Ateroskleroza cerebralnih posod - simptomi in zdravljenje

Ateroskleroza je nevarna bolezen, ki prizadene možganske krvne žile. S tem se na notranji membrani arterij oblikujejo žarišča holesterolnih depozitov, ki povzročajo zoženje lumena plovil do popolne blokade.

S počasi naraščajočo blokado simptomi ateroskleroze v cerebralni arteriji določajo stopnjo neustrezne krvne oskrbe v možganih. S hitrim blokiranjem lumena arterij s trombo ali vsebino razpadle pločevine holesterola se oblikujejo žarišča nekroze možganov.

Problem pretoka ateroskleroze je, da je zgodnje obdobje bolezni skoraj ni čutiti, tudi vaskularno stenozo na 2 3 ne daje svetlo sliko bolezni, ampak samo provocira rahlo vrtoglavico in šumenje v ušesih, ki je človek umaknil poudariti ali utrujenost.

V tem članku bomo govorili o vzrokih cerebralne arterioskleroze, simptomih in aktualnih metodah zdravljenja. Poleg tega upoštevajte prehrambene vidike za zniževanje ravni holesterola v krvi.

Vzroki za aterosklerozo

Zakaj pride arterioskleroza cerebralnih posod in kaj je to? Na zgodnji stopnji patološkega procesa, povezanega s krvavitvijo presnove lipidov, se na površini predhodno poškodovane vaskularne stene začne kopičiti holesterol. Postopoma se na tej skupini odlagajo kalcijeve soli in filamenti neformiranega vezivnega tkiva, tako da površina aterosklerotične plošče začne pridobivati ​​nepravilno konveksno obliko.

Zožitev lumena plovila, nastanek holesterola ovira prehod krvi in ​​ustvarja predpogoj za pojav turbulentnih turbulence v krvnem obtoku. To vodi k uničenju trombocitov in levkocitov ter postopnemu tvorbi tromba. Pod neugodnimi pogoji za telo je sposoben oditi in zamašiti cerebralno arterijo. Hkrati lahko prekinemo okužbo krvnega obtoka v posodah možganov in povzročimo oblitacijo, ki jo lahko odtrgamo s ploščicami holesterola.

Preprosto povedano, se ateroskleroza razvije zaradi krvavitve telesa metabolizma maščob. Kot rezultat tega, iz "slabega holesterola" na intimi plovil, se oblikujejo aterosklerotični plaki.

Vzroki, ki prispevajo k nastanku bolezni, so:

  • sedimentni način življenja (hipodinamija);
  • kršitev metabolnih procesov;
  • genski dejavnik (dednost);
  • prisotnost endokrinih bolezni;
  • slabe navade (kajenje, alkohol);
  • podhranjenost (prevlada v prehrani maščob in holesterola).

Kljub temu je glavni vzrok ateroskleroze možganske arterije odlaganje holesterola na stene posod in nastanek aterosklerotičnih plakov. Znano je, da morfološki razvoj bolezni razdelimo na več stopenj, o katerih bomo pisali tik pod njim.

Simptomi

Nekateri znaki ateroskleroze v cerebralni arteriji vključujejo tako simptomatsko sliko:

  • Nespečnost, nočne more ponoči, težko okrevanje in težave z večkratnim zaspanjem;
  • Izguba polovične telesne občutljivosti;
  • Močni, pogosto ponavljajoči se glavoboli;
  • Spremeni hojo, koraki so negotovi in ​​neredni;
  • Sprememba v govoru, vidu, tinitusu;
  • Draženje, depresija, solzilnost in občutek tesnobe;
  • Vročinski flusi in potenje obraza;
  • Utrujenost, šibkost in odsotnost;
  • Trepetanje brade in okončin;
  • Težave s pomnilnikom;
  • Asimetrija obraza.

Zgornji znaki še niso diagnoza. Če želite potrditi ali zavrniti aterosklerozo, se morate obrniti na nevrologa ali vsaj preveriti raven holesterola, tako da opravite ustrezno analizo.

Simptomi ateroskleroze v cerebralni arteriji

V primeru razvoja ateroskleroze cerebralnih posod so začetni simptomi bolečine celotne površine glave, ki se včasih pojavijo včasih, nato pa se njihova intenzivnost in trajanje povečata.

V procesu zaspanosti in spanja se pojavljajo spremembe: nespečnost, nemiren spanec, nočne sanje, dremavost čez dan. Bolniki poročajo o trajni utrujenosti, zmanjšani učinkovitosti. Sprememba znakov in navad: nenehna nihanja razpoloženja, razdražljivost, plašljivost, nezadovoljstvo z življenjem in vsi ostali so možni. Včasih je pomanjkanje usklajevanja in upočasnitev nekaterih gibanj.

Pri mnogih ljudeh se simptomi ateroskleroze kažejo na različne načine, poleg tega pa lahko to bolezen pripisujemo dvojno nevarnemu zaradi tega, ker je težko zaznati. In to ni težka in zapletena diagnoza, vendar dejstvo, da večina ljudi raje ne posveča pozornosti simptomom bolezni, se najpogosteje odpisujejo zaradi preprostega glavobola, utrujenosti in migrene.

Stopnje

Glede na potek in napredovanje zgoraj omenjenih simptomov ateroskleroze cerebralnih posod, je več stopenj:

  1. Začetna faza. Nima hudih simptomov, vendar še vedno oseba, ki spremlja njegovo zdravje, opazijo spremembe, kot so utrujenost po manjši fizični napori, omotičnost, prekinitveni glavobol, zmanjšan spomin in učinkovitost. Takšni simptomi se pogosto pojavijo popoldne, a po počitku ali spanju se sami prenesejo.
  2. Stopnja napredovanja. Na tej stopnji oseba nagiba k precenjenju svoje moči in sposobnosti, v svojih napakah, da krivijo druge. Pojavijo se simptomi prve stopnje. So se jim pridružile anksioznost, depresija, sumničavost. Od časa do časa so opazili omotico, nestabilnost hoje, tresenje prstov ali glave, nejasnost govora ali zadušitev med prehranjevanjem.
  3. Stopnja dekompenzacije. Huda faza ateroskleroze cerebralnih posod, ki jo zaznamujejo izguba spomina, sposobnost razmišljanja in služenja. Na tej stopnji pogosto pride do paralize, kapi. Potreba po tujini.

Cerebralno ateroskleroza lahko privede kroničnega cerebralne cirkulacijske motnje in razvoju vaskularnega encefalopatije in podlaga prehodne cerebralne cirkulacijske motnje (prehodni ishemični napad) in kapi.

Diagnostika

Trenutno se ultrazvočni pregledi uporabljajo za določitev upora bolezenskega tečaja:

  1. Angiografija cerebralnih plovil - ta metoda se dopolnjuje tudi s potrjenimi diagnozami, ko se z ugotavljanjem posebne snovi v krvno žile oceni stanje sten.
  2. Transcranialni Dopplerjev ultrazvok ali ultrazvok intrakranialnih žil v možganih.
  3. Duplex skeniranje ali ultrasonografija ekstrakranialnih posod.

Te metode so varne in v povezavi z osnovnimi laboratorijskimi testi (OAB, OAM, biokemični preiskavi krvi), ki omogočajo izračun indikatorja ravni holesterola, zagotavljajo popolne informacije o bolnikovem stanju.

Preprečevanje

Najbolj učinkovita sredstva za preprečevanje ateroskleroze možganov so prehrana, zavračanje slabih navad in aktiven življenjski slog. Ljudje, ki so nagnjeni k tej bolezni, bodo koristni za izključitev izdelkov, ki vsebujejo holesterol, nadomestijo živalske maščobe z zelenjavo, vključujejo prehrana mlečnih izdelkov, pusto meso, zelenjavo in sadje. Treba je omejiti porabo slanih, maščobnih, ocvrtih in ocvrtih živil.

