Kako se pojavi miokardni infarkt?

Miokardni infarkt je znan kot groba bolezen, ki uniči človeška življenja. Ni za nič, da bi človek, ki je vznemiril svoje besede ali dejanja, rekel "preden bo srčni napad končal". Ta pregovor odraža eno od značilnosti srčnega napada - njegov razvoj lahko povzroči močne čustvene izkušnje in stres. Fizična preobremenitev je tudi eden od "provokatorjev". Najpogosteje pa se srčni napad začne zjutraj, po prebujanju, ko prehod iz nočnega počitka v dnevno aktivnost prinaša srce s povečanim stresom.

Ampak ne vsakdo, ki skrbi, dela ali se zbudi, "zgrabi svoje srce". Kaj je srčni napad in zakaj se to zgodi?

Kaj je to?

Vsak drugi mož in vsaka tretja ženska najdemo z ishemično boleznijo srca in s svojo hudo manifestacijo - miokardnim infarktom. Kaj vemo o tem?

Miokardni infarkt je akutna oblika ishemične bolezni srca. Pojavijo se, ko preneha prenašati kri v kateri koli del srčne mišice. Če je oskrba s krvjo motena 15 do 20 minut ali več, umre "izgubljeni" del srca. To mesto smrti (nekroze) srčnih celic se imenuje miokardni infarkt. Pretok krvi za srčne mišice ustreznega oddelka kršene, če aterom, se lumen da je v enem od plovil srca, pod obremenitvijo uničena in krvni strdek (trombusa) tvori na mestu poškodbe. Človek torej čuti neznosno bolečino zadaj prsnico, ki ga ni mogoče odstraniti, tudi pokazal nekaj tablet nitroglicerina zapored.

Statistični podatki kažejo, da je nevaren miokardni infarkt. Od vseh bolnikov z akutnim miokardnim infarktom pred prihodom v bolnišnico živi samo polovica in ta odstotek je skoraj enak za države z različnimi ravnmi nujne medicinske oskrbe. Od tistih, ki vstopijo v bolnišnico, še ena tretjina umre pred izpustom zaradi razvoja usodnih zapletov. In po srčnem napadu na svojem mestu za celo življenje ostaja brazgotina - nekakšna brazgotina na srčni mišici.

V zadnjem času je miokardni infarkt hitro "mlajši". Zdaj ni nič nenavadnega, ko zadeva ljudi, ki so komaj prestopili tridesetletni prag. Vendar pa pri ženskah, mlajših od 50 let, je velika redkost. Pred to mejo so njihova plovila zaščitena pred aterosklerozo zaradi estrogenov in drugih spolnih hormonov. Toda z nastopom menopavze se ženske, nasprotno, bolj pogosteje kot moški.
Vir: medportal.ru

Simptomi

Period pred infarktom (prodromal)

Približno 43% bolnikov opazi nenaden razvoj miokardnega infarkta, večji del bolnikov pa ima drugačno obdobje nestabilne progresivne angine pektoris.

Najostreje obdobje
Tipični primeri miokardnega infarkta značilna zelo močna bolečina lokalizirano z bolečinami v prsih in širijo v levi rami, vratu, zob, uho, ključnico, spodnji del čeljusti interskapularne coni. bolečina znakov lahko tlačna, pokanja, gori, stiskanje, akutno ( "bodalo"). Bolj ko je območje okvare miokarda, bolj izrazita bolečina.

Boleči napad nadaljuje valovito (nato narašča, nato oslabi), traja od 30 minut do nekaj ur, včasih celo dni pa se ne ustavi z večkratnim vnosom nitroglicerina. Bolečina je povezana z ostro šibkostjo, razburjenostjo, občutkom strahu, dispnejo.

Morda je atipični tok akutnega obdobja miokardnega infarkta.

Bolniki so opazili oster bled kože, lepljiv hladen znoj, akrocyanosis, anksioznost. Arterijski tlak v obdobju napada se poveča, nato pa zmerno ali močno zmanjša v primerjavi z začetnim (sistoličnim

Kaj povzroča miokardni infarkt?

Miokardni infarkt

Kratek opis problema

Vsak je vsaj enkrat v življenju slišal besedo "miokardija", ampak o tem, kaj so, poznajo enote. Miokard je srčna mišica, kateri krv neprestano teče. Ta mišica zagotavlja širjenje pulza med različnimi deli srca in posledično je bistvenega pomena za ohranjanje normalnega delovanja organa. Če iz nekega razloga pride do blokade arterije, ki prinaša kri v miokardni, tako pomemben del srca ostane brez kisika. V "avtonomnem načinu" mišica ne živi več kot 20-30 minut, po tem se pojavi isti miokardni infarkt - nepopravljiva smrt mišičnega tkiva in njihova kasnejša brazgotina. V odsotnosti pomoči ta proces vodi k smrti osebe, saj je uničena "cesta", skozi katero se srčni impulzi širijo iz oddelka v oddelek.

V zadnjih letih miokardni infarkt hitro postaja mlajši. Če je prej bolezen prizadela predvsem starejše, se danes v mladih mlajših od 30 let vedno bolj opazi uničenje kardiovaskularnega sistema. To pomeni, da je z diagnozo miokardnega infarkta zdravljenje mogoče zahtevati za vsakega od nas, ne glede na starost in kraj bivanja. Seveda obstajajo provokativni dejavniki, ki lahko pospešijo proces infarkta. O njih bomo razpravljali v naslednjem poglavju našega članka.

Zakaj se miokardni infarkt pojavi?

Glavni vzrok bolezni je ateroskleroza posod, ki je v vsakem obsegu prisotna v vsaki osebi. Prvič, zoženje plovil ne povzroča pacientu posebnih nevšečnosti, vendar sčasoma ta proces postane patološka. Poleg ateroskleroze lahko smrt tkiv povzročijo tudi drugi vzroki:

  • starost - najpogosteje akutni miokardni infarkt pri ljudeh, starejših od 50 let;
  • spol človeka - moški se pogosteje poškodujejo ženske;
  • dedni dejavniki - tveganje za trpljenje srčnega napada je večje, če je bil eden od vaših družinskih članov bolan;
  • visok holesterol, nepravilna prehrana;
  • Kajenje je eden glavnih razlogov za nastanek miokardnega infarkta (simptomi smrti tkiva so opazili pri 9 od 10 kadilcev);
  • sedimentni način življenja;
  • diabetes mellitus.

Vsak od zgornjih razlogov bistveno poveča tveganje, da bi "zmenili" smrtonosno bolezen in v skupnem smislu to "srečanje" neizogibno. Zapomni si to, ko prižgeš cigareto ali ješ absolutno neuporaben hamburger, sedel pred svojo najljubšo televizijo.

Kaj se zgodi pri miokardnem infarktu?

V življenju na stenah naših krvnih žil se kopičijo maščobne usedline. Nekateri ljudje imajo ta proces počasen, drugi - veliko hitrejši. Ko dosežejo kritično maso, maščobe tvorijo tako imenovano aterosklerotično ploščo. Stene te formacije lahko v vsakem trenutku počijo, kar je prvi znak bližnjega srčnega napada. Namesto razpoke se takoj pojavi krvni strdek. Hitro raste in na koncu tvori tromb, ki lahko popolnoma blokira notranji prostor plovila. Zaradi tega preneha krvni pretok v arterije in oseba razvije miokardni infarkt (prva pomoč med napadom vključuje uvedbo vazodilatatorja za bolnika, da se obnovi normalno oskrbo s krvjo). Prav tako opažamo, da je večja zamašena posoda, hitrejši proces celične smrti, ker velika arterija dobavlja kisik na velikih območjih miokarda.

Miokardni infarkt - simptomi in klinična slika bolezni

Glavni znak, ki vam omogoča, da sumite na življenjsko nevarne pogoje, je bolečina v predelu prsnega koša. Ne prehaja niti v mirovanje in se pogosto dovaja sosednjim delom telesa - ramena, hrbta, vratu, roke ali čeljusti. Očesne bolečine, za razliko od iste angine, se lahko pojavijo brez kakršnega koli razloga. Vendar so zelo močne in ne izginejo po jemanju nitroglicerina. Če se počutite takih simptomov, takoj pokličite rešilca. Prej je pomoč dana po miokardnem infarktu, večja je možnost, da se izognemo resnim zapletom in nadaljujemo normalno, polno življenje.

