Zgornja in spodnja votla vena

Venske žile so osnova venskega sistema in so sestavljene iz dveh debla - zgornjih in spodnjih žil, ki zbirajo kri iz celotnega človeškega telesa in segrevajo v srce.

Anatomija votlih ven

Zgornji del je v prsni votlini, in sicer v zgornjem delu prsi. Nastaja s fuzijo dveh ven - brahiocephalic (desno in levo). Izvira iz nivoja prvega rebra desno od prsnice, gre navzdol, poteka na ravni tretjega desnega rebra v desnem atriju. Blizu je desnega pljuča, levo od nje pa prehaja aorto. Za zgornjo votlino je koren desnega pljuča, na ravni drugega desnega rebra pa pokriva perikardija. Pred vstopom v perikardialno votlino vstopijo dve žilici: nepoškodovana in dodatna polovica nepoštena vena.

Spodnja votla venca se začne v trebušni votlini. Nastaja s fuzijo aliaknih ven, gre navzgor, odkloni desno od aorte proti membrani. To je v retroperitoneju za notranjimi organi. Skozi odprtino v diafragmi gre v prsno votlino, od tam pa do perikarda, kot tudi zgornje votline teče v desni atrij. Naslednje vene spadajo v NIP:

  • jetrno;
  • diafragmatično nižje;
  • nadledvična desna;
  • ledvični;
  • desni jajčnik ali testis;
  • lumbalna.

Spodnja vena cava je razdeljena na tri dele: infrarenalno, ledvično in jetrno.

Bolezni votlih žil

Glavna patologija votlih ven je njihova popolna ali delna ovira (okluzija) zaradi tromboze ali tumorja. Razvoj v povezavi s tem patološkim stanjem se imenuje sindrom superiorne vene cave in sindrom spodnje vene cave.

ERW sindrom

Ta patologija se razvija ob ozadju tromboze ali kompresije superiorne vene cave, zaradi česar je moten venski odtok iz vratu, glave, ramenskega pasu, zgornjega dela trupa. Sindrom je pogostejši pri moških od 30 do 60 let.

Vzroki za razvoj

Obstajajo trije glavni vzroki za sindrom:

  • kompresijski ekstravazalni;
  • kalivost tumorja;
  • tvorba trombov.

V večini primerov je SVC sindrom povzročil maligni tumorji, kot so:

  • pljučni rak (navadno desno);
  • limfom;
  • metastaze v mediastinumu z rakom dojke, testisa, prostate;
  • limfogranulomatoza;
  • sarkoma.

Poleg tega obstajajo tudi drugi razlogi:

  • benigni tumorji;
  • okužba (sifilis, tuberkuloza in drugo);
  • aortna anevrizma;
  • konstriktivni perikarditis;
  • fibroid mediastinitis.

SVC sindrom se lahko razvije v primeru venske tromboze, ki se pogosto pojavi z dolgotrajno kateterizacijo ali če obstaja v njej elektrokardiostimulator.

Simptomi

Resnost simptomov je odvisna od tega, koliko je obtok močno prizadet, kot tudi od hitrosti razvoja sindroma ERW. Njen tečaj je lahko kroničen (s stiskanjem in tumorji) in akuten (v primeru tromboze).

Za patologijo so značilne tri značilnosti: cianotična koža, otekanje, razširjene sapenske vene na obrazu, vratu, rokah in zgornjem telesu.

Poleg tega so manifestacije sindroma spodnje vene cave vključujejo:

  • bolečine v prsih;
  • kašelj;
  • kratka sapa;
  • napadi zadušitve;
  • hripav glas;
  • otekanje grla in hrupno piskanje;
  • težave pri požiranju:
  • krvavitev (nos, požiralnik, pljuča), ki jo povzroča zvišan venski tlak;
  • glavobol, hrup v glavi;
  • zmedena zavest;
  • zaspanost;
  • konvulzije;
  • zmanjšan vid, solzenje, hitro utrujenost oči;
  • hrup v ušesih, slušne halucinacije, motnje sluha.

Simptomi postanejo bolj izraziti, če bolnik vzame ležeč položaj.

Diagnostika

Izvajajo se številne študije za diagnosticiranje sindroma ERW, med njimi:

  • rentgensko slikanje prsnega koša;
  • MRI;
  • CT;
  • bronhoskopija;
  • UZDG;
  • mediastinoscopy;
  • torakoskopija in biopsija.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od vzroka sindroma. Če je njegov pojav povezan z malignim tumorjem, se predpisujejo radioterapija in kemoterapija. Z ekstravazalno kompresijo se lahko zahtevajo kirurške metode: odstranitev malignih in benignih tumorjev ali cist.

Tromboza kaže trombolitična zdravila, kot tudi trombektomijo.

Poleg tega se lahko pred ugotovitvijo vzroka razvoja patologije zahteva simptomatsko zdravljenje, ki vključuje prehrane z nizko vsebnostjo soli, vdihavanje kisika, vnos diuretikov in kortikosteroidov.

NIP sindrom

Ovira spodnje vene cave, tako v manifestacijah kot pri izidu, se nanaša na najhujše oblike venskih okluzivov. Običajno se razvije v kombinaciji s trombozo spodnjih okončin in je njegova zapletenost pri naraščajočem razvoju bolezni. To je značilno za bolnike z akutnim tromboflebitisom nog in za tiste z nižjim lobanom za preprečevanje pljučne embolije.

Kot pravilo, IVC tromboza v kombinaciji s trombozo iliakalnih-femoralne vene ali globoko vensko trombozo na noge, in ta kombinacija je lahko dvosmeren (v večini primerov), in desni ali levi.

Vzroki

Natančni vzroki za NIP sindrom niso razkriti, temveč dejavnikov, ki vzpodbujajo, se razlikujejo:

  • povečana koagulabilnost krvi;
  • venske infekcije nalezljive narave;
  • spremembe v biokemiji krvi;
  • genetska nagnjenost.

Manj pogosto se sindrom razvije s tumorji trebušne votline in ehinokokozo.

Diagnostika

Diagnoza temelji na laboratorijskih testih: splošnih, biokemijskih in krvnih strdkih ter instrumentalnih metod: rentgenski, ultrazvok, MRI, CT, flebografija.

Simptomi

Simptomatologija je odvisna od stopnje okluzije plovila. Še posebej hudo je, ko je zgornji del debla venske votline okluziran in ko je kombiniran z okluzijo jetrnih ven in razvojem ledvičnega sindroma. S takšno lokalizacijo tromboze se najpogosteje zgodi smrt.

Prvi simptomi NIP sindroma vključujejo plazenje v spodnjih okončinah. Nadaljnje manifestacije so povezane z lokalizacijo patološkega procesa:

  • Če je okluziven del vene nad mestom neskladja ledvičnih arterij, se lahko pojavijo naslednji znaki: beljakovine v urinu; otekle noge; ledvična insuficienca.
  • Če je lumen posode zaprt pod odstopanjem ledvičnih arterij, so ponavadi znaki krčnih žil: otekanje nog, spolnih organov; modrice na koži; občutek šibkosti in bolečine v nogah; povečane vene.

Poleg zgoraj navedenih simptomov se lahko palpitacije povečajo, se lahko pojavijo šibkost in tesnoba, pritisk pa se bo povečal.

Zdravljenje sindroma jeter

Ni posebnega režima zdravljenja. Običajno predpisujejo antitrombotična zdravila, ki so učinkovite na začetnih stopnjah trombusa. Prikazuje vnos vitaminov (C in E), ki prispevajo k krepitvi žilne stene. Koristno je jesti hrano, bogato s temi vitamini. Askorbinska kislina se nahaja v citrusih, kivi in ​​številnih jagodah, vitamin E - v žitih, stročnicah, goveji jeter, rastlinskih oljih. Priporočljivo je, da se v prehransko hrano, bogato z rutinami (grozdje, marelice, zelje, peteršilj, paradižnik, koper, peteršilj itd.), Vključi. Poleg tega so potrebni tudi mikrohranili, kot so železo, baker in cink.

V nekaterih primerih se lahko prikaže kirurško zdravljenje, pri katerem se trombus odstrani ali se izvede stentiranje ozkega dela vene. Operacija je praviloma pravilna:

  • s tromboembolijo;
  • ko so vene ledvic in jeter blokirane;
  • s koarctacijo LIP.

