Bolezni srca

Na žalost vsak drugi prebivalec našega planeta umre zaradi patologije kardiovaskularnega sistema. To je posledica vaskularnih depozitov, ki jih imenujemo tudi aterosklerotične plošče. Podobne vaskularne depresije znatno zožijo arterijski lumen, s čimer zmanjšajo pretok krvi v srce. Kot rezultat, srce začne trpeti zaradi stresanja kisika in razviti ishemijo. Prvič, to stanje se kaže v času čustvenega ali fizičnega napora. Podoben pogostost se ponavadi kaže v ostrih bolečih občutkih v retrogradni regiji, imenovani angina pectoris. Takšen občutek kaže na pomanjkanje kroženja srčne mišice v ishemični regiji. Če bolnik vzame vazodilatacijsko zdravilo, kot je Nitroglycerin, se bo njegovo stanje znatno izboljšalo, vendar se na žalost ne bo odpravil vzrok za ishemično patologijo.

Lahko se poškoduje aterosklerotična plošča, ki je postala vzrok za ishemijo, kar bo privedlo do tromboze. To je trombus, ki lahko kasneje postane vzrok prekrivanja arterijskega lumena. Posledično je mesto srca, katerega prehrana je zagotovila blokirana arterija, prenehala dobavljati kri, kar vodi k smrti miokardnih celic. Približno sedem ur pozneje je mesto, ki je bilo brez krvi, popolnoma umrlo, kar pomeni, da pride do infarkta miokarda.

Metode zdravljenja infarkta

Osnova terapije za miokardni infarkt, odvisno od stopnje in intenzitete takega stanja, je niz metod. Najbolj učinkovita terapija je odprtje arterije, odvisno od infarkta. Takšna terapija je že približno 10 let standard za zdravljenje infarktnih bolezni.

Razvoj hudih aterosklerotičnih zapletov lahko prepreči pravočasno stentiranje. Ta operacija deluje samo prvih nekaj ur od začetka napada.

Kot kaže praksa, je v prvih urah infarkta mogoče preprečiti srčni napad in njegove neželene posledice. Zaradi pravočasnega stentiranja je brazgotina območja, na katero vpliva infarkt, popolnoma izključena. Zato se pogosto v prvih urah miokardnega infarkta približa stentiranju.

Stenting

1 - stent je nastavljen; 2 - stent se širi; 3 - obnovi normalen krvni pretok.

Koronarni stenting v zadnjih desetletjih je pomemben kardiološki dosežek. Stent je nekakšen pretežno kovinski okvir, ki je nameščen v arterijskem lumnu v procesu koronarne angioplastike. Ta zasnova je namenjena držanju, napihovanju s posebnim balonom, arterijskim lumnom. Do danes so bili ustvarjeni številni različni modeli stentov, s številom sprememb, ki se povečujejo vsak dan. Stent modeli se lahko razlikujejo v obliki in razporeditvi lukenj, zlitin, premaza in dolžine. Poleg tega lahko te naprave odprete sami ali s posebnim balonom.

Sodobne možnosti mikrohirurgije vam omogočajo namestitev stentov ne le v posodah miokarda, temveč tudi v stegnenice, zaspanost, trebušne ali trebušne arterije.

Vrste stentov

Stent je lahka, močna cev z mrežno strukturo, izdelano pretežno iz zlitine kobalta. Stentovi so izdelani s premazom ali brez nje. Take neprevlečene oblike se uporabljajo za namestitev predvsem na srednje velikih arterijah. Obstajajo tudi stenti s premazom, ki sestoji iz polimera, ki med letom oddaja posebno zdravilo, ki preprečuje ponovljeno arterijsko stenozo. Toda ti modeli potrebujejo stalno uživanje zdravil, ki preprečujejo trombozo in so dražji.

Za operacijo za določitev stentne arterije je potrebna zelo visoka kirurška usposobljenost zdravnika in posebne delovne opreme. Zaradi takšne endovaskularne intervencije se pretok krvi v miokardijo obnovi.

