Endovazalno lasersko razbijanje žil v arzenalu flebologov

Varicne vene niso samo estetski problem, ampak tudi resna patologija, ki zahteva kompleksno zdravljenje.

Srdnost, težnost in oteklina okončin, nočni krči - to je tisto, kar čakajo bolniki, ki so zamudili možnost zgodnjega začetka terapije.

Eden od načinov za boj proti bolezni je endovazalno lasersko razbijanje varikoznih ven (EVLO). Včasih se ta tehnika imenuje tudi laserska koagulacija.

Kakšen način je to?

EVLO je sodoben, minimalno invaziven postopek, ki s pomočjo laserskega sevanja lahko odpravi refluks krvi v površinskem in perforiranem venskem sistemu. Ta metoda se je pojavila pred približno 10 leti in je takoj pridobila popularnost na področju žilne kirurgije.

Endovazalna obolenja se šteje za nizko travmatično in hitro metodo. Spada v kategorijo "pisarniške kirurgije", saj poseg sama ne traja več kot eno uro, postoperativno pa traja do 4 ure. Potem se lahko pacient vrne domov in se vrne na delo.

Vaskularni kirurgi imajo izjemne izkušnje pri izvedbi EVLO, vendar to ne pomeni, da je postopek manj tehnično zapleten. Visoka strokovnost specialistov omogoča zmanjšanje tveganja za zaplete in poskrbite za hiter in varen poseg za bolnika.

Mehanizem delovanja

Načelo razbijanja temelji na temperaturnem delovanju laserskega žarka na notranji površini posode in krvi.

Nastali impulz povzroča nastanek parnih mehurčkov v krvnem obtoku. Slednji so v stiku z endotelijem vene, zaradi česar so poškodovani proteini.

Da bi bili postopki uničenja v steni posode absolutni, je potrebno, da je v lumenu vene potrebna gostota sevanja. Temperaturne škode bi morale povzročiti "zajezitev" stene posode, črna barva pa še bolj omogoča ogrevanje vene.

Značilnosti laserske obdelave so naslednje:

  • Neposredni ukrepi vam omogočajo, da zmanjšate moč žarka;
  • uporaba naprednih svetlobnih diod omogoča povečanje področja postopka, hkrati pa zmanjša segrevanje konice LED;
  • oblikovanje krožnega mesta med laserskim delovanjem naredi učinek žarka natančnejši;
  • Zgoraj navedene točke lahko zmanjšajo tveganje perforacije in druge zaplete.

Po koncu postopka se intravaskularne spremembe nadaljujejo en teden. Nastanejo nekroze. Trombus, ki je bil v lumenu vene, je nadomestil vezivno tkivo.

Kdo bo pomagal EVLO?

Lasersko razbitje bo učinkovito v naslednjih primerih:

  • zmerno količino krčnih žil;
  • širjenje usta velike vene cave ne več kot 1 cm;
  • gladek potek velikih žil (zavoji vzdolž glavnega prtljažnika ne omogočajo konca vhoda);
  • prisotnost trofičnih šinčnih motenj.

Splošne in lokalne kontraindikacije

Postopek je treba upoštevati šele po popolnem pregledu bolnika, saj obstajajo številne patologije, ki so kontraindicirane za lasersko zdravljenje:

  • prisotnost trombofilije povečuje verjetnost razvoja PE in trombotičnega procesa v venskem sistemu;
  • kronična ishemija spodnjih okončin - uporaba zavoja v pooperativnem obdobju bo poslabšala stopnjo ishemije;
  • splošne bolezni, ki zahtevajo prednostno terapijo;
  • debelost, ne omogoča ustvarjanja potrebne stiskanja po postopku;
  • pacient ne more opraviti aktivne slike v pooperativnem obdobju, Boljša oblitacija se nadomesti z odstranjevanjem;
  • vnetnih procesov na področju intervencije lahko povzroči okužbo;
  • razširitev usta velike vene cave več kot 1,5 cm (primeri so več kot 1,8 cm).

Pripravljalna faza

Pri posebni pripravi pacient ne potrebuje. Treba je opraviti popoln pregled. Zjutraj pred postopkom je treba obriti spodnji ud.

S pomočjo ultrazvoka je področje intervencije označeno. Prva nalepka je nameščena na spodnji meji refluksa na votli veni. V drugem območju se izvede punkcija, ki se nahaja 3 cm distalno.

Nadalje ob poteku plovila opazimo kraje, kjer pritekajo pritoki. V teh območjih bo potrebno dolgoročno izpostavljenost laserskemu "zapreti" usta. Prav tako so označeni vsi priletni tokovi, tudi če njihova odstranitev ne bo prek obliteracije.

Postopek

Vaskularni kirurgi ugotavljajo, da učinkovitost intervencije temelji na jasnem izvajanju naslednjih korakov:

  • prebadanje in vstavljanje katetra v posodo se opravi s skeniranjem, svetlobni vodnik se vodi skozi kateter v lumus varikozne vene;
  • Optično vlakno je nameščeno na delovnem področju;
  • izvajanje lokalne anestezije vzdolž vene, ki sodeluje pri koagulaciji, ne bo le pomagalo anestezirati območja, ampak tudi zaščititi bližnja tkiva pred izpostavljenostjo visokim temperaturam;
  • izvedba EVLO, postopoma odstranjevanje svetlobnega vodnika izven;
  • uporaba posebnega povojka, ki zmanjšuje tveganje za zaplete, mora bolnik hoditi 30 minut;
  • naložena povojka ostane več dni;
  • Naslednji dan se opravi skleroterapija varikoznih prilivov.

Postoperativno obdobje

Soreness, ki je nastala po posegu, se manifestira v obliki bolečine in vlečenja občutkov vzdolž ven. Za zaustavljanje manifestacij uporabljamo nesteroidna protivnetna zdravila (Movalis, Ibuprofen, Nimesil, Diclofenac). Morda je kratek dvig temperature za podfabrikalne kazalnike.

Naslednji dan po zdravljenju z EVOLO lahko bolnik začne delovati. Povozico lahko odstranite le, ko jo strokovnjak to dopusti. Vsak dan bi morali dati čas za sprehod (približno 2 uri).

Razredi v telovadnicah, težke telesne dejavnosti, obisk kopeli ali solarij je treba preložiti več tednov. Priporočljivo je opustiti uporabo alkohola, žensk - iz čevljev s petami.

