Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje endarteritisa

Iz tega članka boste izvedeli: kakšno bolezen se imenuje endarteritis, kakšna je nevarnost, kako se razvija. Vzroki za pojav, značilne znake in zaplete. Metode diagnoze in zdravljenja obliteracijskega endarteritisa (to pomeni enako kot endarteritis), napoved za okrevanje.

Endarteritis je kronično vnetje notranjih sten krvnih žil (predvsem perifernih), kar vodi v zoženje ali zapiranje lumena (obliteration) in motnje oskrbe s krvjo in izmenjavo plinov v tkivih.

Faze razvoja endarteritisa

Kaj se zgodi v patologiji? Avtoimunska reakcija ima odločilno vlogo pri pojavu obliteratnega endarteritisa. Pod vplivom zapletenih vzrokov (kajenje, okužba, alergijske reakcije) lastno telo začne proizvajati protitelesa in agresivnih limfocite uničiti notranjo oblogo zdravega plovila. Avtoimunost je stabilen spazem periferna (oddaljeni od srca) arterije in arteriole (malih krvnih žil), motnje prepustnost, tvorba stensko trombusov, povečani rasti in regeneracije notranjih žilnih membranskih celic.

Zaradi tega se notranji sloj toliko poveča, da popolnoma pokriva svojo posteljo, ki moti oskrbo s krvjo in izmenjavo plinov v tkivih.

Patologija je lahko lokalizirano omejene (predvsem - spodnji del noge in stopala, v 89%) ali generalizirana (poškodba visceralnih arterij abdominalne aorte, koronarnih in možganskih žil, aortno loka, rokah in rokah), ne glede na postopek lokalizacije razvija in teče brez temeljnih razlik. To je povzročilo vsakem primeru postane cirkulacijske motnje in akutne anoksije tkiva (ishemije in angine pri lezij koronarne arterije, možganska ishemija v lezije možganskih žil in tako naprej. D.)

Patologija je zelo nevarna zaradi razvoja resnih zapletov. Po razbijanju posod nožnic se razvijejo ostre krvavitve, kisikova izguba tkiv (ishemija) in masa smrti celic mehkih tkiv (nekroze).

Nekroza tkiv, ki jih povzroča endarteritis

Rezultat omejenega izbris endarteritis krakov lahko postane mišična atrofija (mišice disfunkcije), razjede (nekroza kože zaradi pomanjkanja kisika), gangrene (nekrozo in gnitje tkiva) in amputacije udov zaradi toksičnih učinkov gnitja meso na celotno telo.

Posplošeni proces je nevaren zaradi razvoja akutne ishemije druge lokalizacije - ishemične kapi (z lezijo možganskih arterij), miokardnega infarkta (s koronarno arterijsko boleznijo).

Obliteriranega endarteritisa nog ni mogoče popolnoma pozdraviti, v zgodnjih fazah s pomočjo terapije z zdravili in preventivnimi ukrepi (popolno opustitev) je mogoče ustaviti nadaljnji razvoj patologije in preprečiti ponovitve. V kasnejših fazah, ko pride do nepovratnih sprememb v mehkih tkivih, postane obliteratni endarteritis vzrok amputacije (odstranitev okončin).

Zdravljenje patologije na vseh stopnjah bolezni opravljajo žilni kirurgi (angio-kirurgi).

Mehanizem razvoja patologije

Zaporo (zaprtje razdalja) se pojavi na mestu dolžine plovila od 2 do 20 cm. Telo poskuša ponovno vzpostavitev pretoka krvi v periferna tkiva, se pretok krvi porazdeli po stranske veje, ki obide prizadete arterije ali arteriolah. Sprva je to dovolj za ohranjanje prehrane in izmenjavo plinov v tkivih.

Ko proces napreduje, prizadeta plovila postanejo večja in krvni sistem oskrbe s krvjo ni dovolj za podporo vitalne aktivnosti tkiv in mišic.

Pod vplivom ishemije (stresanja kisika) so v proces vključeni živčni končni konici (njihova funkcija je prekinjena - inervacija tkiv) in periferno vensko mrežo. Značilne spremembe v venah z obliteriranim endarteritisom - podaljšek njihove postelje, ki nima nič opraviti s krčnimi venami.

Kronično avtoimunsko vnetje žilne stene, ki vodi do sprememb v strukturah okolno tkivo, njihove celice obnavljajo (degenerativne spremembe, fibrozo) in stiskanje krvne žile od zunaj, močnejši zoženje lumen.

Razlike v endarteritisu in aterosklerozi

Zaradi podobnosti simptomov se obliteracijski endarteratitis pogosto zamenjuje z obliteracijo ateroskleroze. Vendar ima patologija svoje lastne značilnosti.

Oblikovanje endarteritisa

Oblikovanje endarteritisa - progresivni poraz perifernih arterij, skupaj z njihovo stenozo in oblitacijami z razvojem hude ishemije okončin. Za klinično potenje obliteratnega endarteritisa je značilna občasna klavdikacija, bolečine v okončinah, trofične motnje (razpoke, suha koža in žeblji, razjede); nekrozo in gangreno okončin. Diagnoza obliteracijskega endarteritisa temelji na fizičnih podatkih, rezultatih ultrazvočne dopplerografije, reovazofije in periferne arteriografije ter kapilarske preiskave. Konzervativno zdravljenje obliteratnega endarteritisa vključuje zdravila in fizioterapevtske tečaje; Kirurške taktike vključujejo simpathektomijo, trombendarterektomijo, zamenjavo arterij, ranžiranje itd.

Oblikovanje endarteritisa

Okluzivne bolezni - kronična periferne vaskularne bolezni, ki temelji na uničenju majhnih arterij, ki jo spremljajo hudih motenj obtočil distalnega spodnjih okončin. Izbris endarteritis bolan skoraj izključno moški: moški razmerje žensk je 99: 1. Okluzivno bolezen je eden najpogostejših vzrokov za amputacijo udov v mlade sposobne ljudi.

Obliteracijski endarteritis se včasih napačno identificira z obliteracijo ateroskleroze. Kljub podobnosti simptomov, ti dve bolezni imata različne etiopatogenetske mehanizme. Oblikovanje endarteratitisa ponavadi najdemo med mladimi (star 20-40 let), prizadene dihalne arterijske žile (predvsem glave in noge). Oblikovanje ateroskleroze, ki je manifestacija sistemske ateroskleroze, se diagnosticira v starejši starosti, je razširjena narava in v glavnem prizadene velike arterijske posode.

Vzroki za obliteratni endarteritis

Pri vaskularni kirurgiji in kardiologiji je vprašanje vzrokov odstranitve endarteritisa sporno. Razmerejo se vloga toksičnih, alergijskih, hormonskih, živčnih, avtoimunskih dejavnikov, vpliva patologije krvnega koagulacijskega sistema. Verjetno je etiologija obliteratnega endarteritisa večfaktorna.

