Kakšna je izrezka vaskularnih anevrizmov, posledice

Anevrizma možganov se zgodi s patološkimi spremembami v posodah, medtem ko se njihova oblika spreminja. Postanejo tanki in krhki, se raztezajo in štrlijo. Na mestu deformacije se tvori anevrizmalna vreča, ki se lahko kasneje poči, kar vodi v intrakranialno krvavitev.

Verjetnost smrtonosnega izida z rupturo plovila je zelo visoka, zato je diagnosticiranje potrjeno, nujno opravite kirurško poseganje. V tem primeru najpogosteje izrezljamo anevrizmo možganov, razen v primerih, ko je vreča pregloboko.

Bistvo anjezijskega odrezka, potek operacije

Ko govorimo o tem, kaj je anevrizma, je postopek odklopa anevrizme od celotnega pretoka krvi. To se zgodi z uporabo sponke na vratu prizadetega plovila.

Glede na obliko anevrizme je morda potrebno dvigniti objemke. Za dostop do želene lokacije se izvaja trepanacija lobanje.

Kako se operacija izvaja?

Med manipulacijo se izvajajo naslednji ukrepi:

  1. Pacientu je dana splošna anestezija.
  2. Trepanacija želenega območja lobanje.
  3. Cranitom izrezan odpiranje.
  4. Odprta je trda lupina možganov.
  5. Določeno območje in ločeno od drugih tkiv.
  6. Anevrizma je odrezana s celotnega krvnega pretoka z uporabo sponke.
  7. Kranium je obnovljen. Izrezana luknja je pritrjena s ploščami in vijaki.

Izvajanje operacije zahteva natančnost in pozornost kirurga. Med postopkom se uporablja različna mikrokirurška oprema. Če zdravnik vidi, da so posode redčene, jih lahko ovijete s kirurško gazo ali mišičnimi delci. To bo zmanjšalo nevarnost poškodb, ko se tlak dvigne.

Indikacije in kontraindikacije za kirurško poseganje

Odločitev za izvedbo operacije opravi zdravnik, ki se je udeležil, po tem, ko je bolnik soglašal s postopkom. Glavne značilnosti za izrezke so:

  • anevrizma, ki dosega 7 mm ali več;
  • genetska nagnjenost k raztrganjem anevrizmalne vrečke.

Ko je operacija kontraindicirana

V nekaterih primerih je treba operacijo opustiti:

  1. Z boleznimi cirkulacijskega sistema.
  2. Z dekompenzacijo diabetesa.
  3. V prisotnosti akutnih vnetnih in infekcijskih procesov.
  4. Če ima bronhialna astma težek potek.
  5. Z poslabšanjem kroničnih bolezni.

Posnetek se ne izvede, ko je anevrizma dovolj globoka.

Cenovna politika

Na vprašanje, koliko stroškov poslovanja, lahko odgovorite na različne načine. Z načrtovano hospitalizacijo ima pacient pravico do brezplačnega zdravljenja. V ta namen se ob predložitvi vloge Ministrstvu za zdravje prijavite in predložite ustrezne dokumente.

V tem primeru lahko traja več tednov ali mesecev za pregled vloge in dodelitev sredstev iz proračuna.

Če ni časa, se lahko prijavite na kliniko v zasebnem, potem bodo stroški postopka od 80 do 180 tisoč rubljev. Odvisno je od kompleksnosti operacije, prestiža klinike in kvalifikacij zdravnikov, pa tudi cene materialov, ki bodo uporabljeni v postopku klipiranja.

Kako pravilno pripraviti postopek

Pri izbiri metode zdravljenja z anevrizmo se izvedejo številne preiskave. V bistvu je:

  • Splošna analiza krvi, urina.
  • Krvni test za biokemijo in nalezljive bolezni.
  • Radiografija.
  • Kardiogram.
  • Obiščite terapevta in nevrologa, včasih pa tudi druge strokovnjake, odvisno od simptomatologije.
  • Magnetna resonančna angiografija. Prikazano je pri anevrizmi s 3 mm.
  • CT je potreben za pridobitev splošne slike pri oblikovanju od 5 mm. S svojo pomočjo je mogoče odkriti kalcifikacije in trombo v anevrizmi.
  • Digitalna odštevanje angiografija vam omogoča, da vidite formacije do 3 mm.

Pred izvedbo odrezavanja cerebralnih posod je potrebno telo pripraviti za kirurško poseganje. V ta namen se normalizirajo obstoječe bolezni: kompenzirajo diabetes mellitus, arterijski tlak in druge kronične bolezni, ki se pojavljajo v akutni obliki.

Po pregledu kirurg, anesteziolog in obrazec za odobritev izpolnijo datum operacije. Na predvečer ni priporočljivo jesti hrane in tekočin po 18. uri.

Postoperativno obdobje

Da bi se bolnik po operaciji hitro vrnil v običajen način življenja, mu je pokazal mir in pozitiven odnos.

Ko je načrtovano delovanje opravljeno, bolniku zapustimo več dni v enoti za intenzivno nego, da bi lahko v primeru zapletov pravočasno nudili zdravniško pomoč. Ob koncu tega časa se bolnik prenese na splošno oddelek.

V pooperativnem obdobju lahko utrujenost, šibkost moti. Zato je priporočljivo poln počitek in postelji.

Napad glavobolov je tudi pogost primer spremljanja anevrizme. Ta simptom se izloči z narkotiki, zato je za močne in pogoste migrene treba posvetovati s svojim zdravnikom.

Celotna rehabilitacijska doba je približno dva meseca. Pomembno je upoštevati prisotnost drugih bolezni in stopnjo njihove resnosti, stanje, v katerem je bil bolnik v času odrezavanja. Če je bila načrtovana operacija in obseg izobraževanja je bil nepomemben, potem je postopek lažje prenesti, ozdravitev organizma poteka hitreje.

Ali je operacija nevarna, zakaj se pripravi po odrezovanju?

Poslabšanje stanja po operaciji je precej redko. Po statističnih podatkih ta znesek ne presega 10%. Vendar pa se mora strinjati z zdravljenjem anevrizme, pacient mora oceniti vsa tveganja.

Posledice so lahko zelo različne: od manjših kršitev govora, spomina, pozornosti, stalnih glavobolov in konča z ishemičnimi zapleti, pljučnim edemom, v nekaterih primerih s smrtnim izidom.

Ampak, da se opusti postopek še vedno ni vredno, je glavni pogoj za uspešno zdravljenje je izbor usposobljenega osebja, v skladu z vsemi priporočili zdravnika in pravočasne diagnoze zapletov v pooperativnem obdobju.

V večini primerov se zapleti pojavijo s preoperativno anevrizmom ali krvavitvijo med postopkom.