Dieta bo koristna za vključitev izdelkov, kot so morski kale, stročnice, cvetača, oreški in rozine, jajčevci, kutine, grenivke, zrele češnje in lubenice.

Zdravljenje ateroskleroze cerebralne arterije

Shema zdravljenja ateroskleroze je dolgoročna in pogostejša življenjska doba. V zvezi s tem so cilji zdravljenja:

  • zmanjšanje ishemičnih manifestacij;
  • obnova dela celic in njihovih funkcij;
  • preprečevanje hudih posledic možganske kapi;
  • spremeniti presnovo maščobe za proizvodnjo "slabega" holesterola.

Nevrolog se ukvarja s temi nalogami, njegova naloga je identificirati ljudi s podobnimi problemi, oceniti resnost bolezni in opraviti konzervativno terapijo. Najprej je zasnovan za izboljšanje krvne oskrbe v možganih, da se prepreči preprečevanje arterijske tromboze.

Zdravila

Sodobne metode zdravljenja zdravil so namenjene odpravljanju posledic cerebrovaskularne ateroskleroze in obnavljanju normalne funkcionalnosti krvnih žil in arterij. V ta namen:

  1. Statini (liprimar, atoris, zocor, mertinil in drugi) - znižajo raven holesterola v krvi v normalno stanje in pomagajo aterosklerotični plošči, da se stabilizira in ne poveča velikosti.
  2. Fibrati (fenofibrat) - znižajo raven trigliceridov. Sprejmite tečaje, kontrolirajte zdravljenje po 1-2 mesecih neprekinjenega vnosa.
  3. Nikotinska kislina in njegovi derivati ​​- ta zdravila se lahko včasih uporabljajo za zdravljenje ateroskleroze cerebralnih posod.
  4. Sekceptanti žolčnih kislin (holestid) so ionske izmenjevalne smole, lahko se vežejo maščobne kisline v črevesju in ne dovolijo, da se absorbirajo.
  5. Ezetemib - preprečuje aktivno absorpcijo holesterola v črevesju.
  6. Hipotenzivna zdravila so tablete, ki znižujejo krvni tlak. Vsak dan jih je treba vzeti.
  7. Antiagreganti (trombotična rit, kardiomagnezij) so zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi, kar zmanjšuje tveganje nastanka krvnih strdkov.
  8. Vitamini iz skupine B, vitamin C, vitamin A - imajo splošni učinek krepitve in se nanašajo na pomožna terapija.

Po pregledu bo zdravnik, ki se zdravi, predpisal ustrezna zdravila. Sprejem zdravil bo dovolj dolg in v nekaterih primerih jih bo treba vzeti za življenje. Zato morate pred jemanjem zdravil natančno prebrati navodila in možne neželene učinke.

Kirurški poseg

Če je zdravilo neučinkovito, je možen kirurški poseg. Indikacija je ultrazvočni pregled, v katerem je bilo razkrito 70-odstotno zmanjšanje lumina možganske arterije. Potrebno je posvetovati s kirurgom, ki bo izbral vrsto operacije.

Najpogosteje uporabljena karotidna endarterektomija, v kateri je razrezana stena prizadete posode, se trombus odstrani, arterija se obnavlja s šivanjem. Tudi v zadnjem času je nova vrsta kirurgije - angioplastika. V arteriji se vstavi kateter, ki razširi posodo, s čimer obnovi pretok krvi in ​​pritisne plaketo holesterola.

V nekaterih primerih lahko uporabite stentiranje. Za to je v posodi nameščen žični okvir, ki širi arterijo in ohranja svojo obliko.

Diet

Uspeh in učinkovitost zdravljenja ateroskleroze sta neposredno odvisna od skladnosti z dieto. Najpogosteje so ljudje s prekomerno telesno težo izpostavljeni tej bolezni. Da bi se izognili zapletom v poteku bolezni in pospešili okrevanje, potrebujete prehrano, da boste lahko prehranjevalni način življenja.

Iz prehrane je treba izključiti živila z visoko vsebnostjo holesterola:

  • Maščobno meso in ribe;
  • Alkoholne pijače;
  • Čokolada, pecivo, peciva, kakav;
  • Mastne, bogate juhe in juhe;
  • Jetra, možgane, ledvice;
  • Vse vrste maščob in živalskih maščob;
  • Ostre, slane jedi;
  • Kava, močan črni čaj.

Namesto živalskih maščob lahko uporabite tekoče maščobe rastlinskega izvora. Posebno koristna so olja, ki vsebujejo polinenasičene maščobne kisline skupine Omega: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Bogata so laneno in oljčno olje. Kljub visoki kalorični vsebnosti ti izdelki prispevajo k čiščenju in krepitvi krvnih žil, vrnejo jim elastičnost in normalizirajo metabolne procese.

Spoštuj režim

Bolnik katerekoli starosti potrebuje vaje, izvedljive fizične vaje. Koristne dolge sprehode, plavanje, razredi v skupini "Zdravje". Ni priporočljivo, da se vključite v električno energijo. Na stacionarnem kolesu je treba vzpostaviti nežen način.

Bolnik potrebuje pozitivna čustva. Omogočili bodo znebiti negativnih posledic življenjskih stresov. V družinskem krogu je treba zagotoviti dolžnosti in nasvete starejše osebe. Njegovo znanje in izkušnje morajo oceniti sorodniki.

Napoved

Pomembno je razumeti, da je cerebralna ateroskleroza razvrščena kot kronična bolezen, zato je zdravljenje pogosto vseživljenjsko. Glede na to, kako pravočasno je bila diagnosticirana in zdravljenje začelo, bo predvidena tudi odvisnost.

V praksi nevrologov so znane obsežne oblike cerebrovaskularne ateroskleroze, ki pa kljub temu omogočajo ljudem, da živijo ne le dolgo, temveč tudi, da ostanejo učinkoviti. Vendar pa primeri, ko se prva klinična manifestacija te bolezni konča z možgansko kapjo in smrtonosnim izidom za človeka, niso neobičajne.

Zato imajo zdravniki tako pomembno vlogo pri pravočasni diagnozi bolezni in usposobljenosti zdravljenja.

Popoln opis ateroskleroze cerebralnih posod: vzroki, zdravljenje, prognoze

Iz tega članka boste izvedeli: kako in zakaj se razvije ateroskleroza cerebralnih posod, manifestacije in posledice patologije, katere metode zdravljenja obstajajo in kako učinkoviti so.

Ateroskleroza posod v možganih - zoženje ali zamašitev plakatov holesterola arterijskih posod, ki prinašajo kri v možgane. Rezultat takšnih sprememb je poslabšanje krvne oskrbe v možganih, kršitev njene normalne strukture in izgube funkcij. V 85-90% primerov so bolne starejše od 45-50 let.

Simptomi in posledice, ki jih ateroskleroze možganskih žil, ki se razlikujejo od periodičnega vrtoglavico povzroča in zmanjšati spomin pred bolnikih s hudo invalidnostjo (paraliza, izguba sposobnosti za hojo in osnovno samopostrežni) na kapi (možganska tkiva nekroza del).

Bolezen se postopoma razvija v nekaj mesecih ali celo letih. Pri 80-90% bolnikov prvi manifestaciji ateroskleroze cerebralnih arterij ne motijo ​​splošnega stanja in običajnega načina življenja. Če se po njihovem pojavljanju posvetuje s specialistom, se lahko prepreči napredovanje bolezni in nepopravljive motnje možganskega cirkulacije (kapi). Zdravljenje zdravljenja, vseživljenjsko v obliki občasnih tečajev 2-3 krat na leto. V 20-30% primerih je potrebna kirurgija.

