Ishemična srčna bolezen - simptomi in zdravljenje

V Rusiji vsako leto umre 1, 2 milijona. Bolniki s srčno ishemijo. To stanje je slabše kot v Evropi, skoraj 4-krat, in je posledica dejstva, da koronarne srčne bolezni - ne le bolezni, ki se šele začenja z zdravljenjem simptomov, temveč tudi odraz moči sloga in odnosa do svojega zdravja.

Vzroki za ishemijo

Z ishemijo se razume sprememba presnove tkiva zaradi nezadostnega vnosa kisika, kar povzroča kršitev funkcij organa.

Ishemija ali ishemična srčna bolezen (IHD) je stanje, v katerem srčna mišična vlakna nimajo kisika, kar spremlja pojav kliničnih simptomov različnih stopenj.

Razlog za pomanjkanje kisika najpogosteje služi ateroskleroza koronarnih posod - sistem žil in arterij, ki prenašajo kri v miokard. Ateroskleroza prizadene koronarne arterije ne samo pri starejših. Znaki aterosklerotičnih sprememb v krvnih žilah so opaženi že pri 40-letnih ljudeh.

Vzrok koronarne srčne bolezni je lahko krče koronarnih arterij, žil in žil kapilarne mreže, ki se kažejo s kliničnimi znaki kot bolečim napadom, dispnejo. Bolezen se razvije, ko kapilare prevažajo okoliška tkiva, hipertrofični miokard.

Toda iz vseh možnih vzrokov, ki povzročajo takšno kršitev kot ishemija srca, je najpogostejši trombus v posodi, možnost predelave pa je odvisna od učinkovitosti zdravljenja.

Kaj se zgodi s srcem, če se razvije ishemija, za kaj je nevarno, in kako takšna motnja vpliva na njegovo delo?

V prisotnosti kisika je glavni vir energije za zmanjšanje srca:

  • brez maščobnih kislin - zagotovijo od 60 do 80% vse potrebne energije za vzdrževanje srčne aktivnosti;
  • Glukoza - od 20 do 40% energije, potrebne za mišična vlakna.

Če pride do pomanjkanja kisika, se v celicah mišične celice prekine proizvodnja energije, v njih pa se nabira laktat. Kopičenje laktata vodi do acidoze, medtem ko maščobne kisline, ki še vedno prehajajo s krvjo, imajo strupeni učinek na srce.

Kaj prispeva k ishemiji

Ameriški koledž za kardiologijo je leta 1996 predlagal naslednjo klasifikacijo tveganja IHD po kategorijah:

  1. prva kategorija tveganja je dejavnik, katerega sprememba normalizira stanje srca;
    1. kajenje;
    2. povečana koncentracija holesterola;
    3. visok krvni tlak (krvni tlak);
  2. Druga kategorija so dejavniki, katerih sprememba bistveno izboljša napoved IHD;
    1. diabetes;
    2. nizek holesterol visoke gostote in povečana koncentracija trigliceridov;
    3. pomanjkanje telesne dejavnosti;
    4. prekomerna telesna teža;
    5. menopavza;
  3. Tretja kategorija so dejavniki tveganja, katerih sprememba nima odločilnega vpliva na zdravje;
    1. pitje alkohola;
    2. stres;
    3. preferencialno hranjenje z živalskimi maščobami;
    4. hiperhomocisteinemija;
  4. četrta kategorija je nespremenjen dejavnik;
    1. tla;
    2. starost;
    3. herednost.

Pri ženskah je velikega pomena debelost z abdominalnim tipom, kajenjem. Tudi če kadite 1 do 4 cigarete na dan, se tveganje za koronarno arterijsko bolezen poveča za 100%.

Razvrstitev

Pri diagnosticiranju ishemične bolezni srca v Rusiji se držijo sodobnega načina določanja kliničnih oblik, sprejetih po vsem svetu:

  • nenadna smrt med srčnim zastojem;
  • angina pektoris;
    • napetost - bolečina med fizičnim naporom;
      • najprej se je pojavil;
      • 4 vrste stabilne angine pektoris;
      • napreduje;
    • spontano;
  • miokardni infarkt;
    • velika osrednja oblika;
    • majhna osrednja;
  • kardioskleroza, ki se je razvila po srčnem napadu;
  • ishemična kardiomiopatija;
  • aritmija;
  • nemita ishemija - poslabšanje srčnega stanja, ki se nadaljuje brez bolečin;
  • distalna ishemična bolezen srca;
  • ishemični sindromi;
    • omamljen miokardij - začasno poslabšanje funkcije srca po ponovni vzpostavitvi krvnega pretoka;
    • predkondicioniranje ishemije miokarda - s pojavom bolečine med vadbo, nadaljnje delo zmanjšuje svojo intenziteto;
    • prezimovanje miokarda - lokalno zmanjšanje kontraktilnosti, ki se nadomesti za ponovno vzpostavitev krvnega pretoka.

Akutnih stanjih z boleznijo koronarnih arterij (IB) srca, se imenuje koronarni sindrom, s pomočjo diagnostičnega ime začasno, dokler oceno simptomov in diagnozo, in izbrani program in zdravil za zdravljenje bolnika.

Simptomi

Vodilni simptom srčne ishemije je pojav akutne bolečine za prsnico. Njegova lokalizacija se lahko razlikuje, paroksizma ali stalna, vendar se razvija kot znak IB srca, v skladu s skupnim mehanizmom.

Acidoza v miokardnih celicah, pomanjkanje kisika povzroča, poveča koncentracijo histamina, bradikinina, adenozin, P neuropeptida ki draži receptorje simpatičnega in vagusni živec (Vagus).

Bolečine v srcu so posledica draženja simpatičnih živcev. In draženje vagusa je odgovoren za različne simptome bolečine pri IHD.

Torej, z miokardnim infarktom se lahko čuti najmočnejši napad bolečine vzdolž vej vagusa - polovice obraza, zob, templjev. Za pojav simptomov, kot so bolečina, strah pred smrtjo, se odziva nevropeptid P, ki prenaša signal v možgane.

Angina pektoris

Paroksizmična bolečina se pojavi na vrhu čustvenega ali fizičnega stresa. Po zmanjšanju vadbe je bolečina oslabljena. Lokaliziran je tik za prsnico, na vrhu srca.

Če se lezija nahaja v zadnji steni srca, bolečina daje površini prednjega trebušnega zidu. V tem primeru postane podoben simptomom želodčne bolezni.

Obcutek bolečine je opazen na polju:

  • levo ramo, roke do malega prsta, lopapula;
  • vrat, čeljust, žrelo, ušesa;
  • desno ramo, ramensko rezilo, pas;
  • atipična cona - samo na desni strani prsnega koša.

Srčni izvor bolečine se potrdi, če se pojavi med vadbo in se odstranijo z jemanjem nitroglicerina. Fizično obremenitev, ki jo bolnik s koronarno arterijsko boleznijo lahko povzroči brez pojava bolečin, je merilo za resnost bolezni.

Posredni simptomi, ki kažejo na ishemično srčno bolezen pri moških, so:

  • zgodnje sipanje, plešavost;
  • aktivna rast las na prsih pri moških;
  • tortuoznost plovil v časovni regiji.

Znak angine pektoris, ki ga povzroča koronarna srčna bolezen, pogosto pri ženskah in moških, se lahko šteje za diagonalno kožno gubo na ušesu. Simptom visokih trigliceridov, ki je eden glavnih vzrokov koronarne srčne bolezni, je pojav ksantaloma - rumenkastih pečatov na vekicah.

Miokardni infarkt

Infarkt, kot vrsta ishemije, se razvije kot posledica akutnega ojačanja kisika v tkivih. Ta manifestacija koronarne srčne bolezni povzroča hipoksijo in posledična ishemija je več kot nevarna, ker pri 30% bolnikov povzroči smrt v prvi uri po napadu.

Osnova miokardnega infarkta je:

  • uničenje aterosklerotičnih plošč;
  • tromboza krvnih žil, ki prinašajo kri v srce;
  • prenehanje oskrbe s kisikom na tem področju srčne mišice;
  • nekroza tkiv.

