Koronarna angiografija

Koronarna angiografija - rentgenokotrastnoe Endovaskularna študija o stanju koronarne žilne posteljo. Koronarno angiografijo navedeno v objektivni znaki ishemije miokarda, post-MI ali nestabilna angina pektoris, akutni koronarni sindrom pred posegom, in drugi. Državam namen določanju nadaljnjih medicinskih taktike (terapije z zdravili, balon angioplastiko, koronarno premostitveno operacijo, in tako naprej za.). Koronarna angiografija poteka skozi punkcijo stegenske arterije v lumen uvajanja posebnega srčno žilne kateter za dovajanje rentgenske žarke materiala ter naknadno snemanje slike.

Koronarna angiografija - rentgenokotrastnoe Endovaskularna študija o stanju koronarne žilne posteljo. Koronarno angiografijo navedeno v objektivni znaki ishemije miokarda, post-MI ali nestabilna angina pektoris, akutni koronarni sindrom pred posegom, in drugi. Državam namen določanju nadaljnjih medicinskih taktike (terapije z zdravili, balon angioplastiko, koronarno premostitveno operacijo, in tako naprej za.). Koronarna angiografija poteka skozi punkcijo stegenske arterije v lumen uvajanja posebnega srčno žilne kateter za dovajanje rentgenske žarke materiala ter naknadno snemanje slike.

Koronarografija je invazivna tehnika, ki vključuje kateterizacijo in kontrastiranje koronarnih arterij; se izvaja pod pogoji rentgenskega operaterja. Vendar je vse diagnostične metode, ki jih uporablja sodobna kardiologija, koronarografija, ki omogoča najbolj zanesljivo diagnozo bolezni koronarnih arterij, natančno določi lokacijo, obseg in naravo zoženja lumena koronarnih arterij.

Indikacije

Diagnostična koronarna angiografija se lahko izvede v skladu z načrtovanimi in nujnimi indikacijami. Načrtovana koronarna angiografija se izvaja z objektivnimi znaki miokardne ishemije: značilnim srčnim sindromom; prehodne ishemične spremembe, zabeležene na standardnem EKG ali med 24-urnim spremljanjem EKG; pozitiven vzorec za telesno vadbo (glede na rezultate veloergometrije, testa tekalne steze, napetosti EchoCG, miokardne scintigrafije); neučinkovitost zdravljenja z zdravili za angino pektoris. Kardiografija je obvezna pred načrtovanjem delovanja srčnih ventilov pri bolnikih, starejših od 35 let.

Redno se koronarno angiografijo izvaja razlikovati miokarda noncoronary bolezni, razvoj zgodnjega post-infarktne ​​angine, kot tudi pri bolnikih z minimalnimi in nejasnih znakov ishemije, katerih poklic povezana s povečanim tveganjem (piloti, vozniki, vojaške in druge.). Dynamic koronarno angiografijo se izvaja spremljanje stanja srčne žile, po predhodno opravljenih operacij. Nujna koronarnih prikazan na nenadne napredovanja angine pri bolnikih, ki so prejemali načrtovano zdravljenje; Poslabšanje po endovaskularne posege (razvoj srčno sindroma, dvig encim negativne dinamike EKG).

Kontraindikacije

Visoko koronarno tveganje ne dovoli študije pri bolnikih z ledvično insuficienco (s kreatinin> 150 mmol / l), cirkulatorni odpovedi III-IV motenj stopnja nevarne srčnega ritma; pri visoki in nenadzorovan krvni tlak, dekompenzirano diabetes, endokarditis, polivalentne alergije, hude poškodbe arterij v možganih in okončin, akutnih stanj (peptični ulkus, kap, miokardni infarkt svežega 7 trajanju dni, itd).

Priprava na koronarografijo

V fazi priprave potekajo po določitvi navedbe iz dodatnih raziskovanj. Ko je pregled in pregled pacienta določi prisotnost in resnosti simptomov, vrednotenje funkcionalnega razreda angine, bolezni pojasnitev ozadja (alergični anamneza, peptični ulkus, sladkorna bolezen, hipertenzija, cirkulacijske insuficience, akutne tromboflebitisom, menoragija, hemorrhoidal krvavitev idr.) Pojasnjuje koronarne zgodovino (prisotnost in količina infarktov).

Posebne študije pred koronarno angiografijo vključujejo EKG, dnevno spremljanje EKG, ehokardiografijo, prsih slikanje, ultrazvočnimi subklaviji arterije in črevničnega-femoralna segmentu. Obvezni laboratorijski minimum pred koronarno angiografijo zajema študije markerjev hepatitisa, RW in HIV; splošni testi urina in krvi; raziskave koagulograma, elektrolitov krvi (K in Na), glukoze, kreatinina, sečnine, transaminaz.

Način vodenja

Koronarno angiografijo izvaja specializirana ekipa endovaskularnih kirurgov v angiografski operacijski sobi z opremo za oživljanje. Koronarna angiografija se ponavadi izvaja po metodi Jadkins ali Sones. Po premedikaciji in lokalni infiltraciji mesta prebadanja se intravaskularni kateter usmeri v aorto in naprej v lumen koronarnih arterij. Coronarografija po Jadkinsu predlaga uvedbo posebnih katetrov, ločenih za levo in desno koronarno arterijo, skozi arterijo stegna. Metoda Sones temelji na kateterizaciji brahialne arterije in zaporednem sondiranju desne in leve koronarne arterije z enim katetrom.

Po kateterizaciji arterijske posteljice sočasno injicirate heparin v odmerku 5000 enot. Nato je uvedena radiogena kontrastna snov in izvedena je serija slik koronarne slike. V koronarni angiografiji se leva koronarna arterija pregleda v 5 projekcijah, da se omogoči natančna ocena vsakega segmenta, desna koronarna arterija - najmanj dve projekciji. Koronarna angiografija se vedno kombinira z izvajanjem ventrikulografije. Vse faze koronarne angiografije se izvajajo pri neprekinjenem spremljanju EKG in s periodičnim merjenjem intravaskularnega tlaka.

V procesu koronarne angiografije je razviden obseg in obseg lezije koronarnih arterij, ki določajo nadaljnjo terapevtsko taktiko. Po potrebi lahko bolnikovo soglasje med koronarno angiografijo izvede dilatacijo balona ali namestitev intravaskularnega stenta. V tem primeru bo cena koronarne angiografije vključevala stroške potrošnega materiala in dodatne manipulacije. Po odstranitvi intravaskularnih katetrov se na mestih za prebadanje pritrdi pritisk tlaka, pacient za opazovanje prenese v oddelek.