Možni zapleti

Po postopku lahko nastane pigmentacija vzdolž vene. Ta pogoj ne zahteva dodatnega zdravljenja. Lahko traja do šest mesecev, potem pa sam po sebi izgine.

V toku pritokanja plovila se lahko razvijejo vnetne reakcije. Pacientu je predpisana uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil. Morebiten razvoj trombotičnih komplikacij pa jih je mogoče preprečiti z upoštevanjem vseh nasvetov in navodil specialista v pooperativnem obdobju.

Iz prakse postopka

Pregledi dveh bolnikov, ki so doživeli endovaskularno lasersko razbijanje ven.

Že dolgo imam težave s krčnimi žilami. Phlebologi so svetovali, naj nosijo kompresijsko spodnje perilo, odrežejo se po petah in plujejo. Šest mesecev nazaj sem se vrnil na kliniko. Po rezultatih ZDA so svetovali, naj naredijo EVLO. Teden pred operacijo je opravila potreben pregled in prejela napotitev.

Intervencija je trajala 35 minut. Čuti - skoraj brez bolečin. Na stopalih takoj pritrdite kompresijske nogavice in spustite se na sprehod. Potem lahko greš domov. Po 9 dneh sem naredil enako na drugi nogi. Mesec dni kasneje sem bil preučen, zdravnik je dejal, da so rezultati odlični. Precej draga, vendar sem bil zadovoljen.

Anna (Rusija, Moskva)

Eden mojih prijateljev je redno operiral, da bi odstranil krčne žile. Ko sem pogledal, sem tudi šel na posvetovanje. Šel sem v zasebni zdravstveni center. Po končanem pregledu mi je ponudila vazokonstrikcijo, vendar ta postopek ni poceni, zato se je moj mož z enim mesecem spraševal, ali se strinjam.

Operacija je trajala 1,5 ure. Zdravnik je rekel, da trpi z mano. Potem je bila noga zavita v elastični povoj, na zalogi in poslana na sprehod. Prvi dan noge je bolela, vendar je sprejemljiva. Zavrnila je bolečine. Če ga primerjamo z običajnim odstranjevanjem in to je 10 dni v bolnišnici in še vedno doma 2 tedna, potem se celo izkaže, da je ekonomsko donosen. Izbral sem laser in tega nisem obžaloval. V enem mesecu bom obravnaval svojo drugo nogo.

Marina (Rusija, Krasnodar)

Stroški postopka v Ruski federaciji

Denarno vprašanje je ključnega pomena za večino bolnikov. Cena EVLO je odvisna od naslednjih dejavnikov:

Na fotografiji je rezultat uporabe EVLO - denarnega vprašanja drugotnega pomena

  • dolžino "bolne" vene;
  • stopnja bolezni;
  • cena anestezije;
  • dolžina bivanja v bolnišnici.

To prispeva k plačilu dela zdravstvenega osebja, stroškom opreme, zdravilih in sredstva za obveze. Približni stroški zdravljenja enega kraka v Rusiji, odvisno od mesta, se gibljejo od 520 do 660 evrov.

Izbira metode zdravljenja ostane pri bolniku. Po tehtanju vseh prednosti in slabosti večina bolnikov izbere endovazalno lasersko razbijanje ven.

EVLO: endovazalna laserska oblitacija: bistvo metode in povratne informacije bolnika

Vlakne vene ne povzročajo le kozmetičnih neprijetnosti, temveč tudi v odsotnosti zdravljenja lahko povzročijo precej resne zaplete. S pravočasnim dostopom do zdravnika se lahko znebite patologije s pomočjo terapije z zdravili, vendar če se bolezen diagnosticira v zanemarjeni fazi, konzervativno zdravljenje ne bo dalo pozitivnega rezultata.

Edini način za zaustavitev napredovanja bolezni je kirurški poseg. Ena izmed najučinkovitejših metod je priznala lasersko razbijanje vena spodnjih okončin. Kakšno je bistvo postopka, kakšne prednosti ima in kako se bolniki odzivajo na EVLO?

Kaj je varicnost

Pod to boleznijo so mišljene destruktivne spremembe v posodah, ki jih spremlja širitev sten, tvorjenje nodularnih tuljav in spremembe dolžine kapilar. Pogosteje bolezen prizadene spodnje okončine, kar je posledica povečanega pritiska na noge.

Številne klinične študije so potrdile, da se lezija pojavlja ne samo zaradi napačnega ravnanja in prisotnosti kroničnih bolezni, ampak tudi zaradi genetske predispozicije.

V večini primerov se razširjene vene diagnosticirajo v starosti od 30 do 55 let, vendar se lahko poslabšajo s starostjo. Nevarnost patologije je v dejstvu, da ob odsotnosti zdravljenja bolezen vodi do disfunkcije ventilov, kar povzroči splošno motenje krvnega pretoka in nastanek trombov.

Kaj je EVLO

EVLO (endovizijska laserska oblitacija) je sodobna tehnika odstranjevanja glavnih žil. Operacija je postala popularna po vsem svetu in se aktivno izvaja v različnih klinikah.

Nedvomna prednost postopka je, da je ni treba rezati na površini kože, temveč zdravnik preprosto naredi majhno punkcijo (z uporabo lokalne anestezije). Laserski svetlobni vodnik se vstavi v prebadanje, ki vstopa v lumen posode in vpliva na prizadeta območja.

Ker se postopek izvaja pod nadzorom ultrazvoka, in je potek dela viden na monitorju, ne obstaja nevarnost poškodb zdravega tkiva.

Glavne prednosti razširjenih žil EVLO so:

  • ni potrebe po splošni anesteziji;
  • Ker se operacija izvaja brez kosov, na koži ni brazgotin;
  • Seja poteka brez bolečin in praktično ne povzroča neugodja pacientu;
  • postopek je varen;
  • EVLO velja za idealno tehniko s kozmetičnega vidika.

Kar zadeva slabosti, so praktično odsotne. Edina pomanjkljivost postopka je visok strošek. Tudi bolnik bo moral dolgo časa nositi kompresijsko perilo.

Pomoč! Po endovazalni laserski razbeljenosti praktično ni tveganja ponovitve. V več kot 90% bolnikov se venski meseci popolnoma prekoračijo v enem mesecu.

Indikacije za postopek

Lasersko razbijanje je mogoče izvesti le ob absolutnih indikacijah, zato je treba bolniku opraviti celovit pregled za potrditev domnevne diagnoze. Glavni kazalci operacije:

  • krčne žile;
  • trofične lezije spodnjega dela noge;
  • kršitev strukture HPV in MPV;
  • razširitev plovil.