Ishemična kardiomiopatija

Ishemična kardiomiopatija se imenuje huda oblika ishemične bolezni srca, skupaj s srčnim popuščanjem, povečano velikostjo srca, ventrikularno disfunkcijo.

Izbira načina zdravljenja te vrste bolezni koronarnih arterij je odvisna od preživetja miokarda, resnosti simptomov angine pektoris in motenj srčnega ritma.

Distalna angina pektoris

V distalni (mikrovaskularni) angini se kapilarna mreža miokarda, majhnih posod in velikih koronarnih arterij poškoduje, žile niso poškodovane. Zaradi te razlike so simptomi in zdravljenje te vrste ishemične bolezni srca različni od klasične angine.

Ishemija srca te vrste se pogosteje razvija pri ženskah in prvi znaki se lahko pojavijo v srednjih letih. Posebnost distalne angine je odsotnost pozitivnega vpliva na vnos nitroglicerina.

S to obliko bolezni ni znakov okvare miokarda, BP je ponavadi normalno, pa tudi celotno stanje krvnih žil.

Znaki distalne angine so:

  • boljša prenašanje bolečine kot pri klasični angini;
  • bolečina po bremenitvi se olajša 30 minut;
  • večja občutljivost za čustveni stres;
  • bolečina v mirovanju;
  • pogoste atipične lokacije bolečine;
  • psihoemotionalne spremembe - napadi panike, strah, depresija.

Zdravljenje

Zdravilo IHD se zdravi z uporabo medicinskih, kirurških metod, z obvezno korekcijo telesne teže, zavračanjem kajenja. Če je škoda na krvnih žilah povzročena s sladkorno boleznijo, je treba nadzorovati raven glukoze in vzdrževati prehrano.

Pacientna hipertenzija je pomembna za vzdrževanje stabilnega krvnega tlaka, izključujejo pa iz prehrambenih produktov, ki povečujejo vsebnost holesterola.

Priprave na ishemično srčno bolezen

Bolniki zunaj akutnega obdobja so predpisani:

  • antiagageni - za preprečevanje krvnih strdkov v koronarnih posodah;
  • statini - za znižanje holesterola imenujejo Simvastatin, Pravastatin;
  • beta-blokatorji - Metoprolol, Bisopolol, Carvedilol, Nebivolol se uporabljajo za zmanjšanje tveganja nenadne smrti;
  • Zaviralci ACE - za preprečevanje zapletov IHD imenujejo Captopril, Ramipril, Enalapril;
  • antagonisti Ca ++ kanalov - Nifedipin, Amlodipin, Verapamil, Diltiazem izboljšajo vaskularni status, imajo vazodilatacijski učinek;
  • nitrati - izosorbid dinitrat, nitroglicerin.

Skupina antiagregacijskih sredstev vključuje aspirin, klopidogrel. V primernem odmerku je na voljo zdravilo Cardiomagnet, ki dodatno vsebuje magnezij, potreben makronutrient za delo srca. Bolniki z IHD morajo jemati vsak dan, če ne obstajajo kontraindikacije.

S pogostim zdravljenjem bolezni koronarne arterije z nitrati lahko postanejo zasvojen s pojavom simptomov, kot so glavobol, zmanjšan terapevtski učinek in pojav rebound sindroma - poslabšanje srca po uporabi zdravila. Da bi se temu izognili, je treba upoštevati individualno shemo zdravljenja, ki jo je navedel zdravnik.

Ischemia: simptomi pri moških, ženskah in prva pomoč

Ishemija, simptomi, ki se ne odraža samo v bolečine v prsih, je motnja koronarno cirkulacijo, kar vodi do nezadostne prekrvavitve v srčni mišici, motnje metabolične in nezadostnega dotoka kisika v srčno mišico. Pred kratkim je dokaj pogosta bolezen srca in ožilja, ki vodi do hude nepopravljivo poslabšanje zdravja ali celo smrt. Tveganje skupino spadajo predvsem moške, ženske med in po menopavzi, ki je za spremembe v hormonskih ravneh prinaša oslabitev telesu in povzroča številne bolezni.

Obstaja več oblik srčne ishemije:

  • Začetno - je neboleče. V prsnem košu se zmanjša krvni tlak, neprijetne občutke, dispneja.
  • Za primarno postajo je značilno srčni zastoj. V tem primeru brez takojšnje strokovne pomoči pride do smrti.
  • Angina pektoris. Obstaja blokada koronarnih arterij z plaki, kar povzroča bolečine v prsih, roki, vratu in obrazu.
  • Srčni napad. Prenehanje celotnega pretoka krvi v srce.
  • Srčno popuščanje ali kardioskleroza. Brazgotinjenje srca, kršitev oblike ventila.

Če je za nepristranski dostop do zdravstvene oskrbe specialistov, so možni resni zapleti. Pri prvih znakih se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Kardiovaskularni sistem sodeluje v procesu krvnega obtoka celotnega organizma in srce kot njen neodvisni organ potrebuje tudi oskrbo s krvjo. Koronarna plovila ali arterije krmo miokarda in srčne mišice.

Vendar obstajajo razlogi, ki vodijo k motenju tega procesa in razvoju ishemične bolezni:

  • Ateroskleroza. Oblikovanje holesterola na stenah krvnih žil.
  • Arterijska hipertenzija. Zaradi nenehnega povišanja krvnega tlaka se levi ventrikl poveča in oskrba polne krvi je poslabšana.
  • Diabetes mellitus. Privede do nastanka pločnikov holesterola, ki ovirajo krvni obtok.
  • Tromboza. Mehanizem hitre koagulacije onemogoča vstop v organe skozi plovila.

Te bolezni pogosto ne povzročajo samo ishemije, temveč so naknadno komorbidne. Veliko zapletite zdravljenja in ozdravitve bolnikov.

Izzvati kršitve in nepravilno delo organov kardiovaskularnega sistema ne morejo biti samo bolezni, temveč tudi značilnosti organizma in življenjske aktivnosti osebe:

  • Poudarja, živčni preobremenjenost. Privedejo do stalne aritmije, kršitve vnosa hranil in kisika v organe.
  • Genetska nagnjenost. Podeduje se z genetskim kodom.
  • Spolna dodatna oprema. Pri moških je ishemija pogostejša.
  • Presežna teža. Presežek običajne telesne mase povzroči povečanje količine krvi, ki jo srce potegne za eno zmanjšanje. Tone sten se postopoma poslabšajo, tlak na plovilih se povečuje.
  • Prisotnost slabih navad. Kajenje povzroča prekomerno količino ogljikovega monoksida in pomanjkanje kisika v krvi.

Postopoma in s starostjo plovila izgubijo elastičnost, zato je po 45 do 50 letih velika verjetnost, da bo prišlo do ishemije. Simptomi v močnejšem spolu so bolj izraziti, saj so bolj občutljivi na ishemijo. To je posledica ne samo fizioloških značilnosti. Razlogi so težke delovne razmere, slabe navade in stresne situacije.

Neprekinjeno zdravljenje z zdravnikom, kadar obstajajo pritožbe pri IHD, povzroči koronarno srčno bolezen, ki se pri moških kaže značilnim simptomom:

  • hude bolečine v prsih;
  • pomanjkanje zraka, težko dihanje;
  • omedlevica, temnenje v očeh;
  • omotica in migrena;
  • napadi slabosti;
  • povečano potenje;
  • napadi aritmije.

Predpogoji za nastanek srčne ishemije v tem primeru deluje kot ateroskleroza, krvnih strdkov v krvnih žilah, visok holesterol in koronarnih žil. Vse to prispeva k pomanjkanja hranil v telesu in ožilja motnje celotnega procesa.

Znaki srčne ishemije pri ženskah in otrocih

Znaki srčne ishemije pri ženskah niso tako močni kot pri moških, saj so bili moški že dolgo časa dovzetni za ishemijo srca. Pri ženskah je bila ta bolezen opazna zelo redko. Zdaj se šteje za starostjo in se manifestira med menopavzo. Spremembe v telesu, pomanjkanje estrogena vpliva na kardiovaskularni sistem pri 20% žensk.

