Značilnosti cerebralne ishemije: njegove vrste, vzroki in zdravljenje

V tem članku: kaj je cerebralna ishemija, pod kakšnimi boleznimi lahko opazimo, kaj je nevarno. To je mogoče narediti za okrevanje.

Ishemija možganov se imenuje patološko stanje, v katerem je pomanjkanje krvi, ki ne zagotavlja normalnega metabolizma v osrednjem živčnem sistemu. Bolezen vodi do nezadostnega vnosa kisika (hipoksije) v možgansko tkivo, zaradi česar lahko njegove celice umrejo.

V večini primerov je cerebralna ishemija povezana z možgansko kapjo, vendar jo opazimo tudi pri drugih boleznih. To je precej nevarno stanje, ki lahko povzroči smrt dela ali celotnih možganov. Napoved je odvisna od vzroka bolezni, trajanja in resnosti bolezni. V nekaterih primerih je s hitro obnovitvijo oskrbe s krvjo mogoče popolno okrevanje.

Problem cerebralne ishemije se ukvarjajo z nevrologi, nevrokirurgi in anesteziologi.

Vrste možganske ishemije

Odvisno od razširjenosti pomanjkanja oskrbe s krvjo je izolirana osrednja in globalna ishemija možganov.

  1. Alopecija nastane zaradi prekrivanja lumnu krvne žile s trombusa ali embolijo, zato poslabšanje razvoju cerebralne cirkulacijske vnaprej določeno obdobje in obstaja nevarnost, celične smrti v stroki.
  2. Ischemia možganov globalno - kaj je to? Pojavijo se ob nenadnem ali nenadnem poslabšanju možganske krvi. Ta položaj se opazi, ko se srčna aktivnost ustavi ali pa raven krvnega tlaka znatno pade.

Vzroki patologije

Žariščne in globalne patologije imajo različne vzroke za izvor.

Vzroki za žariščno ishemijo v možganih

Najpogostejši vzrok je ateroskleroza - bolezen, pri kateri je notranja lupina žile nastanejo plake sestojijo iz maščob, holesterola, kalcijeve soli in celic. Ko je trup plovila prosto preko aterosklerotičnega plaka poruši, ta stran tvorjena trombus prekriva arterijo in vodi k razvoju fokalne ishemije v možganih, ki so ga dobili z krvnega poškodbami ožilja.

Drugi pogost vzrok je embolija, v kateri so cerebralne arterije blokirane z embolom - trombo, ki je nastalo drugje in je ujeto v cerebralnih posodah s krvnim tokom. Glavni viri embolije, ki vodijo do osrednje možganske ishemije, so karotidne arterije in srce.

Razlogi za nastanek strdkov v srcu lahko delujejo srčne aritmije (npr atrijsko fibrilacijo), okvare srčne zaklopke, vnetje notranje stene srca (endotelij), prisotnost umetnih ventilov v srcu in tumorjev. V karotidnih arterijah se najpogosteje pojavijo krvni strdki zaradi aterosklerotične lezije teh posod.

Takšna tromba se lahko razpade v delce in se odmakne od sten srca ali karotidov, kar vodi do njihovega preseljevanja v cerebralne posode. Ko je prišla do arterije majhnega premera, se je embol v svojem lumu držal in ustavil pretok krvi vzdolž nje, kar je povzročilo nastanek žariščne ishemije.

Vzroki za globalno ishemijo možganov

Ta pogoj se razvije zaradi popolnega prenehanja ali močnega poslabšanja možganskega krvnega pretoka. Ta položaj se lahko pojavi, ko se srce ustavi, oster padec krvnega tlaka. Razlogi za prenehanje vključujejo srčni infarkt, koronarne srčne bolezni, kardiomiopatije, prirojene in pridobljene bolezni srca, določenih motenj srčnega ritma. S skrajno padec krvnega tlaka lahko povzročijo resne alergične reakcije, izguba krvi, bolečine šoka, akutne odpovedi srca, hude srčne aritmije, sepsa (okužba krvi), in druge nevarne bolezni.

Simptomi

Simptomi žariščne ishemije so odvisni od tega, na katerem področju možganov moti krvni obtok.

  • Če so veje notranje karotidne arterije blokirane, lahko to povzroči simptome, kot so slepota na eno oko, šibkost v eni nogi ali roki, šibkost v eni polovici telesa.
  • Ischemia v zadnjih predelih možganov, ki jo zagotavljajo veje hrbtenice, lahko povzroči omotico, dvojni vid, slabost na obeh straneh telesa.
  • Drugi simptomi vključujejo motnje govora, izgubo koordinacije.

Simptomi so lahko blagi ali hudi. V hudih primerih, tudi pri žariščnem tipu bolezni, lahko bolniki razvijejo oslabelost zavesti. Trajanje simptomov se lahko giblje od nekaj sekund do nekaj ur (pri prehodnem ishemičnem napadu) ali celo daljše (z razvojem kapi). Z nepopravljivo škodo možganom znaki kapi lahko ostanejo vedno.

Globalna ishemija nima osrednjih simptomov. Prenehanje dobave krvi v celotne možgane za več kot 10 sekund vodi v izgubo zavesti in dlje kot nekaj minut - ponavadi povzroči nepopravljivo škodo na svojih tkivih. Zaradi nepovratnosti posledic globalne možganske ishemije je identifikacija simptomov in zdravljenja v najkrajšem možnem času tako pomembna.

Diagnostika

Ischemia se običajno diagnosticira med zdravniškim pregledom in uporabo tehnik za slikanje možganov.

Tudi ob prisotnosti očitnih znakov osrednje ishemije je potrebno opraviti pregled možganov, s pomočjo katerega poskuša ugotoviti:

  1. Ali je sedanja klinična slika posledica ishemije ali krvavitve v možganih?
  2. Kateri del možganov je prizadet?
  3. Kako resen je pogoj?

V idealnem primeru bi morala vsaka oseba z znaki ishemije opraviti preiskavo možganov v eni uri po prihodu v zdravstveno ustanovo.

Zgodnje izvajanje te raziskave je še posebej pomembno za bolnike, ki:

  • primeren za zdravljenje z zdravili, ki raztopijo trombo (trombolitike);
  • že jemlje zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi;
  • imajo motnje zavesti.

Za pregled možganov pri bolnikih z ishemijo se uporabljajo dve glavni metodi skeniranja:

  1. Računalniška tomografija (CT) je računalniška metoda skeniranja s skeniranjem, ki vam omogoča, da ustvarite podrobno sliko možganov in odkrijete katerokoli problematično področje. Včasih med tem pregledom, da bi povečali svojo diagnostično vrednost, se bolniku injicira poseben kontrast intravenozno.

  • Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je metoda skeniranja možganov, ki uporablja močna magnetna polja in radijske valove za pridobitev podrobnih podob tkiv. Ta pregled se običajno uporablja pri ljudeh s bolj zapletenimi simptomi, če velikost in položaj lezije ni znan. Uporablja se tudi pri ljudeh s prehodnim ishemičnim napadom. Ta vrsta pregledov možganov vam omogoča, da natančneje ocenite svoje tkivo in odkrijete majhne ali nenavadno dane poškodbe. Tako kot pri računalniški tomografiji se nekaterim bolnikom injicira kontrastno sredstvo za izboljšanje diagnostične vrednosti MRI.

    Nadaljnji pregled je namenjen odkrivanju vzrokov bolezni. Vključuje:

    • Ultrazvočni pregled karotidnih arterij - pomaga odkriti zoženje v krvnih žilah, ki prinašajo kri v možgane.
    • Ehokardiografija je metoda ultrazvočnega pregleda srca, ki omogoča ocenjevanje njegovega delovanja in dimenzij ter odkrivanje trombov.
    • Elektrokardiografija - vam omogoča, da ocenite električno aktivnost srčne mišice, ugotovite prevodne in ritmične motnje, ki lahko povzročijo krvne strdke v srčni votlini ali povzročijo globalno možgansko ishemijo.
    • Angiografija možganov - rentgenski pregled cerebralnih plovil po uvedbi kontrastnega sredstva v njih.
    • Krvni testi za določanje ravni holesterola in glukoze, koagulabilnosti krvi.

    Zdravljenje

    Zdravljenje mora biti usmerjeno v takojšnje izboljšanje krvnega pretoka na prizadetem območju. To velja za osrednje in globalne oblike ishemije.

    Terapija v globalni obliki ishemije

    Da bi izboljšali krvno oskrbo možganov z globalno ishemijo, je treba odpraviti vzrok njenega razvoja, to je, da obnovimo normalno delovanje srca in povečamo raven krvnega tlaka. V ta namen je v srčni zastoj, so bili sprejeti ukrepi v oživljanju, medtem ko je padec krvnega tlaka - odpravo vzrokov za to stanje in dajanje zdravil, ki zvišujejo raven. Brez doseganja teh potrebnih ciljev (obnavljanja delovanja srca in zvišanja krvnega tlaka) nadaljnje zdravljenje, namenjeno boju proti posledicam globalne ishemije možganov, ni smiselno.

    V hudih primerih večina bolnikov razvije možganski edem. V takih primerih se uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo intrakranialni tlak, najpogosteje - kliče.

    Toda veliko zdravil, da zdravniki in znanstveniki pripisujemo lastnosti izboljša prekrvavitev možganov in presnovo v možganskih celicah (npr piracetama, cortexin aktovegin, tserakson), ni uspelo dokazati svojo učinkovitost pri raziskovanju.

    Posebno zdravljenje osrednje ishemije

    Pri osrednji ishemiji možganov se za zdravljenje običajno uporablja kombinacija zdravil. Nekatere od njih so imenovane takoj po diagnozi in samo za kratek čas, medtem ko mora drugi bolnik trajati zelo dolgo.

    Cilj zdravljenja je takojšnja obnovitev krvnega pretoka v prizadeti arteriji. Če v prvih 4,5 urah po pojavu simptomov pravilno zdravite ishemično kapjo, lahko shranite nekaj možganskih celic in izboljšate nevrološko prognozo pri bolniku.

    Da bi obnovili pretok krvi v prizadeto cerebralno arterijo, uporabite:

    1. Tromboliza je metoda zdravljenja, s katero zdravniki raztapljajo krvne žile, ki blokirajo trombo. Za izvajanje trombolize z žariščno ishemijo se uporabljajo posebni preparati (trombolitiki) - alteplaza (Aktilis), tenecteplaza (metilaza). Pred uvedbo teh zdravil mora nujno imeti CT ali MRI za potrditev diagnoze ishemije.

  • Trombektomija je minimalno invazivni kirurški poseg, s katerim zdravniki odstranijo trombo iz prizadete posode. Ta metoda je učinkovita samo za zdravljenje ishemičnih kapi, ki jih povzroča tromba v velikih arterijah možganov.

    Z žariščno ishemijo, ki jo povzroči zoženje aterosklerotične plošče karotidne arterije, se lahko izvede operacija za odstranitev. Ta operacija se imenuje karotidna endarterektomija.

    Druga zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje epizod osrednje možganske ishemije v prihodnosti:

    • Antitrombocitna zdravita - drog, ki vplivajo na trombocite zatreti njihovo agregacijo (zlepljene) in zmanjšali tveganje za nastanek novih krvnih strdkov v žilah. Najbolj znano zdravilo v tej skupini je aspirin, dan v majhnem odmerku. Večina bolnikov je to zdravilo predpisano za preprečevanje nadaljnjih epizod bolezni. Poleg aspirina se lahko uporablja tudi klopidogrel, tikagrelor.
    • Antikoagulanti so zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov z vplivom na dejavnike krvne koagulacije. V akutnem obdobju ishemije je predpisana injekcijska oblika antikoagulantov - heparina, enoksaparina, dalteparina. Zdravila za dolgotrajno uporabo so na voljo v obliki tablet, vključujejo jih varfarin, dabigatran, rivaroksaban. Predpisane so za bolnike z motnjami srčnega ritma (atrijska fibrilacija) in globoko vensko trombozo.
    • Antihipertenzivi so zdravila, ki se uporabljajo za zmanjšanje visokega krvnega tlaka. Ti vključujejo tiazidni diuretiki (indapamid, hidroklorotiazid), angitenzinprevraschayuschego ACE inhibitorji (ramipril, perindopril), antagoniste angiotenzina (losartan, kandesartan) receptorja, blokator kalcijevih kanalčkov (amlodipin, felodipin), beta blokatorji (bisoprolol, nebivolola).
    • Statini so zdravila, ki znižujejo ravni holesterola v krvi. Za njih pripadajo atorvastatin, rosuvastatin.

    Rehabilitacija po anamnezi možganske ishemije

    Huda ishemija možganov lahko povzroči začasno ali trajno telesno in čustveno škodo osebi. Po akutnem obdobju se začne rehabilitacija, ki vključuje:

    1. Govorna terapija - odpraviti ali omiliti težave pri razmnoževanju ali razumevanju govornega jezika.
    2. Terapevtsko fizično usposabljanje - pomaga bolniku obnoviti gibanje prizadetih okončin in koordinacijo.
    3. Laboratorijska terapija - pomaga bolniku izboljšati njegovo sposobnost opravljanja vsakodnevnih nalog, kot so kopanje, kuhanje in prehranjevanje, oblačenje, branje in pisanje.
    4. Podpora prijateljev in sorodnikov - zagotavlja udobno in prijazno okolje, kar je zelo pomembno za uspešno okrevanje po možganski ishemiji.

