Varicne vene medenice - simptomi in zdravljenje pri ženskah

Varikozne vene majhnega karlice pri ženskah povzroča pojav, kot je povratni prenos krvi v žilnico jajčnika, ki se pojavi, ko se krvne žile stisnejo.

Začetni mehanizem razvoja bolezni je nosečnost, in sicer hormonske spremembe v tem obdobju in naraščajoči tlak maternice na posodah majhne medenice.

Ta vrsta varikoze se kaže v dolgih in intenzivnih bolečinah v spodnjem delu trebuha, ki se ponavadi pojavijo po nenehnem težkem telesnem naporu ali pred menstruacijo.

Vzroki

Zakaj obstajajo razširjene vene majhne medenice, in kaj je to? V večini primerov se ta bolezen diagnosticira pri ženskah, najpogosteje pa je ta bolezen pri bolnikih, starih od 25 do 45 let.

Zelo pogosto ti bolniki se trudijo, da si pozdravi prvi krčne žile - folk pravna sredstva, ki se uporabljajo brez imenovanja, in specializirana svetovanja lahko privede do neželenih stranskih učinkov, tako da še vedno obrnejo na phlebologist.

Dejavniki, ki povzročajo razvoj te bolezni, vključujejo:

  1. Sedalni način življenja.
  2. Neznosna fizična aktivnost.
  3. Problemi hormonske narave.
  4. Vnetne bolezni medeničnega organa.
  5. Prirojene abnormalnosti vaskularnih zidov so nerazvitost, aplastičnost, šibkost.
  6. Problemi spolne narave - anorgazmija, bolečina in nelagodje med spolnim odnosom, ki imajo psihološko poreklo, pogosto vadijo prekinjene spolne odnose.

Varikozne vene majhne medenice so zelo podobne stanju razširjenih ven na nogah. V obeh primerih trpijo ventili v venah, ki pomagajo pretok krvi v srce. Funkcija ventilov je prekinjena, da se prepreči povratni tok krvi. Ko se ventili zrušijo, krvna staza ostane v žilah krvi. Vene, ki so napolnjene s krvjo, se raztezajo in še intenzivirajo še bolj stoječe pojave. Pelvicni sindrom venskega preobremenjenosti se razvija predvsem v bližini maternice, jajcevodov, vulve in celo vagine.

Simptomi krčnih žil v majhni medenici

Prisotnost varikoznih žil pri ženskah lahko kaže na številne simptome. Najpomembnejši med njimi so neizkrivljene bolečine v spodnjem delu trebuha, medeničnega območja, pogosto so jim dane na pas ali mednožje. Tudi ženski lahko dolgotrajno izpušča v spolni obliki iz genitalij, še posebej v drugi polovici menstrualnega ciklusa.

Poleg glavnega, obstajajo tudi drugi, nič manj pomembni simptomi majhne pankreasnosti pri ženskah:

  1. Dismenoreja. Pojav bolečine med menstruacijo.
  2. V nekaterih primerih je funkcija razmnoževanja poslabšana.
  3. Boleče obsevanje v conah križnice in pasu, pa tudi v območju prepona.
  4. Razumljivo potek tako imenovanih predmenstrualnih sindromov.
  5. Pojav boleče krize (kot posledica psihoemotionalnega stresa, fizične preobremenitve, hipotermije).
  6. Pojav disgareunie (pojav neprijetnega občutka v vulvi ali v nožnici, tako med intimnostjo kot na koncu).
  7. Pojav bolečine v trebuhu po daljših obremenitvah (statično in dinamično).

Soočeni s temi simptomi, morate nemudoma poklicati specialist. Ker ima ta bolezen številne neprijetne posledice:

  • delovanje organov reprodukcijskega sistema je moteno;
  • varicnost je lahko kontraindikacija za naravno porod;
  • obstaja občutek tesnobe in razdražljivosti;
  • obstaja strah pred spolnimi odnosi.

Prav tako je treba omeniti, da se zgoraj omenjeni simptomi lahko izražajo na različne načine (šibkejše ali močnejše), nekatere ženske imajo vse znake bolezni, in nekdo ima 1-2 od njih.

Diagnostika

Da bi pravilno diagnozo, ženska opravi celovit pregled.

Kadar se bolnik pritožuje zaradi bolečine, ki nastane zaradi nejasnega razloga, zdravnik najprej določi vse dejavnike, ki so povzročili nastanek bolečega sindroma. Previdno preglejte noge bolnika. Torej lahko zaznate videz varikoznih žil. V posebnih primerih se posvetujte s kirurškim zdravnikom.

  1. Laparoskopija. V jajčnikih opredelite krčne žile.
  2. Ultrazvok žil. Študija vam omogoča, da vidite širjenje žil, njihova mučnost.
  3. Dopplerografija. Razkriva zmanjšanje sistolične hitrosti v venah maternice in jajčnikov.
  4. Selektivna ovarografija. Najbolj natančna študija. Izvaja se po metodi uvajanja kontrasta skozi stegnenice in podklavije.
  5. Računalniška tomografija. Omogoča izločanje patologij, razkritje krčnih žil v maternici in jajčnikih, ki na zaslonu pokažejo njihovo stiskanje in razširitev.

Uporaba takih metod omogoča natančnejše določanje simptomov bolezni.

Stopinje

Da bi standardizirali diagnozo in poskusili diferencialni pristop k zdravljenju AE Volkov, so bile krčne žile majhne medenice klasificirane kot funkcija premera razširjenih posod in lokacija venske ektazije.

Obstajajo tri stopnje te bolezni:

  • 1 stopinja - premer vene do 5 mm (kateri koli venski pleksus medenice), "spiralni" potek plovila;
  • 2. faza - premer vene 6-10 mm v celotnih varic tipa, rahla ectasia pleteža jajčnikov (pl.pampiniformis ovarii), BP parametrial žile (pl.uterovaginalis), BP venski pletež ločno maternice;
  • 3 stopinje - premer vene> 10 mm s celotnim tipom BP ali glavnim tipom parametrične lokalizacije.

Glede na resnost patološkega procesa v majhnih medenicah je mogoče uporabiti konzervativne metode zdravljenja in kirurške posege.

Zdravljenje krčnih žil v majhni medenici

Če je ženska diagnosticirana s krčnimi venami medenice, je namen zdravljenja doseči naslednje cilje:

  1. Prenehanje povratnega pretoka krvi skozi žile jajčnikov.
  2. Normalizacija tonov ven, izboljšanje krvne oskrbe tkiv.
  3. Umik simptomov: bolečina, krvavitev in tako naprej.

Terapija HAART vključuje dve glavni sestavini:

  1. Uporaba sevanja zdravil za poslabšanje.
  2. Stalna uporaba kurativne fizične vzgoje za preprečevanje ponovitve bolezni.

V razširjenih venah medeničnega dna 1 ali 2 stopinjah se praviloma uporabljajo konzervativne metode zdravljenja (venotonika, nespecifična protivnetna zdravila, terapevtska vadba). Konzervativno zdravljenje sindroma vnetnega venskega venca je simptomatično, vključno z normalizacijo delovnih in počivalnih pogojev, z izjemo pomembnega fizičnega napora in podaljšanega bivanja v pokončnem položaju.

Pomembno je razumeti, da tudi najbolj kakovostno zdravljenje ne zagotavlja priložnosti za popolno izlitje krčnih žil medenice. Ampak, ustrezno zdravljenje vam omogoča, da se znebite večine kliničnih manifestacij in bistveno izboljšate bolnikovo stanje.

