Vzroki, simptomi in zdravljenje hipertenzivne krize

Iz tega članka boste izvedeli o hipertenzivni krizi: kakšni so, vzroki za njeno pojavljanje, simptome in načela oskrbe - tako za predzdravni kot za prvega zdravnika.

Kakšna je hipertenzivna kriza? Hipertenzivna kriza je nenadno nenadno zvišanje krvnega tlaka, za katerega je značilen niz pritožb in kliničnih simptomov. V to stanje je dejansko izredno težko podati jasno opredelitev, saj so podatki o tako imenovanem »kriznem« pritisku za vsakega posameznega pacienta individualni. Za osebe z normalnim krvnim tlakom in še bolj z rahlo znižanim krvnim tlakom je lahko raven krvnega tlaka višja od 140/90 mm Hg. Art. In tukaj za hipertenzivno bolnika "z izkušnjami", pri katerem tlak ne pade pod 150/100 mm Hg. Art. Tudi v mirovanju bo kriza tlak nad 180/110 mm Hg. Art. Pomembno je razumeti, da pri diagnosticiranju zdravniki v tem primeru večinoma temeljijo na pacientovih simptomih in simptomih, ne pa na indikatorjih tonometra.

"Plazeče" stopnje pritiska so zelo nevarne. Takšen nepričakovan dvig pritiska je šok za krvne žile in srce. Plovila srčne mišice in možganov so najbolj ranljiva. Pod ostrim dviga tlaka je oster vazospazma, se kri ne dovaja celic in tkiv, tako odvzeta celice odmirati moč - pojavi tako imenovana miokardialno ishemično kap. Takšni pojavi se najpogosteje pojavijo v srčni mišici in v možganih.

Druga možnost za razvoj krize je porušitev plovila pod vplivom prekomernega krvnega tlaka - hemoragični možganski kap. Plovila, ki jih takšne prelomi najbolj prizadenejo, so tista, ki jih prizadene ateroskleroza ali diabetes mellitus. Prisotnost teh zapletov - srčnih napadov, kapi, krvavitve v notranjih organov, možganov, retina - opredeljuje tak koncept, kot je zapleten hipertenzivna kriza s poškodbami končni organov (možgani, srce, jetra, ledvice, oči).

Takšna nenadna in neobvladljive "skoči" krvnega tlaka se lahko pojavijo tako pri bolnikih, ki imajo stalno obliko hipertenzije, in pri popolnoma zdravih ljudeh v ozadju stresa, uživanja alkohola in drugih dejavnikov, ki smo razpravljali v nadaljevanju. Zanimivo dejstvo je, da so pri zdravih in mladih pacientih posledice kapi pogosto hujše kot pri bolnikih s hipertenzivno boleznijo, ker njihova posoda ni pripravljena za take pritiske.

Odvisnost od prisotnosti zapletov, starosti in zdravstvenega stanja pacienta, hitrosti in kakovosti zagotavljanja prve pomoči in zdravstvene oskrbe, lahko kriza popolnoma potegne in pusti po njem številne neprijetne posledice.

Običajno je prvi zdravnik, ki se sooča s takšnim stanjem, okrožni terapevt ali zdravnik v nujnih primerih. V zapletenem poteku krize so nevrologi, kardiologi in oftalmologi nujno vključeni v pomoč.

Vzroki za hipertenzivne krize

Zdaj, ko smo ugotovili, kaj je - hipertenzivna kriza, je pomembno razumeti razloge za njeno pojavljanje.

  1. Stres je najpogostejši vzrok nenadnega povečanja pritiska. Močna čustva, žalost, čustveni šok, "stresanja" živčni in kardiovaskularni sistem in olajša sproščanje nadledvičnih hormonov - adrenalina in noradrenalina, ki neposredno vplivajo na pritisk.
  2. Ostri umik drog za hipertenzijo. Takšna nedovoljena odprava je greh mnogih bolnikov. Pomembno je razumeti, da so bolezni srca in krvnih žil, "navajeni" k stalnemu sprejem zdravili za zdravljenje hipertenzije, nenadni prekinitvi ali nadomestni izdelki je najmočnejši stres.
  3. Sprejem alkohola. Uporaba velikih odmerkov alkoholnih pijač, zlasti hipertenzivnih zdravil, je neposredna pot do hipertenzivne krize. Kronični alkoholiki pogosto razvijajo krize zjutraj, potem ko so zlorabljeni ali, ko zapustijo alkohol, kot učinek odvzema alkohola. Takšne krize so zelo težke.
  4. Pri ženskah je pogosto vzrok tlaka v prehodu v menopavzo ali menopavzo. To težko obdobje hormonske prilagoditve pogosto spremljajo motnje srčnega ritma, vroča plima, živčna in čustvena nestabilnost. Tako nestabilno ozadje močno prispeva k pojavu hipertenzije in krize.
  5. Pri mladih bolnikih, ki jih periodičnih kriz pogosto posledica je nadledvične tumor - feokromocitoma nenehno sprosti v visokih koncentracijah v krvi adrenalina.
  6. Pogosto zapleteno vrhovi tlaka ledvično bolezen - bolezenske glomerulonefritis in ledvična arterije - stenoze ali zoženje arterij, ki oskrbujejo ledvica.
  7. Izzove krizo lahko tudi nekatera nepravilno predpisana zdravila ali zdravila s seznama prepovedanih - tiroidnih hormonov, adrenalinskih pripravkov, srčnih glikozidov, opiatov, kofeina v velikih odmerkih.

Zapleti in posledice kriz

Pomembno je razumeti, da je nevarnost ne samo najvišji pritisk, ampak tisti zapleti notranjih organov, ki lahko nastanejo kot odziv na visok krvni tlak:

  • Akutne srčne bolezni - srčni napad, motnje ritma, akutna srčna odpoved.
  • Akutne motnje možganskega cirkulacije - možganska kap, krvavitev v substanco možganov.
  • Akutna ledvična odpoved z možnimi trajnimi okvarami ledvične funkcije.
  • Akutna dihalna odpoved, pljučni edem.
  • Krvavitve in infarkcije drugih vitalnih organov - jetra, črevesje, mrežnica.
  • Razsečna anevrizma aorte.
  • Komatozni pogoji, izguba zavesti, padci s poškodbami glave.
Možganski možgani

Simptomi krize

Pomembno je razumeti, da je kriza akutna bolezen, zato ne more biti neopažena. To je nujno stanje, ki zahteva takojšnjo reakcijo okoliških ljudi in zdravnikov.

