Leukopatija možganov je tisto, kar je

Eden od nevarnih zapletov prezgodnjih rojstev dojenčkov je periventrikularna levkomalacija, skrajšana - PL ali PVL. Ta bolezen se pojavi pri 12-15% novorojenčkov, najpogosteje se pojavljajo nedonošenčki. Manjša je masa otroka, večja je verjetnost podmornice. Vsak tretji otrok, rojen s telesno maso manj kot 1,5-2 kg, trpi zaradi periventrikularne levkomalacije. Leukopatija je ishemična hipoksična poškodba možganov. Bukvalno levkomalacija pomeni mehčanje bele snovi možganov zaradi nekroze ali distrofije.

Obstaja neposredna povezava med letom in otroki s podmornicami.

Večina primerov se pojavlja pozimi in spomladi. Razlog je v negativnih vplivov meteoroloških dejavnikov na nosečnico, kot tudi pomanjkanje vitaminov. Z podmornice tveganja med nosečnostjo vključujejo: Late toksikoze (prej znan kot - gestosis, preeklampsije in preeklampsije tok) kronične okužbe pri nosečnici Oxygen stradanja otroka zaradi motnje krvnega obtoka v njegovem telesu ali mater placente nepravilnosti delovanja dela -V obliki prezgodnjega poroda, prezgodnji razpok membran, šibkost generično patoloških stanjih, pri novorojenčkih, vključno sindroma dihalne stiske, pljučnica, ki ga spremlja ne

Kaj se zgodi z možgani bolnikov s suboptimalno

Pred kratkim so otroci, ki so zaradi svojega nepopolnega razvoja ogroženi pred boleznijo. Kompenzacijski mehanizmi za svoje telo niso dovolj razviti, zato so možgani teh otrok težko stisnjeni zaradi pomanjkanja kisika. V skupini za tveganje obstajajo tudi otroci običajnega rojstva, ki med nosečnostjo in razvojem materine maternice nimajo kisika zaradi različnih razlogov.

Kršitev krvnega pretoka v možganih povzroča stradanje kisika. Dolgoročna hipoksija povzroča spremembe v možganskem tkivu. Spodbuja nastajanje snovi, ki škodujejo možganom, stagnaciji krvi in ​​tvorbi trombov. Vse te spremembe na koncu pripeljejo do smrti prizadetih območij - nekroze. Najpogosteje se takšne spremembe nahajajo ob stranskih možganih možganov, zato se bolezen imenuje periventrikularna levkomalacija.

Prezgodnji otroci, ki so po rojstvu na ventilatorju, so ogroženi tudi ventilatorji zaradi nerazvitosti pljuč. In čeprav so otroci možganov opremljeni s kisikom v izobilju zahvaljujoč aparatu, je njihovo telo premalo za takšna nihanja. Prekomerni kisik v primerjavi z materinim materjo povzroča spazmodično krčenje krvnih žil z razvojem ishemije in nekroze.

Nekroza možganov pomeni smrt njenih celic - nevronov.

V tem primeru se nastala okvara nadomesti z drugo tkivo, tj. Nastane brazgotina. Ker se živčne celice ne razmnožujejo, je zamenjava mrtvih območij z novimi nemogoča. Oblikovane votline - ciste. Taka levukomalacija se imenuje cistična. Poleg negativnih učinkov samega nekroze lahko njeno nastanitev spremljajo tudi krvavitve tako na področjih nekroze kot v možganih.

Običajno se pojavijo poškodbe leukomalacije takoj po rojstvu in se še naprej povečujejo do tedna. Leukomalacija se lahko zgodi kasneje. Ponavadi je to tipično za SL (subkortična levkomanija). To je povezano z infekcijskimi procesi ali z motnjami dihalnih funkcij pri dojenčku. Centri leukomalacije so odseki s premerom približno 2-3 mm. Najpogosteje jih najdemo v parietalnih in čelnih delih, ki se nahajajo simetrično vzdolž stranskih možganov.

Simptomi

Glede na resnost poškodb možganov s procesi levkomalacije se razlikujejo več stopinj PL:

Preprosto - simptomi poškodb možganov so odkriti do 7 dni po rojstvu Povprečno - kršitve trajajo od enega do desetega dne. Pogosto se pridružijo konvulzije, povečanje intrakranialnega tlaka in vegetativne motnje Huda - znaki globoke možganske poškodbe, ki lahko napredujejo do točke kome

Simptomi periventrikularne levkomalacije so:

Pretirana anksioznost ali depresija nevro-refleksni sistem Krči Povečanje mišičnega tonusa, ki ga spremlja bolečina in se pojavljajo v zvezi s tem jokavost otrok pareza ali paraliza udov težave pri požiranju z dihalnimi težavami z motnjo, do strabizma, pogosto približali Zmanjšanje psihomotorične Kršitev intelektualnih sposobnosti pomanjkanja pozornosti Hiperaktivno stanje

Glavna značilnost PL je pojava paralize okončin. To je povezano s prehodom živčnih poti, ki so odgovorne za delovanje motorja, vzdolž možganskih prekatov. Pridružitev nevrološkim motnjam, kot je zamuda pri razvoju, naredi jasno sliko podmornice.

Simptomatska slika je raznolika, zaradi česar je težko diagnosticirati bolezen.

Če pa je otrok ogrožen zaradi PL in ima enega ali več simptomov, je verjetnost obstoječe levkomalacije visoka. S povprečno in hudo stopnjo bolezni otroka ne more rasti glede na njegovo starost - ne more se premakniti glede na starost, se ne bo naučil sedeti in hoditi, ko naj bi to storil. Govor bo počasen, radovednost otroka ne bo opaziti.

Zdravljenje leukomalacije

Centri levkomalacije predstavljajo nepovratne motnje možganskega tkiva. Obstaja nobeno zdravljenje, ki bi lahko obnovilo prizadeta območja. Vendar pa obstaja simptomatsko zdravljenje, ki lahko odpravi negativne manifestacije bolezni pri otroku. Med medicinskimi metodami terapije uporabljamo:

Nootropics - sredstvo za izboljšanje pretoka krvi v možganskih celicah in presnove na splošno (piracetama, nicergoline) antihipertenzivi z visoko intrakranialnega tlaka hidrocefalusa (Diakarb, furosemid, glicerol, kalijevi pripravki) Antiepileptike (karbamazepin, fenobarbital), beta-blokatorji pri zvišani arterijske tlak in tahikardija - zvišan srčni utrip (Inderal, obzidan) Hipotonični pomeni izpostavljeni večjemu mišičnega tonusa (baklofen Mydocalm, I) Sedations rastlinsko Humani O z motnjami spanja (Melissa, Valerian)

Poleg zdravil, masaže in fizioterapije se za zdravljenje uporabljajo korektivne sekcije z učitelji, namenjene spodbujanju pozornosti in spomina ter razvijanju govora. Če zdravila niso učinkovita proti intrakranialni hipertenziji, se kirurške posege izvajajo s pomočjo shuntov, da se iz možganske votline izločijo prekomerne količine cerebrospinalne tekočine. Huda stopnja PL zahteva zdravljenje v pogojih oživljanja z aparatom IVL.