Upoštevajte tudi druge simptome bolezni:

  • kratka sapa;
  • slabost, napadi bruhanja;
  • neprijetne občutke v trebuhu;
  • prekinitve v srcu;
  • izguba zavesti

Treba je opozoriti, da lahko oseba trpi zaradi miokardnega infarkta in sploh ne razume, kaj se mu je zgodilo. Ta položaj je značilen za nebolečo obliko bolezni, ki jo najpogosteje opazimo pri bolnikih z diabetesom mellitusom.

Miokardni infarkt - zdravljenje in rehabilitacija

Za zagotovitev usposobljene zdravstvene oskrbe bolnik je hospitaliziran v enoti za intenzivno nego klinike. To je povsem normalna praksa. Če se bolniku diagnosticira miokardni infarkt, je treba prvo pomoč opraviti v prvih urah po napadu. Glavna naloga zdravnikov je, da se raztopi "svež" trombus, razširi krvne žile in obnovi naravno oskrbo s krvjo. Za preprečitev nastanka novih trombov se bolniku dajejo zdravila, ki upočasni strjevanje krvi. Značilno je, da se za podobne namene uporablja aspirin. Če ga uporabite takoj po miokardnem infarktu, lahko zdravniki zmanjšajo število zapletov in resne posledice.

Zelo pogosto miokardni infarkt zdravimo z zaviralci beta - zdravila, ki zmanjšujejo potrebo po tkivih v kisiku. Gospodarsko delo srca je zelo pomembno med napadom, zato raziskovalci nenehno delajo na iskanju novih tehnologij, ki bi rešile problem oskrbe s kisikom, ne da bi ogrozile življenje bolnika. Nekateri taki dogodki, na primer invazivna metoda ali balonska angioplastika, so res zelo obetavni.

Kaj je treba storiti, če je oseba doživela miokardni infarkt. Rehabilitacija v tem primeru ni nič manj pomembna kot samo zdravljenje, ker so celo najbolj nepomembne obremenitve nevarne za poškodovano srce. Prej, bolnik, ki je doživel akutni infarkt miokarda, vsaj nekaj tednov ni prišel iz postelje. Sodobne tehnologije zdravljenja se lahko tokrat znatno zmanjšajo, v vsakem primeru pa se človek prilagodi novemu življenju. Idealna možnost je, da odidete na dopust v dobro znani sanatorij in ob vrnitvi poiščite zdravnika, ki bo predpisal terapevtsko gimnastiko, pobral potrebna zdravila in dali druga priporočila, ki so pomembna v času rehabilitacije.

Kaj je srčni napad?

Srčni napad. Opredelitev, vzroki, razvoj.

Infarkt pomeni nekrozo tkiv živega organizma. To pomeni, da s srčnim infarktom v živem organizmu umre območje živih tkiv in telo izgubi določeno področje tkiv, ki opravljajo določeno funkcijo. Tako z infarktom telo izgubi ne samo mesto tkiva (organ), temveč tudi funkcijo, ki jo izvajajo. Izraz "infarkt" vključuje številne bolezni, v katerih se pojavi nekroza živih tkiv telesa. V tem članku bomo opisali različne vrste srčnih napadov, podrobneje pa bomo podrobno preučili problem miokardnega infarkta - nekrozo mesta srčne mišice.

Kaj določa preživetje tkiv našega telesa?

Tkiva našega telesa ohranjajo stalno metabolizem, ki zagotavlja njihove vitalne funkcije. Za življenje in delo telesna tkiva potrebujejo hranila in kisik. Zaustavitev oskrbe s hranili in kisikom v tkivih, tudi za kratek čas, povzroči hudo okvaro v procesu metabolizma, uničenja celic in nekroze tkiv (nastanek srčnega infarkta). Občutljivost organov (tkiva) do pomanjkanja kisika in hranil je tista, ki je višja kot funkcijska aktivnost tkiv, kar je težje delovanje organa, bolj boleče se odziva na pomanjkanje kisika in hranil. Takim "marljivim" in "občutljivim" organom so možgani, srčna mišica, ledvice, jetra.

V našem telesu se kisik in hranila prenašajo s pretokom krvi, kar pomeni, da lahko prenehanje krvnega obtoka povzroči akutno pomanjkanje kisika in hranil. V primeru miokardnega infarkta v različnih lokalizacijah obstaja lokalna motnja krvnega obtoka, to je, da se določena krvna žilka razbije. To se zgodi, ko je posoda zamašena s trombo ali migriranim embolom (strganim strdkom), z razpadom posode z ostrim stiskanjem posode. Najpogostejši vzrok miokardnega infarkta je še vedno tromboza in embolija arterijskih posod.

Kaj je srčni napad?

Ko je postalo jasno, je srčni napad značilen nekroza živih tkiv telesa, ki se pojavi zaradi ostrega prenehanja krvnega pretoka in s tem dobave organov s kisikom in hranili.

Za večino ljudi beseda "infarkt" pomeni "srčni napad srčne mišice. miokardija ", to je srčna bolezen, v kateri se pojavi nekroza mesta srčne mišice. V vsakem organu pa se lahko pojavi srčni napad:

  • Cerebralni infarkt (možgansko kap) nekrozo dela možganskega tkiva zaradi tromboze ali rupture ene od možganskih posod.
  • Pljučni infarkt - nekroza pljučnega tkiva zaradi blokade ene od vej pljučne arterije.
  • Manj pogosto se pojavi infarkt ledvic. infarkt vranice. črevesni infarkt.

Vzroki za infarkt

Glavni vzrok srčnega napada je vedno krvni pretok krvi skozi posodo, ki daje določeno območje organa. Takšna kršitev krvnega pretoka, kot smo rekli zgoraj, se lahko pojavi zaradi tromboze ali embolije (blokade) posode, ko je plovilo pokvarjeno in ko ga stisnemo nasilno. Pomembno vlogo pri razvoju infarkta različnih organov imajo bolezni samih krvnih žil: ateroskleroza (bolezen arterijske stene) in tromboza velikih ven (tvorba migrirajočih krvnih strdkov).

Kaj se zgodi s srčnim napadom?

V primeru srčnega napada tkivo določenega organa postane mrtvo, mrtvo tkivo izgubi vse lastnosti, značilne za njegove vitalne funkcije: metabolizem, delovanje določene funkcije. Izguba funkcije mesta tkanine lahko negativno vpliva na delo vsega telesa. Resnost kršitev organa je odvisna od razširjenosti infarktnega območja (obsežnega srčnega napada, mikroinfarkcije) in funkcionalnega pomena organa (mesta telesa). Obsežen srčni napad je lahko vzrok akutnega srčnega popuščanja, možganskega infarkta - nepovratna izguba določene funkcije (govor, gibanje, občutljivost). Majhni infarkt

Kaj se zgodi po srčnem napadu?

Infarkt (možgani, srce, pljuča) je zelo resno in nevarno stanje z veliko tveganje smrti. Če človek preživi srčni napad, potem v infarktni coni poteka proces okrevanja, med katerim nastala okvara tkiva nadomesti vezivno tkivo. Taka zamenjava dopolnjuje samo anatomsko napako, vendar ne deluje. Vezno tkivo v našem telesu igra vlogo specifičnega polnila, vendar ne more delovati, ker delujejo srčna mišica, možgani ali drugi kompleksni organi.

Miokardni infarkt

Miokardni infarkt je nekroza mesta srčne mišice. Srčni napad je predvsem zaradi krvavitve krvnega obtoka vzdolž ene od vej koronarnih arterij (koronarnih arterij srca). Glavni vzrok za zamašitev (tromboza) koronarnih arterij je ateroskleroza - bolezen, ki prizadene velike arterijske posode našega telesa.

Miokardni infarkt je lahko lokaliziran v različnih delih srčne mišice, najpogosteje pa infarkt vpliva na levo stran srca, ki ima največjo obremenitev. Odlično

  • Sprednji infarkt je lezija na sprednji steni levega prekata srca;
  • Zgornji infarkt - lezija zadnje stene levega prekata srca;
  • Bazalni (spodnji) infarkt - lezija spodnje stene levega prekata srca;
  • Septalni infarkt - lezija interventrikularnega septuma;
  • Subepikardni infarkt je srčni utrip zunanje površine srca (epikardni ovoj, ki pokriva srce od zunaj);
  • Subendokardni infarkt je srčni infarkt notranje površine srca (endokard je ovoj, ki pokriva srce od znotraj);
  • Intramuralni infarkt - lokaliziran v debelini sten srčne mišice;
  • Transmuralni infarkt - zajema celotno debelino srčne mišice.