Če želite natančno vedeti, ali je postopek primeren za odjemalca, je priporočljivo, da se ultrazvok izvede. Po tej metodi diagnoze lahko flebologu kompetentno pridobi nadaljnjo taktiko zdravljenja.

Mehanizem držanja

Načelo razbijanja temelji na toplotnem delovanju laserskega žarka na krvi in ​​na stenah posod. Zaradi vpliva pulza v krvnem obtoku nastajajo mehurčki pare in začnejo prizadeti endotelij posod, kar vodi do kršitve celovitosti beljakovin. Za uspešen postopek mora toplotni učinek sproži stene vena.

Specifičnost laserske izpostavljenosti je naslednja:

  1. Ker se postopek izvaja z uporabo sodobnih LED, izdelanih z uporabo naprednih tehnologij, se površina laserskega žarka poveča.
  2. Zaradi oblikovanja vogalnega mesta laserski žarek deluje na natančnem območju, ki ga določi zdravnik.
  3. Tveganje perforacije in drugih zapletov je čim manjše.

Po operaciji bodo spremembe trajale še 5-7 dni. Ob koncu tega obdobja se bo nekroza začela pojavljati, krvni strdki v lumu plovila pa bodo nadomestili vezivno tkivo.

Kontraindikacije

Kljub dejstvu, da se je EVLO dokazal in redko povzroča zaplete, ni primeren za vsakega bolnika.

Kontraindikacije za postopek so:

  • nedavno utrpel srčni napad;
  • cerebralno krvavitev;
  • vnetje povrhnjice na nogah;
  • ležanje in dojenje;
  • tromboflebitis;
  • ateroskleroza.

Če laserska koagulacija zaradi kontraindikacij ni primerna za bolnika, je predpisana miniflebektomija.

Pripravljalna faza

Posebno usposabljanje pred operacijo ni potrebno. Vse, kar je potrebno, je, da opravi celovit spektrofotološki pregled in opravi potrebne preizkuse pred postopkom. Zjutraj na dan operacije je potrebno depilirati spodnje okončine in v bolnišnico vzeti komplet stiskalnega perila. Uro pred postopkom s pomočjo ultrazvoka zdravnik označi in označuje kraj, kjer se bo poseg opravil.

Postopek

Operacija se izvaja na ambulantni osnovi, nadaljnja hospitalizacija bolnika ni potrebna. Na splošno trajanje seje ne presega 50 minut. Zaradi dejstva, da je vse pod nadzorom ultrazvoka, laserski žarek deluje navpično. Faze postopka:

  • označevanje prizadetih plovil. Kirurg označuje razširjene prilive in meje glavnih žil;
  • vhodno optično vlakno. Ko se koža zdravi z antiseptikom in se naredi anestezija, zdravnik prebere in vanj vstavi svetlobni vodnik;
  • tumescentna anestezija. Ustvarite zaščitno blazino okoli plovila z uvedbo posebne rešitve. Pomaga pri preprečevanju poškodb zaradi toplote;
  • koagulacija stene posode.

Zapleti

V naslednjem tednu po postopku lahko pacient pojavi nelagodje in manjše bolečine v delovanju okončine. Zapletenost po endoventni laserski razbremenitvi ven se pojavlja zelo redko in pogosteje, če je bil postopek prekinjen.

Najpogostejši zapleti so:

  • rahlo povečanje telesne temperature;
  • nastanek hematomov v regiji izpostavljenosti laserskemu žarku;
  • tromboza;
  • vnetje krvnih žil;
  • paravazalne opekline;
  • videz pigmentacije vzdolž operiranih žil.

Pomoč! Če med rehabilitacijo strogo sledite vsem zdravniškim priporočilom, se bo verjetnost zapletov zmanjšala.

Rehabilitacija

Po EVLO je treba upoštevati naslednja pravila:

  • Po operaciji se stegna stisne na nogo, kar bo ustvarilo potreben pritisk v okončini. Nositi ga je treba 3 tedne (prvi dnevi oblačil se nosijo 24 ur);
  • V enem mesecu je priporočljivo izogniti izpostavljenosti toploti (savne, kopeli);
  • Kontraindicirana fizična aktivnost (telesna vadba, dviganje uteži);
  • prepovedano je piti alkoholne pijače;
  • najprej je priporočljivo nositi čevlje le na ravnem podplatu;
  • Da bi pospešili proces celjenja, je v nekaj tednih bolniku priporočljivo, da na prostem naredi dolge sprehode.

Mnenja

Večina pregledov endovenske laserske oblitacije ven je precej pozitivna. Tako pacienti kot zdravniki zagotavljajo, da je postopek varen, ki ga telo zelo dobro prenaša, proces rehabilitacije pa ne traja dolgo. Če obstajajo znaki, večina vodilnih koreografov svetuje pacientom, da vodijo EVLO.

Pregled bolnikov

Elena, 40 let:"Dolgo časa nisem mogel odločiti o postopku, toda ko se je bolezen poslabšala, sem se še strinjal s kirurškim posegom.

Tehnika EVLO je ostala zelo zadovoljena, postopek ni prinesel nobenih težav, postopek okrevanja pa je bil zelo hiter. Zdaj sem povsem pozabil, kaj so varikozne žile. "

Olga, 37 let:"Bila sem zelo strah laserske koagulacije, in kot se je izkazalo, je bilo popolnoma zaman. Operacija je trajala manj kot eno uro, medtem ko nisem občutil nobene bolečine. Najbolj neprijeten trenutek za ves čas je bila uvedba anestezije. Vračilo je minilo neopaženo, po nekaj dneh po postopku sem začel hoditi sam. "

Zaključek

Pregledi EVLO in miniflebektomija za krčne žile in HPV (mala senfazna vena in velika sapena vena) so izjemno pozitivni. Zato, če je bolezen v zapostavljenem stanju, ne smete oklevajte, ampak se prijavite za postopek, ki bo pomagal preprečiti resne zaplete.

Radiofrekvenčno razbijanje vene v krčnih žilah: indikacije, postopek, rezultat, primerjava z "laserjem"

Noge bolijo in boleče. Masti, kreme, tablete ne pomagajo. Grdo pajekove žleze in nogavice na nogah. Zdravniki v presoji - krčne žile. Eden od načinov zdravljenja je RFE (radiofrekvenčna obolenja žil, RFA (radiofrekvenčna ablacija). Bistvo tehnike je delovanje na notranji steni venske posode visokofrekvenčnega toka, Plovilo je zlepljeno zaradi segrevanja in kasneje sklerizirano. Sevanje se preko vene prenaša s pomočjo posebne naprave skozi kateter. Metoda se nanaša na minimalno invazivno, kar omogoča izvedbo postopka v lokalni anesteziji in v majhnem obdobju rehabilitacije.

