerebralna ishemija, je resen problem, saj je presenetljivo veliko število ljudi, ki zahtevajo dolgo in včasih drago zdravljenje, pa tudi lahko precej kratkem času, da bi bolnika na invalidnost in celo smrt.

    Kronična ishemija možganov se šteje za polietološko bolezen, vendar je vloga, predvsem, vaskularni faktor nesporna. Znano je, da so njegovi glavni vzroki - aterosklerozo in hipertenzijo.

    Ateroskleroza arterij, ki hranijo možgane, se kopičijo maščobno-proteinske mase, ki se sčasoma pretvorijo v aterosklerotično ploščo, ki zožuje lumen. Zaradi takšnega poraza krvnih žil v možganih je moteno gibanje krvi skozi njih, zaradi česar je hipoksija. Podobne spremembe se pojavljajo pri ishemični bolezni srca, zato postane jasno, zakaj se te navidezno različne bolezni pogosto spremljajo.

    Pojav cerebralne ishemije

    Bolniki z arterijsko hipertenzijo na ozadju nenehno spreminjajočega ravni krvnega tlaka se pojavljajo spremembe ne le v velikih arterijskih deblu, ampak predvsem arteriolov. Z vsako novo hipertenzivno krizo v stenah majhnih arterij in arteriol se pojavijo ti fibrinoidne spremembe, zasičenost v plazmi z izidom skleroze in hialinoze. Z drugimi besedami, z ostrim zvišan krvni tlak se zgodi defibrator in uničenje vaskularnih zidov, impregnacija s plazemskimi beljakovinami in poznejši širjenje v njih vezivno tkivoniti ne. Na koncu se lumen posode zoži, razteznost stene izgine in krvni pretok se moti podobno kot pri aterosklerozi.

    Ni skrivnost, da je ateroskleroza in visok krvni tlak ne vpliva le velik del prebivalstva, ki nosi epidemijo, temveč tudi pogosto med seboj spremlja en in isti bolnik, dajanje v tandemu velika škoda na dotok krvi do različnih organov, predvsem, možgani.

    Drugi predpogoji za cerebralno ishemijo

    Drugi vzroki za kronično možgansko ishemijo vključujejo:

    Poleg tega, poleg sprememb plovila, igra pomembno vlogo kršitev sistema hemodinamika v naslednjih primerih:

    • Ishemična srčna bolezen;
    • Aritmija z nagnjenostjo k tromboemboličnim zapletom;
    • Kršitve koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov krvi.

    Katere spremembe se pojavijo pri kronični ishemiji?

    Znano je, da je živčno tkivo zelo specializirano in strukturno zapleteno in strukturno funkcionalno, zato je izjemno občutljivo tudi pri manjšem pomanjkanju kisika. Pod vplivom različnih dejavnikov motijo ​​prekrvavitev možganov v možganskem tkivu hipoksije pojavi, zlomljena zapleteni postopki presnovne aktivirajo peroksidacije lipidov s tvorbo prostih radikalov, ima toksični učinek na živčnih celic (nevronov). Posledica tega je lahko poškodba nevronov distrofija in smrt, obstajajo mikroskopske žarnice nekroza in demielinizacija (izguba živčnih procesov njihovih membran), zaradi česar možgani postanejo kot gobica - tako imenovani spongios.

    Ko napredujejo degenerativne spremembe, se razširijo prostori, glioza - širjenje glialnih celic (nekakšen okost nevronov, ki opravlja podporno in trofično funkcijo). Glioza je podobna sklerozi v drugih organih, ki spremlja tudi kronično hipoksijo. Podobne spremembe so praviloma razpršene, vendar se njihova resnost lahko razlikuje v različnih delih centralnega živčnega sistema.

    Značilne označevalec kroničnih cerebralnih motenj obtočil lahko domnevamo periventrikularne ishemije, pri kateri je vakuumski živčnega tkiva okoli prekatov in v subkortikalno območjih belih stvar pojavov demielinizacija, glioza in širjenje perivaskularnih (obtočnih) prostorov (levkoreoza).

    Video: predavanje o kronični možganski ishemiji

    Klinične manifestacije

    Zelo pogosto se zgodi, da starejši ljudje ne pripisujejo velikega pomena spremembam spomina, pozornosti, videz odsotnosti, odpisov teh manifestacij za starost in utrujenost. Vendar pa ne bodi tako nepreviden za svoje zdravje, saj so na videz so pogosti in blagi simptomi možganske ishemije so lahko prvi znak na začetek bolezni, resnost kliničnih znakov, od katerih je neposredno povezanih z bolnikovo starost.