Miokardni infarkt - od tega, kaj se zgodi, kaj se zdravi, kako opozoriti

Rambler News predmet =% D0% 98% D0% BD% D1% 84% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BE% D0% BA% D0 % B0% D1% 80% D0% B4% D0% B0% 20% E2% 80% 94% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D1% 87% D0% B5% D0% B3% D0% BE % 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 2C% 20% D1% 87 % D0% B5% D0% BC% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B0% D1% 82% 2C% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0 % BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% B8% D1% 82% D1% 8C »rel =» nofollow »target =» _ prazno »title =» objavi za učenje «class =» b-social-share__button b-social-share__button_livejournal »data-goal =» livejournal »>

Od srčnega napada ali prekinitve srca, kot je bilo rečeno v starih časih, 12% vseh smrti umre - več kot od nalezljivih bolezni, raka in prometnih nesreč. Vsako leto raste strašna številka. Kaj povzroča epidemijo infarkta v sodobni družbi?

Trajanje človeškega življenja v XX_XXI stoletjih se povečuje s fantastično hitrostjo. Leta 1900 je bilo v ZDA ameriški pričakujejo v povprečju 47 let svojega življenja, v letu 2010 - na 75. Svetovno prebivalstvo se hitro stara in dosežki v medicini in higiene zmanjšanje obolevnosti in umrljivosti pred nevarnimi okužbami - kot posledica človeka kopičijo bolezni, za katere je imel preprosto niso živeli ven. Vendar pa ne diskontirajte drugih dejstev - epidemije debelosti, leta 2011, ki jo priznava SZO, onesnaževanje okolja, sedentarni življenjski slog prebivalcev megacin in neskončni stres. Človeško srce preprosto ni namenjeno takšnim bremenom - to se ne drži.

Miokardni infarkt je posledica ishemične bolezni srca. Arterije, ki prenašajo kisik v srce, so zožene, so prekrite s sklerotnimi plakami ali stisnjene iz ostrih krčev. Krvni koagulati, ena od krvnih žil je zamašena s trombo. Srčna mišica ne trpi več kisika, ena ali več mest je "odrezana" od dovajanja krvi. Srčni utrip se dramatično spreminja, v krvi se vrnejo hormoni, telo poskuša sam popraviti situacijo. Včasih deluje - oseba se sploh ne zaveda, da ima srčni infarkt, postavlja nitroglicerinsko tableto pod njegov jezik in gre za njegovo poslovanje, pri ciscatricnih spremembah v mišici pa se po nakljucju odkrije med zdravniškim pregledom. Toda položaj se zelo hitro poslabša. Za prsnico je močna bolečina, ki daje levi roki, krši dihanje, občutek panike, pacient lahko umre zaradi bolečega šoka. Okuženi s srčnim napadom, mesto mišic hitro umre. Kardiologi se zavedajo pravila "zlate ure" - če v 90 minutah po srčnem napadu odstranite tromb in obnovite krvno oskrbo v srce, potem je popolno zdravljenje mogoče, se bo mišica vrnila v življenje. Če se trombus ne odstrani, se pojavi tkiva, srčna odpoved, hude zaplete - pljučni edem, srčne aritmije, perikardialno vnetje (srčne žile), ponavljajoče se srčne kapi in celo porušenje srca. 70% umrlih se pojavi v prvih nekaj dneh po srčnem napadu.

Če se telo uspeli obvladati z boleznijo, se mrtva mišična območja več mesecev postopoma zamenjajo z brazgotinami in po šestih mesecih se lahko bolnik šteje za pogojno obnovljen. Toda njegovo srce postane manj elastično, slabše prilagojeno bremenu, povečuje se tveganje ponavljajočih se srčnih napadov, napadov angine pektoris, aritmije in drugih bolezni srca in žilja.

Na tveganje za srčni napad, je dovolj široka. Glavni "infarkt" starosti - od 40 do 60 let, vendar pa v hudo stresa in z njimi povezanih bolezni, srčni infarkt pojavijo pri mladih in celo otrok. Pred menopavzo ženske doživijo srčni napad za polovico manj pogosto kot moški - hormon estrogen ščiti krvne žile, po usklajena statistika menopavze. Diabetes, hipertenzija, ateroskleroza, eritematozni lupus, preeklampsija med nosečnostjo, hipertrofija srčne mišice, vnetnih bolezni srca in žil poveča verjetnost bolezni. Prispevati k srčnih napadov in slabih navad - zlorabe alkohola, kajenje (tudi pasivno), huda debelost, sedeči življenjski slog, hitro živce in agresivnosti (glave, vpitje na podrejenih, da ima vse možnosti, da gredo v bolnišnico naravnost iz njegove pisarne). Če ascendent utrpel srčni infarkt ali možgansko kap, se povečuje tudi tveganje.

Simptomi bolezni, na žalost, niso vedno očitni. V polovici primerov je to huda stiskalna bolečina v prsnem košu, ki daje nazaj vratu, hrbtu, ramenskem delu in roki. Oseba bleda, pokrita z lepljivim znojem, postane zelo prestrašen. Obstajajo prekinitve v delu srca, od nitroglicerina in drugih navadnih sredstev ni postalo lažje. Toda podvržen srčni napad je maskiran za druge bolezni.

Abdominalna oblika se "pretvarja" z akutnim pankreatitisom, apendicitisom ali črevesjem želodca. Obstaja močna bolečina v trebuhu (strogo nad popkom), bruhanje, kolcanje, plini se pojavijo. Pozor - no-spa in analogi ne pomagajo, bruhanje ne prinaša olajšanja!

Astmatična oblika izgleda kot napad bronhialne astme - vodilni simptom je vse večja kršitev dihanja in pomanjkanje kisika. Pozor - inhalatorji ne pomagajo!

Cerebralna oblika kaže vse večje znake cerebralne cirkulacije in približujoče kapi. Pozor - tomografija kaže, da je vse v redu z možgani!

Atipična oblika preusmerja sindrom bolečine na povsem netipično mesto, prikrije infarkt za osteohondrozo materničnega vratu, ščipanje živcev in celo... zobobol. Pozor - ni narkotičnih zdravil proti bolečinam ne pomaga!

Brezbarvni srčni infarkt se pojavi pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali v ozadju intenzivnega stresa z obremenitvijo vseh sil - oseba lahko konča igranje na odru, polni letalo, dokonča operacijo itd. pojdi ven in umre.

Diagnoza "infarkta" se ugotavlja s pomočjo elektrokardiograma in krvnega testa, ki razkriva spremembo ravni nekaterih encimov in videz kardiomiocitov - celic, ki signalizirajo poraz srčne mišice.

Če sumite na srčni napad, nujno morate poklicati rešilca ​​- čim prej bolnik pride v bolnišnico, večja je možnost za ozdravitev. Pred prihodom zdravnika mora biti oseba udobno nameščena ali položena, razkužena, ovratnica, pas, modrček itd. zagotovite dostop do svežega zraka, dajte tableto nitroglicerina pod jezikom in 40 kapljic zdravila Corvalolum ali analogov, da odstranite paniko in zmanjšate bolečino. Če obstajajo znaki srčnega zastoja, morate začeti s kardiopulmonalno oživljanjem in jo zadrževati, dokler zdravnik ne prispe.

Slušalka v srcu

Infarkt zahteva kompleksno zdravljenje, obnavlja funkcijo srčne mišice in preprečuje sekundarne zaplete in invalidnost bolnika.

Za vse bolnike je predpisan "hiter" aspirin v odmerku šoka za preprečevanje krvnih strdkov. V začetnem obdobju (do 6 ur po infarktu) je možna trombolitična terapija, ki raztopi krvne strdke in obnavlja pretok krvi v srčno mišico, vendar je kontraindicirana za nekatere sočasne bolezni.

Za odpravo vzroka bolezni in obnavljanja krvnega obtoka se uporablja poseben postopek - angioplastika in stentiranje koronarnih posod. Skozi femoralno arterijo se v posodo vstavi poseben kateter s balonom ali zloženo mrežo, ki se prenaša na prizadeto področje srčne arterije, balon ali mrežica pa je poravnan. Balon uničuje sklerotično ploščo in sprosti lumen posode, mreža krepi svoje stene in odpravlja težavo.

Če to ni dovolj, ali jih je težko kateterizacijo se operacija izvede koronarnih arterij bypass operacijo - s pomočjo kosa posode vzete iz bolnikovega roko ali nogo kirurg gradi bypass pot za pretok krvi, mimo zoženo plovilo in poškodovano območje.

Zadnja beseda v medicini je zdravljenje matičnih celic v primeru srčnega napada. V pacientovi krvi se injicirajo lastne matične celice, bodisi darovalci ali jih vzamejo iz krvi popkovnične vrvi. Po 6 do 12 mesecih po mnenju raziskovalcev to omogoča obnovo srčne mišice, da bi se izognili zapletom, povezanim z oslabljeno srčno funkcijo. Toda metoda še ni bila uvedena v široko prakso in njegova uporaba je tveganje za bolnika.