Posamezni znaki srčne ishemije pri ženskah še vedno imajo:

  • napadi ostre ostre bolečine v hrbet;
  • kratka angina - traja največ 15 minut;
  • kratka sapa;
  • poslabšanje prebave;
  • utrujenost okončin se lahko pojavi zvečer;
  • izguba zavesti ali pogosta omotica.

Pri ženskah je vzrok za ishemijo srca lahko stres, težko duševno delo, starost od 55 let. Potem, kot pri moških, se bolezen začne z 40 leti.

Bolezni kardiovaskularnega sistema vplivajo tudi na majhne otroke. Obstaja več razlogov za njihovo pojavljanje. Te vključujejo nasledstvo, prekomerno delo v izobraževalnem procesu, prirojene patologije.

Pri otroku se ishemija kaže na značilne simptome:

  • Bolečine, kompresije v prsih. Trajanje je do 30 minut.
  • Odprtost in ostre bolečine na levi strani obraza, rok in podlakti.
  • Pomanjkanje kisika, zasoplost, znaki zadušitve.

V večini primerov celo zdravilo "Nitroglycerin" ne more olajšati stanja. V otroštvu je umrljivost zaradi ishemične bolezni veliko večja. Zato je s prvim najmanjšim sumom kršitve srca nujno potrebno poklicati rešilca.

Ishemični napad se običajno začne po težkem telesnem naporu ali močnem čustvenem šoku. Oseba čuti pritiska na bolečine v prsih, obstaja precejšnje znojenje.

V takih primerih je treba natančno vedeti pravila o zagotavljanju prve pomoči pri angini pektoris:

  • takoj pokličite rešilca;
  • pacient je primeren za postavitev na posteljo, dviganje glave in sprostitev pasu in ovratnika njegovih oblačil;
  • poskušajte se umiriti in odvrniti;
  • odprite okna, poleti vključite ventilator ali klimatsko napravo;
  • nalijte toplo vodo v grelno blazinico in jo postavite na noge bolnika.

Prav tako lahko damo zdravilo "Nitroglycerin", odvisno od resnosti lahko dobite od 1 do 4 tablete. Oseba jih mora dati pod jezik in se raztopiti.

Nemogoče je povzročiti razburjenje v angini, dati neznane droge in prisiliti osebo, da se premakne. Pred prihodom ambulante je bolje opazovati tišino in v primeru močne anksioznosti uporabiti tinkturo valerijana.

Najboljši način za preprečevanje ishemije je stalno spremljanje vašega zdravja in zdravniški pregled. V primeru, da v prsnem košu ali levi strani telesa nenadoma pride do simptomov, se obrnite na specialista.

Glavni ukrepi za preprečevanje ishemične bolezni so preprosta dnevna pravila, ki jih je treba upoštevati:

  • Spoštujte zdravo polno prehrano. Nadzorna teža, se izogibajte debelosti.
  • Premaknite se več in usposabljajte telo, da hodite po svežem zraku.
  • Ne pozabite na telesno aktivnost.
  • Znebite se slabih navad.
  • S dedno nagnjenostjo, da bi več časa obiskali zdravnike.
  • Po nasvetu strokovnjaka okrepite srce in krvne žile.

Mnoge bolezni so posledica napačnega načina življenja osebe. Upoštevati moramo tudi težave z okoljem, ki imajo tudi pomembno vlogo pri poslabšanju zdravja. Izogibajte se stresnim situacijam in prekomernim obremenitvam.

Prvi znaki in zdravljenje ishemije srca

Pomanjkanje krvi v prevodu iz latinščine - to je ishemija srca. Kriza v ishemiji preprosto ne more priti skozi koronarne arterije v želeni količini zaradi okluzije slednjega ali zožitve. Srčna mišica zato ne prejema potrebne količine kisika in če se zdravljenje ne izvede pravočasno, se ne zmanjša, kar posledično vodi do smrti pacienta.

Vzroki

Glavni vzroki za zoženje koronarnih arterij so holesterični aterosklerotični plaki, ki se postopoma deponirajo na notranjih površinah, ki se začnejo, mimogrede, od mladosti. Sčasoma postanejo le še več, in z zožitvijo lumina plovila na 70% brez zdravljenja, se začne kisikovo strjevanje srčne mišice.

Tudi odstranitev odpadnih materialov iz celic v srčno ishemijo postane težavna. Če plošča popolnoma zapira posodo in blokira pretok krvi, se koronarna srčna bolezen (CHD) preide v najbolj akutno fazo - se razvije miokardni infarkt. Drug vzrok srčne ishemije, poleg razvoja aterosklerotičnih plakic, je vnetje v arterijah ali spazem.

Skupine tveganj

Največje tveganje za nastanek ishemije je prisotno pri bolnikih z aterosklerozo ali s predpogoji za njen razvoj:

  • z povišanim holesterolom;
  • s hipertenzijo in sladkorno boleznijo;
  • porabi veliko visoko kalorično hrano z majhno količino rastlinskih in svežih rastlinskih olj;
  • s prekomerno težo, kadilci.

Pomembno vlogo pri razvoju ishemije srca igra neugodna dednost in poslabšanje metabolizma, še posebej, če se znaki bolezni pojavijo v ozadju živčnega preobremenjenosti in pomanjkanja telesne aktivnosti.

Kako prepoznati pojav IHD

Običajno se začetni simptomi ishemije srca manifestirajo v čustvenem stresu ali telesnem naporu. Zdi se, da srce nekaj stisne, za prsnico je težka. Oblika bolezni je odvisna od tega, kako izrazito je stresanje kisika, kako hitro se pojavlja in kako dolgo traja. Pri zdravljenju so značilne naslednje vrste ishemij:

  1. Muta oblika (asimptomatska) ishemije, v kateri se ne testirajo občutki bolečine, in po pregledu se odkrije srčna bolezen. Običajno tipično za zgodnje faze ishemije, se lahko pojavi takoj po srčnem napadu.
  2. Aritmično obliko ishemije se prepozna z atrijsko fibrilacijo, drugimi motnjami ritma.
  3. Angina pektoris, katere znake se navadno manifestirajo pri nalaganju z bolečinami v prsih. Podrobnejše občutke se lahko pojavijo tudi pri prezaditvi. Napad angine spremlja stiskanje, težnost ali celo pekoč občutek v prsnem košu. Bolečino se lahko čuti tudi v levi roki, podlakti, vratu in zobeh. Pogosto pride do zadušitve, zatemnitve v očesu, obilno znojenja in šibkosti.

Večkrat se pojavijo napadi stenokardije zjutraj. Lahko je kratka za 5-10 minut manifestacije, ponovljena z različnimi frekvencami. Zaustavitev tega napada je bolj zanesljiva kot prenehanje vseh telesnih dejavnosti, čustveni mir in sprejemanje nitroglicerina. Uporabite ga lahko v odsotnosti rezultatov, lahko interval od pet minut do trikrat zaporedoma.

Angina pektoris je tudi razdeljena na dve vrsti:

  1. Stabilna, kronična oblika ishemične bolezni srca, pri katerih se napadi kažejo z enako frekvenco približno, z enakim obremenitvam in dolgo časa imajo enak značaj.
  2. Napredujoča oblika (nestabilna), pogostost napadov, s katerimi se s časom povečuje, se lahko tudi poveča.

V slednjem primeru postane tudi prag fizične aktivnosti za napad napada vse manjši in bolečina v srcu ne more zapustiti pacienta in v odsotnosti fizičnega obremenjevanja. Ta oblika ishemije srca v odsotnosti zdravljenja se pogosto razvije v miokardni infarkt.