Preprečevanje

Pomembno je spremljati koagulabilnost krvi in ​​v primeru odkritja kršitev takoj poiskati zdravniško pomoč. Potrebno je pravočasno zdraviti bolezni organov hematopoeze in kardiovaskularnih patologij. Zdravnika je treba zdraviti ob prvem znaku NIP.

Napoved

S pravočasnim odkrivanjem sindroma in pravočasnim zdravljenjem je izgled razmeroma ugoden.

Sindrom spodnje vene cave v obdobju brejosti

Sindrom jeter se lahko razvije med nosečnostjo. To je zato, ker je maternica povečana in se je spremenila venska cirkulacija.

Najpogosteje je sindrom diagnosticiran pri večplodnih nosečnostih, velikem plodu, polihidramniosu, koagulaciji, hipotenziji.

Običajno je odtekanje venske krvi iz spodnjih delov telesa pri nosečnicah skozi nepoškodovane in vretenčne žile in krvni obtok je normalen.

Nevarno je lahko stanje, v katerem je rahel zlom, ki se pojavi pri carskem rezu in zdravniki to upoštevajo.

Če LIE je stisnjen maternico lahko moti pretok krvi v ledvicah in same maternice in ogroža stanje ploda, lahko povzroči luščenje posteljice, razvoj krčne žile in tromboze.

Zaključek

Sindrom zgornjih in spodnjih votlih ven je dovolj resna patologija, ki lahko ogrozi človeško življenje, zato je zelo pomembno, da jo zaznamo in začnemo zdraviti v času. Še posebej skrbno morate spremljati vaše zdravje, če obstajajo dejavniki, ki povzročajo razvoj sindroma.

Anatomija spodnje vene cave, funkcija

Cirkulatorni sistem človeškega telesa ima zapleteno strukturo. Pomemben del so žile, ki so namenjene zbiranju uporabljene krvi. Največja od teh je slaba vena cava.

Kršitve pri delu lahko povzročijo resne zdravstvene posledice. Zato je pomembno poznati normalno strukturo tega plovila in njegove morebitne anomalije.

Namenska uporaba in lokacija spodnje vene cave

Spodnja votla vena je največja posoda v telesu. V njem ni ventilov. Odgovor na vprašanje, kje je to plovilo, je nedvoumno.

Ta vena se začne med četrtim in petim vretencem ledvene hrbtenice. Kraj njene tvorbe je združitev leve in desne aliacne žile. Plovilo se dviga na sprednji strani ledvene mišice.

Nadalje poteka vzdolž zadnje površine dvanajsternika, se nahaja v razpokanju jeter, prodre skozi posebno odprtino v membrani in se nahaja v perikardiju. Iz tega postane jasno, kje vstopi vena, njen konec pa se nahaja v desnem atriju. Leva stran je v stiku z aorto.

Med dihanjem se spremeni premer posode. Pri vdihavanju se vena nekoliko zgosti, širi pa se po izhlapevanju. Oscilacije premera so v razponu od 2 do 3,4 cm, to je norma.

Glavni namen plovila je zbiranje odpadne krvi iz celega telesa. Prenaša se neposredno v srce.

Struktura

Anatomija spodnje vene cave ni zapletena. Ima dve vrsti pritokov: visceralni in parietalni.

Visceralne pritoke spodnje vene cave so zasnovane za zbiranje krvi iz notranjih organov. Med njimi so naslednje žile:

  1. Jetrna. V območje, ki poteka vzdolž jeter, vstopijo v nižjo veno cavo. Ti pritoki so kratek. Bolj pogosto nimajo enega ventila.
  2. Adrenal. To je majhna posoda, ki nima ventilov. Začne se z nadledvično žlezo. Določite leve in desne vene. Odvisno je od katere vrste nadledvične žleze.
  3. Kidney. Vsak sodi v plovilo na ravni prostora med 1. in 2. vretenci. Leva posoda je nekoliko dlje kot desna.
  4. Ovarij ali jajčnik. Pri moških plovilo izvira iz zadnje stene testisa. Je lobularni pleksus več malih plovil, ki je vključen v spermatozo. Pri ženskah postanejo jajčniki.

Parietalni pritoki se nahajajo v medenici in peritoneju. Vključite naslednje žile:

  1. Lumbalna. Vgrajeni so v stene trebušne votline. Praviloma njihovo število ne presega štirih. Vsebuje ventile.
  2. Spodaj membranska. Razporedite desno in levo. Povezani so z nižjo veno cavo v območju izhoda iz brazgotine jeter.

Kompleksni sistem spodnje vene cave vodi do dejstva, da vsaka patologija negativno vpliva na zdravje ljudi.

Sindrom spodnje vene cave

Pogostejši je sindrom spodnje vene cave pri nosečnicah. Ta pogoj ne moremo imenovati kot bolezen, ampak gre za kršitev procesa prilagajanja telesa na povečano velikost maternice, kot tudi spremembe v krvnem obtoku.

V večini primerov se to odstopanje od norme kaže pri ženskah, ki imajo hkrati prevelik plod ali več dojenčkov. Ker so stene posode preveč mehke in je pretok krvi v nizkem tlaku, ga zlahka stisnemo.

Sindrom je lahko posledica naslednjih razlogov:

  1. Sprememba sestave krvi.
  2. Herednost.
  3. Povečana koagulabilnost krvi.
  4. Infekcijske bolezni žil.
  5. Prisotnost tumorja v peritoneumu.

Shema poteka bolezni je v veliki meri odvisna od značilnosti določenega organizma. Najpogosteje je blokada podnožja spodnje vene cave, nastane trombus.

Simptomatologija problema je v veliki meri odvisna od obsega lezije. Najpogosteje so prvi znaki prikazani v tretjem trimesečju. Postanejo slabše, ko ženska leži na hrbtu. Med glavnimi značilnostmi so:

  1. Občutek rahlega mravljinčenja v spodnjih okončinah.
  2. Omotičnost.
  3. Otekanje stopal.
  4. Varicne vene.
  5. Bolečine v okončinah, šibkost.

V večini primerov kompresijski sindrom ne povzroča nobene posebne škode za zdravje. Toda v nekaterih primerih se lahko razvije zlomljeno stanje. Če je stiskanje med nosečnostjo pomembno, lahko negativno vpliva na plod. Včasih je to posledica placentalnega odvajanja, krčnih žil ali tromboze.

Depresija plovila povzroči zmanjšanje srčnega izliva, zato v tkiva vstopajo manj hranil in kisika. Hipoksija se lahko razvije.

Zdravljenje individualno izbere zdravnik, ki temelji na bolnikovih značilnostih. Ker je uporaba drog med nosečnostjo možna samo v izredno težkih primerih, strokovnjaki svetujejo, da izvedete terapijo s prilagajanjem vedenja in prehrane.

Upoštevati je treba naslednja pravila:

  1. Ne moreš spati v položaju na hrbtu. To povzroči povečanje neprijetnih simptomov.
  2. Prepovedano je izvajati vaje, ki vključujejo biti na hrbtu in vključujejo tudi mišice trebušne stiskalnice.
  3. Med počitkom je najbolje namestiti na levi strani ali v polsedečem položaju. Uporabite lahko posebne blazine, ki so postavljene pod hrbet in noge.
  4. Normalizirajte pretok krvi, ki bo pomagal hoditi. Privede do aktivnega krčenja nožnih mišic, ki pomagajo, da se kri dvigne.
  5. Dober učinek daje kopanje. Medtem ko je v vodi ustvarjen kompresijski učinek, ki odstranjuje kri iz spodnjih okončin.
  6. Uporaba povečanih količin askorbinske kisline in vitamina E.

Skladnost s temi priporočili bo pripomogla k normalnemu pretoku krvi in ​​izboljšanju zdravja.

Tromboza

Struktura spodnje vene cave je preprosta. Patologije na tem področju so redke. Včasih opazimo blokado lumena. Do tega lahko pride zaradi naslednjih razlogov:

  1. Težave s koagulacijo krvi.
  2. Poškodbe venske stene.
  3. Zmanjšanje hitrosti pretoka krvi.

Takšni dejavniki vodijo k tvorbi tromba. Za poslabšanje razmer lahko pride do nalezljivih bolezni, travm, malignih tumorjev, dolgotrajnega bivanja v imobiliziranem stanju.

