Celoten pregled obsežnega srčnega infarkta: vzroki, diagnoza, zdravljenje

Iz tega članka boste izvedeli: kakšen je obširen miokardni infarkt, kako se kaže ta srčna bolezen. Kaj je treba storiti za pravočasno diagnostiko, kjer je potrebno zdraviti bolnika, na katerem je odvisna napoved okrevanja in življenja.

Pod obsežnim miokardnim infarktom pomeni skupen izraz in ne medicinski izraz. Zdravniki tako ne zapisujejo v diagnozi in v medicinskih krogih ne govorijo tako. Uporabite ga za pojasnitev pacientom in njihovim sorodnikom v primerih, kjer poškodba srčne mišice vpliva na zelo velika območja.

Pri vsakem infarktu se pojavi nepopravljiva poškodba (nekroza, smrt) dela srčnega mišičnega tkiva. Vzrok za množično srčni napad je tromboza (razdalja krvni strdek prekrivata ali maščobno tkivo) iz velikih krvnih žil, ki prenašajo kri v levo ali desno prekata srca.

Glavne vrste miokardnega infarkta, ki so obsežne:

  • transmuralna (nekroza celotne debeline mišične stene, zaradi česar se zmanjšanje tega območja popolnoma ustavi);
  • velika osrednja (nekroza stene z ohranjanjem sposobnosti preživetja majhnih površin mišice) v več delih levega prekata (sprednji, apikalni, bočni predel);
  • okrogla (lezija več kot 2 vej ali arterij s hkratnim motnjam v sprednji in zadnji steni srca).

infarktov Feature podatkov v primerjavi z drugimi, v katerih je stopnja škode nižja (majhno mišično tkivo nekroza odsek), da je tveganje za smrt in nevarne posledice tako za zdravje in življenja veliko višja.

Diagnozo in zdravljenje ekstremnih srčnih napadov izvajajo kardiologi, pa tudi specialisti iz urgentne kardiologije.

Če bolnik ima veliko nekrotično poškodbo srčne mišice, popolnega okrevanja ni mogoče doseči. Zato čim prej ugotovimo diagnozo in začnemo zdravljenje, manj prostora nekroze v miokardiju in več možnosti za vsaj delno obnovo srčnih funkcij.

Srčno popuščanje z obsežnimi infarkti

Količina poškodb srčne mišice je odvisna od naslednjih dejavnikov:

  1. lokacija trombocitne arterije (desne, sprednje in zadnje veje leve arterije);
  2. stopnjo zmanjšanja lumina plovila;
  3. prisotnost dodatnih majhnih arterij, ki delno obnavljajo pretok krvi v porazu velikih plovil;
  4. predhodnih bolezni srčnega tkiva (vnetja, skleroze), pri kateri se prehiteva metabolizem moti.

Območje mrtvih mišic v srčnem napadu je odvisno tudi od dolžine obdobja od prenehanja krvnega obtoka do začetka učinkovite zdravstvene oskrbe.

Simptomi

Bolezen se pogosto razvija zjutraj, kar je povezano s povečanim žilnim tonom in naravnim zmanjšanjem njihovega lumena v obdobju od 3 do 5 ure. Če pri zdravih ljudeh to nihanje ne vpliva na dobro počutje, potem lahko pri bolnikih z arterijskimi boleznimi takšna sprememba povzroči nastanek srčne katastrofe. Glavni simptom je bolečina.

Značilnosti bolečine z obsežnim miokardnim infarktom:

  • zelo visoka intenziteta;
  • spremlja strah pred smrtjo;
  • Čutijo ga na območju za prsnico;
  • pogosto daje v scapulo (pogosteje - levo), spodnjo čeljust, vrat, ramena;
  • Po večkratnem vnosu (pod jezikom) tablete nitroglicerina ne zmanjšujte;
  • traja, ostane ali intenzivira, več kot 15-30 minut.

Posebnih prvih kliničnih znakov, ki bi lahko kazali na razširjen poraz srčne mišice, ni. Ampak, če je sindrom bolečine izrazito izražen, in glede na njegovo ozadje se srčna aktivnost hitro razvija, potem lahko posredno nakazuje obseg lezije.

Pozni simptomi (ti pogoji se pojavijo, če diagnoza ni narejena pravočasno):

  1. razvoj akutnega srčnega popuščanja;
  2. akutna anevrizma (izguba elastičnosti mišične stene, njen iztis, nemožnost kontrakcije);
  3. srčni zlom.

Bolniki imajo poleg bolečine tudi simptome:

  • znižanje krvnega tlaka;
  • povečano potenje s pojavom hladnega lepljivega znoja;
  • bledica kože;
  • označena splošna šibkost.

Atipične različice obsežnega srčnega napada

Približno 20% bolnikov nima značilnega vzorca bolezni, pojavijo pa se znaki, ki posnemajo poškodbe drugih organov. Ta skupina vključuje tudi nizko-simptomatsko varianto, v kateri glavne težave (bolečina in dispneja) niso močno izražene. Ti dogodki včasih prisilijo bolnika, da sprejme napačne ukrepe (nepotrebna zdravila, poostrijo z zdravniškim posvetovanjem) in tudi zahtevajo zadostno usposobljenost medicinskega osebja za reševanje določene situacije.

Malosimptomno začetek se lahko pojavi z izrazito poškodbo žilne stene ali živčnih končičev (angiopatija in nevropatija). To je najbolj značilno za hudo diabetes mellitus.

Obsežno srčni napad, za razliko melkoochagovogo (majhna območja nekrotične mišico) ne prikaže neboleč obliko, ki je označen z odsotnostjo neprijeten občutek v prsih.

Zapleti in posledice

Zapleti obsežnega miokardnega infarkta se nekoliko razlikujejo zgodaj (od prvih ur do 10 dni) in v poznem obdobju (od 2-3 tednov bolezni).

Posledice obsežnega srčnega napada, še posebej v prvih urah bolezni, ogrožajo življenje bolnika. So povezani z nezmožnostjo srca za črpanje krvi, hranijo notranje organe in ohranjajo krvni tlak.

  • Nezadostna anestezija (morfij do 3 mg intravensko), povezana s funkcijami občutljivosti ali kontraindikacijami na zdravila, povzroči širjenje območja poškodbe in razvoj bolečinskega šoka.
  • Iztrg srca (anevrizma) srca ne kaže samo na nezmožnost sklenitve pomembnega dela miokarda, ampak tudi grožnjo, da napolni srčno vrečko s krvjo, v kateri se nahaja srce. To se zgodi, ko se anevrizma razbije in je prepuščena njegovi aretaciji.
  • Kršitve ritma imajo lahko tudi katastrofalne posledice za telo kot celoto.
  • Razvoj trombotičnih komplikacij moti prehajanje organov, lahko vodi do razvoja kapi.
  • Zapleti pri brazgotinju poškodovanega tkiva (od 4 tednov do 6 mesecev po začetku bolezni) niso tako povezani s tveganjem smrti, ampak poslabšajo bolnikovo stanje in kakovost njegovega življenja. So povezani, praviloma s kroničnimi motnjami srca, imajo specifične simptome srčnega popuščanja: dispneja, otekanje nog, cianotična koža.