Je vključen v zdravljenje nevrolog. Če je potrebno, kirurško zdravljenje vključuje vaskularno ali endovaskularno nevrokirurgo. Popolno okrevanje je nemogoče, preprečuje napredovanje patoloških sprememb v krvnih žilah in normalizira možganski krvni pretok.

Esenca, stadij bolezni

Ateroskleroza cerebralnih žil je kronična bolezen, ki temelji na porazduhu žilne stene s plakati holesterola - prekomerne količine holesterola v obliki vozličev. Te plakete štrlijo v lumen posode, kar povzroči zoženje lumena, izgubo moči in elastičnost stene. Bolezen vpliva le na arterije - plovila, ki prenašajo kri v obogateno s kisikom in hranili v možgane.

Patološke spremembe v cerebralni arteriji pri aterosklerozi se pojavljajo v več fazah in so nagnjene k postopnemu napredovanju:

  1. Prekomerna količina holesterola (aterogenih maščob, lipidov) v krvi - hiperholesterolemija, hiperlipidemija.
  2. Impregnacija notranjih sten možganskih arterij z vključitvami holesterola, njihovo kopičenje v obliki nodul, plak.
  3. Vnetje v žilnem zidu, nastanek gostih brazgotin, povečanje velikosti pločnikov holesterola, pretvorba v aterosklerotično.
  4. Odlaganje kalcija na površini plakov, njihov ruptura, ki povzroča nastanek trombov.
  5. Koncentracija ali oblitiranje (popolno prekrivanje) lumnovih arterij z plaki in trombi, zmanjšana trdnost, nevarnost spontanega ruptura posode.
  6. Zmanjšanje dotoka arterijske krvi, motnje krvnega obtoka ali nekroze (kapi) možganov.

Vzroki za razvoj in dejavniki tveganja

Atheroskleroza cerebralnih posod ima le en neposreden vzrok za razvoj: povišano raven holesterola v krvi in ​​druge aterogene maščobe (lipoproteini z nizko gostoto, trigliceridi). Takšna motnja izmenjave lahko nastane le pri omejenem številu ljudi (približno 30-40%). Posamezniki s povečanim tveganjem za nastanek bolezni se imenujejo skupina tveganja:

  • starost nad 45 let;
  • debelost;
  • hipertenzivna bolezen (visok krvni tlak);
  • prisotnost ateroskleroze cerebralnih posod v bližnjih sorodstvih;
  • diabetes mellitus;
  • kajenje tobaka;
  • sistematična zloraba alkohola;
  • sedimentni način življenja;
  • povečana koagulabilnost krvi (zgoščevanje krvi).

Pri 50-60% bolnikov se ateroskleroza možganskih arterij kombinira s podobno lezijo posod z drugo lokalizacijo (koronarne arterije srca, aorte, spodnjih okončin, ledvic, črevesja). Zato bi morale biti značilne pritožbe in simptomi iz živčnega sistema v kombinaciji z aterosklerozo plovil katere koli lokalizacije zaskrbljujoči glede aterosklerotičnih lezij možganskih arterij.

Simptomi in posledice cerebralne ateroskleroze

Sama po sebi, ateroskleroza posod v možganih ni nevarna in se ne manifestira. Nevarnost in negativni simptomi povzročajo bolezni in motnje cerebralne cirkulacije, ki jih povzroča ateroskleroza.

Manifestacije in znaki ateroskleroze možganske arterije so lahko akutni (prvič nastajajo) in kronični (opaženi že več mesecev, let). Vrste in manifestacije te patologije so podane v tabeli:

Značilnosti poteka bolezni, na kateri so simptomi odvisni

Pri 25-30% bolnikov z aterosklerozo je mogoče razviti za 10-15 let, brez povzročanja motenj možganskega obtoka, pri teh bolnikih vse arterijah v različnem obsegu čudil aterosklerotično proces. Pri 15-20% bolnikov, ki so v nekaj mesecih ali letih, so hude motnje krvnega obtoka v možganih, ki vodi do invalidnosti kot proces bolezen prizadene le eno arterijo.

Simptomi ateroskleroze arterij možganov in čas njihovega nastanka so odvisni od takih dejavnikov:

    1. Stopnja zvišanja ravni holesterola - višja je, hitreje je napredovanje ateroskleroze.
    2. Življenjska doba presežnega holesterola je več kot 5 let - tveganje za nastanek cerebralne ateroskleroze se poveča za 50-60%.
    3. Individualne značilnosti razvejanja cerebralnih arterij in njihovega premera. Na primer, če imajo vrsto prtljažnik (več arterije, so odgovorni za vse dotok krvi), ali oddaljena drug od drugega pod pravim kotom - hitro napredovanje ateroskleroze in motenj cerebralne promet zgodaj in huda.
    4. Odsotnost povezav med karotidnimi in vretenčnimi arterijskimi možganskimi sistemi - ločevanje kroga Willis, odsotnost zavarovanj. S tem se poveča tveganje hudih in zgodnjih motenj cirkulacije srca za 60-70%.
  1. Kakšno arterije presenečen - vsako plovilo je odgovoren za pretok krvi v določenem delu možganov: sprednja možganske arterije do čelnega režnja, sredi - parietotemporal, nazaj - v okcipitalnem in malih možganih. Najpogostejši (55-65%) vpliva na porečje srednje možganske arterije.

Zanesljive diagnostične metode

Sumi v ateroskleroza cerebralnih posod morajo biti bodisi potrjeni ali oproščeni. Za to se uporabljajo laboratorijski testi (krvne preiskave) in instrumentalna diagnostika (študije strojne opreme):

  • Biokemijska analiza lipidnega spektra krvi: holesterol, trigliceridi, LDL (lipoproteini z nizko gostoto). Za to morate donirati krv iz vene. Analiza ne potrjuje diagnoze ateroskleroze, temveč le ugotovi, ali je oseba ogrožena zaradi te bolezni: ali so stopnje prekoračene za vsaj enega od teh kazalcev. Pri 50% bolnikov z oćitnimi simptomi ateroskleroze so proućevani parametri v obićajnem obsegu.
  • US-Doppler, dvojno skeniranje cerebralnih plovil. Metoda je najbolj informativna za proučevanje le velikih možganskih arterij.
  • Angiografija arterij možganov - uvedba kontrastnega sredstva neposredno v arterijski sistem vratu. Vsaka velika in majhna posoda je kontrastna in postane vidna na rentgenskem filmu, rentgenskemu monitorju. To je najbolj zanesljiva metoda pri diagnozi ateroskleroze.
  • Tomografija možganov (CT ali MRI) z intravensko injekcijo kontrastnega sredstva je dobra, hitra in zanesljiva diagnostična metoda, ki prikazuje stanje vseh možganskih žil.
Metode za diagnozo ateroskleroze cerebralne arterije

Sodobno zdravljenje

Kompleks terapevtskih ukrepov za arterijsko aterosklerozo možganov:

  1. prehrana;
  2. korekcija zdravljenja presnove holesterola;
  3. zmanjšanje viskoznosti krvi;
  4. izboljšanje dobave krvi v možganih;
  5. popravek krvnega tlaka;
  6. kirurške operacije.

Zdravljenje mora biti vseživljenjsko v obliki izmeničnih tečajev zdravljenja s temi ali drugimi vrstami zdravil 2-3 krat na leto. Ker je ateroskleroza bolezen v ozadju, predhodnica motenj cerebralne cirkulacije, glavni cilj zdravljenja ni toliko, da bi ga popolnoma pozdravili, da bi preprečili napredovanje in zaplete. Popolno obnovitev je možna samo v fazi začetnih sprememb.

