Kršitev strjevanja krvi

V normalnih razmerah je kri vedno v tekočem stanju. Če je posoda poškodovana, delci tkiva vstopijo v krvni obtok, se začne postopek krvne koagulacije. To ustvari trombo, ki zamaši poškodovano območje.

V določenih okoliščinah je mogoče opaziti slabe strjevanje krvi. To je preobremenjeno s hudimi krvavitvami in zdravstvenimi težavami. Zato je treba pravočasno seznaniti z razlogi za ta pojav in ukrepati.

Kakšna je ta bolezen?

Kri je sestavljena iz številnih komponent: beljakovin, trombocitov, eritrocitov, fibrinov in drugih. Odgovorna je za dajanje hranil in kisika vsem notranjim organom in tkivom.

Da bi preprečili resno krvno izgubo v primeru ožilja v žilah, je proces tvorbe trombina zagotovljen, ko tkivni faktor vstopi v krvni obtok. Če je ta postopek zlomljen, to kaže na prisotnost bolezni.

Slabo krvno strjevanje je povezano z pomanjkanjem določenih encimov. Obstaja zmanjšana proizvodnja trombocitov. Ta patologija je nevarna za zdravje in življenje ljudi. Če je žilna poškodba huda, lahko huda krvna izguba povzroči smrt osebe.

Odvisno od spodbujevalnega faktorja je lahko nekaj odgovorov na vprašanje, kako se bolezen imenuje:

  1. Če je patologija povezana s pomanjkanjem fibrinogena v krvi, se koagulacijska motnja imenuje fibrinogeneza.
  2. Ko ima dedno dejavnik ključno vlogo, se bolezen običajno imenuje hemofilija. Ta problem vpliva predvsem na moške.
  3. Bolezen zaradi pomanjkanja trombocitov se imenuje "trombocitopenija".

Te bolezni imajo podobne vzroke za pojav in so značilni po istih simptomih.

Kaj je vzrok bolezni?

Vzroke slabega krvnega strjevanja se lahko spreminjajo. In pri moških in ženskah, lahko bolezen povzročijo različni dejavniki. Kljub temu obstajajo številni splošni predpogoji:

  1. Bolezni jeter.
  2. Neuspeh pri delu imunskega sistema.
  3. Dolgotrajno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
  4. Akutno pomanjkanje kalcija v telesu.
  5. Alergijske reakcije, ki jih spremlja znatno sproščanje histamina v kri.
  6. Razvoj raka.
  7. Terapija z zdravili, namenjenimi zdravljenju bolezni srca in ožilja.
  8. Neugodni okoljski pogoji, zaposlovanje v nevarnih proizvodih.
  9. Pomanjkanje vitamina K v telesu.
  10. Dolgotrajno zdravljenje z močnimi antibakterijskimi zdravili.
  11. Uporaba zdravil, namenjenih preprečevanju nastajanja novih posod v telesu.

Pri ženskah zdravljenje krčnih žil pogosto vodi do težave. Izvaja se s pomočjo specializiranih zdravil, na primer troxevazina, varfarina, detralexa in drugih. Ta zdravila lahko močno razredčijo kri, kar vodi k nastanku krvavitve.

Pri moških dedni dejavnik postane pogost vzrok problema. Taka bolezen, kot je hemofilija, se pogosto prenaša iz generacije v generacijo natančno skozi moški linijo.

Vzroki bolezni pri otrocih

Kršitev strjevanja krvi lahko opazimo tudi v zgodnjih letih. Najpogostejši vzroki pri otrocih so:

  1. Bolezni kardiovaskularnega sistema.
  2. Vročinska hemofilija, ki jo je podedoval otrok.
  3. Pomanjkanje vitamina K v telesu.
  4. Avtoimunske bolezni.
  5. Izvedla se je transfuzija krvi.

Slabo strjevanje krvi v otroku je lahko zelo nevarno za njegovo zdravje in celo življenje. Zato je treba diagnosticirati čim prej in začeti zdravljenje.

Vzroki in nevarnost motenj krvavitev v nosečnosti

Med nosečnostjo dojenčka telo ženske opravi ogromne spremembe, zato se mora prilagajati novim okoliščinam. Spremembe se pojavljajo v mnogih sistemih. To pogosto povzroča okvaro, tudi v obtočnem sistemu. Med glavnimi vzroki slabega strjevanja krvi med nosečnostjo so:

  1. Predčasno detekcija posteljice.
  2. Embolizem z amnijsko tekočino.
  3. Reorganizacija imunskega sistema zaradi nosečnosti.

Kršitev strjevanja krvi pri nosečnicah lahko povzroči negativne posledice za zdravje in celo življenje. Obstaja velika verjetnost krvavitev po porodu, prezgodnji porod ali spontani splav. Zato strokovnjaki nujno določijo številne ustrezne analize za odkrivanje patologije.

Noseča ženska mora skrbeti za njeno zdravje. Popolna zavrnitev kajenja in pitje majhnih odmerkov alkoholnih pijač je obvezna. Treba je pravilno zgraditi režim pitja, ker lahko presežna tekočina v telesu sproži redčenje krvi.

Kako se kaže bolezen?

Prisotnost bolezni je indicirana z značilnimi simptomi. Vključujejo:

  1. Dolga in huda krvavitev tudi pri majhni škodi krvnim žilam.
  2. Videz na telo modric nepoznanega izvora.
  3. Pogosto krvavitev iz nosu.
  4. Preobsežna menstruacija.
  5. Krvavitev dlesni med ščetkanjem zob ali jedjo trdne hrane.
  6. Krvavitev v črevesju, ki jo zaznava z dodatkom krvi v blatu.

Ti znaki bi morali biti izgovor, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Specialista bo opravil pravilno diagnozo in ugotovil natančen vzrok za pojav simptomatologije.

Kaj lahko privede do pomanjkanja ustreznega zdravljenja?