Razlaga rezultatov

V razlagi koronarne angiografije ocenili vrsto oskrbe srčne krvi (tudi s prevladujočim levo ali desno koronarne arterije) stanju infarkta cone, krmljenje poškodbami ožilja, določitev celotne hemodinamičnega učinkom zožitvijo koronarnih arterij, analizirani prekrvavitev stransko in naravo zavarovanju vezi. Po koronarne pacientu dati mnenje o rezultatih študije in svojo digitalno snemanje.

Zapleti

Vodenje koronarografije vključuje minimalna tveganja. Lokalni zapleti se lahko izkrvavijo s prekucno posodo. Pri 0,9% bolnikov po koronarni angiografiji, razvoju ventrikularne fibrilacije, v 0,33% - akutnem miokardnem infarktu. Smrtnost v koronarni angiografiji je 0,24% in je običajno povezana z neugodnim splošnim ozadjem. Ko koronarografija ni izključena pojav alergije na kontrast, tromboembolizem, lažna anevrizma.

Stroški koronarne angiografije v Moskvi

Študija radiokonstrukcije koronarnih posod je precej zapletena invazivna tehnika, izvedena v specializiranih klinikih glavnega mesta. Strošek manipulacije vključuje stroške pridobitve kontrastnega sredstva, manipulacija uvedbe zdravila v sistemski krvni obtok, serijo rentgenskih posnetkov, fotografij opis radiologa in zdravniško opazovanje bolnika za nekaj ur potem, ko je postopek končan. Cena koronarno angiografijo v Moskvi se lahko razlikujejo glede na organizacijski in pravni status zdravstvene ustanove, nujnost študija in vrsto kontrasta.

V Moskvi koronarna angiografija stane 21.737 rubljev. (v povprečju). Postopek se lahko izvede na 59 naslovov.

Stroški koronarne angiografije

Cena koronarne angiografije je glede na zahtevnost postopka zelo visoka. Povprečni stroški tega v Rusiji znašajo približno 500 dolarjev, vendar postavlja cilj, lahko najdete precej široko paleto cen. Na primer, v Moskvi so stroški koronarne angiografije od 10 000 do 34 000 rubljev in celo višji. V regijah so nižje cene za to storitev, zlasti v javnih klinikih.

Pomembno je vedeti, da v nekaterih primerih lahko ta diagnostični postopek opravite brezplačno od zdravstvene ustanove, kjer ste videli, če obstaja dokaz. Na primer, za prebivalce Moskve obstaja takšna priložnost v City Clinical Hospital No. 15. V številnih regijah je koronarna angiografija srčnih žil vključena v seznam storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja za prebivalstvo.

Stroški koronarne angiografije se oblikujejo v skladu s stroški potrebne opreme, potrošnega materiala, priprave za anestezijo. Tudi na ta znesek vpliva kvalifikacija zdravnika (potrebno je biti zelo usposobljen strokovnjak za izvajanje tega postopka in dešifriranje rezultatov).

Obstajajo še drugi dejavniki, ki vplivajo na ceno:

  • Raven zdravstvene ustanove;
  • pogoji hospitalizacije (v klinikah je treba tudi navesti, ali so stroški hospitalizacije vključeni v prijavljeno ceno kot načeloma);
  • uvedba katetra skozi femoralno arterijo zmanjšuje končno ceno koronarne angiografije, vendar s sprejemom sevanja (bolj zaželeno za bolnika in manj travmatično), nasprotno, se bo cena povečala;
  • v nekaterih okoliščinah, ki otežujejo postopek, lahko tudi stroški narastejo (na primer, če potrebujete več zdravil ali dobave).

Prav tako je radovedno poznati stroške koronarne angiografije v tujini. Na Kitajskem se bo znesek od 12 do 14 tisoč dolarjev, v Izraelu - do 15 000 v Nemčiji - do 19 000 v Franciji bodo morali oditi od 7000 do 14 000 v ZDA, se bo postopek stane še več: do 22 500, končno, v Švici bo celoten sklop storitev za ta postopek stalo okoli 27.000 dolarjev.

Koronarna angiografija na kliniki CELT v Moskvi

Koronarna angiografija (tudi koronarna angiografija ali CAG) je metoda za ocenjevanje stanja srčnih žil z uvedbo kontrastnega sredstva v njih, kar daje senci v rentgenski študiji. Coronarografija je najbolj natančen in zanesljiv način diagnosticiranja koronarne srčne bolezni.

Koronarna angiografija, bolnišnično bivanje, zdravila, prehrana in oskrba

  • Ugotovljene ali sumljive ishemične bolezni srca (CHD)
  • Bolečina za prsnico, sumljiva za angino
  • Nestabilna ali postinfarkcijska angina, miokardni infarkt
  • Visoko tveganje zapletov iz kliničnih in instrumentalnih preiskav, vključno z asimptomatskim CHD
  • Načrtovana operacija za srčne pomanjkljivosti
  • Srčno popuščanje, ventrikularne aritmije
  • Nosečnost
  • Huda ledvična insuficienca
  • Nizko izražene motnje krvne koagulabilnosti
  • Akutni vnetni procesi v telesu
  • Alergija na kontrastno zdravilo

Indikacije za koronarno angiografijo, kot tudi potrebne dodatne preiskave, določi zdravnik na posvetovanja.

Kako se v CELT izvaja koronarna angiografija?

  • Painless
    Coronarografija je neboleča in se izvaja brez anestezije, ker znotraj plovil ni živčnih končičev. Izvede se lokalna anestezija območja - kraj, kamor se vstavi kateter.
  • Varno
    V koronarni angiografiji uporabljamo radialni dostop - vstavitev katetra skozi radialno arterijo na zapestju. S takšnim dostopom huda krvna izguba ni mogoča. Pacient lahko takoj po preskusu vstane, počitek v postelji ni potreben.
  • Ambulantno
    Po postopku je bolnik opazoval na kliniki 2-3 ure in odide domov isti dan s posodobljeno diagnozo.

Več podrobnosti o koronarni angiografiji najdete v našem članku.

Zakaj nam zaupajo in izbirajo kliniko CELT?

  • Strokovna raven, kardiologija je eden od ključnih oddelkov naše klinike
  • Ogromna izkušnja pri diagnostiki in zdravljenju bolezni srca in ožilja
  • Visokokvalificirani zdravniki - kandidati in doktorji medicinskih znanosti, profesorji
  • Uporabljamo enkratne instrumente razreda premije, ki zmanjšujejo bolnikovo bolečino med študijem
  • Različne metode diagnostike srčnih bolezni v eni kliniki

Zdravniki, ki opravljajo koronarno angiografijo

Mnenja o zdravnikih, ki opravljajo storitev - koronarna angiografija

Pogosto zastavljena vprašanja

Angiografske naprave Axiom Artis, ki jih proizvajajo SIEMENS (Nemčija) in Allura Clarity FD20, ki jih proizvaja PHILIPS (Nizozemska).