    Napoved

    Napoved je odvisna od resnosti bolezni, splošnega zdravstvenega stanja in starosti bolnika. Statistični podatki kažejo, da približno 75% bolnikov preživi v enem letu po ishemični možganski kapi.

    Ishemija možganov: zakaj se razvija in kako nevarna je patologija

    Krava opravlja pomembno funkcijo v telesu, ki vsake celice dobavlja kisik in hranila. V sistemu oskrbe s krvjo lahko pride do različnih motenj, pri katerih krvi niso dovolj za vstop in hranjenje organov. Če se to zgodi v aorti, ki vodi do vratu in glave, potem govorimo o ishemiji možganov. Ischemia v prevodu iz grškega jezika dobesedno pomeni, da drži kri.

    Celice možganov bolj kot drugi potrebujejo nemoteno delovanje cirkulacijskega sistema. Za svoje življenje in polno delovanje porabijo več kot petino kisika in približno sedemdeset odstotkov glukoze, ki vstopajo v telo.

    Nezadostna dobava možganov s krvjo povzroča motnje pri delu različnih oddelkov tega pomembnega organa in celo množično smrt celic.

    Ishemija možganov pripada cerebrovaskularnim boleznim in je vključena v ICD 10, kjer so vse variante vaskularnih patologij dodeljene njihovim kodam.

    Da bi razumeli, kakšne disfunkcije nastanejo zaradi neustrezne prehrane možganskih celic, je treba določiti, za kaj so odgovorni možgani.

    Razmišljanje je ena najpomembnejših funkcij možganov. Zato je pri kroničnem stradanju kisika motena duševna funkcija organa, kar povzroči zmanjšanje inteligence.

    Kršitve takih funkcij, kot so obdelava informacij, ki prihajajo iz senzoričnih organov, in usklajevanje premikov telesa izhaja iz lakote ustreznih delov možganov. Nejasnost okončin, začasna slepota in drugi simptomi, pri katerih se senzorične informacije nepravilno obravnavajo, označujejo ishemijo možganov.

    Nezadostno oskrbo s krvjo telesu vpliva na možganske funkcije kot nadzor nad pozornostjo, ustvarjanje govora, ustvarjanje razpoloženja, čustveno ozadje in spomin, kar povzroča ustrezne motnje in simptome.

    Ishemija možganov se glede na pojav bolezni razlikuje v oblikah: akutnih in kroničnih. Slednja oblika je nato razdeljena na tri stopnje razvoja.

    Akutna oblika nastane zaradi ostrega prenehanja oskrbe s kisikom v možganih. Teče kot ishemična možganska kap.

    Kronična oblika se razvija postopoma, zaradi zmanjšanja pretokov krvi v možgane.

    Njegov razvoj poteka skozi faze:

    1. Za začetek so značilni simptomi, kot so splošna šibkost, omotica, nespečnost.
    2. Za nadomeščeno je značilna kršitev socialne prilagoditve, upad poklicnih spretnosti.
    3. Dekompenzirana je izguba pravne sposobnosti in nezmožnost samega servisa.

    Najpogosteje se pojavi cerebralna ishemija, še posebej kronična oblika bolezni, zaradi razvoja cerebralne ateroskleroze. Patologijo povzroča zoženje lumena v krvnih žilah, kar ima za posledico zmanjšanje krvnega pretoka. Analogija tega procesa je zamašitev v vodovodnih ceveh, ko na svojih stenah kopiči apnenčast poliv, voda začne teči v tankem kosu. V žilah vloga plaka igrajo maščobne vloge, drugače - holesterol.

    Dejavniki, ki spodbujajo razvoj ateroskleroze in možganske ishemije:

    • diabetes mellitus;
    • starostne spremembe;
    • pogosta uporaba izdelkov, ki vsebujejo holesterol: meso, ribe, živalske maščobe;
    • krvavitev metabolizma lipidov in ogljikovih hidratov;
    • sedimentni način življenja;
    • povečana koagulabilnost krvi;
    • kajenje;
    • pogost stres.

    Ishemijo možganov povzroči ateroskleroza posod, ki oskrbujejo možgane. Zato je ime cerebralno, kar na latinščini pomeni možgane. Položaji v posodah se pojavljajo kot aterotični plaki. Te formacije, ki se širijo, deformirajo stene plovil in vodijo k močnemu zoženju lumena, do blokade. Prenehanje dobave krvi v telesu povzroči akutno obliko bolezni, v kateri nastane možganska ishemična možganska kap.

    Poleg cerebralne ateroskleroze lahko zaradi tromba pride do blokade možganskih posod. Nastaja neposredno v možganih ali je "potovanje", kar se znanstveno imenuje embol. Krvni strdek ali plaketa holesterola, ki se premika skozi posode, doseže ozki lumen v arteriji in se tam zatakne in blokira pretok krvi.

    Drugi vzroki za razvoj cerebralne ishemije:

    • zastrupitev z ogljikovim monoksidom;
    • ishemija ledvic;
    • patologija žil in žil;
    • bolezni krvi;
    • bolezni srca, zaradi katerih se prekine hemodinamika, na primer tahikardija, bradikardija;
    • hipertenzija;
    • kesonova bolezen.

    Torej je ishemija možganov nevarna

    Nevarnost ishemije možganov je hipoksija organa, ki vodi do smrti celic. Patologija lahko povzroči resne omejitve za človeško življenje in celo vodi do smrti. V ozadju stradanja kisika, možganskega infarkta, duševnega upada, epilepsije, slepote in drugih resnih disfunkcij.

    Zaradi patologije je možganska ekološka poškodba (encefalopatija). Zaradi uničenja nevronov lahko pride do paralize dela telesa, ki je nasprotna leziji.

    Za parestezijo je značilno tudi ogledalo. Na primer, bolnik s prizadeto levo hemisfero ima jasno zavest, vendar je njegov govor zlomljen ali sploh ne more spregovoriti.

    Cerebralna ishemija pri novorojenčkih je nevarna za duševno upočasnitev. Otroku bo težko komunicirati in se učiti.

    V nasprotju z akutno obliko, v kateri se pojavijo te ali druge bolezni, kronična oblika bolezni povzroči počasen razvoj patoloških stanj. Nenadna diagnoza patologije je nevarna, ker je bolezen težje zdraviti.

    Ishemična bolezen možganov: simptomi akutne oblike bolezni

    Ishemija cerebralnih posod potrjujejo različni simptomi, od blage omotičnosti do izgube zavesti. Simptomatologijo bolezni določajo oblika in stopnja razvoja bolezni. O tem, kako se ishemija možganskih žil kaže v akutni obliki, podrobneje prestavimo.