Napredek operacije

Če želite namestiti stent v srčni posodi, kirurg vstavi poseben kateter v stegensko stegno s konico v obliki posode, na kateri je postavljen stent. Kateter se vstavi v koronarno arterijo in se lepo premika na ozko področje, po katerem se balon razširi do želene velikosti in potisne aterosklerotične plake v žilne stene. Pod pritiskom balona se stent razširi, ki ostane v arteriji in kateter s balonom se odstrani.

Pozor, prosim! Vstavitvijo žilne opornice izboljša stanje bolnika in zmanjšuje tveganje za nenadno smrt, vendar ne odpravlja aterosklerotično proces in ne preprečuje nadaljnje nastajanje ateroskleroze vlog, tako da je pacient je ključnega pomena, da se zdravilo, ki ga predpiše zdravnik na urniku. Običajno strokovnjaki po stentiranju predpisujejo prottrombogene zdravil, kot je zdravilo Plavix.

Trajanje operacije odzračevanja ni več kot tri ure. Kirurški posegi se izvajajo pod lokalno anestezijo in vsa dejanja angiohirurga nadzirajo posebna visokotehnološka oprema. Poleg anestezije pacientu dobi tudi zdravila za redčenje krvi pred operacijo, da se izključi možnost tvorbe trombov. Po stentiranju je pacient na stacionarnem opazovanju še en teden. Za hitro odstranitev iz telesnih kontrastnih snovi je bolniku predpisana diuretična zdravila in za preprečevanje tromboze - antikoagulantov.
Navedba za stenting je:

  1. pogoste stanja pred infarktom in hudi anginski napadi;
  2. vzdrževanje zožnega aortokoroničnega šanta (umetni pretok krvi);
  3. huda oblika transmuralnega infarkta;
  4. veliko tveganje smrti.

Po stentiranju je bolnik nameščen v enoti za intenzivno nego, kjer mora ležati nekaj časa brez premikanja. Na območje vstavitve katetra se uporabi pritisk na tlak, ki preprečuje morebitno krvavitev.

Posledice in postoperativna rehabilitacija

Pacientov dom je mogoče izprazniti v nekaj dneh po operaciji. Med obdobjem rehabilitacije bolnik nadaljuje z jemanjem prottrombotičnih zdravil (klopidogrel in aspirin). Bolnik mora skrbno spremljati zdravstveni status, v primeru odstopanja pa se posvetujte z zdravnikom. Takšna odstopanja vključujejo:

  • oteklina, občutljivost, zastoje, krvavitve ali drugi izlitki z mesta katetra;
  • povišana temperatura in drugi znaki razvijanja okužbe;
  • kršitev občutljivosti okončine, na katerega je bil nameščen kateter;
  • povečano potenje;
  • sindrom vnetja navzee, ki traja dlje časa;
  • bolečine v prsih, dispnejo in kašelj;
  • hematurija (urin s krvjo), pogosto ali boleče uriniranje.

Če pride do takega simptoma, je zelo priporočljivo, da poiščete kvalificirano zdravniško pomoč.

Za vsako intervencijo obstajajo določene kontraindikacije za stentiranje:

  1. prekomerno majhen premer vaskularnega lumina (manj kot 2,8 mm);
  2. razpršena stenoza kanala koronarne posode;
  3. zmanjšana funkcija krvnega pretoka;
  4. dihalna odpoved, poslabšanje delovanja jeter ali ledvic;
  5. ni priporočljivo izvajati operacije v prisotnosti želodčne razjede, saj je takšna bolezen absolutna kontraindikacija za jemanje antitrombotičnih zdravil, ki so nujno predpisana po stentiranju.

Vstavitvijo žilne opornice lahko zapletena zaradi krvavitve na mestu kateterizacijo, razvoj motnjami srčnega ritma, alergijske reakcije na kontrastno sredstvo, možganska kap, restenoza (ponovnega arterijski) restrikcijsko. Zato mora zdravnik pred operacijo upoštevati prisotnost dejavnikov pri bolniku poveča tveganje za nastanek zapletov, kot so debelost, odvisnosti od nikotina, alergije drog, starejših, krovesvertyvaemostyu težave, sladkorna bolezen in tako naprej.