Bolezen je lahko asimptomatska. Med glavnimi značilnostmi so: pordelost in otekanje okončin, hitro utrujenost, zaspanost. V redkih primerih obstajajo bolečine.

Zdravljenje takšne bolezni je usmerjeno v preprečevanje tromboembolizma, zaustavitev nadaljnjega razvoja tromboze, zmanjšanje stopnje otekanja tkiv, obnavljanje lumena plovila. V ta namen se uporabljajo več metod:

  1. Terapija z zdravili. Vključuje uporabo antikoagulantov - zdravil, ki razredčijo kri, in sredstva, namenjena raztapljanju krvnega strdka. Če bolezen spremlja huda bolečina, zdravnik predpisuje nesteroidna protivnetna zdravila. V obdobju, ko se pojavijo bolezni v akutni fazi, je prikazana posebna elastična povoj.
  2. Kirurški poseg. Priporočljivo je, če obstaja velika verjetnost trombembolije. Glede na resnost lezije in pacientovega stanja se izvede endovaskularna intervencija ali plazemija.

Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje obvezno dietno prehrano. Prehrana mora vključevati čim več proizvodov, ki vsebujejo vitamine K in C. Pri sestavljanju menija morajo vključevati česen in zelen poper.

Endovaskularna intervencija

Endovaskularna ekspanzija vključuje namestitev kavnega filtra. Je majhna naprava iz žice, oblikovana v obliki peščenjaka, dežnika ali gnezda.

Takšne strukture so odporne na korozijo in nimajo feromagnetnih lastnosti. Namestitev le-teh ni težavna. Pri tem dobro opravljajo svoje delo. Izdelani so iz titana, nitinola ali visokokakovostnega jekla.

Takšen filter je izbran za vsakega posameznika posebej. To upošteva značilnosti strukture spodnje vene cave in njenega premera. Cava filtri so razdeljeni v tri glavne skupine:

  1. Konstantno. Nato jih ne morete izbrisati. So tesno pritrjeni na stene plovila s pomočjo posebnih anten.
  2. Odstranljiv. Ko opravijo nalogo, jih odstranijo.

Indikacije za namestitev filtrov so: nezmožnost uporabe zdravljenja z antikoagulanti, večja verjetnost ponovitve tromboembolizma. Takšne naprave ne namestite, če je zožanje lumena kritično ali ni prostega dostopa do posode.

Plikat

Vpenjanje spodnje vene cave je, da oblikuje lumen posode s pomočjo posebnih U-oblik sponk. Posledično je lumen razdeljen na več kanalov. Premer enega kanala ne presega 5 mm. Ta količina zadostuje za obnavljanje normalnega pretoka krvi, medtem ko trombi ne more prenehati dlje.

Priporočljivo je, da se plakat izvede, ko je namestitev filtrov cava iz nekega razloga nemogoča. Med postopkom se tromb, tvorjen v posodi, odstrani. Indikacija za takšno operacijo je prisotnost tumorja v trebušni votlini ali retroperitonealnem prostoru.

Taka intervencija se lahko izvede tudi v pozni nosečnosti. Toda pred tem bo ženska morala narediti carski rez in izvleči sadje.

Spodnja vena cava je pomemben del cirkulacijskega sistema. Njene bolezni so pogosto asimptomatične, zato morate občasno opraviti zdravniški pregled.

SHEIA.RU

Hollow Dunaj: Kje je

Kjer obstaja votla vena: funkcije, bolezni

Človeški krožni sistem je sestavljen iz različnih plovil, ki se razlikujejo po velikosti in funkciji. Največja vaskularna v telesu je votla vena (zgornja in spodnja), ki zbira kri iz vseh delov, organov in tkiv človeškega telesa in se povezuje s srčno mišico. Celoten sistem krvnega obtoka bo odvisen od tega, kako bodo votle žile delovale. Vsako prekinitev dela teh plovil lahko sproži razvoj bolezni, ki predstavljajo nevarnost ne samo za zdravje, temveč tudi za človeško življenje.

Kratke informacije

Zgornja vena cava ("vena cava superior" - latinščina) je venski deblo, ki ima veliko debelino in se nahaja v predelu toraksa na desni strani aorte. Glavna naloga te kratke, a močne posode je zbiranje krvi iz organov, ki se nahajajo v zgornjem delu telesa (možgane, glave, vratu, roke, prsnega koša itd.). Zgornja veno se začne, kjer se desno rebro poveže s prsnico (od humerusa in glavobolnih žil). Venski stolpec vstopi v desni atrij.

Drugi največji in najmočnejši venske pole - spodnji votli Dunaj ( «vena cava inferior» -. Latinski), opravlja enake naloge zbiranja krvi, ampak zbira venozno kri iz spodnjega dela telesa (od medeničnega, trebuhu, nogah in itd.). Začetni spodnjo veno na desni aorto, da je v trebušni votlini (v območju ledvenih vretenc 4-5), se plovilo usmerjena navzgor od njih, prehaja v bližini jetrih in membrano kot tudi zgornji Dunaj teče v desni atrij.

In v zgornjih in spodnjih žilah tečejo številna različna plovila. Z zgornjemu venskemu drogu so združena plovila, kot so:

  • vene perikarda;
  • nepravilno veno;
  • desno prsno veno;
  • vena sprednjega mediastinuma.

Spodnji venski drog se poveže z naslednjimi posodami:

  • ilealne vene;
  • ledvene in srednje sakralne žile;
  • membranska vena;
  • vena jajčnika ali testisa;
  • ledvične in nadledvične žile;
  • jetrna vena;
  • glutealne žile itd.

Možne bolezni

Ob ugotovitvi, da sta tako zgornji kot spodnji votli žile zelo pomembni za organizem, je treba tudi razumeti, katere patologije lahko povezujemo s temi posodami.

Najpogostejši patološki pogoji, povezani z motnjami cirkulacije, so:

  1. tromboza;
  2. sindrom votle vene (pogosto posledica tromboze).

Vsaka od teh bolezni je nevarnost za ljudi. Bolezni, ki vplivajo na spodnje in zgornje vene, imajo podobno simptomatologijo in vzroke.

Pritisk plovila

Sindrom spodnje ali superiorne vene cave je popolna ali delna okluzija venskega kolona.

Vaskularno krčenje lahko nastane zaradi naslednjih bolezni in stanj:

  • nalezljive bolezni (sifilis, tuberkuloza itd.);
  • vaskularne patologije (anevrizem, tromboza itd.);
  • tumor (lahko pride do blokade vene, ko se pojavijo neoplazmi v pljučih, trebušni votlini, majhni medenici, jetrih in drugih organih, ki se nahajajo v bližini posod);
  • nosečnost (pogosto se pojavlja sindrom stiskanja spodnje žile pri ženskah z dvojčki ali velikimi plodovi).

V nekaterih primerih je sindrom vene cave mogoče podedovati in prirojeno. Toda v večini primerov se takšna bolezen pridobi skozi vse življenje

Tvorba trombov

Tromboza je patološko stanje, v katerem se krvne žile pojavljajo v krvnih žilah, ki motijo ​​normalni prehod krvi.

Takšna bolezen se ponavadi razvija pod vplivom naslednjih razlogov:

  1. poslabšanje strjevanja krvi;
  2. bolezni notranjih organov;
  3. okužba;
  4. prekomerna telesna teža;
  5. sedimentni način življenja;
  6. prenesene operacije;
  7. poškodb;
  8. hormonske napake itd.

Simptomatologija

Sindrom tromboze in vene cave sta povezana bolezen in zato imajo podobne manifestacije.

Bolniki, ki imajo težave z žilami, običajno soočajo z naslednjimi simptomi:

  • otekanje, povečanje vene na telesu;
  • povečano otekanje;
  • modriranje kože;
  • povečani notranji organi;
  • boleče občutke po telesu;
  • sprememba krvnega tlaka;
  • vztrajne glavobole;
  • omotica;
  • zadušitev, kašelj, težko dihanje;
  • nespečnost;
  • splošna šibkost.

Simptomi se lahko razlikujejo glede na to, na katere votle žile je prizadeto - zgornji ali spodnji. Ob kakršnem koli sumu na trombozo ali stiskanje krvnih žil se mora oseba nujno obrniti na žilnega kirurga ali plužnika.

