Kardiomegalija: kako se oblikuje, simptomi, diagnoza, funkcije pri otrocih, zdravljenje

Za normalno človeško srce so značilne naslednje mere - dolžina 10-11 cm, širina 8-11 cm in debelina 6-8 cm. Pri novorojenčkih so parametri zelo različni - približno 3 x 4 x 1,8 cm v povprečju. Običajno srce moški ali ženske z hypersthenic tip telesa ima stožčasto obliko in srce ženske ali moškega s astenična tipa - ovalen. Pri novorojenčkih je srce sferično in prevzame ovalno-konično obliko, ko otrok raste in doseže odraslo dobo. Srčna masa je v povprečju od 20 gramov pri novorojenčku do 230 gramov pri odraslih.

Povečanje opisanih parametrov srca zaradi določenih bolezni ali patoloških stanj se imenuje kardiomegalija ali "bikov" srce (dobesedno, veliko srce). Vendar mnogi bolniki pogosto zamenjujejo koncepte kardiomegalije in hipertrofije miokarda, na primer levega prekata. Ti koncepti se med seboj razlikujejo v kardiomegaliji se celotna masa celotnega srca poveča, tako z zgoščevanjem mišične stene srca in s širjenjem njenih komor (dilatacija atrijev in komor). V drugem primeru se hipertrofija miokarda razume kot zgostitev mišičnih vlaken v eni ali večih komorah srca, na primer miokardna hipertrofija desnega atrija ali levega prekata,

Vzroki za kardiomegalijo

Povečanje velikosti in mase srčne mišice ni nujno posledica bolezni. Na primer, oseba, ki se poklicno ukvarjajo s športom, povečala srčne mišice ni znak resne bolezni, zato je povsem naravno manifestacija splošnemu povečanju mišične mase v telesu. Takšno srce, nasprotno, meri splošno kondicijo in vzdržljivost, kot tudi sposobnost, da se ustrezno zagotovi dotok krvi v organe in mišice v močni telesnim naporom. Konec koncev, več mišične mase človeka, več krvi se mora priti v mišice in zato mora srce delovati težje kot neutrenirana oseba.

Podobno lahko srce opišemo tudi pri osebah s hipertenzivno obliko zgradbe, pri katerih je velikost in teža telesa veliko večja kot pri posameznikih v populaciji. Toda tu je treba upoštevati prisotnost znatno razvite mišičnosti in Ne mešajte hiperstenike s debelimi osebami.

Poleg fizioloških razlogov, ki prispevajo k povečanju velikosti srca, pogosto razvoj kardiomegalije povzroči določene bolezni. Te vključujejo:

1) Bolezni kardiovaskularnega sistema

Praviloma so napake srčnega ventila in hipertenzija. Miokardni hipertrofijo zaradi dejstva, da so kršitve hemodinamskih srca (z boleznijo ventila) ali visoko odpornostjo vaskularnih (hipertenzija), srčni prisiljen bolj prizadevajo za potiskanje krvi v pravi smeri. Ker moč srčnega utripa narašča, mišična vlakna rastejo v srcu in se razvijajo miokardna hipertrofija. Sčasoma postopno povečanje srčne mišice vpliva na vse srčne komore in razvije kardiomegalijo.

Poleg teh bolezni, lahko kardiomegalija privede do virusnega miokarditisa (vnetja srčne mišice) in kardiomiopatijo (ILC) (arhitektonski napak srca) ali prehrambnega strupenih dyshormonal narave. Kardiomiopatija v prvem primeru je posledica patološke vplivom alkohola v ljudi, ki ga uporabljajo redno, in drugi - še enkrat, patološko, vpliv nekaterih hormonov na delovanje srca, kot sta hormona ščitnice ali nadledvične žleze.

Tumori srca, kot so rabdomiomi, miksomi in drugi, vedno povzročijo povečanje mase srca in spremembo njegove konfiguracije.

Kljub temu kardioskleroza, na primer po nedavnem miokardnem infarktu, celo velik srčni napad, redko vodi v kardiomegalijo. To je posledica dejstva, da je v cardiosclerosis pomemben del normalne srčne mišice nadomesti z brazgotine, in kompenzacijskih hipertrofija miokarda srčnih neprizadetih delov celotnega povečanja njegove velikosti in teže ne.

2) Druge bolezni

Poleg patologije srca lahko tudi druge bolezni vodijo v kardiomegalijo, včasih nenazadnje kot srce.

Torej, diabetes mellitus pogosto kombiniramo s kršitvami metabolizma maščob in beljakovin, ki na koncu vpliva na srce in krvne žile, njeno oskrbo s krvjo - koronarne arterije. Zlasti odlaganje presežnega holesterola na stene koronarnih arterij v ničemer ne spodbuja toksični učinek presežne glukoze na notranjo oblogo posod - na endoteliju. Kot rezultat, pacient razvije ishemično srčno bolezen, ki lahko povzroči hipertrofijo miokarda in kardiomegalijo.

Anemija izražena utrujenost, lakota in skladnost sta zelo težko in zato nevarne diete, huda debelost - vseh teh motenj v telesu vodi do nastanka kardiomiodistrofii - motnje normalnega delovanja srčne mišice celic. To povzroči kompenzacijsko povečanje v nekaterih delih srca in nato celotnega organa.

Simptomi "srčnega srca"

Če kardiomegalijo povzročajo poklicni športi ali ustavne značilnosti osebe, kot je bilo že omenjeno, pri ljudeh ni opaziti simptomov srca.

Toda v primeru bolezni nekaterih organov so prisotne klinične manifestacije, vendar niso strogo specifične in so določeni z glavno patologijo. Če zaradi bolezni srca pacient razvije kronično srčno popuščanje, se bo pritoževal zaradi večje utrujenosti, manjše ali hude kratke sape med fizičnim naporom, občasne bolečine v prsih itd.

Morda je tudi otekanje na nogah in stopalih, občutek motenj v srcu, vztrajno šibkost in zmanjšana toleranca telesne aktivnosti. Ko se pojavijo pritožbe, mora pacient čimprej poiskati zdravnika, še posebej, če ima kronične bolezni.

Kardiomegalija pri plodu in otrocih

Povečanje srca, ki se pojavi v intrauterinem obdobju, je prirojena in zelo resna bolezen. Kardiomegalija pri plodu se lahko razvije zaradi vpliva negativnih dejavnikov na nosečnico v kardiovaskularnem sistemu, ki se že zelo zgodaj začne razvijati v zarodku - od drugega do osmega tedna. To pomeni, da se 17. dan začne formirati kardiogeno ploščo, do začetka tretjega meseca nosečnosti pa je zarodek že oblikoval štiričrkovno srce.

Torej, negativni dejavniki, ki vplivajo na kardiovaskularni sistem nerojenega otroka:

  • Ionizacija, vključno rentgensko sevanje, sevanje,
  • Virusne bolezni matere, zlasti rdečke, hude vrste gripe, okužbe s citomegalovirusi, herpes itd.,
  • Kajenje, alkohol, droge,
  • Uporaba določenih zdravil, na primer antikonvulzivi, barbiturati itd.,
  • Huda krvavitev prehrane, stradanje, izčrpanost, resni beriberi.

Poleg tega ne moremo izključiti dednosti, zlasti na maternici.