Zahvaljujemo se lahko kardiokiruratom: predpostavlja se, da je bila metoda RCH izposojena od njih. Podobna tehnika se uporablja za obnovitev pogodbene funkcije miokarda.

RFE vene spodnjega dela okončine v razširjenih žilah se je prvič uporabil v Evropi leta 1998 in leto kasneje v Združenih državah. Prvi RFO postopki so bili izvedeni pri delovni temperaturi 70 ° C, ker so bili precej dolgi. Zdravniki so se bojili dvigniti temperaturo zaradi možnosti poškodb okoliških tkiv. Kasneje so znanstveniki prišli do zaključka, da je varno delovati na veni z višjo temperaturo - 120 ° C. Hkrati se čas manipulacije znatno zmanjša - le nekaj minut.

Kako se izvaja RED: podrobnosti

V prizadeti žilici, po razbijanju kože, se vstavi radiofrekvenčni vodnik. Postopek nadzira ultrazvok. Voda je "vodno pero" z anestetikom. Prav tako omejuje veno iz tkiv, ki ga obdajajo. Nato generator radiofrekvenčnih signalov prenaša valove v kateter. Zaradi aktivnega sevanja se proteinske molekule vene spremenijo. Ena vključitev generatorja omogoča obdelavo okoli 7 centimetrov venske posode. Ko se vodnik premika, se preostali del vene ujame.

Postopek obdelave je samodejen: aparat, ki ga vodi temperatura znotraj posode, uravnava pretok energije v veno. Sama naprava določi trajanje ukrepa. Popolno zapiranje sten plovila dolžine okoli 45 cm poteka v 5 minutah. Mesto injiciranja po prenehanju manipulacije zdravimo z raztopino za razkuževanje, je zapečateno, nato pa bolnik stoji na nogo. To je vse!

Video: načelo izvajanja RFE in poročanje o operaciji

Kdo prikazuje RFO?

Glavni indikator za razbijanje plovil spodnjih okončin so razširjene vene. Seveda ta tehnika ni edino orožje proti bolezni. Obstajajo konzervativne metode, skleroterapija in flebektomija. Ampak je najbližja tekmovalna tehnika endovazalno lasersko razbijanje.

Kaj je EVLO?

Laserska koagulacijska tehnika je zelo podobna RFO: v poškodovani venski posodi nastaja tudi punkcija, nato pa se nanjo vstavi in ​​prilagodi fino lasersko vlakno. Moč laserskega žarka je strogo doziran. Manipulacijo nadzira ultrazvok.

Prej smo verjeli, da je venska posoda poškodovana zaradi vrenja krvi. Ampak sedaj so se pojavile nove podrobnosti: poleg šumečih in poškodovanih žil so kolagenske strukture stene posode uničene pod vplivom visoke temperature. Obstaja "sintranje" žil v notranjosti. Postopek je zelo varen in hiter. In pacient sploh ne boli: izvaja se učinkovita anestezija.

Kako dobra je metoda EVOLO?

  • Rahlo poškodovana koža: iz igle je majhna punkcija.
  • Ni potrebe po hospitalizaciji.
  • Vse manipulacije potekajo pod lokalno anestezijo. Oseba je zaveda.
  • Odsotnost anestezije ne povzroči skokov krvnega tlaka, kar ima pozitiven učinek na pacientovo srčno aktivnost.
  • Vodni laser naredi manipulacijo popolnoma brez bolečin.
  • Zelo majhen odstotek neželenih učinkov.

Nedvomno je endovazalno lasersko razbijanje za varnost preseglo kirurške tehnike. Na koncu EVLO pacient položi posebno stiskalno stiskanje, tako da se hematomi hitro raztopijo in pritisne žile. Bolniki s kompresijsko nogavico so nosili do tri tedne.

Je vse tako dobro?

Pri izvajanju laserske koagulacije, kot pri drugih tehnikah, se pojavijo neželeni učinki. Ampak so skromni in prinesejo konzervativni vpliv.

  1. Hematomi;
  2. Paravazalne opekline;
  3. Tromboflebitis obdelane žile;
  4. Flebitis pritokov.

Te težave se rešijo po uporabi antikoagulantne terapije, krepitvi stiskanja in imenovanja mazila s heparinom.

Mesto RFE pri zdravljenju krčnih žil

To vprašanje, čeprav pravočasno, vendar bolj dvoumno. Vsako leto se intravaskularne metode razvijejo in postanejo popolnejše, pojavijo se novi podatki. Zato, ni splošno sprejetih standardov za odpravo varikoznih ven, saj med tehnikami ni "voditelja".

Klasična metoda - flebektomija - je bila glavna pri zdravljenju krčnih žil za 100 let. Neželeni učinki kirurškega posega (kozmetična, dolgotrajna rehabilitacija) pa vse bolj izbirajo zdravnike v korist minimalno invazivnih posegov. Vendar pa še vedno obstaja gospodarska komponenta - stroški. Flebektomija se izvaja po sistemu MHI, intravaskularni posegi pa so zelo dragi užitek. Na primer, pri laserski koagulaciji in radiofrekvenčni razbijanju ven, cena morda ni na voljo mnogim kategorijam pacientov, zlasti upokojencem.

Kljub visoki varnosti in zelo kratki rehabilitacijski dobi se laserska koagulacijska tehnika ni vedno pokazala bolnikom. Radiofrekvenčno razbijanje ven v spodnjih okončinah je v nekaterih pogledih boljše od EVLO. RFO se uporablja za lezije podkožnih ven (velikih in majhnih).

Kdaj je RFE prepovedano?

  • Ateroskleroza vpliva na spodnje okončine;
  • Ženska je noseča ali dojka;
  • Odložena tromboza;
  • Akutna tromboza;
  • Na območju punkcije se na koži opazijo bolezni (vnetne ali infekcijske);
  • Kompleksnost uporabe stiskalnega perila (na primer v primeru debelosti);
  • Izražena tortuoznost žil.