Kdaj naj najdem zdravnika

Da bi povečali učinkovitost zdravljenja ishemije in da bolezen ne bi prenehali v kritične faze, je treba nemudoma stopiti v stik z zdravnikom po pojavu prvih simptomov srčne ishemije:

  1. Včasih občutite bolečino za prsnico;
  2. Včasih je težko dihati;
  3. V delu srca včasih počutite občasno;
  4. Komaj čakate tudi majhne telesne dejavnosti, kot je plezanje po stopnicah;
  5. Pojavljate omotico, dispnejo, pogosto se počutite utrujeni, včasih je sinkopa;
  6. Včasih se zdi, da se srce zlomi iz prsnega koša brez očitnega razloga.

Hipertenzija bo izginila. za 147 rubljev!

Glavni srčni kirurg: Zvezni program za zdravljenje hipertenzije je bil sprožen! Novo zdravilo za hipertenzijo se financira iz proračuna in posebnih skladov. Torej iz visokega tlaka, kapljite COPPER. Preberite več >>>

Če se zgornji simptomi pojavijo v vašem primeru, je to resen razlog za stik s kardiologom ali terapevtom za kompleksno zdravljenje.

Diagnoza

Temeljita diagnoza srčne ishemije vključuje številne preglede:

  • najprej boste merili pritisk;
  • potrebno bo krvne biokemije in splošne analize, da bi ugotovili raven holesterola v njem;
  • potrebno je iti na elektrokardiogram - elektrokardiografija, pa tudi opraviti test obremenitve.

Zadnji test za srčno ishemijo se izvaja na posebnem kolesu (veloergometer) s senzorji, pritrjenimi na prsnem košu. Medtem ko ste pedal, kardiolog določi, s kakšnim fizičnim naporom v telesu se začnejo nevarne spremembe.

V nekaterih primerih lahko z ishemijo usmerite tudi v ultrazvočno (ultrazvok) srca, da preverite delovanje miokarda. Najbolj natančna slika, ki prikazuje, katero arterijo in kako zoženo, daje drugo študijo - angiografijo. Ko se izvaja, se snov vbrizga v krvni obtok, zaradi česar je koronarna arterija vidna med rentgenskim pregledom. Zaradi tega strokovnjak ugotovi, kako se kri giblje skozi krvne žile in na katerem mestu je zastoje.

Zdravljenje

Srčna ishemija se vedno razvija postopoma, zato je zelo pomembno, da v zgodnji fazi ishemije ugotovimo bolezen in začnemo zdravljenje. Za to se uporablja niz pripravkov:

  1. Za širitev krvnih žil - nitrosorbit, nitroglicerin;
  2. Preprečiti nastanek trombijevega heparina, aspirina;
  3. Zdravila za boj proti visokemu holesterolu in oskrbo srčnih celic s kisikom.

Včasih se druga zdravila uporabljajo za zdravljenje srčne ishemije, na primer beta blokatorjev, ki znižujejo krvni tlak in upočasnijo srce, kar zahteva manj kisika. V bolnišnici so uporabljali tudi zdravila, ki raztopijo že obstoječo trombo. Poleg tega lahko bolniki samostojno uporabljajo umirjeno, boljše od rastlinskega izvora, saj stresi pogosto povzročajo nove napade ishemične bolezni. Lahko uporabite, na primer, materinjo ali Valerian.

Vendar pa vsa navedena zdravila lahko le upočasnijo napredovanje bolezni. Zdravljenje srčne ishemije, zlasti v svojih hudih manifestacijah, je možno le s kirurškim posegom.

Operacija aortokoronarnih obvodov

Med tem postopkom kirurgi vsadijo novo plovilo. To je šant, v skladu s katerim zadostna količina krvi zdaj zaokroži poškodovano območje do srca. Kot posodo za dajalce se običajno uporablja velika sapena vena noge, če pa bolnik ne trpi zaradi razširjenih ven. En konec vene je šivana na aorto, druga pa na posodo pod zožitvijo, po kateri poteka krv rusenje vzdolž umetno ustvarjene postelje.

Po operaciji izginejo napadi angine pri bolniku, preneha jemati večino zdravil, brez katerih ni bilo mogoče obstajati in se v bistvu vrnejo v normalno življenje. Toda ta novoustanovljeni šantak lahko sčasoma blokiramo s plakati holesterola in vodijo do novega razvoja srčne ishemije, zato mora pacient upoštevati tudi zdravstveno stanje pacienta.

Angioplastika

V času te operacije kirurg mehansko razširi območje zožene arterije, se v ishemiji ponovno vzpostavi pretok krvi. V ta namen se balonski kateter vstavi v femoralno arterijo v obliki fleksibilne cevi in ​​se vodi v koronarne arterije.

Ko cev doseže mesto zožitve posode, se balon balona napihne na kateter in montira stent, ki spominja na distančnik, da se prepreči zoženje posode. Ta operacija je veliko lažje prenašati, vendar je kontraindicirana pri bolnikih s sladkorno boleznijo in tistih, ki imajo akutno fazo bolezni, in žilna okvara je že preveč močna.

Preprečevanje koronarne bolezni

Učinkovit način preprečevanja in zdravljenja IHD je sprememba življenjskega sloga, ki bo odpravila vzroke za ishemijo srca. Spremeniti morate naslednje navade:

  1. Odpadati kajenje;
  2. Skladnost z dieto, ki vključuje živila z nizko vsebnostjo maščob, porabo sveže zelenjave, sadje;
  3. Dnevna vadba, vadba, postopno zmanjšanje telesne teže;
  4. Nadziranje krvnega tlaka, vzdrževanje je normalno;
  5. Naučite se učinkovito razbremeniti stresa s sprostitvijo ali jogo tehnikami.

Bolniki s srčno ishemijo morajo nujno imeti tudi poln počitek, spanje mora biti najmanj 8 ur. Ne smete prejedati in zadnji dan po jesti je treba opraviti najkasneje 3 ure pred spanjem. Pogosto gredo na svež zrak in povečamo dolžino sprehajališč.

Folk metod preprečevanja IHD

Da bi se v prihodnosti izognili pojavu ishemije srca ali ga zavirali, skupaj s tradicionalnim zdravljenjem, je zelo koristno slediti ljudskim starim receptom.

Zdravljenje ishemije z boki in glog

Infuzija gloga in ledvice je zelo koristna pri zdravljenju srčne ishemije. Sadje je treba pripraviti kot čaj, vztrajati 2 uri in 3-4 krat na pol skodelice dnevno za pijačo.

Škarje se lahko uporabljajo tudi za kopalne kadi. 500 g pasje rože je treba vliti v vrelo vodo s prostornino 3 litrov in deset minut kuhati mešanico na nizki vročini. Nadalje ga ohladimo in filtriramo, dodamo kopeli. Temperatura vode je približno 38 stopinj, postopki za doseganje dobrih rezultatov pa morajo biti vsaj 20.

Koristi česna

Pri 15% se lahko vsebnost holesterola zmanjša z uživanjem tričke česna na dan. Za preprečevanje ishemije in zdravljenja ateroskleroze je mogoče pripraviti:

  1. Odstranite povprečen mladi česen, jo potegnite v kašo, jo položite v kozarec;
  2. Pour česnovo maso s kozarcem sončničnega olja, dajte v hladilnik;
  3. Dan kasneje iztisne Čašo približno eno žlico limoninega soka, dodamo žličke kuhane česen olje, in Dobljeno zmes pogoltniti.

Naredite to vsak dan trikrat pol ure pred obroki. Po treh mesecih tečaja se lahko odmor, po katerem se lahko nadaljuje zdravljenje ishemije s česnom.