Poglejmo vodilne znake hipertenzivne krize:

  1. Glavobol in omotica. Bolečina se lahko pojavlja bodisi nenadoma ali postopoma, postopoma. Običajno takšnih glavobolov ni mogoče odstraniti s konvencionalnimi zdravili za bolečino.
  2. Ostra hiperemija ali pordelost, oseba, občutek toplote, znojenje.
  3. Slabost, dosegla svoj vrh na višini glavobola. Naslednje bruhanje ne prinaša nobenega reliefa, kar je pomemben znak povečanega krvnega tlaka, ne zastrupitve s hrano ali gastroenteritisa.
  4. Motnje vida. Pacienti se pritožujejo nad bleščečimi muhami, temnejšimi v očesu, občutkom "pljuvanja pred mojimi očmi".
  5. Motnje sluha - hrup in zvonjenje v ušesih, dihanje ušes.
  6. Bolečina v območju srca je tlačna ali prebodljiva. Ta znak je zelo neugoden in govori o izrazitem odzivu srčnih posod na visok krvni tlak.
  7. Motnje srčnega ritma - najpogosteje srčne palpitacije, prekinitve v delovanju srca.
  8. Občutek pomanjkanja zraka, pospešitev dihanja, težko dihanje.
  9. Motnje zavesti, orientacija v vesolju, motnje v spominu, motnje govora. Ti znaki se nanašajo tudi na nevarne, ker pravijo o kršenju prehrane v možganih in pojavu predkulturalne države.
  10. Pogosto pri bolnikih s krizo pride do kršitev vedenja - panike, agresije, pretiranega navdušenja, panike strahu pred smrtjo.

Diagnoza države

Prepoznati je, da je kriza relativno preprosta - dovolj je meriti pritisk na obe roki ter oceniti njegovo stanje in pritožbe. Ti ukrepi zadoščajo za začetno diagnozo.

V stenah zdravstvene ustanove bo najpomembnejši cilj ugotoviti, ali so imeli tzv. Ciljni organi - možgani, srce, oči, notranji organi. Za to se izvedejo naslednji testi in preskusi:

  • elektrokardiogram in Holterjevo spremljanje;
  • splošni testi krvi in ​​urina;
  • krvni testi za označevalce miokardnega infarkta;
  • Ultrazvok trebušne votline in srca;
  • Pregled očiščevalcev in ocena stanja plovil na osi;
  • nevrologi z nevrološkimi testi;
  • magnetno resonančno slikanje možganov po navodilih nevrologa.

Zdravljenje

Hipertenzivna krizna obravnava, ki se je začela pravočasno, je sposobna popolnoma stabilizirati pritisk - to je, da ustavi krizo. Visoki pritisk nekako stabilizira, vprašanje je, ali bo kriza uspela izzvati enega ali drugega zapleta.

V tem poglavju bomo predstavili dve glavni točki: načela zagotavljanja prve pomoči in neposredne specializirane zdravstvene oskrbe.

Prva pomoč

Visoki krvni tlak se pripisuje tem pogojem, prvi pomoči, ki jo je treba zagotoviti pred prihodom zdravnikov. Pomembno je razumeti, da je treba načela zagotavljanja pomoči ne-delavcem zmanjšati na potreben minimum:

  • Prvo načelo zagotavljanja predbolnične oskrbe je pridobivanje podpore zdravnikov. Če želite to narediti, nemudoma pokličite reševalno vozilo in šele nato začnite kakršno koli dejanje.
  • Pacientu je treba sedeti ali mu dati položaj ležanja. Noge je treba znižati - to zmanjša vračanje venske krvi v srce in zmanjša obremenitev.
  • Če obstaja takšna priložnost, morate meriti krvni tlak na obeh rokah in šteti pulz.
  • Pri visokih impulz - nad 90 utripov na minuto - je mogoče izvesti tako imenovano karotidne sinusov masažo - tehniko, ki temelji na medsebojni povezanosti receptorjev in refleksno. Da bi to naredili, morate nežno, a opazno masirajte stranske površine vratu v tistih mestih, kjer se počuti utripanje posode.
  • Največja količina svežega zraka, odtegnite tesne ovratnice in odstranite kravato.
  • Pomembno je pojasniti bolnika, ali trpi zaradi hipertenzije, ali vzame katerokoli zdravilo in ali ga ima z njim.
  • Če ima pacient običajno zdravilo proti tlaku - smiselno je, da zdravnik sprejme naslednji odmerek, ki mu ga je predpisal. Strogo prepovedano je ponuditi nečlanska zdravila za pritisk zaradi pritiska - učinek je lahko nepredvidljiv.
  • Druga dovoljena in celo priporočljiva uporaba zdravila, ki jo bolnik lahko ponudi pred prihodom zdravnika, je nitroglicerin. To sredstvo ima zelo pomemben učinek - širjenje koronarnih posod srca in izboljšanje pretoka krvi v srčno mišico. To zdravilo priznavata Svetovna zdravstvena organizacija in vsa združenja kardiologov kot odlično orodje za preprečevanje miokardnega infarkta pri hipertenzivni krizi, zlasti v bolečini v srcu. Nitroglicerin je v obliki tablet, kapsul in pršila. Za bolj učinkovito absorpcijo je treba vzeti en standardni odmerek, tako da ga postavite pod jezik ali obraz.
  • Možna samo-dajanje pomirjevalnih sredstev - corvalol, validol, valokordina, valerijska ali materinska sirka. Prav tako je pomembno, da pacientu ustvarite mirno in mirno okolje, da ga rešite pred nepotrebnim hrupom in preprečite paniko.
  • Ne jemljite drugih zdravil, dvojnih odmerkov zdravil, alkohola, vročih kopeli.

To so vse dejavnosti, ki se lahko izvajajo v fazi čakanja na prihod zdravnikov ali na poti v zdravstveno ustanovo.

Kliknite na fotografijo za povečavo

Zdravstvena oskrba

Znotraj obzidja zdravstvene ustanove zdravniki ne le začnejo zniževati krvni tlak, temveč tudi oceniti morebitne zaplete in jih preprečiti.

Zlato pravilo krčenja hipertenzivnih kriz je postopno in izredno nežno zmanjšanje pritiska - ne več kot 20% izhodiščne vrednosti v 2 urah. Za to bo bolnik zelo počasi in delno uporabljal antihipertenzivno zdravilo - titrirajte odmerek.