Priprava na RFE

Ker se RKO upravičeno šteje za relativno varno metodo zdravljenja krčnih žil, za to ni potrebe po posebnem usposabljanju. Toda še vedno je za potrditev indikacij potrebno ultrazvočno dupleksno skeniranje venskih posod. Poleg tega je treba bolnika pregledati: narediti koalogram in EKG, opraviti preiskave krvi (biokemija, hepatitis, splošno, HIV, sifilis).

Potrebno je tudi pridobiti dovoljenje terapevtov za operacijo, če ni ustreznih kontraindikacij. Pred posegom bolniki sami depilirajo in so opremljeni s kompresijsko perilo.

Pogosto se uporablja kombinirana metoda: RFE se dopolni s skleroterapijo. Skoraj vedno obstaja mini-flebektomija majhnih nadledvičnih žil, ki jih prizadenejo krčne žile.

Rehabilitacija in verjetne posledice RFE

Ob koncu intravaskularnega posega pacient takoj nosi kompresijsko spodnje perilo in mora hoditi 40 minut. Takšen sprehod je potreben za preprečevanje tromboze.

Bolnišnični dres za kratek čas: 1-2 tedna. Upoštevajte, da je to najkrajši čas uporabe med vsemi načini. Vsak dan mora pacient hoditi najmanj eno uro. Razredi so preprosti in zelo prijetni.

  1. Statična obremenitev nog;
  2. Gimnastika, aerobika, močnostna obremenitev;
  3. Termalni postopki (savna, savna);
  4. Vadite kolo.

Pomembno! Po postopku je potrebno spremljanje zdravnika. V nekaj dneh je potreben ultrazvočni angioscanning.

Pri 1-2% bolnikov se lahko pojavijo zapleti v obliki globoke venske tromboze spodnjih okončin. Primeri pojava trombembolije pljučnih posod so opisani v literaturi.

Kot pri drugih metodah zdravljenja krčnih žil po RCH lahko pride do ponovitve.

  • Rekanalizacija žil;
  • Pojav dimeljskega refluksa;
  • Kršitev postopka;
  • Posebna struktura bolnikovih plovil;

Verjetnost ponovitve bolezni je, kot pri uporabi drugih metod, približno 10%.

Prednosti metode RFO

Radiofrekvenčno razbijanje vene je boljše od drugih znanih načinov zdravljenja krčnih žil v številnih indeksih:

  1. Hitrost izvedbe;
  2. Samodejna izbira izhodne moči;
  3. Manjša bolečina;
  4. Odsotnost grdih brazgotin in sklepov na nogah;
  5. Zelo malo neželenih učinkov v obliki krvavitve ali okužbe;
  6. Možna kombinacija s farmakoterapijo in skleroterapijo;
  7. Uporablja se za zdravljenje bolnikov s prekomerno telesno težo;
  8. Kratek čas rehabilitacije;
  9. Kratka uporaba stiskalnega perila;
  10. Sposobnost uporabe na problematičnih področjih za preprečevanje.

Torej kaj: RFO ali laser?

Tehnika radiofrekvenčne oblitacije je sodoben endovaskularni postopek za zdravljenje krčnih žil. Kljub temu se v ZDA uporablja le v 30% primerov. Lasersko zdravljenje je več kot dvakrat bolj verjetno. Dejstvo je, da znanost ne miruje, pojavljajo se novi sodobni laserski pripomočki. Z njihovo pomočjo postopek poteka z največjim učinkom, in po njem ni skoraj nobenega hematoma. Poleg tega zdaj premer prizadete posode ni ovira za izvajanje endoklonskega laserskega razbijanja žil. Zato se lahko katero koli stopnjo varikoze zdravi s to metodo.

Vendar pa s pomočjo laserske tehnike zdravnik sam spreminja hitrost gibanja in intenziteto žarka. Na rezultate vpliva »človeški dejavnik«. Da in stiskalno perilo, ki se nosi dlje.

RFE in EVLO sta najsodobnejši način vplivanja na bolne žile. Številne aplikacije od njih dajejo odlične rezultate. Obe metodi sta neboleča. Vendar so relapsi pogostejši po RCH.

Pacient se lahko zmede: kaj izbrati? Pri številnih enakih pogojih postane cena zdravljenja odločilen dejavnik. Metoda radiofrekvenčne razbijanja vene stane več kot laserska koagulacija. Na primer, v Rusiji, glede na obseg posredovanja, se giblje od 40.000 do 70.000 rubljev (na eni stopnji).

Kateri način zdravljenja krčnih žil je treba izbrati - rešuje reševalnike skupaj s pacientom. Ciljni dejavnik, ki vpliva na to izbiro, je pokazatelj izvajanja te ali tiste metode, ki se dobi kot rezultat pregleda bolnika. Ta pregled vam omogoča, da določite stopnjo bolezni, stanje ventilov, kot tudi perforiranje in globoke vene.

Toda danes je v mnogih pogledih ta izbira subjektivna. Odvisno je od opreme klinike, od kvalifikacije, preferenc in kliničnih izkušenj ferbologa. In izbira klinike, zdravnika - vedno za bolnika.

Endovazalna laserska koagulacija ven v varikoznih žilah (EVLK)

Varikozna bolezen je bolezen, pri kateri pride do uničenja valvularnega aparata venih spodnjih okončin, kar ima za posledico neustrezen odtok krvi in ​​se žile postopno širijo. Na začetku je to le čisto kozmetična napaka, vendar z napredovanjem bolezni obstajajo klinični simptomi vse do nevarnih zapletov - tromboflebitisa in tromboembolizma.

Ker je mehanizem krčnih žil po vsem tem v anatomski okvari, so konzervativni načini zdravljenja tukaj neučinkoviti. Kljub naraščajočemu oglaševanju sredstev iz te bolezni, vsa zdravila se lahko štejejo le kot sredstvo za preprečevanje napredovanja bolezni v začetnih fazah.

Logično je, da je najbolj radikalna metoda zdravljenja te patologije operacija. Namen operacije je odpraviti zelo razširjeno vensko pot. To dosežemo bodisi z odstranitvijo krčne žile bodisi z njenim oblitanjem (tj. Skleroziranjem sten in zapiranjem njenega lumena).

Do nedavnega je bila najpogostejša operacija za krčne žile flebektomijo, to je popolna odstranitev nevzdržnega vene - precej travmatična in neprijeten postopek izvaja v splošni anesteziji, po katerem so brazgotine ostanejo za dolgo časa in ne poteka hematom.