  • Motnje koordinacije gibov ali zmanjšanje občutljivosti okončin, paraliza.
  • Disfunkcija govorne naprave.
  • Zmanjšana vizija.
  • Blokiranje krvnih žil.
  • Psihološke motnje.
  • Pojav epilepsije.

Življenjska doba po zdravljenju

Na splošno, če se upoštevajo vsa priporočila in se operacija izvaja pravočasno, se pričakovana življenjska doba bolnika ne zmanjša.

V primeru ne-zdravljenje anevrizme bo postopno povečanje velikosti, in sčasoma bo poči, krvavitev, ki pogosto vodi v smrt.

Glavna priporočila za zgodnje okrevanje so:

  • Pregled prehrane.
  • Normalizacija fizičnih obremenitev.
  • Opazovanje z nevrologi.
  • Zavrnitev slabih navad.
  • Prehod MR angiografije in CT skeni 6 mesecev po operaciji.
  • Spremljanje stanja, da bi se izognili novim formacijam.

Invalidnost v anevrizmi

Vprašanje imenovanja invalidnosti po trepanaciji lobanje se odloča med socialnim in zdravniškim pregledom. Na splošno je le 7-10% tistih, ki se zdravijo, treba registrirati koristi. Pogoj se ocenjuje po naslednjih merilih:

  1. Prisotnost sistematičnega funkcionalnega neravnovesja zaradi operacije.
  2. Delna nezmožnost, to je lahko omejevanje mobilnosti in duševnih motenj.
  3. Potreba po rehabilitaciji.

Če našteti zapleti trajajo vse leto, potem je invalidnost skupine I, II ali III registrirana glede na simptome:

  • I skupina je dana ljudem, ki ne morejo sami zagotoviti, potrebujejo stalen nadzor in skrb. Ti državljani se štejejo za nezmožne, skrbnik jim je dodeljen.
  • II skupina invalidnosti zagotavlja delno prekinitev funkcionalnosti telesa po bolezni. Oseba je lahko delno nesposobna.
  • Skupina III je namenjena ljudem z zmerno telesno disfunkcijo. Na primer, delna paraliza, dezorientacija, izguba sluha. Takšna kategorija invalidov ne potrebuje stalnega nadzora. Sami lahko opravljajo vse potrebne samopostrežne dejavnosti.

Pri določanju ustrezne skupine se ocenjujejo posledice operacije, vrsta in mesto anevrizme. Pomemben argument je prisotnost duševnih motenj in epilepsije.

Na podlagi statističnih podatkov se več kot 40% operiranih bolnikov po rehabilitacijskem obdobju vrne na običajne delovne aktivnosti. Preostali sposobni državljani opravijo prekvalifikacijo v posebnih ustanovah in lahko zasedajo položaje z lahkimi delovnimi pogoji.

Anevrizma možganov je nevarno zaradi rupture plovila. Odlocitev za izvedbo operacije mora bolnik opraviti z razumevanjem vseh možnih tveganj in zapletov. Na splošno se življenjsko obdobje po odrezovanju ni zelo razlikuje od predoperativnega obdobja. Glavno merilo za uspešno manipulacijo je pravočasna diagnoza bolezni in skladnost s priporočili zdravnika.

Delovanje za odstranjevanje možganske anevrizme: indikacije, prevod, prognoze, rehabilitacija

Aneurizem je patološka štrlina stene posode. Za razliko od običajnih žilne anevrizme ima tanko steno, z režo in je dvignil krvi v možgane ali v prostor med membran možganov (subarahnoidna krvavitev).

Glavni vzroki za nastanek vaskularne anevrizme so prirojena motnja v strukturi žilne stene; Ateroskleroza, v kateri se uniči srednji sloj arterij in stene stane; sprememba žilne stene v vnetnem procesu.

Oblika anevrizme je lahko vrečko - z vratom, telesom in kupolo; fusiform - pri kateri je plovilo v veliki meri enakomerno razširjeno; stranski, spominja na tumorsko steno plovila.

Premer je:

  • Do 3 mm - zelo majhna;
  • Od 4 do 15 mm - konvencionalno;
  • Od 16 do 25 mm - veliko;
  • Več kot 25 mm je velikan.

Pogosto se neeksplodirane anevrizme pojavijo asimptomatsko in se po naključju najdejo pri preiskovanju možganov iz drugega razloga.

Kdaj je operacija nujna za vaskularno anevrizmo možganov?

anevrizma cerebralne vezikle

Potreben je strog pristop k veljavnosti kirurškega posega z neeksplodirano anevrizmo v povezavi z morebitnimi zapletov med operacijo. Anevrizma z velikostjo več kot 7 mm se šteje kot pokazatelj operacije. Indikacije za operacijo postanejo bolj definirane s povečanjem anevrizme, kot jo opazujemo, in z družinsko nagnjenostjo k krvavju (primeri anevrizme krvavitve v bližnjih sorodnikih).

Priprava na operacijo

Če ima bolnik indikacije za kirurško odstranitev neeksplodirane anevrizme, ga načrtno hospitalizira na kliniko, ki mora izpolnjevati naslednje zahteve:

  1. Imeti nevrohirurški oddelek, pa tudi strokovnjake z izkušnjami pri obeh odprtih mikro-kirurških posegih na možganskih posodah in z izkušnjami pri izvajanju intervencij za zaustavitev endovaskularne anevrizme;
  2. Imeti rentgenski diagnostični oddelek z možnostjo spiralne računalniške angiografije, magnetne resonančne angiografije, digitalne odštevalne angiografije;
  3. Operativni prostor mora biti opremljen s posebno opremo za mikrohirurgijo cerebralnih anevrizmov;
  4. Imate oddelek za nevroanimacijo.

Priprava na operacijo je pomemben del uspešnega zdravljenja.

Vodenje klinične teste (teste krvi, urina, krvne koagulacije, krvni test za določene okužbe (HIV. RW, virusni hepatitis), rentgensko slikanje prsnega koša, EKG), konzultacij s strokovnjaki (nevrolog, internist in drugih strokovnjakov nakazana).

Vse zgoraj naštete študije je mogoče opraviti na kliniki med hospitalizacijo, vendar je mogoče te študije opraviti ambulantno, pred hospitalizacijo.

Za izbiro metode kirurškega posega opravimo študije za oceno narave in strukture anevrizme, kot tudi stanje možganskega tkiva.

  • Angiografija magnetne resonance (čas od leta). Ta tehnika vam omogoča, da dobite jasno sliko o anevrizmi z velikostjo anevrizme 3 mm ali več.
  • Računalniška tomografija v angiografskem načinu. Na danem inšpekcijskem pregledu je mogoče odkriti prisotnost kalcija v steni in krvni strdki znotraj anevrizme. Vendar pa je ta tehnika slabša od angiografije magnetne resonance in natančno odraža anevrizmsko strukturo, manjšo od 5 mm.
  • Digitalna odtegnitvena angiografija. Do zdaj ta študija ostaja "zlati standard" pri prepoznavanju anevrizme velikosti manj kot 3 mm in posod z majhnim premerom. Študija poteka le v bolnišnici, v povezavi z možnostjo zapletov pri njegovem ravnanju.