1. Dietna hrana

Omejite količino holesterola, ki ga uporabljate s hrano, zmanjšate njegovo koncentracijo v krvi. Pri aterosklerozi posod z možganskimi maščobami živalskega izvora, pečene jedi, dimljeni proizvodi so prepovedani. Osnova prehrane - izdelki, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline (zelenjava in sadje, ribe, lan in oljčno olje, oreški).

2. Popravek zdravil o presnovi holesterola

Za zmanjšanje koncentracije zdravil, uporabljenih v holesterolu:

    1. Starine: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Znanstveno je bilo dokazano, da sistematično upravljanje zanesljivo (za 40%) zmanjša tveganje za ishemično kap in druge motnje možganskega cirkulacije. Dovolj je, da zdravilo uporabite enkrat na dan.
Antioksidanti se uporabljajo za zmanjšanje koncentracije holesterola
  1. Omega-3 maščobne kisline - najmočnejša snov naravnega izvora proti katerikoli arteriosklerozi krvnih žil, vključno z arterijami možganov. Najbolje je, da napolnimo oskrbo s hrano omega-3 (laneno olje, rumene ribe, oreške). Izdelane so tudi zdravila in biološko aktivni aditivi.
  2. Vitamin E (tokoferol). Sama po sebi ima šibek učinek na aterosklerozo, vendar v kombinaciji z drugimi zdravili izboljša njegove terapevtske učinke.

3. Redčenje krvi

Katera koli stopnja ateroskleroze v možganski arteriji je indikacija za zdravila za redčenje krvi:

  • Acetilsalicilna kislina, Aspirin, Cardiomagnolo, Magnikor, Lospirin;
  • Klopidogrel, tromboneet, plavix, plagril;
  • Varfarin, Cincumar. Primernejša je pri bolnikih s hudimi simptomi cerebralne ateroskleroze, zapletene z vsemi motnjami cerebralne cirkulacije.

4. Izboljšanje prehrane možganov

Priprave te skupine ne vplivajo na potek ateroskleroze cerebralnih posod, temveč omogočajo, da živčne celice ne izgubijo svoje funkcije v ozadju motenj cirkulacije:

  • Normalizatorji mikrocirkulacije: Cavinton, Trentalni, Cerebrolysin, Plestazol;
  • Cerebroprotektorji: Cinnarizine, Fezam, Ceraxon, Sermion, Neuraxon;
  • Nootropije: tiocetam, nootropil, piraketam, korteksin.

5. Nadzor krvnega tlaka

Postopna normalizacija visokega krvnega tlaka in vzdrževanje na normalni ravni (ne več kot 140/90) upočasnjuje poslabšanje aterosklerotičnih sprememb v možganskih posodah za 30-40%. Za to je indiciran sprejem ustreznih antihipertenzivnih učinkovin: bisoprolol, berlipril, liprasid, valsakor. Imenuje jih zdravnik-terapevt ali kardiolog.

Zdravila za nadzor krvnega tlaka

6. Operativna obravnava: indikacije in učinkovitost

Ateroskleroza arterij možganov se izvaja na dveh vrstah operacij na plovilih: endovaskularna (skozi punkcijo) in odprta (prek reza). Indikacije za kirurško zdravljenje so omejene ali majhne (do 1 cm) zožitev več kot 50% od 1 do 3 glavnih možganskih posod. Pri enotnih večkratnih lezijah arterij je operacija nepraktična. Indikacije se pojavijo pri 45% bolnikov. Lahko jih določimo šele po angiografiji ali tomografiji možganov.

Endovaskularna kirurgija

Endovaskularni posegi so resnično učinkovit način preprečevanja učinkov napredne ateroskleroze (ishemična kap).

Bistvo operacije: punkcija arterije na stegno ali rameni, uvajanje v lumen tanke katetre, ki se pod nadzorom računalniške opreme izvaja do zožene posode možganov. Na tem področju je nameščen stent (vzmet), ki odpravlja zožitev.

Tradicionalno delovanje

Odprti posegi na plovila v lobanjski votlini tehnično niso izvedljivi. Torej lahko odstranite aterosklerotične plake na karotidnih arterijah vratu. Uporabite bodisi neposredno odstranjevanje porušenih plakov iz lumena arterij (operacija endarterektomije) ali zamenjavo spremenjenega mesta z umetno protezo (obvodne operacije, žilne protetike).

Najverjetnejša napoved

Statistični podatki o aterosklerozi cerebralnih plovil so naslednji:

  • Pri 50-60% bolnikov, starih od 40 do 55 let, so simptomi bolezni posledica ishemične kapi zaradi močnega zoženja ene velike posode. Posledice za 45 - 55% jih je globoka invalidnost ali smrt.
  • Približno 80% bolnikov s cerebralno aterosklerozo v starosti 65 let trpi zaradi kroničnih ali prehodnih okvar možganske cirkulacije. V 30% jih kasneje pride do kapi.
  • Pri 5-7% ljudi je bolezen asimptomatična in nima nobenih posledic.

Ti podatki kažejo, da se mlajši simptomi ateroskleroze pojavijo, slabše so posledice in slabše je napoved. Če se problem odkrije v zgodnji fazi, ga lahko v 30-45% primerov rešimo z endovaskularnim kirurškim zdravljenjem. Pri ljudeh po 60 letih je zoženje plovil ohlapno - v 80% primerov zdravljenje izboljšuje oskrbo možganov s krvjo.

Vzroki in zdravljenje ateroskleroze na posodah glave

Ateroskleroza, ki prizadene možganske posode, je kronična bolezen, pri kateri se na notranjih stenah arterij odlagajo lipidne plošče. Nato se ti plaki razširijo in jih nadomestijo s vezivnim tkivom.

Zožilni arterijski lumen preprečuje normalno oskrbo s krvjo v možganskem tkivu in povzroča številne neprijetne posledice. Več podrobnosti o vzrokih, simptomih in metodah zdravljenja skleroze bomo v članku predstavili.

Vzroki za razvoj

Znanstveniki še naprej raziskujejo vzroke te hude patologije. Obstajajo številne prevladujoče teorije, ki pojasnjujejo pojav ateroskleroze:

  • genetski;
  • nalezljiv;
  • peroksid;
  • ogljikov hidrat;
  • imunološki;
  • lipid.

Teorija lipidov je glavni vzrok za kršitev presnove holesterola. Znano je, da je morfološki razvoj bolezni razdeljen na več stopenj, ki jih bomo napisali približno malo kasneje.

Dejavniki tveganja

V skupini za tveganje so vključeni pacienti zrele starosti (40-45 let). Vendar lahko drugi dejavniki povzročijo aterosklerozo.

Tukaj je njihov seznam:

  • odvisnost od alkohola;
  • kajenje;
  • hiperlipidemija (visoka koncentracija holesterola v krvi);
  • arterijska hipertenzija (in druge vaskularne patologije);
  • debelost;
  • pogoste stresne situacije;
  • hipodinamija (sedentarni način življenja, sedentarno delo);
  • genetska nagnjenost;
  • starost in spol (bolezen je pogostejša pri odraslih ženskah);
  • hormonske napake;
  • diabetes mellitus.

Po 55 letih se verjetnost poškodbe žil dramatično povečuje - zlasti pri ženskah. Ateroskleroza vsaj pri mladih prizadene.