Zdravila za zmanjšanje krvnega tlaka bo izbral kardiolog, odvisno od stanja, starosti in stanja bolnika. Pogosto pacient potrebuje imenovanje več zdravil hkrati, kot tudi njihovo občasno zamenjavo. Po potrebi zdravniki dodajo naslednje skupine zdravil:

  1. Diuretiki, da se zmanjša količina krvi v obtoku in breme srca in krvnih žil.
  2. Vazodilatorji ali antispazmodike za vazodilatacijo in dodatno zmanjšanje tlaka.
  3. Nootropiki so sredstvo za zaščito možganskih celic in preprečevanje zapletov, povezanih z možganom krize.
  4. Sedativi in ​​hipnotiki, da bi ustavili vzbujanje bolnika.
  5. Anestezija za sindrom bolečine.
  6. Priprava nitroglicerina za preprečevanje srčnih lezij.

Kriza je ponavadi traja od nekaj ur do 2-3 dni. Po tem je zelo pomembno, da se izognemo ponavljajočim se krizam, ki mu pomagajo pri zagotavljanju kakovosti, mu razložiti potrebo po stalnem zdravljenju in posledicah ponavljajočih se kriz.

Zdravila za zdravljenje nezapletene hipertenzivne krize

Prognoza bolezni

Težko je napovedati potek hipertenzivne krize. Njegov izid je zelo odvisen od starosti pacienta, stanja njegovega srca in krvnih žil, hitrosti in kakovosti prve pomoči ter številnih drugih dejavnikov.

Hipertenzivna kriza

Avtor članka je Chuklina Olga Petrovna, splošna zdravnica, terapevtka. Delovne izkušnje od leta 2003.

Hipertenzivna kriza - stanje, v katerem se zviša krvni tlak za 20-40 mm Hg. Hipertenzivno krizo spremlja poslabšanje stanja in v odsotnosti zdravljenja lahko povzroči resne zaplete.

Kriza je najpogostejši zaplet, ki se pojavi pri bolnikih s hipertenzijo. Povečanje krvnega tlaka se pojavlja pogosteje v zgodnjih jutranjih urah, kar je posledica sprememb v hormonskem sistemu.

Glavne vrste hipertenzivnih kriz

Glede na mehanizem razvoja obstajajo tri vrste hipertenzivnih kriz:

1. Hiperkinetični tip.
Pojavlja se s povišanjem sistoličnega (zgornjega) krvnega tlaka. Diastolični (spodnji) lahko ostane normalen.

Hiperkinetična kriza je značilna za bolnike s hipertenzivno boleznijo v začetnih fazah (faze I-II). Za to vrsto je značilno hitro in močno povečanje tlaka, medtem ko se splošno stanje poslabša. Zvišanje krvnega tlaka traja največ nekaj ur. Tveganje zapletov za to vrsto krize je majhno.

2. Hipokinetični tip.
Izraža se pri prevladujočem povečanju diastoličnega tlaka. Za tovrstno krizo je značilen počasen razvoj, vendar je trajanje hipokinetične krize lahko do nekaj dni.

Pojavijo se pri bolnikih z dolgo hipertenzijo (stopnja III). Pogosto vodi do zapletov.

3. Euksinetski tip.
V tej vrsti krize se sistolični in diastolični krvni tlak poveča v enaki meri. Razvija se v ozadju že visokega krvnega tlaka. Povečanje se zgodi hitro, vendar eukinetsko krizo lažje prenaša kot druge vrste.

Ob prisotnosti zapletov so:

Nezapletena kriza. Razvija se hitro in traja kratek čas, dobro se zdravi. Ni zapletov.

Zapletena kriza. Pojavijo se pri dolgotrajnih hipertenzivnih bolnikih s stadijem II-III. Zanj je značilno razvoj življenjsko nevarnih razmer. Zapletena kriza se začne postopoma in lahko traja do nekaj dni. Slabo zdravljenje. Pri tej vrsti hipertenzivne krize je potrebna nujna medicinska oskrba.

Vzroki za hipertenzivne krize

  • Hipertenzivna bolezen - je vodilni vzrok bolezni
  • ateroskleroza arterij,
  • okvara ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis, urolitiaza),
  • feohromocitom (nadledvični tumor),
  • diabetes mellitus,
  • srčna bolezen (akutni koronarni sindrom, akutni miokardni infarkt, angina pektoris).

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju krize:

  • psiho-čustvena preobremenitev lahko prispeva k visokemu krvnemu tlaku,
  • ostro spremembo vremena (zlasti spremembe klimatskih con med leti),
  • težka telesna dejavnost,
  • prekomerna uporaba alkohola,
  • povečan vnos soli,
  • nepravilni sprejem antihipertenzivnih zdravil ob prisotnosti indikacij,
  • hormonska nihanja pri ženskah.

Simptomi hipertenzivnih kriz

Za hipertenzivno krizo je značilno ostro poslabšanje stanja, pojav simptomov, opisanih spodaj.

Najpogostejši razvoj naslednjih pojavov:

  • Povečanje krvnega tlaka v kratkem času za 20-50 mm Hg. Art. v primerjavi z običajnim nivojem tlaka pri bolniku.
  • Glavobol. Pogosta lokalizacija bolečin v zahodni regiji. Pojavi se nenadoma in hitro poveča resnost sindroma bolečine. Občutek srčnega utripa v časovni regiji.
  • Slabost, bruhanje.
  • Omotičnost.
  • Utripanje muh pred očmi.
  • Prekomerno znojenje.

Majhen del bolnikov lahko razvije bolj redke manifestacije, kot so:

  • Bolečina v predelu srca, pogosto boleče, mimo po jemanju sedativov.
  • Prekinitve v delu srca.
  • Srčne palpitacije (zaradi stresa, srčni utrip se poveča, postane več kot 90 utripov na minuto).
  • Spremembe iz živčnega sistema - se kažejo z večjo razdražljivostjo, obstaja občutek strahu.

Z razvojem zapletov iz možganov na tipične simptome krize se dodajo naslednje:

  • resni glavobol;
  • huda omotica;
  • motnje sluha in vida;
  • bruhanje;
  • zaostajanje;
  • zvonjenje v ušesih;
  • izguba zavesti.

Ko je srce prizadeto (napaka levega prekata, miokardni infarkt) so priloženi naslednji simptomi:

  • povečano potenje (hladen lepljiv znoj);
  • kratka sapa;
  • občutek pomanjkanja zraka;
  • tahikardija (srčne palpitacije);
  • huda bolečina v srcu, za prsnico.

Če je bolnik v skladu z vsemi priporočili in predpisi zdravnika, je tveganje ponovitve zmanjšano. Treba je sprejeti preventivne ukrepe.

Diagnostika

Diagnoza je možna na podlagi pritožb bolnikov in merjenja krvnega tlaka. Treba je upoštevati, kakšen krvni tlak ima bolnik brez poslabšanja.