V primeru zapletov med koronarografijo ali po tem, v opazovanem obdobju, so bolniki hospitalizirani v intenzivni enoti za spremljanje naše bolnišnice.

CAG se izvaja po dogovoru na oddelku za kardiovaskularno kirurgijo. Za to morate poklicati splošno telefonsko številko službe za pomoč CTEL +7 (495) 788-33-88 in vas obvestiti o želji po vpisu v koronarno angiografijo.

Na določen dan in čas je treba priti na prazen želodec, potem ko so pripravili priprave za snemanje.

Sprejem takšnih zdravil, kot so glukofag, metformin, syofore, glibamet, je treba preklicati 48 ur pred hospitalizacijo.

  • Lahka spremenljiva oblačila;
  • Potni list;
  • Rezultati zgoraj naštetih študij;
  • Napotitev kardiologa in / ali izpusta iz bolnišnice.

Koronarna angiografija srčnih žil: kako pričajo, posledice

Koronarna angiografija srca (koronarna angiografija, koronaroangiografija, CAG) je metoda za pregled koronarnih arterij, ki temelji na uporabi rentgenskih žarkov. Imenuje se tudi angiografija koronarnih posod srca. Metoda se uporablja za diagnosticiranje različnih bolezni srca. Pravilnost zdravljenja je odvisna od kakovosti postopka.

Namen koronografije

Koronar omogoča zdravniku, da na zaslonu monitorja vidi, kaj se dogaja v krvnih žilah bolnika, s čimer se kri prenaša v srce. Ta metoda vam omogoča sledenje dinamike krvnega obtoka, diagnosticiranja blokade krvnih žil ali njihovega zoženja. V tem primeru zdravnik jasno pokaže mesto zožitve arterije.

Postopek pomaga tudi pri ugotavljanju prirojenih okvar srčnih žil. Če je potrebno zamenjati koronarno posodo (ranžiranje), koronografija razkrije območje za prihodnje operativne posege.

Indikacije za uporabo

Uporabljena je koronografija srca:

  • Z bolečino v prsnem košu in dispneji, ki pogosto kažejo na zoženje srčnih posod;
  • V primerih, ko zdravljenje z zdravili ne deluje in se simptomi bolezni povečajo;
  • Pred izvedbo operacije za zamenjavo srčnega ventila (za odkrivanje zožitve srčnih žil);
  • Po obhodni operaciji za oceno rezultatov kirurškega posega;
  • Če obstaja sum o napakah pri rojstvu srčnih žil;
  • Z boleznijo srčnih posod;
  • V primeru operacije na prostem;
  • S srčnim popuščanjem;
  • Pri hudih poškodbah v prsnem košu;
  • Na predvečer operacije, povezana s tveganjem za težave s srcem.

Kontraindikacije

Angiografija srčnih posod ni mogoča v naslednjih primerih:

  1. Z boleznimi cirkulacijskega sistema;
  2. Pri boleznih ledvic z odpovedjo ledvic;
  3. Bolniki s krvavitvijo;
  4. Bolniki z zvišano telesno temperaturo;
  5. Pri hudih pljučnih boleznih;
  6. Bolniki z diabetesom mellitusom;
  7. Za starejše osebe pregled opravi le usposobljen specialist.

Možni zapleti

Treba je opozoriti, da ima koronagraph, tako kot mnogi drugi postopki, ki se izvajajo na srcu in krvnih žilah, v nekaterih primerih negativne posledice za bolnika. Vendar so resni problemi redki.

Zapleti po koronapti lahko nastanejo kot:

  • Srčni napad;
  • Puhasto srce ali arterija;
  • Odvzem krvnih strdkov iz sten krvnih žil, ki povzročajo srčni napad ali možgansko kap;
  • Arterijska travma;
  • Spremembe srčnega utripa (aritmija);
  • Alergijske manifestacije zdravil, ki se uporabljajo med postopkom;
  • Okužbe;
  • Ledvične spremembe;
  • Prekomerno obsevanje z rentgenskimi žarki;
  • Obilno krvavenje.

Priprava na postopek

Postopek priprave na koronografijo vključuje kompleks raziskav. Predpišejo se klinična in biokemična analiza krvi, koagulogram, splošna analiza urina. Obvezno je določiti krvno skupino in faktor Rh. Pacientovo kri se preučuje tudi zaradi prisotnosti virusa HIV in hepatitisa.

Pred izvajanjem koronarne angiografije sledi:

  1. Elektrokardiogram;
  2. Ultrazvok z Dopplerjem in dupleksnim skeniranjem;
  3. Radiografija prsnega koša.

Na predvečer angiografije mora pacient upoštevati številna preprosta pravila:

  • Ni priporočljivo jesti in piti po polnoči dan pred postopkom;
  • V kliniko bi morali prinesti s seboj vsa zdravila, ki ste jih vzeli;
  • Preden vzamete običajno zdravilo zjutraj na dan študije, je priporočljivo, da se posvetujete s svojim zdravnikom. To velja zlasti za inzulin pri diabetes mellitusu;
  • Ne pozabite povedati svojega zdravnika o alergiji;
  • Pred posegom je treba izprazniti mehur;
  • Treba je vzeti obroči, verige, uhani, očala;
  • Zdravnik mora biti pripravljen, da zaprosi za odstranitev kontaktnih leč.

Kako se danes opravlja koronografija?

Postopek se pogosto izvaja ne samo v specializiranih kardioloških centrih, temveč tudi v multidisciplinarnih klinikah. Najpogosteje se načrtuje študija. Pacient bo koristno vedeti, kako se opravi koronografija:

Opravljena je punkcija (ponavadi stegenska arterija v območju prepona), skozi katero se v srce vlije tanek kateter iz umetne snovi. Posebno kontrastno sredstvo se vnese v kateter. Zdravniku omogoča, da vidi, kaj se dogaja v koronarnih posodah bolnika s pomočjo angiografije, ki pretvori sliko na zaslon.

Med študijem zdravnik ocenjuje stanje plovil in določa mesta zožitve. Koronar daje priložnost, da skrbno preuči vsak del plovil in pripravi pravilne zaključke. To pa je odvisno predvsem od kvalifikacije in izkušenj strokovnjaka. Na koncu je uspeh zdravljenja in pogosto življenje bolnika odvisen od tega, kako kompetentno zdravnik izvaja postopek. Zato morajo pacienti resno sprejeti izbiro klinike, preučiti pričevanja tistih, za katere ostanejo kronografografije.

Za kaj naj se bolnik pripravi?

Preden se coronagraph bolniku dajemo anestezije, druga zdravila, britje lase v dimljah ali roko (odvisno od tega, kje postaviti kateter). Nato na tem mestu naredimo majhen rez, na katerega je vstavljena plastična cev. V njem se vstavi kateter. Nežno ga potisne v srce. Ta napredek ne sme biti bolan za bolnika.