Stoj z miokardnim infarktom

Stojalo za miokardni infarkt. Stent bo ustavil miokardni infarkt

V okviru vzpostavitve regiji Chelyabinsk za posodobitev zdravstvenega varstva štiri največji zdravstveni regiji - Clinical Hospital № 3 Chelyabinsk, Regionalna bolnišnica Chelyabinsk, ANO "IFL Magnitogorsk Uprava in OJSC MMK" MSH "Road Klinična bolnišnica ruskih železnic" začel ustvarjati nove operacije. Za paciente bo brezplačen. Pobudnik je bil direktor CEFOMS Mikhail Verbitsky.

Operacija za namestitev stenta v prvih urah po razvoju miokardnega infarkta lahko znatno omeji svojo cono v srčni mišici in tako preprečuje zaplete.

Stent je konstrukcija v obliki zelo tankega kovinskega okvira (vzmeti), ki je nameščen v lumenu koronarne arterije. Ta konstrukcija, širi, ohranja doseženo povečanje lumina ozke arterije. Posledično se obnovi normalen krvni pretok srca. Med operacijo niso potrebni veliki rezovi prsnega koša, stent se vstavi skozi femoralno arterijo. Postopek stentiranja traja od 15 minut do pol ure, odvisno od razmer, relativno varen in praktično ne povzroča zapletov. V nekaj dneh se operirani bolnik izpušča iz bolnišnice. Kakršne koli omejitve po tem postopku se navadno umaknejo, oseba se vrne v normalno življenje, vključno z njegovo delovno aktivnostjo, nadaljnje spremljanje pa opravi zdravnik v kraju stalnega prebivališča. Po stentiranju se bolnikom priporoča uporaba zdravil, ki redčijo kri.

Treba je opozoriti, da je za bolnike ta postopek popolnoma brezplačen. Vse stroške plača Chelyabinsk Oblast obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki je odobril tarifo za zdravljenje miokardnega infarkta s pomočjo koronarnega stentiranja. Za enega zdravljenega bolnika opravi 204,4 tisoč rubljev.

V letu 2011, na račun CHOFOMS okviru programa modernizacije zagotovila sredstva za 400 bolnikov z diagnozo 100 primerov za vsako od 4 bolnišnic, ki sodelujejo pri izvajanju tega standarda. Za te namene bo letos namenjenih 81 milijonov 758 tisoč rubljev.

Zdaj je za Južni Uralski narod ta postopek postal brezplačen in v nujnih primerih, v prvih urah razvoja infarkta, ki omogoča izogibanje resnim zapletom.

Prej je bila prosta vstavitvijo žilne opornice opravili rutinsko na zveznem centru za kirurgijo srca in ožilja, kot pravilo, pri stabilizaciji bolnika po srčnem napadu.

Dina KRAVCHENKO

Kaj je stenting?

Če zdravila ne pomagajo pri zdravljenju koronarne srčne bolezni, je treba najti hiter in učinkovit način za ponovno vzpostavitev okornosti okluzenih arterij. Potem je stent pri reševanju.

Alexander Tushkin / "Zdravstvene informacije"

Ishemična srčna bolezen (CHD) je kronična bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje krvne oskrbe srčne mišice - miokarda. Srce mora prejeti ustrezno količino kisika, sicer celice začnejo stradati (ishemija) in nato postopoma umreti (nekroza tkiv).

V 97-98% primerov je vzrok za to ateroskleroza koronarnih arterij, pri katerih nastajajo plasti holesterola na notranjih stenah posod. Zožijo lumen arterije. Navor obremenitve (telesno ali duševno, psihično šok) srce potrebuje več vnos kisika pa preprečuje, da bi se lumen žile hitro energijo mišice. V tem trenutku oseba čuti stisko, stiskanje bolečine za prsnico ali rahlo na levo. Če je ishemija traja več kot 20 minut, se lahko koronarna srčna bolezen razvije v miokardni infarkt.

Angioplastika in stenting

Da bi preprečili srčni napad in nadaljnji razvoj koronarne srčne bolezni, je treba povečati očistek v blokiranih arterijah. Za to se izvaja balonska angioplastika, ki se imenuje tudi perkutana transosukcijska koronarna angioplastika.

