Značilnosti, indikacije in kontraindikacije operacij Palomo in po Ivanissevichu z varicocele

Popolnoma se znebiti varikotsele je možno le z operacijo. Ena od najbolj dostopnih možnosti je klasična varikocelektomija po Ivanissevichu.

Stroške postopka pokriva zavarovalna polica, vendar pa pred odločitvijo o tem morate oceniti vsa tveganja, se seznaniti z možnostmi zapletov in relapsov.

Značilnosti bolezni

Varikotsele - bolezen, povezana s porazom vene v testisu (ponavadi levo) in spermatozo. Ko pride kri, žilni ventili ne delujejo pravilno, krvni pretok je moten, povzroča napihnjenost, bolečino in neprijeten občutek, ki se pojavi v testisu.

V začetni fazi lahko opazite bolj izrazito vensko mrežo pod kožo. Z razvojem bolezni se žile bolj strmo segrejejo in ostro vidijo na ozadju drugega testisa, ki je ne prizadene bolezni.

Sčasoma se mošnjiči lahko uničijo, prizadeti testis se zmanjša v velikosti, ki močno skrbi bolnike. Najresnejši zaplet bolezni je neplodnost.

Če sumite na varikokele, pacient poda spermogram.

Na začetnih stopnjah je možno zdravljenje z zdravili in različna ljudska zdravila.

Vendar pa nekateri strokovnjaki verjamejo, da konzervativna terapija ni tako veliko zdravljenje, kot odlaganje neizogibnega - kirurški poseg.

Popravljanje napake bo pomagalo samo varikocelektomiji. Nujno ta postopek ne zahteva. Zdravnik ima možnost opazovati razvoj bolezni, oceniti njegovo dinamiko in ponuditi bolniku najboljšo rešitev za rešitev problema.

Načrtovano delovanje poteka v mirnem okolju, zapleti se pojavijo veliko manj pogosto.

Variante operativnega posega

Sodobna urologija ponuja široko paleto variantov varikokelektomije. Izbira te ali tiste intervencije je odvisna od starosti pacienta, stopnje bolezni, posameznih značilnosti organizma in mnenja zdravnika, ki se je udeležil.

Najpogosteje se bolniku ponudi okluzivna operacija. Njihovo bistvo - vezava žile oskrbujejo prizadeto modo in normalizacija krvnega pretoka. Ta kategorija vključuje kirurški poseg za varikokelo Ivanissevich, Palomo, Marmara, laparoskopsko varicocelectomy, non-kirurški poseg (koagulacija, Sclerotherapy), mikrokirurške postopkih.

Nežna stvar je cena varikokelektomije. Najdražje možnosti so mikrohirurgija in endovaskularna embolizacija. Narejene so na različnih stopnjah bolezni, recidivi in ​​zapleti so redki. Vendar pa ne more vsak kirurg opraviti takšnega posredovanja, mnogi kliniki jih celo ne vključijo v cenik.

Veliko bolj pogosto se bolnikom ponudi klasična varikocelektomija po metodi Palomo, Marmara, Ivanissevich. Splošna zdravstvena zavarovanja pokrivajo le stroške zadnje operacije.

Ponavadi v klinikih je operacija za Ivaniseviča potekala, kar zagotavlja kakovostno delo kirurga in zmanjšuje tveganje za zaplete.

Klasično varikocelektomijo je mogoče storiti brez politike, njegova cena je na voljo za večino bolnikov. Stroški vključujejo anestezijo in bivanje v bolnišnici.

Operacija Ivanissevich pri varikotsele: v kakšnem njenem bistvu?

Operacija Ivanissevich se izvaja v večini ruskih klinik. Potrebuje hospitalizacijo, opravljeno pod splošno ali spinalno anestezijo. Otroci in mladostniki so primerni samo za splošno anestezijo.

Uspeh je odvisen od veščine kirurga, rez se opravi v dimeljski prepogibi, po katerem se razširjena venska sečnost stoji in potegne.

Rana je zašiljena, sterilna prevleka se nanese nanjo. Obnova traja do 2 tedna, s komplikacijami pa se podaljša obdobje rehabilitacije.

Sprememba motenj po Ivanissevich - operacija Palomo z varikocele. Glavna razlika je kraj reza.

V primeru Palomo je nad palicami. Na tem mestu se žvečilna veština ne razveže, potrebuje se samo eno oblačilo.

Izjema je lahko ohlapna vrsta vene, v tem primeru mora kirurg povezati vsa plovila posebej.

Operacija se izvaja v bolnišnici, anestezija je lahko splošna ali lokalna.

V primerjavi s postopkom za Ivanissevich se tveganje za zaplete zmanjša, saj je vena v kraju, kjer ni večjih plovil in živcev.

Izterjava traja 2 tedna, v nekaterih primerih pa se podaljša na 1 mesec.

Indikacije in kontraindikacije

Klasična varikocelektomija je indicirana pri bolnikih s stopnjo 3 varikokele. Kot drugi postopek, ki vključuje kosi in šive, ima Ivanissevičevo delovanje številne kontraindikacije.

Te vključujejo:

  • hemofilijo in druge bolezni krvi;
  • vse kronične bolezni v fazi poslabšanja;
  • vnetni procesi različnih vrst;
  • malignih tumorjev.

Ivanissevichova metoda se redko uporablja za zdravljenje otrok in mladostnikov. Delovanje ni mogoče izvesti pri visoki temperaturi ali splošnem oslabljenju telesa.

Ker varicocele ne potrebuje nujnega posredovanja, lahko kirurg izbere najbolj ugoden trenutek za bolnika.

Tehnika delovanja

Pred operacijo bolnik daje krvne preiskave (biokemične, skupaj, za sladkor in za strjevanje). Analiza urina je prav tako potrebna.

Na dan operacije bolnik ne jedo, režim pitja je omejen. Priporočljivo je prhati in obriti dlake v spodnjem delu trebuha. Najpogosteje se operacija opravi pod lokalno anestezijo, vendar otrokom in mladostnikom dobi splošno anestezijo.

Med postopkom pacient leži na hrbtu, vzdolžno poševen rez se izvaja v dimeljski regiji. Postopno razseka tkivo, kirurg doseže venski pleksus.

Običajno se žilo zlahka najde, vendar je težje odkriti, če se ponovi. Določeni problemi se pojavijo tudi z ohlapno vrsto vene, ki tvori veliko "vej", ki hranijo testis.

Po detekciji se vena prevzame z navojem, ki je zamašena in potegnjena. Prehod krvi iz njega se ustavi. V ohlapni vrsti je vsaka veja ločena. Pomembno je, da ne zamudite tankih posod, sicer se bo dostop do krvi prej ali slej obnovil.

Ko veže veno, kirurg šiva rano in jo zapira s sterilnim prtičkom, ki je pritrjen z zavojem. Na območju prepona je postavljen mehurček z ledom, ki skrbi za edem in zmanjšuje neprijetne občutke. Po 2 urah se odstranjuje mehur.