Magnetno - resonančno angiografijo in CT v angiografskem način se lahko izvede pred sprejemom v bolnišnico, pod pogojem, da je v času študija, preden sprejem ni bil več kot 6 mesecev, je čas, ki je pretekel saj so preiskave ni bilo nobenih sprememb bolnikovega stanja in raziskave, izvedene ob upoštevanju vseh potrebnih tehničnih zahtev.

Pred operacijo se vrednosti krvnega tlaka prilagajajo do dosledno normalnih številk, raven sladkorja v krvi pa se prilagaja s sladkorno boleznijo, s poslabšanjem kroničnih bolezni - stanje se kompenzira.

Potem, ko so opravljeni vsi potrebni pregledi in ugotovili, da ne obstajajo kontraindikacije za operacijo, je bolnik nameščen v kliniki. Preiskuje ga kirurg, razloži operativni načrt in morebitne zaplete, anesteziolog pogovarja s pacientom. Pacient izpolni vprašalnik in daje soglasje k operaciji.

Na predvečer operacije od šestih zvečer je prepovedano jesti in piti vodo, če je operacija načrtovana po 12, lahko dovolite lahkotno večerjo. Skladnost s tem pogojem je zelo pomembno za zagotovitev varne splošne anestezije.

Pred operacijo se morate tuširati in umiti lase. Čistost je preprečevanje nalezljivih zapletov.

Vsa nerazumljiva vprašanja mora razjasniti zdravnik ali zdravstveno osebje, ki bo v določenih ukrepih pomagala odstraniti predoperativno vznemirjenje, povezano z intervencijo.

Kako se izvaja kirurško odstranjevanje anevrizme cerebralnih posod?

Za kirurško odstranitev anevrizme, ki se uporablja kot a odprti posegi v možgane: izrezovanje anevrizme; krepitev sten anevrizme z zavijanje aneurizme s kirurško gazo; prenehanje krvnega pretoka skozi arterijo z uporabo sponk na arteriji do anevrizme ali pred anevrizmom in po njej (lova), in endovaskularne metode.

Neposredne kirurške posege v primeru cerebralne anevrizme skrbi za visokotehnološke manipulacije in povpraševanje kirurga izkušenj in posesti mikrohirurške tehnike.

Kompleksnost operacije je v tem, da je treba posodo in anevrizmo izolirati tako, da se prepreči prekinitev anevrizme in poškodbe možganskega tkiva.

Takšne operacije se izvajajo predvsem za mlade, ob upoštevanju možnosti, da se anevrizma popravi z odprtega dostopa.

Operacija se opravi pod splošno anestezijo in traja več ur.

Med posegom se izvaja stalni nadzor osnovnih funkcij telesa:

  1. Spremljajo se glavni parametri organizma in delovanja možganov;
  2. Krvni tlak je koreliran, možgansko tkivo je zaščiteno pred ishemijo itd.

Shematično lahko potek odprtega kirurškega posega na anevrizmo možganov predstavimo takole:

  • Trepanacija lobanje;
  • Nato se luknja razreže v lobanj, ločen del kosti narašča in se odstrani (po končani operaciji se ta del kosti vrne na svoje mesto);
  • Dura mater se odpre in kirurg dobi dostop do možganov;
  • Razlikujejo se patološka (nosilna) arterija in anevrizma sama;
  • Na vratu anevrizme na svojem podstavku je nameščena posnetka - samozaprna mikro naprava z bransha, čeljusti se pritrdijo na anevrizmski vrat in izklopijo anevrizmo iz krvnega obtoka;
  • Med operacijo nujno nadzorovano radikalnosti nogama anevrizme iz krvi preko punkcijo anevrizme, je anevrizma raziskovali uporabo kontakt Dopplerjev ultrazvočni, čim pregled anevrizme skozi mikroskop ali endoskopa, kot tudi vodenje intraoperativno fluorescence angiografija;
  • Dokončati operacijo na anevrizmu možganov s šivanjem dura mater, se izrezani del lobanje vrne na svoje mesto in je fiksiran s titanskimi ploščami in vijaki.

Učinkovitost izklopa anevrizme med snemanjem doseže 98%.

Kdaj je navedena endovaskularna metoda zdravljenja?

  1. Starost nad 60 let;
  2. Prisotnost hudih bolezni;
  3. Aneurizmi zapleteni za dostop z odprtim posegom.

Prednost endovaskularnega zdravljenja je njena majhna travmatizacija in kratko pooperativno obdobje.

Kako se endovaskularni poseg opravi v žilnih anevrizmah možganov?

Operacija se opravi pod splošno anestezijo, saj zahteva popoln nadzor nad krvnim tlakom in položaj pacienta na operacijski mizi.

Vse manipulacije na plovilih se izvajajo pod rentgenskim nadzorom v rentgenskem prostoru. Poseg izvedemo predvsem s punkcijo v femoralno gubo, kjer hrbet je stegenske arterije v smeri anevrizme katetra ugotoviti, je anevrizma popolnoma napolnjena z platine tuljav in izklop iz krvnega obtoka.

Trenutno za endovaskularno korekcijo aneurizme s širokim vratom uporabljamo metode za zaščito vratu anevrizme, da preprečimo širjenje mikrospiral v podporno posodo:

endovaskularna anevrizma

Začasna zaščita vratu anevrizme z balonom (tehnika s pomočjo balona), kadar se kateter s balonom vstavi v območje nosilne posode, ki je napihnjeno, nato pa se v anevrizmo vstavijo mikro roke, po katerem se balon odstrani;

  • Stalna zaščita vratu anevrizme s stentom, ki se vnese v plovilo in stalno ostane v plovilu. Stent ima celice, skozi katere se mikro orožja vstavijo v anevrizmalno votlino in se anevrizma odseče od krvnega pretoka;
  • Uvod v tok plovila - preusmerjanje stenta, ki ima visoko gostoto in usmerja kri vzdolž plovila na tak način, da kri ne vstopi v anevrizmo in da je anevrizma tromboza, to je možnost izključitve njegovega zloma. Popolna tromboza anevrizme se pojavi v 4 do 6 mesecih po posegu.
  • Po namestitvi stentov katere koli vrste za tri mesece je potrebno jemati droge za preprečevanje stentne tromboze, kar je treba upoštevati pri izbiri teh tehnik posega.

    Izterjava po operaciji

    Po operaciji je bolnik nameščen v postoperativni oddelek za opazovanje medicinskega osebja, kjer začne samostojno dihati, po katerem se prenese v enoto za intenzivno nego. Čas, porabljen v enoti za intenzivno nego, je odvisen od kompleksnosti in značilnosti kirurškega posega in anestezije in je 24-48 ur.