Znano je, da podaljšana spastične perifernih vaskularnih predisponira kaditi, kronične zastrupitve, hlajenje in ozebline okončin, motenj perifernega inervacije izmed kroničnih nevritis kraka ishiadičnega živca škode in t. D. Po nekaterih razvoj izbris endarteritis spodbuja tifus bolezen, sifilis, epidermofitija stopal.

Velik pomen pri etiologiji izbris endarteritis odstranjene nevropsihiatrične dejavnike, hormonske motnje funkcije adrenalne in spolnih žlez izzove vazospastično reakcijo. V prid avtoimunskim mehanizmom izbris endarteritis dokazuje pojav protiteles proti žilnega endotelija, povečano CEC, zmanjšanje števila limfocitov.

Patogeneza obliteratnega endarteritisa

Prvič, pri razvoju obliteracijskega endarteritisa prevladuje vaskularni spazem, ki s podaljšanim obstojem spremljajo organske spremembe v stenah posod: z zadebelitvijo svoje notranje membrane s parietalno trombozo. Zaradi podaljšanega spazma se pojavijo trofične motnje in degenerativne spremembe vaskularne stene, ki vodijo do zoženja lumena arterij in včasih do popolne oblitacije. Dolžina odstranjenega dela posode znaša od 2 do 20 cm.

Mreža zavarovanja, ki se razvija okoli mesta okluzije, na začetku ne zagotavlja funkcionalnih potreb tkiv le s telesno vadbo (relativna okvara krvnega obtoka); v prihodnosti se razvija absolutna pomanjkljivost obrobnega cirkulacije - občasna klavdikacija in hude bolečine se pojavljajo ne le med hojo, temveč tudi pri miru. V povezavi z obliteracijo endarteritisa se razvije sekundarni ishemični neuritis.

V skladu s patofiziološkimi spremembami razlikujemo 4 faze razvoja obliteracijskega endarteritisa:

  • 1 faza - razviti distrofične spremembe v nevrovaskularnih končnicah. Kliničnih pojavov ni, trofične motnje se kompenzirajo s kolateralnim prometom.
  • 2 faza - krči krvnih žil, skupaj s pomanjkanjem kolateralnega prometa. Klinično je, da se ta faza obliteracijskega endarteritisa kaže v bolečinah, utrujenosti, hladnih nogah, prekinitvenih klavdikacijah.
  • 3 faza - razvoj vezivnega tkiva v intimi in drugih plasti žilne stene. Obstajajo trofične motnje, oslabelost pulsacije na arterijah, bolečina v mirovanju.
  • 4 faze - arterijske posode, ki so popolnoma obrobljene ali trombocirane. Nekroza in gangrena okončin razvijejo.

Klasifikacija obliteracijskega endarteritisa

Obliteracijski endarteritis se lahko pojavi v dveh kliničnih oblikah - omejen in posplošen. V prvem primeru so prizadete samo arterije spodnjih okončin (ena ali oba); patološke spremembe počasi napredujejo. V generalizirani obliki ne vpliva le na krvne žile udov, temveč visceralne veje abdominalne aorte, aortno loka veje, cerebralno in koronarnih arterij.

Glede na resnost bolečine se IV stopnja ishemije spodnjih okončin razlikuje od obliteratnega endarteritisa:

  • I - boleči sindrom v nogah se pojavi pri sprehodu na razdalji 1 km;
  • IIA - pred pojava bolečin v mišicah gastrocnemusa lahko bolnik prečka razdaljo več kot 200 m;
  • IIB - pred nastopom bolečine lahko bolnik preide razdaljo manj kot 200 m;
  • III - sindrom bolečine se izraža pri hoji do 25 m in v mirovanju;
  • IV - nastajajo ulcerativne nekrotične napake na spodnjih okončinah.

Simptomi izgubljenega endarteritisa

Potek obliteratnega endarteritisa poteka skozi 4 faze: ishemične, trofične motnje, ulcerativno-nekrotične, gangrenne. Ishemična simptom je značilen pojav utrujenosti, hlad nog, parestezija, odrevenelost prstov, krči meč in stopal. Včasih okluzivno bolezen začne s pojavi, ki se selijo tromboflebitis (Thromboanglitis obliterans, Burger bolezen), nadaljuje z nastankom krvnih strdkov v venah podkožnega noge in stopala.

V drugi fazi izbris endarteritis se poveča vse te pojave, da so bolečine v okončinah pri hoji - presihajočega klavdikacije, ki prisili bolnika, da se pogosto počivališča. Boleče občutke so koncentrirane v mišicah glave, v predelu podplatov ali prstov. Koža nog postane "marmor" ali cianotična, suha; upočasnjuje rast nohtov in njihova deformacija; izguba las na nogah. Pulsacija na arterijah stopal je težka ali odsotna na eni nogi.

-Nekrotizirane fazi izbris endarteritis ustrezajo bolečino počitka (zlasti ponoči), atrofijo mišic nog, otekanje kože, oblikovanje prehranjevalnih razjede na stopalih in nogah. V ulcerativni proces pogosto vstopijo limfangitis, tromboflebitis. Pulsacija arterij na stopalih ni določena.

Na zadnji stopnji obliteracijskega endarteritisa razvije suha ali vlažna gangren spodnjih okončin. Začetek gangrene je običajno povezana z delovanjem zunanjih dejavnikov (rane, kosi kože) ali z obstoječim ulkusom. Pogosteje vplivajo noge in prsti, manj pa se gangrena razširi na tkiva spodnjega dela noge. Razvoj z gangreno povzroči amputacijo okončin s toksemičnim sindromom.

Diagnoza obliteratnega endarteritisa

Za diagnozo izbris endarteritis uporablja več funkcionalnih testov (Goldflama, Shamova, Samuels, Termometrska sonde, itd), so raziskovali karakteristične simptome (Opel plantarne ishemije simptoma, simptomov vpenjalni prst, koleno Panchenko fenomen), ki omogočajo, da razkrije pomanjkljivost dotoka arterijske krvi v okončini.

Ugotavljanje diagnoze izbris endarteritis pomaga UZDG žile v spodnjih okončinah, rheovasography, termografija, Capillaroscopy, osciloskopi, angiografijo spodnjih okončin. Za prepoznavanje žilnega spazma se opravljajo funkcionalni testi - paranefalična blokada ali paravertebralni blok ledvične ganglije.

Za rheogram je značilno zmanjšanje amplitude, gladkost obrisov valov v vodnikih iz glave in noge ter izginotje dodatnih valov. Ti ultrazvok (Dopplerjev ultrazvočni, obojestransko skeniranje) pri bolnikih s izbris endarteritis kažejo na zmanjšanje pretoka krvi in ​​pustimo, da se določi višina zaporo plovila. Termografska študija kaže na zmanjšanje intenzitete infrardečega sevanja v prizadetih delih okončin.

Periferna arteriography s izbris endarteritis navadno pokaže zožitev ali zamašitev arterije in poplitealne arterije prehodnosti z normalno golenice aorto-kolčnih-stegnenice segmenta; prisotnost mreže malih zavarovanj. Okluzivne bolezni se razlikuje od aterosklerotičnih lezij, krčne žile, diabetične makroangiopatije, diskogena mielopatija, bolečine v nogah jih artroze in artritisa, skolioza, ravne noge, išias povzročajo.