Elektrode, ki nadzorujejo delovanje srca, so pritrjene na prsni koš. Med študijo bolnik ne spi. V določeni fazi se lahko od njega zahteva, da globoko vdihne, spremeni položaj roke in zadrži dih. Med študijo se bolnik meri s krvnim tlakom in pulzom.

O tem, kaj zdravnik ugotovi med angiografijo srca je odvisna od tega, ali bo treba takoj izvesti dodatne posege, na primer odpiranje zoženo arterijo, ki angioplastika ali namestitev stenta.

Koronografija praviloma traja približno eno uro, vendar lahko traja še več časa.

Po pregledu mora biti pacient pod zdravniškim nadzorom vsaj nekaj ur in ne stati, da bi preprečil krvavitev. V nekaterih primerih se bolnik sprosti domov isti dan, včasih mora ostati v kliniki.

V obdobju po koronografiji bolniku priporočamo, da pije obilno. Zdravnik bo določil, kdaj lahko nadaljujete z jemanjem zdravil, se tuširajte in se vrnite v svoje običajno življenje. Nekaj ​​dni po posredovanju ne delajte trdega dela.

Video: reportaža o koronarni angiografiji iz programa "Zdravje"

Stroški raziskav v Rusiji in v tujini

Koronografija je precej pogosta metoda, ki se uporablja v srčni praksi. Koliko stane postopek je odvisen od več dejavnikov, vključno s stopnjo kliniki, specialist kvalifikacije, je prevodna, količino potrošnega materiala, ki se uporablja, izbiro zdravil za lajšanje bolečin, razpoložljivost dodatnih storitev, časa preživel v bolnišnici, itd

V Rusiji je v javnih klinikah za bolnike s politiko OMS koronarna angiografija brezplačna. Za druga nihanja so cene v razponu od 8000-30000 rubljev.

Za isto študijo v tujih klinikah bomo vprašali:

  • V Nemčiji - s 6.500 dolarjev za diagnozo in do 19.000 dolarjev za postopek zdravljenja;
  • V Avstriji - od 13 tisoč do 18 tisoč dolarjev;
  • V Franciji - 7000-14000 dolarjev;
  • V Izraelu - 5000-15000 dolarjev;
  • V ZDA - 7000-22500 dolarjev;
  • V Švici za celoten obseg storitev okoli 27.000 dolarjev.

Tako ima pacient izbiro, kje narediti pomemben postopek. Kot lahko vidite, se stroški razlikujejo in za Ruse je to mogoče in brezplačna možnost, zaradi česar je koronografija na voljo skoraj vsem, ki jim je prikazan.

V vsakem primeru morajo zdravniki slediti prvim znakom bolezni. Samo v tem primeru se je mogoče izogniti hudim, včasih tudi nepopravljivim posledicam za zdravje.

Cena koronarne angiografije

Koronarna angiografija

Koronarna angiografija - rentgenokotrastnoe Endovaskularna študija o stanju koronarne žilne posteljo. Koronarno angiografijo navedeno v objektivni znaki ishemije miokarda, post-MI ali nestabilna angina pektoris, akutni koronarni sindrom pred posegom, in drugi. Državam namen določanju nadaljnjih medicinskih taktike (terapije z zdravili, balon angioplastiko, koronarno premostitveno operacijo, in tako naprej za.). Koronarna angiografija poteka skozi punkcijo stegenske arterije v lumen uvajanja posebnega srčno žilne kateter za dovajanje rentgenske žarke materiala ter naknadno snemanje slike.

Koronarna angiografija - rentgenokotrastnoe Endovaskularna študija o stanju koronarne žilne posteljo. Koronarno angiografijo navedeno v objektivni znaki ishemije miokarda, post-MI ali nestabilna angina pektoris, akutni koronarni sindrom pred posegom, in drugi. Državam namen določanju nadaljnjih medicinskih taktike (terapije z zdravili, balon angioplastiko, koronarno premostitveno operacijo, in tako naprej za.). Koronarna angiografija poteka skozi punkcijo stegenske arterije v lumen uvajanja posebnega srčno žilne kateter za dovajanje rentgenske žarke materiala ter naknadno snemanje slike.

Koronarografija je invazivna tehnika, ki vključuje kateterizacijo in kontrastiranje koronarnih arterij; se izvaja pod pogoji rentgenskega operaterja. Vendar pa vse diagnostične metode, ki jih uporablja sodobna kardiologija. je koronarna angiografija, ki omogoča najbolj zanesljivo diagnozo IHD. natančno določiti lokacijo, obseg in naravo zožanja lumena koronarne arterije.

Cena koronarne angiografije lahko vključuje snemanje študije na digitalnem mediju.

Indikacije in kontraindikacije za koronarno angiografijo

Diagnostična koronarna angiografija se lahko izvede v skladu z načrtovanimi in nujnimi indikacijami.

Načrtovana koronarna angiografija se izvaja z objektivnimi znaki miokardne ishemije: značilnim srčnim sindromom; prehodne ishemične spremembe, zabeležene na standardnem EKG ali med 24-urnim spremljanjem EKG; pozitivni test za telesno vadbo (glede na rezultate kolesarske ergometrije, testa tekalne steze, napetost EchoCG miokardne scintigrafije); neučinkovitost zdravljenja z zdravili za angino pektoris.

Kardiografija je obvezna pred načrtovanjem delovanja srčnih ventilov pri bolnikih, starejših od 35 let. Redno se koronarno angiografijo izvaja razlikovati miokarda noncoronary bolezni, razvoj zgodnjega post-infarktne ​​angine, kot tudi pri bolnikih z minimalnimi in nejasnih znakov ishemije, katerih poklic povezana s povečanim tveganjem (piloti, vozniki, vojaške in druge.). Dynamic koronarno angiografijo se izvaja spremljanje stanja srčne žile, po predhodno opravljenih operacij.

Nujna koronarnih prikazan na nenadne napredovanja angine pri bolnikih, ki so prejemali načrtovano zdravljenje; Poslabšanje po endovaskularne posege (razvoj srčno sindroma, dvig encim negativne dinamike EKG).

Visoko koronarno tveganje ne dovoli študije pri bolnikih z ledvično insuficienco (s kreatinin> 150 mmol / l), cirkulatorni odpovedi III-IV motenj stopnja nevarne srčnega ritma; pri visoki in nenadzorovan krvni tlak, astma in diabetes mellitus. endokarditis. polivalentni alergija, hude poškodbe žil v možganih in okončin, akutnih stanjih (peptični ulkus. kap. al miokardnega infarkta s trajanjem 7 dni, itd).

Pregled pred koronarno angiografijo

V fazi priprave po določitvi indikacij za koronarno angiografijo se izvede sklop dodatnih preiskav.