Folk recepti za zdravljenje ishemije

Zdravljenje srčne ishemije skupaj s predpisanimi kardiovaskularnimi zdravili se lahko opravi z uporabo tradicionalne medicine. V nadaljevanju predstavljamo več učinkovitih receptov, ki pogosto pomagajo pri uspešno zdravljenju iz ishemične bolezni in odpravljanju vzrokov njene pojave:

  1. Komarček. 10 gr. Sadje prelijemo kozarec vrele vode. Zmes kratko segrevajte v vodni kopeli, ohladite in napolnite. Volumen po tem je treba dati na 200 ml. Na žlico naj bo štirikrat dnevno. Še posebej pomaga pri zdravljenju koronarne insuficience.
  2. Draga s hrenom. Vrezite na majhen večji hren, čajno žličko, ki se zmeša z isto količino medu. To morate narediti tik pred uporabo, zdravilo za zdravljenje je po možnosti mesec. Mešajte z vodo samo z vodo.
  3. Prašičja prašiča. Nalijte jo (10 g) s kozarcem vrele vode in 15 minut min. dajte na vodno kopel. Za ¾ ur, zmes ohladimo, napolnimo do 200 ml. Pijača sledi zdravilu pol skodelice po jedi. Učinkovito pomaga pri zdravljenju angine pektoris.
  4. Čaj iz gloga. Suho sadje se tudi piva kot reden čaj. Barva - kot zelo močan črni čaj. Uporablja se za ishemijo srca in srčne bolezni, lahko pijete s sladkorjem.
  5. Gopar z materinjo. Pred tem se je zdelo nepogrešljiv način zdravljenja ishemije srca. Sadni glog se zmeša z maternico na 6 žlici žlici. Nalijte 7 kozarcev strmega vrele vode, vendar ne kuhajte piva. Posodo napolnite z odejo in vztrajajte 24 ur. Nadaljnji infuzijski filter, ki ga dnevno lahko do trikrat vzamete. Po želji se zmešamo z dogrozo (decokcijo), vendar ne sladkamo. Hranite v hladilniku.
  6. List jagode. 20 g listov vlijemo z vrelo vodo, kozarec mešanice kuhamo četrt ure, po kateri ga je treba vztrajati dve uri. Napolnite sirove in prinosite kuhano vodo v količino do izvirnika. Vzamete z ishemijo na žlici do štirikrat dnevno kadarkoli.

Prehrana za IHD

Vnos tablet samo z ishemijo srca, ki ga imenuje zdravnik, ne zadostuje za pridobitev rezultata zdravljenja. Pomembno je tudi zmanjšati holesterol in okrepiti srce za pravilno prehrano. Najprej morate zmanjšati uporabo živil, bogatih z nasičenimi maščobami. To je predvsem živilo živalskega izvora - meso, jajca, mleko, maslo, klobase.

Ishemija srca ni razlog za popolno opustitev teh izdelkov, vendar mleko je treba uživati ​​izključno brez maščob, meso pa brez maščobe. Najboljša možnost v tem primeru - puranje, teletina, piščanec in kunčje meso. Med kuhanjem je treba odstraniti vse vidne maščobe iz mesa. In ko pecite v pečici, da odstranite odvečno maščobo, postavite meso na rešetko. Pri pripravi umešanih jajčec in omleti za del uporabite ne več kot eno jajce. Če želite povečati količino posode, dodajte le beljakovine.

Ribe, na drugi strani, s srčno ishemijo naj izberejo največ maščob, na primer skušo. V ribje olju je veliko pomembnih sestavin za presnovo holesterola. In v morskih ribah je veliko joda, kar preprečuje nastanek sklerotičnih plak. V presežku se ta sestavina nahaja v morski kali. Slednji se tudi raztopijo in krvni strdki, ki so vzrok krvnih strdkov.

Nenasičene maščobe so, nasprotno, potrebne za bolnike z ishemijo srca. V telesu prispevajo k razvoju tako imenovanega. "Koristen" holesterol. Te komponente so vsebovane v rastlinskem olju, koli -.. oljčno, sončnično, itd Zmanjšajte količino holesterola izdelkov, v katere visoke vsebine prehranske vlaknine. To so zelenjava, kruh z otrobi, oreščki, fižol.

Jagode so prav tako zelo koristne pri srčne ishemije, ker vsebujejo salicilno kislino, ki preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Morate jesti banane, breskve, suhe marelice in druge proizvode, bogate z kalijem. Odvečna je od slanih in preveč ostrih posod, ne pijte preveč tekočine. Če želite jesti v majhnih količinah do petkrat dnevno. Nekajkrat na teden se omejite na vegetarijansko hrano.

Pomen telesne aktivnosti v IHD

Pri zdravljenju srčne ishemije ima telesna vzgoja pomembno vlogo. Če je bolezen v začetni fazi, se bolniku pokaže plavanje, kolo ni preveč intenzivno ciklično obremenitev. Ne smejo se izvajati samo v obdobjih poslabšanja.

Če ima bolnik hudo obliko srčne ishemije, se kot obremenitev uporablja posebna terapevtska gimnastika. Izbere ga zdravnik, ki se zdravi, ob upoštevanju bolnikovega stanja. Razredi naj izvaja inštruktor v bolnišnici, polikliniki in pod nadzorom zdravnika. Po opravljenem tečaju lahko pacient samostojno opravlja enake vaje.

Ishemija srca, ishemična bolezen (IHD): simptomi, zdravljenje, oblike, preprečevanje

Ishemična bolezen srca (CHD) je postala resen družbeni problem, ker ima večina svetovnega prebivalstva nekaj njegovih pojavov. Hiter ritem življenja megacities, psiho-čustveno stres, jedo velike količine maščob v hrani prispevajo k nastanku bolezni in ni presenetljivo, da so ljudje v razvitih državah bolj nagnjeni k temu problemu.

IHD je bolezen, povezano s spremembo srčnega arterij stene oblog, ki na koncu pripelje do neravnovesja med potrebami srčne mišice, ki je potreben za presnovo in sposobnost, da poda na srčnih žil. Bolezen se lahko pojavi vsaj hudo, celo kronično, ima veliko kliničnih oblik, ki se razlikujejo po simptomatologiji in prognozi.

Kljub pojavu različnih sodobnih terapij IHD še vedno zaseda vodilni položaj pri številu umrlih na svetu. Pogosto je ishemija srca povezana s tako imenovano ishemično možgansko boleznijo, kar se pojavlja tudi pri aterosklerotični leziji krvnih žil, ki jo dobijo s krvjo. Pogosto se pojavi ishemična možganska kap, z drugimi besedami, možganski infarkt je neposredna posledica ateroskleroze v možganski arteriji. Tako pogosti vzroki teh hudih bolezni določajo pogosto združljivost pri enem in istem bolniku.

Glavni vzrok bolezni koronarnih arterij

Za srce lahko pravočasno dobavo krvi do vseh organov in tkiv, mora imeti zdravo miokarda, saj pride veliko biokemičnih procesov, ki so potrebni za izvedbo te pomembne funkcije. Miokardija se dobavlja s posodami, imenovano koronarna posoda, skozi katero se mu dajo "hrana" in dihanje. Različni učinki, ki so neugodni za koronarna plovila, lahko privedejo do njihovega neuspeha, kar bo povzročilo krvavitev gibanja krvi in ​​prehrane srčne mišice.

Vzroki za koronarno srčno bolezen sodobna medicina je preučevala precej dobro. Z naraščajočo starostjo, pod vplivom zunanjega okolja, načina življenja, prehranjevalnih navad, pa tudi prisotnost genetske predispozicije, da je koronarnih arterij ateroskleroza. Z drugimi besedami, na stenah arterij je nanos beljakovin in maščobnih kompleksov, ki na koncu spremeni v aterosklerotičnega plaka, ki zožuje lumen, motnje normalnega pretoka krvi v srčni mišici. In tako, neposreden vzrok za razvoj miokardialne ishemije - ateroskleroza.

Video: IHD in ateroskleroza

Kdaj tvegamo?

Faktorji tveganja so takšni pogoji, ki ogrožajo razvoj bolezni, prispevajo k njenemu nastanku in napredovanju. Glavni dejavniki, ki vodijo k razvoju srčne ishemije, so:

  • Povečan holesterol (hiperholesterolemija), kot tudi sprememba razmerja različnih frakcij lipoproteinov;
  • Disfunkcija (zloraba maščobnih živil, prekomerno uživanje zelo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov);
  • Hipodinamija, nizka telesna aktivnost, nepripravljenost za vadbo;
  • Prisotnost slabih navad, kot so kajenje, alkoholizem;
  • Povezane bolezni, ki jih spremljajo metabolne motnje (debelost, diabetes, zmanjšana funkcija ščitnice);
  • Arterijska hipertenzija;
  • Starostni in spolni dejavnik (znano je, da je IHD pogostejši pri starejših, pa tudi pri moških pogosteje kot pri ženskah);
  • Značilnosti psihoemotičnega stanja (pogosti stresi, prekomerno delo, čustveno preobremenjenost).