Brez trajnega zdravljenja lahko te posledice napredujejo v precej kratkem času.

Diagnostika

V prvih urah bolezni ni mogoče diagnosticirati miokardnega infarkta v obsežni meri in se opira le na simptome. Večja verjetnost skupna področja nekroze z razvojem ponovni infarkt predhodnih zlorabe prehodnosti večjih srčnih arterij (ateroskleroza), bolezni srca pri procesih poslabšanja hranilno in metabolična (CHD, angine pektoris).

  • Diagnozo obsežnega miokardnega infarkta potrjujejo rezultati elektrokardiografije (EKG), ki kažejo lokalizacijo procesa (sprednji steni, zadnja, obodna poškodba).
  • Tudi obseg nekroze se lahko določi s scintigrafijo (pregled srca s pomočjo radioaktivnih snovi). Prisotnost nekrotičnega območja, ki tehta več kot 3 g, kaže na prisotnost obsežnih lezij.
  • Laboratorijske metode se uporabljajo pri diagnozi vseh vrst srčnih napadov. Pomembne razlike v nivojih povišanih encimov (troponinov), števila krvnih celic (levkociti in nevtrofilci) kot reakcija organizma na poškodbe mesta srčne mišice niso opazne.
  • Ultrazvočni pregled srca lahko razkrije izcedek ventrikularne stene, njegovo izčrpanost, okvarjeno delovanje srčne mišice. Ta metoda diagnosticira posledice bolezni.
Metode diagnosticiranja obsežnega miokardnega infarkta

Osnovni zdravstveni ukrepi

Če se v prvih 6 urah pacientu daje zdravilo, ki lahko popolnoma raztopi krvni strdek in obnovi prepustnost prizadete posode, je verjetno popolno okrevanje. Vprašanje izvajanja takšne (trombolitske) terapije odločajo zdravniki na podlagi bolnikovega stanja, verjetnosti varnega izvajanja tega zdravljenja.

Doma, s povečanjem bolečine in drugimi opisanimi simptomi velikega srčnega napada, je treba pod jezikom vzeti nitroglicerolno tableto (potrebno je krvni tlak) in poklicati rešilca. Ponovljene sprejeme je mogoče narediti v 2-3 minutah.

Obsežni miokardni infarkt se zdravi v stacionarnih kardioloških pogojih, če je potrebno - v enoti za intenzivno nego.

Po stabilizaciji stanja se iz bolnišnice izvaja sanacija v lokalnih sanatorijih. Glavna naloga: maksimalna obnova pogodbene funkcije srca.

Napoved

Napoved je odvisna od časa začetka zdravljenja. Umrljivost zaradi te bolezni doseže 30%, več kot polovica - na stopnji pred hospitalizacijo. V prvem letu po razvoju srčne katastrofe umre do 20% bolnikov. Glavni vzrok je srčno popuščanje.

Kako obsežen miokardni infarkt, posledice, možnosti za preživetje, preventivni ukrepi

Ena izmed najresnejših kardioloških patologij je miokardni infarkt, zelo nevarna bolezen, ki je posledica koronarne srčne bolezni. To je najpogostejši vzrok prezgodnje smrti na svetu.

Od pravočasnega zagotavljanja zdravstvene oskrbe je odvisna od preživetja bolnikov, možnost izogibanja nastanku resnih zapletov.

Značilnosti bolezni srca in statistike

Infarkt - stanje, do katerega pride nepopravljiva poškodba celic organa zaradi krvnega obtoka krvi in posledično akutnega stresanja kisika. Takšni organi niso lahko samo srce, ampak tudi možgani, ledvica, mrežnica očesa ali vranica.

V primeru pravočasne in usposobljene zdravstvene oskrbe lahko pacient preživi ne bo mogel vrniti v svoje staro življenje. Affected celice miokardija po predhodnem srčnem napadu nadomeščajo brazgotinsko tkivo, ki znatno omejuje sposobnost srčne mišice, da se popolnoma konkurira.

Pacient ima revidirati njihov življenjski slog, prehrano, dovoljeno fizično aktivnost, izključiti dejavnike tveganja, da ne bi prišlo do ponovitve bolezni.

Po podatkih, ki jih je Svetu Federacije podelil glavni kardiolog Rusije, profesor I. Chazova, Rusija je na drugem mestu v razširjenosti kardiopatologije in umrljivost prebivalstva od bolezni srca in ožilja. Poleg tega je predložila naslednje podatke:

  • Infarkt miokarda je povzročil 39% vseh prezgodnjih smrti v Rusiji;
  • Smrt se konča v 17% primerov srčnega napada;
  • Relaps se pojavi v 11% primerov;
  • Urgentna medicinska služba Ruske federacije vsak dan prejme več kot 25.000 klicev, povezanih z akutnimi koronarnimi sindromi;

Po mnenju Odbora za socialno politiko Federacije Sveta iz simptomov srčne ishemije, katere posledica je miokardni infarkt, trpijo več kot 7 milijonov Rusov. Poleg tega:

  • Bolezni srca in ožilja so diagnosticirani v 31 milijonih ljudeh v Rusiji;
  • Vsak četrti človek v naši državi, starejši od 44 let, trpi zaradi ishemične bolezni in zato obstaja tveganje za nastanek infarkta miokarda;
  • Število bolnikov po postinfekciji se približuje 2,5 milijona ljudi. Ta številka je 2% celotne ruske populacije.

Razlog za to neravnovesje - prisotnost v ženskem telesu estrogena, hormon, ki deluje zaščitno. Te razlike poravnajo šele v šestdesetih in sedemdesetih letih prejšnjega stoletja, ko statistični podatki kažejo na povečanje incidence srčnega napada pri ženskah na 50%.

Tudi najsodobnejši kardiološki center ne bo mogel nuditi popolne pomoči takšnemu pacientu, če ne dati v prvih 1-2 urah po nastopu napada. Glavni poudarek je treba nameniti pravočasni diagnostiki in odpravi možnih vzrokov za to patologijo.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni razlog za razvoj take kardiopatologije - zaprtje ene ali več koronarnih arterij. To je posledica dejstva, da so stene arterije poškodovane s aterosklerotnimi plakami, ki štrlijo v lumen posode in znatno zožujejo njegov premer. Stopnja zožitve lahko doseže 2/3 ali več premera plovila.

Vsebina aterosklerotične plake, ki jo sestavljajo maščobna in beljakovinska masa, lahko vstopi v lumen posode. Reakcija postane nastanek tromba dolg do 1 cm, ki je vzrok za prenehanje krvnega pretoka in krči koronarne arterije. Obstajajo okluzijska ovira - popolno zaprtje krvnega pretoka in posledično nekroza miokarda.

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k nastanku te bolezni pri tistih, ki trpijo zaradi ishemične bolezni srca, ateroskleroze koronarne arterije:

  • Hudi ali dolgotrajni stres;
  • Hipertenzivna bolezen;
  • Hude nalezljive bolezni
  • Prekomerna telesna aktivnost;
  • Poškodbe, kirurgija;
  • Pregrevanje, hipotermija.