Če se bolezen ne diagnosticiira pravočasno in se ne začne zdraviti, se lahko razvijejo resni zapleti. Strokovnjaki dajejo več odgovorov na vprašanje, kako nevarna je motnja strjevanja krvi:

  1. Krvavitve v možganih.
  2. Močne bolečine in krvavitev v sklepih.
  3. Pojav krvavitve na različnih področjih gastrointestinalnega trakta.

Z resnimi odprtimi ranami bo težko ustaviti krvavitev. Prekomerna izguba krvi povzroči motnje v delovanju vseh notranjih organov. Če oseba ne prejme pomoči naenkrat in ne prejme transfuzije krvi, bo umrl.

Metode zdravljenja

Ko boste ugotovili vzroke bolezni, je treba definirati, kaj storiti še naprej. Zdravljenje slabega strjevanja krvi bo težavno in dolgotrajno. Samo, če bodo upoštevani vsi recepti zdravnika, bo mogoče doseči dober rezultat.

Glavna metoda zdravljenja je uporaba ustreznih zdravil. Vključujejo:

  1. Vitamin K za injiciranje.
  2. Pomeni, ki zavirajo uničenje fibrina v krvi. Te vključujejo aminokapoinsko kislino in nekatere druge.
  3. Zdravila za izboljšanje koagulabilnosti krvi (koagulanti). Lahko so neposredno ali posredno ukrepanje.
  4. Priprave, ki obnavljajo normalno proizvodnjo trombocitov. Najpogosteje se uporabljajo oprevekin in hidroksisurea.

Dober učinek je dan s transfuzijo pacientu v plazmi donorske krvi. Vsebuje naravne dejavnike strjevanja krvi.

Posebna zdravila in njihove odmerke zdravnik izbere posamezno za vsakega bolnika. Upoštevati je treba navodila za uporabo, saj lahko prevelik odmerek teh zdravil povzroči negativne posledice.

Strokovnjaki priporočajo, da poleg zdravilne terapije upoštevajo določeno prehrano. Dober rezultat je zagotovljen z zdravljenjem z ljudskimi pravili.

Najboljše ljudske tehnike

Ko ugotovite, zakaj je prišlo do motnje, morate nemudoma začeti zdravljenje. Hkrati z jemanjem zdravil lahko uporabite ljudske recepte na osnovi zdravilnih rastlin. Med najbolj učinkovitimi med njimi so:

  1. Odlitje koprive iz koprive. Zahvaljujoč vitamini K in C, ki ga vsebuje, lahko poveča koagulabilnost krvi in ​​raven hemoglobina ter zmanjša koncentracijo sladkorja. Za pripravo zdravila vzemite žlico posušene surovine ali pet listov sveže mlade koprive. Nalijte jim kozarec vrele vode in pustite, da traja najmanj pol ure. Kuhana infuzija pije četrtino stekla pred vsakim obrokom.
  2. Odpadek, pripravljen na osnovi orehove lupine, ima dober učinek. Za njegovo pripravo je potrebno pripraviti lupino, tako da ostanejo v njem vse pregrade, ki pokrivajo jedro. Žlico sesekljane školjke napolnimo s pol litrom vrele vode in kuhamo 20 minut. Po tem produktu filtriramo in ga trikrat na dan vzamemo do 20 ml.
  3. Arnica ima lastnost izboljšanja koagulabilnosti krvi. Na podlagi tega pripravimo infuzijo. Za to sta dve žlici suhih surovin pari z 200 ml vrele vode. Po 40 minutah lahko filtrirate sestavo. To zdravilo vzemite na žlico trikrat dnevno.
  4. Učinkovito zdravilo bo zdravilo, ki temelji na ranču. V kozarčku vrele vode potopite 15 gramov suhega zelišča in vztrajate približno 15 minut. Vzemite filtriran izdelek na žlico pred obroki trikrat na dan.

V nekaterih primerih uporaba takšnih zdravil lahko povzroči nastanek alergijskih reakcij. Pred uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom.

Prava prehrana

Pomemben vidik zdravljenja je pravilna prehrana. V prehrano je treba uvesti kar največ izdelkov, ki izboljšajo koagulacijo krvi in ​​ugodno vplivajo na njegovo sestavo. Vključujejo:

  1. Zelene kulture. Posebno pozornost je treba nameniti solati in špinači. Vsebujejo veliko količino vitamina K.
  2. Bodite prepričani, da jeste mastne ribe, na primer, postrvi ali lososa. V prehrani vnesite jetra trske.
  3. Meni mora vsebovati čim več zelenjave. Koristne so zelje, korenje, koruza, kumare, paradižnik in zelena.
  4. Obstaja več sadja: jabolka, banane, granat, hruške. Piti sokove.
  5. Rdeče jagode, na primer maline, ribezi in jagode, bodo koristile tudi.
  6. Orehi.
  7. Stročnice: fižol, leča, grah.
  8. Beli kruh.
  9. Ajdova kaša.
  10. Živalske maščobe: smetana, maslo. Pri izbiri mesa je bolje dati prednost jagnjetini ali svinjini. Prav tako je koristna svinjska jetra.

Poskusite popolnoma izključiti iz vaše prehrane naslednje izdelke:

  1. Alkoholne pijače.
  2. Močni črni čaj in kava.
  3. Izdelki iz klobas.
  4. Mastne in nadarjene jedi.
  5. Majoneza.
  6. Slaščice.
  7. Polizdelki.

Prehrana mora biti uravnotežena. Potrebujete veliko hrane, bogato z vitamini in minerali. To je edini način za hitro obnovitev zdravja.

Zdaj veste, kaj se imenuje krvavitvena motnja, zakaj se to zgodi in kako se z njo spoprijeti. Zato se pri prvih zaskrbljujočih simptomih posvetujte z zdravnikom in opravite zdravniški pregled.