Če je bilo zdravljenje uspešno, bolnik pa je bil odpuščen doma, to pa ne pomeni, da se je ozdravil. Proces brazgotinjenja mišice traja približno 6 mesecev, v tem času je možen razvoj poznih zapletov. V obdobju rehabilitacije so prepovedani težki fizični napori, čustveni stres, intenzivni spolni odnosi in šport, alkohol, nikotin in preobčutljivost. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, da razvijete individualni kompleks gimnastičnih vaj, pogosto hodite in prejemate pozitivne vtise. Smiselno je narediti jogo, študirati psihološke sprostitvene tehnike, meditativne ali molitvene prakse - za ljudi, ki so imeli srčni napad, je zelo pomembno, da se lahko pomiri in ne skrbi za sitotine. In boleče srce ne bo ostalo sled.

Medicinska kartica

Slab zdravnik zdravi bolezen, dober - vzrok bolezni.

Miokardni infarkt

Miokardni infarkt. Srce je črpalka, ki potiska krv skozi posode v zaprtem prostoru, ki se imenuje velik in majhen krog krvi. Od rojstva osebe je njegovo srce neprekinjeno, 24 ur na dan, 7 dni v tednu. Strašno je misliti, kaj se bo zgodilo, če ne bo počival 5 minut...

Kaj je miokardni infarkt?

Krv se skozi srce giblje od spodaj navzgor, proti sili teže, in ta proces se pojavi, ker je pritisk v arterijah in venah drugačen. Krv, ki zapusti srce, ima tlak 100 mmHg in se vrne k njej - 0 mmHg.

Poleg skupnega krvnega omrežja ima srce tudi lastna plovila, ki hranijo srčno mišico in se imenujejo koronarna. Če je lumen sten srčnih arterij skleroziran, arterije postanejo ožje in se pojavi koronarna srčna bolezen.

Včasih obstaja tromboza srčnih posod, zaradi česar preneha prehrana celic. Celice ne morejo dolgo živeti brez hrane in kisika, in če po 30 minutah dostava hrane in kisika ni normalizirana, se pojavi celična smrt.

Logični konec ishemične bolezni je lahko miokardni infarkt ali, preprosto rečeno, smrt celic srčne mišice kot posledica pomanjkanja kisika in hranil. Zdravstvena opredelitev izraza "miokardni infarkt" pomeni, da je srce (celična nekroza) povzročila popolno ali delno poškodbo, katere vzrok je bila kršitev oskrbe s krvjo.

Vzroki za videz

Glavni vzrok za nastanek miokardnega infarkta je ateroskleroza posod. Aterosklerotična plošča je sestavljena iz trdnega holesterola in lahko bistveno zoži lumen posode in povzroči krvni obtok krvi. Ker se plaka povečuje in raste, lahko raztrga steno posode, kjer se trombociti takoj nagnejo in tvorijo krvni strdek.

Čas, za katerega se tvori krvni strdek (strdek), je lahko nekaj dni ali celo tednov. Da bi blokirali veliko plovilo, lahko traja leta. Če trombot začne zajeti celoten lumen posode, potem preneha krvni tlak na tem mestu. Poleg tega je bilo opozorjeno, da vrednost plovila, blokiranega z krvnim strdkom, vpliva na območje lezije pri srčnem napadu. Z drugimi besedami, večji je trombus, bolj obsežen je srčni napad.

Poleg vzrokov za infarkt, obstajajo dejavniki, katerih prisotnost lahko sproži pojav ateroskleroze in tromboze krvnih žil. Te vključujejo:

  • Faktor dednosti.
  • Vsebnost holesterola v krvi je več kot 5,5 mmol / l.
  • Prisotnost slabe navade - kajenje.
  • Sedalni način življenja.
  • Presežek telesne teže.
  • Visok krvni tlak - nad 140/90 mm Hg.
  • Diabetes mellitus.
  • Številne napetosti in stanje afektivnega stresa.
  • Starost moških nad 40 let.

Oseba lahko spozna ne enega, ampak več dejavnikov tveganja, nato pa možnost videza miokardni infarkt.

Simptomi

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja prvi med vsemi drugimi vzroki. Povprečna starost pri srčnem napadu je 40-60 let, v zadnjem času pa obstajajo primeri, ko je diagnoza namenjena zelo mladim ljudem. Moški so dvakrat pogostejši kot pri ženskah, ker ženski hormonski estrogen ščiti krvne žile.

Simptomi bolezni se v večini primerov kažejo v živo, vendar se pri 25% bolnikov simptomi bolezni skrivajo ali se sploh ne kažejo.

Najpogostejši simptomi miokardnega infarkta so:

  1. Bolečina v srcu ali za prsnico, ki daje v levo scapulo. Bolečine so stiskanje, pekoč občutek, stiskanje, rending, zlom.
  2. Bolečine v levi roki (včasih so v desnici).
  3. Bleda koža.
  4. Občutek strahu, anksioznosti in pomanjkanja dihanja.
  5. Znojenje, šibkost.
  6. Stanje brez omedlevice.
  7. Močno zmanjšanje pritiska.

Poleg klasične slike bolezni, miokardni infarkt lahko "prikrije" druge bolezni, iz katerih se najpogosteje zgodi:

  1. Abdominalna oblika, kjer so glavni simptomi slabost, bruhanje, ne prinašajo reliefa, hude bolečine v trebuhu. Slika spominja na akutno zastrupitev, in smrt prihaja, ko poskuša izplakniti želodec.
  2. Cerebralna oblika, ko simptomi lezije živčnega sistema ali kapi zapustijo v ospredju, na MRT pa ni znakov krvavitve ali ishemije možganov.
  3. Astmatik oblika, ko je vse simptomi astme - povečujejo težave z dihanjem, občutek težkega dihanja, vendar ne odstraniti inhalatorji napadi.
  4. Aritmična oblika, kjer je glavni znak krvavitev ritma srca, medtem ko morda ni sindroma bolečine.
  5. Atipična oblika, kadar se bolečina lahko pojavi kjerkoli - v glavi, vratu, rokah, hrbtenici in celo čeljusti, vendar zdravila proti bolečinam ne ublažijo bolečin.
  6. Boleča oblika, v kateri oseba nima simptomov in nenadoma umre. Najpogostejši vzrok je resen stres.

V stopnjah razvoja se bolezen deli na naslednje faze:

  • Najostrejša faza (faza poškodb srčne mišice). Običajno ta faza traja od nekaj ur do nekaj dni. V tej fazi umrejo celice srčne mišice in večina resnih komplikacij bolezni se pojavi. V tem obdobju se največji odstotek umrlih pojavi, ker prva medicinska pomoč ni na voljo pravočasno. Po drugi strani pa medicinski ukrepi, izvedeni v tem obdobju, znatno zmanjšajo tveganje zapletov in zagotovijo hitro obnovitev bolnika.
  • Akutna faza, v kateri se tvori nekroza. Če je miokardni infarkt asimptomatičen, se v tej coni začne vnetje, kar povzroči nastanek drugih simptomov (zvišana telesna temperatura, edem v območju nekroze). In seveda, če v tem obdobju ni nobene zdravniške pomoči, območje edematoznih mišic začne pritisniti na sosednje, zdrave mišične dele in poslabšati bolnikovo stanje.
  • Subakutna faza, v kateri se nekrotično tkivo nadomesti z brazgotino, ki jo sestavljajo vezivno tkivo.
  • Kronična faza ali brazgotina.

Diagnoza miokardnega infarkta običajno temelji na triadi simptomov:

  • Sindrom bolečine, ki ni primeren za zdravljenje.
  • Spremembe na kardiogramu.
  • Biokemični preiskave krvi.
  • Zapleti miokardnega infarkta

Nepovratna diagnoza infarkta lahko privede do pojava naslednjih zapletov:

  1. Srčni prelom, v katerem srčna stena puca. To se lahko pojavi zaradi visokega tlaka v prizadetem območju, kar povzroči tako imenovano srčno tamponado. Z tamponado se krv se kopiči v perikardni vrečki in pritiski na srce se povečajo. Klinično, to se kaže v dejstvu, da pacient nenadoma ustavi svoj impulz in pride do smrti.
  2. Akutna odpoved srca, kar povzroči kardiogeni (bolečino) šok. Clinic kot zaplet izhaja iz dejstva, da bolnik nenadoma pade tlak pod 90 mm Hg, ki povzroča simptome, kot so dispneja in pljučnega edema. Predhodniki takšnih zapletov postala kratka sapa, ki se začne v ležečem položaju in je potekala v sedečem položaju.
  3. Kršenje srčnega utripa.
  4. Srčna anevrizma, pri kateri mišična stena pod krvnega tlaka začne raztezajo in tvori srca kile. Značilno je, da tak zaplet pri obsežen miokardni škode.