Kot lahko vidite, je večina navedenih dejavnikov precej nepomembna. Kako vplivajo na pojav miokardne ishemije? Hiperholesterolemija, podhranjenost in metabolizem so predpogoji za nastanek aterosklerotičnih sprememb v arterijah srca. Pri bolnikih, ki imajo arterijsko hipertenzijo, na ozadju številaVročina tlaka je krč krvnih žil, v kateri se poškoduje njihova notranja membrana in se razvije hipertrofija (zvišanje) levega prekata srca. Težko je zagotoviti zadostno dobavo krvi povečani masi miokarda, še posebej, če se zožijo z nakopičenimi ploščami.

Znano je, da samo ena Kajenje lahko poveča tveganje smrti od vaskularnih bolezni približno polovica. To je posledica razvoja hipertenzije pri kadilcih, povečanega srčnega utripa, povečanega strjevanja krvi in ​​povečane ateroskleroze v stenah krvnih žil.

Faktorji tveganja vključujejo psihoemotionalni stres. Nekatere značilnosti osebe, ki imajo stalno občutek tesnobe in jeze, ki se lahko zlahka povzroči agresivnost do drugih, kot tudi pogoste spore, pomanjkanje razumevanja in podpore v družini, bo neizogibno vodilo k zvišan krvni tlak, pospešen srčni utrip in posledično večje povpraševanje miokardija v kisiku.

Video: pojav in potek ishemije

Ali je vse odvisno od nas?

Obstajajo ti nespremenjeni dejavniki tveganja, to je tisti, na katere ne moremo vplivati. Te vključujejo nasledstvo (prisotnost različnih oblik IHD pri očetu, mater in drugih krvnih sorodnikih), starost in spol. Pri ženskah so različne oblike ishemične srčne bolezni pogosteje opazovane v poznejši starosti, kar je razloženo s posebnim delovanjem ženskih spolnih hormonov, estrogenov, ki preprečujejo razvoj ateroskleroze.

Pri novorojencih, majhnih otrocih in mladostnikih praktično ni znakov miokardne ishemije, ki jo povzroča ateroskleroza. V zgodnji dobi se lahko pojavijo ishemične spremembe v srcu, ki nastanejo zaradi krčenja koronarnih posod in malformacij. Ishemija pri novorojenčkih in pogosteje vpliva na možgane in je povezana s kršitvami poteka nosečnosti ali po porodu.

Skoraj vsak od nas se lahko pohvali z odličnim zdravjem, stalno spoštovanjem prehrane in rednimi športi. Veliki stres pri delu, stres, stalna hitenja, nezmožnost jedi uravnoteženih in rednih - pogostih spremljevalcev našega dnevnega ritma življenja.

Menijo, da so prebivalci velikih mest večja verjetnost za razvoj bolezni srca in ožilja, vključno s koronarno boleznijo, ki je povezana z visoko stopnjo stresa, stalno utrujenost in pomanjkanje telesne dejavnosti. Vendar pa bi bilo dobro, vsaj enkrat na teden, da obiščete bazen ali telovadnico, potem pa bo večina od nas veliko izgovorov, da ga ne! Nekdo ne, ko nekdo je preveč utrujen, in kavč s TV, ampak domači krožnik dobrot ob koncu tedna vabi z neverjetno silo.

Mnogi ljudje ne dajejo bistveno vrednost življenja, zato zdravniki klinike je treba takoj ugotoviti dejavnike tveganja pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje, da izmenjajo informacije o možnih posledicah prenajedanje, debelost, sedeči način življenja, kajenje. Pacient mora jasno predstaviti izid, ki lahko privede do zanemarjanja koronarnih posod, zato, kot pravijo: vnaprej opozorjeno - pomeni oboroženo!

Vrste in oblike koronarne srčne bolezni

Trenutno so znane številne vrste ishemične bolezni srca. Razvrstitev IHD, ki jo je leta 1979 predlagala delovna skupina strokovnjakov Svetovne zdravstvene organizacije, ostaja pomembna in jo uporabljajo številni zdravniki. Temelji na izolaciji neodvisnih oblik bolezni, ki imajo značilne značilne manifestacije, določeno napoved in zahtevajo posebno vrsto zdravljenja. Sčasoma in pojav sodobnih diagnostičnih metod so bile podrobno preučene druge oblike IHD, kar se kaže tudi v drugih, novejših klasifikacijah.

Trenutno so razločene naslednje klinične oblike IHD, ki so predstavljene:

  1. Nenadna koronarna smrt (primarno srčno popuščanje);
  2. Angina pektoris (obstajajo takšne oblike kot stresna angina in spontana angina);
  3. Miokardni infarkt (primarni, ponavljajoči se, majhni, osrednji);
  4. Postinfakcija kardioskleroza;
  5. Pomanjkanje krvnega obtoka;
  6. Kršenje srčnega utripa;
  7. Bezbolevojska miokardna ishemija;
  8. Microvaskularna (distalna) ishemična srčna bolezen
  9. Novi ishemični sindromi ("omamljanje" miokarda itd.)

Za statistično evidentiranje incidence koronarne srčne bolezni se uporablja mednarodna klasifikacija bolezni X, ki jo vsak zdravnik pozna. Poleg tega je treba omeniti, da se lahko bolezen pojavlja v akutni obliki, na primer pri miokardnem infarktu, nenadni koronarni smrti. Kronično ishemično srčno bolezen predstavljajo takšne oblike, kot so kardioskleroza, stabilna angina, kronična srčna odpoved.

Različne stopnje aterosklerotične lezije v srčni ishemiji

Manifestacije miokardne ishemije

Simptomi srčne ishemije so različni in določajo s klinično obliko, ki jo spremljajo. Mnogi taki znaki ishemije so znani kot bolečine v prsih, izžareva v levo roko in ramo, ali občutek teže v stiskanje prsnice, utrujenost in pojavom dispneja, tudi z malo fizičnega napora. V primeru kakršnih koli takih pritožb, kot tudi prisotnost dejavnikov tveganja oseba ima, bi moral vprašati podrobnosti o funkcijah bolečine v, da bi ugotovili, kaj se bolnik počuti, kaj bi lahko pogoji sproži napad. Značilno je, da pacienti dobro zavedajo njihove bolezni in lahko dovolj natančno določeno razlogov pojavnost epileptičnih napadov, jakost bolečine, trajanje in narave glede na vadbo ali ob nekaterih zdravil.

Nenadna koronarna (srčna) smrt Ali je pacientova smrt pogosto prisotna priče, ki prihajajo nenadoma, takoj ali v šestih urah po nastopu srčnega napada. Se manifestira kot izguba zavesti, zaustavitev dihanja in srčne aktivnosti, razširitev učencev. Ta pogoj zahteva nujne medicinske ukrepe in čim prej jih zagotovijo usposobljeni strokovnjaki, večja je verjetnost, da se pacientovo življenje reši. Vendar pa tudi s pravočasnim oživljanjem incidenca smrtnih izidov s to obliko IHD doseže 80%. To obliko ishemije opazimo pri mladih, kar je najpogosteje posledica nenadnega spazma koronarnih arterij.

Angina pektoris in njegove vrste

Angina pektoris je morda ena najpogostejših manifestacij miokardialne ishemije. Tukaj je praviloma v ozadju aterosklerotičnih lezij srčne žile, vendar pri nastanku svojo pomembno vlogo težnja imela za krč krvnih žil in povečanje agregacijo trombocitov, kar pomeni nastajanje krvnih strdkov in zamašitev svetlino arterij. Tudi z malo prizadeli plovila fizičnim naporom niso sposobni zagotoviti normalnega pretoka krvi v mišici, kar je posledica njegovega metabolizma moten, in to značilnost se kaže z bolečino. Simptomi koronarne srčne bolezni bodo naslednji:

  • Paroksizmična intenzivna bolečina za prsnico, ki daje levi roki in levi rami, včasih pa na hrbet, loputo ali celo v trebušno regijo;
  • Kršitev srčnega ritma (hitrost ali, nasprotno, zmanjšanje srčnega utripa, pojav ekstrasilov);
  • Spremembe kazalcev krvnega tlaka (pogosteje se povečajo);
  • Videz kratkotrajnega dihanja, tesnobe, bledice kože.