Zdravljenje obliteratnega endarteritisa

V zgodnjih fazah izbris endarteritis izvaja konzervativno zdravljenje usmerjeno na žilne stene spasmolysis, lajša vnetja, preprečevanje tromboze in izboljšuje mikrocirkulacijo. V teku kompleksnih uporabljenih terapija spazmolitikov (drotaverina, nikotinsko kislino), protivnetna sredstva (antibiotiki, antipiretiki, kortikosteroidi), vitaminov (C, E, G), antikoagulantov (phenindione, heparin) ali antitrombotikih (pentoksifilin, dipiridamol), in drugi. Uporabljajo vasaprostan intraarterialno infuzijo ali alprostadil.

Ko okluzivne bolezni učinkovito fizioterapijo in spa zdravljenja (UHF, diadinamski tokovi, elektroforeza, diatermijsko, Ozocerite kopeli, vodikov sulfid, radon, iglavci skupna kopeli, kopeli stopala, lokalno), hiperbarična terapija s kisikom. Predpogoj za učinkovito zdravljenje izbris endarteritis je popolno prenehanje kajenja.

Operacija je indicirana za ulcerozni nekrotični stadij obliteratnega endarteritisa, bolečine v mirovanju, izražene prekinitvene klavdikacije v IIB stopnji. Vsi posegi pod okluzivne bolezni so razdeljeni v dve skupini: paliativno (izboljšuje delovanje zavarovanja) in rekonstruktivna (za ponovno cirkulacijskih motenj). kirurgija Skupina paliativno vključujejo različne vrste sympathectomies: periarterial sympathectomy, ledveno sympathectomy prsne sympathectomy (vaskularne lezije zgornjih okončin).

Rekonstruktivna kirurgija v izbris endarteritis lahko vključujejo cepljenje ali protetično arterije trombembolektomiyu, dilatacijo ali vstavitvijo žilne opornice perifernih arterij, vendar redko izvaja le, ko majhen delež obstrukcije plovila. Prisotnost gangrene, označuje amputacijo odseka kraka (amputacijo prstov, amputacije, amputacije spodnjega dela noge). Izolirane nekroza prsti z jasnim razmejitvene črte omogoča, da omejijo ali Dezartikulacija prstnimi necrectomy.

Prognoza in preprečevanje obliteracijskega endarteritisa

Scenarij za izbris endarteritis odvisna od skladnosti z preventivnih ukrepov - odprava sprožilnih dejavnikov, preprečuje poškodbe okončin, redne terapije drog seveda klinični nadzorom žilnega kirurga.

V prijetno ne more ohraniti dolgoročno odpust in preprečuje napredovanje izbris endarteritis. V nasprotnem primeru, se bo neizogibno izid bolezni je gangrena in izguba okončin.

Zdravljenje obliteracijskega endarteritisa plovil spodnjih okončin

Oblikovanje endarteritisa plovil spodnjih okončin je neverjetno nevarna bolezen, saj lahko v zadnjih fazah, če zdravljenja te patologije ni, oseba celo izgubi noge. To je ena izmed vrst bolezni obtočil, ki je najnevarnejša za življenje. Povedati je treba podrobneje o tem, zakaj se pojavi ta bolezen, kako se razvija in kakšne metode zdravljenja trenutno obstajajo.

Kakšen je obliteracijski endarteritis plovil spodnjih okončin

Imenuje se vnetna bolezen perifernih arterij. Rezultat obliteratnega endarteritisa je njihova zožitev in krvni obtok krvi, popolna blokada lumnov posod, hipoksija tkiv in gangrena. Bolezen praviloma vpliva na noge in spodnje noge. Na plovilih dobivajo manj kisika, zato se mehka tkiva postopoma poškodujejo, prenehajo delovati in umrejo. Obliteratni endarteritis je pogost pojav pri moških v srednjih letih, vendar se pojavlja tudi pri ženskah.

ICD-10 koda

Vključen obliteratni endarteritis spodnjih okončin v oddelku I 70 "Ateroskleroza" Mednarodne klasifikacije bolezni. V isti kategoriji so bile takšne patologije:

  • arteriolosklerotična bolezen;
  • endarteritis z deformacijo;
  • ateroma.

Simptomi

Obliteracijski endarteritis posod ekstremitet se na različnih stopnjah kaže na stopnji. Periodične poslabšanje nenadoma odpravi remisije, kar je lahko zelo dolgo. Zato je težko sumiti na obliteracijski endarteritis spodnjih okončin. Za to bolezen so značilni takšni simptomi:

  • ostre bolečine spodnjih okončin v gibanju in v mirovanju;
  • hitra utrujenost od hoje, občutek teže pri teletih;
  • Na prstih spodnjih okončin so rane, ki se ne zdravijo;
  • mrzlost in otrplost stopal;
  • otekanje spodnjih okončin;
  • prekomerno potenje stopal;
  • impulz se počutiš rahlo, potem pa popolnoma umirjen;
  • nohti na nogah deformirajo, postanejo krhki;
  • koža spodnjih okončin je kul, bleda, lahko ima cianotično senco.

Vzroki

Ni soglasja o tem, zakaj se razvije obliteratni endarteritis spodnjih udov. Mehanizem napredovanja je popolnoma jasen. Večina strokovnjakov verjame, da se obliteracijski endarteritis spodnjih okončin pojavlja zaradi avtoimunskih procesov, v katerih telo proizvaja protitelesa proti celicam svojih posod. Obstajajo številni dejavniki, pod katerimi se lahko pojavi pojav bolezni:

  • kajenje;
  • zloraba maščobnih živil;
  • številne kronične okužbe;
  • dolgotrajni stres;
  • poškodbe spodnjih okončin;
  • redna hipotermija stopal;
  • oblečeni v nizko kakovostne in neudobne čevlje.

Faze razvoja

Obstajajo pet stopenj odstranjevanja endarteritisa spodnjih okončin, od katerih ima vsaka svojo lastnost:

  1. Začetni. Ni mogoče opaziti simptomov obliteratnega artritisa spodnjih okončin. Postopno zmanjšanje lumena krvnih žil, pretok krvi je težko.
  2. Ishemična. Začne se hladnost spodnjih okončin, površina kože postane bleda. Slabost v sindromu nog in bolečin, šepanje.
  3. Trofično. Vezivno tkivo se začne širiti. Lumen plovil intenzivno skrči. Na tej stopnji se v nogah ves čas počutijo hude bolečine, pri miru in pri hoji pa je šibka pulsacija. Žeblji so deformirani.
  4. Ulcerativni nekrotični. Nepovratne spremembe v tkivih stopal, krvi do njih ne pridejo več. Arterije so zaprti, prsti so prekriti z razjedami, se začne nekroza tkiv. Človek se ne more več premakniti.
  5. Zadnji. Obstaja suha ali mokra gangren, spremembe ne vplivajo samo na noge, ampak tudi na druge organe. Obstaja kontaminacija krvi, ki lahko privede do smrti.