Po pregledu raziskava pacient določi prisotnost in resnost simptomov, vrednotenje funkcijski razred angine, bolezni pojasnitev ozadja (alergične anamneze, peptične razjede, diabetes, hipertenzija. Obtočnega odpoved, akutna tromboflebitis. Menoragija. Hemorrhoidal krvavitev et al.) Pojasnjuje koronarne zgodovino (prisotnost in količina infarktov).

Posebne študije pred koronarno angiografijo vključujejo snemanje EKG, 24-urno spremljanje EKG, ehokardiografijo. rentgensko slikanje v prsnem košu, subklavski arteriji in segment Ileum-stegnenice.

Obvezni laboratorijski minimum pred koronarno angiografijo vključuje preučevanje markerjev za hepatitis. RW in HIV; splošni testi urina in krvi; raziskave koagulograma. elektrolitov krvi (K in Na), glukoze. kreatinina, sečnine, transaminaz.

Postopek koronarne angiografije

Koronarno angiografijo izvaja specializirana ekipa endovaskularnih kirurgov v angiografski operacijski sobi z opremo za oživljanje. Koronarna angiografija se ponavadi izvaja po metodi Jadkins ali Sones.

Po premedikaciji in lokalni infiltraciji mesta prebadanja se intravaskularni kateter usmeri v aorto in naprej v lumen koronarnih arterij. Coronarografija po Jadkinsu predlaga uvedbo posebnih katetrov, ločenih za levo in desno koronarno arterijo, skozi arterijo stegna. Metoda Sones temelji na kateterizaciji brahialne arterije in zaporednem sondiranju desne in leve koronarne arterije z enim katetrom.

Po kateterizaciji arterijske posteljice sočasno injicirate heparin v odmerku 5000 enot. Nato je uvedena radiogena kontrastna snov in izvedena je serija slik koronarne slike.

V koronarni angiografiji se leva koronarna arterija pregleda v 5 projekcijah, da se omogoči natančna ocena vsakega segmenta, desna koronarna arterija - najmanj dve projekciji. Koronarna angiografija se vedno kombinira z izvajanjem ventrikulografije.

Vse faze koronarne angiografije se izvajajo pri neprekinjenem spremljanju EKG in s periodičnim merjenjem intravaskularnega tlaka.

V procesu koronarne angiografije je razviden obseg in obseg lezije koronarnih arterij, ki določajo nadaljnjo terapevtsko taktiko. Po potrebi lahko bolnikovo soglasje med koronarno angiografijo izvede dilatacijo balona ali namestitev intravaskularnega stenta. V tem primeru bo cena koronarne angiografije vključevala stroške potrošnega materiala in dodatne manipulacije.

Po odstranitvi intravaskularnih katetrov se na mesto za prebadanje pritrdi tlačni povoj, pacient se prenese v oddelek za opazovanje.

V razlagi koronarne angiografije ocenili vrsto oskrbe srčne krvi (tudi s prevladujočim levo ali desno koronarne arterije) stanju infarkta cone, krmljenje poškodbami ožilja, določitev celotne hemodinamičnega učinkom zožitvijo koronarnih arterij, analizirani prekrvavitev stransko in naravo zavarovanju vezi.

Po koronarni angiografiji pacient dobi sklep o rezultatih študije in njegovem digitalnem zapisu.

Zapleti koronarne angiografije

Vodenje koronarografije vključuje minimalna tveganja. Lokalni zapleti se lahko izkrvavijo s prekucno posodo.

Pri 0,9% bolnikov po koronarni angiografiji je prišlo do razvoja ventrikularne fibrilacije. 0,33% je imelo akutni miokardni infarkt. Smrtnost v koronarni angiografiji je 0,24% in je običajno povezana z neugodnim splošnim ozadjem.

Ko koronarografija ni izključena pojav alergije na kontrast, tromboembolizem. lažna anevrizma.

Koronarna angiografija

Cilj je vzpostavitev naravo, lokacijo in stopnjo zožitev koronarne arterije preko radiološko razliko srednje vbrizga v levo in desno koronarnih arterij, odlično preprečevanje in zdravljenje motenj obtočil in ishemične bolezni srca.

1. dan hospitalizacije

  • Pacientov sprejem v kliniko (hospitalizacija),
  • Klinični zaključek zdravnika in zdravstvenega osebja,
  • Predoperativno (Splošna analiza krvi kalija, natrija, mednarodna normalizirano razmerje (INR), aktivirani delni tromboplastinski čas (APTČ), sečnina v krvi, kreatinina v krvi, holesterol, HDL holesterola, LDL holesterola, trigliceridov, transaminaze AST, transaminaze ALT in kreatin fosfokinaze, elektrokardiogram, rentgensko slikanje prsnega koša)
  • V odsotnosti rezultatov predhodnih študij: ultrazvok srca,
  • Izvajanje operacije,
  • Opazovanje - sklep o kliničnem stanju pacienta s strani zdravnika,
  • Zdravila,
  • Povrnitev mobilnosti 6-8 ur po operaciji, odvisno od bolnikovega stanja.
  • Klinični pregled zdravnika,
  • Podrobna navodila v maternem jeziku bolnika (oskrbo rane, prehrana, aktivnost, rehabilitacija, ki se ji je treba izogibati, zdravilo, če je potrebno),
  • Izvleček iz klinike.

Stroški študije (centri v vseh okrožjih):

Prikaži vse centre

Kratek opis

Čas: 30 minut

Potreba po kontrastnem sredstvu: storjeno le s kontrastnim

Nujnost predhodne priprave: št

Prisotnost kontraindikacij: Ja

Omejitve: teža - do 120 kg

Čas priprave sklepa: čez dan ali naslednji dan

Otroci: od 14 let

Kakšen bo CT skeniranje - koronarna angiografija

CT koronarna angiografija srca - to je edina raziskava te vrste, ki omogoča podrobno preučevanje stanja koronarnih arterij: plovil, odgovornih za krvno oskrbo srčne mišice. Vredni analogi, ki bi bili prav tako točni in hkrati na voljo številnim bolnikom, trenutno ne obstajajo.

Pri izvajanju postopka po klasičnih rezultatov postopka so predstavljene kot niz slik, ki so obarvani plovil vidno razliko dobro. Tomografije kaže na njihovo prepustnost, ki je kršitve v večini primerov posledica kronične ateroskleroze ali rupture plaka, da se tvori hitro rastoči trombus.

V našem centru se lahko izvaja ne navadna, temveč izboljšana metoda raziskovanja - virtualna koronarna angiografija. To je ime različice tega postopka, v katerem se arterije srca preučujejo na tomografu visoke ločljivosti, običajno brez uvedbe kontrasta. Neinvazivna koronarna angiografija traja manj časa od klasične koronarne angiografije in omogoča izključitev zelo malo verjetnega, a še vedno možnega tveganja za zaplete po študiji, ki je povezana s kontrastnim.