    Akutna oblika ishemije se takoj razvije kot posledica akutnega motenja krvne oskrbe organu. Vključuje prehoden ishemični napad (TIA) in ishemično kap. Vzrok akutne možganske ishemije je zanemarjena oblika bolezni ali okluzija posode z embolom. Tromb je nevaren, ker lahko poleg razvoja patološke bolezni povzroči tudi vnetje.

    Prehodna ishemija možganov izhaja iz mikroskopske (majhne žariščne) poškodbe celic določenega območja možganov, zato se včasih imenuje mikrotakt. Pri TIA je krvna oskrba telesa suspendirana le za 1-2 minut, kar pa ni dovolj za smrt nevronov. Simptomi ishemične možganske bolezni v akutni obliki so pogosto označeni kot nevrološki. Splošni možganski simptomi so manj pogosti in ponavadi gredo brez posledic čez dan.

    Simptomi ishemičnega napada:

    • odrevenelost, belina okončin;
    • pulsacija v glavi;
    • pordelost obraza;
    • motnje govora;
    • slabost vida;
    • šibkost v rokah in nogah;
    • pomanjkanje usklajevanja;
    • izguba zavesti;
    • bolečina pri projekciji srca;
    • paraliza mesta ali polovice telesa.

    Simptomi se običajno razlikujejo. Nekateri se manifestirajo, drugi pa ne. Odvisno od tega, kateri del možganov je bil poškodovan. TIA, katere simptomatologija, čeprav je vidno, je reverzibilna. Napad sama ponavadi traja več minut in po ponovni vzpostavitvi krvnega pretoka nevroni nadaljujejo svojo dejavnost in simptomi prenehajo. Vse funkcije po pojavitvi akutne možganske ishemije se v enem tednu obnovijo neodvisno.

    Če po 24 urah simptomi ishemične možganske bolezni ne potekajo, ampak se, nasprotno, povečajo, kaže, da je poškodba možganov pomembnejša. V tem primeru zdravnik diagnosticira ishemično kap.

    Za ishemično kap je značilna daljša akutna motnja oskrbe krvi v možganski regiji. To vodi v nekrozo možganskega tkiva in nepopravljive posledice. Odsotnost kisika za več kot šest minut vodi do smrti nevronov, ki se ne izterjajo. Zaradi tega procesa pride do nevrološkega deficita, ki spremlja različne motnje.

    Pomembno je vedeti, da mora akutno obliko bolezen diagnosticirati in nadzorovati zdravnik. Ishemična bolezen možganov, so simptomi, ki je izražena v izgubo zavesti, občutljivost kjerkoli na telesu, govora in vida, paraliza obraza ali telesa, težave z dihanjem in oster skok navzgor krvni tlak je lahko vzrok ishemične možganske kapi. Če je eden od njih prisoten, je potrebna nujna medicinska oskrba. Vsaka zamuda lahko stane življenje osebe.

    Kronična možganska ishemija: razvojne stopnje in diagnostične metode

    Za razliko od oblike oblike se kronična možganska ishemija počasi razvija. Tri stopnje napredovanja bolezni so razdeljene: manj kot dve leti, do pet let in 6 let ali več. Ti časovni intervali ustrezajo stadijem bolezni. Za uspešno zdravljenje je pomembno diagnosticirati bolezen v času. Na prvi, kompenzirani stopnji je reverzibilen. V drugi in tretji fazi so spremembe težko zdraviti, v nekaterih primerih pa je terapija nemočna. Zato je pomembno razumeti, kaj je kronična možganska ishemija in kako se kaže.

    Faze kroničnih oblik cerebralne ishemije in značilnosti manifestacije bolezni:

    1. Kompenzirano. Simptomi se manifestirajo nepomembno in se razlikujejo po šibkem izrazu. Oseba hitro spremeni svoje razpoloženje, razvija se depresija, moti nespečnost, omotica, hitro postane utrujen, čuti splošno slabost. Na tej stopnji, migrene, hrup v ušesih, refleksi peroralnega avtomatizma, spremenijo pot. Motnja kognitivnih funkcij je izražena v zmanjšanju radovednosti, pozornosti, spomina in zaviranja razmišljanja.
    2. Podkompenzirano. Na tej stopnji kronične ishemije možganov simptomi še naprej napredujejo. Poleg tega obstajajo hude motnje: izguba zanimanja v zunanjem svetu, družba, motnje osebnosti, koordinacijske motnje, ekstrapiramidne motnje. Pri novorojenčkih je subkompenzirana faza značilna intrakranialna hipertenzija. Na tej stopnji razvoja bolezni ostaja možnost samooskrbe, pacient pa trpi zaradi resnih duševnih motenj.
    3. Decompensated. Kronična možganska ishemija zadnje faze se pojavi, ko so vse možnosti organa že izčrpane. Pacient se ne more samostojno gibati, razvija demenco, je neustrezno vedenje, proces požiranja je moten. Oseba pogosto doživi omedlevico, nehoteno uriniranje in več možnih infarktov v možganih.

    Kadar dekompenzirana faza razvije parkinsonizem, ki ga zaznamujejo tresenje rok, epileptični napadi, nezmožnost vzdrževanja ravnovesja, počasnega gibanja.

    Diagnoza kronične možganske ishemije

    Diagnosticiranje kronične možganske ishemije ni enostavno. Manifestacije te bolezni so podobne drugim patologijam: Parkinsonova bolezen, ataksija, supratentorialni možganski tumor, multisistemska atrofija in drugi. Lažje je sumiti patologijo, če obstajajo bolezni, kot so angina pektoris, ishemija ledvic, miokardni infarkt, diabetes.

    Diagnoza koronarne ishemije se začne z zbirko anamneze: pregled in pregled bolnika. Po pregledu bolnika zdravnik pozoren na mišični tonus, jasnost uma, simetrijo obraza, občutljivih delih telesa, govora jasnosti, učenec reakcija na svetlobo, itd

    Če se sumi na patologijo, nevrologi predpisujejo laboratorijske, instrumentalne in fizične preglede.

    Laboratorijski testi vključujejo teste krvi in ​​urina. Posebna pozornost je namenjena tako kazalcem, kot so raven sladkorja in holesterola.

    Instrumentalne študije kronične možganske ishemije vključujejo naslednje metode:

    • ultrazvočni dopler ultrazvok;
    • encefalografija;
    • ultrazvočna tomografija;
    • elektroencefalografija;
    • angiografija MR;
    • fluorografija;
    • elektrokardiogram.

    Kakšne raziskave dela zdravnik? Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik lahko bolnika opozori na druge strokovnjake. Fizične preiskave so merjenje pulzacij v krvnih žilah okončin in glave.