    Potem se v nevrološkem oddelku pacient spremlja in zdravi en do dva tedna, odvisno od neposredne ali endovaskularne intervencije. Nekaterim bolnikom bo treba opraviti rehabilitacijo.

    Trajanje postoperativnega obdobja spremljanja po endovaskularnih posegih je veliko krajše od neposrednih operacij in je v odsotnosti zapletov 5 do 6 dni.

    Posledice kirurškega posega

    Obstajajo zapleti, povezani z neželenim odzivom na anestezijo, poškodbo stene posode med operacijo. Posledice poseganja so krvni strdki, možganski edem, okužba, možganska kap, konvulzije, težave z govorjenjem, motnje vida, spomin, ravnotežje, koordinacija gibanja itd.

    Vendar pa je odstranjevanje anevrizme, da ga poči, do motenj v specializirani kliniki z bogatimi izkušnjami kirurško korekcijo žilnih anevrizme, saj zmanjšuje možnost resnih zapletov, in je neprimerljiva s hudimi posledicami možganske arterije anevrizma loma. Poleg tega se del komplikacij izloči med kirurškim posegom ali takoj po operaciji. V nekaterih primerih je potrebno dolgo obdobje rehabilitacije s pomočjo tehnik fizioterapije, ki delajo z logoped z govornimi težavami, psiholog, specialist fizikalne terapije, masaže, itd

    Življenje po operaciji

    Popolno okrevanje po odprtih operacijah traja do dva meseca, ko se bolniki z endovaskularno kirurgijo v krajšem času vrnejo v popolno življenje. Trajanje okrevanja je odvisno od bolnikovega zdravja pred operacijo, postoperativnih zapletov.

    Aneurizma pred in po endovaskularni operaciji

    Po craniotomiji se bolečina čuti več dni v rani, saj se rana ozdravi, srbi občutek, na tem področju obstaja možna oteklina in otrplost več mesecev.

    Približno dva tedna lahko pride do glavobola, zaskrbljen zaradi utrujenosti in tesnobe do osmih tednov po odprtem kirurškem posegu. Zato je popoldan priporočljiv dnevni spanec.

    Bolnik mora biti pod nadzorom nevrologa, vzeti potrebna zdravila in zdravila za bolečino. Med letom se je treba izogibati kontaktnim športom, dvigovanje več kot 2 - 2,5 kg, podaljšano sedenje.

    Če delo ni povezano z delovnimi obremenitvami, se lahko po približno 6 tednih z zdravnikom pogovorite o možnosti za začetek dela.

    Kljub temu, da je uporaba MR angiografija in CT angiografijo omejeno s prisotnostjo morebitnih izkrivljanj pri podobo kovinske sponke, stentov in tuljav, te metode so dovolj produktivni pri pooperativnem kontrolo.

    Priporočeno je, da se ponavljajoči pregled po odprtih posegih opravi med 6 in 12 meseci po posegu.

    Po izvedbi endovaskularnega delovanja se priporoča kontrolna digitalna odštevalna angiografija med 6 in 12 meseci po posegu.

    Bolniki, ki so nagnjeni k nastanku anevrizme, ne glede na vrsto kirurškega posega, po koncu obdobja opazovanja se priporoča izvajanje magnetno - angiografijo, računalniška tomografija angiografijo v načinu 1-krat v 5 letih, da bi preprečili nastajanje novih anevrizme.

    Pregledi pacientov po operativni korekciji cerebralnih anevrizmov v žilah so pozitivni. Med neželenimi reakcijami, ki se po operaciji ohranjajo v poznih časovnih intervalih, mnogi opozarjajo na poslabšanje dobrega počutja pri vremenskih spremembah.

    Veliko pozitivnih mnenj o zdravljenju na Inštitutu NN Burdenko, kjer smo v zadnjih desetih letih opravili več kot 400 kirurških popravkov neeksplodiranih anevrizmov, s pozitivnimi rezultati delovanja.

    Operacija odstranjevanja neeksplodirane možganske anevrizme se izvaja brezplačno za kvoto za visoko tehnološke operacije. Za kar je potrebno predložiti ustrezne zdravstvene dokumente izbrani kliniki, v prisotnosti kvot pa bo izdan "Protokol odločbe o kvotah", pacient se vnese v načrt operacij in pričakuje njegovo vrnitev.

    V primeru, da se bolnik nanaša na klinično samostojno, brez referenčnih dokumentov, se operacija izvaja na plačan način.

    V je v primeru plačane stroške zdravljenja operacije zelo individualno in je odvisna od uporabljenih materialov med operacijo, zdravnik kvalifikacije, časa preživel v bolnišnici, itd povprečni stroški operacije v klinikah v Moskvi za anevrizme striženjem -.. 80 000, za endovaskularnem zaustavitev aneurizme - približno 75.000 rubljev.

    Glede na visoko smrtnost zaradi krvavitve z razpadom anevrizme, je pri prisotnosti indikacij priporočena profilaktična operacija, da izklopi anevrizmo iz krvnega obtoka.

    Zdravljenje in delovanje za odstranitev anevrizme cerebralnih posod

    Anevrizmo imenujemo patološka tvorba v obliki lokalnega širjenja cerebralne arterije zaradi šibke neelastične, redčene žilne stene. Bolezen je resen, kar lahko vodi do smrti. Plovilo je na mestu širitve nevarno, zato sledi subarahnoidno ali intracerebralno krvavitev.

    Aneurizem o rezultatih angiografije.

    Do krize se lahko bolezen razvije asimptomatsko, včasih daje blago nevrološko simptomatologijo, ki se zlahka zamenja z drugimi nenevarnimi patologijami. Pogosto oseba ne domneva, da ima v svoji glavi "bombo", ki se "hrani" že več let, vendar se lahko v vsakem trenutku poči. Ko se plovilo izlije in iz nje se izlije kri, ki napolni strukturo možganov, se anevrizma že v celoti pojavlja. Osnovni znaki krvavitve so nenadni grozni glavobol in izguba zavesti. Na žalost se kasneje zagotavljanje zdravstvene oskrbe praviloma konča s tragedijo.

    Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je pogostejša pri mladih (20-45 let) in srednjih let (45-60 let). Skupni odstotek obolevnosti pri odraslih prebivalcih je od 0,3% do 5%, pri otrocih anevrizme - zelo redek pojav. Po statističnih podatkih zaradi nenadne možganske krvavitve zaradi anevrizme umre 30 do 50 odstotkov ljudi, 15 do 30 odstotkov postane onemogočeno in samo približno 20 odstotkov se vrne v normalno delovno sposobnost. Da, številke so razočarane, vendar z zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravljenjem lahko uspešno nevtralizirate celo tako močne žare v možganih.

    Kaj lahko vpliva na nastanek vaskularne anevrizme, kakšne vrste je lahko, kako preprečiti tragedijo, je pomembno, da poznate vsakogar. Torej, podrobneje preidemo na glavno stvar.