Simptomi in razvojne stopnje

Znaki ateroskleroze cerebralnih posod so precej raznoliki. Klinična slika ima počasen značaj in je razdeljena na več osnovnih stopenj:

  • Prva faza. Učenci se slabo odzivajo na svetlobo, reflekse so asimetrične in patološke narave.
  • 2. stopnja. Obstaja zmanjšanje delovne zmogljivosti, upada in pomnilnik, kognitivna funkcionalnost se poslabša. Številni mikro-kapi povzročajo omedlevice in paralizo.
  • Tretja stopnja. Kognitivne funkcije so popolnoma motene, možgansko tkivo je resno poškodovano.

Če želite prepoznati težavo v zgodnji fazi, se morate zavedati svojih manifestacij.

Simptomi bolezni so naslednji:

  • glavobol (boleče in dolgočasno) - postopoma okrepi in prinaša stalno nelagodje;
  • drobne "muhe", utripa pred očmi;
  • omotičnost in zvonjenje v ušesih;
  • izrazite težave z motornimi veščinami (koordinacija gibanja);
  • strašljivo hojo;
  • potenje in rdečice obraz;
  • motnje spanja (pacient se pogosto zbudi ponoči, spi nemirno, vidi nočne more);
  • brado, roke in glava pogosto trepetajo;
  • splošna stopnja gibanja se upočasni;
  • oblika učencev se spremeni, začnejo se trepetati;
  • vene fundusa postanejo ožje in postanejo bolj mučene;
  • lahko oseba postane asimetrična;
  • raven holesterola v krvi se poveča;
  • pulz na vratu se poveča (hkrati je lahko krvni tlak normalen).

Nekateri premiki so opaženi tudi pri obnašanju bolnika. Obstaja prevelik sum, razpoloženje brez očitnih vzrokov postane zaskrbljujoče. Značilnost pacienta postane hitra, pacientovi tesni opazi njegovo povečano grmljanje in željo, da se preboli nad večerjo. Takšni bolniki so nagnjeni k podaljšani depresiji.

Ateroskleroza lahko privede do demence (demence). Na tej stopnji pacient ne zapomni dohodnih informacij, ne more kritično oceniti svojega stanja, nepravilno očistiti in potrebuje skrb za sorodnike. Pacienti doživljajo začasno dezorientacijo (živijo v svoji preteklosti, verjamejo, da jih je 30 in ne starosti 65 let).

Diagnostika

Sodobne metode diagnoze lahko hitro odkrijejo aterosklerozo možganov. Obstajajo številne instrumentalne in laboratorijske študije, ki lahko razlikujejo bolezen:

  • Lipidogram (preiskava krvi za vsebnost holesterola);
  • ultrazvočno dupleksno skeniranje (ključni parametri glave se ocenjujejo - stanje hrbtenice, subklavije, karotidnih arterij, brahiocefaličnega trupa, aterosklerotične plošče);
  • CT angiografija cerebralnih arterij;
  • angiografija (študija je radiografska narava);
  • MRI možganov;
  • Ultrazvok notranjih organov in srca.

Omeniti velja, da se ta metoda najpogosteje uporablja v polikliniki. Ultrazvok je zapleten po naravi (lahko vključuje dupleksno skeniranje in angiografijo), vendar zdravnik vedno odloča o določeni vrsti pregleda.

Metode zdravljenja

Kaj se običajno zdravi za aterosklerozo možganov? Najlažji način za preprečevanje razvoja te bolezni je vnaprej razmišljati o načinih preprečevanja. Če je diagnosticirana, je predpisana stroga prehrana in zdravilo. V tem primeru so zdravila razdeljena na več skupin.

Bolniki, ki trpijo zaradi škodljivih odvisnosti (alkohol, tobak), je treba nujno znebiti teh navad. Priporočljivo je, da omejite svojo dieto (brez hrane s holesterolom), normalizacijo krvnega tlaka in sladkorja.

Kirurški poseg

Če je zdravilo neučinkovito, je možen kirurški poseg. Indikacija je ultrazvočni pregled, v katerem je bilo razkrito 70-odstotno zmanjšanje lumina možganske arterije. Potrebno je posvetovati s kirurgom, ki bo izbral vrsto operacije. Najpogosteje uporabljena karotidna endarterektomija, v kateri je razrezana stena prizadete posode, se trombus odstrani, arterija se obnavlja s šivanjem.

Obstajajo primeri resekcije plovila (njeno kirurško odstranitev, ki mu sledi predelava). Dobra alternativa je balonska angioplastika, ki jo spremlja stenting. Postopek je kombiniran z angiografijo in se izvaja v lokalni anesteziji. Faze postopka so naslednje:

  • kateter, opremljen s posebnim balonom, dobimo na mestu arterijskega zoženja;
  • Balon se napihne (hkrati se razširi arterija);
  • vzpostavljen je okvir plovila.

Pravilna prehrana

Uravnotežena prehrana v kombinaciji z zdravili lahko daje zelo dobre rezultate.

Pripravili smo poseben material o tem, kakšno prehrano potrebujemo za aterosklerozo, kar bi prineslo nazaj krvne žile v normalno stanje.

V dnevno prehrano je treba uvesti naslednje izdelke:

  • sveža zelenjava in sadje (zelje je posebej cenjeno);
  • morske ribe;
  • morski sadeži;
  • suho sadje;
  • oreščki;
  • ptica;
  • rastlinsko olje;
  • jagode.

Obstaja še ena kategorija izdelkov - tista, ki so pri aterosklerozi kategorično kontraindicirana.

Tukaj je njihov seznam:

  • maščobne sorte mesa (goveje meso, svinjina);
  • Pickles;
  • sol;
  • maščobna krema;
  • mleko;
  • Prekajeni izdelki;
  • hrana, pripravljena s praženjem;
  • živalske maščobe.

Obroke je treba razdeliti (bolje je jesti 5 do 6 krat, zmanjša odmerek odmerka, kot pa tesno "napolni" želodec trikrat na dan). Pred spanjem ni priporočljivo jesti hrane (katera koli).

Priprave

Vsa zdravila za boj proti aterosklerozi, pogojno razdeljena v štiri skupine. Razvrstitev je odvisna od učinkov zdravila na določenih področjih telesa in izgleda tako:

  1. Droge, katerih namen je preprečiti absorpcijo holesterola v krvi.
  2. Statini so snovi, ki zavirajo sintezo trigliceridov in holesterola, kar zmanjša njihovo koncentracijo v krvni plazmi.
  3. Zdravila, ki odstranjujejo lipoproteine ​​in aterogene lipide, ki izboljšujejo energijsko presnovo.
  4. Dodatna zdravila (Parmidin, Anginin, Anginin, Vazoprostan).

Neodvisna uporaba vseh zdravil brez zdravniškega mnenja ni priporočljiva. V takih primerih naštevamo snovi, ki jih predpisujejo zdravniki:

Folk pravna sredstva

Da bi olajšali dobro počutje, se lahko zatekajo na pomoč ljudskih pravnih sredstev - večina jih je vedno pri roki. Tukaj je nekaj preprostih priporočil:

  1. Dnevno uporabite žlico sveže stisnjenega krompirjevega soka.
  2. Vsak dan poskusite piti malo rastlinskega olja (zadostuje nekaj ali tri žlice).
  3. Pomešajte čebelji med in sesekljan česen, nato pa to mešanico uporabite na čajni žlički pred jedjo.
  4. Jejte več surove čebule.
  5. Jejte prav - pazi na pomanjkanje maščobnih živil v vaši prehrani.