    Kako zdraviti kronično možgansko ishemijo

    Kronično cerebralno ishemijo obravnava predvsem konzervativne metode. Cilj zdravljenja je odpraviti težave s krvjo v možganih. Za to uporabite zdravila, ki jih sestavljajo tri skupine, ki skupaj delujejo na principu: krvne žile - metabolizem nevronov.

    Skupine za droge:

    1. Plovila ščitijo vazodilatacijska zdravila, antikoagulante in zdravila za redčenje krvi.
    2. Za zaščito nevronov so predpisani nevroprotektorji ali cerebroprotektorji.
    3. Popravite lipidno presnovo zdravil za zniževanje lipidov.

    Če ima bolnik visok krvni tlak, program zdravljenja vključuje antihipertenzive. Enako velja za druge patologije, ki spodbujajo razvoj cerebralne ateroskleroze. Poleg terapije z zdravili sta možna terapija matičnih celic in kirurški poseg.

    Kako jemati cerebralno ishemijo pri starejših: metode terapije, kirurški posegi in ljudska zdravila

    Pred zdravljenjem mora zdravnik predpisati zdravljenje cerebralne ishemije. Od kakšne stopnje razvoja patologije opazimo, je odvisno, kako zdraviti bolezen. Pri starejših se zdravljenje cerebralne ishemije ponavadi začne, ko se bolezen razvije v drugo ali tretjo fazo. To je posledica dejstva, da se s staranjem telesa poslabša splošna dobrobit osebe in prvi znaki patologije ostanejo neopaženi.

    Zdravila. Zdravljenje z zdravili različnih starostnih skupin je praktično enako. Vendar je pri starejših možganske ishemije pogosto spremljajo druge patologije, zato je treba zdravljenje usmerjeno k razloga povzroča cirkulacijskih motenj telesa: srčne bolezni, hipertenzija, arteritis, hipotenzija in drugih bolezni.

    Nevropatologi pogosto predpisujejo zdravila zapletenega delovanja: Oksibril ali Cavinton forte. Taka zdravila učinkovito vplivajo na različne manifestacije možganske ishemije.

    Fizioterapija. Za obnovitev fizične aktivnosti predpisujemo masažo, fizioterapijo, elektroforezo in druge fizioterapevtske postopke.

    Kirurški poseg. Na forumih na internetu ljudje pogosto zanima vprašanje, kako zdraviti cerebralno ishemijo pri starejših, če zdravila ne pomagajo. Dejansko, če zdravljenje mlade osebe daje dobre rezultate, potem je pri starosti napoved manj ugoden. V nekaterih primerih bolniki opravijo operacijo. Ta odločitev se sprejme le, če se uporabljajo vse terapevtske metode in stanje se ne izboljša, ali se bolnik sooča z ishemičnim možganskim kapom, kar se lahko konča s smrtnim izidom.

    Bistvo operacije je zmanjšano na sproščanje možganskih arterij iz plakov ali krvnih strdkov. Kirurški poseg v možgane je izredno odgovoren, saj lahko to povzroči nepopravljive posledice, zato se ta metoda le redko uporablja.

    Matične celice. Za zdravljenje možganske ishemije se uporabljajo matične celice. S pomočjo tega biomateriala se sproži mehanizem regeneracije naravnega tkiva. Nove celice, ki vstopajo v krvni obtok, dostavijo na prizadeta območja možganov in se začnejo razmnoževati, polnijo se s poškodovanim tkivom.

    Matične celice se dajejo intravensko. Postopek traja približno eno uro.

    Folk metode. Uporaba receptov tradicionalne medicine pri zdravljenju cerebralne ishemije je upravičena le, če se uporabljajo skupaj s terapijo, ki jo predpisuje zdravnik. Zlasti je nemogoče obravnavati izključno ljudska zdravila, saj lahko to povzroči smrt.

    Pri zdravljenju cerebralne ishemije, uporaba zdravil, ki razredčijo kri, zmanjšajo krvni tlak in izboljšajo metabolizem. V priljubljenih receptih so rastline, kot so česen, koper, listi orehov.

    Preprečevanje. Eden najpomembnejših preventivnih ukrepov cerebralne ishemije je organizacija pravilne prehrane. Obstaja veliko diet, namenjenih zmanjšanju vpliva holesterola na krvne žile.

    Bistvo vseh prehrane je naslednje:

    • Za čim manjšo porabo živalskih maščob, pri izbiri pustega mesa;
    • dopolnijo ogljikove hidrate v telesu na račun sladkih plodov;
    • zmanjšanje vnosa soli;
    • zmanjšati količino živila, vzeta hkrati.

    Po štiridesetih letih je priporočljivo opraviti letne preventivne preglede, ki bodo v zgodnji fazi prepoznali bolezen. Pomembno je, da zdravite bolezni, ki prispevajo k razvoju cerebralne ishemije v času.

    Če je oseba ogrožena, je priporočljivo uporabljati profilaktično zdravljenje, na primer zdravljenje s pijavkami. Morate prenehati kaditi in začeti igrati šport ali pogosteje hoditi na prostem.

    Ishemična poškodba možganov pri novorojenčkih

    Pri novorojenčkih lahko najdete tako bolezen kot možgansko ishemijo. V prenatalnem obdobju se razvija zaradi krvavitve placentnega obtoka, kar vodi do hipoksije ploda. Kot posledica kiseleganja, lahko plodna regija umre.

    Diagnozo bolezni, ponavadi po rojstvu otroka. Obstajajo tri stopnje resnosti bolezni, tako kot pri odraslih. Žal je pri takih majhnih otrocih ishemična poškodba možganov tretje stopnje zdravljenja neugodna: otrok bodisi umre ali postane onemogočen.

    S kakšnimi znaki je diagnosticirana patologija:

    • glava je razširjena, fontanel je razširjen - so značilni za manifestacijo hidrocefaličnega sindroma;
    • ni usklajevalne funkcije, otrok je v nezavednem stanju - se nanaša na komonski sindrom;
    • tremor okončin, navrtke, anksioznost v sanjah, pogosto jokanje - razdražljivost živčnega refleksa;
    • nehoteni kontrakti mišic celotnega telesa - konvulzivni sindrom;
    • šibko izraženi refleksi, nagnjeni obrazi, strabizem - so izraženi sindrom zatiranja centralnega živčnega sistema.

    Pravočasna diagnoza in zdravljenje ishemične poškodbe možganov omogoča novorojenčku, da prihrani ne le življenje, temveč tudi zdravje.