Konzervativno zdravljenje

Zaradi notranjega položaja žil, ki jih prizadenejo bolezni, se zdravila dajejo oralno, ni mogoče uporabljati venskih gelov in mazil. Uporabljena so naslednja orodja:

  1. Diosmin (detraleks, flebodija) - odpraviti povečano elastičnost krvnih žil, zmanjšati njihovo prepustnost in preprečiti krhkost;
  2. Izvleček kostanjevega konja (eskuzan) - za odstranjevanje vnetja in vnetja;
  3. Troxerutin (troxevasin) - za izboljšanje odtekanja krvi iz poškodovanih posod, povečanje tonov žil, zmanjšanje oteklin in vnetja;
  4. Vitamin C (askorutin) - okrepiti stene krvnih žil.

Strokovnjaki priporočajo kombinacijo medicinske terapije s fizioterapevtskimi vajami in nosijo posebno kompresijsko perilo. Posebna potreba po kompresijskem perilu se pojavi med nosečnostjo.

Kirurški poseg

Operacija je ekstremni ukrep, ki se uporablja v primerih, ko je bolezen zelo zanemarjena in obstaja predispozicija za vene VR. Operativna intervencija se izbere glede na lokacijo glavnih kršitev in predvideva take postopke:

  • ligacija žil v žilah;
  • ligacija genitalne vene (pogosto v kombinaciji z miniflibektomijo perineuma);
  • operacija Troyanov-Trendelenburg (crossektomija) - v primeru poraza tudi vene spodnjih okončin.

V primeru potrebe po kirurškem posegu je izbor ustreznih ukrepov zelo individualen, saj je vse odvisno od lokalizacije krčnih žil.

Vaje

Terapevtsko fizično usposabljanje za razširjene vene medenice je sestavljeno iz takih vaj:

  1. Iz stojnega položaja, s stopaloma vzporedno, se dvignite do prstov in potopite. Ponovite do 30-krat.
  2. Od stoječega položaja so pete kombinirane, nogavice narazen. Pojdite navzgor in navzdol 30-krat.
  3. Stojte naravnost, razredčite pete, ki združujejo nogavice. Do nogavice do 30 krat.
  4. Naredite "kolo" in "breza", ki skrbita za izravnavo noge.

Vaje se lahko izvajajo kjerkoli. Če želite, lahko nadomestite, dodate ali odstranite vaje, kar je najpomembnejše, poskrbite, da telo ne bo prekomerno. Fizioterapevtske vaje je treba kombinirati z obrabo kompresijskih pletenin.

Folk pravna sredstva

Najbolj priljubljena in znana ljudska pravna sredstva:

  1. Infuzija čajne glive (chaga).
  2. Tinktura sadnega kostanja za peroralno uporabo.
  3. Zdravljenje s pijavkami, ki se dajo na območje križnice in kokice.
  4. Infuzija iz korena regrat ali zeliščne zbirke, ki temelji na korenastem regluku. Ima venotonski učinek.

Precejšnjo vlogo pri zdravljenju krčnih žil igra prehrana - živilo mora biti uravnoteženo in vsebovati zadostno število živalskih beljakovin in rastlinskih vlaken.

Preprečevanje

Prav tako sledite nekaj preprostim priporočilom, ki ne bodo le služili kot profilaksa BPHMT, ampak tudi izboljšali splošno stanje telesa:

  1. Nosite posebne medicinske nogavice.
  2. Dnevna poraba dihalne gimnastike.
  3. Vzemite kontrastni prh, s poudarkom na bokih, perineumu, spodnjem delu trebuha.
  4. Med sedentarnim ali stojnim delom se lahko odmorite, hodite 5-10 minut na vsakih 1-2 urah.
  5. Dodajte prehrani več zelenjadnic, ki vsebujejo rastlinska vlakna in rastlinsko olje. Izogibajte se ostrimi, slanimi in tudi živili, ki lahko povzročijo zaprtje.

Posledice

Najpogostejši zapleti te bolezni so:

  • bolezni maternice in dodatkov vnetne narave;
  • bolezni mehurja;
  • krvavitev maternice.

V pogojih motenega venskega odtekanja obstaja tveganje za nastanek venske tromboze v medenici. Toda pogostost te vrste zapletov ne presega 3-5%.

Vlakne vene drobnega medenina pri ženskah: kdo bo pomagal - flebolog ali ginekolog?

Ko omenjamo takšno bolezen kot krčne žile, večina ljudi predstavlja zamisel o patoloških procesih v spodnjih okončinah, ki so vidne golim očesom. Vlakne vene majhne medenice - ta vrsta bolezni se govori in zapisuje veliko manj pogosto. Pogosto se njegovi znaki obravnavajo kot prisotnost vnetnih procesov v organih spolne sfere, nekaterih hormonskih motenj, patologij organov urinarnega sistema, ledvenega radikulitisa.

Pri ženskah so krčne žile medeničnega organa posledica raztezanja sten žil, zmanjšanje njihove moči. Najvišja incidenca pade na reproduktivno dobo od 25 do 50 let. Včasih se lahko v obdobju hitre rasti in tvorbe hormonskega ozadja in menstrualnega ciklusa v varuških ženskah identificirajo razširjene žile. V tej starosti je lahko bolezen asimptomatična.

Druga značilnost patologije je težnja k poslabšanju in aktivni manifestaciji v obdobju brejosti.

Znaki in vzroki

Obstrukcija žil in motenj v delovanju v normalnem krvnem obtoku v jajčnikih povzroči okvaro v cirkulacijskem sistemu. Nenaden faktor pri razvoju bolezni lahko displazija, veznega tkiva, kar vodi do zmanjšanja količine kolagena in posledično, elastičnosti in trdnosti krvnih žil.

Pogosti negativni dejavniki in vzroki za razvoj razširjenih ven v medenici:

  • obdobje nosečnosti zaradi povečanja količine krvi v posodah, povečane vsebnosti progesterona, velike velikosti maternice;
  • redna intenzivna fizična aktivnost;
  • več predhodnih nosečnosti in poroda;
  • sedimentni način življenja, predvsem s sedanjimi aktivnostmi;
  • ginekološke bolezni: patološka struktura maternice, endometrioza, vnetni procesi;
  • dolgo časa prekinjajo spolne odnose, da bi zaščitili pred neželeno nosečnostjo;
  • dolgotrajna uporaba določenih hormonskih sredstev;
  • pomanjkanje zadovoljstva s spolnim življenjem.

Sprožiti razvoj hormonskega neravnovesja v varikozah, zlasti povečanje ravni estrogenov.

Kot je bilo že omenjeno, se medikamentna varikoza podobno kaže na bolezni ženskega reprodukcijskega sistema. Glavni znak, ki vas opozarja, je stalna bolečina. Čutijo jih v spodnjem delu trebuha, lahko so šibki, težko opečljivi ali močno ostri. Zelo pogosto hude bolečine, ki nastanejo v majhni medenici, segajo do območja pasu ali križnice. Bolečina postane hujša po fizični napori ali, nasprotno, po daljšem bivanju v istem položaju (sedenje ali stoj).