Zaradi teh dejavnikov lahko plod povzroči pomanjkljivosti srca, na primer nenormalnost Ebstein, ki najpogosteje povzroča zmerno kardiomegalijo. Kardiomegalija v plodu je praviloma povezana z drugimi malformacijami, pa tudi s prirojenimi kromosomskimi motnjami, na primer s Downovim sindromom. V majhnem delu primera pri plodu ni vidnih srcnih vzrokov za kardiomegalijo, zato se ta vrsta bolezni imenuje idiopatska kardiomegalija.

Simptomatologija prirojene bolezni je zelo tipična in tipična - otroku takoj po rojstvu je opaziti cianozo obraza ali celotnega telesa, kratko sapo pri joku in sesanju, izrazito tahikardijo. Za potrditev diagnoze pri novorojenčkih uporabo metod, kot rentgensko slikanje prsnega koša in ultrazvok srca.

Napoved Prirojena kardiomegalija dvomljiva kot dojenčki preživijo po rojstvu v 45% primerov, ubitih - v 30% primerov, in ostali otroci z resnimi motnjami srca, kljub temu združljiva s prihodnjega življenja.

Seveda, v primeru vzrokov, kot so prirojene bolezni srca pri plodu, ki vodijo do kardiomegalija, zdravniki delujejo lažje, v nasprotju z idiopatsko obliko bolezni, če ni očitnega razloga ni. Torej, sodobno kadrovsko in tehnično opremo, v nekaterih obporodnimi centrov in centrov za kirurgijo srca in ožilja, omogoča, da delujejo na otroka v prvih dneh po rojstvu, in kasneje zapustiti novorojenčka in mu dati možnost za zdravo življenje.

Kardiomegalija pri otrocih v zgodnji, predšolski in šolski dobi se tvori v primeru nepopravljenih prirojenih ali pridobljenih pomanjkljivosti srca. Simptomi se v bistvu pojavijo pri naslednjih simptomih:

  1. Pojav utrujenosti, utrujenosti,
  2. Slab apetit,
  3. Motnje spanja,
  4. Slaba uspešnost v šoli,
  5. Nevrološke motnje,
  6. Psihoemotionalna labilnost.

Diagnoza in zdravljenje v primeru pridobljene kardiomegalije ni precej drugačna kot pri odraslih.

Diagnoza kardiomegalije

normalna velikost srca (levo) in kardiomegalija (desno) na rentgenskem slikanju)

Torej, kdaj je diagnoza kardiomegalije legitimna in s katerimi metodami se lahko potrdi? Nedvomno je prvo mesto za diagnostično vrednost ehokardioskopija (ultrazvok srca).

Velikost srčnega ultrazvoka v skladu z naslednjimi indikatorji:

  • BWW - končni diastolični volumen - 110-145 ml,
  • CSR - končni sistolični volumen - 45-75 ml,
  • FV - izmetniška frakcija - 55-65%,
  • Volumen VO - šok - 60-80 ml.

Pri kardiomegaliji se opisani parametri volumna povečajo. Merijo se tudi dimenzije srčnih votlin in debelina hipertrofičnega atrija in ventrikularnih sten, če obstajajo. FV pa se lahko pomembno zmanjša pri bolnikih s kronično srčno popuščanje ali razširjeno kardiomiopatijo. Poleg merjenja lastnosti srca, vizualno ocenjujemo tudi konfiguracijo organa in aktivnost ventilne naprave.

Ker echocardioscopy komplementarne metode uporabljajo rentgensko slikanje prsnega koša, elektrokardiogram, srčne MRI ali igle biopsijo srčnega tkiva (v primeru suma srčnega tumorja, da se preveri diagnozo, da je zelo redko).

"Zlati standard" za diagnozo srčne patologije je ultrazvok srca, še posebej pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja. To študijo je treba opraviti za športnike in osebe s hiperstenično vrsto ustave, da bi izključili resno srčno patologijo.

Video: kardiomegalija, razširjena kardiomiopatija na ehokardiografiji

Zdravljenje kardiomegalije

Če govorimo o zdravljenju "govejega srca" brez prirojenih napak pri dojenčkih in majhnih otrocih, je terapija predvsem dodeljena zdravil - kaptopril 1,8 mg / kg telesne teže novorojenčka, 3-4 krat na dan. Zdravilo je zaviralec ACE in ima organsko zaščitni učinek na tkiva srca. Če se pod vplivom tega zdravila postopoma zmanjšajo parametri BWW in CSR na podlagi rezultatov ultrazvoka, lahko govorimo o začetku okrevanja. Normalizacija srčne aktivnosti se pojavi v dveh do treh letih.

V primeru, Ko je otrok diagnosticiran s prirojeno boleznijo srca, je operacija nujna v obliki, ki jo določi zdravnik (pediatrični kardiološki kirurg) s polnim delovnim časom.

Pri odraslih je namen terapije odpraviti vzročno bolezen, ki je povzročila širjenje srca. Poroke kažejo tudi kirurško zdravljenje; kronično srčno popuščanje - diuretiki (1,5 mg indapamida dopoldne veroshpiron 25-50 mg zjutraj, itd), hipertenzija - antihipertenzivnih zdravil (perindopril 5 mg x 1 čas, enalaprila 5 mg x 2-krat, itd) pod hormonskih motenj - popravek hormonskega ozadja pod nadzorom endokrinologa.

V izjemno hudih primerih, ko pacient trpi zaradi kakovosti življenja in se prenaša minimalna domača aktivnost, lahko operacija presadka srca. Trenutno se takšne operacije izvajajo v Rusiji in v tujini.

Prognoza z razširjenim srcem

Prednostno vrednost kardiomegalije določa predvsem narava, stadij in trajanje povzročene bolezni. Tako lahko na primer kronično srčno popuščanje, ki ga povzroča razširjena kardiomiopatija, hitro napreduje v hude stopnje v roku dveh do treh let. Smrtnost med takšno skupino bolnikov je nedvomno višja kot pri osebah z operirano srčno boleznijo in odsotnosti srčnega popuščanja. V vsakem primeru se napoved določa le kot posledica nadzorovanja zdravnika, ki se je udeležil pacienta, pri tem pa igra pomembno vlogo ehokardioskopija.

Povečan volumen srca - kar lahko vodi kardiomegalija

V članku je predlagano, da se pojasnijo nekateri vidiki patologije, ki se v splošnem imenujejo povečano srce ali kardiomegalija, in težave, povezane z njo, ki so lahko odvisne od slabitve miokarda, koronarne srčne bolezni, srčnega utripa ali delovanja ventila.

Kaj pomeni razširjeno srce?

Srce je mišica, katere naravna naloga je črpanje krvi v telesu, dajanje hranil in kisika vsem celicam in odstranjevanje odpadkov.

Če je srce izpostavljeno prevelikemu stresu, se začne povečevati in od običajnih 350-380 gramov lahko presega 500 gramov.

Za povečano srce je značilno povečanje masovne mase kot miokarda, t.j. mišična struktura srca, zato sočasna širitev srčnih votlin: desni atrij, levi atrij, desni komoro, levi ventrikel, na katero teče krv.

