Kratko dihanje s srčnim popuščanjem, katerega zdravljenje je zapleteno zaradi osnovne bolezni

Srčno popuščanje vedno spremlja kratka sapa. Celo zdrava oseba po intenzivni vadbi doživi kratko sape.

Toda v teh primerih hitro prehiteva, ker je fiziološki odziv, in ne patologija. Toda s srčnim popuščanjem so stvari drugačne. Celo majhna obremenitev prinaša resne neprijetnosti.

Oglejmo si, kaj je medicinsko in ljudsko zdravljenje, kako se znebiti kratke sape, kaj jemati in kako pozdraviti enega od simptomov srčnega popuščanja, kaj zdravila in droge uporabljate.

Vzroki za bolezni srca

Če se srce ne more spopadati z bremenom, je težko dihati. V posodah pljuč se krvni tok upočasni, pritisk v arterijah pa se povečuje, kar povzroči krče arteriolov. Seveda je zamenjava plina motena.

Podrobneje lahko opišete razvoj dispneje pri srčnih boleznih:

  • Če so prizadete leve površine srca, se volumen srčnega utripa zmanjša in v pljučnem območju nastane krvna stazija.
  • Stagnantne manifestacije motijo ​​izmenjavo plinov v dihalnem traktu, kar povzroča neuspešnost prezračevanja.
  • Za normalizacijo dihanja telo poveča globino in pogostost dihanja. Tako se razvije dispneja.

Skoraj vse kardiovaskularne patologije spremljajo kratka sapa različnih vrst:

  • Pri starejših ljudeh se pomanjkanje zraka kaže v ishemiji in hipertenziji.

Ker obstaja povezava med hipertenzijo in prekomerno telesno težo, pri bolnikih s stalno povišanim krvnim tlakom je prisotna kratka sapa ne samo pri obremenitvah, ampak tudi pri miru in celo ponoči.

Spanje takšnih ljudi je moteče in pogosto prekine apneja.

  • Miokardni infarkt in njegova astmatična varianta imata vse znake okvare levega prekata srca. Ob hrošču je hripav dihanje in celo zadušitev.
  • Vse kronične poškodbe srca spremljajo nočna dispneja.
  • Veliko trpljenja prinaša srčno astmo.
  • Zelo nevarno je otekanje pljuč, kar lahko vodi do smrti.
  • Tromboembolizem, ki povzroča dihalno odpoved, na splošno ne more obstajati brez kratke sape in zadušitve.
  • Kako ugotoviti, da je srce kratko sapo? Tako težko dihanje ima posebne simptome, ki jih morate vedeti:

    • Dih je zelo težek.
    • Nastane in ojačuje pri vseh obremenitvah.
    • Videz v lažnem položaju. Vodoravni položaj povzroči, da srce deluje v okrepljenem načinu. Če sedite, se dihanje normalizira.

    Terapija z zdravili

    Kako olajšati krče in kako zdraviti kratko sapo s srčnim popuščanjem, katere tablete predpisujejo strokovnjaki? Da bi ga odpravili, morate delati na vzroku, ki je srčno popuščanje.

    Potrebno je opraviti temeljito diagnozo, ki pomaga pri iskanju osnovnega vzroka bolezni - visok krvni tlak, IHD ali prirojena srčna bolezen.

    Predpisana so naslednja zdravila:

    • Glikozidi. Digoksin, Korglikon imajo kardiotonsko delovanje. Odpravi tahikardijo.
    • Inhibitorji. Quinapril, Ramipril, Trandolapril obnovijo posode in razširijo arterije.
    • Diuretiki. Britomir, Furosemide odstranijo otekline in zmanjšajo breme srca.
    • Vazodilatorji. Isoket, nitroglicerin, minoksidil normalizirajo ton posod.
    • Beta-blokatorji. Karvedipol, Metoprople, Celipropol odpravljajo aritmijo in kisik.
    • Antikoagulanti. Warfarin, Arikstra, Syncumar preprečujejo nastanek trombov in razredčene krvi.
    • Statini. Lipostat, Anvistat, Zokor zmanjšajo holesterol in preprečujejo pojav pljuč.
    • Antithrombotics. Cardiomagnolo, Aspirin Cardio, Curantil kot tudi antikoagulanti.

    Če je zdravljenje dispneje s srčnim popuščanjem neučinkovito, se priporoča kirurški poseg:

    • Odpravite napako ventila.
    • Vgradnja srčnega spodbujevalnika.
    • Presaditev komor.
    • Zavijanje srca z okvirjem.
    • Presaditev srca.

    Folk pravna sredstva za bolezen

    Bolniki pogosto poskušajo zdraviti z ljudskimi pravnimi sredstvi. To je zelo razširjeno, saj lahko kršitev dihanja traja več let, boleče teče in z izrazitim zmanjšanjem kakovosti življenja.

    Ker je na osnovi zdravilnih lastnosti rastlin večina farmacevtskih pripravkov, zakaj ne poskušajte pripraviti zdravila doma.

    Toda preden pijete kaj s kratkim sesanjem in srčnim popuščanjem, se posvetujte z zdravnikom.

    Nekaj ​​domačih rešitev res pomaga (začasno):

    • Licorice korenine, meta in tujec so kot nalašč za samozaposlena zdravila.
    • Listi aloje, napolnjeni z vodko, hitro odstranijo kašelj in težko dihanje. Vzemite čajno žličko infuzije, nato žlico medu in po desetminutnem premoru pijte kozarec čaja. Razlog, zakaj je vse ostalo, bolezen še naprej napreduje in začeti tradicionalno zdravljenje, je vseeno potrebno. Brez pomoči zdravnikov ne more storiti.
    • No, pomaga travi brusnic, ki se napijejo in pijejo kot čaj.
    • Odpravite srčno dispnejo s pomočjo mavrične tinkture.

    Ali je mogoče zdraviti

    Univerzalna obravnava bolezen ne obstaja. Terapija bo odvisna od osnovne bolezni. Ampak kako odpraviti kratko sapo s srčnim popuščanjem pri akutnih in hudih napadih?

    Zdravniki imenujejo:

    • Anksiolitična sredstva. Spreminjanje percepcije bolnikov s tem simptom zmanjša krvavitev dihanja.
    • Kisik. To je indicirano pri bolnikih s srčnim popuščanjem, ki imajo težave s kratkim sesanjem in v mirovanju ter celo v spanju.
    • Nega dihal. Prezračevanje pljuč s posebnimi maski.

    Ampak to so pomožne metode zdravljenja, glavno zdravljenje pa poteka na področju srčnih patologij.

    Kaj storiti v nujnih primerih?

    V primeru hudega napada pred prihodom reševalnega osebja se sprejmejo potrebni ukrepi:

    1. Bolnik mora biti v polsedečem položaju.
    2. Odpnite tesno obleko in zagotovite svež zrak.
    3. Pod jezikom nitroglicerin (največ dve tableti z odmikom 7 minut).
    4. Priporočljivo je, da bolnik jemlje antihipertenzivno zdravilo.