Postoperativno obdobje: omejitve in posebnosti

Klasični postopki, kar pomeni zmanjšanje, zahtevajo dolgo okrevanje v 3-4 tednih. Operacija Ivanissevich - ni izjema.

Postopek zdravljenja je odvisen od posameznih značilnosti telesa. Vsakih 2-3 dni se na rano spremeni sterilni zavoj, bolnik prejme pot antibiotikov, ki preprečujejo vnetje. Pri napadih bolečine se bolniku dajejo anestetiki v obliki tablet.

Med obdobjem okrevanja mora pacient nositi suspenzije, ki podpirajo mošnjo v primernem položaju. Šivanje se odstrani 9. dan.

Kirurg preučuje moda in testise, izvaja palpacijo, s čimer zagotavlja, da je zdravilni proces pravilen. V prihodnosti se bolniku priporoča obisk urologa 2-krat na leto, v primeru suma na ponovitev, mu je dodeljen spermogram.

Med sanacijskim obdobjem so prepovedane vroče kopeli in kopeli, Higienski postopki so omejeni na toplo prho. Treba je zmanjšati fizične obremenitve, ne dvigujte uteži in ne obremenjujte mišic stiskalnice. Med okrevanjem ni priporočljivo, da bi imeli po koncu pooperativnega obdobja to omejitev odstranitev.

Kako se izogniti relapsu?

Za klasično varikocelektomijo je značilno visoko tveganje ponovitve, po podatkih zdravstvenih statistikov pa lahko doseže 40%. Takšni podatki so posledica posebnosti operacije.

Najpogosteje se pojavijo recidivi pri bolnikih z vejami. Če kirurg ne opazi ene od vej in ga ne prehiti, se krvni tok v prizadeti veni ne bo ustavil.

Plovilo bo deloval kot prej, padci tlaka bodo povzročili širjenje ven in bolezen se bo ponovno začela razvijati. V tem primeru je dodeljena ponovna operacija. Običajno se izvaja minimalno invazivni postopek z minimalnim tveganjem ponovitve. Vrezovanje vrez v območju prepona ni priporočljivo ponovno.

Relapse lahko povzroči napačen način življenja. Pacientu priporočamo zmerno motorno aktivnost, uravnoteženo prehrano, zavračanje kajenja in alkohola.

Operacija Ivanissevich in njegova različica operacije Palomo z varicocele - hiter in dokaj učinkovit način zdravljenja. Z razumnim načinom življenja in spretnostmi kirurga, se bolniku lahko izogne ​​relapsom in zapletom, popolnoma povrne zdravje in učinkovitost.

Koristen videoposnetek

O tem, kako se pojavi operacija za zdravljenje varikotsele na Ivanissevich, se lahko naučite iz naslednjega videoposnetka:

Kirurška andrologija

(495) -506 61 01

Kirurška andrologija | Operacija Ivanissevich pri varikotsele

Operacija Ivanissevich pri varikotsele

Mikrohirurški pristop z varicocele

Zdravljenje varicocele v Moskvi

Klinični center mikrokirurgije Republike Moldavije na podlagi Zvezne državne ustanove Medicinskega in rehabilitacijskega centra Ministrstva za zdravstvo in socialni razvoj Ruske federacije - operacije z varikokele:

  • Operacije pod vodstvom slavnega mikro kirurga-androloga dmn profesorja Sokolshchika MM.
  • Vse vrste kirurškega zdravljenja varicocele
  • Velike izkušnje pri izvajanju edinstvenih mikro-kirurških operacij z varikocele

Snemanje za posvetovanje in delovanje v atrološkem oddelku FGU LRC Ministrstva za zdravstvo in socialni razvoj Ruske federacije - 8 (495) 66-44-888

Trenutno priznane s tradicionalnimi kirurškem posegu velja Ivanissevicha operacija varikokela (Ivanissevich), ki sestoji iz testisov venske ligacijo pri retroperitonealne kartico. To je preprosta, učinkovita in pathogenetically zvok način za odpravo te bolezni, ki se ga mnogi strokovnjaki po vsem svetu veliko prednost.

Navedba operacije Ivanissevich je prisotnost varikocele katere koli stopnje resnosti. Potek poseganja izgleda takole. Kirurg poškoduje anteriorno trebušno steno v levem aliak območju na ravni anteriornega superiornega ostija iz orjaja vzporedno s prehodom dimeljskega kanala.

dolžina rez je približno štiri do pet centimetrov, v resnici pa je podoben odseku na appendoektomii, vendar je potekala na levi strani. Nato dostop do retroperitonealna prostor in retroperitonealno tkiva izločajo testisov žilo, ki je mobilizirala na kratki razdalji, nato ligiramo in prečkati med dvema ligatur je in, če je le mogoče, vse svoje dodatne veje. Kirurška rana je tesno šivana in sterilni povoj se uporablja od zgoraj. Intervencija se izvaja v lokalni anesteziji. Za lajšanje bolečine pri pooperativnem pacientu predpisuje zdravila z analgetično smislu in da se prepreči razvoj infekcijskih bolezni antibiotikov.

Pacient na mošnjici nekaj dni po operaciji nosi poseben podporni povoj, ki omogoča zmanjšanje sevov spermatične vrvi in ​​nelagodje. Šivi po kirurškem posegu po Ivanissevichu se odstranijo po približno osmih do devetih dneh. V prvih nekaj dneh omejujejo motorno aktivnost, v naslednjih šestih mesecih izključujejo težko telesno aktivnost.

Zapleti (krvavitve, edemi, sekundarna okužba itd.) Po tem postopku za operacijo so redki. Ponovitev varikokelo pojavi nekje v 40% primerov. To je povezano z enim od glavnih pomanjkljivosti opisanem postopku kirurške zdravljenje varikokelo, to je dejstvo, da lahko kirurg ogled modih veno samo zelo ga majhna v kot rezultat koli oddelek, ki se razteza nad ali pod območjem delovanja, tveganja ostajajo neopažena. Dejstvo je, tukaj v vprašanju ni ponovitve bolezni kot take, ampak na tehničnih pomanjkljivosti.

Poleg izvedbenem operacijo s Ivanissevicha predlagala leta 1924, in se predvideva, da izvajanje ligacijskega modih žilo na perekrestov z iliakalnih plovila je arzenal urologijo je sprememba razvil svojega učenca Bernardi (Bernardi) in kar pomeni nižjo podvezovanje testisov žilo, in sicer na ravni notranjega dimeljski obroči (1946).

Zdaj se Ivanissevichova operacija izvaja tako za odrasle kot za otroke. Vendar je treba upoštevati, da je to zelo travmatično in da je treba razmisliti o drugih možnostih kirurškega zdravljenja.