Kateri simptomi lahko povzročijo povečano srce

Včasih povečano srce je lahko asimptomatska, v nekaterih primerih pa se širi tudi srce patološki simptomi:

  • Kratka sapa.
  • Pomanjkanje zraka.
  • Bolečine v prsih, podobne tistim, ki nastanejo pri angini pektoris.
  • Aritmija, nenadna tahikardija.
  • Oteklina in zadrževanje tekočine, še posebej v gležnju.
  • Utrujenost in omotica.
  • Poškodbe kože in bolečine v sklepih s Fabryjevim sindromom.
  • "Dihanje srca" (značilen zvok krvi, ki teče skozi ventile, tipični "sindrom srca atleta").

Kaj storiti v primeru povečanega srca

Vedno ni povečanje srca patološko, zato se pogosto pojavlja vprašanje, kako naj se obnaša v primeru takšne motnje? Očitno je veliko odvisno od vzroka. Pri profesionalnih športnikih ali tistih, ki imajo radi eno športno disciplino, patologijo, ki se vedno razvija športni sindrom srca.

Športniki potrebujejo večjo ponudbo krvi, kar očitno zagotavlja velik trud stiskanja srca. Učinek tega dodatnega dela je fiziološka širitev srca brez kakršnega koli tveganja za zdravje.

Če dodatno srčno delo povzroči kakršna koli ovira pri dobavi krvi, se pojavi patološko povečanje miokarda.

Vzroki za patološko kardiomegalijo

Če bo z uporabo radiografije prsnega koša, bo v srcu se povečuje, Najprej je treba ugotoviti vzrok patologije in oceniti odstotek vlaknatega tkiva.

Spodaj so glavni razlogi, ki jih določajo nenormalno povečanje srčne mišice:

  • Srčna bolezen. Vse bolezni cirkulacijskega sistema, ki povzročajo povečanje odpornosti na pretok krvi, povzročijo povečanje srčne mišice. Značilne so bolezni ventilov, zlasti atriji ventili srčnega utripa (tricuspid in mitral), aortni in pljučni.
  • Hipertenzija, to je povečanje krvnega tlaka, kar vodi v hipertrofijo levega prekata.
  • Srčne aritmije, spremembe srčnega utripa, ki se lahko povečajo (tahikardija) ali zmanjšajo (bradikardija) zaradi okvare v električnih vezjih srca.
  • Pljučna hipertenzija, anomalije tlaka v pljučih, ki povzročajo dihalno odpoved in bronhopatijo.
  • Genetske bolezni metabolizma, kot je Fabryjev sindrom, povezan s X-kromosomom, kar povzroči kopičenje glikolipidov znotraj tkiva.
  • Zastrupitev pred čezmernim pitjem, takšno srce se pogosto imenuje pivo ali etilno srce.
  • Anemija, ki prisili srce k intenzivnejšemu delovanju in sčasoma povzroči srčno popuščanje.
  • Hemocromatoza ali prekomerno kopičenje železa v tkivih, je odgovoren za kardiovaskularne bolezni in aritmijo.
  • Amiloidoza, kopičenje v tkivih amiloida - beljakovinski material, podoben škrobu
  • Bolezni ščitnice, kot je hipotiroidizem.
  • Kardiomiopatija, Je bolezen srčne mišice, ki povzroča zgoščevanje srčne mišice.

Diagnoza razširjenega srca - raziskave

Da pravilno diagnozo povečanega srca, nato pa za imenovanje ustreznih metod zdravljenja, specialist specializira na vrsto analiz in pregledov:

  • EKG ali Holterjevo spremljanje, tj. EKG snemanje v 24 urah, kot tudi EKG pod obremenitvijo, kar omogoča odkrivanje aritmije.
  • Ehokardiogram, ki razkriva prisotnost srčnih ovir.
  • RX. Oceniti srčno senco.
  • Jedrska magnetna resonanca z gadolinijskim kontrastnim sredstvom. Za izolacijo vlaknatih predelov miokarda.
  • Srčna kateterizacija z uvedbo mikrokomera da bi ocenili morebitne izbruhe iz prekata v aorto.

Terapija in zdravila za zdravljenje kardiomegalije

Pogosto patologija razširjenega srca ima dober potek in ne zahteva zdravljenja. Če je povečano srce odvisno od športne obremenitve, je dovolj, da prenehate z usposabljanjem, sindrom se počasi zmanjšuje: volumen srca in pogostost kontrakcij se vrnejo v normalno stanje. Če ima kardiomegalija patološki značaj, potem je zdravljenje izbrano glede na vzrok.

Morda bo potrebna terapija z zdravili. V bistvu se zdravila uporabljajo za nadzor krvnega tlaka, zlasti:

  • Diuretiki zmanjšati količino natrija in vode.
  • Beta-blokatorji za zmanjšanje krvnega tlaka,
  • Antiaritmiki in antikoagulanti da preprečimo nastanek strdkov in posledično nastanek kapi in srčnih napadov.

V hujših primerih se lahko kardiolog odloči uporabiti kirurški poseg za odstranitev nepravilnih ventilov ali usklajevati ventrikularne kontrakcije s srčnim spodbujevalnikom, da zmanjša tveganje za srčni napad.

Tveganja in morebitni zapleti kardiomegalije

Povečano srce lahko pri bolniku povzroči znatno tveganje, ki je odvisno od osnovne bolezni, ki je povzročila širjenje srca. Ko srce postane preveliko, so nekateri deli miokarda izpostavljeni večjemu pritisku in posledično večjemu tveganju za ishemijo in nevarnim zapletom, kot so možganska kap in srčni napad.

Vendar pa statistika ugotavlja, da lahko s patologijo živite brez resnih posledic in jo ohranjate pod nadzorom s pomočjo ustreznega zdravljenja. V Rusiji je približno 9,4 milijona ljudi razširjeno srce, še posebej v levi komori.

Zakaj se pojavi kardiomegalija?

Izraz "kardiomegalija" se uporablja, da se nanaša na povečano srce in v večini primerov ne pomeni opredelitve določene bolezni, ampak se nanaša na sindrom, v katerem se spremeni sprememba parametrov, oblike in celotne mase srca. Kardiomegalija je lahko prirojena ali pridobljena in jo je mogoče odkriti pri bolnikih različnih starostnih kategorij. Kaj je ta sindrom in zakaj je kardiomegalija, bomo v tem članku povedali.

Sama po sebi je lahko naravni proces povečanje velikosti srca. Take procese lahko opazimo pri ljudeh, ki se ukvarjajo z ročnim delom ali športniki. S povečano telesno dejavnostjo je srce prisiljeno črpati več krvi in ​​povečati volumen miokardnih vlaken. Vendar pa pri nastanku kardiomegije proti ozadju bolezni prizadeto srce izčrpa, povečanje velikosti in ne "trening" in "razvoj" miokardnih vlaken. V takih primerih njegova zmogljivost preprosto ni dovolj za premagovanje povečanega pritiska v cirkulacijskem sistemu, se postopoma izrablja in se srčno popuščanje razvija.

Povečanje velikosti srca se pogosteje odkriva s fizičnim (tolkalnim) ali instrumentalnim (EKG, radiografijo, Echo-CG) pregledom pacienta. V večini primerov se takšna "najdba" odkrije naključno, na primer pri preučevanju drugih bolezni. Včasih se kardiomegalija odkrije, ko se pacient obravnava s pritožbami z negotovo naravo:

  • povečana utrujenost;
  • šibkost;
  • neprijetne občutke v srcu;
  • kratka sapa;
  • palpitacija;
  • edema in drugih.