Diagnostika

Pomembno je razumeti, da čim hitreje odkrije bolezen s strani strokovnjaka, bolje je, ker je zdravljenje obliteracijskega endarteritisa spodnjih okončin z njihovo hrambo mogoče le v začetnih fazah. Vrste diagnostičnih študij, ki jih zdravnik izvaja za ugotavljanje bolezni:

  1. Kapilarnoskopiranje. Študija za pojasnitev stanja mikrocirkulacije krvi v tistih ali drugih delih telesa.
  2. Dopplerografija. Vrsta ultrazvočnega pregleda. Izvaja se za oceno stanja tkiv, stopnjo deformacije.
  3. Oscilografija. Odkrivanje vaskularne pulzacije z delovanjem posebne manšete.
  4. Termografija. Pregled temperature kože v različnih delih telesa.
  5. Reovazografija. Določitev stopnje okluzije in hitrosti pretoka krvi.
  6. Angiografija. Kontrastni medij se injicira v arterijo in s tem osvetli rentgenski žarek. To je potrebno za ugotavljanje stanja krvnih žil in krvnega pretoka.

Obvezni so naslednji funkcionalni testi:

  1. Simptom Oppela. Pri pacientu pri dvigovanju noge pade noga. Hitreje se to zgodi, bolj zanemarjena patologija.
  2. Simptom stisnjenega prsta. Traja 5-15 sekund. Ko pritisnete palec noge, se obarva bledo in predolgo vrača v normalno barvo.
  3. Test Goldflam. Pacient upogne dvignjene noge v položaju spanca na hrbtu. Če bo obrisal bolezni plodov spodnjih okončin, bodo stopala postala bleda in utrujenost bo prišla neverjetno hitro.
  4. Simptom kolena Panchenka. Če pacient sedi in stavi nogo na nogo, bo občutil bolečino, odrevenelost tkiv. To so gosjasti udarci.

Obdelava plovil spodnjih okončin

Ne bo mogoče popolnoma odstraniti obliteratnega endarteritisa. Lahko upočasni razvoj, ublaži simptome in izboljša bolnikovo kakovost življenja. Zdravljenje endarteritisa poteka na kompleksen način. Uporabljajo se različna zdravila, predpisujejo se fizioterapevtski postopki. Ni prepovedano uporabljati ljudi. Obvezni pogoj za bolnika je zavrnitev kajenja, uživanje alkohola, preobčutljivost.

Priprave

Prva in obvezna stopnja je zdravilo. Vrste zdravil, ki so predpisana za obliteratni endarteritis:

  • anti-spazmolitični;
  • antihistaminiki;
  • analgetiki;
  • mišični relaksanti (Tiphen, Redergam, Angiotropin);
  • redčila v krvi (Trentalni, aspirin);
  • hormoni nadledvične skorje (prednizolon);
  • vitamini B, E, C, PP.

Fizioterapija

Spodbuja boljši obtok v spodnjih okončinah. Vrste fizioterapevtskih postopkov, ki jih je mogoče predpisati bolniku:

  • Toplotne (savne, aplikacije ozokerita, segrevanje, tokovi Bernard);
  • magnetoterapija (obdelava z visoko frekvenčnim magnetnim poljem);
  • baromasaža (spodnji ekstremi se nameščajo v tlačni komori, delujejo na njih nato pa nizek, nato pa visok tlak);
  • dinamični tokovi;
  • elektroforeza;
  • vroče, iglavci, gorčice, kontrast in druge kopeli.

Kirurško zdravljenje

Če pozitiven učinek konzervativne terapije ni opazen, se lahko odloči za eno od naslednjih postopkov:

  1. Simpathektomija. Razdeljena so živčna tkiva, ki povzročajo vazospazem.
  2. Premikanje. Umetno, shunts ustvarjajo dodatne načine cirkulacije, ki mimo poškodovanega dela plovila.
  3. Odstranitev dela arterije ali njene celotne protetike.
  4. Trombinektomija. Tromba se odstrani, kar blokira pot v arteriji.
  5. Odstranitev suhih gangrena.
  6. Amputacija okončine. Ekstremni ukrep, ki se upošteva samo v primeru neposredne nevarnosti za življenje bolnika, kadar je učinek vseh uporabljenih zdravljenj odsoten.

Folk pravna sredstva

Lahko pomagajo in olajšajo stanje z začetnimi stopnjami obliteracijskega endarteritisa plovil spodnjih okončin. Preden se obrnete na ljudi, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Obstaja več učinkovitih receptov. So zasnovane na zeliščih, ki imajo krepitev in obnovitveni učinek na stene plovil, lajšajo vnetje:

  1. V enakih količinah premešajte suho kamilico, koruzno stigmo, rožo, brezovite brsti in šentjanževko. 2 žlici zbirke nalijte litr vrele vode. Vztrajajte pol ure. Napoj, pijte 0,25 litra mešanice zjutraj in zvečer 40 minut pred jedjo.
  2. Premešajte 80 g posevka polja, 200 g gloga in 120 g ptičjega gora. 1 žlica. l. Zberite 0,5 litra vrele vode. Vztrajajte pol ure. Pijte trikrat dnevno za 1 žlico žlici. l. pred jedjo.
  3. V mešalniku mletite eno limono in eno oranžno. Dodajte 1 žličko. dragi, mešaj. Dajte jo v hladilnik. Jejte 1 tsp. napolni pol ure pred obroki trikrat dnevno.

Preprečevanje

Če želite zmanjšati tveganje za nastanek obliteratnega endarteritisa, upoštevajte naslednja pravila:

  1. Odpadajte od kajenja.
  2. Izogibajte se hipotermiji in zmrzali.
  3. Nosite udobne čevlje.
  4. Izogibajte se poškodbe spodnjih okončin.
  5. Pazi na hrano. Ne maščite z maščobo, slano, pikantno in drugo nezdravo hrano.
  6. Naj bo vaša noga higiena.
  7. Če imate prekomerno telesno težo, jo poskusite ponastaviti.
  8. Pojdi za šport. Spodnji ekstremi zahtevajo zmerno redno obremenitev.

Slika obliteracijskega endarteritisa

Video: zdravljenje obliteratnega endarteritisa

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Oblikovanje endarteritisa

Oblikovanje endarteritisa Se počasi razvija vaskularna bolezen s prevladujočo vključitvijo arterij spodnjih okončin v ta patološki proces. Med potekom bolezni pride do počasnega zmanjšanja lumena arterije, ki sčasoma zaključi zaprtje. V tem primeru tkiva organa, vključenega v postopek, začnejo trpeti zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo, kar vodi v gangreno (spontana nekroza).

Obliteracijski endarteritis je sistemska bolezen s prevladujočo poškodbo nog. Ta bolezen v medicinskih krogih se je imenovala "kadilska bolezen" in brez očitnega razloga - res obstaja povezava med zasvojenostjo in to patološko boleznijo.