Med operacijo kirurg vstavi balonski kateter v posodo. Balon nabrekne na območju zožitve in s stiskanjem plošče v steno posode odpira lumen koronarne arterije.

Težava je v tem, da pri približno polovici pacientov na istem mestu ponovite zožitev arterije. Ta pojav se imenuje restenoza in se kaže predvsem v obdobju od 3 do 6 mesecev po balonski angioplastiki. Za zmanjšanje tveganja restenoze se angioplastika navadno dopolnjuje s koronarnim stentiranjem.

Kaj je stent?

Stent Je kovinski kanal, ki je nameščen v lumenu arterije in zagotavlja vzdrževanje sten plovila, zoženo s patološkim procesom. Stentov, vdelanih v koronarna plovila, so produkt visokih tehnologij v medicinski industriji. Za njihovo izdelavo se uporabljajo najvišje kakovosti inertnih kovinskih zlitin.

Danes obstaja več kot 400 vrst koronarnih opornic, ki se razlikujejo po vrsti kovine, konstrukcij, projektiranje celic, površinske prevleke, v stiku s krvjo, kot tudi sistem za dostavo v koronarnih žil. Običajno so koronarni stenti razdeljeni na žico, cevasto, prstan in mrežo.

Vse te odtenke pa naj vedo zdravnika. Pacient mora izbirati samo med dvema bistveno različnima stentoma: preprostim kovinam in stentom, prekritimi z medicinsko snovjo, ki omogoča, da se gladko mišično tkivo izogne ​​zajemanju stentnega lumena. Za to je na kovinskem ogrodju nameščen poseben polimer, ki lahko več mesecev dozirno dodaja zdravilno učinkovino. Na primer, koronarni stent CYPHER vključujejo sirolimus, ki zmanjšuje procese celične delitve. Včasih se uporablja paklitaksel, ki tudi zavira celično delitev. Uporaba stentov, ki sproščajo zdravila, je znatno zmanjšala incidenco restenoze. Vendar pa so njihovi stroški večkrat višji od cene konvencionalnih stentov: 2500 USD proti 800 USD.

Po namestitvi prevlečenih stentov so zahteve po jemanju antiagregacijskih zdravil veliko strožje in trajanje njihovega poteka je daljše. To je potrebno, dokler se zdravilo ne sprosti s površine stenta, ki traja približno 12 mesecev. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za nastanek stentne tromboze. Na srečo lahko stent enostavno zamenjamo.

Kako se izvaja stentiranje?

Pred uvedbo katetra se površina kože zdravi z antisepti in anestetizira z anestetiki. Nato se v stegensko fazo vstavi kateter. Vhodni postopek nadzira kirurg z rentgenskim zaslonom. Ko je bil prevodnik na mestu zožitve, se v posodo vstavi kateter - tanka cev z napihnjenim balonom na koncu.

Ko kateter doseže mesto zožitve koronarne arterije, zdravnik napihne pločevinko in stene dela posode. V tem primeru pacient ne čuti bolečine, ker notranja stena plovil nima živčnih končičev. Če želite namestiti stent, kirurg odstranjuje kateter in vstavi drug kateter s stentom na koncu. Kateter doseže arterijo in nabrekne, s stenskim pritiskom na stene posode.

Operacija traja od 45 minut do 3 ure.

Prednosti stentiranja

Glavni plus stenta je, da se ta operacija nanaša na minimalno invazivno operacijo. Stent ni potreben za odpiranje prsnice ali drugih delov telesa, tako kot pri ranžiranju in drugih odprtih operacijah. Potrebno je samo majhno (približno 2 mm) punkturo na mestu vstavitve katetra.

V tem primeru operacija poteka pod lokalnim anestetikom. Pacient lahko med operacijo govori in poroča o svojem zdravstvenem stanju, vdihuje in zadrži dih na zahtevo zdravnika. Operirani bolnik se nekaj dni po operaciji odvede iz bolnišnice in se vrne v normalno stanje.