    Ishemična bolezen možganov: oblike, manifestacije, zdravljenje, preprečevanje

    Izraz "cerebralna ishemija" postaja vse pogostejši med zaključki zdravnikov različnih specialitet, in za mnoge od nas ta diagnoza ni več novica. Zaradi velikega števila starejših ljudi cerebralna ishemija predstavlja resno grožnjo ne le normalni življenjski aktivnosti, pač pa tudi življenje bolnika. Tak pogoj vedno zahteva zdravnikovo pozornost in imenovanje učinkovitega in pravočasnega zdravljenja.

    Ishemija možganov ni nič več kršitev njegove funkcije zaradi izrazite hipoksije (stresanje kisika). Po statističnih podatkih se število primerov ene ali druge oblike kljub uspehu sodobne farmakoterapije še naprej povečuje iz leta v leto. Takšne akutne oblike kot možganski infarkt (možganska kap) pomenijo resno grožnjo življenju bolnikov.

    In otroka ne more nadomestiti

    Cerebralna ishemija se lahko pojavi akutno in kronično; najpogosteje se pridobi, čeprav se pojavlja tudi njegova prirojena oblika, cerebralna ishemija novorojenčkov. Torej, kakšne so takšne oblike takšne podkupne bolezni?

    Cerebralna ishemija novorojenčkov je kršitev transporta kisika v možgansko tkivo dojenčka, ki jo spremlja njena hipoksija z morebitnimi strukturnimi spremembami. Kot pravilo, razlogi, ki se pojavijo med nosečnostjo (plod okvare, slabe navade nosečnica, neugodni okoljski dejavniki) ali neposredno pri porodu (rojstvo poškodba, kabel zapletanje, placente abnormalnosti, in drugi.). To stanje lahko diagnosticirajo pediatrični nevrologi in neonatologi.

    foto: kap (levo) in hipoksično-ishemična encefalopatija (desno) pri novorojenčku

    Klinično je, da je bolezen izražena v različnih nevroloških motnjah: prekomerna ekscitabilnost ali, nasprotno, lahka tekoča oblika, pojav napadov srednjih let obrazec. V primeru težek tok z znaki organske poškodbe možganov, novorojenčke postavi v enoto intenzivne nege za natančno opazovanje in zdravljenje. Toda s takšno diagnozo se mlada mati ne sme strah in panike: lahka in zmerna oblike cerebralne ishemije novorojenčkov dobro podlegel pomembno zdravljenje. Najpogosteje se takšni novorojenčki v času izpusta iz bolnišnice ne razlikujejo od drugih zdravih dojenčkov.

    Vaskularna insuficienca in visok krvni tlak

    Kronična možganska ishemija se praviloma pojavi med starejšimi prebivalci različnih držav. To pridobljeno stanje, v katerem se pojavijo nepopravljive degenerativne spremembe v snovi v možganih. Trenutno kronična cerebralna ishemija, je resen problem, saj je presenetljivo veliko število ljudi, ki zahtevajo dolgo in včasih drago zdravljenje, pa tudi lahko precej kratkem času, da bi bolnika na invalidnost in celo smrt.

    Kronična ishemija možganov se šteje za polietološko bolezen, vendar je vloga, predvsem, vaskularni faktor nesporna. Znano je, da so njegovi glavni vzroki - aterosklerozo in hipertenzijo.

    Ateroskleroza arterij, ki hranijo možgane, se kopičijo maščobno-proteinske mase, ki se sčasoma pretvorijo v aterosklerotično ploščo, ki zožuje lumen. Zaradi takšnega poraza krvnih žil v možganih je moteno gibanje krvi skozi njih, zaradi česar je hipoksija. Podobne spremembe se pojavljajo pri ishemični bolezni srca, zato postane jasno, zakaj se te navidezno različne bolezni pogosto spremljajo.

    Pojav cerebralne ishemije

    Bolniki z arterijsko hipertenzijo na ozadju nenehno spreminjajočega ravni krvnega tlaka se pojavljajo spremembe ne le v velikih arterijskih deblu, ampak predvsem arteriolov. Z vsako novo hipertenzivno krizo v stenah majhnih arterij in arteriol se pojavijo ti fibrinoidne spremembe, zasičenost v plazmi z izidom skleroze in hialinoze. Z drugimi besedami, z ostrim zvišan krvni tlak se zgodi defibrator in uničenje vaskularnih zidov, impregnacija s plazemskimi beljakovinami in poznejši širjenje v njih vezivno tkivoniti ne. Na koncu se lumen posode zoži, razteznost stene izgine in krvni pretok se moti podobno kot pri aterosklerozi.

    Ni skrivnost, da je ateroskleroza in visok krvni tlak ne vpliva le velik del prebivalstva, ki nosi epidemijo, temveč tudi pogosto med seboj spremlja en in isti bolnik, dajanje v tandemu velika škoda na dotok krvi do različnih organov, predvsem, možgani.

    Drugi predpogoji za cerebralno ishemijo

    Drugi vzroki za kronično možgansko ishemijo vključujejo:

    Poleg tega, poleg sprememb plovila, igra pomembno vlogo kršitev sistema hemodinamika v naslednjih primerih:

    • Ishemična srčna bolezen;
    • Aritmija z nagnjenostjo k tromboemboličnim zapletom;
    • Kršitve koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov krvi.

    Katere spremembe se pojavijo pri kronični ishemiji?

    Znano je, da je živčno tkivo zelo specializirano in strukturno zapleteno in strukturno funkcionalno, zato je izjemno občutljivo tudi pri manjšem pomanjkanju kisika. Pod vplivom različnih dejavnikov motijo ​​prekrvavitev možganov v možganskem tkivu hipoksije pojavi, zlomljena zapleteni postopki presnovne aktivirajo peroksidacije lipidov s tvorbo prostih radikalov, ima toksični učinek na živčnih celic (nevronov). Posledica tega je lahko poškodba nevronov distrofija in smrt, obstajajo mikroskopske žarnice nekroza in demielinizacija (izguba živčnih procesov njihovih membran), zaradi česar možgani postanejo kot gobica - tako imenovani spongios.

    Ko napredujejo degenerativne spremembe, se razširijo prostori, glioza - širjenje glialnih celic (nekakšen okost nevronov, ki opravlja podporno in trofično funkcijo). Glioza je podobna sklerozi v drugih organih, ki spremlja tudi kronično hipoksijo. Podobne spremembe so praviloma razpršene, vendar se njihova resnost lahko razlikuje v različnih delih centralnega živčnega sistema.

    Značilne označevalec kroničnih cerebralnih motenj obtočil lahko domnevamo periventrikularne ishemije, pri kateri je vakuumski živčnega tkiva okoli prekatov in v subkortikalno območjih belih stvar pojavov demielinizacija, glioza in širjenje perivaskularnih (obtočnih) prostorov (levkoreoza).