.Najpogosteje se uporabljajo pri diagnosticiranju naslednjih metod:

  • Meritev ravni krvnega tlaka (presega običajno raven za 20-40 mm Hg).
  • Elektrokardiografija - za izključitev bolezni srca (miokardni infarkt, angina pektoris)
  • Splošna analiza urina za oceno delovanja ledvic. Pojav eritrocitov, beljakovine v urinu, kaže na prisotnost bolezni ledvic.
  • Biokemijski test krvi - odkrivanje povišanih ravni holesterola pri aterosklerozi; povečanje kreatinina in sečnine pri patologiji ledvic; zvišala raven glukoze v krvi pri diabetes mellitusu.
  • Ehokardiografija (ultrazvok srca) za oceno delovanja srca.
  • Oftalmoskopija - pregled fundusa (za ugotavljanje sprememb v posodah na nosilcu, značilnost hipertenzije)
  • Radiografija prsnega koša (za odkrivanje tekočine v pljučih pri razvoju pljučnega edema, akutne kardiovaskularne odpovedi)

Po potrebi se izvedejo dodatna raziskovanja. Glede na razvite zaplete.

Prva pomoč pri hipertenzivni krizi

Pomembno! Ta del je napisan v skladu z Zveznim standardom primarne zdravstvene oskrbe

Zdravljenje je treba začeti pred prihodom zdravnika.

Zahteva posteljo za posteljo. Pacient položite tako, da je v polsedečem položaju. Omejitev pitja.

Pri nezapleteni krizi je priporočljivo, da:

  • Captopril 25 mg pod jezikom, po 30 minutah se izvede ponavljajoče merjenje tlaka in v odsotnosti učinka se vzame še ena tableta;
  • nifedipin 10 mg pod jezikom z BP-kontrolom po 30 minutah, če je treba, in vzemite še eno tableto pod jezikom.

V prisotnosti tahikardije (hiter srčni utrip):

  • metoprolol 25 mg 1 tableta pod jezikom, po 30 minutah nadzora krvnega tlaka. Če ni učinka, se pod jezikom doda še ena tableta,
  • s hudimi bolečinami v srcu je priporočljivo vzeti 1 tableto nitroglicerina pod jezikom.

Lahko vzamete sedative - materinjo, Valerian, validol.

Pozor, prosim! Ni priporočljivo znižati krvnega tlaka za več kot 25% izhodiščne vrednosti.

Zdravljenje

V primeru nezapletene krize se zdravljenje izvaja ambulantno. Zdravljenje izvaja splošni zdravnik, terapevt, kardiolog.

V večini primerov se krvni tlak zmanjša pri uporabi zdravil za prvo pomoč.

Če se je normalizacija krvnega tlaka pojavila na predbolniškem stadiju, se je splošno stanje izboljšalo, je treba redno spremljati raven krvnega tlaka in po potrebi nadaljevati z zmanjševanjem tlaka v naslednjih 5-6 urah. Toda tlak ne pade na normalne številke, temveč na raven, na kateri se izboljšuje dobro počutje in preidejo glavni simptomi.

Obvezno posvetovanje z zdravnikom za popravo zdravljenja za naslednji dan je obvezno.

Če bolnik ne more spustiti tlaka, pokličite rešilca. Pri prihodu lahko reševalna ekipa zniža krvni tlak z injiciranjem drog:

  • furosemid 40 mg intravensko strujno;
  • enalaprilat 10 mg intravensko strujno;
  • raztopina magnezijevega sulfata 25% 5-10 ml intravenozno struino.

Z uspešnim zmanjšanjem pritiska bolnik ni hospitaliziran.

Bolnišnica v bolnišnici je indicirana v naslednjih primerih:

  • če krize ni bilo mogoče odpraviti na predpogojni fazi.
  • s kompleksnim potekom krize (razvoj akutnega miokardnega infarkta, pljučnega edema, možganske kapi itd.)
  • s pogostimi ponavljajočimi se krizami.
  • če pacient zahteva dodaten pregled za pojasnitev diagnoze.

Z razvojem smrtno nevarnih komplikacij se zdravljenje izvaja v enoti za intenzivno nego.

Preostali bolniki so hospitalizirani na terapevtskem ali kardiološkem oddelku, kjer opravijo celovit pregled in izbiro ustrezne antihipertenzivne terapije.

Izraz hospitalizacije za nezapleteno krizo je približno 10-14 dni. Z razvojem zapletov lahko hospitalizacijo poteka od 21 dni do meseca, nato pa je predpisano ambulantno zdravljenje.

Zapleti in recidivi

Med zapleti so najpogostejši:

  • Motnje možganov se razvijejo v 24% primerov zapletenih kriz.
  • Pljučni edem (odpoved levega prekata) v 22% primerov.
  • Hipertenzivna encefalopatija (cerebralni edem) v 17% primerov.
  • Miokardni infarkt v 12% primerov zapletenih kriz.

Preprečevanje

  • Neprekinjeno spremljanje krvnega tlaka. Tlak je treba meriti zjutraj in zvečer.
  • Obvezno dajanje antihipertenzivnih zdravil (zniževanje krvnega tlaka), ki jih priporoča zdravnik.
  • Za izključitev alkohola, kajenje.
  • Omejite vnos mizne soli na 3 grama na dan.
  • Ohranjanje normalne teže.
  • Izogibajte se telesnemu in duševnemu stresu.
  • Razredi fizioterapije.

Diagnoza s simptomi

Ugotovite svoje verjetne bolezni in k temu zdravnik naj gre.

Znaki hipertenzivne krize

Prvi znaki hipertenzivne krize prve pomoči

Hipertenzivna kriza je morda najpogostejši vzrok za klic v sili. Kaj pa vemo o tem, razen, da krvni tlak narašča? Kako se obnašati pacientu in njegovim sorodnikom, da bi se izognili zapletom? Kakšni so znaki hipertenzivne krize? Prva zdravstvena oskrba, kaj je to? Obstaja veliko vprašanj, vendar bomo poskušali najti odgovore na njih.

Znaki hipertenzivne krize

Prvič, to zvišanje krvnega tlaka, ki ga spremljajo še nekatere druge manifestacije:

- Glavobol ima oster znak. V glavnem je lokaliziran v zaprtem in templju.

- Obstajajo kršitve vizualnega analizatorja "muhe letijo pred mojimi očmi." V hudih primerih lahko pride do nekaterih vidnih vidikov. Ta pojav je povezan z moteno cirkulacijo mrežnice in optičnega živca.

- bolniki se pritožujejo zaradi slabosti, pogosto z bruhanjem. Bruhanje ne olajša bolnikovega stanja.

- Bolniki so čustveno vznemirjeni.

- Koža obraza, vratu, zgornjih udov lahko pridobi rdeč odtenek.

- Bolečina za prsnim košem - pogosto spremljevalec hipertenzivne krize.