    Vzroki razvoja aneurizma

    Nezgodni dejavniki, ki povečujejo tveganje za hudo bolezen, so posledice nekaterih bolezni in življenjskega sloga:

    • vse bolezni vezivnega tkiva (vplivajo na plovila, zaradi česar so šibki in neelastični);
    • arterijska hipertenzija in hipertenzija (visok krvni tlak poveča obremenitev na žilnih strukturah, vodi do prevelikih sten);
    • odvisnost od kajenja, alkohola, drog (pod vplivom strupenih snovi, aktivno uniči vaskularno tkivo, ki je preobremenjeno z nastanek anevrizme, hitro povečanje njenega volumna in stimulacijo rupture);
    • mehanske poškodbe (poškodbe glave), ki so povzročile funkcionalne in degenerativne spremembe v možganskih arterijah;
    • aterosklerotični in kužni pojavi (meningitis, glivična okužba, endokarditis itd.), ki močno vplivajo na kakovost arterijske komponente možganov;
    • intrakranialne neoplazme benigne ali maligne oblike (prekinjajo moč vaskularnih zidov, lahko pospešijo raztrganje že obstoječe anevrizme).

    Pri nastanku cerebralne anevrizme je pogosto kriv za genetski dejavnik. Če je znano, da je s to diagnozo povezana oseba iz neposrednih sorodnikov, morate in vse družinske člane nujno preučiti.

    Klasifikacija možganskih anevrizmov

    Vaskularne anevrizme možganov v nevrokirurgiji se običajno razvrstijo glede na lokalizacijo, obliko, velikost, število komor v izobraževanju. Poglejmo si vsak parameter.

    1. V skladu z lokalnim znakom je patološka izboklina:
    • anteriorna možganska / vezna arterija (pojavijo se v 45% primerov);
    • notranja delitev karotidne arterije (v 30%);
    • srednja možganska arterija (v 20%);
    • vertebrobasilar bazena (4-5%);
    • mešani tip - hkrati vpliva na dva ali več delov žil (več desetih je diagnosticiranih pri 10% bolnikov, preostalih 90% pa je določena z eno samo anevrizmo).
    1. V obliki se dilirne anevrizme delijo na:
    • vreča (vreča) - najpogostejša vrsta oblik (98%), bolj nagnjena k perforaciji kot drugi;
    • vretenaste oblike (viseče) - manj agresivne in redke oblike, v strukturi vseh anevrizmov le 2%;
    • stratificirani - nastajajo v vmesnem sloju žilne stene, ki je nastala zaradi ohlapne povezave njenih plasti, kjer se krv pod pritiskom (v arterijah, v najbolj izoliranih primerih razvijejo možganske baze).
    1. Velikost arterijskega zidu v velikosti je lahko:
    • majhna ali majhna - do 4 mm;
    • navadni ali srednji - 5-15 mm;
    • velika - 16-24 mm;
    • velikan - od 25 mm in več.
    1. Število komor se odlikuje z anevrizmo:
    • Ena komora - sestavljena iz ene komore (tipična struktura);
    • multi-komora - njena rast se pojavi s tvorbo več kavitacij.

    Specialisti so vzpostavili vzorec razvoja patologije pri odraslih moških in ženskah. Moško prebivalstvo je 1,5-krat manj verjetno, da trpi od njega kot ženske populacije. V otroštvu, nasprotno, bolezen prevladuje rahlo pogosteje pri fantih kot pri deklicah (razmerje 3: 2). Mladi imajo enako epidemiologijo.

    Shematski prikaz žarišč glede na lokacijo.

    Simptomi anevrizme cerebralnih posod

    Kot smo že omenili, v večini primerov anevrizma ni klinično izražena, dokler ne pride do akutne faze razkroja. Toda v velikih velikostih, ko ognjišče resno pritisne na bližnje strukture in moti prenos živčnih impulzov, se navadno občutijo nevrogenski simptomi. Ker cerebralna anevrizma ogroža življenje posameznika, jo je treba najprej identificirati v zgodnjih fazah, vendar je težava, da nihče ne pride niti v bolnišnico brez minimalnih pritožb.

    Zdravniki pozivajo vsakega odraslega, še posebej po starosti 35 let, vsaj enkrat na leto, da opravi diagnozo cerebralnih plovil za lastno dobro.

    Zdaj bomo zveneli vsi možni klinični znaki, ki v bistvu začenjajo motiti pri nevarnih volumnih neeksplodirane pomanjkljivosti, ko so prizadeti lobanjski živci:

    • bolečine v očesu, zmanjšanje ali zamegljen vid;
    • motnje sluha (zmanjšanje, občutek hrupa),
    • hripavost glasu;
    • otrplost, šibkost, bolečina vzdolž obraznega živca, običajno na eni strani obraza;
    • mišični spazem v vratu (nemogoče je dotikati dojke s brado);
    • krči skeletnih mišic;
    • šibkost v roki ali nogi;
    • zmanjšana občutljivost, zmanjšana otipna percepcija na določenih področjih kože;
    • težave pri usklajevanju;
    • omotica, slabost;
    • nerazumno zaspanost ali, nasprotno, nespečnost;
    • zaviranje gibanja in duševne dejavnosti.

    Če želite izključiti ali določiti patologijo, nemudoma poiščite ciljni zdravniški pregled, če označite vsaj en simptom!

    Posledice nezdravljenja

    Če se plovilo zlomi, se krv prelije v možgane, specifičnost kliničnih znakov je bolj specifična in izražena. Patološki scenarij, ki je povezan z anevrizmskim šokom, je:

    • nenaden intenziven glavobol, ki se hitro širi in doseže grozno bolečino;
    • slabost, večkratno bruhanje;
    • zatiranje zavesti različnega trajanja;
    • meningealni sindrom;
    • se lahko pojavijo napadi, ki spominjajo na epilepsijo;
    • včasih povečanje telesne temperature, tahikardija, zvišanje / znižanje krvnega tlaka;
    • z veliko krvavitvijo zaradi globoke inhibicije v možganski skorji, oseba pade v komo z okvarjenim dihanjem.

    Tisti, ki so blizu takšne žrtve (preprostega mimoidoče, prijatelji ali sorodniki), upoštevajte! Zdaj je življenje osebe odvisno od hitrosti vaše reakcije. Pojav opisanega simptomskega kompleksa (glavni znaki na začetku rupture - prve 3 točke) - signal, da nemudoma pokličete reševalno ekipo. Usposobljeni zdravniki bodo pacientu na terenu zagotovili ustrezno prvo pomoč, odnesli ga bodo v zdravstveno ustanovo za popoln pregled in prejeli nujno terapijo.