Zdravljenje

Nevarnost tromboze in stiskanja posode je, da spodnja in zgornja žila tečejo v srce. Zato progresivna bolezen lahko vedno negativno vpliva na stanje srčne mišice in povzroči še hujše patologije. Samo zdravnik mora zdraviti žilne bolezni.

Zdravnik lahko svojemu pacientu predpisuje različne skupine zdravil:

  • antispazmodika;
  • protivnetno;
  • antikoagulanti (za redčenje krvi);
  • venotonika (za vzdrževanje krvnih žil v tonu);
  • vitaminski kompleksi.

V posebej hudih primerih zdravniki opravljajo operacije za odstranjevanje krvnih strdkov in normalizacijo krvnega obtoka. Takšen kirurški poseg pomaga odpraviti trombozo in normalizirati patološko spremenjene vene.

Na koncu

Spodnja in zgornja votla žila sta ena najpomembnejših plovil v sistemu za krvni obtok. Od njihovega stanja ni odvisno le samega cirkulacije, temveč tudi delo notranjih organov, srca, jeter, pljuč, želodca itd. Zato mora vsakdo spremljati njihovo zdravje in preprečiti pojav žilnih patologij.

Zgornje in spodnje votle žile: njihov sistem in anatomija, patologija votlih žil

Zgornja in spodnja vena cava so med največjimi posodami človeškega telesa, brez katerih je nemoteno delovanje vaskularnega sistema in srca. Stiskanje, tromboza teh žil je preobremenjena ne le z neprijetnimi subjektivnimi simptomi, ampak tudi z resnimi motnjami krvnega pretoka in srčnega delovanja, zato si zaslužijo posebno pozornost strokovnjakov.

Vzroki za stiskanje vena cava trombozo, ali zelo različni, zato se soočajo z patologije različnih strokovnjakov - onkologi, Phthisiopneumology, hematologi, ginekologe, kardiologi. Ti se ne obravnavajo le rezultat, tj, žilne težave, ampak tudi vzrok - bolezni drugih organov, tumorje.

Med bolniki z lezijami vrhunsko vena cava (SVC) več kot pri moških, medtem ko je slabše vena Dunaj (LEL) pogosto vpliva na žensko polovico v zvezi z nosečnostjo in porodom, porodniške in ginekološki patologijo.

Zdravniki za izboljšanje venskega odtoka kažejo na konzervativno zdravljenje, vendar je pogosto potrebno uporabljati kirurške operacije, zlasti s trombozo.

Anatomija zgornjih in spodnjih votlih ven

Od srednješolske anatomske smeri se mnogi spominjajo, da obe votlini žile prinašajo kri v srce. Imajo precej velik premer lumena, zaradi česar vsa venska krv izhaja iz tkiv in organov našega telesa. V srce od obeh polovic trupa se žile povezujejo s tako imenovanim sinusom, skozi katerega kri vstopa v srce, nato pa gre v pljučni krog, da nasiči s kisikom.

Sistem spodnjih in zgornjih votlih žil, portalske vene - predavanje

Zgornja vena cava

sistem superiorne vene cave

Višina votle žile (VPV) je velika posoda, široka približno dva cm in dolga približno 5-7 cm, ki nosi kri iz glave in zgornjega dela telesa in se nahaja v sprednjem delu medijastinuma. Brez ventilne naprave in se oblikuje z združitvijo dveh brahiocefalnih venih v zadnji od mesta, kjer je prvo rebro povezano s prsnico na desni. Plovilo skoraj navpično spušča, na hrustanec drugega rebra, kjer vstopi v srčno vrečko, nato pa v projekcijo tretjega rebra pride v desno atrij.

Pred ERW se nahajajo timus in območja pravega pljuča, na desni pa je prekrita z medianim listom serozne membrane, na levi - pripne aorto. Zadnja stran je pred koreninami pljuč, zadaj in malo levo je sapnik. V celulozi za plovilom preide vagusni živec.

ERW zbira krvne tokove iz tkiva glave, vratu, roke, prsnega koša in trebuha, požiralnika, medkostnih ven, medijstina. V njej spadajo nepoškodovane žile iz ozadja in posode, ki nosijo kri iz mediastinuma in perikarda.

Video: zgornja votla vena - tvorba, topografija, priliv

Spodnja votla vena

Spodnja votla venca (LIP) je brez ventila in ima največji premer med vsemi venskimi posodami. Začne se s kombiniranjem dveh skupnih aliaknih ven, njena usta se nahajajo desno od območja razvejanja aorte v oralne arterije. Topografija začetka plovila je v projekciji medvretenčnega diska 4-5 ledenih vretenc.

LEL je usmerjen navpično navzgor na desno od trebušne aorte, od zadaj pa dejansko leži na veliki ledveni mišici na desni polovici telesa, spredaj prekrit z listom serozne membrane.

Greš na desni atrij, ki se nahaja za NIP 12 dvanajstnika, korenin mezenterij in glavi trebušne slinavke, ki je isto ime vključeno v brazdo na jetrih, ki je ni povezan z jetrnimi venskih žil. Nato veno pot leži membrano, ki ima svojo odprtino za slabše vena cava, s katero je slednje gre gor in gre za zadnjo mediastinuma, srčna doseže srajco in povezana s srcem.

NIP zbira kri iz žil v pasu, spodnjih membranskih in visceralnih vej, ki potekajo iz notranjih organov - jajčnikov in testisov ženski moški (desno teče neposredno v veno kavo, levo - v levem ledvice), ledvice (renalna gredo vodoravno od vrat), pravo nadledvične Dunaj (levo povezan neposredno z ledvično), delovanje jeter.

V spodnji votli veni se vzame kri iz nog, medeničnih organov, trebuha, diafragme. Tekočina se giblje vzdolž nje od spodaj navzgor, levo od plovila praktično po svoji celotni dolžini leži aorta. Na vhodu v desno atriju je spodnja vena cava pokrita z epikardijem.

Video: spodnja votla vena - tvorba, topografija, priliv

Patologija votlih ven

Spremembe votlih ven so najpogosteje sekundarne in so povezane z boleznijo drugih organov, zato jih imenujemo sindrom zgornje ali spodnje vene cave, ki kaže na pomanjkanje neodvisnosti patologije.

Sindrom superiorne vene cave

Sindrom spodnje vene cave je navadno diagnosticiran med moškimi populacijami mladih in starosti, povprečna starost bolnikov pa je približno 40-60 let.

V središču sindroma superiorne vene cave je kompresija od zunaj ali tromboza zaradi bolezni medijev in pljuč:

  • Bronhopulmonalni rak;
  • Limfogranulomatoza, povečane limfne vozle medijskega stiskanja zaradi metastaz raka drugih organov;
  • Aneurizma aorte;
  • Infekcijski in vnetni procesi (tuberkuloza, perikardialno vnetje s fibrozo);
  • Tromboza na ozadju katetra ali elektrode, ki je v posodi dolgo časa med srčno stimulacijo.

stiskanje superiorne vene cave z pljučnim tumorjem

Ko je stiskanje plovila ali kršitve njene terena oster oviranje venske pretoka krvi iz glave, vratu, rokah, ramenskega obroča do srca, je rezultat venskega zastoja in huda hemodinamični motnja.

Svetlost simptomi sindroma vrhunsko vena cava opredeljujejo, kako hitro je kri kršitev, in kako dobro razvita oskrbo zaobilaznice krvi. Ko nenadna prekrivajoči žilna svetilnosti vensko disfunkcijo pojav se bo hitro poveča, kar povzroči akutno poslabšanje cirkulacijskem sistemu v vrhunsko vena cava, na relativno počasnega razvoja patologije (otekle bezgavke, pljučni rast tumorja) in bolezen je počasi napredujoča.

Simptomi, ki spremljajo širitev ali trombozo ERW, so "klasirani" v klasični triadi:

  1. Oteklost obraza, vratu, rok.
  2. Cianoza kože.
  3. Razširitev podkožnih ven v zgornjo polovico telesa, roke, obraz, otekanje venskih debelih vratov.