(495) 506-61-01 - sklicevanje na kirurško andrologijo

Mikro-kirurško delovanje z varikocele v Moskvi

Edinstvena mikro-kirurška tehnika za zdravljenje varikocele katerekoli stopnje na andrologični oddelek FGU LRC pri Ministrstvu za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije. Več o tem

Adenoma prostate - zdravljenje v Nemčiji

Program pregleda in zdravljenja adenoma prostate v enem od največjih zdravstvenih centrov v Nemčiji - Urologična klinika "Maria Hilf". Kliniko vodi prof. Dr. Herbert Sperling. Stroški diagnoze adenoma prostate - 1.900 €, zdravljenje adenoma prostate z lasersko uparitvijo - 8.000 €. Več o tem

Rak prostate - Diagnoza in zdravljenje v Izraelu

V Izraelu je eden od najboljših kazalcev na svetu o rezultatih zdravljenja raka prostate. Več kot 90% moških z diagnozo raka prostate živi vsaj 10 let po diagnozi in 75% - 15 let. Več o tem

Robotski sistem "Da Vinci" za raka prostate

Do sedaj je bil robotski sistem "Da Vinci" razvit za operacije raka prostate. Ta metoda je sestavljena iz izvajanja operacije laparoskopsko, to je brez uporabe velikega reza v območju mehurja, vendar le s pomočjo več rezov. Ta tehnologija je na voljo v specializiranih centrih Švice, Nemčije, Izraela in Turčije. Več o tem

Operacija Ivanissevich pri varikotsele: tehnika izvedbe

Varicocele je krčne žile epididimusa in epididimusa. Ta patologija se zgodi zelo pogosto, fantje, ki doživljajo puberteto, najverjetneje razvijejo bolezen. Bolezen se zdravi izključno s kirurškim posegom.

Danes na ozemlju post-sovjetskega prostora operacijo najpogosteje uporabljamo z metodo, ki jo je predlagal Ivanissevich leta 1924, po njem pa je bila poimenovana. To je preprosto in dolgo časa je veljalo za glavni način odstranjevanja varikocele, dokler se niso začele pojavljati manjše invazivne tehnike z manjšim tveganjem za ponovitev bolezni.

Vendar, kot že prej, v prostranosti naše države v večini državnih klinik, zdravljenje BPV poteka po Ivanissevichjevi metodi. Ta članek bodo vedeli več, če operacija Ivanissevicha uporablja za varikokelo opreme in vseh funkcij, povezanih s tem odpraviti konvencionalne venske bolezni.

Indikacije

Zdravljenje z varicocele po Ivanissevichovi metodi je indicirano za osebe različnih starosti pri kateri koli stopnji razvoja bolezni. Običajno se poseg opravi pod lokalno anestezijo, vendar se za mlajše bolnike lahko uporabi splošna anestezija.

Pomembno je vedeti. Bistvo vsake kirurške terapije za zdravljenje BPV je prekinitev krvnega obtoka skozi krčne žile, po katerem se krvni pretok izvaja skozi zdrave žile.

Kontraindikacije

Kontraindikacije so lahko enaki dejavniki kot pri vseh kavitarnih operacijah:

  • slabo krvni strdki;
  • prisotnost drugih kroničnih bolezni, ki motijo ​​posege z retroperitonealnim dostopom;
  • slabo splošno stanje bolnika, obravnavano kot hudo.

Bodite pozorni. Kirurško zdravljenje se lahko odloži za dečke, če je prva stopnja varikokele, ki ne prinaša bolečine.

V nekaterih primerih se lahko operacija lahko odloži ali ne izvaja sploh, ki ni povezana z kontraindikacije in kirurški poseg je povezan s prenosom pozavarovanja možnih zapletov ali preprosto to ni nujno potrebno. Tabela na kratko opisuje in pojasnjuje razloge za neizvajanje operacije.

Razlogi, zakaj se ne izvaja kirurški popravek

Če se odločimo, da ne izvajamo kirurškega zdravljenja, mora biti pacient pod stalnim nadzorom. Pacient prejme podrobno navodilo o uporabi zdravil za zdravljenje, namenjeno stabilizaciji bolezni in vzdrževanju spermatogeneze v primernem stanju.

Poleg tega obstajajo številni preventivni ukrepi, na primer prepoved umika uteži ali izogibanje znatnemu fizičnemu naporu (glej, Ali je mogoče iti v šport za varikocele).

Metodologija

Takoj pred zdravljenjem je treba sprejeti več pripravljalnih ukrepov:

  • opraviti teste, kri (skupna, glukoza in strjevanje), urin;
  • Odstranite lase na trebuhu na območju bodočega zareza, če sploh.

Tehnike vodenja

Varicocela za Ivanisevich za odrasle je pod lokalno anestezijo, splošna anestezija je možna za otroke. Pacient leži na hrbtu, površina kože je predhodno dezinficirana in zdravljena z antiseptikom.

Zdravnik izvaja vodoravno disekcijo leve strani (do 4-6 cm) brisa peritonealne stene v predelu ileuma na ravni anteriorno superiornega ostija iz orjaja vzporedno s prehodom dimeljskega kanala. Sama reza je skoraj enaka tisti, ki se naredi, ko je odstranjen dodatek, ne pa na desni strani, ampak na levi strani.

Zdaj, ko se je kroj kirurg s posebnimi kavlji potisne plasti mišičnega tkiva za dostop do mod žile v retroperitonealno prostoru, kot je prikazano na sliki. Kot pravilo, iskanje vnete vene ni težko, ampak v primeru ohlapne varikokelo ali odpravo ponovitev našli krčne žile lahko težavno.

Ko je želeni vene ugotovila, da so mobilizirati, sprejme nit posnet, make jutranje na pravih mestih in prečnih žil med obema ligatur, in po možnosti ob istem času, da bi našli vse odpadke iz njega dodatne veje in bi jim iste korake.

Po končanem manipulacije krčne žile, so vzpostavljeni, rez je zašite v plasteh tesno na zvarih uporabljenih sterilno povoj, ki ne vplivajo na prvih dveh dneh. Trajanje delovanja je običajno manj kot eno uro in 40 minut, v povprečju.

Zapleti

Verjetnost zapletov med operacijo in po njem je najvišja v primerjavi z drugimi metodami odstranjevanja varicocele, ki se uporabljajo v sodobni medicini.

Pojavljajo se zaradi naslednjih razlogov:

  • napaka tehničnega kirurga;
  • tehnične težave.

Zapleti se pojavijo zaradi poškodb sosednjih tkiv ali krvnih žil. Obstajajo primeri, ko zdravnik napačno razreže popolnoma zdravo posodo, pri čemer so žile, ki jih je prizadela varikoza, nedotaknjena.