Prognoza, možni zapleti

Kakšne so posledice obsežnega miokardnega infarkta, ali bo to povzročilo smrt, kako visoko so možnosti preživetja v obdobju oživljanja in po tem, kakšna bi morala biti rehabilitacija? Odgovarjali bomo na vsa vprašanja.

Glede na zdravstveno statistiko je približno 40% ljudi, ki so napadli v prvem letu po napadu, 19% ne preseže petletnega praga preživetja po ponovitvi ali zapletih bolezni. Hude posledice so lahko:

  • perikarditis, kar vodi do širjenja vezivnega tkiva ("srčkano srce");
  • endokarditis, ki povzroča trombo in tromboembolični sindrom;
  • srčno popuščanje;
  • aritmija;
  • pljučni edem;
  • kardiogeni šok;
  • porušitev miokarda;
  • anevrizma ventrikla;
  • prenehanje delovanja srca.

V primeru nastanka brazgotin na miokardiju Napoved preživetja se lahko šteje za ugodnega, če je bolnik v skladu s priporočili zdravnik in podporno terapijo.

Simptomi in zgodnji znaki

Odvisno od obdobja poteka miokardnega infarkta razlikujejo značilne simptome, ki z visoko stopnjo verjetnosti lahko diagnosticirajo to patologijo. Obdobja infarkta:

  • pred-infarkt
  • akutni
  • navdušeni
  • subakute
  • postinfarkcija

Za obdobje pred infarktom so značilni naslednji simptomi:

  • Dolgotrajne bolečine v prsnem košu z visoko intenzivnostjo, ki se ne ustavi z vnosom nitroglicerina;
  • Zasoplost;
  • Znojenje;
  • Aritmija;
  • Slabost;
  • Nestrpnost do vseh, najbolj nepomembnih fizičnih naporov;
  • EKG kaže znake okuženega pretoka krvi v miokard.

Najokrožnejše obdobje traja od pol ure do dveh ur. Med njim pacient doživi:

  • Intenzivna bolečina retrosternalne lokalizacije, ki se lahko čutijo tako levo kot desno od prsnice, pokrivajo sprednji del prsnega koša, dajo lopatici, spodnji čeljusti, vratu, levi roki;
  • Strah pred smrtjo, anksioznostjo, apatijo, halucinacijami.

V nekaterih primerih lahko imajo atipične simptome te bolezni:

  • Gastralgična oblika - za katero so značilni bolečine v epigastrični regiji, slabost in bruhanje.
  • Astmatična oblika - pacient doživi napade zadušitve, kašelj, postane hladen znoj.
  • Edem - obstaja kratka sapa, edematozni sindrom.
  • Cerebralna oblika - skupaj s simptomi možganske ishemije zaradi ateroskleroze arterij, ki oskrbujejo možgane v krvi.
  • Trbežna in asimptomatska oblika.

Prva pomoč, kaj zdravnik lahko naredi

Pred prihodom nujne medicinske oskrbe lahko nekoliko olajša bolnikovo stanje. V ta namen se sprejmejo naslednji ukrepi:

  • Bolnika je treba položiti v polsedečem položaju, pri čemer so noge rahlo upognjene na kolenih, sprostite ovratnik, kravato, odstranite tesna obleka;
  • Nitroglycerin tableto položite pod jezik;
  • Daj žvečiti tablete Aspirin;
  • Zagotovite svež zrak v sobi.

Diagnostika

Za primarno diagnozo zdravnik zbira anamnezo, analizira naravo bolečine, oceni zunanjo stanje, opravi palpacijo in posluša srce. Te metode je mogoče identificirati:

  • Povišan srčni utrip;
  • Sistolični zvoki;
  • Motnje srčnega tona različnega izvora.

Značilni simptomi so lahko znižanje krvnega tlaka, zvišanje telesne temperature na 38 ° C v tednu.

Za pojasnitev diagnoze veljajo laboratorijske krvne preiskave, ki lahko določijo naslednje spremembe:

  • Povečana raven levkocitov;
  • Povečana stopnja sedimentacije eritrocitov;
  • Biokemični simptomi vnetnega procesa;
  • Pojav biokemičnih markerjev nekroze miokardnih celic.

Največ Pomembna metoda diagnoze je elektrokardiogram (EKG). Analiziranje njegovih rezultatov je mogoče ugotoviti takšne značilnosti infarkta:

  • Lokalizacija
  • Razširjenost
  • Globina
  • Zapleti

Taktika zdravljenja

Zdravljenje srčnega napada je v teku Samo v pogojih kardiološkega oddelka bolnišnice. Indikacije za hospitalizacijo so rezultati EKG, ki kažejo na patološki proces, simptome srčnega popuščanja. Glavne naloge tega obdobja:

  • Odprava bolečine,
  • Zmanjšanje površine nekroze srčne membrane,
  • Obnova krvnega pretoka v koronarnih arterijah,
  • Zmanjšanje tveganja za trombozo,
  • Raztovarjanje srca, boj z aritmijo,
  • Ohranite optimalno raven krvnega tlaka.

Za odpravo bolečin v akutnem in akutnem obdobju narkotični analgetiki (Morphine, Promedol, Fentanyl, Omnipon).

Uporabljajo se intravensko v prvih minutah zagotavljanje zdravstvene oskrbe, učinkovito anesteziramo. Če je potrebno zaustaviti strah ali pretirano vzburjenje, potem uporabite pomirjevala (Relanium, diazepam).

Razpadanje trombov in obnavljanje krvnega pretoka v koronarnih in majhnih arterijah miokarda - cilj trombolitična terapija. Pravočasna uporaba trombolitikov zmanjša velikost osredotočenosti miokardne nekroze, kar močno izboljša napoved bolezni.

Trombolitična aktivnost ima Streptokinaza, Fiboinolizin, Alteplaza. Preprečuje trombozo heparin, preprečuje trombembolijo.

Kontraindikacije za to so nenadne krvavitve. Treba je izključiti zgodovino kapi, GI bolezen z lezijami sluznice, nedavne kirurške posege.

Terapija za zdravljenje miokardnega infarkta vključuje uporaba antikoagulantov, glavno zdravilo iz te skupine je Aspirin (acetilsalicilna kislina). Njegova uporaba ne omogoča trombociti držati skupaj in se držati stene krvnih žil, in eritrociti so lahko brez težav prevaža skozi krvni obtok.

Pomemben del zdravljenja z zdravili je uporaba zdravila Zaviralci ACE za upočasnitev srčne aktivnosti, zmanjšanje pritiska in razširitev krvnih žil. Indikacija za njihovo uporabo je akutna srčna odpoved. To so Captopril, Ranipril, Enalapril.

Poleg tega, kardioprotektorji za zdravljenje aritmij, omejeno območje miokardnega škode. Lahko je beta-adenoblokatory (atenolol, propranolol), nitratov v obliki intravenske infuzije nitroglicerina vitaminov.

Obdobje rehabilitacije zahteva stalno uporabo zdravil. sredstva za preprečevanje tromboze in aritmije, vzdrževanje optimalne ravni arterijskega tlaka. Poleg njih lahko uporabite recepte tradicionalne medicine v obliki tinkture in bučke aloeja, gloga, kalendule, matere.