Obliteriran endarteritis spodnjih okončin

Za obliteracijski endarteritis je značilen cikličen potek, to pa je, da se faze poslabšanja in počutja izmenjujejo med seboj. Najpogostejši obliteratni endarteritis se pojavi v kronični obliki, občasno pa obstajajo tudi različice akutnega razvoja. Na samem začetku razvoja bolezni v steni posode ni opaziti nobenih organskih sprememb, v tej fazi je mogoče opaziti le spazmo posod.

Med napredovanjem obliteracijskega endarteritisa se oskrba z biološkimi tkivi prizadetega območja hitro poslabša, kar povzroča nastanek razjed na nogah ali gangrene (pogosteje prste). Razvoj obliteriranega endarteritisa nog poteka v petih fazah.

♦ Stopnja ena - distrofija živčnih končičev. Na tej stopnji se plovilo (pogosteje arterija, a včasih tudi poškodovane in žile) nekoliko zoži. Zaradi oblikovanja zavarovanj krvno oskrbo praktično ne trpi. Ta faza nima značilnih simptomov in izrazite klinike, vendar se obliteracijski endarteritis že hitro napreduje.

♦ 2. stopnja - krči velikih arterij. Oblikovana v prvi fazi izbris endarteritis zavarovanj ne morejo soočiti z več kot hitro naraščajočega obsega dela, tako da so prvi opozorilni znaki: hitro povečuje utrujenost, občutek mraza v nogah in je kasneje pridružil in šepanje. V drugi fazi je treba zdravljenje nemudoma začeti.

♦ 3. stopnja - hitra rast vezivnega tkiva. Na tej stopnji aktivno rastejo celice veznega tkiva absolutno vseh plasti stene posod nog. Ta proces vodi k dejstvu, da boleče občutke motijo ​​človeka z obliteratnim endarteritisom, ne le med gibanjem, temveč tudi pri miru. Pulsacija v arterijah nog je bistveno manjša. Ta pogoj se že šteje za zanemarjeno fazo arterij spodnjih okončin.

♦ 4. stopnja - popolna blokada ali tromboza posod na okončini. V tej fazi razvijajo se nevretenčni procesi: nekrotizirajoči in gangreni.

♦ 5. stopnja - te spremembe se začnejo pojavljati ne le v posodah nog, temveč tudi v mnogih organih. Na tej stopnji trpijo posode možganov in srca.

Obliteriranje endarteritisa zgornjih okončin

Oblikovanje endarteritisa zgornjih okončin je veliko manj pogosto pri bolnikih kot v spodnjih okončinah. V večini manifestacij je klinika enaka kot obliteracijski endarteritis nog. Faze, ki potekajo skozi patološki proces, so popolnoma enake. Bolnik na začetku bolezen ne opazi nobenih sprememb v svojem zdravstvenem stanju, čeprav se bolezen v tem trenutku že napreduje. Pozneje se začnejo pojavljati prvi znaki, ki morajo opozoriti in postati izgovor za potovanje do zdravnika. Ta občutek mraza v rokah, neprijeten mravljinčenje, šibkost, hitro utrujenost. Čez nekaj časa se na zgornje manifestacije doda bolečine z različno intenzivnostjo in značajem.

Zdi se pogosto boleče bolečine med izvajanjem katerega koli ukrepa (notranjih zadev, dvigovanjem uteži, itd..), kot tudi napredovanje izbris endarteritis roko, bolečina postane skoraj konstantno simptom, zaskrbljeni človek, tudi ponoči. Če so to že dovolj, da teče fazo bolezni ne zdravimo, se pojavijo na ulkus, nekrozo sekcij tkiva. Kasneje bolezen pridobi sistemski značaj.

Oblikovanje endarteritisa vzroka

Strokovnjaki v celoti niso preučevali obliteratnega endarteritisa, zato narava njegovega pojavljanja še ni bila ugotovljena. Večina zdravnikov meni, da je razvoj te bolezni spodbujen z avtoimunskimi protitelesi. So vzrok poškodb sten arterij, sprožijo proces širjenja vezivnega tkiva, zaradi česar se plovilo zoži. Mnogi znanstveniki verjamejo, da se obliteralni endarteritis pojavi zaradi rednega samoreaktiviranja z nikotinom, pogoste hipotermije ali čustvenega šoka.

Predispozivni dejavniki bolezni: kajenje, redna hipotermija, ki vodi do dolgotrajnih krčev krvnih žil, zmrzali okončin v anamnezi. Poleg zgornjih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za to bolezen, lahko povzročijo travmatsko poškodbo, kronične okužbe, razne nevritise, ki povzročajo razvoj patologije.

V velikem številu študij so zdravniki in znanstveniki ugotovili, da obstajajo štiri teorije za razvoj obliteratnega endarteritisa. Prvo mesto imajo aterosklerotični učinki (to je razvoj ateroskleroze tudi v mladosti). Na drugem mestu so nalezljive in strupene snovi (različne okužbe, vključno z mikozami). Tretje mesto so zasedli patološke spremembe v sistemu koagulacije krvi. Zadnji vzrok je alergija na tobak (preobčutljivost za sestavine tobačnega dima, o čem ne more niti uganiti).

Oblikovanje simptomov endarteretitisa

Prvi zvon, ki naj bi pritegnil pozornost sam po sebi, je šibkost ekstremitet in hitra utrujenost. Pacient z obliteriranim endarteritisom začne opazovati, da se po dolgem sprehodu ali stoji vse bolj utrudijo in daje vtis, da mu noge "brenčijo". Koža nog postane hladnejša in suha s časom. Na začetku so hladni posnetki epizodni primeri, kasneje pa ta občutek ne pušča niti v toplih nogavicah niti pod odejo.

Oseba se zdi povečana chilliness stopal, kar naredi nošenje tople čevlje tudi v topli sezoni. Občasno začne oseba skrbeti za otrplost poškodovanih okončin, občutek rahlega mravljinčenja ali plazenja.

S časom, ko je proces pridobil dolgotrajen potek, in plovila so doživela pomembne spremembe in zaradi hemodinamike se temperatura nog strmo razlikuje od telesne temperature. Zmanjševanje pretoka krvi vodi v dejstvo, da noge postanejo bledo in hladno, medtem ko se prste na nogah močno razlikujejo od celotne noge. Pridobijo cianotično ali celo modro rdečo barvo. Za zaščito pacienta je treba okrepiti tudi ločitev znoja na poškodovanih okončinah.

Na kasnejših stopnjah bolezni oseba občuti precej intenzivno bolečino v nogi, goleni. Neprijetni občutki prisilijo pacienta, da se med počitkom vzpenja in počaka, dokler se bolecina ne izsuši. Ta simptom imenujemo prekinitvena klavdikacija. Posode gastrocnemijevih mišic so močno ozke, zaradi česar je težko oskrbovati tkiva s kisikom. Rezultat je spazem, ki povzroča bolečino. Med počitkom (ko se ustavijo) mišice nogu zahtevajo manj kisika, se krvna oskrba povečuje, krči izgine in bolečina izgine.