- Kratka sapa, povezana je s povečanim pritiskom na levo srce.

- Krči se redko vidijo.

- V hudih primerih so poškodbe lobanjskega živca in moteno cerebralno cirkulacijo (paresis, hemipareza).

- Hladen znoj, koža se lahko pokrije z goosebumpsom.

- Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi "notranjega tresenja" in tresenja roka in stopal.

To so najpogostejši znaki hipertenzivne krize. Ko se pojavijo prvi simptomi, morate sprejeti ustrezne ukrepe, ki niso možni brez poznavanja prve zdravstvene oskrbe. Spodaj bomo govorili o njih. In zdaj je treba posvetiti več pozornosti tistim dejavnikom, ki lahko povzročijo razvoj hipertenzivne krize.

Vzroki za hipertenzivno krizo

Seveda ni majhnega števila antihipertenzivnih zdravil, katerih delovanje je namenjeno ohranjanju vrednosti krvnega tlaka pri normalni številki. Nekateri od njih so zelo učinkoviti, vendar tudi ne morejo vedno preprečiti razvoja hipertenzivne krize.

Obstajajo dejavniki, ki lahko povzročijo zvišanje krvnega tlaka, najpogostejši med njimi so:

- stresne situacije, praviloma akutne;

- fizična obremenitev (dolgotrajno delo na dvorišču, dviganje uteži, vrečke);

- prekinitev zaradi enega ali drugega razloga za jemanje antihipertenzivnih zdravil;

- uporabite več tekočine in soli;

- sprememba vremenskih razmer (nenadna sprememba atmosferskega tlaka, temperaturna nihanja);

- uporaba alkoholnih pijač;

- sprejem akutnih ali maščobnih živil;

- uporaba drog;

- esencialna (neovirana) arterijska hipertenzija;

- pooperativno močno zvišanje krvnega tlaka;

- zloraba kave in / ali močnega čaja;

Prva pomoč pri hipertenzivni krizi

Hipertenzivna kriza - akutna akutna bolezen. Zato mora usposobljeno zdravstveno oskrbo nuditi le posebej usposobljeno osebje. Pacient in njegovi sorodniki morajo vedeti samo o osnovah zagotavljanja prve pomoči. Zaradi njihove pravočasnosti, zapletenosti je odvisen rezultat hipertenzivne krize.

Načela in zaporedje prve prve pomoči bolnikom s hipertenzivno krizo

- pokličite rešilca!

- Bolnika je treba takoj položiti v posteljo in mu dati pol sedečega položaja (to bo pripomoglo k izteku krvi in ​​izboljšalo dihanje);

- da zagotovite možnost prostega dostopa do kisika (odklopite zgornje gumbe ali zadrgo, odstranite tesna oblačila, odprite okno ali vrata na cesto);

- bolnik naj vzame tableto za zmanjšanje tlaka, ki ga je jemlje do sedaj (izredni odmerek), ali pa pod jezikom postavite kaptoprilovo tableto.

- Glede na to, da so bolniki živčni, jih je treba pomiriti;

- bolniki s hipertenzivno krizo počutijo mrzlico in mraz, zato jih je treba segreti v postelji zaradi tega, lahko ga prekrijejo s toplimi grelci;

- periodično merite krvni tlak, ki bi imel informacije o prihodu reševalnega vozila;

To je vse, kar lahko bolnik ali njegovi sorodniki storijo za zaustavitev hipertenzivne krize kot prve prve pomoči, ko se pojavijo prvi znaki. Vsi drugi ukrepi za zmanjšanje krvnega tlaka bodo izvajali zdravstveni delavci.

Katere zaplete lahko pride s hipertenzivno krizo?

Zapleti so lahko veliko, ker je vse enako nujno zdravilo. Toda vsaj nekateri od njih so še vedno potrebni.

- Kršitve, ki vplivajo na centralni živčni sistem: sprememba zavesti (gluhost, popolna izguba zavesti, koma), encefalopatija;

- kapi (krvavitve v možganih;

- razvoj akutnega popolnega srčnega popuščanja;

- akutna odpoved levega prekata z razvojem pljučnega edema;

- preeklampsija ali eklampsija (pogoji, ki se razvijejo le pri nosečnicah v poznejših obdobjih);

- krvavitev (nosnica, želodec in črevesje, nos);

- Odstranitev vlaken ali krvavitev vanj;

Kot vidite, obstaja veliko zapletov in jih je težje spopasti z njimi, kot pa poznati osnove zagotavljanja prve pomoči pred prvimi znaki povečevanja krvnega tlaka. Zato mora biti bolnik in njegovi sorodniki pripravljeni na povečanje krvnega tlaka in brez panike opraviti vse potrebne ukrepe, ki čakajo na prihod ambulante.

Hipertenzivna kriza

Opis

Hipertenzivna kriza je stanje organizma pri patološko zvišanem arterijskem tlaku. Običajno ga spremlja hipertenzivna kriza okvarjenih funkcionalnosti nekaterih notranjih organov.

Hipertenzivna kriza ni zapletena, ki jo spremlja izjemno visok krvni tlak, ki ga je mogoče zmanjšati doma, ne da bi se pri tem pacientu postavil v bolnišnico.

Zapletene hipertenzivna kriza spremlja lezijo katerega koli organa, tako da bolnik se nahaja v bolnišnici, kjer je prejemal zdravniško pomoč in zdravniški nadzor njegovega stanja.

Simptomi

Zvišan krvni tlak (in patološko povišan) je eden od glavnih simptomov hipertenzivne krize. Za pritrjen pritisk je mogoče s pomočjo posebne naprave - tonometra. Hipertenzijska kriza se ugotovi, če tonometer zazna tlak več kot 140/190 mm živega srebra.

Podobno simptomatologija hipertenzivne krize vključuje stanje šibkosti, občutek prekomernega dela, motnje režima spanja, glavobol lokaliziran v zahodni regiji.

Podobno se lahko pacient pritoži tudi na bolečine v prsih, dispneji in znake angine pektoris. Ko hipertenzivna kriza pogosto opazili nepravilnosti v centralnem živčnem sistemu (poveča ali obratno, močno zmanjša občutljivost, se zdi zelo izrazito pomanjkljivost v roke ali noge).

Dogaja se, da je potek hipertenzivne krize asimptomatičen in oseba ga nosi "na nogah". To je nevarno zlasti za tiste, ki imajo težave s kardiovaskularnim sistemom in z možgani.

Diagnostika

Diagnoza hipertenzivne krize temelji na indikatorju tonometra.