Najpogostejše zaplete imenujemo:

  1. Poškodba ilične arterije. Morda se lahko imenuje najbolj resen zaplet vseh možnih. Ta arterija leži poleg testisaste vene in se nahaja na isti globini. S težavami pri iskanju vnetne vene lahko arterijo napačno preverite kot varikozo in povojno. Prav tako ni izključena naključna škoda s svojimi instrumenti;
  2. Trauma limfnih posod je vzrok za pojav hidrokelke že v pooperativnem obdobju;
  3. Poškodba ali napad v ligaturi živca. To ni zelo nevaren zaplet, vendar so njegove posledice precej neprijetne. Posledice bodo opazne po intervenciji in se bodo pojavile kot bolečina v dimljah in otrplost nekaterih območij na notranji površini stegna.

Terapija z zdravili

Zdravljenje varicocele vključuje sočasno uporabo zdravil (glejte zdravilo varikocela za zdravljenje: pregled zdravil), tako pred operacijo kot tudi po njej. V prvem primeru je lahko venotonika in zdravila, ki spodbujajo spermogenezo in jih še naprej jemljejo med obdobjem okrevanja.

Na varikotsele po operaciji so imenovani ali imenovani Ivanisevič:

  • antibiotikov, da bi preprečili nastanek okužb;
  • sredstva proti bolečinam;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • vitamini in imunomodulacijska zdravila;
  • je zaželeno uporabljati tonik in čvrste dodatke.

Značilnosti pooperativnega obdobja

Ostanite v pisarni lahko od 8 do 14 dni. Šivanje se odstrani 8. dan in, če po operaciji ni nobenih negativnih posledic, pacient gre domov (glejte Varikotsele (operacija): koliko ležite v bolnišnici po intervenciji?).

Treba je opozoriti, da je rehabilitacijsko obdobje po posegu Ivanissevicha najdaljše v primerjavi z drugimi kirurškimi metodami zdravljenja z varikocelom.

V prvih nekaj dneh mora bolnik spoštovati počitek v postelji, ker so šivi še vedno zelo šibki in vsak obremenitev lahko moti njihovo celovitost. Za zmanjšanje bolečine in otekline ter zmanjšanje hematomov na območju rane se ledeni obkladki uporabljajo v prvih postoperativnih urah v različnih časovnih intervalih, vendar ne več kot 20-30 minut.

Sterilen povoj, ki se nanese na rano, se nadomesti z drugim danom, nadaljnji redni povoji pa se do popolnega zdravljenja.

Nekaj ​​dni kasneje je bolnik dovoljeno hoditi hkrati prepričani, da nosijo jockstrap - posebno obvezo za ohranjanje moda, ki opravlja funkcijo amortizacije in ne raztezajo mišice pritrjene na jajce, ki jim bo zagotovila z sproščenem stanju.

Po operativni dobi šest mesecev ni fizičnega napora ali dvigovanja teže. Posebno pomembno je upoštevanje teh navodil v prvem mesecu po posegu.

Trajanje obdobja rehabilitacije in okrevanja, tako kot pri drugih kavitacijskih operacijah, je posledica dejstva, da retroperitonealni dostop vključuje razsek mišičnega tkiva in da je njihova celovitost potrebna že dolgo.

Upoštevati je treba. Ker v arzenalu sodobne medicine obstajajo minimalno invazivne metode kirurškega zdravljenja varikocele, se delovanje Ivanissevicha šteje za premalo učinkovito in travmatično metodo terapije bolezni z znatno verjetnostjo relapsa.

Postoperativni zapleti

Kot smo že omenili, ta tehnika je velika verjetnost ponovitve in zapletov. Po statističnih podatkih iz desetih moških, ki delujejo vsaj tri obraz s pooperativne posledice različnih vrst, in verjetnost ponovitve bolezni je ocenjena precej višje (30-40%) kot manifestacijo drugih pooperativnih zapletov.

Ponovitev varikocele

Pojav recidiva razlaga dejstvo, da kirurg nima možnosti pregledati celotne vene, ker mu je dostopen le majhen segment. Hkrati so možne veje plovil, ki jih tudi prizadenejo razširjene vene in se nahajajo izven reza, še vedno nevidne.

V takih okoliščinah ne moremo govoriti o ponovitvi, kot takega, v čistem smislu, oziroma bolje rečeno, da so tehnične pomanjkljivosti ali omejene tehnične zmožnosti pri delovanju. Obstaja še ena možnost, če žile niso prepletene ali, natančneje, le del njih je prevelik, kar velja za tako imenovano ohlapno varicocelo.

Kirurg ne vidim vnetje ven, kot v ležečem položaju, nekatere od njih bo v državi za spanje, še posebej v blagi lezij, in zdravnik je seveda nima možnosti, da bi jih videli. Taka plovila ostanejo nevezana.

Po zdravljenju krv začne krožiti nekoliko bolj intenzivno kot prej in se pojavi drugi razvoj varikoke.

Zapleti

Zapleti se ne nanašajo na relaps, čeprav pogosto mnogi ne delijo teh konceptov. Če se moti celovitost bližnjih tkiv, nastanejo zapleti, ki nastanejo natančno s kirurškim posegom in nimajo nič skupnega z izvorno boleznijo.

Pri uporabi Ivanissevichove metode komplikacije niso pogoste, vendar so možne naslednje:

  • hematomi in krvavitve;
  • edem testisa (hidrokele);
  • kršenje inervacije posameznih lokacij;
  • sekundarna okužba.

Mehanizmi pojavljanja prvih treh zapletov so že bili opisani zgoraj. Okužba se pripisuje kršitvi antiseptičnega zdravljenja tako med operacijo kot tudi pri spreminjanju sterilnega preliva med oblačenjem.

Pozitivni in negativni vidiki te tehnike

Delovanje Ivanissevicha dolgo časa ostala skoraj brez soočenja z odstranitvijo varikokela (brez upoštevanja enakih metod, na primer, Palomo), vendar v sodobni praksi, novi manj travmatične metode zdravljenja z uporabo mikrodospupa, povečevalno streljanje opremo, računalnik in druge novosti.

Te operacije postajajo vse bolj priljubljene, klasične konjeniške intervencije pa postopoma izginjajo v preteklosti. Vendar pa je enostavnost in dostopnost delovanja po Ivanissevichu ohranila to metodo na vrhu, ki se pogosto uporablja.

Za objektivnost označujemo pozitivno in negativno takšno terapijo, začnemo s pozitivnim:

  1. Najnižja cena;
  2. Normalna delovna soba je primerna za posredovanje, ni potrebe po posebni opremi;
  3. Za tehniko ni potrebno posebno specializirano izobraževanje (v nasprotju s laparoskopijo ali skleroterapijo);
  4. Primerno za odstranitev varikocele v kateri koli stopnji in brez starosti bolnika.

Vendar pa negativni vidiki pretehtajo, kaj naredijo progresivne klinike zavračajo uporabo te tehnike in se odločijo za bolj učinkovite načine za odpravo varikocele.