    Koristna priporočila

    Za odpravo simptomov ni dovolj, da jemljete zdravila. Potrebno je okrepiti življenje, pravilno reagirati na stres, slediti prehrani in telesni dejavnosti. Bolnik se priporoča:

    • Zavrni slabe navade.
    • Pogoste sprehodi, po možnosti v parku ali v gozdu.
    • Izključite akte, ki povzročajo težko dihanje.
    • Oblačila ne smejo ovirati gibanja.

  • Zdravila morajo biti na vidnem mestu (nihče ni zagotovljen zaradi nemirov).
  • Glava postelje je treba dvigniti za 40 stopinj.
  • Prehrana v majhnih delih.
  • Potrebna je nizko kalorična prehrana z omejeno vsebnostjo namizne soli.
  • Dnevno spremljanje tlaka.
  • Kaj ne more:

    • Vzemite zdravila, ki zadržujejo tekočino.
    • Spremenite odmerek.
    • Prezreti način dodeljenega dneva.
    • Spanje manj kot 8 ur.
    • Dolgotrajno bivanje v duhovitem prostoru.

    To poostri diagnozo in odloži pravočasno začetek potrebnega zdravljenja. Začetno srčno popuščanje ogroža nevarno patologijo - pljučni edem.

    Kratka sapa s srčnim popuščanjem

    Kratka sapa s srčnim popuščanjem

    V mislih navadne osebe je kratko sapo samo začasni pojav, ki izhaja iz fizične napetosti in prehodov, takoj ko se pomiri in sprostite. Dejansko pogosto pomanjkanje sposobnosti dihanja običajno govori samo o nepripravljenosti za aktivno zabavo ali šport. Ampak ne pozabite, da pogosto primanjkuje dihanja pri srčnem popuščanju, kar kaže na prisotnost hudih krvavitev v sistemu oskrbe s krvjo.

    Če se na začetni stopnji bolezni pojavijo neugodja, se miokardija poslabša, lahko huda kratkotrajna dihanje s srčnim popuščanjem skorajda nenehno boleče bolnika. Seveda se ne morete prenašati v stanje, ko lahko dihate skozi čas, še posebej pa vam zdravniki svetujejo, da se obrnete na zdravnike, takoj ko opazite, da pomanjkanje zraka nastane brez očitnega razloga ali vas pogosteje kot prej začenja motiti. Čim hitreje je vzrok za poslabšanje dobrobiti, bolj verjetno bo, da se bo ozdravil z minimalnimi zdravstvenimi posledicami.

    Pomembno! Da bi ugotovili, ali je pomanjkanje zraka patologija, je le strokovni zdravnik sposoben in mora pridobiti natančen odgovor, mora opraviti analizo, ultrazvočno srce in elektrokardiografijo. Poleg tega težave z zasičenjem s kisikom lahko povzročijo ne le srčno popuščanje, temveč tudi številne druge bolezni.

    Pojav dispneja je pogost znak, da imajo težave s srcem

    Tudi absolutno zdrava oseba lahko čuti, da nima dovolj zraka, praviloma se ta občutek pojavi po dolgih rasah, udeležbi v športnih igrah ali na živcih. To se lahko znebite, ne da bi se zatekla k zdravilom in ljudskim pravnim sredstvom.

    Pomanjkanje zraka med vadbo

    Po drugi strani pa je zaradi miokardne preobremenjenosti nastala kratka sapa v primeru srčnega popuščanja, ki prekine dovolj kroga krvi, zaradi premikanja skozi plovila. Pljuča ne morejo zagotoviti zasičenosti krvi s kisikom, kar povzroča:

    • stradanje tkiv;
    • hitro dihanje;
    • nezmožnost za normalno dihanje;
    • nastajanje krvi;
    • nastanek edema.

    Zanimivo! V normalnem stanju oseba v eni minuti naredi približno petindvajset dihov, zaradi dispneja s srčnim popuščanjem pa se ta številka poveča za faktor 2 z dihalnimi gibi, ki jih spremlja bolečina in kašelj.

    Medsebojna povezava s kratkim sesanjem in srčnim popuščanjem

    Prej ali slej, vsakdo, ki trpi zaradi preobremenjenosti levega ali desnega prekata, povzroča zasoplost. simptomi v tem primeru so odvisni od tega, kateri funkcijski razred pripada bolezen. Na primer, v prvih stopnjah težave z zasičenjem kisika v telesu obstajajo tudi zdravi ljudje, ko hodite za šport (vožnja, smučanje) ali ples za dolgo časa. Najpogosteje se na tej stopnji malo ljudi obrne na zdravnika, ki predpisuje posebno zdravljenje, vključno s tabletami za piskanje s srčnim popuščanjem. Nenadoma postane neprijetnost bolj oprijemljiva:

    • v drugi fazi se kisik gladi začne z zmerno obremenitvijo;
    • v tretjem razredu bolezni je značilna pojava dispneja pri opravljanju vsakodnevnega dela;
    • Četrto stopnjo spremlja hitro dihanje, tudi če ni fizičnega delovanja.

    Pomembno! Stanje se poslabša v položaju ležeče, zato je največja nevarnost nočni napadi. Tisti, ki trpijo za tako težko dihanje, nujno predpišejo zdravilo, čeprav je najprimernejši za bolnike, ki polosejo.

    Metode odvzema epileptičnih napadov pred prihodom zdravnikov

    Seveda je prva stvar, ki jo je treba storiti, če je oseba, ki je začela močno dispnejo pri srčnem popuščanju - poklicati rešilca, vendar z izjemo, da so vnaprej bolnišnica ukrepi varstva, ki jih je tudi treba sprejeti:

    • Zagotovite, da svež zrak vstopa v prostor tako, da odpre okno ali okno;
    • rahlo odklenjen na pacientu in srajco;
    • pomagajte osebi, da sedi ali pol sedečo držo s svojimi nogami navzdol;
    • uporabljajte blazino za kisik (če je na voljo);
    • pod jezikom damo nitroglicerolno tableto.

    Folk recepte za tiste, ki se želijo znebiti kratke sape

    Kljub razpoložljivosti zdravil na trgu, katerih cilj je odpraviti kratko sapo pri srčnem popuščanju, zdravila redko dajejo 100-odstotni učinek, še posebej, če je CH kronična. Zato so nestandardne metode terapije postale zelo razširjene, in sicer - različne brozge na zeliščih, tinkturi itd.

    Podlaga za takšne spojine so praviloma: poprove mete, koreniko sladkega korena, lovage, fižol in cianoza. Vendar pa obstajajo recepti iz bolj pogostih sestavin, na primer iz medu, česna in limone. Pred uporabo te infuzije pa se morate vedno posvetovati s kardiologom, saj ima več kontraindikacij. Če želite narediti kurativno infuzijo, morate zmešati 10 sokov iztisnjenih limonov v kozarcu z desetimi glavami česna in medu, nato počakati teden in vzeti 4 žličke.