Infarkt in zapleti, ki jih povzroča, zahtevajo takojšnjo medicinsko oskrbo in zdravljenje v bolnišnici.

Zdravljenje

Strokovnjaki menijo, da je v prvih 5 do 6 urah po pojavu bolezni pomembno zagotoviti prvo pomoč in zdravljenje z infarktom. To znatno zmanjša tveganje za zaplete in poveča možnosti za ozdravitev bolnika.

Učinek zdravljenja miokardnega infarkta je v veliki meri odvisen od velikosti lezije. Obstajajo majhne žariščne, velike žariščne (obsežne) in transmuralne infarkcije. Slednje se pojavi v primeru, da območje srčnega napada zasede celotno področje srčne mišice in je običajno nezdružljivo z življenjem pacienta.

Srčni napad se lahko nahaja na hrbtu, spredaj in stranskih stenah srca. Najtežja poteka miokardne če drugi stenski infarkta in nekroze tkiva pred tem ob strani in zadnje stene miokarda pojavi lažje. Po srčni napad na področju nekroza tkiva ostaja brazgotine.

Nujna oskrba za miokardni infarkt

Vsakdo, ne glede na poklic, mora biti sposoben zagotoviti prvo pomoč, tudi z miokardnim infarktom. V navadnih življenjskih pogojih lahko sposobnost zagotavljanja prve pomoči včasih reši bolnikovo življenje.

Prva pomoč je vrsta preprostih in potrebnih ukrepov za varovanje zdravja ljudi v primeru nenadne bolezni. Če bo prva pomoč za osebo pravilno, bo to bistveno skrajšalo čas bivanja v bolnišnici.

Če opazite oseba nekatere simptome srčnega napada, je glavna stvar, ki jo morate storiti - postaviti bolnika v vodoravnem položaju, in če to ni mogoče, potem morate udobno sedenje to. Treba je opozoriti, da je v zgodnjih urah bolezni, lahko tudi najmanjši premik poslabša bolnikovo stanje. Zato je treba ne samo določiti, ali sedi na osebo, vendar ne pustite, da ga premakniti.

To je potrebno, da se zagotovi dostop pacientov do svežega zraka, pa tudi, da mu prepove kaditi. V tem obdobju, bolnik ne sme pustiti brez nadzora. Če lahko izmerite utrip osebe in krvni tlak, je potrebno, da to storijo. S povečanim tlakom lahko dobimo Oseba je hipotenzivni sredstvo (Papazol, Adelfan, klonidin).

Lahko bi drogo bolnikov, lajša bolečine v srcu - Corvalol, Validol, nitroglicerina (raztopi pod jezikom), kot tudi aspirin, ki jih je treba žvečiti. Ta sredstva so za je prva pomoč običajno na voljo v omarici starejše ljudi ali ljudi z boleznimi srca in ožilja.

Naslednji korak je poklicati rešilca. Ponavadi bolniki z bolečino v srcu segajo v kardiološko ekipo, ki je opremljena s sodobno opremo.

Naloge reševalnega vozila vključujejo naslednje dejavnosti:

  1. Zgodnja diagnoza miokardnega infarkta (z uporabo EKG) in preprečevanje zapletov.
  2. Izvajanje analgetičnega zdravljenja.
  3. Izvajajo antiaritmično zdravljenje.
  4. Po potrebi oživljanje (dihanje v ustih, posredna srčna masaža).
  5. Prevoz in hospitalizacija bolnika v bolnišnici.
  6. Vzdrževanje dokumentacije za nadaljnje zdravljenje (določitev časa in mesta miokardnega infarkta).

Če niste prišli na postajo za pomoč v sili ali ste blizu bolnišnice, bolnika vzemite v bolnišnico. V tem primeru je treba upoštevati najpomembnejše pravilo prevoza pacienta - v nobenem primeru se ne more premikati ali hoditi.

V tem primeru je sprednji sedež avtomobila ponavadi postavljen tako, da lahko bolnik vozi pol ležečega položaja in počasi, ne da bi pri tem presegel hitrosti več kot 60-70 km / h, bolnika dal v bolnišnico. V bolnišnici morate tudi poiskati pomoč, tako da se bolnik od avtomobila do enote za intenzivno nego nosi na nosilih.

Zagotavljanje zdravniške pomoči

V kliničnih pogojih je popolna preiskava obvezna, da bi ugotovili stanje srčne mišice in njegove rezerve. Terapija se običajno izvaja v enoti za intenzivno nego in vključuje:

  • Anestetiki.
  • Antikoagulanti (zdravila, ki zmanjšujejo koagulacijo krvi).
  • Zdravila za krvne strdke.
  • Hipotenzivna zdravila.
  • Pomeni, ki zmanjšujejo količino krvnega obtoka.
  • Antiaritmična zdravila.
  • Pomeni, da zmanjša srčni utrip.
  • Droge, ki zmanjšujejo potrebo po kisiku v srcu.

Skratka, vsa terapija je usmerjena v zagotavljanje "varčnega" načina srca.

Najpomembnejša točka pri zdravljenju zdravil je analgetično in resorpcijsko terapijo s trombocitom. Za raztapljanje trombusa uporabljamo zdravila, ki jih raztopijo in aktivirajo krvni plazmainogen. Toda najbolj optimalen čas za tako terapijo je prva dva ure po srčnem napadu. Zato je tako pomembno, da ga dostavite enoti za intenzivno nego in zagotovite pomoč.

V tem trenutku pacient opravi naslednje aktivnosti:

  • Nadzoruje delo srca in drugih kazalcev.
  • Izvajamo zdravljenje in preprečevanje motenj srčnega ritma.
  • Izvaja se simptomatsko zdravljenje.
  • Rehabilitacijski ukrepi se izvajajo.

Eden od pogojev zdravljenja je dieta, ki preprečuje, da bi vse začinjeno, mastno, ocvrte in slane hrane. Dieta nujno vključuje bolj sveža živila, zelenjava, sadje, sokove, jedi, pripravljene iz zdravo hrano za par, ali v pečici.

V zadnjem času se je pogosto uporabljala metoda angioplastike koronarnih posod z uporabo posebnih katetrov za izdelavo plastike tistih posod, ki so povzročila infarkt. Glede na indikacije je mogoče opraviti aortokoronarno ranžiranje. Te metode se nanašajo na metode za zdravljenje brez zdravil (invazivne).

Preprečevanje

Preprečevanje - sklop ukrepov, ki preprečujejo nastanek bolezni. V primeru miokardnega infarkta, preventiva je zlasti pomembno, ker je srčni napad veliko lažje preprečevati kot zdraviti. preventivni ukrepi po bolezni lahko primarna in sekundarna, en dan po trpljenje srčni napad. V vsakem primeru, preprečevanje pravil ostaja enaka, le da je po srčni napad morali jemati predpisana zdravila.

Preventivni ukrepi, ki se uporabljajo za preprečevanje srčnega napada:

  • Fizične vaje in vaje.
  • Poraba čiste pitne vode ni manjša od 1,5 litra na dan.
  • Dieta, ki vključuje samo naravne izdelke.
  • Zavrnitev uporabe alkohola in kajenja.
  • Brez stresa in bolj pozitivnih čustev.
  • Redni preventivni obisk okrožnega kardiologa.

Srčna mišica je enaka mišica kot vsi ostali, mišice pa morajo biti usposobljene. In morate začeti začeti fizične vaje postopoma, še posebej, če nimate izkušenj s športnim treningom. Lahko začnete kot sprehod na razdalji vsaj 5 km, pa tudi plavanje ali lahka jogging. Če se odločite iti v telovadnico, je najbolje, da se obrnete na svetovalca. V vsakem primeru mora fizični napor biti v naravi progresivnega, to je, od preprostih vaj, ki jih morate premakniti na zapletene.

Poleg mišic so tudi plovila usposobljeni, zato je treba telo obremenjevati. Če želite to narediti, morate preliti ali brisati s hladno vodo, obiskati savno ali kopel, kjer lahko vzamete kontrastni tuš. "Neželeni" pojav teh bremen je zmanjšanje prekomerne teže, pa tudi zmanjšanje čustvenih obremenitev.