Pomemben del vzdrževalnega zdravljenja za tiste, ki so doživeli miokardni infarkt, je skladnost z dieto in optimalno ter doziranje telesne vadbe.

Zahteva nizko vsebnost maščobe, lahko prebavljivo hrano, koristno za krvne žile in srčno mišico. To so lahko žita, kislo-mlečni izdelki, suho sadje, sokovi, lahki zelenjavni in sadni solati.

Za preprečevanje stalnih pojavov je priporočljivo sodelujejo pri vadbi, dozirani hoji pod vodstvom strokovnjaka je treba te lekcije začeti čim prej.

Rehabilitacija po srčnem napadu se lahko pojavi v kardiovaskularnih sanatorijah, če za to ni nobenih kontraindikacij. Posebna komisija se odloči, ali bo invalidnost po miokardnem infarktu ali ne, ali se bo mogoče po sanaciji vrniti na delo.

Preventivni ukrepi

Da ne bi bilo izpostavljeno taki bolezni kot miokardni infarkt, je treba preprečiti nastanek arterioskleroze posod. V ta namen se izvajajo preventivni ukrepi:

  • Uvajanje vlaken in rastlinskih vlaken v prehrani, zmanjšanje deleža maščobne, ocvrte, prekajene hrane.
  • Vodenje aktivnega življenjskega sloga;
  • Boj proti slabim navadam, kajenju, pitju alkohola;
  • Preprečevanje stresa z obvladovanjem načinov sprostitve, samodejnega usposabljanja;
  • Nadzorovanje ravni holesterola, sladkorja v krvi, pravočasnega zdravljenja kroničnih bolezni;
  • Posvetovanje specialistu pri pojavu simptomov angine, EKG.

Ta kardiopatologija zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, bolnišnično zdravljenje. Za rehabilitacijo po srčnem napadu je bilo uspešno, morate jemati zdravila, ki jih priporoča vaš zdravnik, hranite na dieti in fizično terapijo.

Posledice obsežnega srčnega napada in možnosti preživetja

Obsežen srčni napad je najbolj nevarna oblika srčnega napada. To resno ogroža zdravje in življenje ljudi.

Mnogi ljudje ne sumijo, da se v svojih telesih razvijajo patološki procesi. Bolezen kardiovaskularnega sistema za dolgo časa je lahko skrita. Kritično stanje se pojavi nepričakovano in brez očitnega razloga. Če v tem času žrtvi ne dobi takojšnje zdravniške pomoči, lahko umre.

Kaj je obsežen miokardni infarkt

Miokardni infarkt je patološko stanje srčne mišice, v kateri del njegovih tkiv umre. Obsežen srčni napad spremljajo velike lezije srca.

Nekroza (nekroza) se pogosto pojavi v levem prostoru, v njegovi sprednji steni. Ta del telesa nosi veliko funkcionalno obremenitev. Od tu je krv potisnjena pod velikim pritiskom v aorto. Pri nekaterih bolnikih se patološki proces razteza na desni prekat, pri 30% bolnikov pa na atrijo.

Pri obsežnem infarktu so prizadete vse plasti srčne mišice (epikardija, miokardija in endokarda). Površina mrtvega tkiva lahko doseže širino 8 cm.
Nekroza miokardnih celic je posledica kritičnega pomanjkanja hranilnih snovi in ​​kisika. Delna ali popolna odsotnost hrane se pojavi kot posledica hude krvavitve koronarnega pretoka krvi.

Najpogosteje se krvna oskrba tkiv srca poslabša postopoma. Na stenah koronarnih posod se pojavi pojavljanje maščobnih beljakovin. Njihov videz spodbuja visoka vsebnost holesterola v nizki gostoti v krvi. Sčasoma vezivno tkivo raste v usedline, ki tvorijo aterosklerotične plošče.

Ker se velikost plakov poveča, postane lumen posode bolj ozek. V tem stanju lahko kardiovaskularni sistem, kateri koli zunanji ukrepi (vadba, stres, kajenje, krvni tlak ali oster diskontinuiteto) povzroči vrzel odsek zobnih oblog in poškodbe žilnih sten. Poškodovano vaskularno tkivo se obnovi s trombozom. Kasneje rastejo trombociti in napolnijo lumen posode. Včasih lahko dosežejo dolžino 1 cm, popolnoma pokrivajo prizadeto arterijo in prenehajo s krvjo.
Pri tvorbi tromba spremljajo sproščanje posebnih snovi, ki povzročajo krče krvnih žil. Spazmi se lahko pojavijo na majhnem delu arterije ali pa ga popolnoma pokrijejo. Med krčem se lahko pojavi popolna blokada krvnega pretoka, kar vodi do neposredne nekroze srčnega tkiva. 15 minut po zaustavitvi za cirkulacijo, celice srčne mišice začnejo umirati. Po 6-8 urah se razvije obsežen srčni napad.

Necrotizirano srčno tkivo se nadomesti z vezivnim tkivom. Na mestu lezije se tvori po-infarktna brazgotina.

Dejavniki, ki povzročajo miokardni infarkt

Obstajajo različni razlogi za razvoj patološkega stanja:

  1. Diabetes mellitus. Pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo, se intenzivno pojavlja nastanek in povečanje aterosklerotičnih plakov. Za to bolezen je značilna krhkost krvnih žil in presnovne motnje. Na ranljivih stenah plovil se pogosto pojavljajo aterosklerotični plaki in trombi.
  2. Hipertenzivna bolezen. Visok krvni tlak povzroča zadebljanje sten krvnih žil. Postanejo gosti in izgubijo elastičnost. Med obremenitvijo spremenjene posode ne morejo povečati potrebe srca za kisik.
  3. Herednost. Nagnjenost k razvoju hipertenzije, ateroskleroze in tromboze je mogoče podedovati.
  4. Paul. Pri moških se srčni infarkt pojavlja 4-krat pogosteje kot pri ženskah.
  5. Starost. Pri mladih se manj redko razvije ateroskleroza in obsežni miokardni infarkt.
  6. Tobačno kajenje. Po vdihavanju tobačnega dima je močno zoženje krvnih žil.
  7. Pomanjkanje gibanja. Pri ljudeh s sedentarnim življenjskim slogom stene krvnih žil izgubijo elastičnost.
  8. Debelost. Prekomerna teža ustvarja dodatno breme za kardiovaskularni sistem
  9. Zloraba alkohola. Alkohol povzroča disfunkcijo jeter, ki je odgovorna za razgradnjo maščob. Posledično se maščoba kopiči v krvi in ​​se odloži na stene plovil.
  10. Bolezni ledvic. Z odpovedjo ledvic se presnovi presnovo fosforja in kalcija. Posledično se stene kalcija na steno posušijo in se razvije tromboza. Veliko ledvic, ki trpijo zaradi bolezni, so imele velik srčni napad.
  11. Stres. Močni psihoemotionalni šok ali pogosto nastajajoče stresne situacije lahko povzročijo kritično zožitev lumena plovil.
  12. Hiperlipidemija. Nenormalno povišana raven lipidov in lipoproteinov v krvi je spodbujevalni dejavnik za razvoj obsežnega miokardnega infarkta.
  13. Prekomerna telesna aktivnost. Visoka potreba po miokardnem kisiku, nezadostna elastičnost krvnih žil in njihovi krči lahko pri intenzivnih športnih aktivnostih povzročijo srčni napad.
  14. Poškodba ali operacija. Patološko zožitev lumena koronarnih žil lahko nastane zaradi travme ali kirurškega posega.