    Menijo, da je kronična možganska ishemija najpogostejši nevrološki sindrom, zlasti pri starejših. Klinični znaki so zelo raznoliki in spremenljivi, kar je odvisno od vzroka, ki ga je povzročil, in prevladujoče lokalizacije lezije v možganih. Pri istem pacientu lahko obdobja poškodbe možganov nadomestijo relativno dobro počutje. Vendar se pojavljajo neprekinjeno progresivne oblike tokako se bolnikovo stalno stanje poslabša do popolne demence (demence).

    Z naraščajočo stopnjo

    Sprejme se razlikovanje več stopenj resnosti ishemične možganske bolezni, odvisno od kliničnih pojavov in globine nevroloških motenj.

    I stopnja

    Torej, cerebralna ishemija 1. stopnje ima naslednje manifestacije:

    • Pogosti glavoboli, občutek težnosti v glavi;
    • Slabost, utrujenost;
    • Pomanjkanje pomnilnika, zmanjšana sposobnost koncentracije pozornosti;
    • Motnje spanja;
    • Čustvena labilnost.

    Očitno so pritožbe bolnikov precej nespecifične, in ne vsakdo s takšnimi simptomi se na splošno posvetuje z zdravnikom. Vendar pa je treba opozoriti, da pravočasna obravnava se je začela v zgodnji fazi, ko ni grobih nevroloških motenj, ne le odpraviti posameznih simptomov, temveč tudi znake bolezni kot celote.

    II stopnja

    Cerebralna ishemija 2. stopnje je spremljala hujša sprememba v delovanju živčnega sistema in se kaže:

    • Pomanjkljivost pomnilnika;
    • Omotičnost;
    • Motnje gibanja in nestabilnost ob hoji.
    • Izguba sposobnosti za delo.

    V tej fazi poteka bolezni obstajajo znaki žariščne lezije možganske snovi v obliki različnih patoloških refleksov intelektualno mnenje motnje. Takšni bolniki niso zmožni duševnega dela, imajo čustveno labilnost, kritika pa upada.

    III stopnja

    V tretji stopnji bolezni so grobe nevrološke motnje, znaki organske poškodbe možganov. Bolniki lahko pogosto padejo v omedlevico, ne morejo delovati, v nekaterih primerih pa pride do izgube sposobnosti za samopostrežbo.

    Treba je opozoriti, da je bolj kršena funkcija možganov, manj pritožb, ki jih lahko da bolnik, vendar to ne pomeni, da jih ni. Pogosto bolniki v stanju demence preprosto Ne morejo jasno izraziti in izraziti svojih očitkov zdravnik. Kljub temu diagnoza kronične možganske ishemije ne povzroča težav nevrologu zaradi značilne klinične slike in možnosti instrumentalnih raziskovalnih metod.

    Akutna narava

    Akutna ishemija možganov, praviloma, je osrednji znak in se imenuje kap. Med vzroki možganskih kapi pripada glavni pomen, kot v primeru kronične ishemije, ateroskleroza in arterijska hipertenzija.

    V primeru možganske arterioskleroze lahko pride do porušitve plošče s sproščanjem njegove vsebine in tromboza. Oblikovani trombus popolnoma blokira gibanje krvi, v območju možganov z motenim krvnim tokom pa obstaja nekroza - ishemična možganska kap, ki je bolj pravilen za klic cerebralni infarkt.

    Takšne infarkti nastanejo globoke nevrološke motnje: izginotje občutljivosti, funkcijo motorja v telesu, oživčeni iz prizadetega območja možganov, pojav patoloških refleksov, motnjo možganske skorje in izgubo govora, mišljenja, sposobnost za samostojno storitev. V nekaterih primerih, ko pride do bistvenega pomena živčnih centrov v možgansko deblo lezije je, lahko pride do smrti v akutni fazi.

    Metode za diagnosticiranje cerebralne ishemije

    Do danes je veliko sodobnih in natančnih metod za diagnosticiranje cerebralne ishemije, vendar jih ne zanemarjajte in so na splošno na voljo, kot so:

    1. Podrobna raziskava (v primeru resnega stanja, pogovor s sorodniki pacienta);
    2. Skrbno zbiranje pritožb zaradi pacientov, pojasnitev družine in zdravstvene anamneze;
    3. Preiskava refleksne in senzorične funkcije.