    Zdravljenje folikularnih zdravil za dispnejo

    Za zdravljenje folk pravna sredstva zasoplost srčnega popuščanja med zdravniki in prebivalci je neenakomerna: nekateri verjamejo v zdravilno moč rastlin, drugi pa raje zanašajo na konservativnih metod. V praksi je največji učinek mogoče doseči, če sta kombinirana tradicionalna in netradicionalna zdravila, zlasti ker mnogi sodobni zdravniki prepoznajo prednosti uporabe naravnih formulacij.

    Kratka sapa s srčnim popuščanjem

    Srčno popuščanje je precej resen zaplet, ki se lahko pojavi pri osebi, ki trpi zaradi bolezni srca in ožilja.

    Pravzaprav je zaradi izgubljene zmožnosti srca, da se spopade s količino stresa, ki je nujna za vzdrževanje navadnega ritma življenja. S to boleznijo se patološki znaki manifestirajo kot celota. Na primer, koža in sluznica pridobita cianotično senco, noge se začnejo nabrekniti. Vendar pa prvi znak, ki signalizira pojav resnih težav s srcem, postane zadihan.

    Če se začne dispneja počutiti pri porabljenih fizičnih naporih, ki so prej za osebo opravili popolnoma brez sledu, ne bi smeli odlašati s svojim obiskom zdravnika. Zastaranje je tukaj neprimerno, saj se nekateri simptomi bližnjih komplikacij lahko z nezadostno zamudijo.

    Pred tem so "zvonovi" z nekaterimi težavami resnično zaznali. Ni mogoče takoj razumeti, zakaj se je nenadoma povečala telesna masa, prehrana in obremenitev se sploh niso spremenili. In to v mišičnih tkivih je začelo kopičiti tekočino zaradi stagnacije v cirkulaciji (za srčno popuščanje je značilno upočasnitev krvnega obtoka). Tudi s preostalim nespremenjenim vnosom namizne soli njena vsebnost v telesu narašča - to je videz otekline skupaj s pojavom cianoze.

    Kaj je težko dihanje?

    Kratka sapa s srčnim popuščanjem je značilna tako intenzifikacija kot tudi povečano dihanje, ki ne ustreza zahtevam danega trenutka, dejanskem stanju osebe in pogojih, v katerih je. Pri bolnikih, pri katerih je v svoji kronični obliki diagnosticirano srčno popuščanje, je dispneja v resnici določen indikator njihovega funkcionalnega potenciala.

    Njegov vzrok je, da se pretok krvi upočasni zaradi dela srca, ki se ne more več spopasti z bremenom. Zato se del tekočine začne zati skozi vas deferens v pljučne vezikle. Sposobnost pljuč za nasičenje krvi s kisikom bistveno zmanjša, dihanje postane težko. V krvi je pomanjkanje kisika, kot kompenzacijski ukrep, dihanje postane hitrejše.

    Kako hitro se pojavi kratka sapa in koliko je izraženo, je odvisno od stopnje bolezni. Fizična obremenitev pomaga določiti njegovo stopnjo.

    Prvič, dispneja se lahko pojavi samo z resno obremenitvijo. Potem tudi pri majhnih obremenitvah oseba ni več imuna na videz. Ali se srčno popuščanje napreduje? V tem primeru dispneja postane pravi spremljevalec oblačenja, pranja v prhanju in nato ne želi zapustiti svojega poveljnika celo v stanju popolnega počitka.

    Poznavanje posebnosti kratkotrajnega dihanja, ki nastane zaradi srčnega popuščanja, je lažje določiti pravi vzrok njenega videza in zato - sprejeti edino pravilno odločitev o izbiri ustreznega zdravljenja. Posebno pozornost je treba nameniti težavam pri dihanju, videzu (ali krepitvi) njegovih simptomov med fizičnim naporom in mirovanjem, ko je oseba v ležečem položaju.

    Zakaj raste?

    Glavni razlog, da je dispneja pri srčnem se povečuje, žal, precej banalen: statistike je običajno nasprotovanje jasno in dosledno držati navodil zdravnika. Za soočenje s tem je precej preprosto: delo na samem, ki vodi k premagovanju lastne lenobe, zavračanje neresnega odnosa do bolezni prinaša odlične rezultate in postane uspešen korak na poti do okrevanja. V kombinaciji s pravilno izbrano zdravilo, izjemna skrb za prehrano in aktiven življenjski slog niz ukrepov, ki bodo prispevali k želji, da bi v celoti in radostno živeti.

    Kratka sapa

    Kratka sapa (Dyspnoe) - pogostost kršitve, globina ali dihanje ritma ali nenormalno povečanega mišičnega dela dihal v povezavi z oviro izdiha ali inhalacijo spremlja običajno subjektivno boleče občutke sapo, težko dihanje. V mnogih primerih je cilj znak dispneja je povečanje obsega dihal minut, vsaj njegovo zmanjšanje.

    Kratka sapa. ki se pojavljajo pri različnih boleznih, je v večini primerov simptom dihalne odpovedi v širšem pomenu tega pojma (glej. Respiratorna odpoved ), In tudi take vrste hipoksijo, hipobarična kot in obtočila povzročila upočasnitev prometno plinov med pljuči in telesnih tkivih zaradi odpovedi srca. Pri zdravih ljudeh, dispneja. spremlja povečanje minutni volumen dihanja, ki je na voljo na pomemben fizični napor (ki nastane z občutkom pomanjkanja zraka kaže obremenitvene presežek in služi kot signal za njegovo ustavitev) in tudi pri telesni hipertermija (kot enega izmed mehanizmov termoregulacije) in v prilagojeni atmosferi, na primer pri zmanjšan delni tlak kisika (pO2 ) na višinah ali povišanem delnem tlaku ogljikovega dioksida (pCO2 ) v zaprtem prostoru. V vseh primerih je dispnejo posledica sprememb v ekscitabilnosti ali stimulaciji dihalnega centra, neodvisno od volje subjekta. Samovoljne spremembe v različnih parametrih dihanja (pogostost, globina, ritem itd.) Se ne nanašajo na dispnejo.

    Patološki pogoji, ki se kažejo s kratko sapo. so raznovrstne. To je opaziti v lezijah dihal (bronhijev, pljuč, diafragme, poprsnice, prsih, dihalne mišice in živčni aparat), srčno popuščanje, primarni lezije ts.ns in v motnjah njene dejavnosti v zvezi s kršitvami biokemične homeostaze v krvi. Dispnejo lahko prehodna, ponekod akutni napad zasoplosti (astme), še pogosteje pa kronična (npr srčna ali pulmonalna insuficienca).

    Patogeneza dispneje z različnimi boleznimi ni homogena: v določenih variantah lezije enega organa ne more sovpadati in se pri boleznih različnih organov zelo malo razlikuje. To poveča pomen pravilne patogenetske diagnoze dispneja v vsakem primeru, kar od zdravnika zahteva jasno predstavo o mehaniki dihanja in zapletenem sistemu njegove regulacije (prim. Dihanje ).