Med glavnimi negativnimi značilnostmi razlikujemo naslednje:

  1. Visok travmatizem;
  2. Pomembna verjetnost pooperativnega zapleta ali ponovitve (30-40%);
  3. Za zdravljenje je potrebna hospitalizacija od 8 do 14 dni, odvisno od posameznih značilnosti bolnika;
  4. Šivi se odstranijo osmega dne;
  5. Dolgo obdobje rehabilitacije. Popolna obnovitev je možna ne prej kot v šestih mesecih;
  6. Sindrom hudega bolečin;
  7. Po operaciji je velika brazgotina (podobna brazgotini iz apendicitisa).

Analogi

Obstajajo številne odprte operacije v trebuhu, ki so zelo podobne načinu zdravljenja po Ivanissevichu, kar je treba omeniti.

Navedimo ime teh operacij in njihove razlike kmalu:

  1. Palomo.Na ravni dimeljskega obroča so ne samo vnetne žile, temveč tudi jajčna arterija. Pretok krvi ne bo moten, pod pogojem, da ima modroplavuti druge vire prehrane, na primer arterija, ki poteka vzporedno s vas deferensi;
  2. Bernardi (Bernardi) imenovan po učencu Ivanisseviču leta 1946. Bistvo je, da je liganje veneka žleze nekoliko nižje - na ravni notranjega dimeljskega obroča in ostane arterija istočasno.

Vse te tehnike so podobne: potreben je rez 4-6 cm, dostop do žil je dostop do retroperitonealnega dostopa. V prisotnosti povečevalnega mikroskopa se dostop lahko razvrsti kot mikro dostop, kar bo zagotovilo večjo natančnost in manj traumatizma.

Zaključek

Operacija Ivanissevich je običajna tradicionalna tehnika za izločanje varikocele in se nanaša na klasične intervencije odprtih votlin z retroperitonealnim dostopom. Primeren je za bolnike vseh starosti na različnih ravneh patologije.

Bistvo je vpetje in poznejše zatiranje testicularnih ven, da se obnovi pretok krvi skozi zdrave posode. Ker je tehnika enostavna pri izvedbi, ne zahteva specializirane kirurške opreme, je značilna nizka cena in patogenetsko upravičena s strani večine strokovnjakov po vsem svetu.

Ta način odstranjevanja krčnih žil v majhnih mestih, provincah in revnih državah je še posebej razširjen.

Operacija Ivanissevicha ima številne pomembne pomanjkljivosti: dolgotrajno rehabilitacijo, visoko verjetnost ponovitev in pooperacijskih zapletov, zato vedno bolj potisnejo v ozadje sodobne visoko precizne, minimalno invazivne tehnike. V tem članku so na voljo dodatni podatki, ki jasno kažejo tehniko tega postopka.

Zdravljenje varicocele: operacija Ivanissevich

Varikokelo - dokaj pogost moški bolezen, pri kateri se žile v semenčic kabla. Da se znebimo te bolezni za danes, je mogoče izključno z operativnim načinom. Najpogostejši način zdravljenja varikocele v Rusiji je operacija Ivanissevicha. Ta kirurški poseg je bil prvič uporabljen leta 1924 in je bil dolgo časa edini način za zdravljenje bolezni. Trenutno obstaja še veliko drugih, bolj napredne, metode kirurškega posega v varikokelo, vendar je večina državnih zdravstvenih institucij v naši državi še vedno uporabljajo delovanja Ivanissevich kot edinega načina zdravljenja te bolezni.

Indikacije za delovanje in njegov potek

Operacija je predpisana za moške s katero koli stopnjo razvoja varicocele. Kontraindikacije za postopek so slabe krvne strdke in težje stanje bolnika. Operacija je indicirana za bolnike vseh starosti: mladostnikom dobimo splošno anestezijo, odrasli moški pa prejmejo anestetične pripravke lokalnih akcij za odpravo bolečine. Bistvo kirurškega posega je razdelitev in prelivanje žile v žile, da se prepreči povratni prehod krvi vzdolž nje v smeri mošnje.

Tehnika operacij Ivanissevich je, kot sledi: pacient na levi strani kolčnih regije andrologist kirurg na prodira pet centimeter horizontalni razrezom peritonej vzdolž ingvinalnega kanala. Navzven, rez v tej vrsti operacije se ne razlikuje od kosa, da je treba sprejeti, ko operacija za odstranitev slepiča, vendar to ni prav in levo.

Po izvedbi disekcije trebušne votline specialist raztegne mišice s pomočjo kavljev, omogoča dostop do retroperitonealnega prostora in iz njega izrinjuje testisno veno. Kirurg prečka in povezuje žilo in vse svoje veje, ki jih je uspel odkriti. Po tem se ven vrne na mesto, šiv je narezan na rez in sterilno povoj.

Značilnosti pooperativnega obdobja

Po operaciji na Ivanissevichu mora bolnik nekaj dni ostati v zdravstveni ustanovi. Da bi preprečili zaplete in zmanjšanje človek boleče manifestacije operaciji dajemo antibakterijsko in analgetično drog. Da bi odstranili prekomerno obremenitev semenčic vrvi in ​​zmanjša nelagodje v prvih dneh po operaciji, človek priporočljivo nositi zanko moda. Šivanje se odstrani 8-9 dni po operaciji. Nekaj ​​dni po operaciji Ivanivcevič potrebuje počitek in omejitev telesne dejavnosti. Šest mesecev je kontraindiciran v športu in težkem fizičnem delu.

Operacija Ivanissevich - zelo travmatična in neučinkovita metoda zdravljenja, ki ne zagotavlja zagotovila popolne odstranitve varikocele.

Pri štirih bolnikih od desetih se bolezen ponovi po kratkem času po operaciji. To je razloženo z dejstvom, da je med delom le zdravnik na voljo samo del modrega moda. Vse njene veje, ki so zunaj reza, zdravnika ni mogoče videti in ne prečkati. To povzroča vrnitev bolezni. Poleg recidiva je lahko neželena posledica operacije imenovana tudi večja verjetnost razvoja po hidrocelu (kapljice testisa).

Kot način zdravljenja varikocele ima Ivanissevičevo delovanje pozitivno in negativno stran. Prednosti tega kirurškega postopka so:

  • poceni, v primerjavi z drugimi metodami;
  • možnost njegove uporabe pri različnih stopnjah bolezni.

Slabosti operacije se lahko imenujejo:

  • povečan travmatizem;
  • velika verjetnost ponovitve;
  • dolgoročno obdobje rehabilitacije;
  • opazna brazgotina, ki ostane po operaciji za življenje.

Čeprav je operacija na Ivanissevichu danes še vedno najbolj dostopen način, da se znebite varikocele zaradi nizkih stroškov, vendar ga vedno več klinik zavrača. Moderni zdravniki ga nadomestiti z bolj učinkovitimi in manj travmatičnih metodami (Marmara kirurgije, laparoskopski operaciji, mikrokirurški revaskularizacije, in drugi), zaradi česar je mogoče doseči dobre rezultate v boju proti varikokelo.