Bolniki se pritožujejo zaradi oteženega dihanja, tudi v odsotnosti telesne aktivnosti, lahko glas je hripav, motnje pri požiranju, obstaja težnja, da se zaduši, kašelj, bolečina v prsih. Močno povečan tlak v vrhunsko vena cava in njenih pritokov izzove plovil stenske prelome in krvavitev iz nosu, pljuč, požiralnika.

Ena tretjina bolnikov se sooča z edemom grla v ozadju venske steze, kar se kaže s hrupnim, napornim dihanjem in je nevarno asfiksijo. Povečana venska insuficienca lahko povzroči edem možganov - smrtonosno stanje.

Za lajšanje simptomov patologije pacient nagiba k uporabi sedečega ali polsedečega položaja, v katerem je odvajanje venske krvi v srce nekoliko olajšano. V položaju, v katerem se gibljejo, so opisani znaki venske staze, ki so povečani.

Kršenje odtoka krvi iz možganov je preobremenjeno s takšnimi znaki, kot so:

  • Glavobol;
  • Konvulzivni sindrom;
  • Zaspanost;
  • Motnje zavesti do omedlevice;
  • Motnje sluha in vida;
  • Goutache (zaradi otekanja celuloze za očesom);
  • Lachrymation;
  • Gumi v glavi ali v ušesih.

Za diagnozo sindrom cava nadrejenega vena rahlim radiografijo (tumorji kaže spremembe v mediastinuma, iz srca in osrčnika), podatkovne baze in slikanje z magnetno resonanco (neoplazma študija bezgavk), ki se phlebography prikazan za določanje lokacije in obsega vaskularne okluzije.

Poleg opisanih študij se pacientu sklicuje na oftalmologa, ki bo zaznal stagnirne pojave na fundusu in edemu ter ultrazvok posod v glavi in ​​vratu, da bi ocenil učinkovitost iztočnice. S patologijo prsne votline je lahko potrebna biopsija, torakoskopija, bronhoskopija in druge študije.

Preden bo vzrok venskega zastoja postalo jasno, je bolnik dodeljena dieto z minimalno vsebnostjo soli, diuretiki, hormoni, omejeno pitje režim.

Če je patologija superiorne vene cave posledica raka, potem bo bolnik imel kemoterapevtske tečaje, obsevanje, operacijo v onkološki bolnišnici. Pri trombozi so predpisani trombolitiki in predvidena je različica operativne obnove krvnega pretoka v plovilu.

Absolutne indikacije za kirurško zdravljenje v poraz vrhunsko vena cava - akutne zakrivanja tromba plovilo ali hitro narašča tumor na insuficienco obtoka zavarovanja.

stentiranje vrhunske vene cave

Pri akutni trombozi se zateče k odstranitvi trombusa (trombektomija), če je vzrok tumorja - se izloča. V hudih primerih, ko je stena vene nepovratno spremenjena ali porasla s tumorjem, je možna resekcija mesta plovila, s spremembo okvare s pacientovo lastno tkivo. Ena izmed najbolj obetavnih metod je steniranje vene na mestu največje težavnosti krvnega pretoka (balonska angioplastika), ki se uporablja za tumorje in brazgotinjenje deformacije medialstinalnih tkiv. Kot paliativno zdravljenje se uporabljajo šantirne operacije za zagotovitev odvajanja krvi, ki mimo prizadetega oddelka.

Sindrom spodnje vene cave

Sindrom spodnje vene cave se šteje za precej redko patologijo in je običajno povezan z zamašitvijo lumena plovila s trombo.

vpenjanje spodnje vene cave pri nosečnicah

Posebna skupina bolnikov z disfunkcijo vena cava kri teče do nosečnic, ki so ustvarili predpogoje za povečanje stiskanje maternice plovila, kot tudi razširjenih spremembe v strjevanju krvi s hiperkoagulabilno strani.

Skozi seveda se narava zapletov in izidov, tromboza vene cave, šteje med najtežjimi vrstami venske cirkulacije, ker je vključena ena največjih vene človeškega telesa. Težave pri diagnozi in zdravljenju lahko povezujemo ne le z omejeno uporabo številnih raziskovalnih metod pri nosečnicah, temveč tudi z redkostjo samega sindroma, ki ni niti napisana v specializirani literaturi.

Vzroki za sindrom slabše vena cava lahko tromboza, ki so najbolj pogosto v kombinaciji z zapore žil globokih nog, femoralnih in kolčnih žile. Skoraj polovica bolnikov ima trombozo navzgor.

Kršenje pretoka krvi skozi vena cava lahko z načrtnim ligacijo vene povzroča, da se prepreči pljučna embolija arterij lezij spodnjih okončin. Maligne novotvorbe retroperitonealno oddelek, trebušne organe povzročijo blokado IVC približno 40% primerov.

V nosečnosti, pogoji za stiskanje IVC stalno narašča maternico, kar je še posebej opazno, ko je sadove dveh ali več, je diagnozo polyhydramnios in plod dovolj velik. Po nekaterih poročilih, se lahko znaki venskega odtoka v slabše vena cava mogoče najti v polovici nosečnice, vendar simptomi se pojavlja le v 10% primerov, in izrazil oblike - ena ženska od 100, z zelo verjetno kombinacijo motenj nosečnostjo hemostaze in somatske bolezni.

Klinični znaki tromboze na slabše vena cava so določena s stopnjo, in stopnja blokade ravni lumnov, kjer je prišlo do zapora. Odvisno od stopnje blokade je tromboza distalna, ko se delček vene doseže pod krajem, kjer vstopijo ledvene vene, v drugih primerih pa se pojavljajo ledvični in jetrni segmenti.

Glavni znaki tromboze spodnje vene cave so:

  1. Bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbtenice, trebušne stene mišic lahko napete;
  2. Oteklost nog, prepone, snega, trebuha;
  3. Cianoza pod okluzijsko cono (noge, spodnji del hrbta, trebuh);
  4. Morda razširitev podkožnih ven, ki se pogosto kombinirajo s postopnim zmanjševanjem edema kot posledica vzpostavitve kolateralnega kroženja.

Pri trombozi ledvic je verjetnost akutne odpovedi ledvic visoka zaradi izrazite venske plete. Pri tem hitro napreduje kršitvi filtrne teles zmogljivost drastično zmanjša količino urina tvorjen do popolne odsotnosti (anurijo), poveča koncentracijo dušikovih metaboličnih produktov v krvi (kreatinina, sečnine). Bolniki z akutno odpovedjo ledvic proti vensko trombozo pritožujejo zaradi bolečin v hrbtu, pogoj za njihovo postopno slabša, zastrupitev poveča, po možnosti zmanjšana zavest, ki jo tip uremičnega kome.

Tromboza na slabše vena cava ob sotočju pritoki do njenega jeter se kaže s hudo bolečino v trebuhu - nadželodčnem, pod desno obalnega loka, je značilno, zlatenica, hiter razvoj ascites simptomov zastrupitve, slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura. Pri akutni blokadi posode se simptomi pojavijo zelo hitro, tveganje za akutno jetrno ali jetrno odpoved ledvic z visoko umrljivostjo je veliko.

Kršitve krvnega pretoka v veni cavi na ravni jetrnih in ledvičnih tokov so med najtežjimi vrstami patologije z visoko smrtjo tudi v razmerah do možnosti sodobne medicine. Zaščita spodnje vene cave pod območjem razvejanja ledvenih ven se giblje bolj ugodno, saj vitalni organi še naprej opravljajo svoje funkcije.

Ko je lumen spodnje vene cave zaprt, je poraz noge vedno dvostran. Tipični simptomi bolezni se lahko šteje za bolečino, ki vpliva ne le na pot, a območje dimljah, trebuh, zadnjica, oteklina, enakomerno porazdelite čez noge, sprednji steni trebuha, dimljah in pubis. Pod kožo postanejo povečani venski debli očitni in prevzamejo vlogo obvodnic krvnega pretoka.

Več kot 70% bolnikov s trombozo spodnje vene cave trpi zaradi trofičnih motenj v mehkih tkivih nog. V ozadju hudega otekanja so ne-zdravilni razjedi, pogosto so večkratni, konzervativno zdravljenje pa ne prinaša nobenih rezultatov. Pri večini bolnikov z moškimi z lezijo spodnje vene cave krvna stazija v medeničnih organih in mošnjici povzroča impotenco in neplodnost.