Ko se razvije obliteratni endarteritis, se razdalja in hitrost hoje zmanjšata. Spremeni se tudi na nohtih - postanejo cianotični, krhki, podvrženi deformaciji zaradi slabe prehrane nohtov. Če oseba napreduje ob izbrisu endarteritisa, se kliniki dopolnijo z močnim zmanjšanjem intenzitete pulzacije arterij dorzuma stopala. Na tej stopnji se pri sprehodu začnejo pojavljati konvulzije, kasneje pa jih motijo ​​že v mirnem stanju. Če v tej fazi ne zdravite obliteratnega endarteritisa, se začne pojavljati edem, nato pa razjede na koži. Necrotiziranje tkiv je najresnejša in nevarnejša manifestacija.

Oblikovanje zdravljenja z endarteritisom

Če na podlagi razvitih manifestacij osebe, pri kateri obstaja sum obolenja diagnoze endarteritisa, ne bo težko delo. Zdaj lahko zdravniki preverijo bolezen z najnovejšimi diagnostičnimi orodji, ki omogočajo ugotavljanje stopnje škode na steni posode.

Dopplerografija (diagnostična metoda z uporabo ultrazvoka) je v našem času pridobila dovolj popularnosti. Poleg te metode se široko uporablja tudi volumetrična sfigmografija, kapilaroskopija, reaovografija, pletizmografija, dupleksno skeniranje posod. Vse te metode so precej informativne, poceni in enostavne. Tudi velika prednost je njihova atraumatnost in možnost izvajanja študije ne le v bolnišnici, temveč tudi v ambulanti. Izključno v stacionarnih razmerah se izvaja rentgenska kontrastna angiografija. Če ima zdravnik kakšne dvome, imenuje dodatne študije. Od dodatnih študij so pogoste metode, kot je Vollova diagnoza, vegetativno-resonančna diagnostična študija.

Zdravnik lahko imenuje osebo s sumom na obliteratni endarteritis in vrsto študij. Če je glavni cilj ugotoviti, kdaj se je proces začel razvijati in kakšne spremembe so bile že izvedene v tkivih, je ultrazvočna diagnostika predpisana v povezavi z digitalno radiografijo. Če morate vedeti vse o stanju energetskih kanalov, bo strokovnjak vedno prejel pulzno diagnostiko, ki bo pomagal specialistu. Ta metoda bo pravilno pripomogla k zdravljenju vsakega bolnika posebej in v skladu s stopnjo in resnostjo razvijajočega obliteratnega endarteritisa.

Če pozorni na njihovo zdravje, in spremembe v zdravstvenem stanju osebe, naslovljeno na začetku bolezni, da se preveri diagnozo v zgodnjih fazah, da bi zelo občutljive in informativen način - vegetativnih-resonančne diagnostike. Pomagal bo pri odkrivanju nezadostnosti ali, nasprotno, odvečnosti vodilnega poldnevnika. In, da se učijo v vseh podrobnostih, kateri procesi se pojavijo na določenem delu telesa, vam bo pomagala termografija.

Diagnoza z metodo Voll pomaga ugotoviti vzrok in učinek pojavljanja patološkega stanja, odkriti patogene (določa prisotnost virusnih, bakterijskih sredstev in gliv). Ta metoda je elektropunkturna. Če mora zdravnik ugotoviti, katere spremembe med boleznijo so doživeli drugi organi, bo predpisal klinične in biokemične analize.

Za zdravljenje obliteratnega endarteritisa je treba začeti pri prvih manifestacijah, saj v kasnejših fazah ni mogoče doseči okrevanja. Takoj, ko so prvi znaki (prehlad, mravljinčenje, utrujenost okončin), je treba sprejeti ukrepe.

Prva stvar, ki jo potrebujete, da se znebite vznemirjanja razvoja obliteracijskih faktorjev endarteritisa: kajenje, hipotermija, pitje, saj vse to povzroča spazmodične posode. Treba je zaščititi prizadete okončine: izogibajte se poškodbam, poškodbam, nosite čevlje, ki so večje od običajne (ne bi smele stisniti noge in biti suhe). Prav tako morate poleti nositi nogavice in pazljivo upoštevati higieno nog. Olehe z obliteratnim endarteritisom je treba dvakrat dnevno spirati v topli vodi z milom. Če se znojenje stopal začne motiti, kar se pogosto zgodi pri tej bolezni, po higienskem stranišču obrišite noge z vato, vlošeno v 70% alkohola.

Ko so neugodni dejavniki ustavili učinek, začnejo delovati z zdravili, ki odpravljajo spazem: spazmolitični in ganglionski zaviralci. Med antispazmodiki uporabljajo Halidor, No-shpu, Vazodilan, med ganglioblokatorov - Hexony, Diprofen. Halidor se običajno uporablja oralno, v izjemnih primerih hudih primerov pa se injicira v veno, arterijo in mišico. Standardni odmerek je sto miligramov po obroku vsakih šest do osem ur. Imenuje se za 14-21 dni. Tečaj ponovite po presoji zdravnika. But-shpu z obliteratnim endarteratitisom se navadno daje peroralno dvakrat na dan pri 0,04-0,08 grama. V poznih fazah bolezni lahko zdravnik predpiše intra-arterialno injiciranje tega zdravila v telo. Za injiciranje vzamite 2-odstotno raztopino No-shpa v količini od 2 do 4 mililitrov na posnetek. Pomembno je vedeti, da je No-shp strogo prepovedano uporabljati pri bolnikih s sočasno glavkomom in hipertrofijo prostate.

Heksonij se daje peroralno ali pod kožo ali mišico. Predpisano je kot raztopina ali kot prašek (0,1-0,25 grama). Parenteralno, dva odstotka HEXONIUM se daje v 0,01-0,03 grama. Po uvedbi droge mora oseba ležati najmanj eno uro. Običajno je zdravilo predpisano za tečaje 7 do 21 dni, nato pa odmerek še en mesec in ponovite zdravljenje z zdravilom.

Diprofen je zdravilo, ki lahko pomaga zmanjšati bolečino in stabilizirati krvni obtok. Vzamite ga peroralno dvakrat na dan. Odmerjanje je izbrano ob upoštevanju razvojnih posebnosti obliteracijskega endarteritisa, običajno je ena do štiri tablete zdravila potrebna za en odmerek. Relief prihaja na koncu prvega tedna zdravljenja s to drogo. Trajanje enega tečaja ni več kot dvajset dni. Bolnika je treba opozoriti, da se lahko pri zdravljenju diprofena pojavijo nekateri neprijetni simptomi: otrplost ustne votline, rahlo omotičnost, navzea zjutraj. Ti učinki ne zahtevajo dodatnega zdravljenja in same po sebi.

Z intenzivno bolečino, ki spremlja obliteratni endarteritis, je prikazan uvod v terapevtski režim analgetikov. Če je bolečina zelo huda, je intra-arterijska uporaba 1% Novocain, epiduralna blokada.