Napoved periventrikularne levkomalacije je odvisna od stopnje odkritih nenormalnosti. Preprosta stopnja je mogoče popraviti, kršitve so reverzibilne. Težje je prenehati z drogami. Dojenčki lahko trpijo zaradi infantilne cerebralne paralize, epilepsije, oligofrenije - duševne retardacije. Preprečevanje levkomalacije je poskus, da nosečnost prinese potreben čas, tako da je otrok varen za otroka.

Leukoencefalopatija je bolezen, za katero je značilna bela snov, ki poškoduje podkortične strukture možganov.

Ta patologija je bila opisana že od samega začetka kot vaskularna demenca.

Najpogosteje takšna bolezen prizadene starejše.

Med sortami bolezni lahko razlikujemo:

Majhna skromna levkoencefalopatija vaskularne geneze. Biti po naravi kronični patološki proces cerebralnih posod, vodi k postopnemu porazu bele snovi možganskih hemisfer. Vzrok te patologije je vztrajno povečanje krvnega tlaka in hipertenzije. Skupina tveganja za obolevnost vključuje moške, starejše od 55 let, pa tudi osebe s dedno nagnjenostjo. Sčasoma lahko podobna patologija pripelje do razvoja senilne demence. Progresivno multifokalno encefalopatija. Pod to patologijo je mišljena virusna lezija osrednjega živčnega sistema, zaradi česar je obstojna raztopina bele snovi. Zagon razvoja bolezni lahko povzroči imunsko pomanjkljivost telesa. Ta oblika leukoencefalopatije je ena najbolj agresivnih in lahko povzroči usoden izid. Periventrikularna oblika. To je poraz podkortičnih struktur možganov, v ozadju kroničnega stradanja kisika in ishemije. Najprimernejša stran za lokalizacijo patološkega procesa v žilnem demenco je možgansko deblo, mlajši možgani in deli hemisfereja, ki so odgovorni za delovanje motorja. Patološke plošče se nahajajo v podkortičnih vlaknih in včasih v globokih slojih sive snovi.

Vzroki

Najpogosteje je lahko vzrok levkoencefalopatije stanje akutne imunske pomanjkljivosti ali v ozadju okužbe s človeškim poliomavirusom.

Faktorji tveganja za to bolezen vključujejo:

Okužba s HIV in AIDS; maligne bolezni krvi (levkemija); hipertenzivna bolezen; stanja imunske pomanjkljivosti proti terapiji z imunosupresivi (po presaditvi); maligne novotvorbe limfnega sistema (limfogranulomatoza); tuberkuloza; maligne novotvorbe organov in tkiv celotnega organizma; sarkoidoza.

Glavni simptomi

Glavna simptomatologija bolezni bo ustrezala klinični sliki lezije določenih možganskih struktur.

Med najbolj značilnimi simptomi te patologije je mogoče ugotoviti:

kršitev usklajevanja gibanj; slabitev motorične funkcije (hemipareza); kršenje funkcije govora (afazija); pojav težav pri izgovarjavi besed (dizartrija); zmanjšana ostrina vida; zmanjšana občutljivost; zmanjšanje intelektualnih sposobnosti osebe z rastjo demence (demence); zamegljena zavest; osebne spremembe v obliki čustev; kršitev golega dejanja; postopno povečanje splošne šibkosti; Epileptični napadi niso izključeni; glavobol trajne narave.

Stopnja simptomov se lahko razlikuje glede na imunski položaj osebe. Pri ljudeh z manj imunosupresije morda ne obstaja takšna simptomatska simptomatska slika bolezni.

Eden od prvih znakov bolezni je pojav slabosti v enem ali vseh okončinah.

Diagnostika

Za natančnost diagnoze in določitev natančne lokacije patološkega procesa je treba izvesti naslednje vrste diagnostičnih aktivnosti:

posvetovanje z nevrologi in specialist za nalezljive bolezni; vodenje elektroencefalografije; računalniška tomografija možganov; vodenje slikanja možganov z magnetno resonanco; za odkrivanje viralnega faktorja se opravi diagnostična možganska biopsija.

Izvajanje magnetne resonančne slike omogoča uspešno odkrivanje več žarišč bolezni v beli snovi v možganih.

In tu je računalniška tomografija, ki je glede informativnosti nekoliko slabša od MRI in lahko prikaže žareče bolezni le v obliki žarišč srčnega napada.

V zgodnjih fazah bolezni je lahko en ognjišče ali en sam fokus.

Laboratorijske raziskave

Z laboratorijskimi metodami diagnostike je mogoče prenesti metodo PCR, ki omogoča odkrivanje virusne DNA v možganskih celicah.

Ta metoda se je izkazala samo z najboljše strani, saj je njegova informativenost skoraj 95%.

S pomočjo diagnostike PCR se lahko izognemo neposrednemu motenju v možgansko tkivo v obliki vzorčenja biopsije.

Biopsija je lahko učinkovita, če je potrebna natančna potrditev obstoja nepovratnih procesov in določen obseg njihovega napredovanja.

Druga metoda je ledvična punkcija, ki jo zaradi nizke vsebnosti informacij redko uporabljamo danes.

Edini indikator je lahko rahel porast beljakovin v cerebrospinalni tekočini bolnika.

- resna dedna bolezen, ki se vedno konča s smrtnim izidom. Metode vzdrževalnega zdravljenja boste našli v članku.

Zdravljenje multiple skleroze z ljudskimi zdravili - učinkoviti nasveti in recepti za zdravljenje hude bolezni doma.

Podporno zdravljenje

Popolnoma ozdravljena od te patologije je nemogoča, zato bodo vsi medicinski ukrepi usmerjeni v ohranjanje patološkega procesa in normalizacijo funkcij subkortalnih struktur možganov.

Glede na to, da je vaskularna demenca v večini primerov posledica virusnih poškodb možganskih struktur, mora biti zdravljenje usmerjeno predvsem v zatiranje viralnega ostrenja.

Kompleksnost na tej stopnji je lahko premagovanje krvno-možganske pregrade, skozi katero ne morejo prodreti potrebne zdravilne snovi.

Da bi droga lahko prešla skozi to pregrado, mora biti lipofilna v strukturi (v maščobi topna).

Na žalost je večina protivirusnih zdravil topna v vodi, kar povzroča težave pri njihovi uporabi.

V preteklih letih so medicinski strokovnjaki preizkusili različna zdravila, ki so imela različno stopnjo učinkovitosti.

Seznam teh zdravil vključuje:

aciklovir; peptid-T; deksametazon; heparin; interferoni; cidofovir; topotekan.

Zdravilo cidofovir, ki ga daje intravensko, lahko izboljša aktivnost možganov.

Zdravilo citarabin je bilo dobro dokazano. S svojo pomočjo je mogoče stabilizirati bolnikovo stanje in izboljšati njegovo splošno počutje.