Pri nosečnicah s stiskanjem vena cava od zunaj rastočih simptomov maternice je lahko manj opazen ali pa ga sploh ni, z ustreznim pretokom zavarovanja. Znaki patologije se pojavijo v tretjem trimesečju in lahko sestavljajo edem nog, hudo šibkost, omotičnost in prezgodnje stanje v položaju na hrbtu, ko maternica dejansko leži na spodnji veni kavi.

V hujših primerih lahko nosečnost sindroma slabše vena cava pride do epizod izgubo zavesti in hudo hipotenzijo, ki vpliva na razvoj zarodka v maternico, ki je izpostavljen medtem hipoksijo.

Za odkrivanje okluzij ali stiskanja spodnje vene cave se kot ena izmed najbolj informativnih diagnostičnih metod uporablja flebografija. Z ultrazvokom je mogoče uporabiti MRI, za izločanje ledvične patologije pa so potrebni krvni testi za koagulabilnost in uriniranje.

Video: tromboza spodnje vene cave, flotacijska tromba na ultrazvoku

Zdravljenje sindroma spodnje vena cava lahko konzervativno ciljni antikoagulanti trombolitično terapijo, popravka metaboličnih motenj s infundiranjem raztopine drog, vendar z veliko in zelo zapora žil razporejena operacij ne more storiti brez. Thrombectomy opravili resekcijo žilnih območij, bypass operacijo, ki je namenjen odvajanju krvi v krožno, mimo blokade. Da bi preprečili trombembolijo, so v sistem pljučne arterije nameščeni posebni cava filtri.

Nosečnice z znaki stiskanja vena cava je priporočljiva za spanje ali ležijo na vaši strani, prepreči izvajanje v ležečem položaju in jih nadomestili s pohodniškimi in vod.

Spodnja vena cava, kjer se nahaja

Spodnja votla vena retroperitonealno začne pri IV-V ledvenih vretenc fuzijo dveh skupne iliakalne vene. Ta kraj je pokrit s pravo skupno aliakovo arterijo. Nato od kraja njegovega izvora spodnji votli Dunaj dvigne, sprednji in desni strani hrbtenice proti jetrih in lastno luknjo v trebušno prepono.

Sinopija spodnje vene cave

Pred spodnjo veno cavo Prav parietalni peritonej mezenterična sinusni koren mezenterij njej razteza z vrhunsko mezenterićne plovila, vodoravno (dno) del dvanajsternika, trebušne slinavke glavo, vrat Dunaj, v spodnjem delu hrbta površini jeter. Spodnja vena cava na svojem izvoru prečka fronto. aliaca communis dextra in zgoraj - a. testicularis dextra (a. ovarica).

Levo od spodnje vene cave skoraj vse vzdolž aorte.

Desna spodnja votla vena sosednji ledvene mišice, pravica sečevoda, medialni rob na desni ledvic in desni nadledvične žleze. Nad Dunaj leži na zadnjem robu prereza parenhima jeter, ki obdaja tri strani vene. Nadalje je spodnji votli Dunaj vstopi v prsnem košu skozi foramen venae cavae v membrano.

Za spodnjo veno cavo prenesti desno ledvično arterijo in desne ledvene arterije. Nazaj in desno je ledvena regija desnega sočutnega trupa.

V spodnji veni cavi sledeče visceralne in parietalne žile tečejo v retroperitonealno votlino.

Parietalne žile spodnje vene cave:

1. Lumbalne žile, vv. lumbales, štiri na vsaki strani.

2. Spodnja membranska vena, v. frenica slabše, pare, se pretaka v spodnjo votlo veno nad jetrom.

Visceralne vene spodnje vene cave:

1. Prava jajčnik (jajčnik) vena, v. testicularis dextra (ovarica), teče neposredno v spodnjo veno cavo, levo - v levo ledvično veno.

2. Ledene žile, vv. renali, se v slabšo veno cavo izlijejo skoraj pod pravimi koti na ravni hrbtenice hrbtenice I in II ledvenih vretenc. Leva vena ponavadi teče nekoliko višja od desne.

3. Nadledvične žile, vv. suprarenales (vv. centrales), seznanjeni. Neposredno v spodnjo veno cavo je prava over-ledena vena, leva pa v levo ledvično veno.

4. Jetrna vena, vv. hepatike, se v zadnjem robu jeter zapusti v spodnji veni cavi, ko zapusti jetrno parenhimmo, skoraj na odprtju spodnje vene cave v diafragmi.

V retroperitonealnem prostoru obstajajo tudi vene, ki ne potujejo v spodnjo veno cavo. To je nespremenjena žila, v. azygos in polslapana vena, v. hemiazygos. Začnejo iz naraščajočih ledenih ven, w. vzpenjajoči se lumbale in se dvignejo prednje-nevretenčne površine telesa ledvenih vretenc, prodirajo skozi prsno votlino skozi diafragmo. V tem primeru, v. azygos poteka stransko od desne noge diafragme, v. hemiazygos - levo od leve noge.

Naraščajoče ledvene vene so oblikovane na straneh vretenc iz navpične venske anastomoze ledenih ven. Na dnu, se anastomozirajo z oralno-ledvenimi ali skupnimi aliakami.

Na ta način, vene, vključene v sistem nepoškodovanih in polslapanih ven, so cavo-kavalne anastomoze, saj nepoštena žila teče v zgornjo votlo veno, njene vire pa v spodnjo veno cavo.

Spodnja in zgornja vena cava - anatomija, vzroki za sindrom votlih ven

Vena cava (v latinici - vena cava slabša) je glavni del celotnega sistema venske komunikacije v telesu. Voljne žile sestavljajo številni debla - zgornji in spodnji, ki služijo za zbiranje krvi skozi človeško telo. Krv teče skozi žile v srce. Odstopanja v venah lahko povzročijo različne bolezni.

Kakšna je spodnja vena cava (LEL)?

To je največja vena v človeškem telesu.

V svoji strukturi ni ventilov.

Na kratko o obsegu slabše vene cave:

  1. Spodnja votla vina se začne v regiji med 4-5 vretenc v ledvenem območju. Nastane je med desno in levo aliakovo žilo;
  2. Potem spodnja votla žila poteka vzdolž ledvenih mišic ali bolj prednji del njih;
  3. Potem sledi 12. dvanajstniku (od zadaj);
  4. Nadalje, spodnja votla vena leži v utoru jetrne žleze;
  5. Prehaja skozi membrano (ima luknjo za veno);
  6. Konča v perikardiju, tako da vse komponente padejo v desno atrijo, na levi pa pridejo v stik z aorto.

Kadar oseba diha, ima spodnja votla vena lastnost spremembe njegovega premera. Med vdihavanjem poteka proces stiskanja in se vena zmanjša, povečuje s sproščanjem. Sprememba velikosti je lahko od 20 do 34 mm, in to je norma.

Namen spodnje vene cave je zbiranje krvi, ki je že prešla skozi telo in je dal uporabne lastnosti. Izrabljena krvica teče neposredno v srčno mišico.

Urejanje žil in arterij do vsebine ↑

Struktura

Anatomija spodnje vene cave je dobro preučena in zaradi tega obstajajo natančne informacije o njegovi strukturi. Sestavljen je iz dveh velikih pritokov - parietalnega in visceralnega.

Parietalni kanal se nahaja v medeničnem delu in v peritoneju.

Sistem parietalnega kanala vsebuje takšne vene:

  • Lumbalna. Nahajajo se v stenah celotne votline peritoneuma. Število plovil skoraj nikoli ne presega 4 kosov. Obstajajo ventili v veni;
  • Dijafragmatične spodnje žile. Tu so razdeljeni na dva dela - levi in ​​desni del krvnega obtoka. Padajo v votlo veno na območju, kjer prihaja iz brazgotine v jetrni žlezi.

Visceralne pritoke, njihova glavna naloga, je odtok krvi različnih organov. Ločite žile, odvisno od organa, iz katerega se raztezajo.