Vzroki prirojene kardiomegalije

Vročinska kardiomegalija je zelo redka in ima neugoden potek. Po statističnih podatkih se približno 45% dojenčkov vrača, 25% preživi, ​​vendar se razvije leve ventrikularne odpovedi in približno 30% otrok s to patologijo umre v prvih 2-3 mesecih življenja.

Razlogi za razvoj kongenitalnega kariomijelitisa so lahko različni dedni dejavniki:

  • Ebsteinova anomalija;
  • avtozomski dominantni in avtosomni recesivni sindromi;
  • prirojene pomanjkljivosti srca;
  • virusne in nalezljive bolezni, ki jih je mama med nosečnostjo utrpela;
  • neželeni dejavniki, ki vplivajo na bodočo materino telo (ionizirajoče sevanje, kajenje itd.).

Skupaj z zvišanjem volumna srca se pogosto opazi hipertrofija stenskih sten, zato srčna masa presega normalne vrednosti za 2-2,5-krat. Ta patologija se lahko kombinira s fino ali macrofocal ekspanzijske cardiosclerosis odprtine atrioventrikularni ventili in da so na ventilu in krvnih strdkov v votline srca.

V kongenitalni kardiomegaliji se lahko zazna v plodu (med ultrazvokom) ali se čuti nenadoma po kratkem času po rojstvu otroka. Včasih je pri delu pri novorojenčku s kardiomegalijo lahko huda asfiksija ali poškodba rojstva v osrednjem živčnem sistemu. Starši novorojenčka opazijo izrazito dispnejo, tahikardijo in pogoste nalezljive bolezni pri otroku.

Vzroki za pridobljeno kardiomegalijo

Hipertrofija miokarda, ki se pojavi kot posledica kompenzacijskih reakcij, ki nastanejo kot odziv na povečano fizično napetost, nikoli ne povzroči znatnega povečanja velikosti srca in kardiomegalije. Patološko povečanje srca je posledica simptomov srčnega popuščanja, motenj ritma, neoplastičnih procesov ali kopičenja presnovnih produktov.

V nekaterih primerih se ena od komorij srca najprej poveča (delna kardiomegalija). Kasneje takšne strukturne spremembe povzročajo razvoj celotne kardiomegalije. Z difuzno miokardno distrofijo in difuznim miokarditisom se lahko takoj razvije celotna kardiomegalija. Prav tako je resnost povečanja velikosti srca odvisna od resnosti in trajanja bolezni, ki ga povzroča.

Glavni razlogi za razvoj pridobljene kardiomegalije so patološki pogoji srca anorganske in organske narave. V večini primerov se povečanje velikosti srca izzove s pogoji, v katerih je prišlo do krvavitve intrakardijske hemodinamike:

  1. Srčne bolezni. Te bolezni so eden najpogostejših vzrokov za kardiomegalijo. Stopnja povečanja v komori srca in srca kot celote je odvisna od vrste napake. Na začetku bolezni je kardiomegalija lahko skrita, vendar se z napredovanjem bolezni poslabša in pacient ima tipične simptome.
  2. Arterijski hipertenzijo (primarno in sekundarno). Kardiomegalija se razvija v več fazah. Najprej se tvori hipertrofija levega prekata, ki lahko z zmernim povišanjem krvnega tlaka traja več let. Kasneje se začne širjenje leve komore razširiti in hipertrofija postane bolj izrazita. Levi atrij se prav tako poveča, s fizičnim pregledom pacienta pa se določi glajenje pasu srca. S hitrim razvojem hipertenzivne bolezni se lahko popolna kardiomegalija razvije hitreje.
  3. CHD. Nekatere oblike koronarne srčne bolezni lahko spremlja kardiomegalija, ki jo povzročajo kompenzacijski mehanizmi. Razširitev meje srca vedno opazimo z obsežnimi miokardnega infarkta z razvojem zapletov: tvorbo kazenski anevrizme prekata, kongestivnega srčnega popuščanja, ateroskleroze ali miokardni infarkt.
  4. Aterosklerotična kardioskleroza. Pri aterosklerotični kardiosklerozi je mogoče opaziti povečanje velikosti in razširitev levega prekata ali asimetrično hipertrofijo interventrikularnega septuma. V prihodnosti napredovanje bolezni povzroči nastanek hudega srčnega popuščanja in aritmij.
  5. Miokarditis(virusni, revmatični, bakterijski, glivični, parazitski, alergični, toksično-alergični, idiopatski Abramov-Fidler). Z blagim tokom miokarditisa se razvije zmerno povečanje velikosti srca, v hudih primerih pa se tvori kardiomegalija. Njegova resnost je odvisna od stopnje poškodbe miokarda.
  6. Kardioskleroza miokarditisa. Kadar difuzni miokarditis razvije hudo kardiosklerozo, kar vodi v zmerno ali hudo povečanje srca in ga spremljajo razširjene komore srca.
  7. Aneurizma srca. Razvoj anevrizme srca opazimo pri 15% bolnikov s transfuzijskim transmuralnim miokardnim infarktom. Aneurizmi se lahko lokirajo na sprednji steni levega prekata, na vrhu srca ali v redkih primerih na zadnji steni levega prekata.
  8. Alkoholna miokardna distrofija. Dolgotrajna uporaba alkohola vodi k razvoju alkoholne srčne distrofije in kardiomegalije.
  9. Dilatorne in kongestivne kardiomiopatije. Kardiomegalija s temi vrstami kardiomiopatij je značilna sekundarna hipertrofija vseh delov srca in dilatacija z ventrikulo.
  10. Obstruktivna kardiomiopatija. Ta patologija vodi v nesorazmerno zadebelitev dela ali celotnega interventrikularnega septuma.
  11. Nenobstruktivne kardiomiopatije. Z razvojem kardiomegalije zaradi te vrste kardiomiopatije so opazili simetrično ali asimetrično hipertrofijo levega prekata. Interventrikularni septum ostane nespremenjen.
  12. Omejitvene kardiomiopatije. Kardiomegalija z omejevalnimi kardiomiopatijami se razvije v poznih stadijih bolezni in spremlja zmerno povečanje desnega prekata in levega atrija.
  13. Idiopatska hipertrofična subaortna stenoza. Kardiomegalijo v tej patologiji je značilna asimetrična hipertrofija interventrikularnega septuma in iztočna pot od levega prekata. Nato se razvije sekundarna hipertrofija levega prekata.
  14. Tumori srca (miksoma, rabdomioma, lipoma, sarkoma in drugih malignih in benignih neoplazm, sekundarnih tumorjev). Resnost kardiomegalije je odvisna od vrste tumorja in lokacije njegove lokalizacije.
  15. Pljučno srce. Kardiomegalija, pri razvoju pljučne srca, označen s hipertrofijo in dilatacijo desnega srca (atrij in prekata), ki je tvorjena kot posledica nastajajo v pljučno obtoka hipertenzije.
  16. Efuzija na perikardialno votlino. V nekaterih oblikah perikarditisa tekočina v perikardialni votlini nabrekne, kar otežuje delo srca in vodi k njenemu povečanju.