Venski medenični sistem pri ženskah

Upoštevati je treba naslednje simptome, ki kažejo razširjene vene majhne medenice:

  • povečana krvavitev po porodu ali ginekoloških posegih, ki jih povzroča redčenje venske stene, je težko ustaviti takšno krvavitev;
  • boleč seksualni odnos, občutek spolnega nezadovoljstva, strah in zavračanje spolnega življenja nasploh, pojav mišic, ki so brez spazme, ko skušajo vstopiti v intimnost;
  • boleče ali pogosto uriniranje, ki ga povzroča celoten mehur;
  • povečane žile vulve ali perineja, ki jih spremlja huda srbenje, otekanje, pekoč občutek;
  • tromboflebitis venih, za katerega je značilna omotičnost ali pordelost kože perineuma, zvišanje temperature in splošna šibkost.

Obstajajo razširjene vene vulve in razvoj bolezni zaradi venske obrede. Bolezen ima lahko tri stopnje intenzivnosti.

  • 1 stopinja - premer vene je 4-5 mm;
  • 2 stopinje - vena se povečajo na 6-10 m;
  • 3 stopinje - premer vene presega 10 mm.

Določanje stopnje resnosti patologije je ena glavnih stopenj diagnoze, saj pomaga določiti načine zdravljenja. V prvih dveh primerih je običajno dovolj konzervativno zdravljenje, spremembe v prehrani, uporaba terapevtske gimnastike. Tretja stopnja resnosti bolezni zahteva operacijo, prelivanje velikih žil.

Vlakne vene medenice med nosečnostjo

Ta bolezen je problem žensk, ki rojevajo večkrat. Spremembe venih se lahko pojavijo že med prvo nosečnostjo in z vsakim nadaljnjim povečanjem tveganja. Na določeni stopnji žile organov prenehajo delovati v celoti, kar preprečuje normalen iztok krvi.

Tveganje se poveča, če ženska:

  • Ugotovljena je bila anomalna struktura reproduktivnih organov (najprej maternica);
  • obstaja genetska nagnjenost;
  • prekomerno telesno težo ali hitro klicanje kilogramov med nosečnostjo;
  • slabe navade (kajenje);
  • delo, ki zahteva malo fizičnega napora, dolgo sedenje ali stojijo na enem mestu.

Zakaj je bolezen tako pogosto diagnosticirana pri nosečnicah?

Ta patologija prizadene ženske v tretjem trimesečju, saj naraščajoča maternica pritiska na bližnje organe in ustvarja ovire za svoje običajne dejavnosti.

Običajen volumen krvnega obtoka v telesu med nosečnostjo se poveča za skoraj 50%. Vene se vedno ne spopadajo s povečanim bremenom za njih, še posebej, če razmere poslabšajo različni dejavniki vzbujanja, o katerih smo govorili zgoraj.

Karakteristične spremembe v hormonskem ozadju v telesu bodoče mame se lahko slabo odražajo tudi v elastičnosti sten plovil.

Kaj je nevarno patološko povečanje žil med brejostjo?

Vlakne vene maternice in drugih organov ogrožajo težko dostavo z resnimi posledicami. Razrejene žile lahko poškodujejo in celo raztrgajo, kar povzroča bolečine in krvavitve. Ti pojavi so škodljivi in ​​nevarni ne samo za dobro počutje ženske, ampak tudi za njeno življenje.

Ena najpogostejših motenj je tveganje nastanka krvnih strdkov. Blokirajo posode, zmanjšujejo ali popolnoma preprečijo normalno dobavo placente s krvjo. Takšna disfunkcija vodi k staranju posteljice in ojačanju kisika v plodu.

Pri 1 in 2 stopnjah krčnih žil v majhni medenici rojstva prenašajo naravno. Med poskusi spremljajo medicinsko osebje, da zmanjšajo tlak v stenah plovil. Istočasno je treba uporabljati zdravila, ki redčijo kri.

Težka (tretja) oblika zahteva carski rez.

Ob prisotnosti te težave se mora nosečnica skrbno pripraviti na prihodnje rojstvo, in sicer:

  • začenši z drugim trimesečjem, ki nosi prenatalni povoj;
  • aktivno premakniti, izključiti daljše sedenje ali stati v enem položaju (na primer, medtem ko ste na računalniku);
  • Da bi zmanjšali pritisk v posodah med spanjem, med noge položite posebno blazino;
  • obiščite bazen ali redno vzemite kontrastno prho.

Bodoče matere morajo revidirati svojo prehrano in skrbeti za pravočasno evakuacijo črevesja.

Diagnostika

Zunanji ginekološki pregled vam omogoča enostavno prepoznavanje krčnih žil in mednožja. Ampak kako preveriti, ali obstaja podobna patologija v notranjih spolnih organih? Za določitev natančnega problema so predpisani dodatni pregledi, kot so ultrazvočna diagnoza, flebografija, laparoskopija, računalniška tomografija ali MRI.

Zdravljenje

Bolezen ne sodi v ginekološke patologije. Njegovo zdravljenje izvaja flibolog (vaskularni kirurg). Toda ker se patologija pogosto pojavi med prehodom ultrazvoka, se v prihodnosti žensko opazuje pri dveh specialistih - ginekologu in flebologu. Zdravljenje krčnih žil v majhni medenici mora biti celovito, vključno z zdravili in zdravili brez zdravil, uporabo kurativne gimnastike, normalizacijo prehranjevalnega sistema in pregledom režima dneva.

Zdravila učinkovito odpravljajo simptome v začetni fazi. Bolniki so predpisani zdravili med obdobjem poslabšanja. Dolgotrajna uporaba takih zdravil je nezaželena, saj povzročajo neželene učinke. Zdravila izboljšajo krvni obtok, lajšajo vnetje in bolečine, zmanjšajo tveganje za krvne strdke.

Kako zdraviti razširjene vene drobnega medenina pri nosečnicah in kako upravičeno je zdravljenje z zdravili v tem primeru?

Glede na potencialno škodo za plod in visoko tveganje za neželene učinke zdravila niso predpisana prej kot v drugem trimesečju in le v izjemnih primerih. Če pred začetkom nosečnosti ženska nikoli ni imela takšnih zdravstvenih težav, je najbolj priporočljivo, da se omeji na zdravljenje brez zdravil, na primer, nosi posebno spodnje perilo.

Upoštevajte uporabo nekaterih zdravil:

Glavna zdravilna učinkovina zdravila je diosmin. Oblika sproščanja - tablete. Sprejem droge zmanjšuje zastoje v medeničnem predelu, spodbuja venski odtok in kroženje. Dobro se prenaša, v nekaterih primerih pa so možne alergijske reakcije na koži, glavobol, vznemirjenost stolov ali slabost. Ni priporočljivo osebam, ki so preobčutljive za sestavine zdravila in otroke, mlajše od večine.

Nosečnice se zdravijo po zdravniškem posvetovanju v času, ki ni daljši od 12 tednov.

Zdravilna učinkovina je dipiridamol. Proizvedeno v obliki tablet. Priporočljivo je za zdravljenje in profilakso krčnih žil, trombozo in njihovih zapletov. Kontraindikacije vključujejo motnje v delovanju srca in krvnih žil, jetrno insuficienco, peptični ulkus.

Po dolgotrajni uporabi so možni neželeni učinki: glavobol, kožni izpuščaj, povečana palpitacija, zardevanje obraza, motnje prebavnega sistema. Če nosečnost predpisujejo indikacije, če pričakovana korist presega možna tveganja za plod.

Uporablja se pri kompleksni terapiji skupaj z drugim pripravo zdravila Phlogenzyme. Wobenzyme vsebuje rastlinske izvlečke (ananas in papaja) in izvlečke trebušne slinavke živali. Kombinirano zdravilo ima protivnetno, proti edem, analgetični učinek. Oblika sproščanja - tablete.