Shema visceralnega priliva:

  • Kidney. Vse pade v veno približno na ravni 1. in 2. vretenca. Dolžina leve posode je nekoliko večja;
  • Jetrna. Povezujejo se z nižjo veno cavo, kjer se nahajajo jetra. Zaradi prehoda plovila vzdolž jeter so pritoki zelo majhni. Ventili v stavbi so odsotni;
  • Adrenal. Struktura je kratka, ventili so odsotni. Izvira iz vhoda v nadledvično žlezo. Glede na to, da je organ seznanjen, obstaja več posod iz nadledvične žleze, po eno od vsakega. Žile zbirajo kri iz leve in desne nadledvične žleze;
  • To jajčnik / jajčnik ali genitalna vena. Plovilo je prisotno ne glede na spol, ampak izvira iz različnih krajev. Pri moških se začne v regiji hrbtne strani testisa. V videzu je vena podobna vence trte iz majhnih vej, ki se povezujejo s spermatozo. Za ženske značilen začetek na področju ovarijskih vrat.

Zaradi velike količine priliva in strukture vene, ki je v večini primerov dolge, je diagnoza patologij težavna. Zaradi dejstva, da spodnjo votlo veno tvori fuzija množice plovil, lahko poraz vsake lokacije povzroči resne težave.

Spodnja in zgornja vena cava do vsebine ↑

Sindrom spodnje vene cave

Skupina, ki ji grozi ta sindrom, je noseča. To patologijo ne moremo obravnavati kot bolezen, vendar je to določen odklon. Organizem se neustrezno prilagaja razvijanju maternice, pa tudi prisilne spremembe v toku krvi.

Najpogosteje je sindrom pri ženskah, ki imajo hkrati velik plod ali več otrok. V nosečnosti se spodnja vena cava lahko pritisne, kar povzroča stiskanje. To je posledica nizkega tlaka znotraj vene.

Zdravstveni viri poročajo, da so nekateri znaki patologije v venski krvi v oddelku NIP odkriti pri več kot 50% nosečnic, vendar ima le 10% opaznih simptomov. Svetla klinična slika se pojavi le pri 1 od 100 žensk.

Shema spodnje vene cave do vsebine ↑

Vzroki za sindrom

Vzroki sindroma:

  • Sestava krvi je bila spremenjena;
  • Posledica anatomije telesa, ki ga povzroča dedni dejavnik;
  • Visoko število trombocitov v krvi;
  • Venska bolezen nalezljive narave;
  • Pojav tumorja v predelu trebuha.

Patologija se kaže na različne načine, odvisno od strukture določenega posameznika. Najpogostejši problem je zamašitev plovila zaradi nastanka tromba.

Tromboza, pri kateri so posode na nogah zamašene, so navadno globoke. Skoraj polovica bolnikov ima naraščajoč način razvoja tromboze. Maligni tumorji, ki se nahajajo na območju za peritoneumom ali na organih trebušne votline, povzročajo nastanek blokade NVP v približno 40% vseh situacij.

Dodatne informacije o SVC za pravilno diagnozo:

  • Rak bronhusa ali pljuč;
  • Aneurizma aorte;
  • Razširitev mednožnih bezgavk zaradi metastaz iz tumorjev raka v drugih organih;
  • Poraz organov zaradi povzročiteljev okužb, ki so posledica vnetja. To vključuje tuberkulozo in vnetno reakcijo v perikardiju;
  • Tvorba tromba je posledica dolgotrajne namestitve katetra, elektrode.

Sindrom spodnje vene cave pri nosečnicah

Noseče ženske imajo pogosto sindrom spodnje vene cave. To je posledica povečanja maternice in sprememb v venski cirkulaciji. Najpogosteje se ta sindrom pojavi, ko ima ženska dva ali več otrok.

Nevaren trenutek je stanje z nastopom blagega kolapsa, ki se zgodi med carskim rezom. V primeru, da slabša vena cava stisne maternica, pogosto pride do krvne izmenjave v maternici in ledvicah. To ogroža otroka, saj lahko povzroči resne posledice, kot je odvajanje posteljice.

Potek bolezni, narava zapletov in izid zamašitve žil so med najbolj nevarnimi in zapletenimi pogoji, saj je krvni obtok v največji veni telesa okrnjen. Sindrom je zapleten zaradi dejstva, da se zaradi uporabe pregledov zaradi nosečnosti uvedejo številne omejitve.

Dodatni zaplet je, da je problem precej redek in posebna literatura vsebuje omejene informacije o bolezni.

Zastoj spodnje vene cave pri nosečnicah ↑

Kakšen je zgornji spol vene (ERW)?

Zgornja žila vene je kratka žila, ki prihaja iz glave in zbira vensko kri iz zgornjih delov telesa. Vstopi v pravi atrij.

ERW izvaja krvo iz vratu, glave, rok in tudi skozi posebne bronhialne venske krvi iz bronhijev in pljuč. Iz dela kri nosi stene peritoneja. To dosežemo tako, da vanj vstopimo v nepošteno veno.

ERW se oblikuje s fuzijo levice z desnimi brahiocefalnimi venami. Njegova lokacija je v zgornjem delu medijskega prostora.

Sindrom superiorne vene cave

Ta sindrom je pomembnejši pri moških, starih od 40 do 65 let. V središču sindroma je navzven stiskanje ali tromboza, ki nastane zaradi različnih pljučnih bolezni.

Med njimi so:

  • Pljučni rak;
  • Porazdelitev metastaz in povečanih bezgavk;
  • Aneurizma aorte;
  • Tromboza;
  • Tuberkuloza;
  • Infekciozno vnetje perikarda.

Sindrom spodnje vene cave je izražen glede na stopnjo motenj procesa krvnega pretoka in stopnjo razvoja krvnih poti krvnega obtoka.

Glavni simptomi v sindromu superiorne vene cave:

  • Cianotična barva kože;
  • Nezdružljivost površine obraza in vratu, občasne roke;
  • Otekanje venskih debla v predelu vratu.

Bolniki se pritožujejo zaradi hripavosti v glasu, težkega dihanja tudi v odsotnosti bremen, nerazumnega kašlja in bolečine v prsnem košu. Sindrom venske votline se bolj ali manj obravnava glede na vzroke, ki so ga povzročili, ter obseg bolezni.

Zgornja vena cava

Patogeneza

Patogeneza motnje - vrnitev krvi v srce se pojavlja z določenimi spremembami, predvsem z zmanjšanim pritiskom ali manj količino. Zaradi zmanjšanja transportne funkcije NVP se pojavijo stalni pojavi v spodnjih okončinah in medenici. Venske transportne arterije postanejo gneče in srce prejema nezadostno kri.

Zaradi pomanjkanja krvi srce ne more zagotoviti pljuč s krvjo, zato je količina kisika v telesu znatno zmanjšana. Obstaja hipoksija, in vlivanje v arterijsko posteljo je znatno zmanjšano.

Organizem išče rešitve za odtok krvi, ki je namenjen spodnji veni cavi. Zaradi te simptomatike je lahko šibko izražena oblika. Slabost lezije zaradi tromboze ali zunanjega tlaka je oslabljena.

Če tromboza vključuje ledvični oddelek, se tveganje za akutno obliko odpovedi ledvic znatno poveča zaradi pletorja v venah. Filtriranje urina in njegova količina znatno zmanjša, občasno doseže anurijo (brez izlocanja urina). Zaradi pomanjkanja razporeditve komponent odpadkov pride do visoke koncentracije produktov predelave dušika, to je lahko kreatinin, sečnina ali skupaj.

Patologija v krvnem obtoku prinaša resne zaplete, zlasti razvoj sindroma, ki vpliva na ledvični in jetrni pritok.

V zadnjem primeru je verjetnost smrtnosti visoka, ob upoštevanju sodobnih metod zdravljenja. Če je prišlo do okluzije prej kot mesto vnosa teh žil, sindrom za življenje ni resna nevarnost.

Simptomi

Stopnja venske okluzije neposredno vpliva na stopnjo simptomatologije. Simptomi sindroma pri nosečnicah so najbolj opazni v tretjem trimesečju, ko plod doseže veliko velikost. Klinična slika se še poslabša, ko ženska leži na hrbtu.

Simptomi zamašitve spodnje vene cave so odvisni od stopnje zmanjšanja lumena, včasih je celo povečan in vpliva le na en segment. Na stopnjo kliničnih simptomov vpliva tudi stopnja blokade in lokacija problema.

Glede na stopnjo blokade je sindrom distalen, ko se problem nahaja pod krajem ledvične vene, sicer problem vključuje ledvične in jetrne strani.