Prav tako lahko kardiomegalijo povzročijo bolezni drugih organov in sistemov, različne metabolne motnje in miokardna distrofija, ki jo povzročajo bolezni endokrinega sistema. Razlogi za povečanje in razširitev srca so lahko:

  1. Endokrinopatija (Connesov sindrom, Itenko-Cushingova bolezen, hiperkortizonizmi druge vrste). Različne endokrinopatije, ki se pojavljajo v ozadju arterijske hipertenzije, povzročajo spremembe v stanju miokarda. Nato preobremenitev srca povzroči nastanek hipertrofije in dilatacije srčnih komor.
  2. Diabetes mellitus. Bolezen vodi k razvoju ateroskleroze koronarne arterije in tipične ishemične bolezni srca. Nato se poveča velikost srca bolnika in srčno popuščanje.
  3. Thyrotoksikoza. Presežne ravni ščitničnih hormonov vodijo do njihovih strupenih učinkov na srčna mišična vlakna, miokardialno distrofijo in razvoj atrijske fibrilacije. Te spremembe povzročajo nastanek kardiomegalije.
  4. Hipotiroidizem. Premajhna količina ščitničnih hormonov povzroči nastanek mieksedema, ki jo spremlja redkoten impulz, nizek krvni tlak, stagnacija v majhni cirkulaciji in srčno popuščanje. Te spremembe povzročajo povečanje srčnih komor in hipertrofijo miokarda.
  5. Acromegaly. Prekomerno izločanje rastnega hormona povzroči prekinitev metabolizma in povečanje velikosti telesa in organov pacienta (vključno s srcem).
  6. Nervozno-mišične bolezni. Friedreichova ataksija, Steinertova bolezen, Duchennovo distrofijo in druge bolezni povzročajo poškodbe miokarda in razvoj aritmij. Pri progresivnih boleznih pacient razvije kardiomegalijo in srčno popuščanje.
  7. Hemocromatoza. To bolezen spremlja depozicija železa (hemosiderina) v tkivih parenhimskih organov (vključno v srcu).
  8. Glikogenoza. To dedno patologijo povzroči krvavitev v metabolizmu in jo spremlja odlaganje glikogena v različnih tkivih in organih (vključno v srcu).
  9. Amiloidoza srca. V dedni ali sekundarno amiloidozo pod perikarda deponirane amiloid (glikoprotein sestavljen iz vlaknenih proteinov), ki se nabirajo in privedlo do razvoja srčnega popuščanja in kardiomegalija.
  10. Fabryjeva bolezen. Ta bolezen je dedna in lahko jih boli le moški. V ozadju bolezni se aritmije razvijejo, motnje srčne prevodnosti, kardiomegalija in srčno popuščanje.
  11. Gargoizem. Ta bolezen, povezana z odlaganjem mucopolisaharidov v tkivih, se začne pojavljati v starosti 1-2 let in se nahaja samo pri dečkih. Ko gargoylizem vpliva na različne organe in razvije razširjeno kardiomiopatijo, kar vodi k nastanku kardiomegalije, bolezni koronarne arterije in hudega srčnega popuščanja.
  12. Debelost. Povečanje telesne teže povzroči poškodbe kardiovaskularnega sistema in debelost srca (odlaganje maščev v plasti vezivnega tkiva miokarda). Takšne spremembe vodijo k razvoju arterijske hipertenzije, zmanjšanju kontraktilnosti srčne mišice, hipertrofije in dilatacije komorij srca.
  13. Anemija. Pri hudi anemiji se volumen krvnega obtoka poveča, celotni žilni upor pa se zmanjša. Te spremembe povzročajo motnje srca in kardiomegalije.
  14. Ledvična odpoved. Pri odpovedi ledvic se kardiomegalija razvije zaradi hipertenzije, hipervolemije in anemije.
  15. Resnična policitemija. Težavnost krvnega obtoka in povečanje viskoznosti krvi, ki se razvijajo v tem malignem tumorskem procesu krvi, povzroča večji pritisk na srce in razvoj kardiomegalije.

Razvoj kardiomegalije lahko povzroči tudi vnos nekaterih kardiotoksičnih in protitumornih zdravil:

  • antraciklinske spojine: Daunorubicin, Epirubicin, Doxorubicin, Idarubicin;
  • Adriamycin;
  • Hidrolizin;
  • Novokainamid;
  • Metildopa.

Pri določanju povečanja velikosti srca med preiskavo, da bi ugotovili vzrok za kardiomegalijo, bolniku dobimo celovit pregled. Običajno se ta simptom nahaja v subakutni ali kronični stopnji bolezni in pravočasno in pravilno zdravljenje osnovne patologije lahko znatno zmanjša tveganje za nastanek resnih zapletov.

Kardiomegalija

Kardiomegalija Je sprememba oblike, parametrov in celotne mase srca proti povečanju teh parametrov, kar je manifestacija glavne kronične srčne bolezni, včasih pa tudi kardioloških patoloških sprememb. V večini primerov ta izraz ne pomeni ločene nosovalne enote, ampak sindroma. Kardiomegalija je lahko kongenitalna in pridobljena vrsta, zato se ta patologija lahko pojavi pri bolnikih različnih starostnih kategorij.

Vzroki za kardiomegalijo

Idiopatska varianta kardiomegalije je redkost, zdaj pa je zaradi uporabe zelo natančnih diagnostičnih metod mogoče zaznati tudi kardiomegalijo ploda. Pojav kardiomegalije prirojene oblike povzročajo dedni genski dejavniki, zato je napoved glede ohranitve običajne kakovosti življenja te kategorije bolnikov izredno dvomljiva.

Glavni dejavniki izzove tvorbo kardiomegalija pridobili oblike so različne organske patoloških sprememb srca ali organske narave. Opazna Dejstvo je, da vse bolj kardiomegalija povzročajo bolezni, povezanih z oslabljenimi srčnih hemodinamskih, ki vključujejo boleznijo srčnih zaklopk, hipertenzija in različne oblike kardiomiopatijo (alkohol, toksične, razširjene, zoženi). V manjšem obsegu srčne parametre spreminja z organskimi boleznimi, kot tudi razvoj tudi masivne Cardiosclerosis ne vpliva na stanje srčnih votlin in mišične mase. Kljub temu, da je v zadnjih letih upad obolevnosti miokarditis nalezljive narave, vendar so patološke spremembe, ki se pojavljajo v tem stanju, sprožijo razvoj kardiomegalija v najkrajšem možnem času.

Prav tako ne smemo pozabiti na fiziološko varianto kardiomegalije, ki se pojavlja pri osebah s hipersteničnim tipom telesne mase in profesionalnimi športniki. Povečanje in razširitev srčnih mišičnih vlaken v tem položaju je kompenzacijski mehanizem in se ne sme obravnavati kot patologija.

Trenutno kardiološka praksa kaže znatno povečanje incidence kardiomiopatije alkoholne geneze, ki neizogibno povzroča razvoj kardiomegalije zaradi znatnega širjenja srčnih votlin. Za to klinično varianto kardiomegalija je značilna izredno neugodna napoved in visoka stopnja smrtnosti zaradi zapletov.

V pediatriji kardiomegalija otežuje potek viralnega miokarditisa, ki se pojavlja kot manifestacija otroških virusnih bolezni. Ta kategorija patoloških sprememb v miokardiju se pojavi kot posledica sprožanja avtoimunskih mehanizmov.