Zakaj pride do slabe koagulabilnosti krvi in ​​kaj storiti

Kri - najpomembnejši del človeškega telesa, ker vsebuje snovi, ki so brez izjeme nujne za vse organe in tkiva. Odstopanja od norme stanja ali sestave krvi povzročajo motnje številnih funkcij in vodijo do bolezni. Kar je nevarno, je slaba krvna koagulabilnost, kakšno je ime bolezni, ki je povezana z njo, in kaj je mogoče storiti, da bi se stanje normaliziralo - vprašanja, ki jih je bolje poznati vnaprej, da se ne izgubijo v izrednih razmerah.

Slabo krvno strjevanje se imenuje bolezen

Slabo strjevanje krvi, pa tudi njegovo zgostitev ni bolezen, je manifestacija bolezni in pogojev, ki določajo zmanjšanje koncentracije koagulacijskih faktorjev v krvi. Bolezen je pogosto dedna.

  1. Hemofilija. Genetsko določena bolezen. Obstajata dve vrsti - kadar v krvi ni krvnih strdkov ali ko pride do pomanjkanja Kristmaove plazme.
  2. Von Willebrandova bolezen. V večini primerov je dedno prisotna pomanjkanje krvi bolnikov s specifičnim faktorjem von Willebrand. Zaradi tega ni nastanka krvnega strdka, ker se trombociti ne držijo stene poškodovane posode, se ne pojavi agregacija krvnih ploščic. Zmanjšanje krvi von Willebrandovega faktorja se pojavlja tudi zaradi več transfuzije krvi, z aortno stenozo, revmatoidnim artritisom.

To sta dve bolezni, katerih glavna manifestacija je povečana krvavitev. Opazate lahko tudi pogoje, povezane s številom krvnih celic, ki sodelujejo pri nastanku krvnega strdka - tromba na mestu poškodbe plovila ali fibrinskih filamentov, ki ga popravijo:

Vzroki slabega strjevanja krvi

Zmanjšanje koagulacijske kapacitete krvi se pojavi pri takih dejavnikih:

  • bolezni jeter, ki je odgovorna za razvoj večine koagulacijskih dejavnikov:
    • onkološki - karcinom, metastaz v jetrih,
    • nalezljiv - hepatitis,
    • zmanjšanje količine delovanja jetrnega tkiva - ciroza;
  • zastrupitev, podaljšana uporaba antibiotikov, antikoagulantov;
  • pomanjkanje kalcija, vključeno v nastanek tromba, je njena udeležba potrebna za trombin in fibrin;
  • pomanjkanje vitamina K - nastanejo številni faktorji koagulacije z obvezno prisotnostjo vitamina K.
  • nekatere oblike anemije, obilne izgube krvi - izguba velikega števila rdečih krvnih celic spodbuja kostni mozeg v njihovo povečano proizvodnjo, v škodo trombocitov; s hitro izgubo krvi telo nima časa za zapolnitev števila trombocitov;
  • levkemija - pride do krvavitve trombocitov.

Simptomi nizke krvne strdke

Glavni dogodek je povečana krvavitev in nezmožnost zaustavitve krvi z običajnimi metodami.

Tudi pri bolnikih pride do pogostih spontanih krvavitev, od najmanjših modric, do obsežnih modric in modricnih oblik, oslabelosti in omotice.

Slab krvni strdki: kaj storiti

Če opazite simptome nizke krvne koagulabilnosti, morate obiskati hematologa in opraviti temeljit pregled, da ugotovite vzrok patologije.

Glavna metoda, ki vam omogoča spremljanje stanja krvi - biokemijske analize - koagulogram. Vsi medicinski ukrepi se izvajajo redno testiranje.

Zdravljenje prekomernega redčenja krvi je treba nujno izvajati pod nadzorom zdravnika, da ne bi prenesli patologije v nasprotno stanje in se nato ne bori s povečano trombozo.

Od zdravil običajno uporabljajo:

  • vitamin K v obliki injekcij;
  • aminokapoična kislina in druga sredstva, ki zavirajo raztapljanje fibrina;
  • koagulanti neposrednega in posrednega delovanja;
  • droge, ki spodbujajo proizvodnjo trombocitov - oprelvekin, hidroksiurea.

Dober učinek je transfuzija krvne plazme, ki vsebuje faktorje strjevanja krvi.

Pri zdravljenju nizke krvne koagulabilnosti je prehrana zelo pomembna. Priporočeno

  • povečana vsebnost prehrane živil, ki vsebujejo vitamin K: obogatijo prehrano z ajdo, bananami, mango, redkev, murvami, rdečimi papriko, stročnicami, orehi;
  • omejitev ali izključitev pijač s kofeinom;
  • koprive, rafinerije, lupine orehove lupine - ljudska zdravila, ki učinkujejo s krvavitvijo.

Slabo krvno strjevanje med nosečnostjo

Med nosečnostjo telo ženske doživi precejšnje obremenitve, zato so lahko pogoji, ki pomagajo zmanjšati koagulacijo krvi. Najpogosteje se to zgodi v primeru

  • preobremenjenost imunskega sistema;
  • virusne bolezni;
  • uporaba zdravil, dovoljeni antibiotiki;
  • beriberi;
  • povečana vsebnost vitamina C v hrani.

Zmanjšana strjevanje krvi lahko povzroči resne zaplete - krvavitev po porodu, prezgodnji zaključek nosečnosti.

Da bi preprečili razvoj patologije,

  • popolnoma opusti kajenje (in tudi pasivno);
  • v celoti jesti, zapolniti pomanjkanje vitaminov;
  • da vzpostavi režim pitja brez uporabe presežne tekočine.

Prisotnost slabo strjevanje krvi - priložnost, da se opozori na dobro počutje telesa, naj sprejme potrebne ukrepe za izboljšanje zdravja, uvesti omejitve na običajen način življenja. Potem bo ta bolezen je dobro pod nadzorom, in ne bo povzročila veliko škode.