Odvisno od vzrokov za pojav razlikujejo se različne variante angine pektoris. To je lahko stresna angina, ki se pojavlja v ozadju fizičnega ali čustvenega stresa. Praviloma, ko jemljete nitroglicerin ali v mirovanju, bolečina izgine.

Spontana angina - oblika ishemije srca, ki jo spremlja pojav občutkov bolečin brez očitnega razloga, brez fizičnega ali čustvenega stresa.

Nestabilna angina Je oblika napredovanja koronarne srčne bolezni, ko se poveča intenzivnost napadov bolečine, njihova pogostnost, medtem ko je tveganje za razvoj akutni miokardni infarkt in smrt. Pacient tako začne uporabljati večje število tablet nitroglicerina, kar kaže na to, da se njegovo stanje poslabša in da je potek te bolezni težji. Ta obrazec zahteva posebno pozornost in nujno zdravljenje.

Več informacij o vseh vrstah angine in njeno zdravljenje je na voljo na povezavi.

Miokardni infarkt, kaj pomeni ta koncept?

Miokardni infarkt (MI) je ena najnevarnejših oblik IHD, pri kateri se pojavi nekroza (nekroza) srčne mišice kot posledica nenadnega prenehanja oskrbe srca s krvjo. Infarkt je bolj pogost pri moških kot pri ženskah, ta razlika pa je izrazitejša pri mladih in odraslih. To razliko je mogoče razložiti z naslednjimi razlogi:

  1. Poznejši razvoj ateroskleroze pri ženskah, ki je povezan s hormonskim statusom (po pojavu menopavze, ta razlika začne postopoma zmanjševati in končno izgine 70 let);
  2. Prevalenca slabih navad med moškimi (kajenje, alkoholizem).
  3. Faktorji tveganja za miokardni infarkt so enaki tistim, ki so opisani zgoraj za vse oblike IHD, vendar v tem primeru poleg zožitve lumena plovil včasih precej dolga, praviloma, obstaja tuditromboza.

V različnih virih, z razvojem miokardnega infarkta, se razlikuje tako imenovana patomorfološka triada, ki izgleda tako:

Prisotnost aterosklerotične plake in povečanje njegove velikosti sčasoma lahko povzroči njeno razpoka in sproščanje vsebine na površino žilne stene. Poškodba plošče lahko prispeva k kajenju, povečanju krvnega tlaka, intenzivnemu vadbi.

Poškodbe endotelij (notranja plast arterije) do pretrga plaka povzroči povečano strjevanje krvi, "lepljenje" trombocitov na mesto poškodbe, ki neizogibno vodi k trombozi. Po podatkih različnih avtorjev pojavnost tromboze z miokardnim infarktom doseže 90%. Sprva, krvni strdek zapolnjuje ploščo, in nato celotno svetilnosti plovila, medtem ko je v celoti motnjami krvnega pretoka na mestu tromboze.

Spazma koronarnih arterij se pojavi ob času in kraju nastanka tromba. Lahko se pojavi tudi po koronarni arteriji. Coronarospazem vodi do popolnega zoženja lumena plovila in končnega ustavljanja krvnega pretoka vzdolž njega, kar povzroča nastanek nekroze v srčni mišici.

Poleg opisanih razlogov v patogenezi miokardnega infarkta pomembno vlogo igrajo tudi drugi, ki so povezani:

  • S kršenjem koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov;
  • Z nezadostnim razvojem "obvodnih" načinov krvnega obtoka (zavarovanih plovil),
  • Z imunološkimi in presnovnimi motnjami v kraju poškodbe srčne mišice.

Kako prepoznati srčni napad?

Kakšni so simptomi in manifestacije miokardnega infarkta? Kako naj ne zamudite to mogočno obliko IHD, kar pogosto vodi do smrti ljudi?

MI pogosto ugotovi bolnike na različnih mestih - doma, na delovnem mestu, v javnem prevozu. Pomembno je, da pravočasno prepoznate to obliko IHD, da takoj začnete zdravljenje.

Klinika za infarkt je dobro znana in opisana. Praviloma se bolniki pritožujejo nad akutnim, "bodalo", Bolečine v prsih, ki se ne prenehajo med jemanjem nitroglicerina, spreminjajo položaj telesa ali zadržujejo dihanje. Napad bolečine lahko traja do nekaj ur, z anksioznostjo, strahom pred smrtjo, znojenjem in cianotično kožo.

Pri najbolj enostavnem pregledu se hitro odkrijejo nenormalnosti v ritmu srca, spremembe krvnega tlaka (zmanjšanje zaradi poslabšanja črpalne funkcije srca). Obstajajo primeri, ko je nekroza srčne mišice spremljajo spremembe na prebavilih (slabost, bruhanje, napenjanje), kot tudi tako imenovane "neboleč" miokardno ishemijo. V teh primerih je lahko diagnoza težavna in zahteva uporabo dodatnih raziskovalnih metod.

Vendar pa s pravočasnim zdravljenjem postane mogoče rešiti bolnikovo življenje. V tem primeru se na mestu, kjer se osredotoča nekroza srčne mišice, pojavlja gusto vezivno tkivo - brazgotina (v ozadju postinfarktivne kardioskleroze).

Video: Kako deluje srce, miokardni infarkt

Posledice in zapleti IHD

Postinfakcija kardioskleroza

Postinfakcija kardioskleroza - ena od oblik ishemične bolezni srca. Brazgotina v srcu omogoča, da bolnik živi več kot eno leto po srčnem napadu. Vendar pa sčasoma zaradi kršitve pogodbene funkcije, povezane s prisotnostjo brazgotine, znaki srčnega popuščanja, druga oblika ishemične bolezni srca, nekako začnejo pojavljati.

Kronično srčno popuščanje

Kronično srčno popuščanje ki ga spremlja pojav edema, dispneja, zmanjšanje tolerance do fizičnega napora, pa tudi pojav nepopravljivih sprememb v notranjih organih, kar lahko povzroči smrt pacienta.

Akutno kongestivno srčno popuščanje

Akutno kongestivno srčno popuščanje se lahko razvije v vseh vrstah IHD, vendar se najpogosteje pojavlja pri akutnem miokardnem infarktu. Torej, se lahko pojavi kot krvavitev levega prekata srca, potem bo pacient imel znake pljučnega edema - kratko sapo, cianozo, videz penastega rožnega sputuma pri kašljanju.

Kardiogeni šok

Še en manifest akutne odpovedi cirkulacije je kardiogeni šok. Spremlja se tudi padec krvnega tlaka in izrazita krvavitev krvi različnih organov. Pogoj bolnikov s tem je resen, zavest je lahko odsotna, pulz je navoj ali sploh ni določen, dihanje postane površno. Nastalo pomanjkanje pretoka krvi v notranjih organov distrofna spremembe pojavljajo žarišča nekroze, ki vodi v akutno ledvično, odpoved jeter, pljučni edem, disfunkcijo centralnega živčnega sistema. Te države zahtevajo takojšnje ukrepanje, ker so neposredno smrtne.

Aritmija

Motnje srčnega ritma so pogoste pri bolnikih s srčno patologijo, pogosto spremljajo zgoraj navedene oblike IHD. Aritmije lahko, kako pomembno ne vplivajo na potek in prognozo bolezni, ter znatno poslabšajo bolnikovo stanje in celo ogrožajo življenje. Med najbolj pogostimi aritmij sinusna tahikardija in bradikardija (pospeška in upočasnitev srčnega utripa), aritmija (izgled zgodnjih kontrakcij), motnje prevajanju pulza miokarda - tako imenovani blokada.