Simptomi kardiomegalije

Glede na to, da je razvoj kardiomegalija traja dolgo časa in da je v ozadju obstoječe srčne bolezni, pa bolniki nimajo posebnih pritožb, vam omogoča, da pravilno sklep brez uporabe dodatnih metod preizkušanja. Več bolnikov se pritožuje, kar odraža osnovno patologijo. To pomeni, da v primeru, ko je oseba, ki že dalj časa trpi zaradi hipertenzijo, primarnih simptomov, ki bo slavijo, bodo simptomi visokega krvnega tlaka, kar je v skladu s kriznim poteku bolezni (glavobol, slabost, vrtoglavica).

Na žalost kardiomegalija spada v kategorijo "klinično skritih sindromov", ki so prikriti pod manifestacijami drugih bolezni. Večina bolnikov s kardiomegalijo ugotavlja sindrom bolečine v srčnem prostoru, ki nima nič opraviti s tipičnim napadom angine pektoris, a lahko pomembno poslabša bolnikovo kakovost življenja. Sindrom bolečine se praviloma hitro ustavi z enkratno uporabo Valocordin 15 kapsul. Znaki kardiomegalija pri bolnikih, ki ga pogosto spremlja razvoj kliničnega srčnega popuščanja, simptomi, ki raste počasi napredujoče težko dihanje, manjše kršitve srčnega ritma, vrtoglavico in zmanjšano učinkovitost.

Pri prvem pregledu bolnika s kardiomegalijo je treba posebno pozornost nameniti zbiranju anamnestičnih podatkov, ki lahko pomagajo pri preverjanju vzroka njegovega razvoja. Poleg tega je podrobno opisovanje pritožb pacientov mogoče pojasniti naravo in naravo kardiomegalije. Na primer, za določen patologija pathognomonic poslabšanje bolnikovega stanja dan v ponoči, v katerem označena napredovanje dispneja in hude kardiomegalija s paroksizmalno pojava srčne astme.

Praktično v 100% primerov kardiomegalije, ki nastane zaradi napredovanja kardiološke patologije v ozadju, pacienti opažajo postopno zniževanje tolerance navadne fizične aktivnosti. Mnogi bolniki ne verjamejo, da je ta simptom povezan s napredovanjem kardiomegalije, kardiologi pa so nasprotno.

Diagnoza kardiomegalije

Kardiolog je lahko znatno povečal parametre srca že med začetnim pregledom bolnika na podlagi podatkov udarcev in avokultatornih sprememb. Tako se opazuje ekspanzija sorazmerne srčne tišine z izrazito dilatacijo votlin pravega srca. Poleg tega obstaja širitev in nekaj pomika apikalnega impulza. Auskultacijske spremembe odražajo sočasno poškodbo valvularnega aparata v večji meri in obsegajo nastanek hrupa v različnih avularnih točkah. Diagnoza venske hipertenzije in zastoj v sistemski krvni obtok od izkušenega zdravnika ni težko in je ugotoviti znake mehkih tkiv spodnjih okončin edem, ascites, kože in žilnih manifestacij.

Kot diagnostične ukrepe, ki omogočajo zanesljivo ugotavljanje prisotnosti sprememb v velikosti srca in obliki, je mogoče uporabiti na voljo in zapleten z vidika tehnične izvedbe instrumentalnih diagnostičnih metod (ray slikanje tehnike elektrokardiografskih monitoring). Vendar pa je za raziskavo bolnika vpliva, ki omogoča nastavljeno izvirni vzrok kardiomegalija, ki se trenutno uporablja angiografijo, transezofagealna echocardioscopy in celo iglo biopsijo, katere natančnost doseže 100%.

Standardna metoda za diagnozo v zvezi z metodami presejalni pregled nobeni skupini bolnikov je X-ray, vendar pa je treba opozoriti, da je ta metoda omogoča, da priznajo izraženo stopnjo kardiomegalija zaradi bistveno večji votline srca zaradi tanjšanja mišic stene. V nekaterih primerih, odkrivanje kardiomegalija s standardnim rentgenskim pregledom ne pomeni težava je v tem, vizualizacijo sprememb v senci mediastinuma, povečano kardio indeksa in nastanek značilnih konfiguracij srca. Poleg standardnih rentgenskem pregledu rentgensko slikanje prsnega koša je stranski pogled z istočasnim kontrast požiralnika, kar posredno določimo lokalizacijo prizadetih delov srca. Diferencialna diagnoza kardiomegalija med pregledom rentgenskem treba izvesti z boleznimi, kot so perikardialni cist, tumorjev mediastinuma in perikarditis, ker so vse te bolezni, tako ali drugače, obarvajo, kakor je podaljšano senci mediastinuma.

Elektrokardiograma pregled bolnika vam omogoča, da namestite le posredne znake kardiomegalija v situaciji, ko je velikost srca povečane zaradi hipertrofije levega ali desnega srca, čeprav so te spremembe značilne za več srčnih patologij.

V položaju, ko je edina zanesljiva metoda za diagnozo je sum kardiomegalija pri otrocih, kot tudi, da je treba natančno spremembe, ne samo velikost, ampak tudi struktura tkiva mišice, se ocenijo hemodinamičnih parametrov ehokardiografija, izvedene v standardni transtorakalni dostop. Pri izvajanju ultrazvočno stanje struktur srčne zaklopke nujno oceniti prisotnost difuzna ali fokalnih lezij v srčni mišici, in raziskuje votlino za prisotnost vesoljskih zasedajo lezij.

Invazivne metode srčnega pregleda, ki vključujejo intracavitarno kateterizacijo, se uporabljajo kot terapevtski in diagnostični ukrepi in so najbolj informativen način za določanje vzroka kardiomegalije. S pomočjo teh tehnik se ocenjuje sprememba v intracavitarnem tlaku, stanje valvularnega srčnega aparata, prisotnost sprememb v koronarnih arterijah in patološki šantak.

Zdravljenje kardiomegalije

Če je oseba diagnosticirana s kardiomegalijo, je treba bolnika opozoriti, da ta bolezen pomeni razvoj nepopravljivih sprememb v miokardnih in srčnih votlinah, in je kirurški edini učinkoviti način za odpravo teh patoloških sprememb. V drugih pogledih se konzervativno zdravljenje in nefarmakološke metode uporabljajo za odpravo morebitnega poslabšanja kardiomegalije in preprečevanja zapletov.

Brez zdravilnih načinov preprečevanja zdravljenja je korekcija prehranjevalnega vedenja (omejitev živil, nasičenih s holesterolom in trigliceridi, pa tudi ostro omejitev vnosa soli v telo s hrano). S kardiomegalijo, ki jo spremlja kardiovaskularna odpoved, je treba posebno pozornost posvetiti vodnemu režimu in dnevnemu nadzoru diureze. Če je mogoče, mora bolnik fizično aktivnost omejiti, če obstaja velika stopnja srčnega popuščanja.

Osnovna smer zdravljenja bolnika z kardiomegalija je vzročno zdravljenje, zdravila, ki lahko izravnajo hemodinamičnih motenj, kakor tudi za odpravo dejavnikov, ki prispevajo za kardiomegalija. V primerih, ko povečanje velikosti votlin ali debelino srčne stene, opazili pri bolniku z anamnezo hipertenzijo so droge izbire kombiniranih antihipertenzivi, v katerem mora sestavek vsebuje diuretik (Enap H - 1 tableta zjutraj). Če kardiomegalija razvil v ozadju ishemične poškodbe srca, multi-komponentni terapija naslednje kategorije drog želite vključiti: beta blokatorji (Egilok dnevni odmerek 50 mg), dolgo delujoči nitrate (Kardiket retard 40 mg na dan), srčne glikozide (vzdrževanje digoksin odmerjanje 125 μg).