Če se je bolezen pojavila v ozadju okužbe s HIV, je treba dati protiretrovirusno zdravljenje (ziprasidon, mirtazipim, olanzapim).

Napoved je razočaranje

Na žalost je nemogoče ozdraviti levkoencefalopatijo, v odsotnosti zgoraj omenjenega zdravljenja bolniki živijo največ šest mesecev od trenutka pojavljanja prvih znakov lezije na CNS.

Antiretrovirusna terapija lahko poveča življenjsko dobo od enega leta do leta in pol od časa prvih znakov poškodb možganskih struktur.

Opaženi so bili primeri akutnega poteka bolezni. S takim potekom se je smrtonosni izid pojavil v 1 mesecu po nastopu bolezni.

V 100% primerih potek patološkega procesa konča s smrtonosnim izidom.

Namesto proizvodnje

Glede na to, da levkoencefalopatija, se pojavi na ozadju celotne immunodiffitsita, morajo vsi ukrepi za njegovo preprečevanje je namenjeno ohranjanju obrambo telesa in preprečevanje okužbe z virusom HIV.

Takšni ukrepi vključujejo:

selektivnost pri izbiri spolnega partnerja. zavračanje uporabe prepovedanih drog in zlasti vbrizganje njihove oblike. uporaba kontracepcijskih sredstev med spolnim odnosom.

Resnost poteka patološkega procesa je odvisna od stanja telesne obrambe. Bolj splošna imuniteta se zmanjša, bolj je akutna bolezen.

In nazadnje, lahko rečemo, da trenutno zdravniki aktivno delujejo pri ustvarjanju učinkovitih metod za zdravljenje različnih oblik patologije.

Kot kaže praksa, je njeno najboljše sredstvo za to bolezen preprečevanje. Leukoencefalopatija možganov se nanaša na bolezni, ki so podobne zapostavljenemu mehanizmu, ki ga ni mogoče ustaviti.

Periventrikularna levkomalacija

Eden od nevarnih zapletov prezgodnjih rojstev dojenčkov je periventrikularna levkomalacija, skrajšana - PL ali PVL. Ta bolezen se pojavi pri 12-15% novorojenčkov, najpogosteje se pojavljajo nedonošenčki. Manjša je masa otroka, večja je verjetnost podmornice. Vsak tretji otrok, rojen s telesno maso manj kot 1,5-2 kg, trpi zaradi periventrikularne levkomalacije. Leukopatija je ishemična hipoksična poškodba možganov. Bukvalno levkomalacija pomeni mehčanje bele snovi možganov zaradi nekroze ali distrofije.

Kaj se zgodi z možgani bolnikov s suboptimalno

Pred kratkim so otroci, ki so zaradi svojega nepopolnega razvoja ogroženi pred boleznijo. Kompenzacijski mehanizmi za svoje telo niso dovolj razviti, zato so možgani teh otrok težko stisnjeni zaradi pomanjkanja kisika. V skupini za tveganje obstajajo tudi otroci običajnega rojstva, ki med nosečnostjo in razvojem materine maternice nimajo kisika zaradi različnih razlogov.

Kršitev krvnega pretoka v možganih povzroča stradanje kisika. Dolgoročna hipoksija povzroča spremembe v možganskem tkivu. Spodbuja nastajanje snovi, ki škodujejo možganom, stagnaciji krvi in ​​tvorbi trombov. Vse te spremembe na koncu pripeljejo do smrti prizadetih območij - nekroze. Najpogosteje se takšne spremembe nahajajo ob stranskih možganih možganov, zato se bolezen imenuje periventrikularna levkomalacija.

Prezgodnji otroci, ki so po rojstvu na ventilatorju, so ogroženi tudi ventilatorji zaradi nerazvitosti pljuč. In čeprav so otroci možganov opremljeni s kisikom v izobilju zahvaljujoč aparatu, je njihovo telo premalo za takšna nihanja. Prekomerni kisik v primerjavi z materinim materjo povzroča spazmodično krčenje krvnih žil z razvojem ishemije in nekroze.

Običajno se pojavijo poškodbe leukomalacije takoj po rojstvu in se še naprej povečujejo do tedna. Leukomalacija se lahko zgodi kasneje. Ponavadi je to tipično za SL (subkortična levkomanija). To je povezano z infekcijskimi procesi ali z motnjami dihalnih funkcij pri dojenčku. Centri leukomalacije so odseki s premerom približno 2-3 mm. Najpogosteje jih najdemo v parietalnih in čelnih delih, ki se nahajajo simetrično vzdolž stranskih možganov.

Simptomi

Glede na resnost poškodb možganov s procesi levkomalacije se razlikujejo več stopinj PL:

  • Preprosto - simptomi poškodb možganov so odkriti do 7 dni po rojstvu
  • Povprečje - kršitve trajajo od teden do deset dni. Pogosto so povezani krči, intrakranialni tlak in vegetativne motnje
  • Huda - znaki globoke možganske poškodbe, ki lahko napredujejo do točke kome

Simptomi periventrikularne levkomalacije so:

  • Prekomerna ekscitabilnost ali depresija živčnega refleksnega sistema
  • Konvulzije
  • Zvišan mišični ton, ki ga spremlja bolečina in se pojavlja v povezavi s tem jokom
  • Paresis ali paraliza okončin
  • Težave pri požiranju z motnjami dihanja
  • Motnje vida, do strabizma, pogosteje zbližujejo
  • Zmanjšan razvoj psihomotorike
  • Kršenje intelektualnih sposobnosti
  • Pozor Deficit Syndrome
  • Hiperaktivno stanje

Glavna značilnost PL je pojava paralize okončin. To je povezano s prehodom živčnih poti, ki so odgovorne za delovanje motorja, vzdolž možganskih prekatov. Pridružitev nevrološkim motnjam, kot je zamuda pri razvoju, naredi jasno sliko podmornice.

Zdravljenje leukomalacije

Centri levkomalacije predstavljajo nepovratne motnje možganskega tkiva. Obstaja nobeno zdravljenje, ki bi lahko obnovilo prizadeta območja. Vendar pa obstaja simptomatsko zdravljenje, ki lahko odpravi negativne manifestacije bolezni pri otroku. Med medicinskimi metodami terapije uporabljamo:

  • Nootropics so sredstva, ki izboljšajo pretok krvi v možganske celice in metabolizem na splošno (Piracetam, Nicergolin)
  • Hipotenzivna zdravila z visokim intrakranialnim pritiskom in hidrokefalom (diakarb, furosemid, glicerin, kalijevi pripravki)
  • Antikonvulzivi (karbamazepin, fenobarbital)
  • Beta-adrenoblockers s povečanim arterijskim tlakom in tahikardijo - zvišan srčni utrip (Anaprilin, Obsidan)
  • Hipotonična sredstva z zvišanim tonusom mišic (Baclofen, Midokalm, Relanium)
  • Pomirjevalni proizvodi rastlinskega izvora pri motnjah spanja (Melissa, Valeriana)

Poleg zdravil, masaže in fizioterapije se za zdravljenje uporabljajo korektivne sekcije z učitelji, namenjene spodbujanju pozornosti in spomina ter razvijanju govora. Če zdravila niso učinkovita proti intrakranialni hipertenziji, se kirurške posege izvajajo s pomočjo shuntov, da se iz možganske votline izločijo prekomerne količine cerebrospinalne tekočine. Huda stopnja PL zahteva zdravljenje v pogojih oživljanja z aparatom IVL.