Neželeni učinki so redki, morda so koprivnica, manjši kožni izpuščaji. Kontraindikacije vključujejo hemofilijo in individualno nestrpnost sestavin zdravila.

Gimnastika bo pripomogla k odpravi stagnantnih pojavov v majhni medenici. Večina vaj se izvaja v položaju v lezbicah. Ti so lahko znani "breza", "kolesa", "škarje". Ko se izvajajo, na spodnjem delu trebuha je dovolj obremenitve, kar prispeva k odtekanju krvi. Terapevtsko fizično usposabljanje dopolnjuje obraba kompresijskih pletenin.

Med načini uporabe zdravljenja in hirudoterapije, zdravljenje s pijavkami, ki dajo v coccyx.

Folk pravna sredstva

Tradicionalna medicina je učinkovita za premagovanje simptomov bolezni, če se uporablja v zgodnji fazi. Čaji in dekoracije čag in korena regratov, tinkture, ki temeljijo na konjskem kostanjuju, imajo veliko učinkovitost.

Najbolj dostopen način uporabe čarov terapevtskega čaja na njegovi osnovi. Če želite to narediti, 3 žlice posušene čage nalijemo 0,5 litra vrele vode in vztrajajte na toplem mestu več ur. Bodite pol ure pred obroki ni pogosteje 2-3 krat na dan.

Desertna žlica zdrobljenega korenastega drevesca izlije kozarec vrele vode, vztrajajo več ur in pijejo trikrat na dan 10-15 minut pred obroki. Tak čaj je kontraindiciran pri bolnikih z gastritisom ali boleznijo žolčnega trakta.

Za izdelavo tinkture iz konjskega kostanja se plodovi olupljajo, drobno nasekljajo, dajo v steklenico s temnim steklom in vlijejo z vodko v razmerju 1:10. Trajanje infuzije - 14 dni. 25-30 kapljic pridobljene tinkture zmešamo z majhno količino vode in vzamemo trikrat na dan. Trajanje vpisa ne bi smelo biti daljše od 30 dni.

Diet

Velika vrednost pri zdravljenju bolezni ima uravnoteženo prehrano z izključitvijo maščob in alkoholnih pijač. Meni mora vsebovati jedi z visoko vsebnostjo vlaken, rastlinske maščobe. Glavni proizvodi v prehrani morajo biti zelenjava, sadje, naravni sokovi, zeleni čaj. Ne priporočam sladkega kolača, jedi z veliko začimbami, hitro hrano. Hrana mora biti pogosta, vendar v majhnih delih.

Koristna živila z visoko vsebnostjo vitamina C (citrusi, črni ribez), morski sadeži (ostrige, kozice, morske kale). Jedi je treba pripraviti z najmanjšo količino soli.

Preprečevanje

Konzervativne metode terapije znatno ublažijo stanje bolnikov in odpravljajo tveganje hudih posledic. Glavni cilj zdravljenja je preprečiti relaps in potrebo po kirurškem posegu. Zelo pomembno je preprečevanje bolezni in njegov ponovitev.

Med zdravniškimi priporočili je treba dodeliti:

  1. Uporabite hormonske droge le na recept zdravnika in pod njegovim nadzorom.
  2. Voditi mobilni način življenja z zmerno telesno dejavnostjo.
  3. Odpravite slabe navade, kot so kajenje in pitje alkohola.
  4. Redno izvajajte nabor gimnastičnih vaj za podporo vaskularnega zdravja.
  5. Privoščite si zdravo prehrano z veliko zelenjave in sadja.
  6. Ko pride do prvih znakov krčnih žil, nosite tlačni pletenin.

Izvajanje preventivnih priporočil je pomembno tudi med nosečnostjo, še posebej v drugi polovici leta.

Revizija prehrane, aktivni življenjski slog, redni obiski zdravnika, zdravljenje dilatiranih ven v medenici takoj po odkritju bolezni odpravi boleče simptome in pomaga dolgoročno preprečiti operacijo.

Varicne vene medenice

Varicne vene medenice - ekstazija posod venski sistem drobnega medeničnega dna, ki vodi do krvavitve krvnega pretoka iz notranjih in zunanjih spolnih organov. To kaže vidno razširitev presredka in vulvi žil, ki ga spremlja oteklina, občutek teže in pokanja z bolečino, krvavitve. Značilne bolečine v medenici, dismenoreja, disparjaja in drugi simptomi. Krčne medenične vene diagnosticiran s medenici izpit in ultrazvoka v DRC, venografija, CT, laparoskopsko. Zdravljenje sindroma lahko konzervativne (sprejem venotonics, vadba terapija) ali kirurško (scleroobliteration / gonadne venska embolizacija, flebektomijo et al.).

Varicne vene medenice

Krčne žile majhnih medenice (SPV) - bolezen medeničnega žil, povezano s krši njihove arhitekturne in venske krvi zastoju v medenici. V literaturi so krčne žile medeničnega kažejo tudi pogoji "sindrom medenične venska množico«, »Varikokelo ženske«, »sindrom kronične bolečine v medenici." Razširjenost krčne medeničnega žilah se povečuje sorazmerno s starostjo: od 19,4%, pri dekletih, mlajših od 17 let do 80% pri ženskah v perimenopavzi. Najpogostejša patologija medeničnih ven je diagnosticirana v reproduktivnem obdobju pri bolnikih v starostni skupini 25-45 let. V večini primerov (80%) varikoznih transformacije prizadene žile na jajčnikih in redko (1%) kot pri venah široke vezi. V skladu s sodobnimi medicinskimi pristopi treba SPV zdravljenje izvaja ne le z ginekologija izdelkov, predvsem pa z vidika phlebology.

Vzroki za BPDC

Patomorfna osnova razširjenih ven v majhni medenici je displazija veznega tkiva, ki se pojavi pri 35% praktično zdravih ljudi. Ta pogoj je neločljivo in označen z zmanjšanjem vsebnosti nekaterih vrst kolagena, veznega tkiva povzroči zmanjšanje moči v t. H. sestavine žilne stene. Skrajni pojav takšne patologije je lahko nerazvitost ali odsotnost kakršne koli morfološke komponente vaskularne stene. Sistemska lezija vezivnega tkiva pojasnjuje pogosto kombinacijo BPVM s krčnimi venami spodnjih okončin in hemoroidov. Poleg vezivnega displazija tkiva, neka "izčrpavajoče" učinek na tonu venskega sistema v medeničnem ženske imajo spolne hormone (predvsem progesteron), medeničnega vnetne bolezni, venske tromboze medenici.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razširjene vene medenice, so huda fizična napetost; delo, povezano s prisiljenim dolgim ​​stanjem v stoječem ali sedečem položaju; nosečnost in porod, medenične travme, pomanjkanje orgazma pri ženskah. Ginekoloških bolezni najpomembnejši vpliv na razvoj SPV imajo endometrioze, prolaps nožnice in maternice, raka maternice in jajčnikov, maternice, itd retrofleksija. Ni izključena zaganjalnika vlogo hormonske kontracepcije in hormonsko nadomestno zdravljenje.

Razvrstitev SRVMT

Vlakne vene medenice se lahko manifestirajo v dveh oblikah: krčne žile vulve in perineja in sindroma venske zastoje. V več kot polovici primerov oboje oblikujeta in podpirata pretok drug drugega. Izolirani in vulve presredek varic pogosto pojavlja kot posledica refluksa krvi skozi saphenofemoral anastomozo z zunanjimi genitalnih lezij in venskega pritoka velikega nožne vene. Pojavijo se pri 30% nosečnic, po rojstvu se ohranijo pri 2-10% žensk. Glavni Nenadni dejavnik varic perineja in vulve je pritisk rastočega maternice na iliakalne in slabše vena cava. Patomorfološki predpogoj za razširjene vene majhne medenice je refluks krvi vzdolž jajčnikovih ven.