Zmanjšana krvna strdka: vzroki za nizko zlaganje, bolezni, zdravljenje

Slaba koagulabilnost krvi... Ta izraz se uporablja, kar pomeni zmanjšanje sposobnosti krvi za oblikovanje gostega strdka, ki pokriva poškodovano steno krvne žile. Nizka koagulabilnost krvi je posledica pomanjkanja določenih dejavnikov hemokagulacijskega sistema ali njihove funkcionalne nedoslednosti.

Zmanjšana koagulabilnost krvi lahko najbolj škodljivo vpliva na zdravje in življenje človeka, četudi z najmanjšo poškodbo plovila, če je njegov kalibar dovolj velik. Položaj je boljši, kadar so kapilare in posode mikrovaskulature poškodovane, v takih primerih situacija ne sme biti tako nevarna.

Mimogrede, "naši mali bratje" lahko trpijo zaradi nepopravljivosti krvi. Na primer, taka bolezen včasih opazimo pri ljudeh, ki so koristni za ljudi, kot so psi in konji.

Kdaj samo fantje?

Slaba koagulacija krvi (hipokakulacija) se je izkazala v cesareviču Alexisu - sinu Nicholasu II, za katerega je bila bolezen poimenovana kot "kraljevska". Pravzaprav se bolezen imenuje hemofilija in deček je zaradi hemofilije tipa B utrpel zaradi pomanjkanja božičnega faktorja (FIX). Prejel je takšen "dar" od svoje matere - Alexandre Feodorovne.

Prirojena krvna koagulabilnost se šteje kot precej redka bolezen. Na primer, vrsta hemofilije B je dana enemu otroku 60.000 novorojenčkov. Vendar pa hemofilija A in B, kot tudi von Willebrandova bolezen, traja do 96% vseh patoloških stanj hemostaze, na podoben način je delež drugih dednih koagulopatij predstavljal le 4%.

Na splošno je patologija, povezana z nizko krvno koagulacijo, imenovano hemofilija, več vrst:

  • Klasična možnost - hemofilija A, ta tip je diagnosticiran pri približno 85% vseh "hemofilikov". Bolezen se pojavi kot posledica recesivne mutacije v kromosomu X (spolno povezana značilnost), ki ji sledi pomanjkanje antihemofilnega globulina ali faktorja VIII;
  • Manj pogosti tip - hemofilija B, do 20% vseh vrst (pravkar se je zgodilo s Tsarevich Alexei). Vzrok slabega krvnega strjevanja je enak kot pri hemofiliji A - patološka sprememba v genu, ki je odgovoren za sintezo v kromosomu X, zaradi česar nastane pomanjkljivost faktorja IX. Posebnost (in razlika od prejšnje oblike) je, da se hemoragična krvavitev ne pojavi takoj, ampak čez nekaj časa (včasih precej dolga) in traja dolgo časa.

Ti dve vrsti (A in B) najdemo le pri moških kot gen - recesivna razporejen na spol kromosoma X, tako da je podoben pojav v genetiki opredeljeni kot simptom, spol vezana. Kot je znano, v moški X kromosom, le en (nabor spolnih kromosomov pri moških - XY, ženske - XX), tako dobili točno kromosoma, ki nosi patološko spremenjeno recesiven alel, in fant dobi bolezen. Dekleta imajo dva X kromosoma, lahko opravljajo te patologije, vendar v drugem kromosomu je dominanten alel, ki bodo preprečila šibka recesiven - dekle v celoti njihovo zdravje bo še naprej nosilec bolezni, imajo za posledico nižjo strjevanje krvi. Zato Hemofilija pri ženskah v izjemnih primerih skoraj ni nikoli ugotovljena ali se pojavlja. Pred tem so bila takšna dekleta (homozigotna za recesijo) zdaj namenjena do prvih mesecev hipotetično je možno (s stalno podporo faktorja VIII ali IX) živeti v naprednih letih. Na žalost, v absolutni odvisnosti od zdravil, ki povečajo koagulabilnost krvi. Čeprav so moški in hemofiliaki odvisni... Toda malo ne.

Brez razlike - moški ali ženska...

Poleg zgoraj navedenih oblik bolezni obstajajo tudi druge sorte:

  • Hemofilija C (Pomanjkanje faktorja XI), ki lahko trpijo zaradi moške in ženske, od načina dediščine v tem primeru je gen ni spolno vezana na avtosom (ne spolnega kromosoma) lahko recesivna in prevladujoča;
  • Hemofilija D. - najredkejše kongenitalne koagulopatije, je posledica pomanjkanja Hagemanovega faktorja (FXII). Vrsta dedovanja je avtosomno prevladujoča, zato lahko bolezen enako ogroža posameznike moških in žensk.

V nasprotju s tipi A in B se hemofilija C najpogosteje pojavlja brez simptomov. Modrice in spontane krvavitve v hemofilija C, so redki, le da po resni poškodbi ali operaciji (ki je, ko je ugotovljena diagnoza), tako da ljudje pogosto živijo in ne vem o svoji bolezni, če ne boste naleteli v življenju s problemi te vrste.

Hemofilija D je tudi manj nevarna kot A in B - ne daje očitnih simptomov, se kaže v nizki krvni koagulabilnosti, kar je opaziti med laboratorijskimi testi (podaljšanje časa strjevanja). Običajno so takšni testi predpisani pred vsakim kirurškim posegom.

Vendar pa ženske iz hemofilije D trpijo več, ker težko nosijo otroka - lahko nenehno sledijo ponavljajočim se spontanim splavom.