Napoved periventrikularne levkomalacije je odvisna od stopnje odkritih nenormalnosti. Preprosta stopnja je mogoče popraviti, kršitve so reverzibilne. Težje je prenehati z drogami. Dojenčki lahko trpijo zaradi infantilne cerebralne paralize, epilepsije, oligofrenije - duševne retardacije. Preprečevanje levkomalacije je poskus, da nosečnost prinese potreben čas, tako da je otrok varen za otroka.

Kaj je možganska leukoencefalopatija: vrste, diagnoza in zdravljenje

Leukoencefalopatija možganov je patologija, pri kateri opazimo belo matero, ki povzroča demenco. Obstaja več nosoloških oblik, ki jih povzročajo različni vzroki. Skupno zanje je prisotnost levkoencefalopatije.

Bolezen lahko povzroči:

  • virusi;
  • vaskularne patologije;
  • nezadostna dobava možganov s kisikom.

Druga imena bolezni: encefalopatija, Binswangerjeva bolezen. Patologijo je v poznem 19. stoletju prvič opisal nemški psihiater Otto Binswanger, ki ga je v čast imenoval. Iz tega članka boste ugotovili, kaj je, kaj povzroča bolezen, kako se kaže, se diagnosticira in zdravi.

Razvrstitev

Obstaja več vrst levkoencefalopatije.

Majhna žarišča

To je levkoencefalopatija vaskularne geneze, ki je kronična patologija, ki se razvija v ozadju visokega krvnega tlaka. Druga imena: progresivna vaskularna levkoencefalopatija, subkortična aterosklerotična encefalopatija.

Iste klinične manifestacije z majhno žariščno levkoencefalopatijo imajo obdukcijsko encefalopatijo - počasno napredujočo difuzno lezijo možganskih posod. Prej je bila ta bolezen vključena v ICD-10, zdaj pa je odsotna v njej.

Najpogosteje se pri moških, starejših od 55 let, diagnosticira majhno žariščno levkoencefalopatijo, ki ima genetsko nagnjenost k razvoju te bolezni.

Skupina tveganja vključuje paciente, ki imajo takšne patologije, kot so:

  • ateroskleroza (holesterolne plošče blokirajo lumen krvnih žil, posledica tega pa je krvna oskrba možganov);
  • diabetes mellitus (s to patologijo se krvna zgostitev, njen tečaj upočasni);
  • prirojene in pridobljene patologije hrbtenice, pri katerih se poslabša krvna oskrba možganov;
  • debelost;
  • alkoholizem;
  • zasvojenost z nikotinom.

Poleg razvoja patologije so napake v prehrani in hipodinamični način življenja.

Progressna multifokalna levkoencefalopatija

To je najnevarnejša oblika bolezni, ki pogosto povzroča smrt. Patologija je virusna narava.

Njegova povzročiteljica je humani poliomavirus 2. Ta virus opazimo pri 80% človeške populacije, vendar se bolezen razvije pri bolnikih s primarno in sekundarno imunsko pomanjkljivostjo. Imajo viruse, vstopajo v telo, še bolj oslabijo imunski sistem.

Progressivna multifokalna levkoencefalopatija se diagnosticira pri 5% bolnikov, okuženih z virusom HIV, in pri polovici bolnikov s AIDS-om. Prej je bila napredna multifokalna levkoencefalopatija še bolj pogosta, vendar se je zaradi HAART zmanjšala razširjenost te oblike. Klinična slika patologije je polimorfna.

Bolezen se kaže s simptomi, kot so:

  • periferna paresa in paraliza;
  • enostranska hemianopsia;
  • sindrom osupljive zavesti;
  • osebnostna napaka;
  • poraz CHMN;
  • ekstrapiramidni sindromi.

Motnje centralnega živčnega sistema se lahko močno razlikujejo od majhne disfunkcije do hude stopnje demence. Morda so motnje govora, popolna izguba vida. Pogosto pacienti razvijejo hude motnje iz mišično-skeletnega sistema, ki povzročajo izgubo učinkovitosti in invalidnosti.

Skupina tveganj vključuje naslednje kategorije državljanov:

  • bolniki z virusom HIV in aidsom;
  • prejemajo zdravljenje z monoklonskimi protitelesi (predpisujejo se za avtoimunske bolezni, onkološke bolezni);
  • Tiste, ki so bili podvrženi presaditvi notranjega organa in ki jemljejo imunosupresive, da preprečijo njihovo zavrnitev;
  • trpijo zaradi malignih granuloma.

Periventrikularna (žariščna) oblika

Razvija se kot posledica kroničnega stresanja kisika in motenj oskrbe krvi v možganih. Ishemični obliži se nahajajo ne le v belem, ampak tudi v sivi snovi.

Običajno so patološke žarišča lokalizirane v možganih, možganskem deblu in čelni skorji možganskih hemisfer. Vse te možganske strukture so odgovorne za gibanje, zato pri razvoju te oblike patologije opazimo motorične motnje.

Ta oblika leukoencefalopatije se razvije pri otrocih, ki imajo patologijo, ki ju spremlja hipoksija med porodom in v nekaj dneh po rojstvu. Tudi ta patologija se imenuje periventrikularna levkomanija, ki praviloma povzroča cerebralno paralizo.

Leukoencefalopatija z bele materije, ki izginja

Pri otrocih se diagnosticira. Prvi simptomi patologije so opaženi pri bolnikih, starih od 2 do 6 let. Pojavi se zaradi genske mutacije.

Bolniki so opaženi:

  • slaba koordinacija gibanja, povezanega s porazom malega možganja;
  • pareza rok in nog;
  • pomanjkanje spomina, zmanjšano duševno delovanje in druge kognitivne motnje;
  • atrofija optičnega živca;
  • epileptični napadi.

Otroci, mlajši od enega leta, obstaja problem pri hranjenju, bruhanje, zvišano telesno temperaturo, duševne zaostalosti, pretirano razdražljivost, povečana napetost mišic rok in nog, epileptične napade, spalno apnejo, komo.

Klinična slika

Običajno znaki levkoencefalopatije postopoma rastejo. Na začetku bolezni je pacient lahko moten, neroden in ravnodušen do tega, kar se dogaja. Postane sramoten, s težavami izgovara kompleksne besede, duševna delovna sposobnost pada.

Sčasoma se doda težave s spanjem, zvišuje mišični ton, pacient postane razdražljiv, ima nehoteno gibanje oči, v ušesih je hrup.

Če v tej fazi ne začnete zdraviti levkoencefalopatije, vendar napreduje: obstaja psihoneuroza, huda demenca in epileptični napadi.