    Med instrumentalnimi metodami so informacije lahko:

    1. CT (računalniška tomografija) in MRI (slikanje z magnetno resonanco), ki lahko zazna širitev komor, žarišča demielinacije in atrofične spremembe v možganski skorji;
    2. Ultrazvočna in doppler študija krvnih žil omogoča odkrivanje njihove patološke tortuoznosti, prirojenih anomalij in tudi stopnje motenj krvnega pretoka vzdolž njih.
    3. EEG (elektroencefalogram) v tem primeru ne bo imel patognomonskih znakov bolezni.

    Kako se spopasti, kako zdraviti?

    Zdravljenje možganske ishemije je treba usmeriti ne samo na odpravljanje obstoječih pritožb, temveč tudi na odvračati nadalje napredovanje bolezni z razvojem hudih ali akutnih oblik.

    Pred dodeljevanjem določenih zdravil je potrebno, če je mogoče, odpraviti obstoječe dejavnike tveganja, normalizirati prehrano in način življenja bolnika. Pomembno je, da pacientu pojasni nevarnosti kajenja, kroničnega stresa in čustvenega preobremenjenosti, kar je mogoče le v začetni fazi bolezni. V poznejšem obdobju se moramo pogovarjati s svojimi sorodniki, ker je na njihovih rokah zaupana skrb bolnika. In take ljudi, kot pravilo, zahtevajo največjo pozornost in potrpežljivost.

    Dodajanje korekcijo lipidnega presnovka in krvnega tlaka, je treba predpisati zdravila, ki imajo antioksidativno aktivnost. Trenutno se aktovegin, piracetam in cerebrolysin pogosto uporabljajo za spodbujanje širjenja plovil, ki oskrbujejo možgane, s čimer se izboljša dostava krvi v živčno tkivo. Poleg tega imajo vsi znani vitamini C in E tudi antioksidantni učinek. Piraketam ima antiagregacijske lastnosti, izboljša mikrocirkulacijo.

    Poleg vazodilatacijo in antioksidant pripravki po želji opremljene anksiolitikov in antidepresivov, npr Grandaxinum odprave tesnobe, strahu in čustvenega seva.

    Dobro je, če v kompleksni terapiji cerebralne ishemije obstajajo tudi redne fizične vaje, kopanje in masaža. V večini primerov bolniku priporočamo, da ponovno preuči življenjski slog in prehrano.

    Pomembno je imeti v mislih, da je pravočasno zdravljenje, imenovani pristojni strokovnjak, ne samo pomaga, da bi se izognili poslabšanju najbolj navidez nepomembne spremembe možganov, ampak tudi take grozne manifestacije motnje možganskega obtoka kot možganska kap in vaskularno demenco.

    Kako zdraviti možgansko ishemijo?

    Ishemija cerebralnih posod je kronična bolezen, ki jo povzroča krvavitev oskrbe možganskih celic s kisikom. Proces njenega videza je precej preprost. Stene plovil se postopno zožujejo zaradi različnih soli in drugih depozitov. Tako je oskrba s hranili težavna. V zvezi s tem se pojavi ishemija.

    Kaj je cerebralna ishemija

    Izhomija možganov se nanaša na odziv telesa na stradanje kisika, ki nastane zaradi krvavitve krvi. To je posledica delne ali popolne blokade krvnih žil.

    Obstajata dve vrsti te bolezni:

    • Ishemija možganov pri novorojenčkih. To je zelo resna bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti zaradi dejstva, da v majhni dobi skoraj ni nobenega zdravila.
    • Kronična ishemija, ki je razlog za nepravočasno obisk zdravnika. Zaradi tega pacient razvije disfunkcijo možganske aktivnosti, ki je skoraj nemogoče obnoviti v celoti.

    Po drugi strani zdravniki razdelijo to bolezen v dve fazi razvoja. Podrobnosti o tem bodo navedene spodaj.

    Vzroki za cerebralno ishemijo

    • Glavni znak cerebralne ishemije je ateroskleroza cerebralnih posod. V povezavi s to boleznijo nastanejo maščobne vloge na stenah plovil. So tisti, ki kršijo proces krvnega pretoka in prehrane možganov. Pogosto skupaj z ishemijo obstajajo tudi drugi problemi, saj ne samo, da kisik vstopi v možgane v potrebni količini.
    • Drug vzrok za razvoj te bolezni so trombi. Popolnoma zapirajo krvne žile.
    • V skladu z najnovejšim razvojem znanosti, povzroči ta bolezen druge bolezni, ki vključujejo tahikardija, bradikardija, kemična zastrupitev, srčno popuščanje, in več podobnih patologij.