Metode diagnosticiranja koronarne srčne bolezni

Trenutno obstaja veliko sodobnih in raznolikih metod odkrivanja bolezni koronarnih arterij in srčne ishemije. Vendar ne smemo zanemariti najpreprostejših in najbolj dostopnih, kot so:

  1. Skrbno in podrobno zaslišanje pacienta, zbiranje in analiza pritožb, njihova sistematizacija, pojasnitev družinske anamneze;
  2. Pregled (odkrivanje prisotnosti edema, sprememba barve kože);
  3. Auskultacija (poslušanje srca s stetoskopom);
  4. Izvedba različnih vzorcev s telesno aktivnostjo, pod katerimi je stalno spremljanje srca (kolesarska ergometrija).

Te preproste metode v večini primerov vam omogočajo, da natančno določite naravo bolezni in določite nadaljnji načrt za pregled in zdravljenje bolnika.

Instrumentalne metode raziskovanja pomagajo natančneje določiti obliko IHD, resnost poteka in prognozo. Najpogosteje se uporabljajo:

  • elektrokardiografija - zelo informativen način diagnosticiranja različnih variant miokardialne ishemije, saj so bile spremembe EKG v različnih pogojih preučene in opisane precej dobro. EKG se lahko kombinira tudi s telesno aktivnostjo.
  • biokemijski test krvi (odkrivanje krvavitev lipidnega metabolizma, pojav znakov vnetja, kot tudi specifičnih encimov, ki so značilni za prisotnost nekrotičnega procesa v miokardiju).
  • koronarna angiografija, ki omogoča uvajanje kontrastnega sredstva za določanje lokalizacije in razširjenosti lezij koronarnih arterij, stopnjo njihovega zoženja s holesterično ploščo. Ta metoda prav tako omogoča razlikovanje IHD od drugih bolezni, kadar je diagnosticiranje z drugimi metodami težko ali nemogoče;
  • ehokardiografija (odkrivanje motenj gibanja posameznih delov miokarda);
  • radioizotopske diagnostične metode.

Do danes je elektrokardiografija dokaj dostopna, hitra in hkrati zelo informativna raziskovalna metoda. Torej je mogoče s pomočjo elektrokardiograma dovolj avtentično identificirati velik srčni napad miokardija (zmanjšanje zob R, videz in poglabljanje zoba Q, dvig segmenta ST, ki prejema značilno obliko loka). Prikaže se depresija segmenta ST, pojav negativnega T-vala ali odsotnost sprememb na kardiogramu subendokardialna ishemija z angino pektoris. Treba je opozoriti, da so zdaj tudi linearne ambulantne ekipe opremljene z napravami ECG, da ne omenjam specializiranih.

Metode zdravljenja različnih oblik miokardialne ishemije

Trenutno obstaja veliko različnih načinov zdravljenja koronarne srčne bolezni, ki ne samo podaljša življenjsko dobo pacienta, ampak tudi bistveno izboljša njegovo kakovost. Lahko je konzervativen (uporaba zdravil, terapevtska vadba) in kirurške metode (kirurške posege, ki ponovno vzpostavljajo prehodnost koronarnih posod).

Pravilna hrana

Pomembna vloga pri zdravljenju IHD in rehabilitaciji bolnika je normalizacija režima, odprava obstoječih dejavnikov tveganja. Obvezno je pacientu pojasniti, da lahko na primer kajenje zmanjša vsa prizadevanja zdravnikov. Zato je pomembno, da se hrana normalizira: Izključite alkohol, ocvrte in maščobne jedi, živila, bogata z ogljikovimi hidrati, poleg tega pa je v prisotnosti debelosti treba uravnotežiti količino in vsebnost kalorij v živilih, ki se porabijo.

Dieta za ishemično bolezen mora biti usmerjena v zmanjšanje porabe živalskih maščob, povečanje deleža vlaknin, rastlinskih olj v hrani (zelenjava, sadje, ribe, morski sadeži). Kljub dejstvu, da so takšni bolniki kontraindicirani v večji fizični napori, pravilna in zmerna terapevtska vadba pripomore k prilagoditvi prizadetega miokarda funkcionalnim zmožnostim krvnih žil, ki oskrbujejo krvjo. Zelo koristne pešpoti, nadzorovane vaje pod nadzorom specialista.

Terapija z zdravili

Zdravljenje z zdravili različnih oblik IHD se zmanjša za imenovanje tako imenovanih antianginalnih zdravil, ki lahko odpravijo ali preprečijo napad angine. Ta zdravila vključujejo:

  • Nitrati (npr. Nitroglicerin) - ima lastnost razširitve koronarnih arterij in hitro izboljšanje dobave krvi v miokard. Uporablja se za napade angine pektoris, akutne bolečine z miokardnim infarktom, razvoj pljučnega edema;
  • Preparati iz skupine beta-blokatorjev (metoprolol, atenolol) - upočasni tahikardijo srce, zmanjša potrebo srčne mišice kisika kažejo antitrombocitno učinkom. Uporabljajo se za angino pektoris, kronično srčno popuščanje;
  • Priprave iz skupine kalcijevih antagonistov (verapamil, nifedipin) - imajo poleg antianginalnega antihipertenzivnega učinka tudi izboljšanje tolerance fizičnega napora;
  • Trombolitično in antitrombotična terapija - posebno pomembno pri srčnem infarktu za hitro strdka raztapljanje in obnovo prizadetega prehodnosti žil, kot tudi za preprečevanje tromboze pri kroničnih oblik ishemične bolezni srca. Heparin, streptokinaza, pripravki acetilsalicilne kisline (aspirin kardio, kardiomagnet).

Z vse oblike akutne ishemične bolezni srca zahteva hiter in usposobljeno pomoč pri uporabi učinkovitih sredstev proti bolečinam, lahko trombolitiki zahteva dajanje plazemskih vnetna zdravila (z razvojem kardiogeni šok) ali defibrilacijo.

Delovanje

Kirurško zdravljenje ishemije srca se zmanjša na:

  1. ponovna vzpostavitev prozornosti koronarnih arterij (stentiranje, ko je v mestu poraza ateroskleroze posode vstavljena cev, ki preprečuje nadaljnje zmanjšanje njenega lumena);
  2. ali k ustvarjanju krožnega križišča (aorto-koronarni bypass, mammary-coronary bypass).

Ko je začetek klinične smrti zelo pomemben za pravočasno začetek oživljanja. Ob poslabšanju bolnikovega stanja, videz hude kratke dihanja, motenj srčnega ritma, je prepozno, da bi lahko prišli do klinike! Takšni primeri zahtevajo klic v sili, saj je lahko potrebna najhitrejša hospitalizacija bolnika.

Video: specialistično predavanje o zdravljenju ishemije

Po razrešnici iz bolnišnice

Zdravljenje z ljudskimi pravili je lahko učinkovito le v kombinaciji s tradicionalnimi metodami. Najpogostejša uporaba različnih zelišč in pristojbin, kot cvetov kamilice, Motherwort zelišča, tinkture listov breze in podobno. Take infuzij in čaji so sposobni izvajati diuretik, sedativni učinek, izboljšuje cirkulacijo krvi v različnih organih. Glede na resnost manifestacij je nesprejemljivo visoko tveganje smrtnega izida, uporaba zelo nekonvencionalnih načinov vpliva, tako, da bi poiskali kakršna koli sredstva, ki jih lahko priporočijo nevedni ljudje, je zelo nezaželena. Vsako uporabo novega zdravila ali ljudskega zdravila mora biti dogovorjeno z zdravnikom.

Poleg tega mora bolnik, ko je najhujše, da se prepreči ponovitev, sprejeti kot samoumevno predpisovanje zdravil za uravnavanje lipidne sestave krvne plazme. Lepo je, da zdravljenje z zdravljenjem s fizioterapevtskimi postopki zmanjšamo, obiščemo terapevta in dobimo zdravljenje s sanatorijem in zdraviliščem.

Preberite Več O Plovila