Za čiščenje čiste vode v zadostnih količinah je potrebno, da ima kri zadostno količino in ne biti debela. Izračuna se ne tekočine, ki vsebujejo vodo - kavo, čaj, kompote, sokove.

Glede pravilne prehrane, to pa ne pomeni, da se morate omejiti na nekatere izdelke. Če je hrana naravna in nima nobenih aditivov za živila kot konzervanse in stabilizatorje, nato pa začnite vnašati v prehrani morajo biti vse majhne dele, tudi če zdravnik iz nekega razloga ne priporočamo, da jo imajo.

Poskusite zmanjšati količino živalskih maščob in pojejte bolje naravno hladno stisnjeno rastlinsko olje. In na splošno, prehrana mora biti razmerje med mesnimi izdelki in zelenjavo 30:70. To pomeni, da mora biti v enem delu mesa vsaj dva dela zelenjave, sadja ali zelenjave. Govejo lahko odstranimo iz prehrane na splošno, saj je ta izdelek dolgo časa razdeljen in zamenjamo goveje meso z zajcem, ribami, perutninskim mesom.

Za vaše zdravje je najbolje, da se odreče slabih navad, še posebej, če pijete veliko alkohola ali kadite več kot 1 paket cigaret dnevno. Alkohol škoduje jetri, ki po drugi strani slabo razdeli holesterol, nato pa se holesterol odloži na stene krvnih žil. Nikotin vsebuje rakotvorne snovi, ki zmanjšujejo porabo kisika in povzročajo ishemijo srčne mišice.

In zadnje - v sodobnem svetu, kjer stres na prebivalca presega vse norme, je najbolje, da se naučimo, da je uravnotežena, prijazna, brezskrbna oseba. Prav v nevro-razburljivih ljudeh in ljudeh z nizko stopnjo odpornosti proti stresu se miokardni infarkt najpogosteje pojavlja.

Če želite, da je živčni sistem labilen, morate redno počivati, obkrožati se s pozitivnimi ljudmi in čustvi in ​​najbolje je, da se ukvarjate z novimi vrstami hobijev. Takšni hobiji vključujejo hišne ljubljenčke za hišne ljubljenčke (mačka ali psa), hobi za obrt, ki jih je ustvaril sam in tako naprej.

Morate obiskati kardiologa, da bi redno izvajali EKG analizo in druge teste, dobili nasvete o tem, katera zdravila je bolje vzeti in kdaj, in tudi, da ne spadate v precej žalostno statistiko.

In statistika govori o naslednjem:

  • Približno 20% bolnikov z diagnozo srčnega napada umre, preden pride v bolnišnico ali pred prihodom reševalnega avtomobila.
  • 15% vseh bolnikov, ki so v bolnišnici hospitalizirani, umrejo v bolnišnici, tudi z najboljšo skrbjo.
  • Umrljivost zaradi srčnega infarkta je na seznamu vseh vzrokov smrtnosti in je 30-35%. Z drugimi besedami, vsaka tretjina ima tveganje za nastanek miokardnega infarkta.

Vsem, ki so starejši od 40 let, je treba obiskati kardiologa in redno izvajati vse preiskave, tudi če ni pritožb. In ne pozabite - vaše srce ne bije samo zaradi tebe!

Miokardni infarkt

Naše srce je sestavljeno iz levega in desnega simetričnega dela. Vsak vsebuje 2 komore: spodnji - prekat in zgornji - atrij. Vodilno vlogo pri delu srca igrajo ventili. Zaradi krčenja se krv preseli v atrij, od koder vstopi v sistem velikih in majhnih krogov krvnega obtoka (levi in ​​desni del srca).

Myokardium je glavna mišica srca, ki zagotavlja zmanjšanje vdih in atrijev. Če se miokarda ne more krčiti ali ga ne bo dovolj, potem srce preneha normalno delovati, do konca.

Infarkt je dobesedno iz latinskega jezika - "mrtvo tkivo". Miokardni infarkt je smrt ali, v medicini, nekroza glavne mišice srca ali njenega dela.

Kaj se zgodi s srčnim napadom?

Zgodnja smrt celic vedno izvira iz pomanjkanja prehrane. Za zmanjšanje srca potrebuje kisik, energijo (okoli 80 kcal na dan) in elemente v sledovih. Vse to se prevaža skozi naše telo s pomočjo krvi. Miokardij, kljub temu, da črpal krv po telesu, je ločen od glavnega krvnega obtoka z notranjo steno srca.

Miokardna prehrana se pojavi "individualno". To funkcijo opravlja razvejana krvna žila - koronarna arterija. Skozi srčno mišico prehaja iz vrha proti dnu, hranja na različnih področjih. Hkrati se njegova debelina zmanjša. Kot rezultat, miokarda v komori hranimo s tanjšimi posodami.

Da bi miokarda normalno delovala, mora lumen (pretok) koronarne arterije zagotoviti zadostno količino krvi s kisikom in koristnimi substancami. Zoženje lumina plovila vodi do deficitarnega stanja miokarda.

Za nekaj časa lahko srčna mišica nadomesti pomanjkanje prehrane. Vendar pa bo začetek stenoze (zožitev posode) brez zdravljenja napredoval in postopoma pripeljal do skoraj popolnega prekrivanja krvnega pretoka na ločeno področje miokarda. Ne prejemajo prehrane, bo to območje začelo umirati, kar je miokardni infarkt.

Če postopek ne povzroči smrtonosnega izida, potem na mestu miokardne nekroze nastane vezivno tkivo - tako imenovana brazgotina, ki ne zaseda nobene funkcije, ki zaseda volumen srca.

Vzroki in dejavniki tveganja

Približno 98% miokardnih infarktov povzroči zoženje lumna koronarnih arterij zaradi spremembe aterosklerotične posode - banalne "pločevine holesterola".

Preostalih 2% vseh miokardnih infarktov imajo lastne vzroke:

  • Spazma koronarne posode
  • Tromboza koronarne arterije
  • Zapleti po operaciji koronarnih arterij

Dejavniki tveganja vključujejo:

  • Visok holesterol

S starostjo se stene naših plovil začnejo poškodovati. Telo ima sistem popravil teh napak: "pokriva" razpoke v posodah s holesterolom. Če ima oseba visoko raven holesterola, se bo ta "slab" holesterol agregiral na stenah posod v mestih razpršenih razpok. Združevanje holesterola v obliki "plaka" skozi čas prekriva koronarno arterijo.

  • Visok krvni tlak

Povzroča povečano travmatizacijo sten plovil in povzroči proces opisane ateroskleroze.

  • Povečana raven homocisteina

Homocistein je aminokislina, ki se v telesu kopiči s starostjo in travmatizira notranjo steno posode. Privede do ateroskleroze in tromboze.

Tobačni dim škoduje krvnim žilam, vključno z zvišanjem ravni homocisteina.

Okvara izmenjave sladkorja ima uničujoči učinek na vse celice telesa, vključno z žilami.

Degeneracija vaskularnega sistema je povezana s starostjo.

Moški trpijo zaradi srčnih napadov pogosteje.

  • Uživanje hrane živalskega izvora

Živalske maščobe povzročajo povečanje ravni holesterola in povzročajo njeno usedanje na stenah posod.

  • Prekomerna telesna teža ali debelost

Ustvarja dodatno breme na žilnem sistemu in negativno vpliva na vse metabolne procese v telesu.

  • Sedentarni življenjski slog

Da bi naše srce dobro delovalo in brez hrane ni bilo, mora biti periodično v napolnjenem stanju. Fizične obremenitve vlaken srčne mišice.

Psihološko breme lahko povzroči vazospazme in je skupaj s splošno zdravstveno okvaro, ki ga povzroča sedentaren življenjski slog, dodaten dejavnik tveganja.

Periodi infarkta

1. Ishemična srčna bolezen (CHD).

V veliki večini primerov se infarkt ne razvije nenadoma in je posledica CHD. Izraz "ishemija" se nanaša na pomanjkanje krvne oskrbe organov.

Za IHD so značilne občasne bolečine v prsih, ki se pojavljajo zlasti med gibanjem, fizičnim in čustvenim stresom, kar povzroča hitrejše srce in zato zahteva več prehranjevanja za srčno mišico.

Napredovanje IHD povečuje tveganje za nenaden infarkt.

2. Obdobje verske bolečine

Običajno se srčni napad zgodi ponoči ali zjutraj, vendar se to lahko zgodi čez dan, na primer zaradi čustvenega stresa. Prve petnajst minut valutne bolečine v prsih se imenuje antropično. Imajo lahko akutno nevzdržno znake ali pa so plesne bolečine. Napad bolečine doseže svoj maksimum, potem se intenzivnost zmanjša, potem pa napad dobi novo moč.