Simptomi obsežnega miokardnega infarkta

Ljudje, ki so se zgodili, da bi izvedeli, kakšen je obširen miokardni infarkt, so imeli močne stiskalne in pekoče bolečine v prsih. Bolečine se lahko pojavijo tudi v levi roki, na vratu in ramenskih lamelah na levi strani. Nekateri opažajo nenavadne bolečine v prsnem košu ali v desnem roko.

Med srčnim napadom je močan padec krvnega tlaka in motnja v ritmu srčnega utripa. Impulz postane neenakomeren ali hiter. Pacient "vrže" v hladen znoj. Občasno diha, čuti šibek in omotičen. Kožni pokrovi žrtve postanejo bledi ali cianotični. On ima lahko slabost, bruhanje ali ostro bolečino v želodcu. Pacient lahko izgubi zavest.

V akutnem obdobju po infarktu (4-8 dni) se tvori nekroza. V tem obdobju bolečina postane manj izrazita, krvni tlak narašča. Pacient ima znake srčnega popuščanja - kratka sapa in ritem srčnega ritma.

Od drugega tedna po napadu se začne postopek oblikovanja brazgotine. Do konca meseca se krvni tlak in srčni utrip normalizirajo, bolečina izgine.

V obdobju po infarktu je nastala brazgotina stisnjena, srčna mišica se prilagaja novim razmeram in razvija kompenzacijske mehanizme. To pomaga preživelim preživeti velik srčni napad.

Bolnik lahko včasih doživi kratka sapa in motnje srčnega ritma. Obdobje po infarktu traja do šest mesecev.

V obdobju po infarktu se lahko pojavijo zapleti bolezni.

Posledice obsežnega miokardnega infarkta

Ko je bil velik srčni napad, posledice, možnosti preživetja - vse je odvisno od pacienta in njegovih sorodnikov. Čim prej je zdravstvena oskrba zagotovljena žrtvi, manj verjetno je razvoj zapletov.

Srčni napad lahko povzroči srčno popuščanje in smrt. Pogosto povzroča šok in pljučni edem.

Nekroza ventrikularnih tkiv lahko povzroči razpad svojih sten. Med napadom v nekaterih primerih je delovanje mitralnega ventila (regurgitacije) poslabšano. Sprememba v prevodnosti srcnih impulzov povzroči nastanek različnih vrst aritmij. Komplikacija obsežnega miokardnega infarkta je lahko paraliza okončin.

Kršitve dela organov nastanejo kot posledica zdravljenja z zdravili, ki se oskrbi žrtvi med oživljanjem. Zaradi uporabe narkotičnih analgetikov lahko pride do krvavitve funkcije dihanja. Po dajanju streptokinaze se pogosto razvije arterijska hipotenzija. Bolnik lahko doživi avtoimunske zaplete.

Rehabilitacija po velikem srčnem napadu

Po obsežnem srčnem napadu je potrebno korenito spremeniti svoje življenje ter izogibati ali zmanjšati dejavnike, ki spodbujajo. Če se srčni napad znova pojavi, je verjetnost preživetja zanemarljiva.

Opustitev slabih navad

Bolnik se mora vzdržati kajenja in alkohola. Potrebno je v celoti pregledati dnevno prehrano in iz njega izključiti morebitne nevarne izdelke. Med njimi so maščobna mesa, klobase, klobase, kumarice, prekajene mesnine, začimbe, močan čaj in kava.

Ljudje, ki imajo prekomerno težo, je priporočljivo zmanjšati vsebnost kalorij v obrokih. Morajo odreči sladkarije in izdelke iz moke, raje zelenjave in sadja. Njihovo življenje je odvisno od normalizacije teže.

Treba se je izogibati pretiranemu fizičnemu naporu in stresnim situacijam. Če so povezani z delom, je smiselno razmišljati o spreminjanju vrste dejavnosti in izbiri mirnejšega poklica.

Pomembno je, da redno obiščete na prostem in prezračujete sobo. Pacient bo po dolgem počitku v postelji dobil fizikalno terapijo za okrevanje. Potrebno je le strogo upoštevati priporočila zdravnika.

Zdravljenje z zdravili v obdobju po infarktu je namenjeno normalizaciji krvnega tlaka, obnavljanju ritma srčnega utripa, odpravljanju srčno-žilnih bolezni in zdravljenju povezanih bolezni.

Zaželeno je, da se rehabilitacija po srčnem napadu izvaja v sanatorijskem okolju pod nadzorom zdravnikov.

Kakšna je napoved po večjem srčnem napadu?

Koliko ljudi živi po velikem srčnem napadu in ali se bo ponovil napad, zdravnik ne more reči. Stanje človekovega zdravja je odvisno od njegove želje za vedno spremeniti svoje navade. Po velikem srčnem napadu srce ne more več izvajati svojih funkcij, kot prej. Zaradi napada so v tkivih srčne mišice nastale nepopravljive spremembe. Zato ni mogoče voditi enakega načina življenja kot pred napadom. Tisti bolniki, ki zanemarjajo priporočila zdravnika in ne opustijo slabih navad, redko preživijo drugi miokardni infarkt.

Opustitev slabih navad, spreminjanje prehrane, rehabilitacija v udobnih razmerah in dobro skrb, bo zmanjšala tveganje ponovitve. Redno opazovanje, ki ga opravi zdravnik, ki mu je prisoten, bo pravočasno omogočil odkrivanje nevarnih simptomov, da bi preprečili razvoj patoloških procesov. S previdnim odnosom do zdravja, je zelo mogoče živeti do zelo starosti, ne da bi pri tem izgubila kakovost življenja.

Video

Kako očistiti posodo holesterola in se znebiti težav v vsakem trenutku ?!

Vzrok simptomi hipertenzija, visok krvni tlak in številne druge bolezni srca in ožilja so zamašene z holesterola plovil, stalni živčni stres, podaljšan in globokih izkušenj, ponavljajoče šoki, oslabljen imunski sistem, dednost, nočno delo, izpostavljenost hrupu, in tudi veliko število porabe soli!

Po statističnih podatkih je približno 7 milijonov letnih smrtnih primerov povezanih z visokim krvnim tlakom. Študije pa kažejo, da 67% hipertenzivnih ljudi sploh ne sumi, da so bolne!

Zato smo se odločili, da bomo objavili ekskluzivni razgovor, v katerem se odkrije skrivnost odstranjevanja holesterola in ponovnega pritiska na normalno stanje. Preberite članek.

Obsežen miokardni infarkt: ali obstaja življenje za njim?

Pogosto bolniki z miokardnim infarktom prenašajo bolezen na svoje noge, vse do določenega časa, dokler bolezen ne povzroči zapletov. Če se nekatere oblike srčnega infarkta dobro odzovejo na zdravljenje, potem obsežno ogroža bolnika s smrtnim izidom.