Pri zdravljenju obliteratnega endarteritisa je treba uporabiti desenzibilizirajoče droge. Najpogosteje se uporablja Tavegil, Pipolphen, Suprastin. Običajno je dnevna količina zdravila Tavegil dva miligrama. Dnevni odmerek je razdeljen dvakrat. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča na šest miligramov. Če injicirate zdravilo, dajte dva miligrama dvakrat na dan. Pomembno je vedeti: pri zdravljenju z zdravilom Tavegil alkohola in drog na osnovi alkohola (tinkture, sirupi) ni mogoče porabiti. Pipolfen je treba dajati v minimalnem odmerku, ki daje želeni učinek. V notranjosti je zdravilo predpisano na petindvajset miligramov enkrat na dan. Če ni učinka, lahko pijete dvojni odmerek, razdeljen v dva odmerka v dvanajstih urah. V veno se zdravilo Pipolphene daje v odmerku 12,5 miligrama do 25 miligramov. Začnite z najnižjim odmerkom, injicirajte enkrat na šest ur in samo v primeru neučinkovitosti povečajte znesek sredstev na injiciranje in skrajšajte čas med administracijami na štiri ure. Bolnika je treba opozoriti, da med zdravljenjem obliteracijskega endarteritisa s tem zdravilom lahko pride do zaspanosti, motenj vida, nekaterih psihomotornih vznemirjenosti. Če se neželeni učinki preveč kažejo, je treba zdravljenje prekiniti in zdravilo zamenjati z drugim. Dnevni odmerek Suprastina lahko doseže 100 miligramov. Običajno zdravilo traja tri do štirikrat dnevno za eno tableto. Zdravilo Suprastin se intravensko daje samo v hujših primerih. Dan naredi eno ali dve injekciji enega mililiter zdravila. Posebno previdno je to zdravilo predpisano ljudem v starosti, ljudeh, ki imajo zgodovino bolezni jeter, težave z ledvicami.

Za izboljšanje krvne reologije se dajejo poliglukin, nikotinska kislina ali acetilsalicilna kislina, Reopoliglyukin. Reopoliglyukin in Polyglukin uporabljamo ob upoštevanju posameznih značilnosti poteka obliteracije endarteratitisa pri določenem bolniku. Preden drogate s temi zdravili, mora oseba opraviti test kože, ker je mogoče razviti alergijo. Prednostni način dajanja nikotinske kisline je intravenozen, saj so injekcije v mišico in pod kožo zelo boleče. Za zdravljenje te patologije se uporablja enkratna kislina, enkrat dnevno pa se daje en mililiter. Preden naredite prvo injekcijo, je treba osebo opozoriti, da ima lahko občutek vročine. Ta reakcija na zdravilo je povsem normalna in sčasoma prehaja brez potrebe po kakršnemkoli zdravljenju. Namesto zgoraj omenjenih zdravil se lahko zaradi proračunskih omejitev predpisuje acetilsalicilna kislina kot reološka izboljšava krvnega izdelka. To ni droga izbire zaradi več neželenih učinkov z dolgotrajno uporabo. To zdravilo lahko povzroči epigastrične bolečine, razjede, motnje blata, anoreksijo, zmanjšanje trombocitne frakcije, jetrno in ledvično disfunkcijo. Pijte eno tableto na dan dolgo časa.

Poleg zgoraj navedenih zdravil, pacientu nujno potrebuje uvajanje zdravil, ki delujejo za mikrocirkulacijo: angiotrofin, depo-padutin. Angiotrofin, ki izniči endarteretitis, zdravimo ne več kot deset dni, vsak dan injicirajte eno ali dve mililitri zdravila. Depot-Padutin deluje enako kot Angiotrofin, vendar dlje. Vsak dan ali vsak drugi dan se injicira v mišico. Na injiciranje je potrebnih štirinajst enot delovanja zdravila. Bolniki s preobčutljivostjo se dajo dvajset enot ukrepanja vsak drugi dan. Trajanje zdravljenja s tem zdravilom je štiri do šest tednov. Če se je bolezen začela zdraviti že v zanemarjeni obliki, je trajanje injekcij več mesecev (shema - vsak drugi dan). Nemogoče je močno preklicati Depot-Padutin - dnevni odmerek se počasi zmanjša.

Antikoagulacijsko zdravljenje je prav tako zelo pomembno. Določite s obliteratnim endarteritisom Fibrinolysin, Heparin, Streptoliasis. Fibrinolizin in heparin se injicirajo v veno skupaj. V raztopino natrijevega klorida (izotonična!) Se doda štirinajst tisoč enot delovanja fibrinolizina. Potem se zdravilo Heparin injicira v mešanico v odmerku, ki je polovica od Fibrinolysina. Kapalka se prilagodi na stopnjo od deset do dvanajst kapljic v šestdesetih sekundah in z normalno prevodnostjo se hitrost infundiranja zviša na dvajset kapljic. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Če se med infuzijo zmesi pri osebi pojavijo neželeni učinki (temperatura, bolečine v trebuhu, urtikarija, bolečina v prizadetih žilah), se zmanjša hitrost dajanja in antihistaminike. Če so neželeni učinki hudi, je uporaba zdravila prekinjena.

Ob obliteratnem endarteritisu je obvezno jemati vitamine (B, E, C). Kakšne vitamine so potrebne in v kakšnih odmerkih, določi zdravnik. Poleg zdravljenja z drogami se obliteratni endarteritis zdravi s kvantno hemoterapijo. Zdaj se postopek pogosto uporablja, obsegajo obsevanje krvi z ultravijoličnimi žarki, intravaskularno obsevanje z laserjem. Te metode zmanjšujejo sposobnost agregiranja eritrocitov, zmanjšajo ESR, viskoznost, povečajo dobavo tkiv s kisikom in posledično odpravijo hipoksijo. Dovolj drag, vendar učinkovit način zdravljenja te patologije je plazmosorpcija s plazmaferezo. Med postopkom se izloča kri iz holesterola, lipoproteinov, kar vodi do takšnih pozitivnih učinkov kot izboljšanje mikrocirkulacije in hemodinamike.

Če se preizkusijo vse konzervativne metode in želeni učinek ni dosežen, se zateče kirurški poseg. Med operacijo kirurgi delujejo na simpatičnih ganglih, nadledvičnih žlezah ali neposredno na prizadetem plovilu.

Prognoza za življenje v vse odvisno od skrbnosti in odgovornosti bolne osebe. Če izpolnjuje vsa priporočila, imenovanja zdravnik redno zdravniški pregled štirikrat na leto, ki jih prejme terapijo proti ponovitev, da omogoča daljše obdobje remisije in ohraniti zadovoljivo delovanje prizadetega uda izbris endarteritis.

Endarteritis

Splošne značilnosti bolezni

Okluzivne bolezni (najpogostejši sinonim za "okluzivnu bolezni") - to je resna stalno napredujoča bolezen arterij, ki vodijo do popolnega zaprtja lumen krvnega obtoka v prizadetem organu in razvoj gangrene. Najpogosteje prizadenejo endarterarteritis na posodah nog. Simptomi endarteretitisa se najpogosteje pojavijo pri srednjih in mlajših odraslih, ki zlorabljajo kajenje. Zdravljenje endarteritisa je učinkovito le v zgodnjih fazah bolezni, pri čemer je indicirano, da je prišlo do globoke tkivne poškodbe in razvoja gangrene amputacije okončin.