Glavni simptomi bolezni so naslednja odstopanja:

  • motorične motnje, ki se kažejo zaradi slabe koordinacije gibanja, šibkosti v rokah in nogah;
  • je lahko enostranska paraliza rok ali nog;
  • govorne in vizualne motnje (skotoma, hemianopsija);
  • odrevenelost različnih delov telesa;
  • okvarjeno požiranje;
  • urinska inkontinenca;
  • epileptični napad;
  • slabitev intelekta in rahla demenca;
  • slabost;
  • glavoboli.

Vsi znaki poškodb živčnega sistema zelo hitro napredujejo. Pacient ima lahko lažno bulbarno paralizo, pa tudi parkinsonijev sindrom, ki se kaže s kršitvijo hoje, pisanja in tresenja telesa.

Skoraj vsak bolnik ima oslabitev spomina in inteligence, nestabilnost pri spreminjanju položaja telesa ali hoji.

Ponavadi ljudje ne razumejo, da so bolni, zato jih pogosto pripeljejo k zdravniku.

Diagnostika

Za diagnosticiranje "levkoencefalopatije" bo zdravnik določil celovit pregled. Potrebovali boste:

  • pregled nevrolog;
  • splošni test krvi;
  • krvni test za vsebnost narkotikov, psihotropnih zdravil in alkohola;
  • magnetno resonanco in računalniško tomografijo, ki omogočajo prepoznavanje patoloških žarišč v možganih;
  • elektroencefalografija možganov, ki bo pokazala zmanjšanje njegove aktivnosti;
  • ultrazvočna dopplerografija, ki omogoča odkrivanje krvnega obtoka prek krvnih žil;
  • PCR, ki omogoča identifikacijo patogena DNA v možganih;
  • možganska biopsija;
  • hrbtenica, ki kaže povečano koncentracijo beljakovin v cerebrospinalni tekočini.

V primeru, da zdravnik sumi, da je okužba z virusom osnova za levkoencefalopatijo, pacientu dodeli elektronsko mikroskopijo, kar bo omogočilo odkrivanje delcev patogena v možganskih tkivih.

S pomočjo imunocitokemične analize je mogoče odkriti antigene mikroorganizma. V cerebrospinalni tekočini s takšnim tokom bolezni opazimo limfocitno pleocitozo.

Preizkusi psihološkega stanja, spomina, koordinacije gibanja so prav tako koristni pri diagnozi.

Diferencialna diagnoza se izvaja s takšnimi boleznimi, kot so:

  • toksoplazmoza;
  • kriptokokoza;
  • HIV demenca;
  • levkodistrofija;
  • limfom centralnega živčnega sistema;
  • subakutni sklerozirajoči panencefalitis;
  • Multipla skleroza.

Terapija

Leukoencephalopathy se nanaša na neozdravljive bolezni. Ampak vedno moraš iti v bolnišnico, da izberete zdravilo. Cilj terapije je upočasniti napredovanje bolezni in aktivirati funkcije možganov.

Zdravljenje levkoencefalopatije je zapleteno, simptomatsko in etiotropno. V vsakem primeru je izbran posameznik.

Zdravnik lahko predpiše naslednja zdravila:

  • zdravila, ki izboljšajo cerebralno cirkulacijo (Vinpocetin, Actovegin, Trental);
  • nevrometabolni stimulansi (Fezam, Pantokaltsin, Lucetam, Cerebrolysin);
  • angioprotectors (Stugeron, Curantil, Zilt);
  • multivitamini, ki vključujejo vitamine skupine B, retinol in tokoferol;
  • adaptogeni, kot so ekstrakt aloe, steklasti;
  • glukokortikosteroidi, ki pomagajo ustaviti vnetni proces (prednizolon, deksametazon);
  • antidepresivi (fluoksetin);
  • antikoagulanti, ki zmanjšujejo tveganje za trombozo (heparin, varfarin);
  • V virusni naravi bolezni so predpisani Zovirax, Cycloferon in Viferon.
  • fizioterapija;
  • refleksoterapija;
  • akupunktura;
  • dihalna gimnastika;
  • homeopatija;
  • fitoterapija;
  • masaža ovratnice;
  • ročno terapijo.

Težava terapije je, da mnoga protivirusna in protivnetna zdravila ne prodrejo v BBB, zato ne vplivajo na patološke žarišča.

Prognoza za levkoencefalopatijo

Patologija je trenutno neozdravljiva in se vedno konča s smrtnim izidom. Koliko ljudi živi z levkoencefalopatijo, je odvisno od tega, ali se je antivirusno zdravljenje začelo pravočasno.

Če zdravljenje sploh ni izvedeno, pričakovana življenjska doba pacienta ne presega pol leta od trenutka odkrivanja možganskih struktur.

Pri izvedbi protivirusnega zdravljenja se pričakovana življenjska doba poveča na 1-1,5 let.

Prišlo je do primerov akutnega poteka patologije, kar je povzročilo smrt bolnika en mesec po nastopu.

Preprečevanje

Specifična profilaksa levkoencefalopatije ne obstaja.

Za zmanjšanje tveganja patologije morate upoštevati naslednja pravila:

  • okrepiti imuniteto s krepitvijo in jemanjem vitaminsko-mineralnih kompleksov;
  • normalizirajte svojo težo;
  • aktivni življenjski slog;
  • redno gremo na prostem;
  • opustiti uporabo drog in alkohola;
  • prenehajte s kajenjem;
  • izogibanje naključnemu spolnemu odnosu;
  • ob občasni intimnosti uporabljajte kondom;
  • uravnoteženo prehranjevanje, prehrana mora prevladovati zelenjava in sadje;
  • naučiti se spopasti s stresom;
  • dodeliti dovolj časa za počitek;
  • preprečiti pretirano fizično napetost;
  • pri diagnosticiranju sladkorne bolezni, ateroskleroze, arterijske hipertenzije, vzemite zdravila, ki jih predpiše zdravnik, da nadomestijo bolezen.

Vsi ti ukrepi bodo zmanjšali tveganje za levkoencefalopatijo. Če se pojavi bolezen, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč in začeti zdravljenje, ki bo pripomoglo k podaljšanju pričakovane življenjske dobe.

Periventrikularna levkomalacija - krvavitev možganov novorojenčkov

To je najpomembnejša stvar v človeškem telesu možganov. Zahvaljujoč njemu lahko govorimo, razmišljamo in zaznavamo informacije. Toda na žalost se zgodi tudi, da možgani povzročijo nepravilno delovanje pri svojem delu tudi med plodnim razvojem ploda in se začnejo razvijati različne bolezni. Ena takšna bolezen je leukomalacija.

Leukomalacija možganov se diagnosticira pri novorojenčkih, najpogostejših nedonošenčkih, z ishemično in hipoksično poškodbo možganov.

To je precej zapletena bolezen, ki se nanaša na nevrološke poškodbe možganov. Ko se bolezen razvije, se odkrijejo lezije, ki jih povzroča nekroza. To je posledica hipoksije in nadaljnjega motenja krvnega pretoka na območju možganov.