Imenovana psevdohemofilija von Willebrandove bolezni predstavlja avtosomno prevladujočo dedno patologijo, kar nakazuje na nezadostnost faktorja s podobnim imenom, vključenim v adhezijo krvnih ploščic - trombocitov. Za dano karakteristiko času anomalija pojavi v času spontane krvavitve, ki se razlikujejo v določenem trajanju, ki je povezana z krši strjevanja krvi na treh mestih naenkrat (in zmanjševanje proteolize FVIII, vazodilatacijo zunaj ukrepa in povečano prepustnost sten). Pri bolnikih, ki trpijo zaradi te bolezni, obstaja očitna kršitev vaskularne trombocitne hemostaze. Von Willebrandova bolezen ima več podtipov.

Zelo redke oblike

In vendar dedna patologija različnih oblik hemofilije ni omejena. Od rojstva se otroku lahko diagnosticira in podobno glede na simptome in izvor bolezni:

  • Vročinske anomalije faktorja I (FI - fibrinogen) koagulacijske hemostaze: afibrinogenemija, kadar z laboratorijskimi metodami ni mogoče zaznati niti sledi FI, hipofibrinogenemija, za katero je značilno zmanjšanje koncentracije tega proteina, disfibronogenemija - fibrinogen je, vendar njegove funkcionalne sposobnosti puščajo veliko zaželenega zaradi velikega števila strukturnih pomanjkljivosti molekule tega proteina;
  • Še bolj redka bolezen s pomanjkanjem drugih dejavnikov X - Stewart-Prauera bolezni, II - hypoprothrombinemia, VII - gipokonvertenemiya, V - paragemofiliya (Ourena bolezen).

Vse te genetske anomalije imajo tudi avtosomno dominantno (ali recesivno) vrsto dedovanja, zato se lahko ženske in moški pojavijo v enaki meri.

Slika: mehanizem strjevanja krvi in ​​dejavniki, ki so v njem vključeni

Vitamin K za novorojenčke

V zvezi s tem se želim spomniti še na še eno patologijo, ki se zelo hitro pojavi pri otroku takoj po rojstvu in vsak dan zivljenja simbolizira simptome. To je - hemoragična bolezen novorojenčkov, ki se razvija z FII, FVII, FIX, FX insuficienco, katere sinteza je odvisna od vitamina K. V takih primerih in vlogi jeter ni izključena, ker še ni dosegla njene funkcionalne zrelosti pri novorojenčkih.

Takoj po rojstvu se raven zgoraj omenjenih dejavnikov komaj približa 50% in takoj začne upadati naglico, ki traja najmanj 2-3 dni življenja. V najboljšem primeru se bolezen kaže z krvavitev iz popkovna rane in hematurija (kri v urinu), in v najslabšem primeru - povzroči resne zaplete: hude krvavitve, intrakranialna krvavitev, razvoj hipovolemični šok.

Če je patologija pravočasno odkrita in zdravniki lahko izognejo zapletom, se koncentracija dejavnikov v krvi postopno povečuje, čeprav v določenem času, ki je več tednov, ne doseže ravni v krvi odraslega.

Zdravljenje - pripravki iz vitamina K. Mimogrede, treba je omeniti, da kravje mleko v vsebnosti vitamina K znatno presega žensko. Dodana je tudi mešanic mleka, namenjena "umetnim osebam", zato je razvoj simptomov bolezni bolj verjeten pri otrocih, ki so naravno dojiti.

Drugi vzroki slabega strjevanja krvi

Tako so glavni vzroki resne slabe krvne koagulabilnosti dedna patologija - to ali tisto obliko hemofilije (seveda v bistvu A ali B), von Willebrandove bolezni ali drugih prirojenih bolezni, ki genetsko programirajo neuspeh dejavnikov sistema hemokagnostika.

Vendar pa poleg bolezni, ki nastane zaradi mutacije gena in posledične anomalije genoma, zmanjšano strjevanje krvi povzroča tudi druge bolezni, na primer:

  1. Patologija jeter. Kot je znano v parenhimmi tega organa, se sintetizirajo pomembni dejavniki hemokagulacijskega sistema - protrombin in fibrinogen;
  2. Pomanjkanje vitamina K, ki sodeluje tudi pri nastanku zgornjih dejavnikov v jetrih;
  3. Hemolitična anemija, sledi uničenja rdečih krvnih celic (RBCs) v krvi, ki povzroča kostni mozeg (BM) za delo v načinu v sili - je poskus, da si opomore izgube, vendar celice gredo v krvi preveč mladih, ki ni sposobna obvladovati svojih funkcionalnih nalog na polno paro. Poleg tega kostno srž pri aktivni proizvodnji rdečih krvnih celic nekoliko "pozabi" na trombocite, ki zagotavljajo primarno vaskularno-trombocitno hemostazo;
  4. Alergijske in anafilaktične reakcije, ki povzroča znaten vnos histamina v krvi in ​​s povečanjem prepustnosti žilnih zidov prispeva k redčenju krvi;
  5. Trombocitopenična purpura;
  6. Hematološka patologija (levkemija), pri kateri je hematopoetsko tkivo, ki ga je prizadel maligni postopek, prikrajšano za normalno sintetiziranje normalnih elementov;
  7. Pomanjkanje takšnega pomembnega elementa za telo, kot kalcij, ker ne le spodbuja normalno delovanje srca in krepi kosti, ampak je skupaj z drugimi dejavniki (fibrinogen, protrombin) najbolj neposredno povezan s procesom strjevanja krvi;
  8. DIC-sindrom v fazi hipokagaže;
  9. Pridobljeni Willebrandov sindrom, ki jih lahko povzročijo kolagenozi, sistemski lupus eritematozus (SLE), amiloidoza, zastrupitev, povezana z zaužitjem pesticidov v telo;
  10. Uvodtrombolitiki (plazmin, streptokinaza), velike odmerke antikoagulanti (heparin) ali dolgotrajno antikoagulacijsko zdravljenje (pripravki iz skupine acetilsalicilne kisline).

Glavni simptom je povečana krvavitev

Diferenciacija koagulopatij (dednih in pridobljenih) se izvaja na podlagi družinske in osebne anamneze pacienta ter na podlagi laboratorijskih študij.