    Video: predavanje o kronični možganski ishemiji

    Klinične manifestacije

    Zelo pogosto se zgodi, da starejši ljudje ne pripisujejo velikega pomena spremembam spomina, pozornosti, videz odsotnosti, odpisov teh manifestacij za starost in utrujenost. Vendar pa ne bodi tako nepreviden za svoje zdravje, saj so na videz so pogosti in blagi simptomi možganske ishemije so lahko prvi znak na začetek bolezni, resnost kliničnih znakov, od katerih je neposredno povezanih z bolnikovo starost.

    Menijo, da je kronična možganska ishemija najpogostejši nevrološki sindrom, zlasti pri starejših. Klinični znaki so zelo raznoliki in spremenljivi, kar je odvisno od vzroka, ki ga je povzročil, in prevladujoče lokalizacije lezije v možganih. Pri istem pacientu lahko obdobja poškodbe možganov nadomestijo relativno dobro počutje. Vendar se pojavljajo neprekinjeno progresivne oblike tokako se bolnikovo stalno stanje poslabša do popolne demence (demence).

    Z naraščajočo stopnjo

    Sprejme se razlikovanje več stopenj resnosti ishemične možganske bolezni, odvisno od kliničnih pojavov in globine nevroloških motenj.

    I stopnja

    Torej, cerebralna ishemija 1. stopnje ima naslednje manifestacije:

    • Pogosti glavoboli, občutek težnosti v glavi;
    • Slabost, utrujenost;
    • Pomanjkanje pomnilnika, zmanjšana sposobnost koncentracije pozornosti;
    • Motnje spanja;
    • Čustvena labilnost.

    Očitno so pritožbe bolnikov precej nespecifične, in ne vsakdo s takšnimi simptomi se na splošno posvetuje z zdravnikom. Vendar pa je treba opozoriti, da pravočasna obravnava se je začela v zgodnji fazi, ko ni grobih nevroloških motenj, ne le odpraviti posameznih simptomov, temveč tudi znake bolezni kot celote.

    II stopnja

    Cerebralna ishemija 2. stopnje je spremljala hujša sprememba v delovanju živčnega sistema in se kaže:

    • Pomanjkljivost pomnilnika;
    • Omotičnost;
    • Motnje gibanja in nestabilnost ob hoji.
    • Izguba sposobnosti za delo.

    V tej fazi poteka bolezni obstajajo znaki žariščne lezije možganske snovi v obliki različnih patoloških refleksov intelektualno mnenje motnje. Takšni bolniki niso zmožni duševnega dela, imajo čustveno labilnost, kritika pa upada.

    III stopnja

    V tretji stopnji bolezni so grobe nevrološke motnje, znaki organske poškodbe možganov. Bolniki lahko pogosto padejo v omedlevico, ne morejo delovati, v nekaterih primerih pa pride do izgube sposobnosti za samopostrežbo.

    Treba je opozoriti, da je bolj kršena funkcija možganov, manj pritožb, ki jih lahko da bolnik, vendar to ne pomeni, da jih ni. Pogosto bolniki v stanju demence preprosto Ne morejo jasno izraziti in izraziti svojih očitkov zdravnik. Kljub temu diagnoza kronične možganske ishemije ne povzroča težav nevrologu zaradi značilne klinične slike in možnosti instrumentalnih raziskovalnih metod.

    Akutna narava

    Akutna ishemija možganov, praviloma, je osrednji znak in se imenuje kap. Med vzroki možganskih kapi pripada glavni pomen, kot v primeru kronične ishemije, ateroskleroza in arterijska hipertenzija.

    V primeru možganske arterioskleroze lahko pride do porušitve plošče s sproščanjem njegove vsebine in tromboza. Oblikovani trombus popolnoma blokira gibanje krvi, v območju možganov z motenim krvnim tokom pa obstaja nekroza - ishemična možganska kap, ki je bolj pravilen za klic cerebralni infarkt.

    Takšne infarkti nastanejo globoke nevrološke motnje: izginotje občutljivosti, funkcijo motorja v telesu, oživčeni iz prizadetega območja možganov, pojav patoloških refleksov, motnjo možganske skorje in izgubo govora, mišljenja, sposobnost za samostojno storitev. V nekaterih primerih, ko pride do bistvenega pomena živčnih centrov v možgansko deblo lezije je, lahko pride do smrti v akutni fazi.

    Metode za diagnosticiranje cerebralne ishemije

    Do danes je veliko sodobnih in natančnih metod za diagnosticiranje cerebralne ishemije, vendar jih ne zanemarjajte in so na splošno na voljo, kot so:

    1. Podrobna raziskava (v primeru resnega stanja, pogovor s sorodniki pacienta);
    2. Skrbno zbiranje pritožb zaradi pacientov, pojasnitev družine in zdravstvene anamneze;
    3. Preiskava refleksne in senzorične funkcije.

    Med instrumentalnimi metodami so informacije lahko:

    1. CT (računalniška tomografija) in MRI (slikanje z magnetno resonanco), ki lahko zazna širitev komor, žarišča demielinacije in atrofične spremembe v možganski skorji;
    2. Ultrazvočna in doppler študija krvnih žil omogoča odkrivanje njihove patološke tortuoznosti, prirojenih anomalij in tudi stopnje motenj krvnega pretoka vzdolž njih.
    3. EEG (elektroencefalogram) v tem primeru ne bo imel patognomonskih znakov bolezni.

    Kako se spopasti, kako zdraviti?

    Zdravljenje možganske ishemije je treba usmeriti ne samo na odpravljanje obstoječih pritožb, temveč tudi na odvračati nadalje napredovanje bolezni z razvojem hudih ali akutnih oblik.

    Pred dodeljevanjem določenih zdravil je potrebno, če je mogoče, odpraviti obstoječe dejavnike tveganja, normalizirati prehrano in način življenja bolnika. Pomembno je, da pacientu pojasni nevarnosti kajenja, kroničnega stresa in čustvenega preobremenjenosti, kar je mogoče le v začetni fazi bolezni. V poznejšem obdobju se moramo pogovarjati s svojimi sorodniki, ker je na njihovih rokah zaupana skrb bolnika. In take ljudi, kot pravilo, zahtevajo največjo pozornost in potrpežljivost.

    Dodajanje korekcijo lipidnega presnovka in krvnega tlaka, je treba predpisati zdravila, ki imajo antioksidativno aktivnost. Trenutno se aktovegin, piracetam in cerebrolysin pogosto uporabljajo za spodbujanje širjenja plovil, ki oskrbujejo možgane, s čimer se izboljša dostava krvi v živčno tkivo. Poleg tega imajo vsi znani vitamini C in E tudi antioksidantni učinek. Piraketam ima antiagregacijske lastnosti, izboljša mikrocirkulacijo.