Čas bolečine v antraksu lahko traja 15 minut, lahko pa traja tudi do nekaj ur. Ves ta čas miokarda doživlja pomanjkanje krvnega obtoka in tako osebo opozori na potrebo po ukrepanju.

3. Poškodba miokarda

Glede na stanje plovil, telesna aktivnost osebe, starosti in drugih posameznih dejavnikov, poškodbe miokardnih celic pride 30 minut po pojavu bolečine v antraksu. Nekroza miokarda se pojavi v 3 dneh po začetku miokardnega infarkta.

4. Resorpcijska faza

Od četrtega dne se zmanjšuje ostrina poškodbe. Meje infarkta postanejo jasnejše. Celice v zunanjem delu fokusa so obnovljene, vendar še naprej trpijo zaradi ishemije.

5. Brazgotinjenje

V drugem tednu na robu fokusa nekroze nastajajo fibroblasti in kolagenska vlakna, ki so osnova prihodnjega vezivnega tkiva. Končna tvorba brazgotine traja do 4 mesece.

Simptomi

  • Bolečine v prsih (akutni prebadanje, hudo stiskanje ali stiskanje).
  • Valovit karakter bolečin: vsak naslednji val je bolj boleč od prejšnjega.
  • Bolečina skoraj ne prehaja iz sprejema nitroglicerina.
  • Bolečina v vratu in spodnji čeljusti, v levi roki, ovijanju rebra in nazaj.
  • Znižanje krvnega tlaka.
  • Neenakomerno občasno dihanje, občutek pomanjkanja zraka.
  • Omotica, šibkost, vznemirjenost, nemir.
  • Slabost, bruhanje.
  • Povečano potenje.
  • Izguba zavesti, pomanjkanje dihanja, srčni utrip in impulz.

Diagnostika in diferencialna diagnostika

Diagnoza infarkta se izvaja:

  • z zunanjimi znaki,
  • na podlagi kardiograma,
  • na laboratorijski analizi krvi na raven kardiomiocitov.

Zunanji simptomi srčnega napada so zelo podobni bolečinam, ki spremljajo tri bolezni srca in ožilja:

  • angina pektoris,
  • akutna koronarna insuficienca
  • perikarditis.

V nasprotju z angino pektoris je bolečina v infarktu manj opredeljena, obsežnejša in ima vse večji značaj. Poleg tega se napadi angine odstranijo z nitroglicerinom.

Bolečine, ki se pojavijo z akutno koronarno pomanjkljivostjo, ne prehajajo z nitroglicerina, ki spominja na bolečine v infarktih. Toda trajanje je drugačno: infarkt lahko traja več ur, s koronarno pomanjkljivostjo - ne več kot eno uro. Spremembe mišic po srčnem napadu so nepopravljive. Pri koronarni insuficienci se srčna mišica po 3 dneh obnovi.

Bolečine v perikarditisu, čeprav so lahko v srčnem napadu pulsirne in valovite, vendar niso vse večje narave.

V medicinski praksi se zdi potrebno razlikovati infarkt od takega spomina pri nekaterih simptomih bolezni, kot so:

  • Embolizem pljučne arterije

Pogosto je bolečina na desni strani. Značilna kratka sapa, napadi zadušitve, piskanje in hrup v pljučih (pljučni infarkt).

Atipična bolečina, ki se pojavi močno brez predhodnih pojavov. Bolečina se spremeni v pas in noge.

Skodle se pojavijo po jedi. Eden ključnih simptomov je pogost bruhanje.

Hrup v pljučih, zvišana telesna temperatura.

  • Herniated disk in druge bolezni hrbtenice

Bolečina je odvisna od položaja telesa in gibanj.

Pojavi se po jedi, vpliva na desno stran prsnega koša.

Zdravljenje in prognoze

Kirurški

Operativni poseg s srčnim infarktom ni vedno potreben. Njegova uporabnost je določena v vsakem posameznem primeru. Glavni pokazatelj kirurškega delovanja je progresivno zoženje lumena koronarnih arterij. Izvaja se v večji meri za izboljšanje celotne prognoze kot za zdravljenje že obstoječega srčnega napada.

V nekaterih primerih, s pravočasnim sprejemom bolnika v bolnišnico, lahko opravite nujno operacijo, da zmanjšate osredotočenost na nekrozo srčne mišice.

Da bi obnovili oskrbo s krvjo v miokardiju, uporabljamo tri metode:

  • Koronarna angioplastika
  • Coronary stenting
  • Operacija koronarnih obvodov

Angioplastika je ime nizov minimalno invazivnih tehnik, zaradi česar se ekspanzija lumina posode izvaja brez odprtega delovanja. Ena izmed najpogostejših vrst angioplastike je uporaba balona, ​​ki se s pomočjo posebnega katetra vstavi v krvni obtok in se dostavi na mesto zožitve. Tukaj se majhen del zraka dovede v valj. Zaradi mehanske širitve stene koronarne arterije se obstoječa plošča holesterola "zmeša" vzdolž stene, s čimer se poveča zmogljivost posode.

Uporaba angioplastike pri infarktih ima svoje omejitve. Ne izvaja se na glavnem deblu koronarnih arterij in tudi na glavni arteriji, ki oskrbuje preostali del nedotaknjenega miokarda v krvi.

Stenting je neodvisna metoda, ki lahko dopolni angioplastiko za stabilizacijo posode. Kovinska struktura - stent - v prepognjenem stanju, nameščenem na balon, poteka skozi krvni obtok do mesta stenoze. Ko se zrak dovede v balon, se odpre stent, ki ustvarja okvirno nosilno strukturo za plovilo. Potem se kateter s balonom vbrizga iz krvnega obtoka. Danes obstajajo stentovi, ki se lahko sčasoma raztopijo neodvisno.

Kljub učinkovitosti stenta, ima nekaj pomanjkljivosti, med katerimi je treba opozoriti:

  • Možnost travmatizacije stene posode s kovinskim okvirjem.
  • Potreba po jemanju antikoagulantov, da ne bi zalepili krvnih celic na stent.

Operacija koronarnega obvoda je odprta operacija, ki je postala klasičen način radikalnega zdravljenja srčne ishemije. Koronarno arterijo na mestu poškodb se nadomesti s tako imenovano presadkom del zdravega bolnika.

Zdravi

To je izrednega pomena, ker bolečina vodi v povečanje ravni adrenalina, palpitacije se povečajo in s tem povečujejo potrebo po miokardiju v prehrani, ki zaradi zožitve koronarne arterije ne more biti zadostna.

Zaradi dejstva, da je nitroglicerin neučinkovit v primeru srčnega napada, se analgetiki uporabljajo za lajšanje akutnih bolečin, tudi intravensko:

Da bi zmanjšali negativne učinke analgetikov, uporabljamo antihistaminike in nevroleptike:

2. Antikoagulanti in trombolitiki

Tudi v odsotnosti trombusa redčenje krvi s pomočjo antitrombotičnih sredstev izboljša njen prehod skozi posode in lahko poveča krvno oskrbo miokarda. Poleg tega antikoagulanti preprečujejo razvoj trombemboličnih zapletov. Najprej:

V kompleksu z antikoagulanti uporabljajte sredstva, ki uničijo obstoječo trombo:

Lahko jih dajemo v kompleksni obliki, na primer s heparinom.

3. Zmanjšanje obremenitve miokarda

Če želite odstraniti močno vzbujeno stanje, uporabite:

Uporabite tudi serijo nitratov:

  • Nitroglycerin
  • Izosorbidni dinitrat
  • Izosorbid mononitrat

Prehrana in prehrana

Prehrana s srčnim infarktom zahteva lahno prehrano z nizko vsebnostjo kalorij.

Iz prehrane je izključeno:

  • Vse maščobne jedi (vključno z maščobnimi juhi)
  • Vsi ocvrti, dimljeni, pečeni
  • Fižol
  • Izdelki iz moke
  • Siri
  • Marinade
  • Kava
  • Sladkor
  • Alkohol

V prehrani je omejena na:

Osnova prehrane mora biti:

  • Kashi
  • Zelenjava (zamrznjena in sveža)
  • Sadje (lahko ga brusimo)
  • Draga
  • Sokovi, suho sadje

Napoved

Verjetnost nenadne smrti pri srčnem napadu je 30% do 50% vseh primerov.

Če je oseba preživela prvi dan, potem v prvem letu pride do nenadne smrti pri 5% bolnikov.