Praviloma se prirojena patologija manifestira kot povečana krvavitev, ne da bi čakala na odraslo človeško stanje. Otrok, ki je prejel hemofilijo od svoje matere, zgodnjih hematomov in krvavitev v mišicah in sklepih, ki pogosto v otroštvu, krši funkcijo mišično-skeletnega sistema in tvori invalidnost. Z von Willebrandovo boleznijo se krvavitev podaljša pravočasno in laboratorijski testi to potrdijo (podaljšana krvavitev, ristomicin je prizadeta agregacija trombocitov).

znaki zmanjšane strjevanja krvi, vklj. zaradi dednih razlogov

Najpogosteje se pokaže slaba koagulabilnost krvi:

  • Tvorba modric, ki se pogosto pojavljajo sami ("iz nič") ali po mikrotravah, zelo nepomembne;
  • Nazalne, gingivalne krvavitve ali krvavitve iz majhnih prask, da ne omenjamo kosov;
  • Izpuščaji različnih vrst;
  • V drugih primerih (npr. Hemofiliji) - veliki hematomi in slaba prekinitev krvavitve.

Verjetno je bralec že ugotovil, da je lahko nizka koagulabilnost krvi zelo nevarno za življenje, zato mora bolnik, ki trpi zaradi take patologije, spoštovati zdravnik in njegovo takojšnje ukrepanje, če okoliščine to zahtevajo.

Sreča materinstva je vprašljiva

Slaba strjevanje krvi nevarnost v vseh primerih, v strjevanju krvi, ki v vsakem trenutku lahko dobite izpod nadzora, še posebej pa je to patologija je nevarna med nosečnostjo, ko se telo že pripravljeni za odhod, poskuša vse "zagotovi" in povzroči popolno, da bi vse hemostazo (da bi se izognili in krvavitve in tromboze). Verjetnost storiti, ne da bi se ta vrsta zapletov visoka pri ženskah, ki nimajo dednih bolezni hemostazo in pridobljene bolezni zgoraj, za katere je opaziti zmanjšano strjevanje krvi omenjen. Na žalost želje ne sovpadajo vedno z resničnostjo.

Iskanje je nosečnica ob registraciji težave v sistemu strjevanja krvi, porodničar, ginekolog meni, da je skupino z visokim tveganjem in v prihodnjih vprašanjih odloča skupaj z drugimi strokovnjaki (Hematolog, internist, revmatolog, allergist). V posebej resnih primerih (akutna levkemija, hemolitična anemija) zdravnik opozori žensko na prihodnje zaplete in predlaga, da se iz nosečnosti prekine zaradi zdravstvenih razlogov.

Medtem parom, ki želijo imeti zdravega otroka, ni treba čakati na nenačrtovano nosečnost, je treba ta dogodek pripraviti vnaprej in vso resnost. Na primer, ženska mora maksimirati jetra, če organ ni povsem zdrav, zdravi druge kronične bolezni in po možnosti obravnava alergični status.

Seveda mora vsaka specifična patološka različica zahtevati ločeno obravnavo in poseben pristop, zato je pri vseh primerih življenja težko podati priporočila. Vendar pa ženske z družinsko anamnezo in zgodovine v upanju, varno rodila zdravega otroka, je treba opozoriti, da je veliko latentno, brez simptomov bolezni lahko nenadoma najbolj slab način, da se izrazijo, tako, da je med nosečnostjo potrebno poslušati nasvet zdravnika in nenehno spremljanje njihovega zdravja.

Na koncu tega oddelka želim dati tabelo normalnih vrednosti nekaterih (najpomembnejših) kazalcev med nosečnostjo:

Kršitev strjevanja krvi

Motnje v delovanju večjih sistemov v telesu - v strjevanja krvi sistem, namenjen zaščiti posameznika pred izgubo krvi - se zdi kot motnjo strjevanja krvi, ki je patologija koagulacije beljakovin komponent krvi v primeru krvavitve.

Zmanjšanje krvi zaradi različnih razlogov se lahko zmanjša, kar vodi do hudih in smrtonosnih koagulopatij.

ICD-10 koda

Vzroki za motnje krvavenja

Preden svetlobo koren povzroča težave strjevanja krvi, je treba opozoriti, da v procesu koagulacije ustavi krvavitev - niz zapletenih biokemičnih procesov, ki jih povzroča izpostavljenost (in interakcije) skoraj štiri deset fiziološko aktivnih snovi, ki se imenujejo plazme in trombocitov strjevalni faktor.

V poenostavljeni obliki procesa strjevanja krvi v vaskularni poškodbi lahko opišemo kot pretvorbo krvni protein protrombin (plazma koagulacijski faktor II) v encimom trombinom, akcija, ki se nahaja v plazmi fibrinogena (beljakovine, proizvedene v jetrih, koagulacija I faktor) pretvorimo polimeriziran vlaknat (netopna ) beljakovinski fibrin. Izpostavljenost encimskega transglutaminaze (XIII strjevalni faktor) stabilizira fibrin in njeni fragmenti držati posebnih (nejedrski) krvna elemente - trombocitov. Kot posledica agregacije trombocitov in njihovega oprijema na stene posode tvorjen krvni strdek. To je bil tisti, ki zapre "luknjo" v primeru kršitve integritete žilo.

Patogeneza

Patogeneza nenormalnosti v procesu strjevanja krvi je neposredno povezana z neravnovesjem dejavnikov strjevanja krvi, ker je samo takrat, ko se aktivira poganja naravni mehanizem tvorbe krvnih strdkov in ustavi krvavitev. Nič manj pomemben faktor - število trombocitov v krvi, sintetiziramo celice kostnega mozga.

Obstoječa klasifikacija koagulacijskih motenj jih ločuje - odvisno od etiologije - na pridobljene, gensko pogojene in prirojene, pa tudi avtoimunske.