Delež njo s prijatelji in zagotovo bodo dali nekaj zanimivega in uporabnega z vami! Zelo enostavno in hitro, enostavno Kliknite gumb storitve, ki jo najpogosteje uporabljate:

Operacija Ivanissevicha: bistvo in pričevanje, vodenje, rehabilitacija

Operacija Ivanissevich (OI) s krčnimi venami spermatične vrvi (varicocele) se šteje za eno od glavnih vrst kirurške oskrbe za to patologijo. Ona je sestavljen iz ligacije krvnih žil za odpravo retrogradnega krvnega pretoka skozi vene testisa.

Sodobna kirurgija ima različne tehnike za zdravljenje krčnih žil in njenih vej. Predlagani so minimalno invazivni in endoskopski načini, vendar je Ivanissevičevo delovanje še vedno priljubljeno, čeprav je postalo manj pogosto.

V začetku leta prejšnjega stoletja je Ivanissevich predlagal vensko vezavo testisa, metoda je imela številne pomanjkljivosti in dala visoko pogostnost recidivov. Poleg tega je to ena izmed najbolj travmatičnih operacij z varicocele. Hkrati sorazmerna preprostost in učinkovitost omogočata, da operacija prečka testisno žilo eno od najbolj dostopnih tehnik za široko paleto bolnikov.

Glavna pomanjkljivost metode je visoka frekvenca recidivov. Med odraslih moških do četrtino poslovali znova soočajo s problemom varikokelo v pediatrični praksi, ta številka doseže 40% ali več, kar je povezano z nadaljnjo rast in nastanek žilnih kot otrok raste sistem.

Nedvomno prednost Ivanissevičevega delovanja lahko štejemo kot neposreden vpliv na patogenetske mehanizme patologije, to je s posredovanjem odstranimo substrat varicocele samega, testicularne vene. Povečanje učinkovitosti postopka omogoča mikrohirurško opremo in optično opremo.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo Ivanissevich

OI se daje tako odraslim moškim kot otrokom in mladostnikom. Edini znak, ki ji je v njej, so žilne vene katere koli stopnje resnosti, vendar se ustreznost in čas obravnave določita posamično.

Mnenja o tem, kdaj točno je treba obratovati varikotsele, razhajajo. Nekateri kirurgi verjamejo, da se zdravljenje ne sme odložiti, ker varikoze povzročajo neplodnost. Drugi strokovnjaki andrologist, ne brez razloga, kaže na pomanjkanje plodnosti pri mnogih bolnikih z varikokelo, in da se vedno ne gre po intervencijskih izboljšanih parametrov semenom, kar pomeni, da ni nobene nujnosti pri kirurškem zdravljenju bolezni.

Kontraindikacije za operacijo Ivanissevich pri varikotsele je tudi. Med njimi:

  • Huda dekompenzirana patologija notranjih organov;
  • Akutne nalezljive bolezni;
  • Spremembe v koži so gnojno-vnetna, še posebej na mestu, kjer se naredi rez;
  • Genitourinarna okužba;
  • Patologija strjevanja krvi.

Bolezen notranjih organov pred načrtovano intervencijo je treba čim bolj obravnavati ali prenesti na stabilen potek. Infekcijska patologija in poškodbe kože bodo ovira, dokler jih ne bodo popolnoma odpravili.

Priprava in potek delovanja Ivanissevicha

Predoperativni pripravek se malo razlikuje od tistega pri drugih operacijah. Pacient mora opraviti različne teste za potrditev diagnoze in pojasniti naravo sprememb ankete - opraviti preizkuse krvi in ​​urina, prenesti ultrazvočno molekulo modroplavutega z dopplerjem, spermogram in test za spolne hormone.

Seznam postopkov nujno vključuje koagulogram, test HIV, hepatitis, sifilis in spolne okužbe. Z načrtovano splošno anestezijo določite člansko pripadnost krvi in ​​faktor Rh, določite fluorografijo, EKG.

Če bolnik poleg krčne žile ne trpijo zaradi katere koli druge kronične bolezni, nato pa pregled z urologu (andrologist), in poročilo o posvetovanju anesteziolog psihoterapevtovega o domnevni varnosti zdravljenja. V strokovnjaki primerov pokazale komorbiditete posvetovanja - kardiologijo, endokrinologijo, nefrologije et al.

Operacija Ivanissevich se običajno izvaja pod lokalno anestezijo, vendar je priporočljivo, da otroci in čustveno labilni bolniki uporabijo splošno anestezijo, ko bolnik spi, ne čuti ničesar in se ne spomni dogodkov v operacijski sobi.

V bolnišnici je treba v določenem času prikazati rezultate vseh opravljenih izpitov. Na predvečer operacije, zvečer pacient vzame tuš, brije dlake na želodec in prepog in spremeni oblačila. Zadnji obrok - najkasneje 22 ur. Ponoči se lahko uporablja pomirjevalo ali predpisuje blag hipnotik.

Napredek v operaciji vključuje več faz:

  1. Izrezovanje trebušne stene;
  2. Izolacija veneka, njegova ligacija in križišče;
  3. Preverite hemostazo in šivanje ran.

OI se izvaja, ko pacient leži na hrbtu. Potem bo lokalni anestetik biti operativno (prokain) ali potopi pacienta v splošni anesteziji, kirurg ročaji antiseptik mesto prihajajoči odsek, nato dissecting kožo in podkožno tkivo v prečni smeri v poševnem projekcije ingvinalnega kanala, oziroma na drugi iliakalne hrbtenice. Rez je podoben plodu apnenditisa, njegova dolžina je približno 5 cm.

Aponurozna mišica se razreže, mišična vlakna pa se premaknejo. Potiskanje zunanjega peritonealnega lista na sredino trebuha, kirurg išče vaskularni pleksus, ki izloča veno testisa, ga pritrdi s sponkami in ga prečka.

Dogaja se, da nobena velika veina ne zapusti dimeljskega kanala, temveč več naenkrat, in če niso vsa zavarovana sredstva, je ponovitev neizogibna. Da bi preprečili vračanje patologije, kirurg natančno preuči izhodno cono iz dimeljskega kanala venske posode in veže vse vidne velike veje.

Varikokelo v modnik grozdevidnom pleteža v kopiči veliko količino krvi, in da pospešijo svoja evakuacija spadenie žile in hitro reševanje krčne žile v mošnji kirurg naredi masažo tkiva, medtem ko je posnetek na drugi strani že razširila distalni konec testisov veno.

Krv, ki teče iz žil, se odstrani, rana se spere, posode se prevzamejo ali koagulirajo. Po previdni hemostazi se mehka tkiva šivijo, možgane lahko ostanejo v rani. Šiv je pokrit s sterilnim povojom. Operacija traja največ pol ure.