Ali se je mogoče izogniti? Da, če veste o dejavnikih tveganja in zdravljenju obsežnega miokardnega infarkta.

Značilnosti bolezni

Obsežen srčni napad je morda najbolj nevarna oblika patologije. Če je z majhno žariščno obliko krvni tok moten v majhnih predelih srca, potem je veliko območje srčne mišice pokrito z velikim območjem. Po statističnih podatkih so moški srčni napad približno 4-krat bolj pogosti kot ženske.

Po obsežnem miokardnem infarktu lahko pacienti dobijo tretjo invalidsko skupino, če izgubijo sposobnost za delo ali imajo simptome srčnega popuščanja. V nekaterih primerih so bolniki upravičeni do neomejene invalidnosti, če ima nadaljnje zdravljenje neugodno prognozo.

Razvrstitev in obrazci

Obsežna sama po sebi je oblika miokardnega infarkta, zato nima posebne razvrstitve. Bolezen se razvrsti po lokalizaciji, zato najpogostejša oblika miokardnega infarkta vpliva na:

  1. prednja stena levega prekata srca;
  2. interventrikularni septum;
  3. zadnja stena miokarda;

Obstaja več faz države:

  • akutni - do 2 uri. od nastopa srčnega napada;
  • akutni - do 10 dni. od nastopa srčnega napada;
  • subakute - od 10 dni. do 8 mesecev;
  • obdobje brazgotinjenja - od približno 8 tednov do 6 mesecev;

Tudi patologija se lahko pojavi z edemi pljuč ali brez njega, kar se pogosteje zgodi. O simptomih in prvih znakih obsežnega srčnega napada preberite spodaj.

Vzroki za obsežen miokardni infarkt

Glavni vzrok za nastanek srčnega infarkta je aterosklerotični plak, ki nastane zaradi istega poimenovanja bolezni ateroskleroze. Atherosklerotični plaki zmanjšujejo krvne žile, kar vodi v nezadosten pretok krvi in ​​pomanjkanje kisika v srcu.

Obstaja več dejavnikov tveganja, ki pomnožijo tveganje za srčni napad. Najbolj agresiven dejavnik je kajenje, saj sama zožuje krvne žile. Nič manj resnih dejavnikov ni mogoče šteti za uporabo alkohola in genetske lokacije, medtem ko se lahko drugi pripisujejo:

Simptomi

Simptomatologija je v veliki meri odvisna od lokalizacije lezije in stopnje bolezni. Indikativni simptom je bolečina v prsnici, ki izžareva v lopatice, ramo, spodnjo čeljust, lahko povzroči odrevenelost leve roke. Bolečina je tlačna in akutna, ki jo ne ustavi nitroglicerin.

Ponavadi srčni napad spremlja:

  1. kašelj;
  2. kratka sapa;
  3. tahikardija;
  4. modriranje kože;
  5. hladen znoj;
  6. srčna astma, če obstaja pljučni edem;

Če je prizadeta zadnja stena, se lahko pojavijo simptomi zastrupitve: zgaga, bruhanje, diareja, bolečine v trebuhu. V zelo redkih primerih se lahko infarkt prenaša skoraj asimptomatsko ali z atipičnimi simptomi, na primer v desni roki.

O tem, kaj naj bo hrana v primeru obsežnega miokardnega infarkta, bo opisana spodnja oblika:

Diagnostika

Zdravnik lahko opravi primarno diagnozo celo ob prvem obisku svojih bolnikov, saj ima miokardni infarkt simptome, značilne za državo. Prvič, zdravnik zbira pritožbe in zgodovino življenja, ugotoviti, če je bolnik začel čutiti bolečino, ki spremlja stanje, ali v odvisnosti od slabe navade in mastne hrane. Nato bolnik opravi zdravniški pregled in avskultacijo, ki je ocenjena tonus kože in razkriva šum na srcu in pljučih, krvni tlak in srčni utrip obrne.

Že na podlagi teh študij zdravnik predpisuje simptomatsko zdravljenje, ki se pogosto izkaže kot pravilno in imenuje nadaljnje, že strojne, preglede, na primer:

  • Splošni an-z urina. Pomaga pri odkrivanju povezanih patologij in zapletov bolezni.
  • Splošni anh krvi. Pomaga pri določanju povečanja sedimentacije eritrocitov in odkrivanja levkocitoze.
  • Biokemični anh krvi. Treba je ugotoviti, ali ima pacient dejavnike tveganja, ki prispevajo k razvoju miokarda, na primer visokega holesterola, sladkorja in trigliceridov.
  • Študije krvnih encimov, ki odkrivajo prisotnost proteinskih encimov v krvi. Ti encimi se sproščajo zaradi uničenja srčnih celic v ozadju srčnega napada.
  • EKG. Osnovna študija, ker ne potrjuje le prisotnost srčnega napada, temveč tudi svojo lokalizacijo, prostost in predpisovanje tečaja.
  • Ehokardiografija. Treba je oceniti stanje plovil, pa tudi velikost in strukturo srca.
  • Koagulogram. Potrebno je za izbiro optimalnih odmerkov zdravil.
  • Rentgen rentgen. Prikazuje stanje aorte, prisotnost zapletov srčnega napada.
  • Coronarography. Določa lokacijo in mesto zožitve arterije.

Odvisno od prisotnosti zapletov, sočasne patologije in opreme v bolnišnici lahko pacient opravi tudi druge študije. Na primer, dragi MSCT, ki v celoti vizualizira srčno mišico.

Zdravljenje

Zdravljenje velikega srčnega infarkta se izvaja v bolnišnici, ker je stanje bolnika nenehno nadzorovati. Na prvih stopnjah zdravljenja je kombinacija metode zdravljenja s terapevtsko.

Vendar pa zdravljenje z zdravili pogosto ni dovolj, zato je potrebna kirurška intervencija.

Terapevtski

Osnova terapije je omejitev katerekoli motorične aktivnosti. Bolnik bi moral fizično in čustveno spoštovati mir, saj nasproti lahko poslabša potek bolezni.

Pri celotnem zdravljenju je priporočljivo slediti prehrani z omejenim vnosom živalskih maščob, alkohola, soli in kofeina. Posebno mesto v prehranski prehrani je namenjeno živilom, ki prispevajo k okrevanju organizma, to je žitaric, rib, mesa brez maščobe, zelenjave in sadja.

Po potrebi lahko pacient dobi kisik skozi masko.

Zdravi

Zdravljenje z zdravili je namenjeno stabilizaciji bolnikovega stanja in preprečevanju razvoja zapletov. To storite, uporabite

  • Aspirin, Plavix, Tiklopidin in podobna zdravila, ki aktivirajo pretok krvi v prizadeto območje.
  • Narkotični in narkotični analgetiki za odstranjevanje simptomov bolečine.
  • Lidokain, amiodaron in analogi za odpravo aritmije.
  • Antikoagulanti za preprečevanje tromboze.
  • Trombolitiki za resorpcijo krvnih strdkov.

Ugotovili so, da so dobri antagonisti kalcija in beta-blokatorjev učinkoviti. O katerih vrstah kirurških posegov izvajamo z velikim srčnim infarktom, preberite spodaj.