    Simptomatologija

    Simptomi možganske ishemije se lahko razlikujejo glede na stopnjo razvoja bolezni. Tako se cerebralna ishemija 1. stopnje izkazuje kot sledi:

    1. Splošna slabost telesa.
    2. Mrazi.
    3. Težave s spanjem.
    4. Pojav refleksov peroralnega avtomatizma.
    5. Anisoreflection.
    6. Kršitev čustvene stabilnosti. Bolnik pade v globoko depresijo ali postane preveč agresiven.
    7. Slabo delovanje možganov, ki se manifestira v obliki pozabljenosti, odsotnosti, zaviranja duševne dejavnosti in tako naprej.
    8. Spremenite hod. Pacient začne začeti nakladati ali osipiti noge.
    9. Pojav težav pri usklajevanju.
    10. Glavobol.

    Treba je omeniti, da se na tej stopnji razvoja bolezni lahko popolnoma preprečijo negativni učinki. Pomembno je, da se čim prej začne zdravljenje, saj se prehod v drugo fazo začne v enem tednu. Tako je vsaka minuta bolnika na računu.

    Cerebralna ishemija 2. stopnje bistveno izboljša negativne učinke, ki so bili prisotni v prvem. Obstajajo tudi dodatni simptomi. Te vključujejo ataksijo z okvarjeno koordinacijo, popolno apatijo do vsega, intelektualne motnje, ki vodijo k degradaciji in ekstrapiramidnim možganskim motnjam. Nekateri bolniki se lahko sramotijo.

    V hujših primerih pa omedlevica, psiho-organske sindrom, urinska inkontinenca, poslabšane s požiranjem funkcije hrane, razvija Parkinsonove bolezni, pa je neustrezen odziv na to, kar se dogaja, zmanjšuje volja nedovoljenem svojo prakso, razvoj demence. V tem primeru je nemogoče povsem obnoviti delovanje možganov. Človek ne more v celoti služiti sebi, kot prej.

    S cerebralno ishemijo so simptomi in zdravljenje vedno enaki, prvotno pa morajo zdravniki zagotoviti, da se ukvarjajo s predano boleznijo. To zahteva temeljito diagnozo.

    Diagnoza možganske ishemije

    Proces diagnoze je sestavljen iz študije simptomov. Ishemično cerebrovaskularno bolezen, je veliko lažje prepozna v zgodovini, če ima bolnik sladkorno bolezen, ateroskleroza, angina, ali je imel nedavno miokardni infarkt.

    Diagnostika vključuje tudi fizični pregled pacientovega kardiovaskularnega sistema. Laboratorijski testi se uporabljajo za preučevanje kemične sestave krvi. Med raziskavami s pomočjo instrumentov, kardiografov, elektroencefalografov, ultrazvočnih naprav in še veliko več uporabljamo.

    Ishemija cerebralnih posod in zdravljenje bolezni

    Potrebno je zdravljenje ishemije od prvega dne njegovega odkrivanja, da bi zmanjšali negativne posledice, ki so posledica te bolezni. Zdravnik, ki se zdravi, mora samostojno odločati o seznamu priporočenih zdravil ob upoštevanju bolnikovega stanja, njegovih individualnih značilnosti in potencialnih tveganj ter morebitnih prednosti zaužitja določenih zdravil. Vendar pa obstaja več priporočil za zdravnike za učinkovito zdravljenje možganske ishemije.

    Danes uporabljajo kirurški poseg in tradicionalno medicino za zmanjšanje negativnih posledic bolezni. Operacija se uporablja le, če se tradicionalna medicina ne more spopasti z boleznijo. Tako deluje samo cerebralna ishemija 2. stopnje.

    V drugih primerih velja naslednje:

    • Nevroprotektorji in cerebroprotektorji. Prispevajo k dodatni zaščiti nevronov možganov. Ta zdravila vključujejo Mexidol in Cerebrolysin.
    • Vazodilator, antikoagulant in zdravila za redčenje krvi. Njihov kurativni učinek je okrepiti stene krvnih žil, pospeševati krvni obtok in izboljšati oskrbo možganov. Obstaja kar nekaj zdravil, ki jih je mogoče uporabiti. Omaron in Aspirin se najpogosteje uporabljata v začetnih fazah.
    • Zdravila, ki uravnavajo metabolizem lipidov. Ustrezno ga je določil zdravnik.

    Kaj je nevarno za bolnika

    Operativna intervencija se pojavi v resni stopnji razvoja bolezni. Tako s pozitivnim izidom ni mogoče izravnati posledic njenega pojava. Vendar pa bo bolnik ozdravljen.