Intervencija za žilavost vene iz testisa se šteje za varno, vendar še vedno nekaj zaplete. Eden od najbolj nevarno je arterije ligacija črevničnega, ki se lahko zgodi po naključju, napake operacijo, če jo vzame s vene, ali pa, če se dolge iskanja pritoki, kjer obstaja nevarnost poškodb orodij arterij.

Neprijetna, čeprav ne smrtno nevarna, posledica operacije je lahko liganje živca, ki poteka skozi dimeljski kanal. Lahko se ujamejo naključno skupaj s posodo ali poškodujejo instrumenti z dolgotrajnimi manipulacijami na venskem pleksusu. V odziv na poškodbe tega živca se poškoduje občutljivost na notranji strani kolka in verjetnost bolečine.

Postoperativno obdobje in zapleti

Ko je postopek končan, se sumi na mošnjo - vrsta zavoja, ki preprečuje raztezanje semenskega korda in premikanje testisa pri prevzemu navpičnega položaja telesa. Iz operacijske sobe se bolnik dostavi na oddelek za nadaljnje opazovanje.

V prvih nekaj dneh je mogoče motiti boleče občutke v območju šiva, ki se prekinejo s pomočjo analgetikov. Za preprečevanje nalezljivih zapletov je treba predpisati antibiotike v naslednjih petih dneh. Naslednji dan po posegu se zamenjamo z odrezom, drenaža se odstrani po nekaj dneh.

V pooperativnem obdobju je operirani bolnik v bolnišnici pod nadzorom do 8-10 dni. Do konca tega obdobja se kožni šivi odstranijo. Ob ugodnem poteku faze ozdravitve in brez zapletov se lahko bolnika sprosti nekaj dni kasneje, da ga opazuje kirurg v polikliniki.

Rehabilitacija po operaciji Ivanissevich traja nekaj tednov, in končno, da oceni njegovo učinkovitost, je lahko po 3-6 mesecih. V celotnem obdobju okrevanja mora bolnik v celoti izključiti obisk savne ali kopeli, vroče kopeli in druge pogoje, v katerih se lahko skrotalno pregreje.

Za preprečevanje zapletov in ponovitve ne bi smeli biti prvih nekaj tednov, da bi nosili tesno tesno obleko in obleko, se morate odpovedati nekaj časa in spolne aktivnosti.

Prvih šest mesecev po operaciji je zelo ni priporočljivo za intenzivno telesno dejavnost in aktivnih športov, bi morali opustiti težko delo in treninge v telovadnici, skupaj s tovorom na sprednjo trebušno steno.

Po operaciji Ivanissevicha je možno zaplete, čeprav so relativno redki:

  • Krvavitev;
  • Pus-vnetne spremembe iz operativne rane;
  • Dropsy testicle - je razmeroma pogost;
  • Atrofija testisa - se pojavi, ko se ligacija krvne žile in vodi do vztrajne neplodnosti.

Ena od najpogostejših posledic kirurškega zdravljenja varikocele se šteje kot ponovitev patologije. Po različnih podatkih verjetnost, da doseže 40%, vendar sodobna mikro-kirurška tehnika, temeljito pregledovanje in iskanje vseh vej in zavarovanj venskega pleksusa z njihovo oblačenjem omogočata znatno zmanjšanje tveganja patološke vrnitve.

Za preprečevanje nalezljivih zapletov so predpisani antibiotiki, opravlja se redna sprememba bandaže, pacientu pa priporočamo, da se ga ne zmoči in obvesti zdravnika o sumljivih spremembah s strani šiva.

Operacija Ivanissevicha se izvaja v običajnih kirurških ali uroloških enotah, v večini primerov - brezplačno, po sistemu MHI. Tudi bolniki, ki želijo opraviti zdravljenje v plačanih centrih. V povprečju je strošek operacije, ki prečka testisno žilo, približno 20 tisoč rubljev.

Tisti moški, ki načrtujejo operacijo ali njihovi sorodniki, želijo vedeti povratne informacije že upravljanih bolnikov ne samo o posebnih klinikah ali strokovnjakih, temveč tudi o obdobju okrevanja in učinkovitosti postopka.

Večina moških, ki se podvržejo poseganju, na eni strani opažajo njegovo učinkovitost, pa se na drugi strani pritožujejo zaradi bolečin v dimlju med naporom, fizičnim naporom, spolnim odnosom, težo in bolečino v pletvi. Zdravniki v takšnih primerih svetujejo, da ne bo panike - težo in bolečina pogosto spremljajo obdobje okrevanja in po nekaj mesecih izginejo.

Ob pojavu novih razširjenih žil, občutkov teže in bolečine po šestih mesecih ali več po operaciji lahko sumimo na ponovitev patologije, v kateri je treba obiskati urologa, da bi rešili vprašanje ponavljajočega se posega.

Operacija Ivanissevicha je preprost način, da se znebite varicocele

Za razliko od venereologije, ki se mu je mogoče izogniti, če se oseba ukvarja z zaščitenim spolom in ne zavrača osebne higiene, nihče ni imun na urološke bolezni.

Lahko jih povzročijo zunanji dražljaji (okužbe, glive) in mehanska poškodba, genetska nagnjenost.

Kaj je varikocel?

Varicocele - razširitev vene lobularnega pleksusa testisa.

Ta bolezen je pogosta pri moških ne glede na starost in se pogosto pojavlja - več kot 15% celotne moške populacije je imelo negativne učinke.

Obstaja varikocela zaradi povečanega pritiska v venah modrine ali valvularne insuficience v venah testisa. Moški običajno doživljajo bolečine v prizadetem območju, opazijo spremembe v venusu na penisu.

Bolezen se razvije v štirih stopnjah. Zdravnik ga lahko diagnosticira le na drugem - ko se žile začnejo palpirati z rokami, včasih pa tudi opazne pri ogledu.

Če čas ne začne zdraviti varicocele, lahko povzroči atrofijo testisa ali celo neplodnost.

Bistvo metodologije Ivanissevich

Ko varikoke doseže drugo, tretjo ali četrto stopnjo, zdravniki priporočajo, da se moški odločijo za operacijo, da preprečijo morebitno neplodnost.

Operacija Ivanissevicha je edinstvena metoda zdravljenja, katere bistvo leži v enostavni lingvini v testisu na ravni retroperitonealnega oddelka.

Posebne kontraindikacije za operacijo ne obstaja, je vse, kar zmanjša na standardnih pravil: operacija ni možna, če ima bolnik hude težave s strjevanjem krvi, je bolan ali bolan tik pred nalezljivimi boleznimi.

Zaradi neškodljivosti te metode je dovoljeno dajati moškim vseh starosti, toda zdravniki ne priporočajo uporabe pri zdravljenju otrok pod 13 let, glede na potrebo po dolgo varčevalnem režimu po operaciji.