Za identifikacijo s tem povezanih motenj v delovanje notranjih organov v času krize se uporablja elektrokardiogram (s pritožbami bolečine v srcu), obiščete nevrologa (disfunkcija okončin), rheoencephalography (za oceno cerebralno promet), ehokardiografijo, koronarno angiografijo, ultrazvok ledvice, jetra,, in drugi organi.

Preprečevanje

Preprečevanje hipertenzivne krize je pravočasna diagnoza tega stanja in uporaba ustreznih metod zdravljenja.

In tudi ohranjanje zdravega življenjskega sloga, ki ohranja vaše telo v zdravi obliki, služi tudi kot preventivno sredstvo za hipertenzivno krizo. Zelo pomembno je, da obarvate svoje telo in vodite aktiven življenjski slog, z zmernim telesnim naporom.

Zdravljenje

Glavni cilj zdravljenja hipertenzivne krize je normalizacija krvnega tlaka in ne v prihodnosti.

Najprej je zdravilo predpisano v ta namen. Ta zdravila se lahko injicirajo intramuskularno, intravensko in v obliki tablet pod jezikom. Ampak, vedno je pomembno, da se spomnimo, da ni mogoče močno znižati pritiska, nižjega od dvajset odstotkov od začetnega, da ne bi prišlo do šoka.

Potem ko je bilo nujno medicinsko pomoč, če in pritisk normalizira, je bolnik poslan za pregled k terapevtu, da se sestanek na zdravila, ki ne omogočajo takšno povišanje krvnega tlaka. Ta zdravila so običajno predpisana za življenje in so sekundarna preventiva za preprečevanje ponovitev hipertenzivne krize.

Z razvojem zapletov hipertenzivne krize - cerebralnega edema, krvnega pretoka v možganih, pljučnega edema - je treba v stacionarnih pogojih izvajati posebno zdravljenje hipertenzije.

Vse o hipertenziji

Hipertenzivna kriza: simptomi in zdravljenje

Hipertenzivna kriza je eden od najresnejših zapletov hipertenzije. Simptomi hipertenzivne krize nastanejo, ko se krvni tlak nenadoma dvigne na visoke številke in spremlja poslabšanje splošnega stanja.

Splošno sprejeti podatki o visokem krvnem tlaku ne obstajajo s krizo, za vsakega bolnika imajo svoje. V tej situaciji bistvo ni velikost krvnega tlaka, temveč hitrost njenega povečanja.

Znaki hipertenzivne krize

Za hipertenzivno krizo je značilen nenaden pojav z močnim povečanjem krvnega tlaka, ki poslabšuje delo vitalnih organov, povezanih s kršenjem njihove prehrane. Pogosto simptomi in znaki hipertenzivne krize so:

  • Močan glavobol v zasučnih in časovnih območjih.
  • Vizualne motnje, utripanje muh pred očmi, izguba vidnih polj, je povezana s krvjo oskrbe s krvjo v mrežnici.
  • Bolečina za prsnico.
  • Slabost, lahko pride do bruhanja, ki ne prinese olajšanja.
  • Kratka sapa.
  • Čustveno vznemirjenje.
  • Bolniki se pritožujejo na trepetanje rok in nog, "notranji tresenje."
  • V hudih primerih se lahko pojavijo krči, poškodbe lobanjskih živcev, prehodne motnje možganskega kroženja.

To je najpogostejše znaki hipertenzivne krize. na videz katerega je treba nemudoma ukrepati.

Glavobol - prvi alarmni signali

Hipertenzivno krizno zdravljenje

Najprej morate nemudoma poklicati rešilca. Pred prihodom zdravstvenih delavcev pacient položi v posteljo, kar mu daje povišano mesto za brezplačen odtok krvi. Med hipertenzivno krizo se bolnik počuti hladno in je močno čustveno vznemirjen, ga poskusite ogreti in umiriti. Redno spremlja krvni tlak.

Pacientu lahko dajete izjemen odmerek zdravila za znižanje krvnega tlaka, ki ga običajno uporablja. Zapomni si! Ne prekoračite predpisanega terapevtskega odmerka, saj lahko ostro znižanje krvnega tlaka povzroči še slabše posledice. Hipertenzivna kriza - zdravljenje je predvsem postopno in previdno, s stalnim odmerkom zdravil.

Če se odkrijejo znaki razvoja zapletov hipertenzivne krize, zdravljenje poteka v bolnišnici z intenzivno terapijo in intravensko uporabo antihipertenzivnih zdravil.

V drugih primerih je treba zmanjšanje krvnega tlaka postopno. V prvih dveh urah je zaželeno zmanjšati krvni tlak za 25% največjih vrednosti, v naslednjih šestih urah pa se tlak pade na normalne vrednosti. Če se bolnik razvije ponovljeno hipertenzivna kriza, zdravljenje hipertenzivna bolezen, najverjetneje, se izvaja neustrezno. Bolnik se mora posvetovati s kardiologom za korekcijo terapije.

Če v dveh urah ni mogoče znižati krvnega tlaka, je potrebna hospitalizacija v bolnišnici.

Hipertenzivne posledice krize

Hipertenzivna kriza je nevarna za razvoj zapletov. Zelo močno zvišanje krvnega tlaka spremlja resno poslabšanje krvnega obtoka v vseh organih in sistemih, najbolj prizadetih ledih, živčnem in srčno-žilnih sistemih. Posledice hipertenzivne krize odvisna od variante perkolacije.

V cerebralni različici krize lahko pride do motenj v krvnem obtoku možganov do razvoja možganske kapi.

Koronarna varianta razvoja krize lahko povzroči nastanek akutne koronarne insuficience z začetkom miokardnega infarkta.

V drugih primerih lahko oteževanje hipertenzivnih posledic krize tudi zelo resne: pljučni edem, akutna ledvična odpoved, stratifikacija aortne stene.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza - stanje, ki ga spremlja nenadnega porasta krvnega tlaka kritično, zoper katero lahko nevrovegetativni motenj, cerebralne hemodinamika, razvoja akutne odpovedi srca. Hipertenzivna kriza zgodi z glavoboli, šum v ušesih in glavi, slabost in bruhanje, zamegljen vid, potenje, zmedenost, motnje zaznavanja in termoregulacije, tahikardija, motnje v srcu, in tako naprej. D. Diagnoza hipertenzivna kriza temelji na krvni tlak, klinične manifestacije, auskultacijski podatki, EKG. Ukrepi za lajšanje hipertenzivna kriza vključuje ležati, postopno, nadzorovan znižanje krvnega tlaka z zdravili (kalcijevih antagonistov, zaviralcev ACE, vazodilatatorji, diuretiki in podobno. D.).