Zakaj CT pregleda - koronarna angiografija

Označevanje za koronarografijo pretežno zmanjšajo na diagnozo koronarne srčne bolezni in njene zaplete. To se izvaja, da se določi prehodnosti arterije za oceno stopnje oslabitve (kot odstotek premera luminalno), kakor tudi prevzame ali poiskati vzroke bolečine v centru (stabilne, nestabilne angine pektoris, koronarne lupus, itd).

! Če želite izvedeti, kako izvajati koronarno angiografijo, pojasnite pripravo in ceno postopka ter opravite sestanek za študij v našem centru, lahko pokličete 8 (812) 385-77-56. Pri nas ga boste poslali na dan snemanja, v času, ki je primeren za vas in brez čakalnih vrst. Prejmite informacije o tem, koliko stane CT - koronarna angiografija srca, preberite ocene o študiji in ugotovite, da je režim klinike mogoče tudi na naši spletni strani. Stroški koronarne angiografije se izračunajo ob upoštevanju stroškov kontrastnega sredstva.

Kaj je stenting in kako se nanaša na koronarno angiografijo

Za veliko bolnikov je glavni namen koronarne angiografije določiti možnost stentiranja. Tako imenovani medicinskega postopka, kjer se prizadeta arterija ateroskleroza srce uvedena prožna žična okvira - stent pri telesni temperaturi, ki je zdrobi in ima obliko cevi, ki se širi v lumen, in s tem izboljšuje prepustnost in napajalni infarkt.

Ko je stent nameščen, tudi če so rezultati CT, še vedno opravlja koronarno angiografijo (v tem primeru se imenuje medicinska). Prvič, ponavljajoča se tomografija omogoča snemanje možnih sprememb srca, ki so se zgodile od zadnje študije, in drugič, stent še vedno stoji pod kontrolo CT. Morda zato nekateri bolniki vzamejo obe postopki za enega.

Treba je upoštevati, da Koronarna angiografija in stenting - to so različne stvari. V našem centru lahko opravljate samo diagnostično koronarno angiografijo, stentiranje pa poteka v specializiranih kardiururških klinikah, kjer lahko uporabite rezultate.

Ali je koronarografija varna?

Kot je znano, metoda temelji na uporabi rentgenskih žarkov in mnogi verjamejo, da lahko računalniška tomografija škoduje zdravju. Strah te raziskave je popolnoma neupravičen. V sodobnih napravah je zaradi njihovega posebnega oblikovanja doza sevanja bistveno manjša v primerjavi z običajno radiografijo. Zato, koronarna angiografija Ne ogroža pacienta, tudi če se izvaja več kot enkrat.

Kontraindikacije na koronarno angiografijo

Glavna kontraindikacija koronarne angiografije je nosečnost. Kljub dejstvu, da študijo spremlja minimalna izpostavljenost sevanju, je vsak odmerki rentgenskih žarkov za plod varen.

Postopek ni priporočljiv za hudo bolečino sindrom in hiperkinezijo (nehoteno gibanje), ko pacient ne more dolgo ostati nepremično.

Računalniška koronarografija s kontrastom kontraindiciran v laktaciji, saj kontrast prodre v materino mleko. Če tomografijo izvaja matična mati, je po pregledu od dajanja otroka do prsi treba zavrniti dva dni.

Prav tako je v nasprotju raziskave prepovedano bolnikov z odpovedjo ledvic: The saj Umik (se izloča v urinu), možni neželeni učinki in zastrupitve telesa, kot tudi pri bolnikih, ki so alergični na jod.

Zakaj potrebujem kontrast

Klasična tehnika koronarne angiografije se izvaja z uvedbo kontrasta. Kontrast je posebna snov na osnovi joda, ki se uporablja za izboljšanje vizualizacije želenih struktur. Zdravilo se vbrizga v veno in poškoduje posode v času njihovega širjenja skozi krvni obtok, kar izboljša njihovo vizualizacijo na slikah.

Kontrast je popolnoma izločen iz krvnega obtoka v roku 1-1,5 dni. Z njeno uporabo so možni zapleti, ki so najpogosteje povezani z alergijo na zdravilo. Vendar pa so zelo redki, običajno koronarna angiografija se pojavi brez posledic. Če želite izključiti tveganje za zaplete, ne pozabite povedati strokovnjakom o alergijah.

V našem centru lahko naredite koronarografijo neinvazivnega tipa, ki se izvaja brez kontrasta.

Kako se izvaja CT postopek?

  1. Za postopek boste imeli možnost ležati na mobilni mizi, ki bo med optičnim branjem znotraj glavnega (obročnega) dela tomografa.
  2. Pred študijo boste prebodali veno, skozi katero bo uveden kontrast.
  3. Med optičnim branjem se bo obroč obrnil okrog mize in se nekoliko premaknil v vodoravni ravnini. Pri tem morate ohraniti popolno nepremostljivost.
  4. Pri izvajanju računalniške tomografije v pisarni, samo vi boste, in osebje bo opazovalo postopek skozi steklo.
  5. Koronarna angiografija se izvaja zelo hitro, študija ne traja več kot minuto, medtem ko je popolnoma neboleča in ni povezana s kakršnimi koli občutki. Če imate med raziskavo kakršnekoli težave ali pritožbe, lahko o tem obvestite tehnologa z dvosmernim komunikacijskim sistemom.

Kakšno opremo in ali obstajajo omejitve

V našem centru se na napravi izvaja multispiralna računalniška tomografija Toshiba Aquilion 16. Teža je 120 kg.

Kako se pripraviti na CT skeniranje - koronarna angiografija, kaj je treba vzeti s seboj

Moraš priti na prazen test.

Z vami morate vzeti. če obstaja:

  • napotitev zdravnika;
  • izvleček iz zdravstvene anamneze ali ambulantne kartice;
  • slike in opise rezultatov prejšnjih študij (ne samo CT, temveč tudi druge);
  • drugi dokumenti, povezani z vašo boleznijo.

Kaj bom dobil po CT, kje naj grem z rezultati

Po koncu postopka boste prejeli slike, posnete na eni ali več filmih velikega formata, njihov opis. Po potrebi se lahko na videoposnetku zabeleži koronarna angiografija.

S sklepom se morate vrniti zdravniku, ki vas je omenil v postopku. Predpisal bo potrebno zdravljenje ali dal napotitev na drugega zdravnika, ki bo obravnaval vaš problem.

Če ne veste, kam naj se obrnete, lahko preverite pri strokovnjaku našega centra, ki bo opisal vaše rezultate.

Ali lahko CT delam za otroke

Kljub dejstvu, da med študijem pacienta pade zelo majhno sevanje, je radiološko sevanje potencialno škodljiv fizični faktor. Da bi postopek čim bolj varen, vzamemo le bolnike na CT od starosti 14 let.