Delovanje

Obsežen srčni napad se pogosto slabo odzove na zdravljenje z zdravili. V tem primeru se bolniku dodeli:

  • Koronarna angioplastika, ki vključuje vgradnjo stenta v posodo za vzdrževanje normalnega lumena v njej.
  • Aortokoronarni bypass. Kompleksno delovanje, ki ustvarja most iz zdrave vene, kar zagotavlja optimalno dostavo krvi nad zožitvijo.

Včasih tudi operacije ne dajejo pozitivnega učinka in se lezija začne razvijati in postati bolj zapletena. V takih primerih je indicirano presaditev srca.

Kako izvajati stenirovanie z obsežnim miokardnim infarktom, lahko ocenite z naslednjim videom:

Preprečevanje bolezni

Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju razvoja bolezni srca. Za to:

  • Izogibajte se kajenju, kar poveča tveganje za srčni napad za skoraj 50%.
  • Omejite porabo alkohola.
  • Oblikujte režim dneva in počitka, v katerem bo vsaj 7 ur porabljenih za spanje.
  • Omejite količino živalskih in rastlinskih maščob v prehrani.
  • Jejte več beljakovin, fižola, sadja, pustega mesa in rib.
  • Vadba in kardioverzija.

Poleg zgoraj navedenega je potrebno nenehno spremljati krvni tlak in holesterol ter zniževati stopnje, ko se povečuje.

O tem, kako se lahko življenje razvije po velikem miokardnem infarktu in kakšne so posledice za srce, preberite.

Zapleti

Obsežni infarkt pogosto povzroča zaplete tudi pri pravočasnem zdravljenju. Med njimi lahko razlikujemo:

  1. lokalna nekroza in brazgotinjenje levega prekatnega tkiva;
  2. ruptura miokarda na mestu infarkta;
  3. aritmije;
  4. vnetje v serozni membrani srca;
  5. napaka mitralnega ventila;
  6. avtoimunski zapleti;
  7. edem pljuč s podaljšanim miokardnim infarktom;
  8. tromboza, trombembolija;

Obstajajo lahko tudi nespecifični zapleti, povezani z motnjami krvnega obtoka. O tem, koliko živi po oživitvi obsežnega miokardnega infarkta in kakšna je splošna napoved s posledicami, preberite spodaj.

Napoved

Napoved zdravljenja obsežnega miokardnega infarkta je zelo neugodna.

  • Malo več kot 50% bolnikov preživi s to obliko.
  • Poleg tega več kot 10% ne živi več kot eno leto in umre zaradi zapletov bolezni.

Statistični podatki so povprečni, saj je v bolnišničnih razmerah smrtnost zelo majhna, vendar mnogi bolniki preprosto ne preživijo v ambulanti in kasnejši rehabilitaciji.

Glede zagotavljanja predzdravniške oskrbe z obsežnim miokardnim infarktom bo video prikazal spodaj:

Posledice velikega srčnega napada in možnosti preživetja osebe

Med ljudmi obstaja mnenje, da obsežen srčni napad prehiti popolnoma zdravo osebo. Toda ta sodba je napačna. Ta patologija se oblikuje počasi, in če bolnik ne zagotovi prve pomoči, je posledica napada lahko nepovratna. V članku boste ugotovili, kakšen je obširen srčni napad in kakšna je verjetnost preživetja.

Klasifikacija bolezni

Miokardni infarkt je najhujša hipoksemija mišičnega tkiva srca. Pojav spremlja okluzija koronarne arterije s krvnim strdkom in smrt mišičnega tkiva. Slaba krvna oskrba na določenem območju srca prispeva k razvoju majhnega srčnega napada miokardnega infarkta. V primeru popolne nekroze tkiva nastane obsežen srčni napad. In če ne sprejmete nujnih ukrepov, ta pojav vodi k usodnemu izidu.

Obširen miokardni infarkt zadnje stene. Značilen zaradi lezije desne koronarne arterije. Ta vrsta je znana po najhujših posledicah. Patologija ima več podvrst - posterolateralno, posterodiaphragmatično, posterolateralno.

Infarkt zadnjega stene srčne mišice ima lastne značilnosti. Simptomi bolezni niso izgovarjani, v večini primerov prekinitev miokarda poteka nesimetrično. Z diagnozo te vrste rupture miokarda se celo nepregledni načini pregleda ne morejo spopasti.

Samo specialist, ki je subtilen pri manifestacijah patologije, je sposoben natančno diagnosticirati in predpisati učinkovito terapijo.

Miokardni infarkt sprednje stene. Najpogostejša oblika miokardne rupture. V klinični praksi je ločena skupina, ki obsega - transmuralnim miokardni pretrganje, Antero-Apical regija prekata, jih lateralne Antero veziva odsek združuje vse tvorba vzrok. Razpad miokarda olajša blokada sprednje stene levega prekata, organ za krmljenje s krvjo.

Najhujši je velik osrednji miokardni infarkt, saj je smrt celic lokaliziran okoli perimetra srčne mišice. Število smrtnih primerov po infundaciji z zunanje strani stene je 35%.

Vzroki za velik srčni napad:

Skupina tveganja: bolniki, starejši od 60 let, in tisti, ki trpijo zaradi prekomerne teže, endokrinih bolezni, koncentracije holesterola v telesu in zlorabe slabih navad. Najpogosteje se pojavlja velik miokardni infarkt pri moškemu prebivalstvu na planetu. Zaradi slabe ekologije in neaktivnega načina življenja je miokardni rupture problem delovne populacije.

Bolniki s sladkorno boleznijo zahtevajo posebno pozornost težavam s srcem, saj je miokardni zadnji infarkt pri teh bolnikih praktično asimptomatičen.

Nujna pomoč pri prvih manifestacijah rupture miokarda mora biti metodična in brez nepotrebnih težav:

  • Najprej bi morali pacienta pomiriti;
  • Daj mu droge, ki lajšajo bolečino. Ti vključujejo - Validol, nitroglicerin ali konvencionalna zdravila z analgetičnim učinkom;
  • pokličite rešilca;
  • če je bolnik v nezavednem stanju, ga morate vrniti nazaj, v primeru bruhanja se bolnikova glava obrne na stran;
  • dokler ne prispe rešilca, ne zapusti bolnika samega.