    Integracija sistema povezavo način upravljanja dihanja je respiratorni center, ki se nahaja predvsem v možganskem deblu in v veliki meri tudi v drugih strukturnih formacijah možganov in hrbtenjače, s funkcionalnimi povezavami z možgansko skorjo, hipotalamusa in korteksa centrov urediti druge vitalne vegatativnyh funkcije. Glavni elementi respiratornega centra vključujejo inspiracijska središče Baumgarten predloženi ločeno in strukturno zelo del Zanimiv mrežastim, ekspiracijskega centra (manj specializirane strukture), kot tudi jedro phrenic živec na materničnem vratu segmentih hrbtenjače (običajno CIV -CV), katerega motor nevroni z aksonov v stiku reticulospinal poti in ureja želatinaste snovi - najbolj dobro organizirana struktura hrbtenjače, kjer je analiza in sinteza ter protopathic somatovistseralnoy aferentacije. Vzbujanje dihalnega centra je spoznal na obrobju gibanja dihalnih mišic (gl. Dihalni sistem ), ki zagotavlja dihalni ukrep. Stopnja mišičnega napora dihal, kot je preverjeno v ts.ns z "načrtovana" na določeno globino in plina tečaju vdihavanju v skladu s podatki, da je dihal center povratnih informacij, prejetih od lokalizirana v mišicah in pljučih tkivu mehanoreceptorji z mišično silo in natezne pljuča aktivirati. Pljučni mehanoreceptorji impulzi od konca vsakega vdiha in izdiha vodi v inhibicijo stimulacijo sedanje in naslednjo fazo dihalnega (Hering-Breuer refleksno), tako da samokontrole izvaja na določeni stopnji respiracije presnovne potrebe organizma. Pogostost in moč vzbujanja izpustov v nevronih dihalni center odstopanj regulirane plinska zmes in pH krvi, ki so odvisni od jakosti in kakovosti presnovi neposredno (s humoralni) in refleksno. Neposredna stimulacija dihalnega centra je povečala pCO2 in znižanje pH krvi; njegove spremembe aktivnosti refleksne zaradi sprememb fizikalnih parametrov vdiha in izdiha (impulzi iz mehanoreceptorji) in presnovne spremembe v telesu, ki je zaznana kemoreceptorji in žilno tkivo. Tako je stimulacija stene kemoreceptorji tkiva in posoda s povečanjem hitrosti presnove povzroči zgodnje povečanje refleksno pri razdražljivost respiratornega centra s povečanim obsegom minut prezračevanje, pri čemer se izmenjava plinov poravnana z presnovne potrebe organizma brez znatne spremembe PO2 in pCO2 v krvi. Zmanjšanje pO2 respiratorni središče neposredno ne stimulira krvi (hipoksija spreminja svoj razdražljivost), vendar je njegov refleksno stimulacijo hrbet draženje, občutljivo na hipoksemija kemoreceptorji karotidne glomerulov. Ta mehanizem stimulacije dihanja pridobi vodilni pomen z zmanjšanjem občutljivosti dihalnega centra do povečanega pCO2 ki se pogosto opazi pri hiperkanii pri bolnikih z respiratorno odpovedjo prezračevanja.

    Raznolikost anatomskih struktur in fizioloških procesov pri zagotavljanju normalno dihanje, določa množico vzrokov in patogeneze izvedbenem dispneja V večini posplošena združevanje teh izvedb dispnejo lahko predstavimo kot posledica prekomerne ali nezadostne stimulacijo respiratornega centra ali kršitve njeno razdražljivost (z nezadostnim odzivom na naravne dražljaje ), čeprav pogosto ti mehanizmi so združene, in je le prevladujoča vrednost katerega koli izmed njih. Kot je za vodilno patogenezo dispneja. vsakokrat ustrezajo kršitve določene funkcije ali posameznega organskega sistema in so običajno razvrščene po enakih načelih kot vzroke za odpoved dihanja. Pride do patogenezi dispneja lahko, na primer, primarna disfunkcija respiratornega centra v bolezni ali poškodbe ts.ns (Dispneja v srednji vrsti respiratorne odpovedi); lezije na jedru phrenic živčnih in motornih živcev ali mišic mišic dihalnih samih (tip dispnejo nevromuskularni respiratorna odpoved); patološka stanja in postopki, ki spremenijo kapacitivnost prsni votlini in prsih mobilnosti dihal (dispneja tipa torakodiafragmalnom respiratorna odpoved); bronhialna obstrukcija ali povečana togost pljučnega tkiva, kot tudi motenj difuzijsko perfuzije v pljučih (dispneja bronhopulmonalna odpovedjo respiratorni); patološko spremeni kemično sestavo krvi z motnjami presnove ali zastrupitev (tako imenovani hematogenim kratka sapa ); hipertenzijo majhnega kroga krvnega obtoka, kar vodi do prekomerne refleksne stimulacije dihalnega centra od interoreceptorjev pljučnih posod pri njihovi primarni patologiji (primarni refleks kratka sapa. npr. pljučna trombembolija) ali zaradi stagnacije krvi v pljučih s srčnim popuščanjem (srčna kratka sapa ). V več primerih kratka sapa. je patogeneza mešana glede na osnovne mehanizme.

    Klinične značilnosti in diagnostična vrednost dispnea.

    V medicinski praksi, dispnejo obravnavati predvsem kot prognostično simptom resnih bolezenskih stanj in procesov, ki imajo velik diagnostični pomen v zvezi s specifičnostjo klinične manifestacije, ki je povezana z značilnostmi patogenezo dispneja v različnih oblikah patologije. Ta specifičnost je povzročila izbor številnih variant manifestov dispneja. prejel v imenu klinika dela (na primer, orthopnea, tahipneja), in delitev dispneja na vrsto ali klinično-patogeni oblik označitev njene združenje s posebnim patološkega stanja ali lezijo poseben organ. V vsakodnevni medicinski praksi je najbolj stabilna razdelitev dispnee na centralno, pljučno in srčno, pa tudi na hematogeno. Prve tri oblike so bolj pogoste, slednje pa se redko vidijo, vendar so simptomi, ponavadi življenjsko nevarne.

    Centralno kratka sapa - simptom motenj respiratornega centra zaradi funkcionalni (npr nevroze) ali organske patologije ts.ns kot tudi vpliv nevrotropne strupov. V odnosu do centralne patofizioloških dispneja je bistveno drugačna od vseh drugih svojih vrst. Če so druge vrste apnejo zaslon in kompenzacijski mehanizem respiratorna odpoved, osrednji dispnejo povzroči odpoved dihanja. Osnovnimi boleznimi nenormalnosti izmenjavo plina v osrednjih frekvencah ležijo dispnejo, globino in (ali) dihalni ritem z nezadostno metabolične potrebe prezračevalne pljučne alveole v telesu, da je večina, vendar ne nujno sovpada z nenormalnim obsega respiratorne min. Take motnje lahko posledica koli kliničnih variant centralne apneje. med katerimi so centrogenic bradypnea, hypopnea, tahipneja, hiperpneja in respiratorno aritmijo.