Tveganje smrtonosnega izida bistveno poveča:

  • Z nadaljevano stenozo koronarne arterije.
  • V skupini bolnikov s tahikardijo in ventrikularno fibrilacijo (aritmijo), ki se je zgodila po srčnem napadu.
  • Z znatno poslabšanje funkcije levega prekata in zmanjšanjem emisij krvi na 40% ali manj.

V odsotnosti zapletov, pravočasne terapije in sprememb življenjskega sloga oseba, ki je imela srčni napad, ima dobro napoved in lahko živi več kot eno desetletje.

Nekateri kardiologi opravijo poseben test, preden predložijo bolnike z miokardnim infarktom, test submaximalnega obremenitve. Namen testa je določiti odziv srčne mišice na telesno aktivnost. Ta tehnika vam omogoča, da podate precej realistično napoved in poleg tega izberete potrebno stopnjo fizične aktivnosti.

Treba je upoštevati, da aterosklerotične žilne lezije nimajo jasno definirane lokalizacije v telesu. Miokardna ishemija je lahko napetost nadaljnje ishemije (npr. Okončin, možganov, drugih notranjih organov).

Nujna oskrba za srčni napad

Če je bolnik zavesten

Če je v prsih prišlo do ostre bolečine, morate narediti naslednje:

  1. Pokliči rešilca.
  2. Položite osebo v vodoravnem položaju z nekoliko dvignjeno glavo.
  3. Dajte 1 tableto nitroglicerina (absorbirano pod jezikom).
  4. Raztopite 40-50 kapljic zdravila Corvalolum v majhni količini vode in pacientu pijete pijačo.
  5. Dajte 1 tableto aspirina v zdrobljeni obliki in 2 tablete analgina.

Anksioznost in navdušenje lahko poslabšajo potek procesa. Zato bi morala bližnja oseba navdihniti zaupanje in mir. Bolje je, da se pogovorite s pacientom, ki mu odvrača od bolečine.

Če je bolnik nezavesten

Če zaradi srčnega napada oseba izgubi zavest, takoj začnite nuditi prvo pomoč, ne da bi čakali eno minuto.

Zaporedje dejanj je naslednje:

  1. Pokliči rešilca.
  2. Položite osebo v vodoravnem položaju, položite pod ramena valjane odeje, valja ali majhen vzglavnik. Glava tako prevzame rahlo obrnjen položaj. Na ta način je mogoče zagotoviti boljšo zračno prepustnost skozi dihalni trakt.
  3. Preverite dihanje in pulz.
  4. Če ni neodvisnega dihanja, naredimo umetno, ne da bi spremenili držo osebe. Treba je zagotoviti, da jezik ne blokira toka zraka, uporabite navadno žlico, da spustite jezik z neba. Pacientov nos je pritrjen. Oseba, ki izvaja ukrepe oživljanja, se zatira in nato z naporom izčrpa del zraka v ustih pacientu, ki izzove umetni dih. Izhajanje pacienta poteka naravno pod vplivom gravitacije prsnega koša in tlaka membrane. Ponovite cikel, dokler bolnik ne bo sam dihal ali dokler ne doseže reševalca.
  5. Če poleg dihanja tudi ni impulza, se umetno dihanje združi z indirektno masažo srca. Za to je pacient nameščen na ravno trdno površino, na primer na tleh. Pod ramena in glave ne postavljajte ničesar. Glava mora biti v rahlo obrnjenem položaju, spodnja čeljust se premika naprej. Oseba, ki nudi intenzivno oskrbo, ima svoje roke drug na drugega na ravni srca. Stiskanje se izvede nenadoma s pomočjo telesa brez upogibnih rok. V tem primeru se mora prsni koš bolnika premakniti 4 cm navzdol in navzdol. Po dveh pritiskih pauza sledi trajanje, ki je enako kompresiji. Potem se cikel ponovi. Po 15 kapi se izvedeta vdihavanje ust in ust. Potem se vrnejo v masažo srca. In tako naprej. Reanimacijske ukrepe je treba izvajati intenzivno - približno 80 tlaka na minuto - pred prihodom zdravnikov.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po srčnem napadu vključuje naslednje elemente:

  • Fizična dejavnost (gimnastika, dnevne sprehode na prostem in druge aktivnosti, odvisne od starosti in zdravstvenega stanja).
  • Zavrnitev cigaret.
  • Jesti nizko vsebnost živalskih maščob, brez soli in sladkorja.
  • Približajte telesno težo nazaj v normalno stanje.
  • Zmanjšan holesterol.
  • Zdravljenje diabetesa.
  • Zdravljenje z zdravili za zdravljenje (antikoagulanti, beta blokatorji).

Tisti, ki so preživeli infarkt, morajo spoznati, da je vzrok njihove bolezni v napačnem načinu življenja. Če bodo še naprej vodili, se bo sčasoma razvila ishemija vseh organov, vključno s srcem, kar bo negativno vplivalo na kakovost življenja in povečalo tveganje za ponovitev infarkta.

Posledice in zapleti

Sčasoma prepoznani srčni napad in zagotavljanje ustrezne zdravstvene oskrbe v večini primerov zagotavljata odsotnost zapletov.

Vendar v praksi ne pridejo vsi v bolnišnico pravočasno. Najpogostejši so naslednji zapleti.

1. Poslabšanje kontraktilnosti srca.

Verjetnost srčnega popuščanja je sorazmerna z obsegom miokardne nekroze. Zaradi zmanjšanja uporabne mišice se zmanjša kontraktilna funkcija srca ob ohranjanju prejšnjega bremena, kar vodi do hitrejše obrabe mišic in pojava dodatnih simptomov in sindromov.

2. Tahikardija in kaotična kontrakcija (fibrilacija) komor.

Aritmija je najpogostejši zaplet po srčnem napadu. Potrebuje vzdrževalno zdravljenje.

3. sindrom stalne bolečine.

Skupen zaplet, ki spremlja približno 30% bolnikov, ki so preživeli srčni napad. Boleče občutke dajejo dodatno breme srcu in otežujejo rehabilitacijo. Prikazana je medicinska terapija.

4. Spreminjanje mehanike srca.

Ti zapleti so redki in vključujejo takšne strukturne spremembe, kot je prekinitev septuma med komorami, anevrizmi. Mehanske srčne pomanjkljivosti zahtevajo kirurško poseganje.

5. Dresslerjev sindrom.

Redki sklop simptomov, ki temelji na avtoimunski reakciji telesa, ki vodi v pleurisijo in perikarditis. Navede se hormonska terapija.

Preventivni ukrepi

Najboljše preprečevanje srčnega napada je upravljanje zdravega načina življenja.

1. Dejavnost in mobilnost.

Za zgodnje prepoznavanje ishemije koronarnih arterij in za preprečevanje srčnega napada potrebujemo vsakodnevno fizično napetost, na primer hitra hoja. Zdravniki v različnih državah se strinjajo, da je optimalno za zdravje dnevni aerobni (tj. Svež zrak) obremenitev 2 uri.

Ne pozabite na jutranje vaje. Koristno je razvejati življenje z drugimi fizičnimi dejavnostmi: plavanje, joga ali namizni tenis.

2. Zavrnitev cigaret.

Kajenje zmanjšuje krvne žile, vključno s koronarnimi posodami, povečuje tveganje za srčni napad. Poleg tega tobačni dim destruktivno prizadene na stotine procesov, ki se pojavljajo v telesu.

3. Prehrana brez holesterola.

Nič ni pomembnejše od tega, kar jemo. To je popolnoma pomembno za preprečevanje vseh bolezni srca in ožilja.

Odpravite ali vsaj zmanjšajte živila z živalsko maščobo: maščobo in ribe, siri, maščobni skuto, jajca, maslo.

Povečajte prisotnost v prehrani zelenjave, sadja, oreškov, rastlinskih olj.

Vaša vprašanja

Kdaj se lahko vrnem k spolnemu življenju?

Praviloma je teden dni po razrešnici, če zdravnik ni dal drugih navodil.

Kdaj lahko spet vozim?

Nekaj ​​dni po izpustu.

Kako veste, če se med vajami ne obremenite?

Dovoljeno raven obremenitve je treba določiti z rezultati preskusa podmaksimalne obremenitve, v katerem se izmeri odčitki EKG z bremenom in se zaključijo.

V vsakem primeru vaje ne smejo povzročati neugodja, povzročati bolečine, slabost ali omotico.

Ne veste, kako vzeti kliniko ali zdravnika po razumnih cenah? En sam center za snemanje je telefon +7 (499) 519-32-84.

Preberite Več O Plovila