Simptomatologija

Razumevanje začetnih pojavov miokardnega infarkta olajšuje hitro zagotavljanje zdravstvene oskrbe, ohranjanje življenja in ničelno tveganje zapletov. Podobna anomalija, kot je anteriorni miokardni infarkt, je razdeljena na več stopenj, za vsako od njih pa so značilni posebni znaki:

  1. Interval pred infarktom - traja od nekaj ur do nekaj tednov. Oseba doživlja porast angine pektoris ali pogoste ponovitve njenih napadov.
  2. V akutnem intervalu se tvori sindrom miokardne ishemije, opazimo nastanek smrti tkiva. Trajanje faze je zelo 3 ure. V tem obdobju bolnik doživi pekočo ali stiskanje bolečine v prsnem košu v prsnem košu. Neprimerna čustva se lahko prenašajo v levo roko ali ramo. Nepojmljiva zmeda in strah je tipičen kriterij srčnega napada. Ko oseba na ta način izraža angino, ob tabletah nitroglycerina, pomaga, da se stanje zdravja vrne v normalno stanje. Pri miokardnem infarktu zdravila ne morejo pomagati. Poleg bolečine so opazili tudi omotico, znojenje in celo omedlevico. Na zadnji miokardnega infarkta, bo oseba, ki čutijo nekatere znake črevesne okužbe - slabost, bruhanje, krči v želodcu. Obstajajo epizode, ko se obsežen miokardni infarkt kaže z majhnimi značilnostmi, kot so nenadne bolečine v desnem zgornjem koncu. Bolniki s sladkorno boleznijo morda ne bodo čutili, da je srce nekaj narobe, saj se živčni konji slabo odzovejo na zunanje dražljaje.
  3. Akutno obdobje traja do 2 tedna. Prizadeto mišično tkivo umre, to povzroči zvišanje telesne temperature, bolnik doživi povišano telesno temperaturo. Obsežen srčni napad na sprednjo steno srca povzroča zvišanje krvnega tlaka. Za to raven so značilni pojavi značilne za srčno popuščanje, kot so kratka sapa, omotica. Vendar pa se po 10 dneh bolnikovo stanje normalizira, stabilizirajo pa se tudi temperatura in krvni tlak.
  4. Subakutni interval - mrtve tkivne rane in manifestacije patologije popolnoma izginejo. Zato so v tej fazi manj verjetne posledice velikega srčnega napada.
  5. V fazi postinfarkcije se srčna mišica prilagaja spremembam, ki so se pojavile v njej. Bolnik po doživljanju obsežnega miokardnega infarkta prične zaskrbljujoč napadom aritmije, angine in kratkega dihanja.

Zaplete osnovne bolezni

Z obsežnim infarktom so posledice in možnosti preživetja odvisne od resnosti napada, posameznih značilnosti telesa in hitrosti pacientke prve pomoči.

Začetne manifestacije zapletov poškodb srca:

  • aritmija;
  • akutno srčno popuščanje, ki je povzročilo okvaro krvnega obtoka v vitalnih organih;
  • perikarditis. Za patologijo je značilen vnetni proces v zunanji srčni lupini ali v perikardiju. Zato ime bolezni;
  • aortno rupture na mestu srčnega napada.

Kasnejše manifestacije zapletov miokardnega razpada:

  • Sindrom post-infarkcije Dressler. Nastala dva tedna po krizi, se je izkazal kot imunski odziv na smrt vezivnega tkiva;
  • pozni perikarditis se kaže kot avtoimunska patologija;
  • nastanejo strdki na žilnih stenah;
  • kronično srčno popuščanje (CHF). Nevaren zaplet, saj srce preneha delovati normalno, zato se v mišičnih tkivih in vitalnih organih razvije stradanje kisika;
  • kronična anevrizma srčnih posod se tvori dva meseca po krizi. V tem času ima konveksnost čas za ozdravitev in ovira celotno delovanje organa;
  • kardioskleroza po srčnem napadu. Nastane je kot posledica zamenjave mrtvih tkiv srčne mišice s veznim tkivom.

Vse te preiskovalne motnje so podvržene zdravljenju, ustrezno izbrana terapija pa vodi k izboljšanju pacientovega počutja. Če pa mu ne pomagate pravočasno, z obsežnim miokardnim infarktom, so lahko posledice nepopravljive, vključujejo pa - popolni srčni zastoj.

Terapija z zdravili

Pri zdravljenju z zdravljenjem obsežnega miokardnega infarkta je pomembno upoštevati naslednje pogoje:

  • daljši počitek v postelji;
  • popoln psiho-čustveni mir;
  • posebna hrana;
  • stalno spremljanje delovanja absolutno vseh telesnih sistemov.

Sčasoma se lahko odkrijejo infarkt zadnje stene srca. Zdravnik, ki obiskuje zdravilo, vzpostavi seznam potrebnih zdravil za preprečevanje simptomov rupture miokarda in normalizacije zdravstvenega stanja pacienta in njegovih krvnih žil:

  • antiagregacijska terapija - posebne snovi za utekočinjanje krvnih strdkov in izboljšanje pretoka krvi (acetilsalicilna kislina); anestezija (nitroglicerin);
  • sproščanje iz aritmije (Cordarone, Lidocaine);
  • preprečevanje nastajanja trombov (antikoagulanti - polisaharid, Lovenox, heparin in antiagreganti - Lyoton, Plavix);
  • pomeni resorpcija, ki je na voljo v telesnih krvnih strdkih (trombolitična zdravila - fibrinolizin, alteplaza).

Kirurške metode zdravljenja

Če se obsežni miokardni infarkt ne posveti zdravljenju z zdravili, se zdravnik odloči za naslednje operacije:

  • angioplastika koronarnih posod s stentiranjem, ki vključuje vstavitev stenta v arterijo, da se v njem ohranja naravni lumen;
  • koronarni arterijski bypass presadka. Kompleksna kirurška intervencija, v kateri kirurg ustvari most iz nedotaknjene vene, ki zagotavlja naravni pretok krvi nad zožitvijo.

Obstajajo primeri, ko kirurško poseganje ne daje pozitivne dinamike in se lezija še naprej povečuje. Ta položaj vključuje presaditev srca.

Preprečevanje patologije

Življenje po velikem srčnem napadu se ne konča, vendar morajo takšni bolniki popolnoma spremeniti svoje navade. Da bi zmanjšali verjetnost ponovitve, je treba strogo upoštevati naslednja priporočila strokovnjakov:

  1. Redno obiščite zdravnika, da preprečite zaplete, opravite celovit zdravniški pregled in strogo upoštevajte navodila strokovnjaka.
  2. Acetilsalicilna kislina.
  3. Popolno zavračanje slabih navad.
  4. Dolge sprehode na svežem zraku.
  5. Dnevne vaje v terapevtski gimnastiki.
  6. Uravnotežena prehrana, nizka vsebnost maščob in namizne soli.

Spremljanje prenehanja miokarda

Obsežne napovedi miokardnega infarkta - da bi se izognili smrti v primeru napada, je mogoče praktično 50% bolnikov. Toda pri približno 10% bolnikov se telo ne more spopadati s posledicami prekinitve miokarda in umrejo zaradi zapletov po infarktu.

Statistični podatki se upoštevajo kot povprečni, saj je v bolnišničnih razmerah stopnja preživetja bolnikov visoka, vendar mnogi bolniki umrejo pred prihodom reševalca in pred rehabilitacijo po infarktu.

Koliko ljudi živi po obsežnem srčnem napadu, je težko odgovoriti. Neposredno je odvisna od stopnje resnosti infarkta, prisotnosti sočasnih bolezni in načina življenja v obdobju po infarktu. Strogo upoštevanje receptov zdravnika, uravnotežene prehrane, zmerne fizične aktivnosti in dolgega bivanja v svežem zraku bo znatno izboljšalo kakovost življenja bolnika. Vendar pa je lažje preprečiti tragedijo, kot pa se spoprijeti s svojimi posledicami.

Preberite Več O Plovila