    Bradypnoe - redko dihanje (manj kot 12 v 1 min ) brez bistvenih sprememb ali nekaj povečanja njegove globine. Povezana z večjim pragom razdražljivost respiratornega centra, medtem ko vzdržujemo ustreznosti pojavljajo inspiracijski nevronov vzbujanja sile dražljaj. Opazili z morfijem na maksimalne terapevtskih odmerkih in v zgodnjih fazah zastrupitve z drogami, včasih z narkolepsijo, zelo redko pri zdravih posameznikih v zelo globok spanec po izčrpavajoče pomanjkanje spanja. Bradypnea s podaljševanjem dihalne razmerje premor v inspiracijski na trajanje izdiha trajanja (običajno je 1,2-1,5) priznan poveča, običajno na zgornji vrednostmi norm, ne da bi presegla. Po prebujanju in ob ponovni vzpostavitvi fizične aktivnosti bradypnoe izgine. Značilno je redka dih brez bolezenskih sprememb pljučne obsega ventilacijsko sam po sebi ne vodi do pomembnih sprememb v izmenjavi plinov, vendar pa je pogosto le faza v razvoju globokih motenj dihanja. Zdravnik, ki je najprej odkril bradipnejo, naj najprej izključi zastrupitev z drogami in patologijo zdravnika medicine. ki zahtevajo nujno oskrbo. Bolniki s težnjo za razvoj bradipneje potrebujejo nasvet od nevrološkega zdravnika.

    Oligopneja - redko in plitvo dihanje z zmanjšanjem prostornine pljučnega prezračevanja. V redkih primerih je zaradi slabitve stimulacije dihalnega centra zaradi zaviranja presnove (na primer, hipotermije). Najpogosteje oligopneja je simptom znatne depresije dihalnega centra z močnim povečanjem praga njene ekscitabilnosti in slabitvijo odziva na neposredne in refleksne stimulacije. Z neučinkovitim zdravljenjem prehaja v apnejo - ustavi dihanje. Opazuje se kot varianta globokega respiratornega stiska v III-IV stopnjah koma skoraj vsakega izvora, s hudimi zastrupitvami z drogami, barbiturati. Pri bolnikih s hiperkaniom in ohranili samo refleksno stimulacijo dihalnega centra (s karotidnimi kremoretinatorji, ki so jih razdražili nizki pO2 ) je vzrok za oligopnejo in apnejo lahko zdravljenje s kisikom. V nekaterih primerih hypopnea razvija od bradypnea zaradi postopnega zmanjševanja globine dihanje, še pogosteje pa je pred površno hitro dihanje, ki postopoma postaja bolj in bolj redki. V vseh primerih oligopneja povzroči izrazito hipoksemijo, ki se kaže z difuzno cianozo in respiratorno acidozo.

    Tachypnea - močno pospešeno (več kot 40 v 1 min ) in v nasprotju s polipnoea vedno plitvo dihanje. Tahipneja primarne osrednje geneze je možna z organskimi boleznimi. (tumorji, meningitis itd.), vendar najpogosteje opaženi pri nevroza podobnih stanj in nevroze, še posebej pri histeriji. Stopnja dihanja lahko doseže 80 v 1 min in še več ("dihanje psov"), ki ga spremlja oster padec volumna dihal, katerega obseg se približa velikosti mrtvega prostora dihalnega trakta. Posledično se alveolarno prezračevanje, tudi normalno ali povečano z minutnim dihanjem, bistveno zmanjša, se pojavi cianoza jezika, ustnic, nohtov. Včasih je zmanjšanje količine dihal relativno majhno in tahipneja lahko povzroči hiperventilacijo s hipokapijo, skupaj s splošno šibkostjo, omotico, ortostatskimi motnjami.

    Osnova tahipneja lahko ne samo primarna osrednji predpis dihanja motenj, ampak tudi patološka refleks stimulacija respiratornega centra (npr pljučna trombembolija), vključno z: kot izravnalni odgovor za zmanjšanje globine dihanja. Zadnja opazili pod omejitvijo dihalnega gibanja, na primer zaradi bolečine v prsih (s travmo prsih, miozitisa, pleurizmi) ubira odprtino ali veje phrenic živca v vnetnem procesu (subdiaphragmatic absces pericholecystitis, difuzni peritonitis) ali zaradi pomembnega zmanjšanja vitalni kapaciteti med pljučnega atelektaza, pnevmotoraksu, hidrotoraks, pljučna fibroza, masivni pljučnice (v akutni fazi svojega pojavi tahipneja prispeva mrzlica), zelo visoko stalnega membrano (npr Emer, ko ascites, ostri vetrovi). Večina teh bolezenskih stanj, ki jih mnoge druge, bolj pomembne kot tahipneja, simptomi manifestira. V teh primerih, ko tahipneja prevladuje v klinične manifestacije bolezni, je razlika diagnoza je potekal predvsem med pljučno embolijo, ki tahipneja je najbolj pogosta med prvih manifestacij in patologije osrednjega živčnega sistema, predvsem s histerijo.

    Hyperpnoea - pogoste in globoko dihanje, ali velik dih. Morda kateremkoli cerebralni komo, zlasti meningitis, hemoragična kap, travmatske poškodbe možganov (zlasti pri zaplet pljučni edem centralnega izvora), kot tudi napad, eclamptic in alkohol koma ko pogosto spremlja šum pretoka letalskega goste linija v sapnik ali smrčanja (zaradi mehkega neba mišic pareza, akumulacijo sluzi v sapnik), in označen s tem v slednjem primeru obeh sopenje, ali smrčanja, izdihanega zraka. V izvedbi, velika hrupna dihanje KUSSMAUL hiperpneja je tudi pogost simptom diabetesa koma ketoatsidoticheskaya, včasih opazili pri jetrni in uremični kome. Kot rezultat, prehodna kratki vzbujanje respiratornega centra hiperpneja po možnosti po intravenski aminofilin, papaverin, tsititona injekcija, redko kot izraz "dihalne panike" pri bolnikih z bronhialno astmo (zlasti v "aspirin" astma po uporabi bronhodilatatorjev v agonistov razreda) in nevrotične dispneja. V slednjih primerih hiperpneja spremlja sindrom hiperventilacijo.

    Aritmije dihanja - osrednja oblika dispneja, v večini primerov, ki kaže vključenost v patološkem postopku možganskega debla. Akutna respiratorna aritmija nastanejo tipični za primarno možganskih bolezni (možganska kap, travmatska poškodba možganov, vnetje, oteklina), stopnjo globoke depresije ts.ns z različnimi etiologij kome (zabeleženo v III-IV stopnje kome), zastrupitev z drogami, barbiturati. Kronična ponovi tolikokrat ali naravni samega (predvsem med spanjem) respiratorna aritmija najpogosteje povezana s kronično diencephalic patologijo tserebrosklerozom (v rezultatu kap, encefalitis in drugih bolezni ts.ns) ali zaradi oslabljenega prekrvavitve možganov, zlasti ateroskleroze njegovega arterij (pogosto ti vertebrobasilar insuficienca) in hipertenzija (navadno pri posameznikih z visoko hipertenzijo), nizka srčna izhod (npr mitralna st enoza, pomanjkanje aorte).