Operacija se lahko izvaja v kateri koli kliniki, običajno ne povzroča nobenih težav za zdravnike, vendar zaradi velike verjetnosti ponovitve je bolje iti v specializirano urološko kliniko.

Da, bo potrebno več denarja, vendar je verjetnost ponovnega kirurškega poskusa veliko nižja.

Prednosti in slabosti metode

Nedvomna prednost Ivanissevičevega delovanja ostaja skoraj popolna odsotnost zapletov v pooperativnem obdobju.

Zaradi svoje hitrosti in minimalnega posredovanja v telesu človeka skoraj ni nobene nevarnosti krvavitve, okužbe ali kapljice jajčnika.

Drug pozitiven vidik te metode je nizka cena v primerjavi z drugimi metodami. Poleg tega se lahko uporablja za vse starostne skupine in na vseh stopnjah bolezni.

Po operaciji je skoraj vse dovoljeno, kar tudi privlači moške. Po enem tednu lahko pijete alkohol, mesec dni pozneje - pojdite na šport. Po akutnih bolečih občutkih lahko prenehate s seksom.

Ena od glavnih pomanjkljivosti te operacije je dolga rehabilitacijska doba. Pol ure se mora človek držati strogega načina in šele po dovoljenju zdravnika, da se znova vrne na obremenitve. Posebne težave, ki jih povzroča pri ljudeh, katerih delo je neposredno povezano s fizičnim delom.

Relapse je glavna pomanjkljivost

Relapse je velik problem delovanja Ivanissevicha. Od njega lahko nastane Štirideset odstotkov upravljanih. To je posledica neučinkovitosti metode, temveč težkega dostopa kirurga do vej veže moda.

Posledično, če zdravnik ni uspel prestopiti vseh vej, se lahko varikocel ponovno razvije.

Najpogosteje se te težave pojavijo pri moških v četrti in tretji fazi varikokele, saj bolezen že v celoti vpliva na testisno veno in se začne širiti vzdolž njenih podružnic, ki jih kirurg včasih preprosto ne more dobiti brez dodatnega posega.

Tehnika delovanja

Pred operacijo mora bolnik opraviti vse splošne teste, pa tudi nekaj dodatnih, na primer preveriti krv za sladkor in koagulabilnost, opraviti svojo biokemijsko analizo.

Takoj pred začetkom kirurškega posega je bolnik obriljen z trebuha.

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji (novocain), otrokom se lahko predpisuje splošna anestezija. Pacient je postavljen na hrbet, kirurg naredi vzdolžni, poševni rez na približno pet centimetrov dolge, v anteriorni trebušni steni, vzporedni s prehodom dimeljskega kanala.

Nato naj zdravnik dodeli žilico testisa, ga vzamemo na nosilec niti in povoj, poskušamo grabiti in prestopiti velik del svojih dodatnih vej.

Najpogosteje to ne povzroča nobenih težav in traja minimalni čas, težave lahko nastanejo le z dodelitvijo vseh prizadetih podružnic.

Rana po operaciji se šivi tesno, zagotavljajo sterilnost s posebnim povojom. Traja nekaj več kot trideset minut, vendar ne več kot uro.

Videoposnetek jasno prikazuje celotno operacijo Ivanisseviča od "A" do "I":

Izterjava po operaciji

Po operaciji je bolniku nameščen ledeni paket na šivu, da se zmanjša oteklina in ustavi krvavitev.

Da bi se izognili bolečinam po posegu, je bolniku predpisan potek zdravil za bolečine in za preprečevanje nastanka nalezljivih bolezni se predpisujejo nežni antibiotiki.

Naslednjih treh do pet dni je treba redno zamenjati s sterilnim povojom.

Nekaj ​​dni po operaciji mora bolnik nositi poseben povoj (suspenzije), ki podpira jajčnike.

Po izpuščanju se povoj spremeni v tesen prilegajočo deblo, ki mora brez kakršnega koli dodatnega neugodja za moškega opravljati podobno funkcijo. Bolečine med uriniranjem po operaciji Ivanissevich ne nastane.

Šepi se odstranijo v drugem tednu, odvisno od tega, kako dobro je bolnik opravil operacijo.

Po tem je pacientu prepovedan vaditi v naslednjih šestih mesecih in prvih nekaj dni predpisal strog postelji.

Za operacijo Ivanissevicha ni prehrane in drugih omejitev. Takoj, ko bolečina izgine, lahko človek varno seksa.

Dovoljen je tudi alkohol, kot tudi šport (razen dvigovanja palice ali drugih težkih predmetov).

V katerih primerih je mikrohirurška revaskularizacija testisa - tehnika postopka, prednosti in slabosti postopka in drugi podatki.

Moško mnenje

V svojih odzivih se skoraj vsi moški po operaciji Ivanissevich pritožujejo nad bolečino, kar pa ni vedno doseženo z jemanjem zdravil, ki jih predpisuje zdravnik.

Najpogosteje bolečina popolnoma izgine v prvem mesecu, v nekaterih posameznih primerih pa lahko traja tri ali celo štiri mesece.

Najpogosteje je zaradi neskladnosti s strani bolnikov in nežno zdravljenje prekomerne telesnim naporom, najmanj - zaradi napake kirurga, ki bi lahko v času obratovanja za zajemanje živčno vezavo.

Mnogi ljudje, ki se po operaciji obolevajo, doživljajo edem, kar se zdi povsem normalno za tovrstno kirurško poseganje.

Traja približno dva tedna po operaciji in nima bolečine in občasno - neudobje v dimljah. Edini primer, ko je vreden ogled zdravnika zaradi edema, je vročina in ostra, ostra bolečina.

Najpogostejše neprijetne občutke in zaplete se pritožujejo pri moških, ki so se odločili za operacijo že med tretjo in četrto fazo varikocele. Tisti, ki se v drugi fazi obrnejo na zdravnika, se ščitijo pred možnimi zapleti in ponovitvami.

Stroški operacije v Ruski federaciji

Operacija Ivanissevicha je veliko cenejša od številnih podobnih operacij, vendar je v tem primeru vse odvisno od klinike in njegovih stopenj.

Če je to zasebna ustanova z vsemi udobja, potem skupaj z analizo, posvetovanjem z zdravnikom in laboratorijskim pregledom, bo celotno zdravljenje stalo približno 44 tisoč rubljev. Povprečna cena za to operacijo običajno niha od 25 do 30 tisoč rubljev.

Operacija Ivanissevich - precej učinkovit in poceni, ampak travmatičen način zdravljenja varikotsele z dolgim, včasih bolečim obdobjem rehabilitacije.

Preden se odločite za uporabo te metode, natančno preučite druge ponudbe klinik in morda bo alternativa primernejša za vaš primer. V vsaki situaciji poslušajte nasvet zdravnika.

Preberite Več O Plovila