Obstajajo trije stopinj resnosti krčnih žil v majhni medenici, ob upoštevanju premera in lokalizacije venske ektazije:

1 stopinja - dilatirana plovila imajo premer do 0,5 cm in prepleteni tečaj; lezija lahko vpliva na katerikoli drobni venski pljučni pleksus;

2 stopinj - dilatirana plovila imajo premer 0,6-1 cm; lezija je lahko popolna v naravi ali vpliva na jajčni pleksus, ali parametrične žile ali arkuate vene miometrija;

3 stopinje - dilatirana plovila imajo premer več kot 1 cm v varikozi celotnega tipa ali glavnega tipa (parametrična lokalizacija).

Simptomi BPDC

Osnova klinične slike vulvarne in perinealne varikoze je razširitev venskih posod, vidnih v očesu na tem področju. Subjektivne pritožbe lahko vključujejo občutke srbenja, nelagodja, težo in bolečine v območju zunanjih spolovil. Pri preučevanju se lahko odkrije oteklina ustnic. Možno se je pridružiti spontanemu ali posttraumatičnemu krvavenju, pogosteje izzvani s spolnim odnosom ali porodu. Zaradi redčenja venske stene in visokega tlaka v krčnih žilah je ustavitev takšne krvavitve povezana z določenimi težavami. Drug zaplet varikoze te lokalizacije je lahko akutni tromboflebitis perinealnih ven. V tem primeru pride do intenzivne bolečine, hiperemije in otekanja perinealne kože. Prizadete krčne žile postanejo gosti in boleče na dotik. Razvija se hipertermični sindrom - zvišanje telesne temperature na 37,5-38,0 ° C

Druga oblika varic malih medenice - sindrom venske množico - lahko proizvajajo polimorfne klinične slike, v povezavi s tem, kar je pogosto zamenjamo za vnetnega ginekološke bolezni, kolitis, cistitisa, išias, itd najbolj konstantne funkcijo -. Bolečine v spodnjem delu trebuha, ki imajo drugačno intenziteto, značaj in obsevanje. Najpogosteje bolniki opisujejo svoje občutke kot boleče bolečina širi na ledvenokrižnicne regiji, dimljah ali mednožje. Skoraj polovica žensk s krčnimi venami majhne medenice opazimo večji sindrom bolečine v drugi fazi menstrualnega ciklusa. Pogosto bolečino povzroča spolni odnos, dolgotrajno sedenje ali stoj, ter fizično napor. Za sindromom vensko množico medenici tipično izražena s prisotnostjo predmenstrualnega sindroma, algodismenorei, Dispareunija, dizuricheskih motenj.

Diagnoza BPDC

Diagnozo medeničnega varic sestoji iz standardnega ginekološki pregled, ultrazvočno skeniranje OMT in spodnjih okončin, medeničnega venografija, CT medenice, laparoskopsko. Ginekolog in flebolog morajo sodelovati pri pregledu bolnikov s sumom na HBVMT.

Pri preučevanju zunanjih genitalij se pokaže povečana površinska vena v vulvi in ​​perinealni regiji; ko je vaginalni pregled določen cianoza sten vagine, občutljivost pri palpiranju trebuha. Potrdite, da SSRMT omogoča sonografijo medeničnih organov, medtem ko je najbolj informativen kombiniran ultrazvok TA + TV dostop. Študija ne daje le možnost, da prepoznajo organske patologije, temveč tudi s pomočjo režima DRK odkrili konglomeratov varic s spremembami v pretoku krvi, nenormalni krvni refluks. Po podatkih USG krvnih žil je ugotovljeno zmanjšanje najvišje hitrosti krvnega pretoka v maternici, jajčniku in notranjih aliakih venah. Phlebology stanje ocena bolnika, je priporočljivo, da ultrazvočno preiskavo spodnjih okončin.

Za preučevanje lokacijo in obseg krčne žile medeničnega, sistem ventilov in venske anastomozo in odkrivanje strdkov izvedemo chrezmatochnaya venografija. V venskem prirojenem sindromu se lahko prikaže selektivna ovarografija, kar kaže, da je kontrast neposredno v jajčne žile. Z izolirano vulvarno-perinealno varikozijo se uporablja varikografija - kontrastna perinealna vena. Trenutno zamenjati rentgenske žarke študijo prihaja CT medeničnega organov, niso slabše, da jih v diagnostični pomen. V okviru diferencialne diagnoze in neustreznih informacij o navedenih metodah se zatečejo k diagnostični laparoskopiji.

Zdravljenje BPDC

Med nosečnostjo je možna le simptomatska terapija za razširjene vene majhnega medeničnega dna. Priporočljivo je nositi kompresijske hlačne nogavice, sprejemanje flebotonike (diosmin, hesperidin) po priporočilu žilnega kirurga. V II-III trimesečju se lahko izvaja fleboskleroza perinealnih varikoznih ven. Če je v povezavi z razširjenimi žilami med samim rojstvom veliko tveganje za krvavitev, se izbira opravi v korist kirurške poroda.

Konzervativna taktika je lahko učinkovita pri BPVMT 1-2 stopinj. Seveda sprejem venoaktivnyh in antitrombotična zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila, fizične sej terapija, narašča douche, normalizacija delovnih pogojev in telesne aktivnosti, lahko izbira kompresijskih nogavic in drugih ukrepov za upočasnitev napredovanja krčnih žil in znatno izboljšanje zdravja. Če pride do disfunkcionalne krvavitve maternice, se predpisuje hemostatična terapija. V nekaterih primerih lahko pacient potrebuje pomoč terapevta.

Sindrom nemirne bolečine, pa tudi krčne žile majhne medenice tretje stopnje služijo kot pokazatelj kirurškega zdravljenja patologije. Sodobni postopki minimalno invazivne kirurgije vključujejo skleroblitacijo ali embolizacijo jajčnikov jajčnikov, ki se izvajajo pod angiografskim nadzorom. Med intervencijo v lokalni anesteziji se v lumen plovila vstavi sklerozant ali vstavi embolizacijska spirala, ki povzroči oblitacijo / okluzijo gonadalne žile. Možna alternativa je resekcija jajčnih jazov z laparotomskim ali retroperitonealnim dostopom ali njihovo endoskopsko izrezovanje. Če je vzrok URVM retrofleksija maternice, se proizvaja plastika njegove vezalne naprave.

Z izoliranimi vulvarnimi in perinealnimi krčnimi venami se lahko izvaja mini-flebektomija ali flebektomija v perineumu. Operacija se pogosto dopolnjuje z resekcijo majhnih ali velikih ustnic. V primeru kombinacije varikoznih ven v perineumu in spodnjih okončinah je indicirano crossektomijo.

Preprečevanje BPBC

Preventivni ukrepi, usmerjeni v zmanjšanje tveganja za nastanek in napredovanje krčnih ven v medeničnem dnu, se v glavnem zmanjšajo na normalizacijo načina življenja. V tej vrstici vodilno vlogo igra izključitev podaljšanega statičnega in težkega fizičnega napora, popravek prehrane (vključno z velikim številom sadja in zelenjave), alkohola in kajenja. Z začetnimi znaki krčnih žil, terapevtske in respiratorne gimnastike je priporočljivo nositi tlačne pletenine, nuditi preventivne in protireligne tečaje konzervativne terapije. V tem primeru je mogoče doseči dolgoročno odpust in izboljšati kakovost življenja bolnikov.