    Različne izvedbe motenj dihalnih ritma. Nekateri neuporyadochnost vdihov frekvenca in globina je opaziti z blagim hipoksije možganske skorje v zgodnjih fazah razvoja srčno hipertenzivno krizo, srčnega napada astme, s telesno in duševno stres pri bolnikih s srčno boleznijo (še posebej v času aortno insuficienco). Polno dihanje neravnine pred apnejo, kot tudi združena dihanje razvije zaradi globoke depresije respiratornega centra z terminalnih stanj. Najpogosteje se pojavile v klinični praksi nenormalno dihanje ritma v obliki ponavljajočih faz povečanje in zmanjšanje pogostosti in globine dihanja v obliki valov, ki združujejo 6-10 dihal dejanja - tako imenovani valovito dihanjem. Poslabšanje patološkega ritma med fazami značilen po obdobjih videza in naknadnega dviga recesija apneje respiratornih valov, tj vzpostavitev patološki ritem, ki se imenuje dihanje Cheyne - Stokes. Redno pojavljanje teh nenormalnih ritmu dihanja med spanjem je pogosto videti pri starejših bolnikih s hudo možgansko aterosklerozo in možgansko kap, kot tudi pri bolnikih Pickwickov sindrom. V slednji v obdobjih apneje v spanju včasih dosegli več kot 10 sekund, ki je definirana kot sindrom apneje med spanjem. V takih primerih, bolniki so včasih zbudim z občutkom nenadnega pomanjkanja zraka večkrat na noč. In vsak prebujenje spremlja kompenzacijske hiperpneja, nato dihanja normalizira, ampak kot miren in bolnik spanja ponovno pojavijo prvi valovit sapo, nato pa dihanje vrsto Cheyne - Stokes s postopnim obdobji podaljševanje apneje.

    Dihalna aritmija je nespecifični simptom, ki vodi zdravnika do prisotnosti lezije c.n. vendar ne odraža narave tega pora. Hkrati je lahko zelo dragocen v diagnostičnem smislu. Tako lahko na primer v primeru dvoma pri diagnozi travmatičnega epiduralnega hematoma videz Cheyne-Stokesovega dihanja v prizadeti osebi pripomore k relativno zgodnji odpravi teh dvomov in pravočasno zagotovi specialistično pomoč.

    Pljučni kratka sapa - koncept, ki je v praksi zdravniki kombinirana dispnejo o bolezni bronhijev, pljuč in odpoved torakodiafragmalnoy dihal (opazili pri plevritisa, fibrothorax, kyphoscoliosis prepone funkcijskih motenj, itd). Ko je vrsta difuzije in z visoko stopnjo bronhopulmonalne respiratorno odpoved v primeru pljučnih dispnejo sodelujočih bolezni krvi plinov, ki so odsotni v začetnih fazah razvoja okvare prezračevalnega prav zaradi dispneje. V teh fazah dispneja - odraz povečanega dela dihalnih mišic, potrebnih za prezračevanje alveolov, ki ohranja normalno plinsko sestavo krvi. Potreba po izboljšanju patološko mišičnega dela dihal v veliki meri oslabljenih mehanike dihal določi, ki je odvisna od vrste in oblikovanje kliničnih značilnosti pljučne dispneja. V najbolj splošnem smislu, so te funkcije odraža v delitvi pljučne dispneja in inspiracijski do izdiha, da nekateri bolniki v kombinaciji (izdiha, vdiha dispnejo).

    Izteklo kratka sapa (včasih imenovana obstruktivna) je najpogostejša oblika pljučne dispneje. ki je včasih identificirana z njo. Označen s izdih oviran zaradi neobičajno visoko odpornost na zračni tok v bronhijev ga zožitev svetline zaradi sprememb v stenah (s peribronchial pnevmoskleroze) ali njihove edema, bronhokonstrikcijo ali zamašitev izpljunka. Da bi premagali odpornost proti izhlapevanju, se zaradi povečanega dela dihalnih mišic, na katerega se lahko porabi precejšen del absorbiranega kisika, bistveno poveča intratorakalni tlak. Praviloma dodatni napori dihalnih mišic ne zadostujejo za vzdrževanje normalnega volumetričnega iztirnega pretoka, zato se čas poteka skoraj vedno podaljša.

    Ekspirična dispneja je opazna predvsem pri bronhialni astmi (med napadom) in kroničnemu obstruktivnemu bronhitisu. Relativno redko je povezana s traheobronhialno diskinezijo. Ker stopnja bronhialne obstrukcije razlikuje od dneva do dneva (odvisno od razmerja proizvodov v določenem dnevu in izpljunku razelektritev, ki se pojavijo in izginotja takšne prehodne zapore povzroča kot bronhospazem, vnetne ali alergijske bronhialne stene edem, itd), resnosti apneje v različne dni tudi razlikuje (od najmanj ali celo pomanjkanja poslal k stanju zadušitve), ki je ena izmed diagnostično pomembnih kliničnih značilnosti te variante pljučne dispneja.

    Izraženo izdiha dispnejo z zaznavno prepoznavna med pregledom bolnika značilnih oblikah: oviran in podolgovat izdihom (izdiha razmerje inspiracijsko čas trajanja več kot 2); pomožne napetosti izdiha mišice, znaki znatnih nihanj intratorakalni pritisk dihal (vratne vene pri izdihavanju, njihovi medrebrne prostore spadenie in povratna inspiracijski); včasih vidne pljučni emfizem ali akutno otekanje (bronhialno astmo), kar potrjujejo podatki udarno prsnim košem (boxed tolkala zvok, opustitve in omejitvijo gibanja dihalnih membrano). Kadar se avukultacija pljuč pogosto posluša z brenčanjem ali sesanjem sesalcev pri izdihu, kar se lahko pri bolnikih z bronhialno astmo sliši na daljavo. Prisotnost in stopnja bronhialne obstrukcije se objektivno določi z zmanjšanjem iztiralne moči s pnevmatikalno meritvijo ali merjenjem prisilno vitalno zmogljivost pljuč. Bolniki z izdiha pljučne dispnejo v nasprotju bolnikih s srčno dispneja so ponavadi nizko leži v postelji (prisilno sedenje Šele ko astma), seveda pa so običajno topla.

    Navdih kratka sapa je značilna težko vdihavanje. To je povezano z dihalnih mišic prizadevanjih za premagovanje patološko visoke natezne trdnosti pri pljučnem inspiracijsko primer togosti tkiva pljuč ali prsnega koša ali znatno zmanjšanje zmogljivosti prsnega koša zaradi kopičenja tekočine v njej, plina, visoka stalnega membrano. V redkih primerih inspiracijska težko pride med običajnim odpornosti inhalacijske ko je premagati zaradi paralize ali drugih lezij delov dihalnih mišic (tip na živčno-mišičnega respiratorno odpovedjo) zahteva pomožno napetost inspiracijski dihalne mišice. Motnje v dihalni mehaniki z inspirativno dispnejo, vklj. zaradi torakodiapragmatične patologije v večini primerov ustrezajo tistim z omejevalnim tipom respiratorne odpovedi in se praviloma kombinirajo z izrazitim zmanjšanjem celotne in, posledično, vitalna zmogljivost pljuč. Z inspiracijski dispneja ne bi smeli pripisati pritožb pomanjkanja bolnikovo dihanje "," nezadovoljstvo dih «,» pomanjkanje zraka ", če se pojavijo ti občutki ob odsotnosti kršitev dihal mehanike, ki ovirajo dihanje.