Glavni simptomi so:

  • V nogah se čuti mravljinčenje;
  • Edem v spodnjih okončinah;
  • Omotičnost;
  • Odkrivanje krčnih žil;
  • Noge redno poškodujejo;
  • Splošna slabost telesa.

Pretežno sindrom, v katerem se ugotovi stiskanje, ne povzroča znatne škode za zdravje ljudi. Simptomi so odvisni od stopnje stiskanja, v resnih oblikah stanje lahko poškoduje plod, do odstopanja posteljice. Občasno je na nogah ali trombi nastal varikoza.

Stiskanje spodnje vene cave povzroči neustrezen srčni izid. Posledica tega je, da se v telesu pojavi nekaj stagnantnih pojavov, pri katerih organih in drugih tkivih manjka koristna snov in kisik. Razmere lahko vodijo do hipoksije.

Če je ledvična odpoved prišla do akutne oblike in je bila dodana tromboza v spodnji veni cavi, bolniki pogosto pritožujejo zaradi bolečine v ledvenem območju z različno intenzivnostjo.

Pri bolnikih se stanje zdravja močno poslabša, intoksikacija se zelo hitro napreduje. V končni analizi obstaja možnost padca v uremično komo.

Če se funkcija spodnje vene cave prekine s križanjem s pritoki jeter, se bolniki pritožujejo nad bolečino v trebušni ali epigastični regiji, občasno sindrom bolečine prehaja v desni lok rebra. Za to stanje je značilen pojav zlatenice, napredovanje ascitesa je oster tip. Telo trpi zaradi povečane zastrupitve.

Pogosto je slabost, bruhanje in vročinsko stanje. V akutni obliki sindroma se simptomi zelo poslabšajo. Nevarnost akutnega pojavljanja jetrne ali ledvične insuficience (pogosto skupaj). Ta pogoj povzroči veliko tveganje smrti.

Ko je lumen blokiran, spodnja vena cava vedno deluje na noge in povzroča zaplete dvostranskega tipa.

Za problem je značilen pojav simptomov:

  • Bolečine v spodnjih okončinah, zadnjici, prepuščen trebuh;
  • Poleg tega pojav edemov, ki se enakomerno porazdeli po nogi, spodnjem delu trebuha, v dimlje in pubis;
  • Vene postanejo vidne na koži. Razširitev vzroka je očitna - zaradi blokade normalnega toka spodnje vene cave, posode delno prevzamejo funkcijo krvnega pretoka.
Oteklina ven

Približno 70% vseh kliničnih primerov tromboze v spodnji veni cavi je povezano s trofičnimi spremembami v mehkih tkivih spodnjih okončin. Vzporedno z močnim edemom so rane, ki se ne zdravijo, pogosto pa obstaja veliko izbruhov. Konzervativne metode zdravljenja so neuspešne proti bolezni.

Večina moških z patologijo spodnje vene cave stagnira v medeničnih organih, pa tudi v mošnjici. Za močnejši spol, to grozi z impotenco in neplodnostjo.

Noseče ženske pogosto pritiskajo na spodnjo veno cavo zaradi razvijanja maternice. V tem primeru je simptomatologija minimalna ali popolnoma odsotna.

V tretjem trimesečju se v glavnem pojavljajo znaki problemov spodnje vene cave:

  • Otekanje stopal;
  • Močne in vse večje slabosti;
  • Omotičnost;
  • Stanje brez omedlevice.

Z ležečim položajem na hrbtu je poslabšanje vseh opisanih simptomov, saj maternica preprosto blokira pretok krvi.

Hude primere težav z nižjo veno cave spremljajo izguba zavesti, simptom te vrste je epizodičen. Poleg tega obstaja izrazita hipotenzija, ki vpliva na razvoj ploda.

Diagnostika

Za odkrivanje okluzije ali zunanjega tlaka na spodnji veni cavi (to velja za zgornji in spodnji sistem) se uporablja flebografija. Flebografija je eden najbolj informativnih načinov odkrivanja in diagnosticiranja NIP. Študijo je treba dopolniti s preiskavami urina in krvi.

Krv šteje število trombocitov, ki so odgovorni za strjevanje in krvne strdke. V urinu se ugotovi prisotnost patologije ledvic.

Dodatne preiskave je mogoče opraviti z ultrazvokom, MRI, rentgenskimi preiskavami, CT.

Zdravljenje

Metode terapije je treba izbrati posamezno za vsakega bolnika, saj je seveda močno odvisna od značilnosti organizma in mesta okluzije. Uporaba zdravil je možna le v skrajnih primerih, ko je zdravljenje nujno. Če je simptomatologija šibko izražena, zdravniki priporočajo, da se zatečejo k normalizaciji življenjskega ritma in normalizaciji prehrane.

Osnovna pravila za zdravljenje

  • Strogo je prepovedano spati na hrbtu. Zaradi tega se simptomatologija večkrat poveča;
  • Ne morete izvajati različnih vaj, ki zahtevajo ležanje na hrbtu, kot tudi vse ukrepe, ki vključujejo uporabo mišic tiska;
  • Leži na levi strani ali pa se malo stisne na stol. Uporabiti je treba blazine, ki jih postavite pod hrbet in spodnje okončine;
  • Za izboljšanje krvnega obtoka morate prakso hoditi. Zaradi nizke obremenitve se bo telo noseče ženske lahko spopadalo z vadbo, mišično krčenje pa vodi k aktiviranju krvnega pretoka navzgor. To vam omogoča, da odstranite otekanje in stagnacijo, krv v večji količini pa se dvigne skozi veno;
  • Videl je pozitiven učinek plavanja. Voda ustvarja nekaj kompresijskega učinka;
  • Zdravniki priporočajo uporabo več askorbinske kisline, kot tudi vitamin E.

Če upoštevate opisana priporočila, lahko znatno obnovite pretok vene cave in ublažite simptome.

Zdravljenje tromboze je usmerjeno predvsem v preprečevanje nastajanja tromboembolizma, preprečevanje nadaljnje rasti tromba, odpravljanje visoke stopnje edema in odpiranje lumina v posodi.

Za doseganje teh ciljev se uporabljajo več ključnih tehnik:

  • Uporaba zdravil. Pretežno konzervativno zdravljenje vključuje uporabo zdravil za redčenje krvi (antikoagulantov), ​​pa tudi sredstva za odstranitev tromba z njegovo resorpcijo. Poleg tega se lahko predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo v primeru bolečin. V obdobju poslabšanja je priporočljivo uporabiti elastični povoj;
  • Kirurški poseg. Če je verjetnost tromboembolizma visoka, se izvede operacija. Obstaja več vrst kirurških posegov: plikacija in endovaskularni postopek.
na vsebino ↑

Plikat

To je zmanjšanje vene cave s kirurškim posegom. V procesu na stenah votle vene, horizontalne šive

Med postopkom se oblikuje lumen z uporabo U-obliknih sponk. Tako je lumen razdeljen na več delov. Premer vsakega kanala je 5 mm. Ta velikost je dovolj, da se krvni tok normalizira, trombus pa ne more nadaljevati. Priporočljivo je posegati, če se tumor nahaja v trebušni votlini ali prostoru za peritoneumom.

Plikiranje se lahko opravi, če se verjetnost zapletov poveča zaradi pozne nosečnosti, vendar je potreben carski rez. na vsebino ↑

Endovaskularna kirurgija

Zahvaljujoč uporabi operacije je možno razširiti plovila. To dosežemo z namestitvijo kavnega filtra, ki je žična naprava v obliki dežnika. Postopek nima preprostih in negativnih učinkov. Opazimo visoko učinkovitost delovanja na veni cavi.

Cava filtri so izbrani posamezno po velikosti.

Prihajajo v naslednjih vrstah:

  • Konstantno. Ne bodo odstranjeni in trdno nameščeni v stene s pomočjo klešč na koncih;
  • Odstranljiv. Določeni so za nekaj časa, in ko potreba po njih izgine, se filtri odstranijo.
na vsebino ↑

Video: Spodnja votla venca in njeni pritoki

Zaključek

Spodnja vena cava je ena od glavnih posod telesa. Pomanjkanje težav z njo je v tem, da je sindrom lahko asimptomatičen in resno škoduje zdravju do provokacije smrti.

Preberite Več O Plovila