Popoln pregled razširjenih ven v majhni medenici

V tem članku boste izvedeli: zakaj se razširjene vene majhnega medeničnega dna štejejo za ločeno bolezen in niso neke vrste razširjene žile; pri kateri se lahko pojavi ta bolezen in zakaj. Manifestacije in diagnostika te patologije, saj se pravilno zdravijo, možnosti za okrevanje.

Krčne žile iz medenice - slabitev sten notranjih ali zunanjih medenične žile, ki vodijo do čezmernega povečanja njihovega premera (ectasia). Vlakne vene ne morejo zagotoviti odtokov krvi iz medeničnih organov, kar vodi do stagnacije in popolnega uničenja žilnega zidu. Kot rezultat - kršitev strukture in funkcij ženskega reproduktivnega sistema.

Začetna faza bolezni povzroča le neugodje na področju zunanjega spolovila in spodnjem delu trebuha. Ženske z zahtevnimi oblikami medenične varic trpi konstantne hude bolečine, raznih ginekoloških bolezni, neplodnih, imajo kozmetični napake v obliki razširjenih venskih zvitih vozlov na presredek, sramnih ustnic ali na vhodu v vagino.

Bolezen se lahko popolnoma pozdravi, vendar je preprečevanje doživetja potrebno za preprečitev ponovitve bolezni. Težavo delijo žilni kirurgi ali flebolozi in porodniški ginekologi.

Vlakne vene majhnega karlice pri moških v obliki, kot so ženske, ne obstajajo. Toda takšna bolezen obstaja - varicocele. Mehanizmi videza in manifestacije so podobni mehanizmom verižnih žil medenice. Širjenje žil se pojavi v levem testu in v času spermatične vrvi zaradi kri, ki stagnira v levi žilnici testisa. Vrne se nazaj iz leve ledvene vene, v katero se testiramo.

Bistvo patologije, kako resno je

Zunanji in notranji ženski spolni organi so dobro opremljeni s krvjo. Za zagotovitev zadostnega odtekanja dohodne krvi je potrebna močna mreža venskih posod. Zato je venski sistem medenice dobro razvit pri ženskah. Vsaka vena ima močne stene, je opremljena z ventili, povezana s številnimi prehodnimi žilami. Vse to tvori gladko delujočo mrežo vensko medeničnega dna, ki zbira kri iz presredka, zunanjih reproduktivnih organov (vulva, vagina), intrapelvic struktur (jajčnikov, maternice), in ga prenaša na spodnje krilo njegovega suknjiča vene.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Vlakne vene medenice se razlikujejo od zdravih, saj:

  • Razširjeno v premeru;
  • Prelivanje s krvjo;
  • Prekomerno zmeden;
  • Imajo sakralne izbokline v obliki vozlišč;
  • Umazan in šibek.

Črevesne vene, ki jih prizadenejo razširjene žile, lahko zbirajo kri iz zunanjih genitalnih in črevesnih organov, vendar jih običajno ne morejo prevažati v večja posoda (votla vena). To vodi v dejstvo, da kri stagnira v medenico in prodre skozi vensko steno, vpliva na tkiva, iz katerih naj bi teče. Postanejo otekle, polnokrvne, vnetljive in izgubijo svoje funkcije.

Vendar pa so večinoma razširjene vene majhne medenice nevarne:

  • Dishormonalne motnje jajčnikov;
  • Krvavitev maternice in menstrualne motnje;
  • Neplodnost, grožnja prenehanja nosečnosti in nezmožnost naravnega poroda;
  • Oblikovanje trombov v lumu krčnih žil, ki ogrožajo njihovo ločitev od mesta nastanka in migracije do srca in pljučnih posod. To je najnevarnejši zaplet, ki ogroža življenje - tromboembolizem pljučne arterije (PE).
Tromboembolizem pljučne arterije

Vzroki

V bistvu se v spolno zrelih ženskah pojavljajo razširjene vene medenice:

  • Do 20 let - 20%;
  • 20-30 let - 30%
  • 30 - 45 let - 50%

Mehanizmi propecicne degeneracije venskega sistema medenice:

  1. (v 80%). To so največje venske veje, ki zbirajo kri iz maternice in jajčnikov in jih prenašajo neposredno v votlo (desno) ali v ledvično (levo) veno. Če v njih pride do okvare, to v celoti blokira venski odtok.
  2. Enakomerno oslabitev ali uničenje venske stene vseh medeničnih ven - vse se hkrati razširijo in se ne morejo dogovoriti za promocijo krvi na obrobna območja.
  3. Zavračanje krvi iz globoke vene stegna v površinsko genitalno veno, ki zbira krv iz perineuma in zunanjih spolovil, preprečuje odtok. Kot rezultat, tlak v njem narašča, njen cev in vsi prilivi so varikozni.

Neposredni razlogi za uvedbo teh mehanizmov so lahko:

  • Vožnja šibkost ali displazija (nerazvitost) venske stene in ventili.
  • Hormonske preureditve v ženskem telesu (puberteta, nosečnost, menopavza, dishormonalne bolezni jajčnikov).
  • Pogosti vnetni procesi, endometrioza, operacije, lepilni proces v medenici.
  • Odložena tromboza in tromboflebitis medeničnih ven.
  • Težka fizična dela.
  • Dolgotrajno bivanje v položaju za hrbet ali v sedečem položaju.
  • Prekomerna telesna teža.
  • Nosečnost in porod.
  • Redno prekinitev spolnega odnosa že več let, zlasti v odsotnosti orgazma.
  • Zavihanja maternice v posteriorni ali anteriorni smeri.
  • Tumori majhne medenice.
  • Opustitev maternice.
Vzroki za razširjene vene medenice pri ženskah

Stopinje krčnih žil - klasifikacija

Glede na anatomski znak (razširjenost) so krčne žile medenice razdeljene v tri vrste:

  1. Venska venska obreda;
  2. Vulvar in perinealne krčne žile;
  3. Kombinirane oblike.

Da bi odsevali naravo patoloških sprememb, se bolezen deli na tri stopnje:

  1. Prva - razširjena posoda katere koli od medeničnega pleksusa organov ne presega 0,5 cm premera, preveč zamegljen.
  2. Drugi - premer žil je povečan na 1 cm, postopek se razširi na ne le organski pleksus (maternica, jajčnik), ampak tudi v bližini (periartikularno vlakno).
  3. Tretja je razširitev (ektazija), večja od 1 cm, ki vpliva na vsa plovila - intraorganizem, bližnji organ in prtljažnik (prerez jajčne žile).

Višja stopnja bolezni, slabše so žile in težje stagnacija krvi v medenici.

Simptomi

Ženske z razširjenimi venami medenice:

  • Stalne ali občasne bolečine v trebuhu, intenzivnejše proti večeru ali po obremenitvi, predvsem v drugi polovici cikla (bližje mesečnemu). Na 3. stopnji je lahko bolečina zelo huda.
  • Srbenje, pekoč občutek, oteklina in cianoza genitalij.
  • Boleče menstruacije in spolni odnosi.
  • Obilno menstruacija in krvavitev maternice, nepravilni cikel.
  • Nezmožnost zanositve.
  • Zgoščene zamašene žile v perineumu in ustnicah.
  • Pogosto boleče uriniranje.
  • Izgovarjane manifestacije predmenstrualnega sindroma.
Simptomi krčnih žil medenice med ženskami

Diagnostika

Za potrditev diagnoze izvedite:

  • Ultrazvok skozi trebuh in skozi vagino (transvaginalno) z uporabo posebnih senzorjev - dopplerografija in dupleksna angioscanning medeničnih ven. Najbolj enostavna in informativna metoda.
  • Endovaskularna flebografija - uvedba rentgenskih kontrastnih pripravkov v žilnici jajčnikov. Flebografija leve testisularne vene s polnjenjem varikozno dilatiranih ven z kontrastno snovjo
  • Računalniška tomografija s kontrastom.
  • Diagnostična laparoskopija.