Obstajajo tudi bolj zapleteni recepti za tradicionalne zdravilce. Tukaj morate mešati različne sestavine:

  1. Koren hrena je treba strgati z večjo (250 gr), dati v ponev, piti vročo vodo (3 litre) in zavre. Po 20 minutah se juha odstrani iz ognja. Hlajenje mešanice in odstranjevanje ostankov horsa iz njega, trikrat na dan za polovico stekla.
  2. Mešajte v enakih razsežnostih posušenih marelic, rozin, fig, suhih sliv in pogrebov. Zaliv z mrzlo vodo, prenočite v hladilniku za noč. Mešajte zmes in vsak dan zlijete to žlico na žlico. Tečaj - 30 dni.
  3. Sesajte veliko čebulo in pomešajte s kozarcem sladkorja. Skrijte 3 dni v temni sobi. Nastalo kapljico je treba vzeti po 3 urah za eno žlico. Tečaj je treba raztegniti 3 mesece.

Atherosklerozo možganov prav tako popravijo ljudska zdravila na podlagi različnih zdravilnih rastlin in rastlinskih sestavin. Najbolj dragoceni med njimi so elecampane, ajda, listi jagod, biftek, rowanberry lubje.

Tukaj je nekaj receptov:

  • Suhi listi rajčkov se vlijejo z vrelo vodo (250 g). Nastala juha se infundira približno 15 minut in se pije v majhnih požiralnikih (pred obroki - 40 minut).
  • Cvetovi ajde (žlica) se vlijejo z vrelo vodo (400 g) in se odstranijo na poltemno mesto. Potrebno je počakati na popolno hlajenje brozge, nato ga napolnite in trikrat na dan porabite 150 gramov.
  • Izrežite list jagode, jo prelijte z vrelo vodo. 20 minut, je treba juho napolniti, nato pa lahko pijete. Periodičnost - štirikrat dnevno. Odmerek je žlica.

Preprečevanje

Že smo zapisali, da preprečevanje ateroskleroze temelji na zdrave prehrane in zavračanju slabih navad. Kopičenje maščobe je preobremenjeno s številnimi neprijetnimi posledicami, med katerimi je nastajanje pločnikov holesterola. Protein mora vstopiti v telo, vendar ga je treba izvleči iz prehrambenih izdelkov - fižol, fižol, soja, ribe.

Fizična vadba ima tudi pomemben vpliv na vaskularno zdravje. Redno usposabljanje bo okrepilo stene plovil in jih naredilo bolj elastično. Razumeti režim vašega delovnega dne:

  • Zmanjšajte obremenitve;
  • odpraviti stres;
  • vadijo dodaten dnevni spanec.

Regulirajte krvni tlak, vsaj enkrat na dve leti preverite pri svojem zdravniku. S sladkorno boleznijo, močno nadzorovati težo, znižajte raven holesterola, bolj intenzivno izvajate. Po 45 letih redno opravite celovit pregled, ker vstopate v skupino za tveganje. Na splošno strokovnjaki priporočajo razmišljanje o vašem zdravju pri starosti 20 let in vsakih 5 let, ki opravljajo biokemični test krvi, preverjanje ravni holesterola.

Glavna nevarnost cerebralne ateroskleroze je v zgodnjih fazah asimptomatsko. Ko najdete znake, opisane zgoraj, se obrnite na polikliniko.

V današnjem svetu je ateroskleroza eden glavnih vzrokov smrti v populaciji. Napoved bolezni je precej žalostna - ishemična srčna bolezen. Pri mnogih bolnikih se lahko okužba prepreči - to velja tudi za genetsko nagnjenost. Zdrav življenjski slog lahko odloži začetek bolezni in njeno naknadno poslabšanje. Zato je vredno poslušati naša priporočila.

Prav tako je pomembno vedeti o drugi obliki bolezni, imenovane cerebralna ateroskleroza.

Zdravljenje ateroskleroze cerebralne arterije

Do danes je eden od ključnih dejavnikov za cerebrovaskularne dogodke, je vodilni vzrok smrti in invalidnosti v populaciji razvitih državah je možganska ateroskleroza možganskih arterij. To je tipično bolezen civilizacije, označen s zoženja lumnu intrakranialnih plovil, ki se hranijo z možgansko tkivo vodi v razvoj aterosklerotičnega stenoze, ki je glavni "izvora" ishemične kapi, vaskularnega encefalopatija in vaskularna demenca (senilne demence).

Mehanizem razvoja ateroskleroze cerebralne arterije

Ateroskleroza v grščini pomeni trdno, gosto kremo (ἀθέρος - chaff, gruel, σκληρός - gosto, trdno). To je kronična bolezen velikih arterij, ki jo spremlja lipidna infiltracija notranje membrane in proliferacija vezivnega tkiva v žilnem zidu. Prve znake patološkega procesa je mogoče zaznati v povprečju in celo v precej mladih letih (15-20 let).

Do danes še druge hipoteze patogeneze cerebralne arterioskleroze, skupaj s splošno sprejetim teorija lipoproteina filtracijo (kopičenje maščobnih molekul v žilni steni) primarne motnje zaščitna funkcija notranje epitelija plovila, peroksidacijo lipidov, pomanjkanje bistvenih polienskih maščobnih kislin, prisotnost trombotičnih, hemostatične funkcije in vnetnih faktorjev.

V začetni fazi patološkega procesa, povezanega z motnjami lipidov, na površini predhodno poškodovane žilne stene začeli kopičijo holesterola (v vodi netopne spojine, ki je osnova aterosklerotičnih plakov). Postopoma se na tej skupini odlagajo kalcijeve soli in filamenti neformiranega vezivnega tkiva, tako da površina aterosklerotične plošče začne pridobivati ​​nepravilno konveksno obliko.

Zožitev lumen plovila, holesterol "izrastek" ovira pretok krvi in ​​ustvarja pogoje za nastanek turbulentnih vrtincev pretok krvi. To vodi do uničenja krvnih celic (trombociti in levkociti), in postopno tromb nastane da lahko pod neugodnimi pogoji za organizem odlomijo in tako prepreči cerebralne arterije. Vendar povzroči akutne motnje krvnega obtoka v žile v možganih in povzročijo zaporo lahko strga holesterola ploščo (estrov holesterola zmehčana ali preprosto ni imel časa strjevanja).

Najpogosteje možganska ateroskleroza vpliva na notranje in zunanje karotidne arterije.

Dejavniki tveganja in vzroki cerebralne atheroskleroze

Glavni vzrok za razvoj patološkega procesa je kršenje metabolizma lipidov, kar vodi do odlaganja lipoproteinov na stene krvnih žil. To stanje se lahko sproži tako eksogenega (zunanjega) kot endogenega (notranjega) dejavnika.

Nespremenjeni (nespremenjeni) dejavniki tveganja

  • Starost (starejša oseba, večja je verjetnost razvoja ateroskleroze);
  • Seks (cerebralna ateroskleroza se pogosteje odkriva pri moških zaradi nezadostne proizvodnje estrogena, ki pomaga razgraditi maščobe);
  • Naslednja nagnjenost.

Spremenljivi (spremenljivi) dejavniki

  • Kršenje presnove maščob (primarne in sekundarne hiperholesterolemije, visok holesterol, z nizko gostoto, nizkih nivojev holesterola HDL, visoko vsebnost trigliceridov v krvni plazmi);
  • Arterijska hipertenzija;
  • Metabolični sindrom;
  • Povečana telesna masa, debelost;
  • Kajenje;
  • Zloraba alkohola;
  • Hipodinamija (sedentarni način življenja);
  • Kršitev metabolizma ogljikovih hidratov (diabetes mellitus);
  • Iracionalna prehrana z prevlado v prehrani živalskih maščob;
  • Odpoved ledvic;
  • Kronični vnetni procesi;
  • Hiperfibrinogenemija (povečana koagulabilnost krvi);
  • Visoke ravni homocisteina v krvi;
  • Psiho-čustvena preobremenjenost, pogoste stresne in konfliktne situacije.