Periventrikularna levkomalacija in mehanizem njenega razvoja

Ker se žarišča nekroze nahajajo najpogosteje v periventrikularnih predelih bele snovi možganskih hemisfer, se skoraj vedno razvije periventikularna levkomalacija (PVL).

Bolezen se skoraj srečuje pri nedonošenčkih (redko predčasni dojenčki) in obstaja neposredna odvisnost od telesne mase. Glavna bolezen prizadene otroke, katerih težo je od 1500 do 2000 gramov. V tem primeru je patologija določena pri vsakem tretjem otroku.

Če verjamete v statistiko, skoraj 60% prezgodnjih dojenčkov ali tistih, ki so rojeni s carskim rezom, v drugo stopnjo trpijo zaradi te bolezni.

Nevrozonogram - puščica označuje fokus PVL

Ker je glavni dejavnik, ki povzroča leukomalacijo, kisikovo strjevanje, lahko lezija razvije tudi cistično tvorbo ali votlino. In niso nastali v maternici, ampak v prvem mesecu življenja. Zato je obvezno stanje za vsakega novorojenca, ki je dosegel mesečno starost, vodenje nevrozonografije.

S to boleznijo v možganih živčne celice umrejo in namesto njih nastanejo brazgotine. Tudi za to kršitev je značilno drugo krvavitev.

Kratka anatomska pomoč

Foci bolezni so premera približno 2-3 mm in jih lahko najdemo v parietalnih delih in na čelu. Obenem je njihovo izobraževanje popolnoma asimetrično.

Glavni izid bolezni je nastanek velikega števila cist, medtem ko so vsi različni velikosti. Ob pojavu nekroze in nastanka cističnih sklepov traja približno dva tedna, nato pa v možganih otroka pride do zmanjšanja votlin, to je atrofije živčnih tkiv možganov.

Spodbujanje dejavnikov

PVL pri nedonošenčkih se pojavlja zaradi naslednjih razlogov:

  • prezgodnje dojenčke, zato je, kot je bilo že navedeno, povezava z maso telesa;
  • v večji meri to bolezen udari fantje, ker je pri dekletih manj pogosta;
  • slabe navade bodoče mame;
  • če Mama v krvi vsebuje več ogljikovega dioksida ali zastrupitve s kisikom, potem je otrok najbolj dovzeten za to bolezen.

Simptomi in manifestacije

Ko se otrok pregleda, nevrološki opazuje, da je presežna nevralna refleksna ekscitabilnost ali, nasprotno, nastopi tako, da je popolnoma odsoten.

Otrok je mučen s konvulzivnim sindromom, značilen je pojav hipotonične mišice. Te simptome lahko določi samo zdravnik.

Toda starši bi morali biti pozorni na to, kako se njihov otrok spremeni. Če ima bolezen mesto, se otrok začne razvijati strabizem. Tudi otrok preneha reagirati na dejanja drugih, nato pa v večji meri ne razume, kaj hoče od njega.

Evo, kako izgleda otrok, kdo ima možgane levkomalacije in druge prijateljske patologije.

Kako pomagati otroku?

Cerebralne levkomalacije spremljajo spremembe v živčnem tkivu in te spremembe so nepovratne in na žalost preprosto ni jasne sheme za zdravljenje bolezni v tem trenutku. Zdravniki praviloma gledajo na simptome in nato predpišejo zdravljenje, odvisno od manifestacije motnje.

Za zdravljenje bolezni se uporabljajo nootropna zdravila, zaradi česar se izboljša pretok krvi v možganih in izboljša metabolizem. Najpogosteje predpisana zdravila so Piracetam, Stugeron.

Vsa druga terapija, ki jo predpiše zdravnik, se uporablja za popravljanje premikov motorjev in motnje psihomotornega razvoja.

Da bi se izognili pojavu bolezni, babice poskušajo ohraniti nosečnost čim dlje. Toda v primeru, da je bil otrok rojen prezgodaj, morajo storiti vse, kar je mogoče za njegovo varnost. Takoj po rojstvu se vzpostavi dihanje in je nujno nadzorovano. Pomembno je, da v krvi obstaja pravilno razmerje kisika in ogljikovega dioksida, normalni krvni tlak pa mora biti normalen.

Če se otrok goji...

Ko dojenček doseže starost enega leta, postane zdravljenje bolj simptomatično. Pogoj otroka v tem obdobju zahteva stalno spremljanje in v primeru odkrivanja simptomov levkemalije, mu je predpisana zdravila, kot so: Pantogam, Fenibut. Zaradi njihove uporabe se inhibitorni učinek pojavlja v obliki nekroze v možganski skorji.

Če ima otrok motnjo spanja, mu je predpisana pomirjevala - Valerian in Melissa. Obdelava vode ima tudi dober učinek.

Če ima dojenček zvišanje krvnega tlaka, potem predpiše zdravila Diacarb, Furosemide ali Glicerin. Toda zadnja dva zdravila se ne uporabljajo neodvisno, potrebno je, da telo prejme kalij.

Vsi konvulzivni znaki se odstranijo z zdravilom Phenobarbital. Če njegova uporaba povzroča tahikardijo in tlak, jo lahko nadomestijo z zaviralci beta - Anaprilin in Obsidan.

Ker bolezen povzroča motnje pri delovanju motornega aparata, so predpisane masaže in vadbe ter fizioterapevtsko zdravljenje.

Če pride do zamude pri razvoju govornega aparata, učitelji in defektologi pridejo na pomoč, kar bo pomagalo popraviti govor.

... Toda katere metode rehabilitacije lahko pomagajo:

Preventivni ukrepi

Za zmanjšanje tveganja razvoja leukomalacije je potrebno:

  • podaljša obdobje gestacije, ker je krajše obdobje, bolj verjetno je, da razvije bolezen;
  • če je mogoče, je treba preprečiti prezgodnji porod v ženski partnerki.

Toda ne samo, da zdravnik lahko vpliva na razvoj nosečnosti, ampak sama noseča lahko situacijo spremeni na pozitiven način. Kaj morate storiti:

  • najprej noseča ženska je bodoča mati in mora imeti zdrav način življenja;
  • Nosečnost se ne more spontano pojaviti, pazljivo mora biti načrtovana;
  • hrana mora biti uravnotežena in uravnotežena;
  • vsaka ženska v situaciji se mora registrirati in strogo upoštevati priporočila zdravnikov;

Med nosečnostjo naj poskusite ne boli z različnimi boleznimi, zlasti virusnimi in nalezljivimi. Zaradi bolezni lahko bodoči dojenček trpi.

Posledice za prihodnjega otroka in odraslega

Otrok, ki ima prve simptome bolezni, se ne razlikuje od ničesar od zdravega, ampak takoj, ko začne bolezen napredovati, postane glavni vzrok za razvoj infantilne cerebralne paralize.

S tem bo resnost simptomov cerebralne paralize odvisna od resnosti in področja poškodb možganov.