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza se v kardiologiji šteje za nujno, ki se pojavlja z nenadnim, posamičnim prekomernim skokom krvnega tlaka (sistolični in diastolični). Hipertenzivna kriza se razvije pri približno 1% bolnikov s hipertenzijo. Hipertenzivna kriza lahko traja od nekaj ur do nekaj dni in ne vodi le do pojava prehodnih neurovegetativnih motenj, pa tudi motnje možganske, koronarne in pretok krvi skozi ledvice.

Ko hipertenzivna kriza občutno večja tveganje resnih smrtno nevarnih zapletov (možganska kap, subarahnoidna krvavitev, miokardni infarkt, raztrganje anevrizme aorte, pljučni edem, akutna ledvična odpoved, itd). V tem primeru se poškodbe ciljnih organov lahko razvijejo na višini hipertenzivne krize in s hitrim zmanjšanjem krvnega tlaka.

Vzroki in patogeneza hipertenzivne krize

Običajno se hipertenzivna kriza razvija v ozadju bolezni, ki se pojavijo s hipertenzijo, vendar se lahko pojavi tudi brez predhodnega vztrajno povečanega krvnega tlaka.

Hipertenzivnih kriz pojavi pri približno 30% bolnikov z esencialno hipertenzijo. Najpogosteje se pojavijo pri ženskah z menopavzo. Pogosto hipertenzivna kriza zapleta v aterosklerotičnih lezij aorto in njene veje, ledvičnih bolezni (glomerulonefritis, pielonefritis, Nephroptosis), diabetična nefropatija, periarteritis nodosa, sistemski eritematozni lupus, nefropatije noseča. Krizovoe za hipertenzijo je mogoče opaziti v feokromocitom, Cushingov bolezni, primarni hiperaldosteronizem. Dovolj opravlja pogost vzrok hipertenzivna kriza tako imenovani "sindrom odtegnitve" - ​​hitro odtegnitveni antihipertenzivi.

V prisotnosti zgornjih pogojev sproži razvoj hipertenzivna kriza lahko čustvena vzburjenja meteoroloških dejavnikov, hipotermija, telesne aktivnosti, zloraba alkohola, prekomerna vnosa soli, elektrolitsko neravnovesje (hipokaliemija, hipernatremije).

Patogeneza hipertenzivnih kriz pri različnih patoloških pogojih ni enaka. V središču hipertenzivne krize pri hipertenziji je kršitev nevrohumoralne kontrole sprememb vaskularnega tona in aktiviranje simpatičnega vpliva na cirkulacijski sistem. Zelo močno zvišanje tonov arteriolov prispeva k patološkemu zvišanju krvnega tlaka, kar dodatno obremenjuje mehanizme regulacije perifernega pretoka krvi.

Hipertenzivna kriza s feohromocitomom je posledica zvišanja ravni kateholaminov v krvi. V akutni glomerulonefritis je treba govoriti o ledvic (zmanjšano ledvično funkcijo) in zunajledvičnega dejavnikov (hypervolemia), ki povzroča razvoj krize. Pri primarni hiperaldosteronizem izločanja dvižna aldosterona skupaj s prerazporeditvijo elektrolitov v telesu: ojačenega kalijevega izločanja v urinu in hipernatremije, ki v končni fazi vodi k povečanju periferno vaskularno odpornost, itd...

Tako so kljub različnim razlogom pogosti trenutki v mehanizmu razvoja različnih variant hipertenzivnih kriz arterijska hipertenzija in disregulacija vaskularnega tona.

Klasifikacija hipertenzivnih kriz

Hipertenzivne krize so razvrščene po več načelih. Ob upoštevanju mehanizmov zvišanja krvnega tlaka se razlikujejo hiperkinetični, hipokinetični in eukinetični tipi hipertenzivne krize. Za hiperkinetične krize je značilno povečanje srčnega izhoda z normalnim ali zmanjšanim tonom perifernih posod - v tem primeru se pojavi povečanje sistoličnega tlaka. Hypokinetic mehanizem krize, povezane z zmanjšano srčno proizvodnje in močno povečanje perifernega žilnega upora, ki vodi k prednostni povečanje diastoličnega tlaka. Eukinetic hipertenzivnih kriz razvili pri normalnem minutnega volumna in povečane periferne vaskularne tonu, ki ima za posledico veliko povečanje sistoličnega in diastoličnega tlaka.

Na podlagi reverzibilnosti simptomov razlikovati med nezapletene in zapletene različico hipertenzivno krizo. Slednji recimo v primerih, ko hipertenzivna kriza spremlja poškodbe končnega organov in služi vzrok hemoragične ali ishemične kapi, encefalopatija, možganskega edema, akutnega koronarnega sindroma, odpovedi srca, razslojevanja aortne anevrizme, akutni miokardni infarkt, preeklampsije, retinopatije, hematurija, itd. d., odvisno od lokacije zapletov, ki so razvili na ozadju hipertenzivno krize zadnjo razdeljen na srčno, cerebralna, oftalmično, ledvic in ožilja.

Zaradi prevladujočega kliničnega sindroma se razlikuje nevro-vegetativna, edematična in konvulzivna oblika hipertenzivnih kriz.

Simptomi hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza z razširjenostjo sindromom nevro-vegetativno povezano z ostrim znatno sproščanje adrenalina in se običajno razvije kot posledica stresnih razmerah. Nevro-vegetativni krizo je značilno, razburjen, tesnobni, živčni vedenja bolnikov. Tam je povečano znojenje, rdečica kože obraza in vratu, suha usta, tresenje dlani. V tej obliki hipertenzivne krize, ki jo spremlja izrazito možganskih simptomov: intenzivno glavobol (difuzni ali lokalizirana v okcipitalnem ali časovno regiji), hrup občutek v glavi, omotica, slabost in bruhanje, motnje vida ( "tančico", "utripanja muhe" pred očmi). Ko nevro-vegetativni oblika hipertenzivna kriza Zaznali tahikardijo, preferenčno zvišanje sistoličnega krvnega tlaka, povišanje pulza tlaka. Med dovoljenjem hipertenzivna kriza opozoriti, pogosto uriniranje, v katerem je bila dodeljena povečano količino svetlobe inkontinence. Trajanje hipertenzivne krize je od 1 do 5 ur; Grožnja za življenje bolnika običajno ne nastane.