Po statističnih podatkih se ateroskleroza cerebralnih žil najpogosteje pojavlja pri moških, starih od 45-50 let, pri ženskah pa po šestdesetih.

Vrste cerebralne arterijske ateroskleroze

  • Presnova;
  • Starost;
  • Vnetna (tuberkularna, sifilična);
  • Hialinoza (cerebralna ateroskleroza, ki se razvija v ozadju hipertenzije);
  • Strupeno;
  • Alergični;
  • Medikalcinoza Menkeberga (primarno usedanje kalcijevih soli v srednji lupini arterij).

Faze razvoja cerebralne ateroskleroze

  1. Začetna faza (nastanek lipidnih madežev in trakov). Te oblike so rumenkasto ali rumeno sive površine, ki se ne dvignejo nad površino posode, nagnjene k fuziji.
  2. Faza napredovanja (tvorba vlaknatih plošč). Gusto-elastične lezije, ki se dvigajo nad površino intime, so okrogle ali ovalne "rastline" bele ali rumenkaste barve. Praviloma se spajajo med seboj, močno zožujejo žilni lumen in dajejo notranji površini arterije gobast videz (tako imenovana stenozirajoča ateroskleroza).
  3. Korak ateromatoza (zapoznelo formaciji aterosklerotičnega plaka z značilnim ulceracije, krvavitve in uporabo trombotičnih mase). Na tej stopnji, zaradi razpada labilnih kompleksnih maščob proteinskih kompleksov tvorjen iz debelejše plakov fino tkivo detritus (patološka masa sestavljeni iz maščobnih akumulacij, holesterol kristali, degenerirana epitelijske celice in vezivnega tkiva vlakna).
  4. Končna faza (aterokalcinoza). Zanj je značilna kalcifikacija (petrifikacija) vlaknatih plošč in huda deformacija posod.

Simptomi ateroskleroze v cerebralni arteriji

V začetnem (ishemične) fazo bolezni, bolniki pritožujejo zaradi motnje koncentracije in mat, bolečine glavobol, ki izhaja iz aterosklerotičnega plaka zožanje arterij, krvni zastoj in neustrezno oskrbo možganov s kisikom. V zgodnji fazi se bolečina pojavi pri duševni obremenitvi, vendar sčasoma pridobi trajni značaj. Nekateri bolniki postanejo hitri, agresivni, nagnjeni k histeričnosti in depresiji. Pogosto po polnem počitku preidejo negativni simptomi, ki ne odražajo uspešnosti osebe.

Za trombonekroticheskoy korak označena klinične manifestacije cerebralne arterioskleroze je označen s počasnim napredovanjem simptomov. V tem obdobju so glavoboli postali bolj izrazito in dolgotrajno, postopno slabša spomin, motnje spanja in sposobnost za delo, mišljenje se upočasni, da je hrup v ušesih, ampak tudi ugotavlja prekomerno živčnost. Bolniki se pritožujejo zaradi omotica, omedlevica, pojav težav pri spominjanja trenutnih dogodkov (v tem primeru oddaljen spomin ostane nedotaknjena), razvoj fine motnje motorične sposobnosti roke, občutek neravnovesja in nestabilnosti v nogah. V tej fazi bolezni so periodični pojav krizov možganske (prehodni ishemični napadi), značilna hudi glavoboli, motnje vidnega in govor omogočeno, pareza spodnje polovice obraza, slabitev ali izginotje občutljivosti okončin, hemipareza (paraliza ene strani telesa). Značilno je, da so opazili takšni simptomi za 24-48 ur po katerem je pacient počasi okrevajo. V tem primeru gre za prehodni ishemični napad.

Če bolnik po dveh dneh ne postane lažji, obstaja sum sumu akutne cerebrovaskularne nesreče (ishemične možganske kapi), ki zahteva nujno zdravniško pomoč.

Končni (Sklerotičan) faza ateroskleroze možganskih žil, ki jih pogosto imenujemo korak vaskularne demence, označen s anomalije mentalne aktivnosti (kognitivnega, čustvenega in vedenjsko). Obstaja popolna izguba učinkovitosti, poslabšanje poklicnih sposobnosti, izguba točk v času in prostoru, nezmožnost nadzora nad njihovimi potrebami. Pacient pozabi pridobljene spretnosti, v zvezi s katerimi potrebuje stalno pomoč v vsakdanjem življenju. Kot napredovanje demence navedeno popolno degradacijo in slabo prilagoditev na okolje, razvoj nenasiten apetit ali odpor do hrane, je spontano iztrebljanje in uriniranje, vizualne in govorne motnje. Takšni bolniki potrebujejo stalni nadzor.

Diagnoza cerebralne ateroskleroze

Diagnozo opravi nevrolog. To upošteva zgodovino bolnika, pritožbe bolnika, klinično sliko bolezni in rezultate diagnostičnega pregleda, ki vključujejo:

Laboratorijske diagnostične metode

  • Imunološka analiza krvi;
  • Biokemijski test krvi (določanje trigliceridov, holesterola, HDL, LDL).

Instrumentalne diagnostične metode

  • Ultrazvočno skeniranje cerebralnih posod;
  • Slikanje z magnetno resonanco;
  • Transkranialna dopplerografija (ocena krvnega pretoka znotrajceličnih posod);
  • Angiografija (kontrastna radiografija krvnih žil v možganih)

Zdravljenje ateroskleroze cerebralne arterije

Zdravljenje cerebrovaskularne ateroskleroze poteka v kompleksu, ki vključuje patogenetične in simptomatske terapevtske tehnike ter korekcijo vedenjskih dejavnikov tveganja. Bolnike, ki trpijo zaradi cerebralne ateroskleroze, se močno spodbujajo k radikalnemu pregledu prehrane, ohranjanju krvnega tlaka pri normalni ravni in spremljanju ravni holesterola v krvi in ​​ravni glukoze. Obvezno opustiti slabe navade (kajenje in poraba alkoholnih pijač), normalizirati težo, zmanjšati nevropsihični stres, urediti način dela in počitek ter zagotoviti redno ustrezno telesno aktivnost.

Zdravljenje odvisnosti od drog cerebralne arterioskleroze je izboljšanje prekrvavitve možganov plovila, normalizacijo presnovo lipidov in reoloških parametrov krvi, zmanjšanje aterosklerotičnega razvoju plošča patološkega procesa popravka upočasnitev in s tem povezanih bolezni.

Patogenetska terapija

Medicinska optimizacija krvnega obtoka

Za korekcijo motenj, ki se pojavljajo v mikrovaskulaturi, bolniki priporoča prejemati vazoaktivna drog, ki vplivajo na vaskularni krvni obtok. Ta skupina zdravil so blokatorji kalcijevih kanalov (nimodipina, cinarizin, flunarizin), zaviralci fosfodiesteraze (pentoksifilin, teofilin, vinpocetine) in a-blokatorji (nitroglicerinom). Dobre-dokazano drog mnogosmerni ukrepi Tanakan, izboljša mikrocirkulacijo in pospešuje nevronskih presnovne mehanizme.

Antiagregacijska (antiagregatna) terapija

Terapija z antitrombocitom je patogenetsko osnovana metoda zdravljenja, namenjena odpravljanju in preprečevanju aterotromboze. Trenutno se v klinični praksi uporabljajo trije skupine antiagregacijskih zdravil: sredstva, ki vsebujejo aspirin, inhibitorje ciklooksigenaze in tienopiridine.