Med vzroki pridobljenih motenj strjevanja krvi hematologi opozarjajo na patologije, ki vodijo k zmanjšanju ravni fibrinogena v krvi (hipofibrinogenemija) ali zmanjšanju vsebnosti trombocitov v njej:

  • disfunkcija jeter (na primer s cirozo ali bolezni maščobne jeter);
  • sindrom trombogemorragichesky ICE ali sindroma, ki se pojavi, kadar šok in travmatske pogoji, med operacijo, po masivni transfuzijo, s hudo septikemijo in infekcijskih bolezni, maligna dezintegracijo velikosti;
  • pomanjkanje vitamina K (zaradi obturja žolčnega kanala ali slabe funkcije črevesja);
  • pogubna (megaloblastna) anemija, ki nastane zaradi pomanjkanja cianokobalamina (vitamin B12) in folne kisline (vitamin B9); ta patologija je lahko posledica hude dysbiosis, kot tudi dipillobotriaze (parazitizem v telesu širokega traku);
  • tumorske bolezni sistema hematopoeze (levkemija, hemoblastoza) s poškodbo izvornih celic kostnega mozga;
  • neželeni učinki antikoagulantnih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju trombozo, in citostatiki, ki se uporabljajo za kemoterapijo raka.

Vzroki za motnje krvavenja vključujejo naslednje genetske in prirojene abnormalnosti:

  • hemofilijo A (pomanjkanje antihemofiličen globulina - strjevalni faktor VIII), hemofilija B (pomanjkanje koagulacijski faktor IX) in hemofilija C (pomanjkanjem tromboplastinskega - faktorja XI);
  • Villebrandovo bolezen (ustavna trombopatija ali Willebrand-Jurgensov sindrom, kadar kri nima antimemofilnega globulina);
  • trombocitopenična purpura (Werlhofova bolezen);
  • dedno trombastenijo Glantzmana;
  • prirojena afibrinogenemija (odsotnost fibrinogena v krvi) in disfibrinogenemija (strukturne pomanjkljivosti fibrinogenih molekul).

Patogeneza idiopatske avtoimunske trombocitopenije je povezana s povečanim uničenjem trombocitov v vranici in s tem zmanjšanjem njihove vsebnosti v krvi.

Simptomi krvavitev

Tipični simptomi krvavitev v skoraj vseh zgoraj navedenih patologijah se kažejo v različnih kombinacijah in z različno intenzivnostjo.

Prvi znaki so hemoragični sindrom - težnja k krvavitvam v koži in podkožnem tkivu ter povečano krvavitev sluznic.

Krvavitev lahko kapilarni, gematomnoy ali v mešanici. Na primer, v primeru pomanjkanja strjevanja dejavnikov, kot so protrombina, proaktselerin, kapa faktor, Stuart-Prauera faktorja (z Willebrandov bolezni, trombocitopenijo ali disfibrinogenemii) na kožo nog v gležnjih in nogah pojavijo majhne rdeče-vijolične lise - petehije (kapilarna krvavitev).

Če pride do pomanjkanja antimemofilnega globulina, se pojavijo modrice (ekhimoze). Subkutani hematomi so značilni za hemofilijo, pa tudi za večino pridobljenih koagulacijskih motenj, vključno s podaljšano uporabo antikoagulantnih zdravil.

Poleg tega so simptomi motnje v strjevanju krvi, izražena v pogostih spontanih krvavitev iz nosu, dlesni, krvavitev, veliko izgubo krvi med menstruacijo (menoragija), čas krvavitve, tudi z manjšimi poškodbami najmanjših plovil. Morda lahko pogosto pordelost proteine, je treba upoštevati tudi melena (črno blato), kar kaže krvavitev, lokaliziran v prebavnem traktu. V hemofilijo kri izlije, ne samo v tkivu trebušne votline in mišic, ampak tudi v sklepih (hemarthrosis). Povzroča nekroza kosti zmanjša njegovo vsebnost kalcija in nadaljnjih funkcionalnih komplikacij mišično-skeletnega sistema.

Simptomi, ki kažejo trombohemoragični sindrom, in njegove morebitne posledice (ki so lahko usodni) - glejte Diseminirani intravaskularni koagulacijski sindrom (DVS).

Resni zapleti večine koagulacijskih motenj so anemija, ki povzroča hipoksijo vseh telesnih tkiv, kar povzroča splošno šibkost in zmanjšano vitalnost s pogostim omotico in tahikardijo.

Diagnoza koagulacijskih motenj

Klinična diagnoza koagulacijskih motenj se začne z zbiranjem anamneze in nujno vključuje laboratorijske študije krvi bolnikov.

Take preiskave krvi so potrebne:

  • splošno klinično;
  • koagulogram (čas krvne koagulacije se določi);
  • PTW in PTI (protrombinski čas in protitrobrominski indeks dajejo idejo o hitrosti postopka koagulacije);
  • TV (določi trombinski čas, to je stopnja pretvorbe fibrinogena v fibrin);
  • ABC test (določa aktiviran čas koagulacije krvi);
  • na agregacijo trombocitov z stimulacijo adenozin difosfata (ADP);
  • APTTV (ugotavlja prisotnost pomanjkanja več faktorjev strjevanja v plazmi);
  • na antitrombin III (glikoproteinska antikoagulantna kri, ki zavira proces koagulacije).

Instrumentalna diagnostika (fluoroscopy, ultrazvok, MRI) se lahko uporablja za razjasnitev stanja jeter, vranice, črevesja ali možganov.

Diferencialna diagnostika

Glede na polietiološko naravo koagulacijskih motenj je resnična priložnost za določitev specifičnega vzroka koagulopatije in predpisovanje pravilnega zdravljenja zagotovljena le z diferencialno diagnozo.

Koga naj obrne?

Zdravljenje motenj krvavitev

Pri krvavitvah zdravljenje motenj krvavitev zahteva nujne ukrepe - glej Krvavitev. Zdravila, ki spodbujajo tvorbo trombusa (fibrinogen, trombin), se prav tako uporabljajo v bolnišnici, da ustavijo krvavitev.