    Vdihavanja dispnejo opazili fibrozne alveolitis, sarkoidoza, berilija in druge fibroze ter limfnega vozla karcinomatoza pljuč (ko so odprtine neuspeh je pogosto povezan z difuzijo), ventil pnevmotoraks, masivne plevralni izliv (hidrotoraks, plevralni izliv), paraliza zaslonke, njegova marginalizacija visoko v prsnem košu pri bolnikih z ascites, s ankilozirajočega spondilitisa.

    Klinično inspiracijska dispnejo intenzivna in včasih podolgovate inhalacijo priznana (razmerje inspiracijski do izdiha trajanje trajanja sme biti manjša od 1) s hitrim dihanjem zaradi majhne dihalne prostornine. Zadnja ko je vdihavanja dispneja pogosto ne zadoščajo za glasne kontinuirano vlivanje bolnih stavkov v 10 sekundah. Na primer, medtem ko se računi 10 do bolnika 1, se običajno prekinjena z enim ali več vdihov (ti kratko sapo), ki lahko bistveno oslabi koncu vsakega prehoda govoru pred naslednjo obsega dih glasu. Med in takoj po telesni napor, še majhne (2-3 squats), brez znatnega povečanja njene globine poveča dihanje močno, do hude tahipneja in pogosto pojavi ali poslabša razpršeno cianoza.

    Vnetna narava lahko povzroči kratko sapo med stenozo grla (zaradi edema, zožitvijo lumina s tumorjem, tujim telesom). V tem primeru je dih je ponavadi strašen: navdih je opremljen z glasujočim hrupom, ki se sliši na daljavo (prim. Stridor ).

    Srčni kratka sapa - ena od glavnih simptomov pretežno levega prekata ali levopredserdnoy (mitralno stenozo, atrijska tachysystole, miksomov levo atrij) popuščanja srca tako kronično (z aortno in mitralno, kardiosklerosis, miokardni distrofijo, kardiomiopatije), in razvije akutno (npr v miokardnega infarkta, miokarditis, srčna hipertenzivna kriza).

    Ima kompleksen patogeneze, v kateri je prevladujoči vlogo igra tudi refleksno stimulacijo respiratornega centra z Baro in volyumoretseptorov povirju pljučnih žil zaradi zastajanja krvi v pljučnih venah in razvoj sekundarne hipertenzije, pljučne obtoku. V nekaterih primerih je pomembno vlogo, povezano z hemodinamičnih motenj nezadostnosti razdražljivost respiratornih motenj centralno ali dihanja pljuč (njihovi difuzija zmogljivosti, razteznost, itd), ki tvorijo, v tem zaporedju, osrednjega sestavnega dela ali pljučna srčne dispneja. Tipični klinični znaki srčne dispneje pri levi ali levi atrijalni insuficienci so polipneja in ortopneja.

    Polypnoe - povečana raven pljučnega prezračevanja zaradi povečanja pogostosti in globine dihanja; Ko srčna dispnejo opazili neposredna povezava polypnoea iz katerega koli bremena pljučnem obtoku in leve volumna srca zasoplost narašča s prehodom bolnika v vodoravni legi (poveča venski vrnitev k srcu); relativno hitro intravensko dajanje več kot 500 ml tekočina; v vseh situacijah, povečanje obsega pretoka krvi, kot so vročina, nosečnosti, razburkanem morju, a še posebej očitno med vadbo, povečanje obsega dihal minut bistveno prednost povečati obseg minut krvnega obtoka. Bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem navadno natančno navesti stopnjo obremenitve, pri kateri se začne dispnejo (npr, plezanje eno stopnicah) in v katerem je prisili, da se ustavi obremenitve (npr vzpon v drugo nadstropje).

    Ortopnoe - najbolj specifičen znak srčne dispneje. povezana z leve komore in leve atrijske insuficience. Značilen zaradi dejstva, da sama huda sila prisili bolnika, da ostane v navpični legi (sedi ali stoji) zaradi povečanja vodoravne lege telesa. Slabitev dispneja v pokončnem položaju zaradi zamude krvi v venah spodnjih okončin in trupa pod vplivom gravitacije, ki vodi do zmanjšanja venskega priliva v srce in zmanjšali množico svetlobe. Težje je zaspanost srca. bolj pomembno je ortopnej; je najbolj izrazit pri srčni astmi. Orthopnea treba razlikovati od prisilne drže (vključno sedečem položaju), ki jih je sprejela bolnikih z izdihom dispneja z bronhialne obstrukcije olajšati sodelovanje pri dejanju dihanje podporne mišice.

    Druge možnosti za srčno dispnejo To se zgodi, ko pride do odpovedi srca brez izraženega hiperemijo pljuč in je značilna le znatno zmanjšanje učinka srca ali znaki hude desni odpovedi prekata. V prvem primeru je zaradi nezadostne oskrbe s krvjo tsn.sc. pogosto je aritmija dihanja (variabilnost amplitude in frekvence, zlasti s čustvenim stresom). Ta varianta srčnega izvora, ampak v bistvu osrednji dispneja pogosto opazili pri bolnikih z aortno insuficienco ventila in pogosto dopolnjuje značilno klinično sliko srčne dispneja v napadu srčno astmo, še posebej, če ga spremlja pojav bolnika in strahu pred smrtjo "dihal panike."

    Na desnem srcu lahko okvara apneje pojav prispeva k venske staze v bronhijih in razvoj kongestivnega bronhitisa, v zvezi s katerimi so navadno blagi izražena težava izdih. Vendar pa je dispneja bolj naravno povezana s komplikacijo odpovedi desnega prekata s hidrotooraksom, ascitesom. V teh primerih je dispneja navdihujoče narave, ki je sama po sebi pljučna (zaradi krvavenja pljučnih stegen na navdihu). Pri srčnem popuščanju levega prekata (levega atrija), ki ni v kombinaciji s dispnejo desnega prekata, zasoplost. v nasprotju s priljubljenim prepričanjem, skoraj nikoli ni navdihnilo, izjema je pojav navdihujoče komponente, saj se dispneja povečuje z otekanjem pljuč.

    Hematogeni kratka sapa patogeneze povezan s patološkim učinka na dihalni center spremembami v krvi pH in strupenih presnovnih produktov, ki se pojavljajo v krvi, kot so uremija, odpoved jeter, dekompenzirano sladkorna bolezen, nekatere zastrupitve. Metabolična acidoza hematogene dispnejo je značilno izrazito povečanje globine dihanja in jo Pospešeno z ustreznim znatnega povečanja pljučne ventilacije (hyperpnea). Na primer, ko diabetična koma, ki teče z izrazitim metabolične acidoze, bolniki z dihanjem postane glasen zaradi povečane hitrosti zračnega toka v respiratornem traktu (veliki hrupnem dihanje KUSSMAUL).