    Diagnostični ukrepi

    Pregled, ki omogoča diagnosticiranje cerebralne anevrizme, temelji na uporabi kompleksne diagnostike. Celostni pristop bo identificiral bolezen, ugotovil vzrok, natančno mesto epicentra, število lezij, raznolikost, velikost, odnos do možganskih oddelkov in drugih arterij.

    Če ne govorimo o že obstoječih vrzeli, temveč o namenu pacienta, ki ga je treba preučiti, da bi preverili stanje plovil, se obisk začne s pozivom k nevrologu. Zdravnik, ki je temeljito slišal pacientovo anamnezo, opravi splošni fizični pregled, vključno z:

    • palpacija posameznih delov telesa za opredelitev bolečih območij;
    • tolkal ali tolkal delov telesa, da se določi stanje preskušenih notranjih organov glede na naravo zvoka;
    • auskultacija, ki pomaga slišati nenormalne zvoke v srcu, karotidne arterije kot posreden znak anevrizme možganov;
    • standardno merjenje tlaka, ki omogoča oceno ravni tlaka cirkulacije krvi vzdolž arterij;
    • ocena srčnega utripa, stopnja dihanja (pogosto patološka odstopanja teh parametrov kažejo na vezalno tkivno displazijo, infekcijske procese);
    • nevrološke preiskave, katerih bistvo je preučevanje kite, mišic, kožnih refleksov, motoričnih funkcij mišično-skeletnega sistema, stopnje občutljivosti v okončinah in trupu,

    Na podlagi vseh zgoraj naštetih metod predhodne presoje stanja je še vedno nemogoče diagnosticirati. Vse te metode lahko zgolj hipotetično kažejo na možno (nenatančno) prisotnost te bolezni pri odkrivanju dejavnikov tveganja. Zato specialist nato napiše navodila za osnovne diagnostične postopke - prehod instrumentalnih metod za vizualizacijo možganskih struktur. Izvajajo se na posebnih napravah:

    • računalniška tomografija (CT);
    • slikanje z magnetno resonanco (MRI);
    • cerebralna angiografija.

    Standardna angiografija je najugodnejša glede dostopnosti cen za paciente, ki želijo opraviti primarni preventivni pregled. Njegova natančnost je seveda nižja kot pri naprednih CT in MRI. Vendar pa angiografska študija uspešno uspešno rešuje nalogo odkrivanja anevrizme, vključno z informacijami o lokalizaciji, izgledu in obsegu širitve. Toda za bolnike, ki so vstopili v bolnišnico z znaki lomljenega plovila ali dolgotrajnega krvavitve, je standard za diagnozo uporaba vseh teh postopkov. Skupaj z njimi se izvajajo elektroencefalografija (EEG) in transkranialna doplerografija (TCDG).

    Načela prve pomoči

    Pred prihodom zdravnikov morajo biti tisti, ki so blizu bolniku, sposobni zagotoviti osnovno prvo pomoč. Navodilo o nujnih ukrepih za reševanje življenj pred obiskom je jasno navedeno.

    1. Žrtev postavite na ravno površino, glava mora biti v povišanem položaju. Visok položaj glave bo pripomogel k izboljšanju venske cirkulacije, s čimer bi preprečili hitro kopičenje tekočine v možganskih tkivih in begu možganov.
    2. Ustvarite pogoje za dober dotok svežega zraka v kraju, kjer je prišlo do kliničnega incidenta. In to je zelo pomembno za javnost iz oklepaja vratu stvari, na primer odstraniti kravato, kravato, unbutton srajco, in tako naprej. N. Ta ukrep bo pomagal ohraniti žilni funkcijo in upočasni proces množične smrti živčnih celic.
    3. Če je bolna oseba prehitela sinkopo, je treba pregledati dihalni trakt. Ko se glava vrne nazaj, morate pritisniti na čelo s hkratno podaljševanje spodnje čeljusti, obračati brado od spodaj. Odpiranje ust pacientov opravi revizijo peroralne votline (prstov) glede prisotnosti tujih vsebin, sprostitve jezika. Potrebno je odstraniti odstranljive proteze, če sploh. Tako, da se oseba ne zaduši z bruhanjem, vrne glavo na visoko blazino in jo obrne na svojo stran.
    4. Da bi preprečili možganske edeme in zmanjšali količino krvavitve, je pomembno, da glave uporabljate v glavi (lahko se uporabijo zamrznjena hrana, ledeni paketi itd.).
    5. Če je mogoče, je treba opazovati spremembo krvnega tlaka z uporabo tonometra, pa tudi poslušati srčni utrip, za spremljanje dihanja. Če oseba, ki nima zdravnikov, ustavi dihanje ali srce preneha biti, je nujno začeti oživljanje (umetno dihanje, posredna srčna masaža). Brez njih je v tem primeru tveganje tragičnega konca ogromno.

    Na žalost tudi vsi ti ukrepi niso vedno učinkoviti po poškodovani anevrizmi. Usodni izid nekaterih prihaja pri hitrostih strele - v prvih minutah. Toda brez posebne medicinske opreme in strokovnega znanja je težko razumeti, kaj se dogaja v telesu. Zato je vredno, da ne izgubimo samokontrole in vere v rezultat. Še naprej se borite neprestano živeti, dokler pacient osebno ne preda strokovnjakom.

    Delovanje za odstranitev anevrizme cerebralnih posod

    Terapevtsko tehniko (kirurško ali nekirurško) določijo posamezniki ozko specializirani zdravniki na podlagi diagnostičnih podatkov. Z majhnimi anevrizmi, ki ne napredujejo, lahko predlagamo konzervativno taktiko. Njihov namen je zmanjšati možnosti za rast izobraževanja, zmanjšati tveganje za zlom in zmanjšati nevrološke simptome. Neinvazivno zdravljenje je zagotavljanje bolnika s kakovostnim zdravilom, ki zagotavlja podporno delovanje tako, da:

    • vazokonstriktor;
    • kardiotonika z antihipertenzivnim učinkom;
    • antiepileptična zdravila;
    • analgetične tablete;
    • dopaminolitika (iz bruhanja, slabost).

    Mala anevrizma, ki se ne uporabljajo, zahteva stalno spremljanje. Obenem strokovnjaki opozarjajo, da jih ni mogoče znebiti konzervativno. Zato je glavni pristop pri odpravljanju bolezni in njenih posledicah nevrohirurgija, to je nekakšna operacija na problemu cerebralne posode.

    Levo pred operacijo, takoj po.

    Izbira vrste operaciji je odvisna od dokazov, lokalizacija, integritete, anatomskih značilnosti anevrizme plovila, splošno stanje bolnika, stopnja nevarnosti za življenje, tehničnih možnostih nevrokirurškim centra. Intervencije se lahko izvajajo v skladu z eno od taktik kirurgije.