    Sama operacija je v stentiranju karotidne arterije za odstranjevanje krvnih strdkov. Možne so tudi matične celice. Takšna operacija ima lahko čudežni učinek na pacienta, ki bo popolnoma ozdravljen brez negativnih posledic. Toda zaradi slabega poznavanja teh celic in majhne izkušnje pri izvajanju takšnih operacij se lahko pojavijo različni problemi.

    Vnesite jih s kapljico. Ta proces traja približno eno uro. Po tem bolnik zapusti domov. Nove celice s krvjo bodo dosegle prizadeta območja in jih pritrdile na zdrava tkiva. Nato se bodo začeli reprodukovati na naraven način, ustvarjati nove načine za prenašanje krvi s kisikom v možgane.

    Strogo prepovedano je uporabljati tradicionalno medicino IBM-a, saj lahko pospeši proces njenega razvoja in povzroči smrtonosni izid.

    Tako je bolezen resna nevarnost za bolnike. Če ni pravočasnega zdravljenja, so možni smrtni izidi. Priporočljivo je, da bolnika postavite v bolnišnico, tako da je pod nadzorom zdravnikov in v primeru resnih težav lahko dobi pravočasno kvalificirano pomoč. To bo znatno zmanjšalo tveganje za razvoj IBM-a v naslednji fazi. Če med zdravljenjem ni pozitivnih učinkov, bo zdravnik lahko hitro spremenil kurativni program. Pri zdravljenju doma, morate ostati v stiku s svojim zdravnikom, da nemudoma poročate o kakršnih koli spremembah v vašem zdravju.

    V zvezi s preprečevanjem bolezni je lahko zdrava prehrana, letno spremljanje zdravnikov in redna vadba, kar lahko zmanjša tveganje za razvoj predhodnikov bolezni IBM-a.

    Kronična možganska ishemija

    Kronična možganska ishemija - cerebrovaskularna insuficienca, ki jo povzroča postopno poslabšanje oskrbe krvi v možgansko tkivo. Klinična slika kronične možganske ishemije je sestavljena iz glavobolov, omotičnosti, zmanjšanih kognitivnih funkcij, čustvene labilnosti, motoričnih in koordinacijskih motenj. Diagnoza temelji na simptome in podatkovnih plovila UZDG / USDS možganov, CT ali MRI možganov, hemostasiogram raziskave. Terapija kronične možganske ishemije vključuje hipotenzivno, hipolipidemično, antiagregantno terapijo; če je potrebno, se izberejo kirurške taktike.

    Kronična možganska ishemija

    Kronična cerebralna ishemija - počasi napreduje cerebralne disfunkcije, nastalo zaradi difundira in / ali melkoochagovogo poškodbe možganskega tkiva pod pogoji dolgoročnega izpadu cerebralne prekrvavitve. Izraz "kronično možganske ishemije" vključuje: encefalopatija, kronična ishemična možganska bolezen, vaskularna encefalopatija, cerebrovaskularni insuficience, arteriosklerozna encefalopatija, vaskularna (arteriosklerozna), sekundarni parkinsonizem, vaskularna demenca, vaskularna (pozno) epilepsije. Od teh imen, se izraz "encefalopatija" najpogosteje uporabljajo v sodobni nevroznanosti.

    Vzroki

    Med večjimi vzročne dejavnike štejejo ateroskleroza in visok krvni tlak, pogosto prepozna kombinacijo teh dveh držav. Z kronične cerebralne ishemije lahko povzroči kroženje in drugih kardiovaskularnih obolenj, zlasti skupaj z znaki kroničnega srčnega popuščanja, motenj srčnega ritma (tako trajnih in paroksizmalna ritma), pogosto vodi do zmanjšanja sistemske hemodinamskih. Ima vrednost in abnormalnosti v možganih krvnih žil, vratu, ramenih, aorto (zlasti njene ARC), ki ne more biti do razvoja teh plovil aterosklerotične, ki imajo hipertenzijo, ali drugače pridobljenih procesa.

    V zadnjem času je glavna vloga pri razvoju kronične možganske ishemije pripisana venski patologiji, ne le znotraj, temveč tudi izvenkranskega. Določena vloga pri nastanku kronične možganske ishemije je sposobna igrati kompresijo krvnih žil, tako arterijskih kot venskih. Upoštevati je treba ne le spondilogeni vpliv, temveč tudi stiskanje s spremenjenimi sosednjimi strukturami (mišice, tumorji, anevrizme). Drugi razlog za razvoj kronične možganske ishemije je lahko cerebralna amiloidoza (pri starejših bolnikih).