    Poleg vazodilatacijo in antioksidant pripravki po želji opremljene anksiolitikov in antidepresivov, npr Grandaxinum odprave tesnobe, strahu in čustvenega seva.

    Dobro je, če v kompleksni terapiji cerebralne ishemije obstajajo tudi redne fizične vaje, kopanje in masaža. V večini primerov bolniku priporočamo, da ponovno preuči življenjski slog in prehrano.

    Pomembno je imeti v mislih, da je pravočasno zdravljenje, imenovani pristojni strokovnjak, ne samo pomaga, da bi se izognili poslabšanju najbolj navidez nepomembne spremembe možganov, ampak tudi take grozne manifestacije motnje možganskega obtoka kot možganska kap in vaskularno demenco.

    Simptomi, stopinje, posledice in zdravljenje možganske ishemije

    Ishemija možganov je zmanjšanje krvnega pretoka, ki ga povzroča cerebralna (od latentnega možganskega mozga) ateroskleroza.

    Možgane opravljajo naslednje funkcije:

    obdeluje informacije, ki prihajajo iz čutil;

    določa razpoloženje, ustvarja čustveno ozadje;

    Neuspeh v njegovem delu ogroža vitalno aktivnost celotnega organizma. Odpadlost, kot eden od simptomov cerebralne ishemije, je posledica dejstva, da se senzorične informacije ne obdelujejo pravilno ali jih prenašajo nevroni. Tudi vzroki začasne slepote. Možgane se ukvarjajo z odločanjem, zato pri bolnikih s CHEM - kronično ishemijo možganov - opazimo zaviranje procesov razmišljanja.

    Vsaka patologija višjega dela osrednjega živčnega sistema - CNS negativno vpliva na številne dejavnike vitalne aktivnosti. Simptomi so lahko skriti - to je značilno za začetno stopnjo bolezni. Bolj živahne se manifestirajo, močnejša je bolezen.

    Obstajata dve obliki bolezni:

    Prvi se razvija po načelu prehodnega ishemičnega napada - TIA, mikro kap ali napad akutne cerebrovaskularne nesreče - ONMK. To je prehodna ishemija, sicer - prehodna okvara možganske cirkulacije - PNMC ali ishemična možganska kap. Vzrok akutnega stanja je ovira krvnega pretoka embolov ali zapostavljene kronične oblike bolezni. Slednje postopno razvija, ko krvni tok zožuje.

    Plakati holesterola so lipoproteini z nižjo gostoto mej. Tisti, ki "zadušijo" organe, povzročajo cirkulatorno hipoksijo. Lahko se odlomijo od mesta formacije in krožijo skozi plovila. Emboli so lahko holesterični ali krvavi. Trombi so nevarni za razvoj vnetnega procesa.

    Preprečevanje ishemije, tako kot mnogih drugih bolezni, je ohranjanje zdravega načina življenja. Treba se je izogibati stresu, kolikor je le mogoče, ne da bi prejedele, se držite diete "anti-holesterola", vadite, opustite alkohol in kajenje ter se na prostem.

    Simptomi možganske ishemije

    Simptome možganske ishemije lahko ugotovimo precej:

    disfunkcija živčnega sistema, ki povzroča motnjo govora ali težave s vidom;

    ostre nihanje razpoloženja;

    površinsko in pogosto dihanje;

    občutek mraza v dlani in podplatih stopal.

    Ker se bolezen poslabša, lahko simptomi povečajo. Postopno se napreduje. Strokovnjaki razlikujejo 3 stopnje ali stopnje razvoja ishemije. Nekateri so izbrali četrtino.

    Ločeno je treba navesti simptome ishemične napade:

    napadi izgube občutljivosti v coni;

    paraliza mesta ali polovice telesa;

    monokularna izguba vida (enostranska slepota).

    Pojavijo se težave z očmi, ker signali iz njih vstopajo v vizualno skorjo, ki se nahaja v zapornem delu. Lokalna otrplost je posledica dejstva, da so v parietalnem režnju prizadeti nevroni somatosenzorične skorje, kjer se prenašajo taktilne informacije.

    Za motorno aktivnost osebe, rdeče jedro možganskega debla, bazalna ganglija, mlajši možgani in ne le "odgovorijo". Ko se kršijo procesi, ki se pojavijo v motornih predelih skorje v čelnih delih, ima bolnik težave pri uravnavanju gibov do paralize. Za različne dele možganov so odgovorni različni dejavniki vitalne aktivnosti. Emotije urejajo amygdala, pozornost je namenjena retikularni formaciji, spomin na hipokampus.

    Težave pri diagnosticiranju nekaterih možganskih bolezni so, da so njihovi simptomi podobni "standardnim" spremembam zdravstvenega stanja pri starejših. Druga značilnost cerebralne ishemije - njeni znaki so zelo individualni, tk. različni deli osrednjega organa centralnega živčnega sistema vplivajo na različne ljudi. Pri diagnozi pomembne vloge opazovanj sorodnikov bolnika. So sposobni natančneje opisati spremembe, ki se pojavljajo. V zvezi z zaviranjem in zmedo zavesti popolnoma zanašajo na bolnikove besede ne more.

    Vzroki za cerebralno ishemijo

    Predpogoji so osnovni in dodatni. Prvi vključujejo nezadostno cerebralno cirkulacijo, kar vodi do hipoksije in kisika. Izhaja iz zožitve lumena arterije ali popolne ovire - obturacije. Celice brez kisika ne morejo delovati v celoti. Če se ta postopek zadrži, se lahko začne nekroza - nekroza tkiva, ki se sicer imenuje srčni napad. Hipoksija možganov je značilna za takšne patologije kot arterijska hipertenzija in ateroskleroza zaradi rasti depozitov maščobe na notranji steni možganskih posod.

    Prekrivanje lumina cerebralne arterije s trombo se imenuje tromboza. Krvni strdek tvori neposredno v možganih ali se prenaša s krvjo iz drugega dela telesa. "Potujoči" trombus se imenuje embolija. Nastane na steni, a pod vplivom nekaterih dejavnikov se zlomi in premika skozi cirkulacijski sistem, dokler se ne zatakne v ožji točki arterijskega kanala. Zoženje lumina se ne vidi na enem mestu, ampak na več mestih.

    Dodatni razlogi za cerebralno ishemijo so:

    Kardiovaskularne bolezni, ki jih spremlja kršitev centralne hemodinamike. Na primer akutna srčna odpoved v ozadju miokardnega infarkta, bradikardija, tahikardija;

    vaskularne anomalije, na primer stiskanje, spazem lokalne arterije;

    stiskanje arterije od zunaj, na primer s tumorjem;

  • Preberite Več O Plovila