Mast ali oblika vodne soli hipertenzivne krize je pogostejša pri prekomernih telesnih ženskah. V središču krize je neravnovesje sistema renin-angiotenzin-aldosteron regulativnega sistema in ledvičnega krvotoka BCC stalnost in voda-sol presnovo. Bolniki z vneto obliko hipertenzivne krize so zatirani, apatični, zaspani, slabo usmerjeni v okolje in pravočasno. Z zunanjo preiskavo pozornost posvečamo bledici kože, vnetjem obraza, otekanju vek in prstov. Predvsem hipertenzivna kriza sledi zmanjšanje diureze, mišične oslabelosti, nepravilnosti pri delu srca (ekstrazistole). V edematozna obliki hipertenzivna kriza označena enotno zvišanje sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka ali zmanjšanja pulznega tlaka zaradi velikega povečanja diastoličnega tlaka. Hipertenzivna kriza vodne soli lahko traja od nekaj ur do dneva in ima tudi razmeroma ugoden tok.

Nevro-vegetativnih oblik in edematozna hipertenzivna kriza včasih spremlja otrplost, pekoč občutek in zategovanje kože, zmanjšane otipna in občutljivost za bolečino; v hudih primerih - prehodna hemipareza, diplopija, amauroza.

Najbolj huda Seveda značilne konvulzivne oblika hipertenzivno krizo (akutna hipertenzivna encefalopatija), ki se razvija v nasprotju z regulacijo tona možganskih arteriol v odgovor na veliko povečanje sistemskega krvnega tlaka. Posledica edema možganov lahko traja do 2-3 dni. Na višini hipertenzivne krize imajo bolniki klonične in tonične konvulzije, izgubo zavesti. Nekaj ​​časa po koncu napada lahko bolniki ostanejo nezavesti ali pa so zmedeni; amnezija in prehodna amuroza. Krči oblika hipertenzivna kriza je lahko zapleteno subarahnoidne ali možganska krvavitev, parezo, komo in smrt.

Diagnoza hipertenzivne krize

O hipertenzivna kriza bi morala razmišljati o tem, ko dvig krvnega tlaka nad individualne tolerance vrednosti glede na nenaden razvoj, prisotnost srčnih simptomov, cerebralno in vegetativno značaja. Cilj pregleda je mogoče zaznati tahikardija ali bradikardija, srčne aritmije (običajno aritmija), je meja podaljški tolkala relativno otopelost srce tekme avskultatorni pojavov (galop, naglas ali delitev II ton aorto, piskanjem pri dihanju v pljučih, težko dihanje et al.).

Arterijski tlak se lahko poveča v različnih stopnjah, praviloma ko je hipertenzijska kriza višja od 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art. BP meritev se opravi vsakih 15 minut: sprva na obeh rokah, nato na roki, kjer je višja. Ob registraciji elektrokardiograma se oceni prisotnost motenj toplo ritma in prevodnosti, hipertrofijo levega prekata.

Za izvajanje diferencialne diagnoze in ocene resnosti hipertenzivne krize lahko strokovnjake sodelujejo pri pregledu bolnika: kardiologa, oftalmologa, nevrologa. Obseg in ustreznost dodatnih diagnostičnih študij (EchoCG, REG, EEG, 24-urni nadzor BP) se določi posamično.

Zdravljenje hipertenzivne krize

Hipertenzivne krize različnih vrst in geneze zahtevajo diferencirano taktiko zdravljenja. Indikacije za hospitalizacijo v bolnišnici so nezdravljive hipertenzivne krize, ponavljajoče se krize, potrebo po dodatnih študijah za razjasnitev narave hipertenzije.

S kritičnim povišanjem krvnega tlaka je bolniku zagotovljen popoln počitek, postelji, posebna prehrana. Vodilno mesto pri obvladovanju hipertenzivne krize pripada nujnim zdravilom, namenjenim zniževanju krvnega tlaka, stabilizaciji vaskularnega sistema in zaščiti ciljnih organov.

Pri zniževanju krvnega tlaka pri bolnikih z nezapletene hipertenzivna kriza vrednosti, uporabljene kalcijevih kanalčkov (nifedipina), vazodilatatorjev (natrijev nitroprusid, diazoksid), zaviralcev ACE (kaptopril, enalapril), beta-blokatorji (labetalol), agonisti imidazolin receptorjev (klonidin) itd skupin pripravkov. Zelo pomembno je, da se zagotovi nemoteno in postopno znižanje krvnega tlaka: okrog 20-25% izhodiščne vrednosti za prvo uro, v naslednjih 2-6 urah - do 160/100 mm Hg. Art. V nasprotnem primeru, če je preveč hitro znižanje, lahko sprožijo razvoj akutnih žilnih nesreč.

Simptomatsko zdravljenje hipertenzivna kriza vključuje zdravljenje s kisikom, dajanje na srčni glikozidi, diuretiki, angine pektoris, antiaritmična, antiemetiki, anksiolitik, analgetika, antiepileptikov. Priporočljivo je, da vodenje seje hirudotherapy moteče postopkov (vroča stopala kopel, termofor na noge, gorčice).

Morebitni rezultati zdravljenja hipertenzivne krize so:

  • izboljšanje stanja (70%) - za katero je značilno znižanje krvnega tlaka za 15-30% kritične; zmanjšanje resnosti kliničnih pojavov. Ni potrebe za hospitalizacijo; potreben je izbor ustrezne antihipertenzivne terapije pri ambulantnih boleznih.
  • napredovanje hipertenzivne krize (15%) - se kaže s povečanjem simptomov in dodatkom zapletov. Hospitalizacija v bolnišnici je potrebna.
  • brez učinka zdravljenja - ni dinamike znižanja krvnega tlaka, klinične manifestacije se ne povečujejo, ampak tudi ne prenehajo. Potrebno je spremeniti zdravilo ali hospitalizacijo.
  • iatrogene zapleti (10-20%) - nastopi ostrim ali prekomerno znižanje krvnega tlaka (hipotenzija, strnitev), ki povezuje stranski učinki zdravil (bronhospazem bradikardija in drugi.). Prikazuje hospitalizacijo z namenom dinamičnega opazovanja ali intenzivne nege.

Prognoza in preprečevanje hipertenzivne krize

Pri zagotavljanju pravočasne in ustrezne zdravstvene oskrbe je napoved hipertenzivne krize pogojno ugodna. Smrtni primeri so povezani s komplikacijami, ki nastanejo zaradi močnega zvišanja krvnega tlaka (možganska kap, pljučni edem, srčno popuščanje, miokardni infarkt itd.).

Da bi preprečili hipertenzivnih kriz bi se morali držati priporočenega antihipertenzivi, redno spremljanje krvnega tlaka, omejiti vnos soli in mastne hrane, da spremlja težo, da je sprejem alkohola in kajenja, izogibanje stresnim situacijam, povečati svojo telesno dejavnost.

S simptomatsko arterijsko hipertenzijo se je treba posvetovati z ozkim specialistom - nevrologom, endokrinologom, nefrologom.

Preberite Več O Plovila