Glede na to, da kardiomegalija ponavadi spremlja kršitve hemodinamskih ki ga sistemski krvni obtok, je treba posebno pozornost nameniti bolnikih z znaki stagnacije, ki ga spremlja huda sindrom edem. V tem primeru je edini veljaven način medicinska korekcija je primerna diureza stimulacija s pomočjo diuretike različni farmakološki ukrepi (furosemid pri dnevni dozi 40 mg, Veroshpiron v dnevnem odmerku, ki ni manjša od 0,025 mg).

Med kirurškimi tehnikami za zdravljenje kardiomegalije se uporabljajo paliativni kirurški priročniki za odpravo valvularnih okvar.

Kaj je kardiomegalija?

Srčne patologije se razlikujejo v številnih simptomih, zato se mnogi ljudje pri prvih znakih bolezni vedno ne obračajo k kardiologu, ki se nanašajo na banalno utrujenost, pomanjkanje spanja ali stresa. Kardiomegalija: kaj je to, kakšne so posledice bolezni in kako dolgo bo oseba s takšno diagnozo živela? Ta vprašanja so pomembna za veliko število pacientov, odgovore pa lahko da le izkušeni zdravnik.

Opis bolezni

Kardiomegalija je bolezen, za katero je značilno povečanje celotne mase srca in njegove velikosti, kar vpliva na dobro počutje bolnika in delovanje drugih organov in telesnih sistemov. Drugo ime za to patologijo je sindrom govejega srca pri ljudeh. Ta bolezen je posledica kakršnih koli kršitev, ki vplivajo na območja glavnega organa, in ne na neodvisno bolezen. Vendar pa obstajajo primeri, ko se kardiomegalija pojavi kot prirojena napaka, vendar so relativno redki. Takšna odstopanja je treba natančno diagnosticirati, da bi razkrili vzrok, ki je povzročil razvoj te bolezni. Zdravljenje se mora začeti čim prej, saj je življenje v nevarnosti.

Sindrom bovinskega srca lahko prizadene osebo katere koli starosti in spolnosti, celo otroka, zakaj zdravniki redno svetujejo, da opravijo redne zdravstvene preglede. Velikost organa pri odraslih je približno enaka, pri novorojenčkih pa so ti parametri precej nižji. Z rastjo telesa se ti kazalniki povečujejo. Srca imajo običajno dolžino okoli 10-11 cm in širino 8-11 cm. Številke, ki kažejo debelino telesa, so 6-8,5 cm. Povprečna srčna masa pri odraslih ne presega 230 gramov.

Vzroki

Bolezen "srce srca" prirojene narave je diagnoza zelo redko, danes pa jo je mogoče zaznati tudi v fetusu še vedno v maternici. To so omogočile sodobne visokokakovostne metode raziskovanja. Razlogi za razvoj te oblike bolezni pri otroku ležijo v genetski nagnjenosti. Še vedno obstaja več dejavnikov, ki lahko pri dojenčku povzročijo takšno bolezen.

  1. Škodljive navade matere, alkohola in kajenja med nosečnostjo.
  2. Nenormalne spremembe tipa Ebstein.
  3. Bolezni virusne in infekcijske narave, ki vplivajo na prihodnjo mater med nosečnostjo.
  4. Obsevanje.
  5. Srčne pomanjkljivosti prirojene narave.
  6. Sindromi avtosomalnih prevladujočih in avtosomnih recesivnih vrst.
  7. Splavitve ali splavitve, ki so se zgodile v ženskem življenju.
  8. Pozno nosečnost, ko je prihodnja mati stara več kot 35 let.

Če govorimo o napovedi za te paciente, potem ni mogoče izračunati trajanja in kakovosti njihovega življenja, saj je smrtonosni izid možen v kateri koli fazi odraščanja. Vse je odvisno od resnosti poteka patologije in učinkovitosti terapevtskih ukrepov.

Kardiomegalija pridobljena vrsta se pojavi kot posledica organskih ali anorganskih bolezni kardiovaskularnega sistema. Pogosto vzroki bikovskega srca v osebi so povezani z motnjo kardiohemodinamike.

Vznemirljivi dejavniki, povezani s srčnimi boleznimi:

  • Arterijska hipertenzija.
  • Kardiomiopatije, ki nastanejo zaradi negativnih učinkov zdravil ali alkohola.
  • Srčne okvare (stenoza ventilov, endokarditis nalezljivega sevanja, anevrizme itd.).
  • Aterosklerotične lezije koronarnih arterij.
  • Myokardiodistrofija.
  • Tumorski procesi maligne in benigne narave, lokalizirani v srčni mišici (sarkom, lipoma, pa tudi rabdomiomi in drugi).
  • Kršitve ishemične vrste.
  • Miokarditis.
  • Izlocanje v perikardijo ultrafiltrske plazme.

Druge patologije in razmere pogosto povzročajo nastanek take bolezni. Vključujejo:

  1. Bolezni dihal (emfizem, pnevmoskleroza ali bronhialna astma).
  2. Kondenzacija krvi ali resnične policitemije.
  3. Disfunkcija ščitnice, ki povečuje ali zmanjšuje nastajanje hormonov, hipertiroidizem, kot tudi tirotoksikozo.
  4. Motnja presnovnih procesov, ki povzročajo diabetes mellitus, gargoylizem, srčno amiloidozo, glikogenozo.
  5. Nervno-mišična disfunkcija.
  6. Alergijske manifestacije.

Ne zanemarjajte fizioloških vzrokov za nastanek bikovske velikosti srca. V zadnjem času so postali pogostejši primeri diagnosticiranja te bolezni zaradi alkoholizma. Na prvih stopnjah z redno uporabo alkohola pride do kardiomiopatije in nato opazimo patološki proces, ki je povezan s povečanjem velikosti in mase srca. Če napoveduje to obliko bolezni, praktično ni nobenih pozitivnih vidikov, več teh pacientov umre brez življenja več let, saj se zapleti sindroma hitro razvijajo.

Velikost govejega srca se pogosto opazi pri ljudeh, ki se poklicno ukvarjajo s športom. Zaradi stalne vadbe in vadbe se celotna mišična masa človeškega telesa povečuje, glavni organ pa spada tudi v to kategorijo. Takšne razsežnosti ne govorijo o patologiji, temveč o trajnosti organizma in ni treba obravnavati takšnega stanja. Športniki potrebujejo te fizične podatke za dobavo krvi v celoten trenirani trup, večina mišic pa je. Zaradi tega mora srce težje delati.

Poleg tega je treba opozoriti na ljudi s hipertenzijo, ki se razlikujejo po višjih fizioloških parametrih, njihova masa in velikost sta večja kot pri povprečnem posamezniku, glavni organ pa se poveča.

Simptomi

Ker se ta bolezen razvije že dolgo, je težko razumeti naravo njegovih manifestacij. Med drugim se ponavadi patologija pojavlja v ozadju drugih bolezni, zato je zelo težko razlikovati simptom osnovne bolezni od njenega zapletanja v obliki srčnega srca. Takšne odklone natančno določite samo s pomočjo kompleksnih diagnostičnih ukrepov. Pritožbe bolnikov se ponavadi zmanjšajo na manifestacije osnovne bolezni. Če je spodbujevalni faktor hipertenzija, bo simptomatologija povezana s slabostjo, glavobolom in drugimi znaki bolezni.