Vzroki za razvoj endarterititisa

Narava uničenega endarteritisa ni bila v celoti ugotovljena. Večina zdravniki menijo, da je razvoj endarteritis spodnjih okončin, ki so zakrivile avtoimunskih protiteles, ki povzročajo vnetje stene arterij, ki izhajajo v razvoju vezivnega tkiva in svetlino plovil zoži. Vnetje in skleroza vplivata na maščobno tkivo, ki obkroža posode. Vezno tkivo stisne arterije od zunaj, kar dodatno še poslabša situacijo.

Poleg tega je bil ugotovljen odnos razvoja obliteracijskega endarteritisa s kronično zastrupitvijo telesa z nikotinom in drugimi strupi, nevropsihični stres in redna hipotermija nog.

Endarteritis - simptomi bolezni

Bolniki z endarteritisom spodnjih okončin bodite pozorni na naslednje simptome:

- ponavljajoči se občutek hladnih nog

- občutek "grozno pajka"

- povečano potenje spodnjih okončin

- bledenje in suha koža nog

- krhke in modre nohte

- hitra utrujenost pri hoji

- krče in bolečine pri hoji, pozneje in v mirovanju

- zmanjšanje pulzacije v arterijah na zadnji strani stopala

- pojav edemov spodnjih okončin

- razjede nog

Intermitentna klavdikacija je najpomembnejši simptom endarteritisa

Pacienta, ki obliterirajo endarteratitis, lahko najdete na ulici s posebno potjo. Ti bolniki gredo in se ustavijo po nekaj korakih. To je posledica dejstva, da zaradi pomanjkanja oskrbe s kisikom tkiva vzdolž zoženih posod v gastrocnemijevih mišicah nastane spazem in se pojavijo hude bolečine.

Po prenehanju potrebe po mišicah v kisiku se rahlo zmanjša, krvna oskrba se izboljša, spazem izgine in prestanejo bolečine. Vendar je vredno, da se oseba, bolnik z endarteritisom, začne gibati, saj se vse ponovi na začetku.

Razvoj endarteritisa

Za obliteracijski endarteritis je značilen progresivni ciklični potek z izmenicnimi obdobji poslabšanja in remisije. Pri razvoju se razlikujejo več faz.

  • Faza distrofije živčnih končičev. Zanj je značilna razvoj distrofičnih procesov v živčnih končnicah, ki so primerna za plovila. Lumen posode se nekoliko zoži, prehrana tkiv se ne spreminja, ker deluje sistem zavarovanja obremenitve. V tej fazi se simptomi endarteritisa še ne pojavijo, vendar bolezen že napreduje.
  • Faza krče velikih plovil. Lumen arterij se zoži, sistem kolateralne obtočnice se ne spopada s povečanim bremenom, pojavijo se simptomi, kot so hladni ekstremiteti, utrujenost in občasna klaudika. Zdravljenje endarteritisa se običajno začne v tej fazi bolezni.
  • Faza širjenja vezivnega tkiva. Zaradi progresivnega razvoja vezivnega tkiva v vseh slojih žilne stene in v bližini žilnega tkiva, bolečine v nogah v mirovanju in zmanjšanja pulzacije na arterijah. To je daljnosežna faza endarteritisa spodnjih okončin.
  • Faza popolne oblitiranja plovil ali njihove tromboze. To je stopnja izida obrobljenega endarteritisa. Kot posledica teh procesov udi razvijajo nepovratne učinke - nekrozo mehkih tkiv in gangrene.

V poznih fazah bolezni so lahko značilne spremembe v krvnih žilah v vseh notranjih organih, vključno s srcem in možgani.

Diagnoza endarteritisa spodnjih okončin

Takoj, ko se pojavijo simptomi endarteritisa, morate videti zdravnika - kirurga. S pomočjo sodobnih metod raziskovanja bo zdravnik lahko pravilno diagnosticiral in predpisal zdravljenje. Za namestitev endarteritis glasnosti diagnoza sphygmography uporablja (merjenje pulziranja), Dopplerjev ultrazvok in rentgenske žarke študijo reovasography spodnjih okončin plovila.

Zdravljenje endarteritisa

Obliteracijski endarteritis je bolezen, za katero sodobna medicina nima sredstev in metod. Do današnjega dne je nemogoče obrniti razvoj veznega tkiva, lahko le upočasnite proces nastajanja in zmanjšate bolnikovo stanje.

Obvezen pogoj za zdravljenje endarteretitisa je popolna zavrnitev bolnika pred kajenjem in pitjem alkohola, ker te snovi prispevajo k podaljšanemu krčenju krvnih žil in poslabšanju stanja.

Pacientu z endarteritisom ni posebnega načina prehrane, vendar ne smemo prejedati, ker prekomerna telesna teža ustvarja dodatno breme na spodnjih okončinah. Pri bolnikih s prekomerno telesno težo priporočamo, da izgubijo težo in tako zmanjšajo dnevno vsebnost kalorij v hrani in izključujejo moko, maščobne in sladke jedi.

Ko je endarteritis spodnjih okončin koristen za premikanje veliko, dan, ki ga potrebujete hoditi najmanj uro, kljub napadom prekinitvene klavdikacije. Če pride do bolečine, se morate ustaviti in počakati, dokler se ne ustavi v celoti. Koristen bo kolesarjenje in plavanje v vodi s temperaturo najmanj 22-24 stopinj.

Bolniki z endarteritisom morajo spremljati higiensko stanje nog - pred spanjem jih operite s toplo vodo in milom, obrišite suho in namažite s kremo za maščobo.

Če te metode ne pomagajo, se simptomi endarteritisa povečajo in bolnikovo stanje poslabša, moramo uporabiti kirurške metode za zdravljenje endarteritisa:

- Simpathektomija je odstranitev druge in tretje ledvenega ganglija v mejnem simpatičnem prtljažniku, kar vodi k paretićnemu raztezanju posode za zavarovanje in izboljšanju krvne oskrbe na okonćini.

- Shunting je nastanek vaskularne anastomoze, ki mimo prizadetega področja arterije. To je ena izmed najučinkovitejših načinov zdravljenja endarteritisa.

- Trombinektomija je odstranitev tromba, ki blokira lumen posode, ki je prizadeta z endarteritisom, skupaj s patološko povečanim intimom (notranja lupina arterije).

- Amputacija udov - je to skrajni ukrep izvaja v primerih, ko je rezultat izbris endarteritis razvija mehko nekrozo tkiva in gangrene udov, kakor tudi bolnik vedno prizadenejo neznosne bolečine.

Da bi preprečili ta žalosten izid, potrebujete pravočasno klic z zdravnikom, skrbno spoštovanje vseh njegovih priporočil in vzdrževanje zdravega načina življenja.

Preberite Več O Plovila