In terapija pridobljenih koagulacijskih motenj predpostavlja etiološko obravnavo bolezni, ki so jih povzročile, in nevtralizacijo vzburljivih dejavnikov.

V mnogih primerih se priporoča uporaba antihemoragičnih in hemostatičnih zdravil: aktivatorji za tromboplastin, antagonisti heparina, inhibitorji fibrinolize in sredstva, ki spodbujajo trombogenezo.

Zdravila, predpisana za spodbujanje tromboplastinskega tromboplastina (III koagulacijski faktor), so dicinon (drugo trgovsko ime je Etamsilat). To zdravilo se uporablja za zaustavitev kapilar in notranja krvavitev se sprosti kot raztopina za injiciranje in v tabletah po 0,5 g za zdravljenje motenj strjevanja krvi. Odmerek določi zdravnik v skladu s krvnimi indikatorji (običajno 0,25-0,5 g dvakrat do trikrat na dan), trajanje sprejema pa je odvisno tudi od diagnoze. Dietzija daje neželene učinke v obliki glavobola, slabosti, znižanja krvnega tlaka, izpiranja kože in občutljivosti kože na nogah. Zdravilo je kontraindicirano, če je povečano krvavitev in podplutbe posledica uporabe antikoagulantov.

Zdravila, kot so aminoheksanojske kisline, Tranexam, ambenom s sod., Zavirajo krvnih strdkov raztapljanja (fibrinolize). Aminokaprojska kislina (epsilon-aminokaprojske kisline, Atsikapron, Afibrin, Karpatsid, Karpamol, Epsamon) v tablete 0,5 g imenovani navznoter od izračun mase, maksimalni dnevni odmerek ne sme preseči 15, ni bilo kataralni simptomi vrtoglavica Med stranskimi učinki, slabost, driska. S slabega delovanja ledvic se aminokaprojska kislina kontraindicirana.

Hemostatično zdravilo Tranexam (traneksaminska kislina) v tabletah po 0,25 g je priporočljivo za pogoste nenadne krvavitve iz nosu in menoragijo dve tableti trikrat na dan, vendar ne več kot teden dni. Neželeni učinki in kontraindikacije so podobni prejšnjemu zdravilu.

Pri predpisovanju zdravljenja motenj strjevanja krvi pogosto priporočamo pripravek, ki vsebuje analog vitamina K - Vikasol (Menadione sodium bisulfite, Menadione). Vikasol (v tabletah po 15 mg) poveča sposobnost prelivanja krvi, ki deluje na proizvodnjo protrombina in proconvertina, ki je odvisen od vitamina K (koagulacijski faktorji). Odmerjanje agent: za odrasle - 15-30 mg na dan (cene za 3 dni s prekinitvami), otroci, mlajši od enega leta - 2-5 mg, 1-3 let - 6 mg, 4-5 let - 8 mg, 6-10 let - 10 mg.

Priporočeni hematologi so vitamini B9 in B12. Tablete folne kisline (vitamin B9) je treba jemati peroralno po obrokih - 1-2 mg do dvakrat na dan. Dnevni odmerek ne sme preseči 5 mg, trajanje neprekinjenega recepta - ne več kot en mesec.

Kako zdraviti hemofilijo, za več podrobnosti glej objavo Hemofilije. Oglejte si tudi - zdravljenje z Villebranchjevo boleznijo.

Nacionalna obravnava motenj strjevanja krvi

S to patologijo ljudsko zdravljenje na noben način ne more vplivati ​​na vzroke njenega pojava ali pa "popraviti" s sintezo plazemskih in trombocitnih koagulacijskih faktorjev.

Zato se lahko uporabijo naravna terapija, so znani po svojih hemostatskih lastnosti, rmana, pastirski denarnica, Kopriva (listi), pensylvanicum (pensylvanicum) goritsveta Kukushkin. poper vodo in pastirski zaporno sestavljajo vitamina K. Za esence se sprejme žlico suhih zelišč v kozarcu vrele vode in pustimo vreti 8-10 minut, da vztrajajo in sprejela: voda poper - žlico 3-4 krat na dan; decoction torbici pastirski - tretjina skodelice trikrat na dan.

Znana je po vsebnosti vitamina K in koprive; vodni ekstrakt listov zdravilna rastlina pripravimo z vlivanjem žlico suhe snovi 200 ml vrele vode in z infuzijo 1-1,5 ure (zaprti posodi). Sprejeta infuzija s krvavitvami dlesni, obilnim menstrualnim, krvavitvami v nosu - preden jedo eno žlico 3-4 krat dnevno.

Od vseh ukrepov, ki se običajno predlagajo za preprečevanje razvoja določenih bolezni, praktično noben ne more imeti pozitivnega učinka v primeru motenj strjevanja krvi. Izjema je preprečevanje pomanjkanja vitamina K v telesu in zavračanje dolgotrajne uporabe zdravil (antikoagulantov, aspirina, nesteroidnih protivnetnih zdravil), ki lahko zmanjšajo koagulacijo krvi. In ljudje s slabo koagulacijo so pomembni, da bi se izognili situacijam, ki lahko povzročijo poškodbe in povzročijo krvavitev.

Upoštevane motnje krvne koagulabilnosti se nanašajo na bolezni krvi. V domačem medicini je pojem "hemoragične bolezni" in "sindrom hemoragične", tj niz simptomov, ki so značilni za stanje, v katerem so krvavitve. In strokovnjaki iz ameriškega združenja hematologov (ASH) oddajajo samo sindrom novorojenčka hemoragični, povezanih s pomanjkanjem vitamina K (koda P53 ICD-10). Očitno je, da je prisotnost terminoloških odstopanj značilna za tako področje klinične medicine kot hematologijo.

Preberite Več O Plovila