Ob otroku v tem obdobju je mogoče opaziti:

  • motnje v zavesti;
  • spremembe v dihalnih funkcijah;
  • funkcija požiranja se spremeni;
  • krvni tlak narašča;
  • močno vpliva na razvoj CNS in se delo CNS spreminja.

Napoved je odvisna od obsega same bolezni. Če so kršitve minimalne, vodijo do sprememb v nevrološkem statusu in če so maksimalne, se lahko razvije otroška možganska paraliza.

Ker zdravilo ne stoji mirno, zdravljenje lahko pomaga zmanjšati tveganje za takšne bolezni.

Leukomalacija pri novorojenčkih: vzroki, učinki, simptomi, zdravljenje

Leikomalacija se pripisuje ishemično-hipoksičnemu poškodbam možganov, diagnosticiranim pri novorojenčkih. Predstavlja resen problem neonatologije in nevrologije, saj je dolgotrajne posledice patologije zelo težko zdraviti, kar vodi do invalidnosti.

Z levkomomalacijami v možganih se odkrijejo žarke nekroze, ki so nastale po hudih motnjah hipoksije in krvnega obtoka. Nahajajo se pretežno okrog stranskih komor Periventrikularna lezija je najpogostejša različica patologije, o kateri bomo razpravljali v nadaljevanju.

periventrikularna (perientrikularna) levkomalacija

Periventrikularna levkomalacija (PL) se pojavi pri približno 12% primerov pri novorojenčkih, običajno pri prezgodnjih dojenčkih, njegova pogostnost pa je odvisna od teže, s katero se je rodil otrok. Največje število malčkov ima leukomalacijo, če je bila masa pri rojstvu 1500-2500 g. V tem primeru je patologija odkrita skoraj v vsaki tretjini.

Približno 60% novorojenčkov, ki živijo pred tednom, imajo znake podmornice. Carski rez bistveno poveča tveganje (do 35%) v primerjavi z naravnim porodom, to pa velja za primere z že obstoječo patološko prenatalno boleznijo. Če se je otrok v maternici povečal in razvijal normalno, carski rez se izvede pravočasno, potem operacija sam ne poveča tveganja takšne poškodbe možganov.

Razlogi za levkemalijo

Možje prezgodnjih novorojenčkov je zelo občutljivo na pomanjkanje kisika, saj kompenzacijski mehanizmi še niso razviti in mikrocirkalna postelja ne more pravočasno zagotoviti krvi. Pri dolgotrajnih dojenčkih z bolj ali manj zrelim živčnim sistemom in pretokom krvi hipoksija spodbuja krvni obtok, zato škoda ne bo tako izrazita.

Različica intrauterine hipoksije (izguba kisika) zaradi pomanjkanja pljučnega krvnega pretoka

Problem je treba dodati še dejstvo, da prezgodnje dojenčki nimajo dobre povezave med mrežo možganskih arterij, zlasti trpijo v tem korteksa regijah po prekatov, na razdalji 1 cm od svojih stenah, bolj na področjih parietalnih. To natančno pojasnjuje periventrikularno (v bližini ventriklov) lokacijo nekroze.

Hipoksija povzroči tvorbo prostih radikalov, kislih produktov metabolizma, ki ni le neposreden škodljiv učinek na nevrone, ampak tudi prispeva k motnje mikrocirkulacije kot tromboza, krvni zastoj v venah in majhnih arterij. Hipoksija, sama po sebi povzroča nekrozo, povzroča metabolične motnje in tromboze, kar dodatno poslabša situacijo.

Ugotovljeno je bilo, da se periventrikularna encefalopatija pogosto razvije pri dojenčkih, ki so bili na umetnem prezračevanju (IVL). Zdi se, da naprava zagotavlja dihanje in dovajanje kisika, zato možgani ne smejo trpeti. Vendar pa presežni kisik, ki ga prenaša naprava, sproži krče arteriolov, kar vodi do ishemije.

Pogostost podmornic med novorojenčki je odvisna od časa v letu. Ponavadi je v zimskem in pomladnem obdobju večje število teh bolnikov. Možni razlog je pomanjkanje vitaminov in vpliv neugodnih vremenskih razmer na telo nosečnice v poznem obdobju brejosti.

Faktorji tveganja za levkemalijo so:

  • Huda gestoza;
  • Kronične okužbe pri nosečnicah;
  • Intrauterinska hipoksija zaradi nenormalnosti v posteljici ali pretoka krvi v plodu;
  • Anomalije dela - prezgodnje rojstvo, prezgodnje praznjenje vode, šibkost prednikov;
  • Patologija novorojenčkov je sindrom dihalne stiske, pljučnica, ki zahteva prezračevanje.

Kaj se zgodi v možganih z levkomalacijo?

Ko možgani levkomalacija v korteksa struktur pojavljajo žarišča nekroze, ponavadi - strjevanje, živčne celice odmirajo in se nadomesti z napakami, ki redijo mikroglialnih celice podobne način brazgotine so oblikovane v drugih organih. Nevroni ne morejo razmnoževati in nekroza področju možganov ni nič zapolniti, zato je rezultat postanejo ciste (votline) - cistična levkomalacija.

Več kot polovica primerov podmornic spremlja sekundarna krvavitev v območju ishemije in nekroze, možne so krvavitve v možganih. Pomembno je, da je cerebralna skorja teh otrok zelo omejena v povezavi z dobrim krvnim obtokom.

Leukomalacija se začne v prvih dneh in traja približno en teden po rojstvu. Morda kasnejši pojav, ki je običajno povezan z okužbo ali odpovedjo dihanja pri novorojenčku. V teh primerih se lahko v ozadju že obstoječe nekroze pojavijo nove, otrokovo stanje pa se bo postopoma poslabšalo.

Foci multifokalne levukomalacije s premerom 2-3 mm se nahajajo v parietalnih in čelnih delih simetrično okoli sten bočnih prekatov. Časnejše in zaspanost možganov v možganih so redkeje prizadete. Rezultat nekroze je nastanek številnih cist v različnih velikostih, razpršenih skozi podkortični sloj možganov (cistična degeneracija), število se sčasoma narašča. Na težkih podmornicah zasedajo celoten periventrikularni del hemisfere.

Nekroza in nastanek cist traja približno dva tedna, in v naslednjih nekaj mesecev v dojenčkova možganih pride do spadenie votline, ki nadomešča mrtve področja glialne brazgotin in nepopravljivo atrofijo živčnega tkiva.

leukemalacija v slikah MRI

Manifestacije levkomalacije

Znaki leukomalacije so raznoliki in pogosto nespecifični, vendar huda hipoksična poškodba možganskega tkiva ne more biti asimptomatična. Obstaja nekaj stopinj Podmornica:

  1. Preprosta stopnja - znaki poškodb živčnega sistema trajajo do enega tedna od rojstva;
  2. Povprecna resnost je od 7 do 10 dni, lahko nastanejo konvulzije, intrakranialna hipertenzija, avtonomne motnje;
  3. Težka podmornica je globoka lezija z depresijo možganov, pogosto koma.