Metode zdravljenja

Vlakne vene medenice zdravijo žilni kirurgi ali flebologi z ginekologi porodnišnice. V skladu s sodobnimi zamislimi je obravnava takšnih smeri:

  1. Normalizacija načina življenja;
  2. Konzervativna zdravila;
  3. Kompresija in sklerozirajoča terapija;
  4. Kirurško zdravljenje.

Zdravljenje krčne žile medenice je lahko. V ta namen strokovnjaki izdelajo individualni načrt zdravljenja, bolne ženske pa se morajo držati medicinskih in preventivnih priporočil za življenje.

1. Normiranje načina življenja

Ker napačen način življenja služi kot predpogoj in neposreden vzrok za razširjene vene v medeničnih venah, bo njegova normalizacija pripomogla k zdravljenju:

  • Izključite podaljšano bivanje v stojnem ali sedečem položaju (več kot 2-3 uri brez prekinitve).
  • Ne dvigujte uteži in se odreči trdo fizično delo.
  • V teku dneva opravite raztovorne vaje za medenico (vaje "breza", "kolo") ali le ležite 10-15 minut z medenico, ki je dvignjena nad telesno stopnjo.
  • Zmanjšajte težo (z debelostjo).
  • Ne vzemite vroče kopeli in jo zamenjajte s kontrastnim tušem.
  • Odpadati alkohol in kajenje.

2. Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje krčnih žil v katerikoli stopnji ni mogoče brez pomoči zdravil. Na prvi stopnji je glavni ukrep zdravljenja, pri drugem in tretjem pa je kompleksno zdravljenje.

Takšna zdravila se uporabljajo:

  • Phlebotonics - krepitev venske posode (Detraleks, Fleobody, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Antikoagulanti - razredčena kri, olajšajo njen napredek vzdolž plovil (Cardiomagnum, Clopidogrel, Trombonet, Warfarin).
  • Zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo (Trental, Pentoksifilin, Vazonite).

Dodatne skupine zdravil so predpisane ob upoštevanju obstoječih nepravilnosti v telesu:

  • Priprava ženskih spolnih hormonov (z dishormonalnimi motnjami).
  • Anestetiki in protivnetna zdravila (Ketoprofen, Ketonal, Diklofenak, Ibuprofen).
  • Hemostatiki - Haemostatična zdravila za zdravljenje krvavitev maternice (Dicinon, Etamsilat, Sangera, Tranexamic acid).

3. Kompresija in sklerozirajoča terapija

Eno od učinkovitih sredstev pri zdravljenju krčnih žil na področju zunanjih spolovil in perineuma je kompresijski učinek. Načelo te metode je podobno uporabi elastičnih povozil v varikozni legi. Stiskanje (kompresija) površinskih ven iz zunaj olajša njihovo praznjenje krvi. Za ustvarjanje takega učinka so lahko posebne hlačne nogavice ali kratke hlače iz kompresijske medicinske majice. Lahko jih kupite v specializiranih lekarnah, trgovinah, salonah medicinskih izdelkov, posamično izbirate pravo velikost in moč stiskanja.

Sclerotherapy - krčne žile punkcijo pri vnosu lumnu posebnih pripravkov (Sclerovein, Fibroveyn, Etoksisklerol), ki povzročijo, da ohranijo. Takšno zdravljenje poteka z zunanjo (subkutano) medenično varicnostjo brez hospitalizacije v bolnišnici. Notranji veni se lahko sklizirajo, vendar je ta postopek tehnično bolj zapleten in poteka v delovnih pogojih.

4. Kirurško zdravljenje

Varicne vene medenice najbolje zdravijo z operacijo:

  • 2-3 stopinje ektazije;
  • Hitro napredovanje bolezni;
  • Načrtovanje nosečnosti;
  • Sindrom hudega bolečin;
  • Stalna krvavitev maternice in druge ginekološke motnje.

Glavne vrste operacij za medenično varikozo:

  1. Laparoskopska - intraabdominalna operacija skozi trebušne votline. Izvedite bandažo, križanje ali odstranitev jajčnika vene. Tako se odpravi povratni prenos krvi skozi njo.
  2. Endovaskularni - intravaskularni poseg, izveden s punktom stegnenice. Z uporabo posebnega katetra pod rentgenskim nadzorom najdemo jajčnikovo veno in opravimo embolizacijo - prekrivamo lumen. Endovaskularna intervencija
  3. Odstranitev varic - skozi majhne zareze ali prebode odstranimo spremenjeni podkožne vene ligirali zunanjega spolovila Dunaj konfluence v stegnenice plovila.
  4. Ginekološke intervencije - odstranitev tumorjev, izločanje utonov.

Napoved

Če se razširjene vene medenice ne zdravijo, se sčasoma širijo še več (v 95%), kar grozi z nevarnimi zapleti. Preostalih 5% žensk s podkožnimi krčnimi venami 1-2 stopinj perineuma, v katerih se je pojavil po porodu, se patologija ne poveča, ampak nikoli ne bo več mimo.

Če zdravite to bolezen, lahko dosežete popolno okrevanje (od 10 do 50% odvisno od stopnje) ali do znatnega izboljšanja stanja (45-50%), še posebej v primeru kombinacije kirurških posegov s konzervativno. V vsakem primeru pa je treba po celovitem zdravljenju izvajati vseživljenjsko preventivo, pri čemer je treba upoštevati priporočila o življenjskem slogu, periodičnem zdravljenju ali kompresijski podpori za oslabljene vene.

Bolezni-fantom ali krčne žile medenice: simptomi in preprečevanje

Verižne vene sindroma majhne kosti (HPMW) ali sindroma kronične medenice so še vedno eksotična bolezen z mehkimi diagnostičnimi mejami za številne zdravnike.

To pojasnjuje dejstvo, da so nekateri zdravniki za dolgo časa, "ni opazil" te bolezni pri svojih bolnikih, medtem ko čaka na to diagnozo skoraj vsako drugo osebo, ki trpijo zaradi nepojasnjene kronične bolečine v spodnjem delu trebuha.

Medtem pa je od pravočasnega odkrivanja venskih krčnih žil v venski liniji v veliki meri odvisna kakovost pacientovega kasnejšega življenja, njegova sposobnost uživanja intimne strani odnosa z ljubljenim in možnostjo nadaljevanja njegove družine.

Opis bolezni, njena razširjenost, statistični podatki

Pojav kronične bolečine v medenici je dolgo časa znan zdravnikom. Toda šele pred kratkim je bil znan najverjetnejši vzrok tega, da so se pojavile krčne žile majhnega bazena. Ta bolezen Prvič je bil opisan leta 1975 in doslej ni dovolj dobro raziskana.