V zadnjih desetletjih se je praksa uvedla druge metode kirurškega zdravljenja krčnih žil: electrocoagulation, kriokirurgijo tehnike, skleroterapijo, radiofrekvenčno ablacijo, in drugi. Vendar, vseh predlaganih minimalno invazivnih metod je bila največja popularnost pridobljena z metodo endovazalne (endovizijske) laserske koagulacije venih.

Koristi laserske koagulacije krčnih žil

Endovazalna laserska koagulacija žil (EVLK) je bila prvič uporabljena pred več kot 10 leti. Do danes je ta postopek glavni način zdravljenja razširjenih žil v tujini, saj vsak dan narašča njegova priljubljenost v Rusiji. Ta operacija se nenehno izboljšuje.

Glavne prednosti laserske koagulacije krčnih žil:

  • Nizko invazivnost. Namesto nabora kosov se izvede ena punkcija. Po operaciji še vedno ni podkožnega hematoma.
  • Splošne anestezije ali anestezije hrbtenice ni potrebno.
  • Painless. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji, bolnik sploh ne počuti bolečine ali zazna manjše neprijetne občutke.
  • Sposobnost opravljanja kirurških posegov na ambulantni osnovi, hospitalizacija ni potrebna.
  • Odsotnost potrebe po dolgotrajni rehabilitaciji. Po 1,5-2 urah po postopku se lahko vrnete na običajen režim. Delovne sposobnosti niso kršene.
  • Najnižji odstotek zapletov v primerjavi z drugimi metodami.
  • Možnost kirurškega posega v prisotnosti trofičnih ulkusov.
  • Lasersko koagulacijo je mogoče večkrat ponoviti.

Bistvo laserske obdelave krčnih žil

Indikacije za EVLK so prisotnost krčnih žil. Najpogosteje predlagani EVLK z manjšimi dilatacijami vinskih pritokov.

Ne uporabljajte EVLK z ekspanzijo saphenaste žile s premerom več kot 10 mm in tudi v navzočnosti močno zavitega dilatiranega vena. V teh primerih bo ta postopek neučinkovit in tehnično nemogoč.

V prisotnosti številnih razširjenih pritokov je potrebno tudi odstraniti. Lasersko zdravljenje v tem primeru postane gospodarsko neprimerno (ta metoda je precej draga).

Lasersko zdravljenje krčnih žil je precej mlada metoda, zato se nadaljuje razvoj in izboljšanje. Razpravlja o optimalni moči laserskega sevanja, razvijajo in uvajajo nove svetlobne vodnike.

Bistvo metode laserske koagulacije je v tem, da se udarna energija laserja vodi do "vrenja" kri v notranjosti posode, toplotne deluje na notranje stene vene, pride do termičnih opeklin in oprijem venskih sten z zaporo njenih lumen.

To odpravlja anatomsko substrata varicosity - podaljša Dunaj izgine in postane vezno kabel (ali preprosto-rumen), ki ni viden pod kožo. V prihodnosti se praviloma pojavi celotna resorpcija vene.

Kako se izvaja postopek EWLC

V klasični verziji EVLK izključuje kakršne koli zmanjšanja.

  • Pod nadzorom ultrazvoka v vertikalnem položaju je vena, ki je laserska oblitacija, označena: projekcija vene je preprosto narisana s pomočjo markerja na koži. Prav tako se razlikujejo njeni pritoki.
  • Z majhno punkcijo (po predhodni lokalni anesteziji) se veno prebija s posebnim venskim katetrom. Pravzaprav je injiciranje anestetika pred punkcijo edini boleči občutek med to operacijo.
  • Z kateterom se vstavi laserski svetlobni vodnik. Pod nadzorom ultrazvoka se svetlobni vodnik prenese na mesto venipunkture.
  • Tumescinska anestezija se izvaja - infiltracija okoli spremenjene vene s kombinirano raztopino, ki vsebuje anestetični lidokain, epinefrin in fiz. rešitev. Taka infiltracija zagotavlja ne samo anestezijo, ampak tudi ščiti okoliške tkive pred opeklinami.
  • Nato zelo EVLO - vklopi laser sevanja in obratno oprijem vlaken pri določeni hitrosti (hitrost vlaken običajno standardni, je bil razvit na osnovi kliničnih raziskavah, ampak se lahko spreminja v odvisnosti od premera vene in Valovna dolžina laserja).
  • Vlakno razširjeni prilivi so sklerotizirani ali odstranjeni z mikroprojekcijami.
  • Ko se postopek uporablja kompresijsko obvezo (posebni lateks kroglice na obliž ven pritrjena na kožo), ter stopnjo kompresijske nogavice II stiskanja.

Kompresijske nogavice so kupljene vnaprej, ki jih - zdravnik svetuje po predhodnem posvetovanju.

Kontraindikacije na lasersko zdravljenje žil

Glavne kontraindikacije so:

  • Vnetje kože in podkožnega tkiva na mestu načrtovanega postopka.
  • Premer vene je več kot 1 cm.
  • Kršitev funkcije hoje zaradi drugih bolezni (artroza, posledice možganske kapi, druge bolezni spodnjih udov).
  • Akutne nalezljive bolezni ali dekompenzacija kroničnih somatskih bolezni.
  • Stenozirajoče bolezni arterij spodnjih okončin. S temi boleznimi je oskrba s krvjo na nogah slabša, EVLK pa lahko še poslabša to situacijo.
  • Povečano število trombocitov v krvi (povečano tveganje za trombozo).
  • Ponavljajoča se tromboza v anamnezi.
  • Nosečnost in dojenje.
  • Debelost je visoka, saj zapletuje potrebno postoperativno stiskanje.

Priprava na EVLK

Pred operacijo je treba opraviti raziskavo. Običajno se dodeli standardni niz testov:

  • Splošna analiza krvi, urina.
  • Biokemijska analiza.
  • Raziskave krvnega koagulacijskega sistema.
  • Krv na oznakah virusnega hepatitisa, HIV, sifilisa.
  • EKG.
  • Fluorografija.
  • Pregled terapevta.
  • Ginekolog za ženske.

Poleg standardnega pregleda je ultrazvočni pregled posod noge obvezen.

Predhodno pridobljene in kompresijske nogavice. Fibolist izbere posameznik. Praviloma jih je mogoče kupiti v isti kliniki, kjer je načrtovan kirurški poseg ali v specializiranem salonu.

Pred operacijo morate obriti noge.