Med simptomi možganske levkemalije so možni:

  • Prekomerna nevrorefleksna ekscitabilnost ali, nasprotno, njeno zatiranje;
  • Konvulzivni sindrom;
  • Hipoton mišic;
  • Simptomatologija stebla;
  • Parezi in paralize;
  • Vizualne motnje v obliki strabizma;
  • Zapozneli psihomotorni razvoj, intelektualna okvara, hiperaktivnost, pomanjkanje pozornosti.

Strokovnjaki poudarjajo, da se nevrološki simptomi v akutnem obdobju in do 3-5 mesecev življenja ne izražajo. Približno 90% otrok po akutnem obdobju pride namišljena dobrobit, ki traja do 5 in celo 8-9 mesecev življenja. In šele po tako dolgem času obstajajo znaki primanjkljaja živčnega delovanja proti ozadju atrofije možganskega tkiva.

Okoli prekatov možganov koncentriramo prevodni nevronskih poti, ki so odgovorni za delovanje motorja udov, tako da je glavni simptom cerebralne levkomalacije pri otrocih postane cerebralna paraliza, vendar pa je resnost je odvisno od masivno nekrozo.

V povezavi z vpletenostjo možganskega debla, kranialnih živcev, večina dojenčkov trpi zaradi strabizma, pogosteje - konvergentne, pogoltne bolezni, motnje dihanja so možne. Do starosti šestih mesecev pride do konvulzivnega sindroma. Večja velikost polja nekroze in s tem ciste, bolj izrazita možganska insuficienca. Narava simptomov je določena z lokalizacijo žarišč po poškodbah (motor, motnje vida, napadi, mentalna zaostalost).

Hudo poraz parietalnih in čelnih delcev privlači infantilno cerebralno paralizo s hkratnim motenjem duševnega razvoja. Če so vpletene le poti, ki so odgovorne za vnetje okončin, potem paralizi ne sme spremljati krvavitev intelekta in razvoj otroka.

Pogosto pri otrocih, ki so doživeli perinatalno hipoksijo, pri simptomih pri ohranjenem razvoju motorja primanjkuje pozornosti in hiperaktivnosti. To je razmeroma ugodna varianta patologije, ki jo je mogoče odpraviti s posebnimi medicinskimi ukrepi.

Glede na to nepredvidljivost in raznolikost simptomov je mater težko ugotoviti, kaj pričakovati, ko se je rodil pred tem mandatom in v pogojih hipoksije. Če je lezija zmerna ali huda, se otrok ne bo razvijal glede na starost - se ne bo naučil, da bi se pravočasno vrnil, sedel in še hodil. Razvoj govora se upočasni, otrok ne more sprehoditi, ne bo gledal igrač in pokazal takšne značilnosti za njegovo radovednost.

Posebno pozornost pritegne hipertonija, ki je lahko boleča, tako da bo otrok nemiren, jok, spanje bo prekinil. Dojenje lahko postane problem zaradi slabega sesanja refleksa, prekomerne nevromuskularne ekscitabilnosti ali atonije.

Premalo telesne mase, počasna rast, ne starosti primerno, in pomanjkanje znanj, potrebnih za obvladovanje naraščajočega otroka - glavnih simptomov, ki morajo ukvarjati s starši otroka z zmerno ali blage poškodbe korteksa struktur.

Približno leto postane opazen nevrološki primanjkljaj, razvija se cerebralna paraliza in psihomotorični razvoj je odložen. Po enem letu, ko se je obdobje okrevanja prišlo do konca, je klinika prevladujejo učinki, kot so zamude pri duševnem in govorni razvoj, čustveno labilnost, težave s spanjem in pozornosti, ki je lahko poleg težjih motornih posebnimi potrebami (cerebralna paraliza).

PL pri odraslih je lahko vzrok za cerebralno paralizo, hipertonijo, intelektualne motnje, hudo oligofrenijo. Z ugodnim potekom patologije se odrasli ne razlikujejo veliko od drugih.

Zdravljenje

Leukomalacija spremljajo nepopravljive spremembe v živčnem tkivu in ni bila razvita jasna shema za zdravljenje tega stanja. Zdravniki običajno uporabljajo simptomatski pristop, odvisno od specifičnih manifestacij patologije.

Kot glavna sestavina zdravljenja se uporabljajo nootropi za izboljšanje pretoka krvi in ​​presnove v možganih (piracetam, nicergoline, stugeron). Dodatno zdravljenje je namenjeno odpravljanju motoričnih motenj, motnjah psihomotoričnega razvoja.

Kot preventivni ukrep porodničarji so kar vse možne načine prizadevajo za podaljšanje nosečnosti pred datumom, ko bo za varen za otroka. Če je otrok še vedno rodi prezgodaj, bi morali takoj vzpostaviti nadzor nad dihanjem in homeostaze parametrov - raven kisika in ogljikovega dioksida v krvi, krvni pritisk, kislinsko-bazično ravnotežje.

Pri težkih podmornicah otrok potrebuje zdravljenje v intenzivni negi. Po potrebi mora prezračevanje skrbno spremljati sestavo plinov v krvi in ​​če kaže sindrom dihalne stiske preparati površinsko aktivnih snovi, kar v nekaterih primerih omogoča, da zavrnejo umetno prezračevanje.

Po letu, ko pridejo v ospredje posledice prejšnjega akutnega AS, je zdravljenje večinoma simptomatično. Povečana vzburljivost nevralnega refleksa običajno zahteva opazovanje in glede na indikacije je mogoče določiti nootropije, pantogam, fenibut, ki ima nek inhibirni učinek. V primeru motenj spanja so predpisani vodni postopki za sedativne rastline rastlin (melissa, valerian).

S povečanim intrakranialnim pritiskom in hidrocefalom, diakarbus, možna uporaba furosemid ali glicerol hkrati v kalijevih pripravkih. V odsotnosti učinka diuretikov in povečanja intrakranialne hipertenzije se izvajajo ranžirne operacije za odtekanje presežkov cerebrospinalne tekočine iz možganov.

Konvulzivni sindrom se zdravi s pomočjo karbamazepin, fenobarbital. S povečanjem krvnega tlaka in tahikardije, beta-blokatorji (anaprilin, obzidan).

Pri motnjah motorja s povečanim tonom, baklofen, midokalm, relanium, in z zmanjšanim tonom - masaža, poseben vaje, fizioterapevtski zdravljenje.

Zaostanek psihomotoričnega razvoja in govora zahteva popravke s strani vzgojiteljev in defektologov. Poleg nootropne terapije, vitamini, konstantno poklici s takšnimi otroki, katerih namen je razviti pozornost, spomin, govor.

Prognoza možganskega levkomalacije je odvisna od velikosti možganov lezije. V relativno blagih primerih med učinki prevladujejo minimalnih sprememb nevrološki status, reverzibilne motnje inteligence, in cerebralne paralize, epilepsije, duševna zaostalost je mogoče v hujših oblikah možganske poškodbe - duševne zaostalosti.

Preberite Več O Plovila