    Klinično zaznavna encefalopatija je praviloma pomešana etiologija. V prisotnosti glavnih dejavnikov razvoja kronične možganske ishemije se lahko preostali razpon vzrokov te patologije obravnava kot dodatni vzroki. Izolacija dodatnih dejavnikov, ki bistveno poslabšajo potek kronične možganske ishemije, je potrebna za razvoj pravilnega koncepta etiopatogenetskega in simptomatskega zdravljenja.

    Glavni vzroki za kronično možgansko ishemijo: ateroskleroza in arterijska hipertenzija. Dodatni vzroki za kronično možgansko ishemijo: kardiovaskularne bolezni (z znaki CSU); motnje srčnega ritma, vaskularnih nepravilnosti, dedni angiopatije, venska patologija, vaskularne kompresije, hipotenzija, cerebralne amiloidoze, sistemski vaskulitis, diabetes, bolezni krvi.

    V zadnjih letih, glede na 2 glavni patogeno različico kronične možganske ishemije, ki temelji na naslednjih morfoloških značilnosti: naravo škode in prevladujočo lokalizacije. V dvostranskih razpršenih belih lezij Vsebina izločajo leykoentsefalopatichesky (bisvangerovsky ali subkortikalno), vaskularne encefalopatija izvedbenem primeru. Druga je lakirana različica s prisotnostjo več lacunarnih žarišč. Vendar so v praksi mešane variante zelo pogoste.

    Lažna različica je pogosto posledica neposredne okluzije majhnih plovil. V patogenezi razpršene lezije belih snovi vodilno vlogo igrajo ponavljajoči se epizodi padca sistemske hemodinamike - arterijske hipotenzije. Vzrok padca krvnega tlaka je lahko neustrezna antihipertenzivna terapija, zmanjšanje srčnega utripa. Poleg tega je velik pomen vztrajen kašelj, kirurški posegi, ortostatska hipotenzija (z vegeto-vaskularno distonijo).

    V pogojih kronične hipoperfuzije - glavni patogeni povezava kronična cerebralna ishemija - izčrpavanje pojavi mehanizme nadomestil, zmanjšuje energetske oskrbe možganov. Predvsem razviti funkcionalne motnje, nato nepopravljive morfološke motenj: upočasnjuje cerebralne pretok krvi, znižana koncentracija glukoze in kisika v krvi, oksidativnega stresa, kapilarno zastoja, nagnjenost k trombozi, na depolarizacijo celične membrane.

    Simptomi

    Glavne klinične manifestacije kronične možganske ishemije so poliformalne motnje motorja, pomanjkanje spomina in učne sposobnosti, čustvene motnje. Klinično je, da so značilnosti kronične možganske ishemije progresivni tečaji, postavitev, sindrom. Omeniti je treba, obratno sorazmerje med prisotnosti pritožb, zlasti odraža sposobnost kognitivnega delovanja (pozornost, spomin), in resnost kronične cerebralne ishemije: vpliva višjih kognitivnih funkcij, manj pritožb. Tako subjektivne manifestacije v obliki pritožb ne morejo odražati resnosti ali narave postopka.

    Jedro klinične slike žilne encefalopatije trenutno priznava kognitivne motnje zaznali že v fazi I in postopno narašča v fazi III. Vzporedno s tem razvoj čustvene motnje (inercije čustvena nestabilnost, izguba zanimanja), različne motnje gibanja (pri načrtovanju in nadzoru na uspešnost kot kompleksno neokineticheskih, večjo avtomatizacijo, tajski preprostih premikov refleks).

    Faze obdukcije encefalopatije

    Jaz faza. Zgoraj navedeni očitki so povezani z difuznimi mikrofokalnimi nevrološkimi simptomi v obliki anizorefleksije, grobih refleksov peroralnega avtomatizma. Obstajajo enostavne spremembe v hoji (počasnost hoje, majhni koraki), zmanjšana stabilnost in negotovost pri opravljanju koordinacijskih preskusov. Pogosto se pojavljajo čustvene in osebnostne motnje (razdražljivost, čustvena labilnost, tesnobe in depresivne lastnosti). Že v tej fazi se pojavijo lahke kognitivne motnje nevro-dinamičnega tipa: izčrpanost, nihanje pozornosti, upočasnitev in inertnost intelektualne aktivnosti. Bolniki se soočajo z nevropsihološkimi testi in delo, v katerem ni časa potrebno. Življenje bolnikov ni omejeno.