Video: priprava in napredovanje operacije

Postoperativno obdobje

Celotna operacija ne traja več kot 40 minut. Po operaciji je hoja potrebna eno uro, po kateri lahko pacient odide domov.

  • Po 2-3 dneh je treba zdravnika preveriti z obveznim ultrazvočnim pregledom.
  • Če je operacija potrebna na drugi nogi, je predpisana vsaj teden dni kasneje.
  • Kompresijska pletenina se ne odstrani pet dni, potem pa 1,5-2 mesecne obleke le podnevi. V zvezi s tem ni priporočljivo izvajati operacije v vroči sezoni.
  • Priporočljivo je, da vsak dan hodite hitreje vsaj 1 uro.
  • Že nekaj časa so na mestu odstranjene žile in na mestih za prebadanje ohranjene majhne modrice in pigmentacija.
  • Nekaj ​​tednov je treba izogibati dolgim ​​statičnim obremenitvam na nogah, daljšem sedenju, kopeli in kopeli v savni, vročih kopelih.

Možne posledice in zaplete EWLC

Postopek EVLV povzroči aseptično vnetje in nekrozo vene.

V skladu s tem je lahko:

  • Zmerna bolečina v okončinah za 2-3 dni.
  • Napetost napetosti vzdolž vene, nelagodje pri upogibanju.
  • Kratek dvig temperature na nizke stopnje.
  • Pojav modrica.

Vsi ti neprijetni simptomi so kratki in trajajo več dni.

Prav tako je treba opozoriti na možnost ponovitve bolezni: nezadostno razbijanje lumina vene vodi v njegovo recanalizacijo - obnavljanje krvnega pretoka v njej in ponovno širjenje. Najpogosteje se to zgodi, če postopna priporočila niso izpolnjena.

Zelo redko bolj zapleteni zapleti - Tromboflebitis koagulirane vene ali globoke venske tromboze. Ti zapleti se pojavijo na 4. - 6. dan po operaciji, je treba zapomniti možnost njihovega pojavljanja in simptome, v katere morate nemudoma poklicati svojega zdravnika:

  • Pojav hude bolečine v nogi.
  • Temperatura se dvigne nad 38 stopinj.
  • Pojav rdečice, gostote, nežnosti vzdolž ven.
  • Pojav otekline noge.

Glavna pomanjkljivost laserskega odstranjevanja krčnih žil je njen strošek. Ta operacija je plačana. Stroški operacije je od 30 do 60 tisoč rubljev. Cena je odvisna predvsem od obsega operacije (upošteva se dolžina vene, potreba po odstranitvi in ​​število njegovih prilivov), vrsta opreme, ki jo uporabljamo (radialna laserska obdelava je večja). Cene za kompresijsko pletenino niso majhne in vam ni treba shranjevati.

Vendar pa so pregledi bolnikov, ki so bili podvrženi laserski razbremenitvi žil v veliki večini, le pozitivni. Brez anestezije brez bistvenih bolečih občutkov! Po 40 urah po operaciji lahko hodite, po 2 urah lahko greste domov in se vrnete v svoje običajne zadeve. Učinek je opazen po nekaj dneh: brez bolečin, brez edemov, brez snopov pod kožo. Glavno mnenje bolnikov: delovanje EVLK stane ta denar.

EVLO: endovazalna laserska oblitacija: bistvo metode in povratne informacije bolnika

Varnost po statističnih podatkih je zelo pogosta bolezen med sposobno populacijo. Obstajajo številna zdravila, namenjena boju proti patologiji.

V odsotnosti pozitivnega učinka po konzervativnem zdravljenju se zateče kirurški poseg. Ena od progresivnih kirurških tehnik je EVLO krčne žile.

Na kratko o bolezni

Varicne vene - povečanje površinskih ven, ki je povezana s kršenjem naravnega pretoka krvi in ​​delovanja ventila. Bolezen se šteje za razširjeno med sposobnim prebivalstvom. Po izgubi elastičnosti in motenj ventilov plovila spremenijo obliko in velikost. Obstaja delna deformacija - nastanek vozlišč različnih velikosti in gyri.

Najpogostejši vzroki bolezni: debelost, podaljšano bivanje na nogah, dedna nagnjenost, nosečnost.

Nepravilno zdravljenje ali pomanjkanje tega lahko tvorijo trombozo, tromboflebitis in CVI.

V začetni fazi se pojavijo bolečine v nogi, redno otekanje mehkih tkiv, utrujenost in nočni krči.

Glavni simptom bolezni je otekanje podkožnih ven. Pacient, odvisno od stopnje in smeri krčnih žil, je lahko sposoben, delno sposoben ali onemogočen.

Ko je bolezen predpisana zdravilom, ki uravnavajo venski tonus. Če je bilo zdravljenje neučinkovito, se zdravljenje izvaja kirurško.

Kaj je EVLO

Ena od progresivnih metod za odpravo venske bolezni spodnjih okončin je laserska obolenja. Operacija se je zaradi svoje varnosti in nebolečosti razširila po vsem svetu - mnogi bolniki so dobili dobre rezultate.

EVLK (EVLO) - Napredne metode za odpravo venskih refluksnih in debelih venih. Operacija se izvaja pod ultrazvočnim nadzorom brez rezanja tkiv. Kirurg izvaja postopek brez rezov, namesto da opravi prebavo pod lokalno anestezijo. Laserski svetlobni vodnik vstopi v lumen posode in vpliva na poškodovano steno.

Pod nadzorom ultrazvoka se izvaja vsaka faza: punkcija, anestezija in obolenja. Celoten postopek je prikazan na zaslonu. Takšen pristop omogoča natančno izvedbo tehnike in zmanjšuje škodo na sosednjih plovilih in tkivih.

Prednosti EVLK vključujejo:

  • postopek je pod lokalno anestezijo;
  • odsotnost rezov, pooperativnih brazgotin;
  • tehnika zagotavlja le majhne preboje;
  • operacija je neboleča;
  • nobena hospitalizacija ni potrebna, je ozdravitev hitra;
  • po postopku bolnik ne pojavi akutne bolečine, lahko pride do rahlega neugodja;
  • tehnika je varna in ima minimalno število zapletov;
  • idealni postopek z estetskega vidika.

V slabosti Možno je nositi visok strošek delovanja in dolgotrajno nošenje stiskalnega perila.

Informacije! Zdravilo EVLO minimizira ponovitev relapsov v treh mesecih po posegu, varikozne vene se izločijo v 98%.