    1. Endovaskularna kirurgija - v votlino posode (navznoter) s perkutanim dostopom (brez odpiranja lobije) pod rentgenskim krmiljenjem se vstavi mikrokateter za namestitev vaskularnega stenta ali spirale. Naprave popolnoma ali subtotalno "prekinejo" arterijo iz krvnega obtoka. Sčasoma je anevrizma trombozna in zmanjšana v velikosti.
    2. Mikro-kirurški (odprti pod nadzorom mikroskopa) - izvede se ekonomična trepanacija lobanje, ki ji sledi izolacija podporne arterije in okluzija z uporabo sponke na dnu anevrizmskega vratu. Clipping (z vrha plovila) vam omogoča, da iztisnete anevrizmalni vrat, ne pa izključite vaskularne napake iz krvnega curka in zmanjšate verjetnost, da bo njen rupture na minimum.

    Video o endovaskularnem zdravljenju nevroaskularne anevrizme možganov:

    In preventivne dejavnosti, in posegi za pretrgal anevrizme - komplicirana znotraj proces, ki zahteva največje izkušnje mikrokirurgiji, nevrokirurgija neverjetno obvladovanje novih tehnologij, brezhibno delovanje opreme na enoto. Treba je opozoriti, da je v Rusiji in postsovjetskih državah nevrokirurška oskrba na tem področju še vedno neustrezna.

    Video odprtega brisanja:

    Ne, ne moreš povedati o Češki republiki, je - ena od redkih držav na svetu, kjer minimalno invazivne tehnike sodobnega nevrokirurgijo možganov obvlada in osla do popolnosti, pooperativno obravnavo bolnikov na višini. Češki nevrokirurgi opravljajo natančno manipulacijo nakita tudi na težko dostopnih mestih možganov, ne da bi se zatekla k agresivnim odprtim tehnikam. Recimo, recimo, da so stroški nevrokirurških operacij in rehabilitacije v Češki republiki nekajkrat nižji kot v Nemčiji in Izraelu.

    Aneurizma cerebralnih plovil - časovna bombo

    Redka, toda nevarna bolezen, o kateri se bo razpravljala, bo s pozno diagnozo povezana z velikim tveganjem za invalidnost in smrt. Brain anevrizma je patologija, v katerem je izguba enega ali več žil v lobanjo, ki ogroža njihovo razpoči in krvavitev.

    Aneurizma cerebralnih plovil - vzroki

    Ta bolezen se razvije v kateri koli starosti, vendar je v večini primerov ugotovljena pri bolnikih, starih od 35 do 60 let. Obenem strokovnjaki opažajo večjo incidenco med ženskami. Anevrizma cerebrovaskularne motnje, ki jih oblikuje struktura treh plasti žilne stene, pri čemer je posledica izgube elastičnosti mišičnih vlaken medija in zunanjih lupin, njihovo redčenje in raztezanje notranje plasti, ki ga tvorijo izbokline.

    Predpogoji za nastanek anevrizme so lahko prirojene žilne spremembe in pridobljene deformacije. Dejavniki prve vrste (prirojeno) se nanaša na primer, arteriovenske malformacije - patološki zakrivljenost arterij, z nekaj spremembami se anatomska struktura žilne stene. Pridobljena anevrizma možganov je lahko povezana z naslednjimi glavnimi razlogi:

    • zaprta kraniocerebralna travma;
    • hipertenzivna bolezen;
    • koarctacija aorte;
    • nalezljive lezije možganskih tkiv;
    • izpostavljenost sevanju;
    • ciste in tumorje znotraj glave.

    Večina znanstvenikov se strinja, da ima več dejavnikov pri razvoju patologije. Poleg tega lahko naslednji neugodni dejavniki povečajo tveganje izgube mehanske trdnosti in elastičnosti plovil, kar prispeva k nastanku anevrizme:

    • debelost;
    • sprejem hormonskih kontraceptivov;
    • zloraba alkohola;
    • kajenje.

    Aneurizem možganov - simptomi

    Glede na velikost, anevrizmo cerebralnih posod, se lahko simptomi izrazijo ali ostanejo neopaženi za pacienta. Klinično sliko povzroča stiskanje anatomskih mest, ki se nahajajo blizu žilnega izbočenja, in poslabšanje živčnih impulzov, odvisno od lokalizacije. Glavne klinične manifestacije so pogosto:

    1. Bolečina v glavi - značilna različna trajanja in intenzivnost, se pogosto pojavljajo paroksizmalno (v nekaterih primerih obstaja povezava s povečanim tlakom). Lokalizacija bolečin je odvisna od območja lezije. V tem primeru, če je središče globoko, je bolečina manj intenzivna in, nasprotno, površinske napake povzročajo hude bolečine.
    2. Motnje spanja - če se osredotoči na območje, odgovorno za spremljanje spanja, lahko razvije nespečnost, težave z zaspanostjo, zaspanost čez dan itd.
    3. Slabost, nagnjenje k bruhanju - ti simptomi so bolj značilni za površinske formacije, kot tudi velike anevrizme, ki povzročajo povečan intrakranialni tlak. Posebnost teh občutkov je, da niso povezani z vnosom hrane, se ne odstranijo z jemanjem zdravil, bruhanje ne prinaša olajšav.
    4. Vizualne motnje - z lahko nenormalne vaskularne spremembe vidnega živca povzroči delno ali popolno izgubo vida, strabizem, dvojni vid, motnost, "tančico" pred očmi, in tako naprej.
    5. Konvulzije - Nenadzorovane mišične kontrakcije se lahko pojavijo, ko se površinski deli možganov stisnejo z velikim izbokom na arterijah.
    6. Kognitivna okvara - pomanjkanje spomina, zmožnost absorpcije novih informacij, logično razmišljanje, branje, štetje itd.
    7. Psihološke motnje - pogoste spremembe v čustvenem razpoloženju, razdražljivosti, prekomerne anksioznosti.
    8. Odprtost obraznih področij, šibkost obraznih mišic.

    Aneurizma možganske aorte - simptomi

    Aneurizma možganov včasih vpliva na veje aorte - največja arterijska posoda v telesu. Med manifestacijami te patologije pacienti pogosto opozarjajo na občutke občutka neugodja v različnih delih glave, ki so povezani s povečanim intrakranialnim tlakom. Poleg tega se pogosto pojavljajo tudi omotica, zmanjšanje impulza in znojenje. Včasih je v območju poškodbe v glavi rahlo občutek mravljinčenja.

    Sacrumova anevrizma možganske arterije

    Oblika bolezni, pri kateri nastala napaka spominja na vrečko, ki je napolnjena s krvjo, in je nastala zaradi lokalne poškodbe ene od žilnih plasti, je najpogostejši. V tem primeru se v krvi oblikuje vrtinec, gibanje krvi se upočasni, obstaja grožnja krvnih strdkov. Znakov cerebralne anevrizme te vrste ni mogoče dolgo časa manifestirati, dokler se ne pojavi izcedek ali tromboza.