Najverjetneje se ta patologija razvija v skladu z naslednjim algoritmom:

  1. Venski pleksus v majhni medenici je kompleksna formacija, vključno z velikimi žilnimi žilami in manjšimi žilami, ki odstopajo od njih. V tem primeru se venski sistem drobnega medenina pri moških in ženskah razlikuje po strukturi, ki določa spolno specifikacijo bolezni - VRVMT veliko bolj pogoste pri ženskah.
  2. Zaradi stiskanja krvnih žil je motena popolna ali delna okluzija venske postelje, spremembe tonov žilnih sten, motnje krvi iz globokih medeničnih ven.
  3. Zaradi tega vene prenehajo izvajati svoje funkcije v celoti: napredovanje venske insuficience in normalen odtok krvi je moten.
  4. V medeničnih venah pričnejo stagnirajući pojavi, povezani s povratnim prenosom krvi skozi plovila - to povzroča širjenje ven in razvoj razširjenih ven.

Vodilni simptom je bolečina, ki je zabeležena pri več kot 90% bolnikov. Toda razširjenost te bolezni med prebivalstvom še vedno ni jasna: po različnih študijah se giblje od 6 do 80%. Tako velika razčlenitev v "pričanju" je posledica le nezadostne usposobljenosti diagnostičnih zdravnikov pri diagnosticiranju.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki medenice so: spremembe v telesu, ki lahko sproži začetek patološkega mehanizma te bolezni:

  • dimeljske kile
  • otekanje v medenici
  • povečan pritisk v trebušni votlini zaradi zaprtja
  • nosečnosti in poroda
  • ginekološke bolezni (upogibanje maternice, ciste jajčnikov)
  • bolezni vezivnega tkiva, zlasti njene displazije
  • stalni pojavi v medeničnih posodah, povezanih z neplodnim spolnim življenjem
  • dedna nagnjenost in prirojena slabost venskih sten
  • dolgoročna uporaba peroralnih kontraceptivov
  • težnja k trombozi

Dejavniki povečanega tveganja BPDC so:

  • naporno fizično delo;
  • nezadostno redno ali nezadovoljivo spolno življenje;
  • zloraba v intimnem življenju, ki je prekinila spolne odnose;
  • veliko število nosečnosti in rojstev;
  • pogoste ginekološke bolezni;
  • kontracepcijo s pomočjo hormonskih zdravil;
  • hormonske okvare v telesu;
  • fizična nedejavnost.

Klasifikacija in faze krčnih žil

V medicinskem okolju pogojeno SPV ločevanje toka od narave krčne žile presredka in zunanjih spolovil (npr sramnih ustnic) in venske množico medeničnega sindroma. Ta razvrstitev ni zelo praktičnega pomena, saj v večini primerov se obe obliki najdeta pri bolnikih hkrati, kot vzpodbujanje drug drugega.

Razvrstitev bolezni lahko najdete tudi zaradi osnovnega vzroka njegovega videza. V zvezi s tem je BPMW razdeljen na:

  • primarno - zaradi nezadovoljivega delovanja venskih ventilov;
  • sekundarno - se razvija kot zapletanje obstoječih vnetnih, ginekoloških ali onkoloških bolezni notranjih organov.

Obstaja tudi poskus razvrstitve te bolezni na podlagi resnosti patologije. V zvezi s tem 3 stopnje medenične varikoze:

Kaj je nevarno in bodo posledice

Ta vrsta vaskularne patologije Ne moremo imenovati smrtonosne bolezni. Čas, ki ga najdete, je dobro nadomeščen z zdravstvenim popravkom. Toda celoten problem je, da ugotovitev ni tako enostavna. Pri tem igrajo vlogo in nezadostno poznavanje bolezni ter nizko zavedanje večine zdravnikov-diagnostikov.

Tako se izkaže, da bolniki trpijo zaradi te bolezni že več let, ne da bi to vedeli celo. In v svojem telesu v tem času obstaja več nepovratnih sprememb:

  • Varika se napreduje, sosednja območja so vključena v patološki proces - obstaja povečanje žil reproduktivnih organov (npr. Krčne žile), perineum in spodnji udi.
  • Obstaja stalna disfunkcija notranjih spolnih organov, ki lahko povzroči neplodnost ali nezmožnost preživeti nosečnost pri ženskah.
  • V ozadju sindroma bolečine se razvijejo različne psihoemotionalne motnje kot vrsta nevravestije.
  • Zaradi kronične bolečine, ki se poslabša med intimnostjo, lahko oseba popolnoma odstopi od spola.
  • Najbolj redki in hkrati najresnejši zapleti medenične varice so venska tromboza in tromboembolija pljuč. Oni se pojavijo v približno 5% primerov, vendar so vedno smrtonosne.

Simptomatologija

Značilni simptomi krčnih žil in majhnih medeničnih plodov, ki zahtevajo zdravljenje zdravnika za zdravljenje, vključujejo:

  • Kronična bolečina. Bolečine so najpogosteje lokalizirane v spodnjem delu trebuha, včasih "dati" prepadu in spodnjem delu hrbta. V drugi polovici menstrualnega cikla okrepiti pri ženskah, po spolnem odnosu ali dolgotrajno stojijo na nogah.
  • Izpust iz genitalnega trakta. To je tipičen "ženski" simptom. Hkrati je izpust običajen po videzu in nima tujega vonja. Pacienta je zaskrbljena samo zaradi nenavadno velikega števila.
  • Zunanji znaki bolezni - Vaskularne zvezde ali okrepitev venskega vzorca na bokih, v predelu perineala, se pojavi pri približno polovici bolnikov. Pri moških lahko na penisu rahlo širijo žile.
  • Menstrualne nepravilnosti pri ženskah in motnjah uriniranja pri bolnikih obeh spolov je redka in kaže zanemarjeno obliko bolezni.

Kdaj do zdravnika in k čem?

Vsak od zgoraj navedenih simptomov je lahko razlog za stik z zdravnikom. Nemogoče je odlašati, saj bo trajalo veliko časa, da bi ugotovili resnične vzroke za nelagodje in namen učinkovitega zdravljenja.

Diagnostika

Po podatkih ameriških raziskovalcev je bilo v začetku leta 2000 samo 2% bolnikov z BPDC prvotno diagnosticirano pravilno. Včasih je bil rezultat diagnostične napake odstranitev reproduktivnih organov pri ženskah, čeprav se je temu mogoče izogniti, če najbolj natančne metode za diagnosticiranje medenične krčne žile:

  • Ultrazvočni in doplerografski pregled žil - daje možnost domnevati, da so krvne žile;
  • Flebografija - invazivni pregled, ki omogoča natančno določanje prisotnosti in obsega bolezni;
  • Laparoskopija - nenadomestljiv pri diferencialni diagnostiki BPHMT iz podobnih simptomov ginekoloških bolezni (endometrioza, mioma, kolpitis).
  • Selektivna ovariografija - Študija stanja vene z uvedbo kontrastnega sredstva, velja za najbolj objektivno diagnostično metodo.
  • Računalniška ali magnetna resonanca vam omogoča, da razjasnite podrobnosti o poteku bolezni in jo ločite od drugih ne-ginekoloških patologij, podobnih simptomatologiji (skupne bolezni, Crohnove bolezni itd.).

Metode zdravljenja

Pri zdravljenju BPVMT so določene naslednje naloge:

  • normalizirati ton plovil;
  • izboljšanje prehrane tkiv;
  • preprečiti stagnacijo in morebitne zaplete.

Obravnava krčnih žil medeničnih žil lahko istočasno poteka v več smereh, medtem ko Kirurški poseg je potreben samo za tri faze bolezni.

Preberite Več O Plovila