Ali je CT mogoče preiskati z nosečnicami?

Računalniška tomografija je med nosečnostjo popolnoma kontraindicirana.

Koronarna angiografija - več vrst diagnoze stanja koronarnih posod

Da bi preprečili nenadne težave, ki so obolele s kardiovaskularnimi boleznimi, jih je treba pod nadzorom. Pravočasne raziskave vam bodo pomagale, da ne boste zamudili nevarnih trenutkov in sprejeli potrebne ukrepe. Posledice, kakšna je to, koronarna angiografija srčnih posod, posledice, cena in komentarji bolnikov o tem - o tem in ne le o tem bomo govorili.

Kaj je koronarografija?

V skladu s prehrano srčne mišice so koronarne posode. Od njih je odvisno, ali bo ta funkcija popolnoma funkcionalna.

Da bi ugotovili, ali obstajajo ovire za dostavo hrane skozi kri do miokardija, ki ga povzroča nezadostno delovanje koronarnih arterij, se opravi postopek imenovan koronarna angiografija.

Elena Malysheva bo podrobno povedala, kaj je koronarografija:

Koga je imenovala

Študija poteka v povezavi z akutnim stanjem bolnika (miokardnega infarkta) ali v obliki diagnostičnega pregleda.

Bolnikom s takšnimi težavami priporočamo:

  • če zdravljenje z zdravili ne deluje,
  • Pri pripravi na operacijo,
  • kadar obstajajo znaki, da dobava srčne mišice poteka v nezadostnih količinah.

Zakaj iti skozi ta postopek

Coronarography odgovarja na vprašanja:

  • ali je krvni trak v arterijah,
  • lokalizacija problemskih območij,
  • narava patologije,
  • velikost področja, ki se zožuje: obseg in stopnja zmanjšanja lumena.

Zaradi dejstva, da je pacient med manipulacijo pod vplivom ionizirajočega sevanja, se izvaja po potrebi, kar določi zdravnik.

Vrste diagnostike

  • Intravaskularna diagnostika, ki uporablja ultrazvočno - metoda se redko uporablja.
  • CT koronarografija - neinvazivni način za preverjanje stanja koronarnih posod. Metoda je sodobna, vendar vsaka zdravstvena ustanova nima potrebne opreme. Izvaja se s pomočjo računalniške tomografije z uporabo elektrokardiografske sinhronizacije. Metoda je sposobna dati visoke rezultate točnosti.
  • Metoda, ki uporablja kateterizacijo. Metoda se imenuje selektivna interventna. Ta metoda diagnoze je prva možnost, ki je bila razvita za proučevanje koronarne vaskularne postelje. Do danes se široko uporablja. Za razliko od drugih metod diagnoze je možno sočasno zdravljenje. Če je cilj le diagnoza, potem je invazivnost metode mogoče pripisati njenim pomanjkljivostim.
  • MR koronarna angiografija - metoda, ki se ne uporablja v zdravstvenih ustanovah, temveč bolj v znanstvenih raziskavah. Metodologija ocenjevanja rezultatov ni dovolj razvita, da bi dobili natančno analizo.

Indikacije za

  • prečiščevanje diagnoze stanja koronarnih posod in srca na predvečer operacije,
  • pregled stanja predhodno nameščenih stentov in shunts,
  • potreba po koronarni angiografiji za ugotavljanje morebitne prisotnosti zožitve koronarne arterije za potrditev koronarne bolezni;
  • napadi bolečine v predelu prsnega koša,
  • miokardni infarkt - postopek se izvede nujno;
  • zapletene ukrepe za diagnozo srčnih bolezni, povezanih s koronarnimi in drugimi plovili na tem območju;
  • prisotnost simptomov, ki kažejo na podhranjenost miokardija;
  • ishemična bolezen, ki se kaže le malo;
  • primerov, ko zdravljenje angine z jemanjem zdravil ne prinaša pričakovanega rezultata;
  • druge raziskave srca so pokazale možnost bolezni koronarnih arterij,
  • je razkrila, da ima pacient v nevarnih motnjah ritma;
  • če je bolnik utrpel srčni napad in ima angine napade.

Kontraindikacije za izvajanje

Koronarografija ni opravljena v primeru:

  • Če ima pacient kontrastno sredstvo, ki povzroči alergijo,
  • bolnikovo stanje onemogoča, da med postopkom sodeluje z zdravnikom,
  • pacient ima otrok.

Naslednje poglavje bo razkrilo morebitne zaplete in posledice po koronarni angiografiji posod v srcu.

Je metoda varna

Manipulacija daje v primeru selektivnega postopka največ 1% zapletov. Možni zapleti pri diagnozi invazivne metode:

  • trombusni rupture med napredovanjem katetra,
  • ventrikularna fibrilacija,
  • zračna embolija,
  • miokardni infarkt,
  • poškodbe stene srca.

CT koronarna angiografija je varnejša metoda. Našteti zapleti pri opravljanju diagnoze na ta način so nemogoči.

Priprava na koronarno angiografijo srčnih žil je opisana v nadaljevanju.

Koronarna angiografija srčnih posod - kaj je to, ali je varno, kdaj

Kardiovaskularne bolezni so zelo značilna patologija za osebe, starejše od 40 let. In med temi boleznimi so najpogostejši povezani s pomanjkanjem vaskularne postelje in omejevanjem prehrane srčne mišice.

Da bi razjasnili vzroke bolezni srca, obstaja veliko načinov za diagnosticiranje. Eden od najbolj informativnih pregledov je koronarna angiografija srčnih žil - kaj je to, ali je to nevarno, in kako gre pregled?

Splošne informacije

To je invazivna manipulacija, ki služi določanju stanja plovil, ki prenašajo kri in kisik v srce. Imenujejo se koronarna. Leva in desna koronarna arterija Običajno zagotavljajo mišično prehrano in ohranjajo celotno telo.

V primeru neželenih dogodkov, te arterije iz različnih razlogov zožitev (stenoza) ali zamašena (okluzija). Dobava srca s krvjo je znatno omejena ali na določenem mestu sploh neha, kar je vzrok koronarne bolezni in srčnega napada.

To je Rentgenski pregled lumena koronarnih posod s pomočjo angiografije in kontrastnega sredstva, ki se daje skozi kateter samo v ospredju srčnih arterij. Take slike iz različnih zornih kotov, ki vam omogoča, da ustvarite najbolj natančno sliko raziskavi objekt države.

Indikacije za postopek

Načrtovano se koronarna angiografija izvaja za:

  • potrditev ali zavrnitev diagnoze IHD;
  • pojasnitev diagnoze z neučinkovitostjo drugih metod za določanje bolezni;
  • določi vrsto in način popravila napake med prihodnjim postopkom;
  • pregled stanja telesa v pripravi na operacijo na odprtem srcu, na primer v vicu.