  • Neugodje v prsnici, občutek pritiska in bolečine.
  • Težave z dihanjem, videz dispneja po telesnem naporu, celo nepomembne.
  • Oteklina tkiv spodnjih okončin, ki so še posebej opazna v območju gležnja.
  • Slabost telesa, izguba moči.
  • Kršitev ritma organa, hiter srčni utrip, ki lahko sproži izgubo zavesti.
  • Stalna zaspanost.
  • Hrup v ušesih.
  • Tahikardija in flutter komor.
  • Izvedite celo preproste ukrepe, ki zahtevajo malo fizičnega napora, za takšno osebo je nemogoče, ovirajo bolečine v prsih, hudo šibkost in druge manifestacije bolezni.
  • Bolnik je preganjan zaradi občutka zaustavitve srčnega utripa.

Upoštevati je treba, da je napredovanje kardiomegalije, če je bolezen povzročena s srčnimi motnjami, takoj razkrila zmanjšanje tolerance bremena. Pacienti opozarjajo, da jim je vse težje opravljati najpogostejša gospodinjska opravila, za to ni moči, postaja težko dihanje.

Diagnostika

Znatno povečanje parametrov srca je običajno opazno, ko bolnik pregleda kardiolog. Zdravnik opravi avdio orgle z avkcijskim postopkom, ki že omogoča, da sumi na takšno bolezen.

  1. EKG (elektrokardiogram);
  2. premenožna ehokardiografija;
  3. rentgenski prsni koš v več projekcijah;
  4. prebojna biopsija;
  5. CT skeniranje (računalniška tomografija) prsnega koša;
  6. angiografijo ali rentgenske žarke z uporabo kontrastnih sredstev;
  7. Ehokardiografija.

Pomemben vidik pregleda je določitev osnovnega vzroka patologije, le tako je mogoče pravilno dodeliti zdravljenje in spremljati bolnikovo stanje. Ena od prvih metod diagnoze je rentgensko slikanje, saj je zelo dostopna in informativna. S to tehniko se kardiomegalija lahko odkrije že na kasnejših stopnjah razvoja, ko se je velikost srca znatno povečala. Ta ukrep vam omogoča, da ugotovite močno širitev votlin v telesu, ki je posledica redčenja mišične stene.

Elektrokardiogram omogoča ugotavljanje znakov bolezni, ki so posredno, vendar le v primerih, ko je bolezen posledica hipertrofije leve ali desne srčne cone. Ehokardiografija (Ehokardiogram) je potrebna za oceno hemodinamičnih sprememb, še posebej, če se sumi na takšno bolezen pri otrocih.

Invazivne metode raziskovanja, se lahko šteje, da je najbolj zanesljiv in informativen, ti zdravniki vključujejo intracavitary kateterizacija. Tehnika se uporablja v terapevtske in diagnostične namene in omogoča podrobno preučevanje stanja srca. S pomočjo takšne ocene je mogoče ugotoviti nenormalnosti intracavnih indeksov gradienta tlaka, odkriti patologije v ventilnem aparatu organa, motnje na področju koronarnih arterij in še veliko več.

Zdravljenje

Če ima oseba navdušeno srce, je treba takoj začeti zdravljenje. Zdravnik mora opraviti razgovore z bolnikom, ki govori o tem, da lahko bolezen prispeva k trajnim posledicam, spremembe in poškodbe srčni infarkt votline s. Ko že govorimo o zdravljenju, je treba poudariti, da nobeno od sredstev ne bodo mogli v celoti obnoviti glavno telo in prilagoditi svoje delo, je najboljši učinek dosežemo le z uporabo operacijo. Razvoj bolezni prav tako igra pomembno vlogo, saj je močno povečanje srca, da bi bilo enako velikost ne bo uspelo.

Zdravljenje z zdravili je potrebno bolj, da bi preprečili poslabšanje patološkega procesa in preprečili nastanek zapletov bolezni.

  • ACE inhibitorji, ki pomagajo normalizirati krvni tlak in povečajo sposobnost telesa za neposredno delovanje črpalke.
  • Blokirni receptorji angiotenzina. Sredstva so potrebna za bolnike, ki so zaradi katerega koli razloga kontraindicirani z zaviralci ACE.
  • Diuretična zdravila lahko zmanjšajo količino natrija in tekočine v telesu, tako da stabilizirajo indikator krvnega tlaka.
  • "Digoksin" - zdravilo, ki vam omogoča, da izboljšate dobro počutje osebe in popravlja delo srca.
  • Zdravila antikoagulantne skupine, ki so predpisana za zmanjšanje tveganja za krvne strdke, kar pogosto vodi do kapi ali srčnega napada.
  • Beta-blokatorji so vključeni v kompleksno zdravljenje kardiomegalije in normalizirajo krvni tlak.
  • Antiaritmična zdravila so indicirana za prilagajanje ritma organa in njegovo vzdrževanje v normi.

Če droge niso pomagale pri obvladovanju stanja, zdravniki priporočajo kirurški poseg. Priprava na operacijo ne traja veliko časa, učinek pa bo dober, zato se morate nemudoma strinjati s takšnim zdravljenjem.

Dodatni terapevtski ukrepi:

  1. Namestitev posebne naprave, imenovane spodbujevalnik, ki bo pomagal uskladiti krčenje obeh komor.
  2. Stimulator ICD-ja, ki omogoča normalno obremenjevanje ritma organa in sprošča električne signale, ki nadaljujejo pravilno hitrost srčnega utripa.
  3. Zamenjava ventila. Ta metoda je mogoča med operativnim posegom. Zdravniki popolnoma odstranijo izrabljen ventil in namesto tega vsadijo umetne ali darovalce.
  4. Črpalka je mehanski tip, ki se implantira v telesu.
  5. Kirurški poseg koronarnih arterij je potreben samo, če je kardiomegalija povzročena zaradi ishemične poškodbe organov. Z uporabo te metode zdravniki obnavljajo pravilno krvni obtok.
  6. Presaditev srca se uporablja v najtežjih primerih, ko so druge tehnike že nemočne.

Iskanje receptov za tradicionalno medicino s podobno boleznijo je skoraj neuporabna. Odpraviti patologijo s svojo pomočjo ne bo delovala, mogoče je le delno obnoviti normalni tok krvi in ​​dodatno pomagati izboljšati dobro počutje.

Sindrom bovinega srca je redka bolezen, vendar lahko sodobni zdravniki ponujajo več možnosti za zdravljenje bolezni. Napoved bolezni je lahko vsak, pogosti so tudi primeri smrti, vendar po vseh priporočilih zdravnika o pravilni prehrani in drugih vidikih življenja ter brez odlašanja s predlaganimi metodami terapije lahko bistveno izboljšate potek bolezni in zdravja. Obstajajo določena pravila glede prehrane takšnih pacientov in je nevarno, da jih kršijo. Če je patologija odkrita pri otroku, morajo starši prevzeti odgovornost za to težavo z vso odgovornostjo, saj pri otrocih takšna bolezen poteka precej močneje kot pri odraslih.

Preberite Več O Plovila