    II faza. Zanj je značilno povečanje nevroloških simptomov z možnim tvorbo šibko izraženega, a prevladujočega sindroma. Ugotovijo posamezni ekstrapiramidne motnje del pseudobulbar paraliza, ataksija, CHN disfunkcije centralnega tipa (prozo- in glossoparez). Pritožbe postanejo manj izrazite in manj pomembne za pacienta. Emotivne motnje se poslabšajo. Kognitivna funkcija postane zmerna, nevrodinamične motnje se dopolnijo z disregulacijo (frontalno-subkortični sindrom). Sposobnost načrtovanja in nadzora nad dejanjem se poslabša. Izvajanje nalog, ki so neomejene s časovnimi omejitvami, je kršeno, vendar je sposobnost kompenzacije ostankov (še vedno je mogoče uporabiti namige). Obstajajo znaki upada socialnih in poklicnih prilagoditev.

    III faza. Odlikuje ga svetla manifestacija več nevroloških sindromov. Hodenje in ravnotežje (pogoste padci), motnje uriniranja, parkinsonijev sindrom so moteni. V zvezi z zmanjšanjem kritike se obseg pritožb zmanjša v svojo državo. Vedenjske in osebnostne motnje se kažejo v obliki eksplozivnosti, dezinfekcije, apatiko-abuličnega sindroma in psihotičnih motenj. Skupaj z neurodynamic in disregulatory kognitivni sindromi pojavljajo operativne motnje (motnje v govoru, spomin, mišljenje, Praxis), ki se lahko razvije v demenco. V takih primerih se bolniki počasi prilagajajo, kar se kaže v strokovnih, socialnih in celo dnevnih aktivnostih. Pogosto je navedena nesposobnost za delo. Sčasoma se izgubi sposobnost samopostrežbe.

    Diagnostika

    Za kronične ishemije možganov označen z naslednjimi komponentami anamneze: miokardni infarkt, koronarne srčne bolezni, angine pektoris, hipertenzije (z ledvično boleznijo, srce, mrežnice, možganov), periferne arterije udov diabetesa. Fizični pregled opravi odkrivanje bolezni srca in ožilja in vključuje: opredelitev ohranjanja in simetrijske valovanje v žilah okončin in verjeti, merjenje krvnega tlaka vseh 4 udov, avskultacija srca in abdominalne aorte za odkrivanje srčne aritmije.

    Namen laboratorijskih raziskav je ugotoviti vzroke kronične razvoja možganov, ishemije in njenih patogenetske mehanizme. Priporočamo, da se splošna analiza krvi, PTI, določi raven sladkorja v krvi, lipidov profil. Za določitev stopnje poškodbe možganov zadeve in krvnih žil, kot tudi opredeljujejo osnovne bolezni priporočamo, da naslednje instrumentalne preiskave: EKG, oftalmoskopom, ehokardiografija, spondylography vratne hrbtenice, UZDG možganske arterije, duplex in triplex skeniranje izvensodnih in intrakranialnih plovila. V redkih primerih se je izkazalo, angiografijo možganskih žil (za odkrivanje anomalij žile).

    Zgornje pritožbe, značilne za kronično možgansko ishemijo, se lahko pojavijo pri različnih somatskih boleznih in onkoloških procesih. Poleg tega so takšne pritožbe pogosto vključene v simptomatski kompleks mejnih duševnih motenj in endogenih mentalnih procesov. Težavna diagnostika kronične možganske ishemije z različnimi nevrodegenerativnimi boleznimi, ki jih ponavadi zaznamujejo kognitivne motnje in nekatere osrednje nevrološke manifestacije, povzroča velike težave. Takšne bolezni vključujejo progresivno supranuklearno paralizo, degeneracijo kortikobazal, multisistemsko atrofijo, Parkinsonovo bolezen, Alzheimerjevo bolezen. Poleg tega je pogosto treba razlikovati kronično možgansko ishemijo iz možganskega tumorja, normotenzivnega hidrocefalusa, idiopatske disbazije in ataksije.

    Zdravljenje

    Cilj zdravljenje kronične ishemične možganske obtočnega destruktivno proces je stabilizirati cerebralne ishemije, stopnjo vzmetenja napredovanja, aktivacijsko sanogenetic mehanizmi kompenzacijske funkcije ishemične preprečevanje kapi (primarni in ponovno) in sočasno zdravljenje somatskih procesov.