    Od hematogene dispneje je treba razlikovati med tako imenovanim hemicnim tipom dispneje, ki se v literaturi omenja včasih zaradi anemije, ki je najverjetneje izolirana brez zadostnih razlogov. Lahko govorimo o hemiskem tipu respiratorne odpovedi, ki jo povzroči zmanjšanje kapacitete kisika v krvi zaradi pomanjkanja hemoglobina ali kršitve njegove strukture, kar vodi do tkivne hipoksije. Vendar se sama anemija ne zdi dihanje. od pCO2 in količina kisika raztopljenega v krvni plazmi, kadar je to normalno, dihalni center in ne dobi bolj zanimiv stimulacijo bodisi humoralna ali refleksne (kemoreceptorji iz karotidnih glomerula so občutljive le do zmanjšanja pO2 v krvni plazmi in niso draži, če se koncentracija oksihhemoglobina v krvi zmanjša). Če ima bolnik anemijo, se pojavi dispneja. potem ni primarno povezana z anemijo, temveč s sekundarnimi vzroki, povezanimi z njo, na primer s srčnim popuščanjem (anemična miokardiografija), hipoksično škodo na c.n.

    V vseh primerih je zdravljenje dispnejo usmerjena na osnovne bolezni in njeno takojšnje izločanje razlogov (npr uporabi bronhodilatatorjev v bronhialne obstrukcije, srčni glikozidi, ko levega prekata srčno popuščanje, punkcijo v plevralni votlini z masivno plevralni izliv). S kakršno koli kratko sapo. razen osrednjega, zmanjšanja ali odprave, ni cilj zdravljenja, ampak neizogibna posledica in eden najboljših kliničnih kazalnikov učinkovitosti zdravljenja. Simptomatsko zdravljenje pljučne dispneje. ki je pomemben mehanizem za kompenzacijo odpovedi dihal, je popolnoma kontraindiciran, ker odprava zadihanosti ob ohranjanju vzrokov je nevarna za bolnikovo življenje. Zato, patogeni diagnoza dispneja je zelo pomembno, da izberete način zdravljenja, še posebej po vrstnem redu izredne razmere, za isto sredstvo v patogenezi različnih vrst zasoplost morda potrebno v nekaterih primerih in so kontraindicirana pri drugih. Tako je vdihavanje kisika brez uporabe umetnega prezračevanja zelo učinkovito pri odpravljanju dihanja. nizek parcialni tlak kisika v atmosferi ali difuzijska dihalna odpoved; izboljša plinsko sestavo krvi; pri bolnikih s hiperkaniko, učinek kisika pogosto spremlja povečanje respiratorne acidoze in lahko povzroči dihalni zastoj in smrt bolnikov. Pri zdravljenju bolnikov s centralno dispnejo. vključno s sekundarno obliko (npr "respiratorna panike" pljučne ali srčne dispneja), njegovo izločanje je glavni namen zdravljenja in se izvaja v nujno v primerih, kjer je kratka sebi vzrok akutnih motenj v razvoju pljučne ventilacije in povečevanje respiratorno odpoved z motnjami plinom (npr. pri zastrupitvi z drogami, barbiturati, travmatično poškodbo možganov, tahipnejo, histerijo).

    Bolniki z akutno pojavom hudih obolenj dihal ritma, izrazito bradypnea, hypopnea, kot tudi pri bolnikih z hiperkapnijo o ozadju stanja astmatičnega, kaže, da je nujno mehansko prezračevanje, skupaj z vlogo, kot pravilo, drugih sredstev za enote intenzivne terapije (na primer boj proti možganskega edema, razstrupljanje z zastrupitvijo itd.) ali nudenje nevrohirurške oskrbe (npr. z intrakranialnim hematomom). Zato so ti bolniki nujno hospitalizirani v enotah intenzivne nege (oživljanje) oddelkov vzdolž profila osnovne bolezni. Nujna hospitalizacija je prav tako predmet pacientov z napadom astme na prvi pogled in v vseh primerih pljučnega edema.

    V predbolnišnični fazi je obseg in narava pacientove oskrbe odvisna od vrste patologije (glejte sl. Bronhialna astma, Pljučni edem, Zastrupitev, Srčna astma ). Pri znatni aritmiji dihanja, bradipneja, oligopneje, se bolniku daje 10 ml 2,4% raztopino ivupilina intravensko, 2-4 ml 25% raztopina kordiamina (intravensko ali subkutano), bolnikov z zastrupitvijo z drogami - 2 ml 0,5% raztopine nalorfina intravensko. S hudo oligopnejo ali dolgimi obdobji apneje, če jih ne spremljajo krči, je uporaba 4-6 ml analgetično zmes intramuskularno ali intravensko skupaj s 5-10 ml 5% raztopina glukoze. Če je potrebno, se opravi umetno dihanje, preden pride ambulanta.

    Z napadom tahipneje pri bolnikih s histerijo, intravensko dajanje 10 mg sibuxona (seduxuxena) in poskus "disciplinirati" pacientovo dihanje, za katerega je ponujen, da samovoljno zadrži dih, nato pa sinhrono dihajte z zdravnikom v izbranem ritmu. Če so ti ukrepi neučinkoviti, subkutano dajanje 1 ml 1% raztopina morfinijevega klorida (morfin v terapevtskih odmerkih zmanjša in istočasno poveča globino dihanja) ali 2 ml 2% raztopine promedola. Uporaba teh zdravil se kaže tudi z izrazito tahipnejo pri bolnikih s pljučnim tromboembolizmom, z napadom srčne astme in pljučnega edema.

    Bolniki s kronično dispnejo s srčnimi boleznimi, bronhopulmonalno ali torako-diafragmatično patologijo se zdravijo srčno popuščanje ali določenega tipa respiratorna insuficienca. Pri aritmijah dihanja proti ozadju kronične patologije ts.ns. kot so vaskularno encefalopatije, sindrom pikkvikskom, pacienti kontraindicirana sedeč način življenja. So se priporoča, da čez dan dolge sprehode, čim bolj pogosto lije vode na pas ali kopalne (tuš kabina), kompleksi vaje vadbe terapije, ki so izbrane individualno, odvisno od narave dihalne motnje, uživanje pred spanjem (ali sredi noči z nenadnimi zbujajo) 1 žlička cordiamina v notranjosti; ne spite na hrbet.

    Vsi bolniki s kronično dispnejo. ne glede na njegovo etiologijo, se je treba izogibati prehajanju in izključevanju iz živil, ki povzročajo napenjanje.

    Bib.: Botched B.E. Patofiziologija dihanja in respiratorne odpovedi, M. 1973; Frankstein S.I. Dihalni refleksi in mehanizmi dispneja, M. 1974.

    Okrajšave: O. - Zasoplost

    Pozor, prosim! Člen "Kratka sapa "Samo informativne narave in se ne smejo uporabljati za samozdravljenje

    Preberite Več O Plovila