Najbolj popularna droga uporablja pri preprečevanju in zdravljenju cerebrovaskularnih patologij je acetilsalicilna kislina, zmanjšuje agregacije trombocitov težnjo, v velikem obsegu nastanek trombina in ima inhibitorni učinek na tvorbo fibrina.

Ko aspirina v kombinaciji z drugimi antitrombocitno serijo drog, klopidogrel, označen z alternativnim mehanizmom zatiranja trombocitov, je učinkovitost zdravljenja znatno povečala in rešiti mnogo problemov, povezanih s rezistenstnostyu pacientov aspirinom.

Zdravljenje z zniževanjem lipidov

Uporaba priprave gipoltipidemicheskih struktura stabilizacijo aterosklerotičnih plakov, cerebralna bistveno upočasni napredovanje ateroskleroze in zmanjša pogostnost akutnega prehodne cerebralne prekrvavitve. Največjo hipoholesterolemično aktivnost imajo statini, ki normalizirajo moteno funkcijo endotela. Imajo pozitiven učinek na proliferacijo arterijskih gladkih mišičnih celicah in imajo protivnetno, antitrombogenimi in antiishemično učinek. Najpogosteje se bolnikom predpiše simvastatin in atorvastatin z najbolj izrazitim hipotrigliceridemičnim delovanjem.

Ker so prikazana dodatna zdravila, je uporaba sekvestrantov žolčnih kislin, ki se uporabljajo v kombinaciji s statini, še dodatno znižujejo ravni holesterola.

Prvo zdravilo za zniževanje lipidov, nikotinska kislina, ki lahko zmanjša LDL, ima številne neželene učinke, manj učinkovito in ima večjo toksičnost.

Učinkovitejša hipotrigliceridemična zdravila so derivati ​​fibrinske kisline (fibrati). Praviloma se uporabljajo kot kombinirano zdravljenje. Neželenim stranskim učinkom so povečana koncentracija žolča in tveganje za razvoj holelitioze.

Hipotenzivno zdravljenje

Prav tako je pomembno pri manifestacij preprečevanje in stabilizacijo cerebralne cirkulacijske insuficience, plačanih vzdrževanju primernega krvnega tlaka (na 140/80 mm Hg. V.). Pri zdravljenju cerebralne arterioskleroze kot uporaba antihipertenzivna zdravila angiotenzin (angiokand, valsortan, ibertan idr.) Receptorjev in zaviralcev angiotenzinske konvertaze (enalapril, cilazaprila, kaptoprila, itd). Pri prejemu droge v tej skupini, poleg normalizacijo krvnega tlaka, izboljšanje kognitivne funkcije možganov.

Antioxidantna terapija

Ker patološki proces napreduje, se antioksidantne lastnosti plazme zmanjšajo. Zato pri zdravljenju ateroskleroze cerebralne arterije bolnikom dobimo vitamin E, askorbinsko kislino, jodne pripravke, aktovegin, etilmetilhidroksipiridin sukcinat.

Zdravila za kombinirano delovanje

Ta skupina vključuje zdravila, ki normalizirajo venski odtok, reološke lastnosti krvi in ​​mikrocirkulacijo. Najpogostejša zdravila so ekstrakt listov ginkgo bilobe, dihidroergokriptina, kavintona, piraketama in cinnarizina.

Simptomatsko zdravljenje

Kot zdravilo za simptomatsko zdravljenje cerebrovaskularnih aterosklerozo antidepresivov (amitriptillin) uporabljajo psihoaktivne droge (galopiridol) in anksiolitiki (diazepam, phenazepam). Z razvojem sindroma bolnikov vaskularne demence je priporočljivo jemati zaviralcev holinesteraze, ki vplivajo na izmenjavo nevrotransmiterskih sistemov v možganih.

Kirurško zdravljenje ateroskleroze cerebralnih posod

Bolniki s hemodinamsko pomembnimi okluzivnih-stenotično lezij večjih cerebralnih arterij priporoča kirurgije (arterijske vstavitvijo žilne opornice, perkutana transluminalna angioplastika, bypass operaciji, in vaskularna proteza, karotidna endarterektomija). Najpogostejša kirurška korekcija je notranja karotidna arterija. Indikacije za operacijo je prisotnost ohlapne plaka ali prekrivajo več kot 70% svetlino plovila.

Zdravljenje brez zdravil

Ne-zdravilni načini vpliva vključujejo posebno terapevtsko gimnastiko, ustrezno telesno in intelektualno obremenitev, racionalno psihoterapijo in pacientovo izvedljivo udeležbo v družbenem življenju.

Zapleti cerebralne arterioskleroze

  • Discirculatory encephalopathy, skupaj z nezmožnostjo podaljšanega stresa, nihanj razpoloženja in meteorološke sposobnosti;
  • Psihopatične spremembe osebnosti;
  • Epileptični napadi;
  • Možganska (ishemična) možganska kap.

Dieta za aterosklerozo cerebralnih posod

V ateroskleroze možganskih žil Priporočljivo je, da se zmanjša vnos maščob, mesnih in mlečnih izdelkov, sol, suhomesnatih izdelkov, jajc, čokolade, kakava, kave in močan čaj. Z kontraindicirana izdelki so močno meso, gobe in ribe juho, drobovina, maščobe in slane sire, konzervirane hrane, sort maščobnih ribe, ribje jajca, smetana izdelkov, sladko pecivo, začinjene in slane prigrizke, kot tudi špinača, redkev in redkev.

Dan prehrana bolnika mora vsebovati zelenjava (čebula, česen, krompir, zelje, korenje, fižol, jajčevci), sveža zelišča, jagode in sadja, rastlinsko olje (sončnično, olivno, sojino, koruzno), morski sadeži in pusto perutnino, medu (če sladkorna bolezen ni več žličke), pinjenec, jogurt, z nizko vsebnostjo maščob skuto, pšenični otrobi, orehi (1-2 kom. na dan), morske alge.

Hrana je prednostno kuhana ali parova. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, morate uravnavati režim pitja (do 1,5 litra vode na dan). Kalorična vsebnost dnevne prehrane mora biti 2000-2500 kalorij.

Dodatna priporočila za bolnike s cerebrovaskularno nesrečo

Da bi preprečili razvoj cerebralne ateroskleroze, je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika, vključno z:

  • stalno in seveda zdravljenje zdravil;
  • zavračanje kajenja in uživanja alkoholnih pijač;
  • redno spremljanje teže in krvnega tlaka;
  • spoštovanje nizkokalorične prehrane;
  • poraba živil, bogata z vitamini;
  • izvajanje posebnih zdravstvenih vaj;
  • dnevne sprehode na svežem zraku.

Bolniki z okvaro pomnilnika, je priporočljivo, da se načrt aktivnosti za dan, kot tudi zapis z vsemi potrebnimi informacijami in ohraniti intelektualno dejavnost (za poslušanje glasbe in se zanimajo za radio, branje, gledanje TV oddaj, zapomniti pesem, za komunikacijo z družino in prijatelji). Taki bolniki morajo biti čim dlje živeti samostojno, da izvede vse možne delo na domu in shranite motorično aktivnost. Da bi se izognili padcu, uporabite dodatna opora in upoštevajte previdnostne ukrepe (se tuširajte v sedečem položaju, nosite udobne nedrseče čevlje, uporabite posebne ročice in ročne ograje v kopalnici, v stranišču itd.).

Napovedi

Cerebralna ateroskleroza je kronična patologija, za katero je značilna zelo dolga pot. Aktivno zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni povzroči izboljšanje bolnikovega stanja in zamudo pri razvoju patološkega procesa. Pri akutnih motnjah cerebralne cirkulacije in obsežni leziji možganskih tkiv je napoved zelo neugoden.

Preberite Več O Plovila