    Kronična možganska ishemija se ne šteje za absolutno indikacijo hospitalizacije, če njen razvoj ni zapleten zaradi razvoja kapi ali hude somatske patologije. Še več, ob prisotnosti kognitivnih motenj lahko pacient iz običajnega položaja poslabša potek bolezni. Zdravljenje bolnikov s kronično možgansko ishemijo mora opraviti nevrologi v ambulantnih in ambulantnih okoljih. Po doseganju cerebrovaskularne bolezni III stopnje priporočamo pokroviteljstvo.

    Zdravila kronična možganska ishemija poteka v dveh smereh. Prva je normalizacija perfuzije možganov, ki vpliva na različne ravni kardiovaskularnega sistema. Drugi je učinek na hemostazo trombocitov. Obe smeri prispevata k optimizaciji možganskega krvnega pretoka ob izvajanju nevroprotektivne funkcije.

    Hipotenzivno zdravljenje. Ohranjanje ustreznega krvnega tlaka ima pomembno vlogo pri preprečevanju in stabilizaciji kronične možganske ishemije. Pri imenovanju antihipertenzivnih zdravil, ki so potrebni, da bi se izognili velikim nihanjem krvnega tlaka, kot je kronični razvoj cerebralne ishemije porušila mehanizme cerebralne avtoregulacije. Med antihipertenzivnih zdravil, razvite in uvedene v klinični praksi, je treba dodeliti dve farmakoloških skupin - zaviralce angiotenzinske konvertaze in antagonisti angiotenzina II. In da imata oba, ne samo angiogipertenzivnoe ampak angioprotective delovanja, zaščito ciljne organe, ki trpijo zaradi arterijske hipertenzije (srca, ledvic, možganov). Antihipertenzivna učinkovitost omenjene skupine zdravil poveča, če se združijo z drugimi antihipertenzivi (indapamid hidroklorotiazida).

    Zdravljenje z zniževanjem lipidov. Bolniki z aterosklerotičnih lezij možganskih žil, in dislipidemijo poleg diete (živalskih maščob), je priporočljivo, da se imenuje za zniževanje ravni lipidov drog (statini - simvastatin, atorvastatin). Poleg svoje temeljne dejavnosti, ki prispevajo k izboljšanju endotelijske funkcije, zmanjšane viskoznosti krvi, ima antioksidativno učinek.

    Antigagantna terapija. Kronično možgansko ishemijo spremlja aktivacija trombocentrične enote hemostaze, zato so potrebni antiagregacijski preparati, na primer acetilsalicilna kislina. Če je potrebno, zdravljenje dodamo še druga zdravila proti placebljini (klopidogrel, dipiridamol).

    Priprava kombiniranega delovanja. Glede na različne mehanizme kroničnimi cerebralne ishemije, razen bolnikov zgoraj opisanih zdravljenje temelji predpisane sredstvih normalnemu krvi reologije, venski odtok mikrocirkulacijo ima angioprotektornoy in nevrotrofne lastnosti. Na primer: vinpocetin (150-300 mg / dan); ekstrakt listov ginkgo bilobe (120-180 mg / dan); cinnarizin + piraketam (75 mg in 1,2 g / dan); piracetam + vinpocetin (1,2 g in 15 mg na dan); nicergoline (15-30 mg / dan); pentoksifilin (300 mg / dan). Ta zdravila se predpisujejo dvakrat letno za 2-3 mesece.

    Kirurško zdravljenje. Pri kronični možganski ishemiji je indikacija kirurškega posega kot razvoj okluzivno-stenozirajoče lezije glavnih arterij glave. V takih primerih se izvaja rekonstruktivna kirurgija na notranjih karotidnih arterijah - karotidni endarterektomiji, stentiranju karotidnih arterij.

    Prognoza in preprečevanje

    Pravočasna diagnoza in določitev ustreznega zdravljenja lahko ustavita napredovanje kronične možganske ishemije. V primeru hudega poteka bolezni, ki jo otežujejo sočasne patologije (hipertenzija, diabetes, itn.), Je opaziti zmanjšanje sposobnosti pacienta do dela (do invalidnosti).

    Preventivni ukrepi, ki preprečujejo nastanek kronične možganske ishemije, je treba izvesti že v zgodnjem otroštvu. Dejavniki tveganja.. debelost, premalo gibanja, zlorabo alkohola, kajenje, stres, itd zdravljenju bolezni, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen, ateroskleroza je treba opraviti le pod nadzorom specialista. Ko je prvi znaki kroničnega cerebralne ishemije potrebno omejiti uživanje alkohola in tobaka, zmanjšati količino telesne aktivnosti, izogibati daljšemu izpostavljanju soncu.

  • Preberite Več O Plovila