Indikacije in kontraindikacije za prevodnost

Indikacije za lasersko uničevanje vključujejo:

  • gladek prehod trupa subkutanih ven (majhnih in velikih);
  • razširjeni prilivi;
  • Priustevo širjenje podkožne posode (BPV) 10 mm.

Če laserska koagulacija ni primerna za bolnika, se uporabljajo miniflebektomija in skleroterapija.

Priprava in potek EVLO

Pred operacijo bolnik opravi flebolološki pregled, standardni seznam testov pred operacijo in svetovanje terapevta. Neposredno pred endovirano koagulacijo se izvede depilacija spodnjih okončin. Izbrali so tudi kompresijske nogavice.

Operacija se izvaja ambulantno, brez naknadne hospitalizacije. Njegovo trajanje je od 40 do 55 minut. Celoten postopek je pod nadzorom ultrazvoka, kar omogoča natančno delovanje.

Metodologija je sestavljena iz več zaporednih faz:

  1. Označevanje venske posode. Zdravnik označuje razširjene prilive, območja pritokov pritokov in meje glavnih žil.
  2. Uvedba optičnih vlaken. Po zdravljenju kože je deblo glavne vene napolnjeno in svetlobni vodnik uveden pod nadzorom zvoka.
  3. Tumescentna anestezija. S pomočjo rešitve se v bližini vene ustvari zaščitna blazina. To je potrebno za zaščito tkiv pred poškodbami toplote in natančnejšo izpostavljenostjo laserja posodi.
  4. Osnovni postopek. Na tej stopnji dobimo energijo in izvedemo koagulacijo stene posode.

Možni zapleti

Po operaciji lahko bolnik počuti neprijetne občutke v enem tednu. Najpogostejši so modrice in podplutbe. Boleče občutke lahko nastanejo v takšnih primerih: po tesnem stiskanju, ki je naravni post-operativni tečaj, so povezane z značilnostmi prevodnosti TA ali zaradi tehničnih motenj med postopkom.

Zapleti po koncu endovizijske laserske obolenja vključujejo:

  • več dni, bolečine v nogi;
  • povišanje temperature;
  • modrice v koagulacijskem območju;
  • flebitis pritokov;
  • modrice in podplutbe;
  • vnetje koagulirane posode;
  • tromboza;
  • paravazalne opekline;
  • prisotnost pigmentacije vzdolž koaguliranih ven.

Pomembno! Če se upošteva režim sanacije, se možna tveganja zmanjšajo.

Postoperativno obdobje

Po operaciji se na nogo položi stiskalni stožec, ki tvori pravi tlak v nogi. Potrebno ga je nositi 3 tedne. Poseben golf pomaga zategniti krvne žile in hitro rešiti vse modrice. Pacientu je priporočljivo po EVLK hoditi pol ure. Za odpravo neugodja so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila.

Postoperativni pregled opravimo 2 dni. Zdravnik izvaja ultrazvok in ocenjuje stanje žil. Nadaljnje opazovanje je odvisno od bolnikovega stanja.

Naslednja priporočila je treba upoštevati po:

  • izogibajte se toplotnim postopkom - vroče kadi in savne;
  • Kompresijski dres (v prvih dneh, ki se obdajajo 24 ur, ostali dnevi - samo popoldne);
  • izločitev telesne dejavnosti - obraba težkega, aktivnega športa,
  • zavrnitev alkohola;
  • udobni čevlji (za ženske, brez čevljev);
  • sprehodi.

Pregledi endovizijske laserske oblitacije ven

Tatyana, 39 let Saint-Petersburg

Na desni desnici sem naredil lasersko razbijanje. Bil sem zelo strah tega postopka, sem ga dolgo zamujal. Operacija je bila uspešna, nisem občutil bolečine. Edini neprijeten trenutek je anestezija. Postopek je potekal pod lokalno anestezijo in trajal približno 40 minut.

Hitro sem se opomogel, naslednji dan sem šel na delo. Modrice so seveda bile prisotne, po desetih dneh pa so izginile. Pred pregledom, ki sem ga dobil mesec dni kasneje, sem nosil kompresijsko spodnje perilo. Zelo je zadovoljen z učinkom - s pomočjo EVLO se je popolnoma znebil krčnih žil.

Elena, 44, Rostov-na-Donu

Dolgo ni mogel zdraviti varikoznih zdravil, se je moral zateči kirurški metodi. Je pobral bolj varčen način - EVLO. Pacientove povratne informacije so bile pozitivne.

Sam proces je bil zadovoljiv, počutil se je vse sprejemljivo. Brušenja in oteklina se hitro spustijo, ni prišlo do zapletov.

Težavo je ustvarilo kompresijsko spodnje perilo, ki je strašno pritisnilo in povzročalo neprijetnosti za cel mesec. Opažam dostojanstvo: nebolečost, popolnoma odpraviti težavo, udobno s kozmetične strani - brez brazgotin in brazgotin. Pomanjkljivosti: dolgo, da nosijo posebno spodnje perilo, postopek ni poceni.

Kaj pravijo o tehniki zdravniki

Aksenov PM, flibolog

S pojavom endovenase laserske koagulacije (obliteration) je zdravljenje s krčnimi venami postalo veliko lažje in učinkovitejše, pogostost recidivov po postopku je bila znatno zmanjšana. V medicinskih krogih je operacija pozitivno ocenila. EVLO BPS in MPS v nekaterih primerih združujejo miniflebektomijo in skleroterapijo. Lasersko oblitiranje omogoča bolniku, da za vedno pozabi na varikozne žile.

Bozhko FM, flibolog

EVLO je progresivna tehnika zdravljenja krčnih žil, ki jih priporočam bolnikom. V mnogih flebologih je lasersko razbijanje postalo vodilna metoda za odpravo glavnih krčnih žil. Metoda se je izkazala s pozitivne strani. V rokah izkušenega strokovnjaka je lasersko zdravljenje postalo varno, hitro in praktično neboleče. Zdaj ni potrebe po zmanjšanju projekcije brazgotinskega tkiva.

Zaključek

Lasersko razbijanje je sodobna metoda zdravljenja, ki pomaga v celoti odstraniti krčne žile brez rezov in posledic.

Med predstavljenimi operativnimi metodami ima EBVO vrsto prednosti: hitra rehabilitacija, minimalni zapleti, nebolečnost, odsotnost pooperacijskih brazgotin in brazgotin. Tehnika je pokazala dobre rezultate, tako z medicinske kot estetske strani.

Preberite Več O Plovila