    Aneurizma glavne arterije možganov

    S porazom glavne (bazilarne) arterije je bolečina lokalizirana v zahodnem predelu glave in v vratu. Poleg tega je anevrizma možganskih arterij izzove pojave, kot so periferni obraznega živca pareza, enostranska izgubo sluha, zvonjenje v ušesih, ki spominja na dih vetra. Ker glavna arterija oskrbuje kri v male možgane in most, potem ko je nezadosten dotok krvi v teh oddelkov lahko omotica, izguba sluha, motnje usklajevanje.

    Aneurizma karotidne arterije možganov

    Tipični znaki možganske anevrizme, lokalizirana v karotidne arterije, vključujejo takšna dejanja so hrup in zvonjenje v ušesih, hudi glavoboli, vrtoglavica, težave z vizualno percepcijo. Med sondiranje in pregled na površini njegove lokacije je opazen utripa nenormalno oteklina na območju, ki čuti svetlobo bolečine.

    Aneurizma cerebralnih plovil - posledice

    Dolgotrajni obstoj možganskih anevrizmov in stiskanje čelnih delcev pogosto povzroči cerebralno atrofijo na tem področju. Posledično se postopno povečuje kognitivni upad, ki se kaže v spremembah v vedenju, osebnih značilnostih. Anevrizma možganov, simptomi učinkov stiskanja tkiva, zaradi katerih ni mogoče odpraviti poslabšanja vida, povzroči poškodbo optičnega živca.

    Razpad cerebralne anevrizme

    Ko je diagnoza "beg anevrizme« koli čustveno ali fizično stresom, krvnega tlaka val, lahko slabe navade hitro sproži nevarne posledice - pred začetkom napolnjeno s tvorbo z krvnim vaskularnim. Rezultat je krvavitev v možganskem tkivu ali intrakranialna prostor, kri začne izvajati pritisk na tem območju, in to vodi do motenj različnih funkcij.

    Včasih lahko poškodbe anevrizme cerebralnih posod z nezaznanim kirurškim posegom povzročijo smrtonosni izid. Priznajte trenutek vrzeli lahko pri naslednjih ključnih značilnostih:

    • nenaden resni glavobol;
    • občutek slabosti;
    • obilno bruhanje;
    • izguba zavesti.

    Razpad cerebralne anevrizme - posledice

    V drugih primerih je lahko zlom cerebralnih anevrizmov manj obžalovanja vreden, toda po krvavitvi v možgane oseba pogosto postane onemogočena. Diagnozo s tem zapletom je lahko:

    Zdravljenje anevrizme možganov

    Pomembno je vedeti, da sodobna medicina nima učinkovite konzervativne metode za odpravo cerebralne anevrizme. Zato je pri prepoznavanju takšne nevarne bolezni bolje, da ne tvegate in ne preizkusite sami sebe, ne ljudskih pravnih sredstev niti drugih alternativnih tehnologij, ki jih pogosto ne ponujajo zdravniki, temveč šarlatani. Učinkovito zdravljenje cerebralnih anevrizmov lahko izvedemo le s kirurško manipulacijo.

    V primerih, ko je žilna tvorba majhna, ne povzroča velike nepravilnosti, so bolnikom svetovati, naj počaka-in-opazovanja taktika, ki vključuje redne obiske nevrolog ali nevrokirurg, nadzor nad velikostjo anevrizme, sledenju svoje "vedenje". Poleg tega se imenujejo metode, ki zmanjšujejo tveganje za nevarne posledice:

    • normalizacija krvnega tlaka;
    • zmanjšanje holesterola v krvi;
    • povečana elastičnost arterij;
    • zdravljenje nalezljivih bolezni;
    • zavračanje slabih navad;
    • racionalizacija telesne dejavnosti itd.

    Aneurizem možganov - operacija

    Če zazna možgansko anevrizmo, ki se pogosto diagnosticiran z rentgenskimi, slikanja in angiografijo izpitov, za pobeg iz njenih zapletov, je mogoče s pomočjo nevrokirurgiji. Operativno zdravljenje v tem primeru je zelo zapleteno, njegov namen je izolirati votlino anevrizme in jo odstraniti iz cerebralne cirkulacije. Postopek za odstranitev anevrizme cerebralnih plovil se lahko izvaja z eno od glavnih metod:

    • endovaskularna okluzija;
    • izrezovanje anevrizme materničnega vratu.

    Endovaskularna kirurgija anevrizmov cerebralne arterije

    Ta metoda je minimalno invazivna, izvedena pod splošno anestezijo. Endovaskularna embolizacija anevrizme cerebralnih posod vključuje uvajanje skozi eno od oddaljenih odsesovalnih posod fleksibilnega katetra, ki postopoma napreduje na patološko mesto pod nadzorom rentgenske naprave. Poleg tega se iz katetra vstavi mikrospiralni vložek v anevrizmsko votlino, ki povzroča zamašitev in smrt tvorbe. Prednost te tehnike je možnost dostopa do globoko nameščenih posod, uporaba tudi po razpadu anevrizme.

    Kloniranje cerebralne anevrizme

    Ko anevrizma cerebralnih posod ne leži globoko ali če je potrebno nujno posredovanje po krvavitvi, se izvede odprta operacija. Ta tehnika vključuje odpiranje lobanj in izolacijo tvorbe iz krvnega pretoka z vzpostavitvijo posebnega kovinskega sponka na vratu. Zaradi tega se votlina iz žilnega ustja postopoma umirja z nadaljnjo zamenjavo s povezovalnim tkivom.

    Operacija zahteva visoko kakovostno mikro-kirurško opremo, operativni mikroskop. Če je bila intervencija izvedena po anevrizma eksplodirala cerebrovaskularno korak obsega eno drenažno oblikovali znotrajmožganske hematom in odpravo krvi v subarahnoidno prostoru.

    Aneurizm možganov - posledice po operaciji

    Tudi zaradi uspešnega uspešnega kirurškega posega, v katerem se odpravi anevrizma cerebralnih posod, so lahko posledice po operaciji oddaljene. Zapleti so povezani z reakcijo na anestetiko, poškodbo vaskularnih zidov, nepopolno odstranitvijo krvnih strdkov itd. V zvezi s tem lahko bolniki razvijejo:

    • poslabšanje dovajanja krvi v možgansko tkivo;
    • tromboza;
    • cerebralni edem;
    • pojav nove aneurizme;
    • nalezljiv proces;
    • kršitev govora, sluha, pogleda itd.

    Kljub temu je tveganje za izvedbo operacije v večini primerov utemeljeno. Življenje po odrezovanju anevrizme cerebralnih posod, pa tudi po endovaskularni operaciji, ima nekaj omejitev in priporočil. Mnogi bolniki potrebujejo dolgo obdobje rehabilitacije s fizioterapijo, uporabo zdravil, ponavljajočih se operacij.

    Preberite Več O Plovila