V nujnih primerih Postopek se izvede ob prisotnosti prvih znakov in simptomov srčnega napada ali v stanju pred infarktom, ki zahtevajo takojšnjo intervencijo glede na vitalne indikacije.

Razmislite, kako se pripraviti na koronarno angiografijo srca in kako se to naredi.

Priprava

Pred imenovanjem koronarne angiografije je treba opraviti več pregledov, da izključi ali potrdi prisotnost dejavnikov, ki ne dovoljujejo uporabe te diagnostične metode. Program usposabljanja:

  • krvne teste (splošno, sladkor, za hepatitisom B in C, bilirubina, delovanje jeter in druge kazalnike HIV, na RW, skupino in Rh faktor);
  • urinaliza za prisotnost patologije ledvic;
  • EKG v 12 vodi;
  • Pregled in zaključek strokovnjakov o obstoječih kroničnih boleznih.

Ob predpostavki, da se izvaja manipulacija neposredno pripravo pred postopkom:

  • zdravnik vnaprej odpove nekatera zdravila, na primer zmanjša strjevanje krvi;
  • izključi vnos hrane na dan diagnoze - da bi se izognili zapletom v obliki bruhanja, se test opravi na prazen želodec;
  • zdravnik zbira alergijsko anamnezo, opravi test s kontrastno snovjo.

Takoj preden se priporoča koronarna angiografija se tuširajte, brijte lase v dimljah, vzemite nakit iz telesa (uhani, prstani, pirsingi), očala, odstranljive zobne proteze, leče, uporabljajte stranišče.

Kako je to storjeno

Pacient leži na posebni mizi. Na prsni koš so pritrjeni senzorji srca. Na področju vstavljanja katetra, lokalna anestezija in dezinfekcija kože. V veno naredite mikrorezo, skozi katero vstavite kateter.

Kateter se vodi skozi posode pod nadzorom angiografa do ustja koronarnih arterij. V zameno pa se v vsako od njih vnese kontrastni medij, ki opisuje notranji prostor teh plovil. The streljanje in pritrjevanje z različnih položajev. Določeno je mesto stenoze ali okluzije.

Po končanem spremljanju se kateter previdno odstrani iz vene. Rana je skrbno zaprta. Pacientu še vedno ostaja nekaj časa, da laže in zdravnik piše zaključek. Vsebuje najmanjše dimenzije lumnov na plovilih, stopnjo zožitev in priporočeno metodo za odpravo nepravilnosti - vstavitvijo žilne opornice operacijo ali srčne bypass plovil. V odsotnosti težavnih območij je podan splošen opis koronarnih arterij.

Video o tem, kako narediti ambulantno koronarno angiografijo srca:

Pogoji in določila

Najpogosteje se izvaja koronarografija v bolnišnici kot del načrtovanega pregleda za IHD. V tem primeru so vsi preskusi opravljeni tukaj, nekaj dni pred posegom.

Možno je opraviti diagnostiko in ambulantno bolezen. Toda bolnik mora predhodno neodvisno opraviti vse preglede na seznamu, ugotoviti kardiologov zaključek o možnosti izvedbe koronarografije in se sklicevati nanjo z navedbo namena študije.

Na ambulantni osnovi uvajanje katetra za koronarno angiografijo poteka večinoma skozi vene na zapestju in roki - v pooperativnem obdobju tovor na njem, v nasprotju z invazijo skozi stegnenice plovila, je mogoče zmanjšati, da bi preprečili tveganje za krvavitve.

Kontraindikacije

Številne države tega načina ne dovolijo diagnozo, zato se zateče k alternativi. Predhodni pregled lahko razkrije te pogoje:

  • nenadzorovana arterijska hipertenzija - intervencije lahko povzročijo stres zaradi možne hipertenzivne krize;
  • post-stroke stanje - vznemirjenost lahko povzroči drugi napad bolezni;
  • notranja krvavitev v katerem koli organu - med invazijo se lahko poveča izguba krvi;
  • nalezljive bolezni - virus lahko spodbudi nastanek trombusa na mestu reza, kakor tudi piling dele na stenah posod;
  • diabetes mellitus v fazi dekompenzacije - stanje znatne škode na ledvicah, visok krvni sladkor, možnost pojava srčnega napada;
  • povišana telesna temperatura katerega koli izvora - spremlja visok krvni tlak in srčne palpitacije, lahko povzroči težave s srcem med postopkom in po njej;
  • huda ledvična bolezen - kontrastna snov lahko poškoduje telo ali poslabša bolezen;
  • nestrpnost do kontrastnega sredstva - na predvečer diagnoze se vzame vzorec;
  • povečano ali zmanjšano strjevanje krvi - lahko povzroči trombozo ali izgubo krvi.

Tveganja, zapleti in posledice

Koronarna angiografija, kot vsaka invazija, lahko povzroči neželene učinke, ki jih povzroči nepravilna reakcija telesa na intervencijo in stres bolnika. Redko se pojavijo naslednji dogodki:

  • krvavitev na vratih dajanja;
  • aritmija;
  • alergija;
  • piling notranje plasti arterije;
  • razvoj miokardnega infarkta.

Preiskovalni postopek je namenjen preprečevanju teh razmer, včasih pa se to zgodi. Zdravniki, ki sodelujejo v anketi, se soočajo s položajem, postopek se zaključi ob prvih neugodnih znakih, bolnik je vzeto iz nevarnega stanja in ga v bolnišnico prenese na opazovanje.

Priporočila po izvedbi

Glede na sklep zdravnika, ki je izvedel študijo, kardiolog določi način zdravljenja bolnika. Če obstajajo znaki, je predpisan čas postavitve stentov (enako kot koronarna angiografija - z uporabo katetra).

Včasih se ta postopek izvaja med diagnozo, če obstaja predhodno soglasje bolnika. Kardiolog lahko tudi predpiše ambulantno zdravljenje ali aortokoronarno obtočno operacijo.

Stroški diagnoze

Če obstaja politika MHI Koronarna angiografija glede na indikacije je brezplačna. Ampak opremljanje večine bolnišnic ne omogoča, da bi vse to metodo pokrili v kratkem času. Običajno čakalna vrsta traja več mesecev, ker kvota za raziskavo je omejena. To študijo je mogoče prenesti na tržni osnovi.

Koronarna angiografija je obvezen seznam diagnostičnih postopkov za določanje stopnje poškodbe srčnih žil. Postopek je bil izveden in standardiziran dolgo - to služi kot jamstvo za varnost pacientov. Kardiološka raven v državi omogoča, da zgodaj odkrijejo patologijo in sprejmejo ukrepe za odpravo ali preprečevanje razvoja.

Preberite Več O Plovila