Stenting skoraj ne daje zapletov. V prvih mesecih po stentiranju obstaja povečano tveganje za nastanek trombov okoli stenta. Če želite opozoriti na ta zaplet, lahko zdravnik po registraciji bolnikovega aspirina. Najresnejši problem stentiranja je restenoza. Število primerov je 15-20%. Tveganje za zaplet je zmanjšano z uporabo stentov, ki izločajo drog. Po statističnih podatkih so stentovi s sirolimusom zmanjšali število restenoz na 5%.

Kako živeti s stentom?

Po stentiranju se lahko bolnik premakne na naslednjo stopnjo zdravljenja - rehabilitacijo srca. Glavna povezava v rehabilitaciji srca po koronarnem stentiranju je vadba, prehrana in psihološko razpoloženje.

Terapevtska vadba naj traja vsaj 30 minut dnevno 5-7 dni na teden. Morate oblikovati svoje mišice, se znebiti odvečne maščobne mase in znižati tlak. Normalizacija tlaka znatno zmanjša tveganje za infarkt miokarda in preprečuje kap, vključno s možnim možganskim krvavenjem po stentiranju.

Prehrana mora vsebovati omejeno količino živalskih maščob. To je potrebno za zmanjšanje ravni holesterola z nizko gostoto ("slab" holesterol) na 2,6 mmol / l. V tem primeru lahko zdravnik predpiše zdravilo za zniževanje holesterola.

Na žalost, po stentiranju morate zdraviti vsak dan 6-12 mesecev, na primer aspirin in Plavix, da preprečite tveganje nastanka krvnih strdkov. Dokazano je, da so najbolj koristna zdravila imenovana zaviralci ACE in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. Dobesedno podaljšajo življenjsko dobo po stentiranju.

Pred odločitvijo za operacijo se morate posvetovati s svojim zdravnikom. In obvezno povejte zdravniku, da želite iti k zobozdravniku ali narediti MRI.

Medicinski objekti

Stojalo za miokardni infarkt. Miokardni infarkt

Informacije o bolezni. Infarkt je stanje, ko del srca izgubi pretok krvi. Srčna mišica doživi stresanje kisika in preneha s pogodbo. V tem stanju se srce lahko ustavi. Medicinska statistika je tragična: na seznamu vseh vzrokov smrti prebivalstva se najprej uvršča miokardni infarkt.

Zdravljenje. V Kazanu je bil ustvarjen edinstven sistem zdravstvene oskrbe, ki omogoča zdravljenje infarkta miokarda po najvišjih mednarodnih standardih. Reentgen in operacijska soba v Medregionalnem kliničnem in diagnostičnem centru v Kazanu delata na uro. To zdravljenje je brezplačno. Preiskava bolnika se začne takoj na recepciji. Prvič, naredijo nujno koronarno angiografijo - kontrastna študija krvnih žil srca. Razkriva glavni vzrok bolečine v srcu. Če je vzrok za to aterosklerotično ploščo, ki je blokirala posodo, morate pravočasno obnoviti krvni obtok, sicer lahko srčna mišica umre. Za ponovno vzpostavitev krvnega pretoka pri posodi na mestu zoženja stenta - posebno vzmetno obremenjena, kar bo razširil plovila in popolnoma obnovijo prekrvavitev. Skozi majhno punkcijo v stegnu vzdolž plovil do srca vodi dirigent. Stent je kovinska vzmet, ki se odpre znotraj plovila. Če želite odpreti stent, se v njej napihne majhna pločevinka. Zaradi tega postopka je oskrba s krvjo v posodi popolnoma obnovljena, življenje bolnika ni več ogroženo.

Kaj je stenting z miokardnim infarktom?

V sodobnem svetu so patološke spremembe v kardiovaskularnem sistemu eden najpogostejših vzrokov smrti.

Vzrok za razvoj številnih patologij je ateroskleroza - bolezen, v kateri se holesterol kopiči na notranjih stenah krvnih žil, ki sčasoma oblikujejo polne plošče, ki blokirajo pretok krvi.

Če kri ne pride v srce zaradi podobne plošče, potem se razvije mišična ishemija, ki se nato razvije v miokardni infarkt.

  • Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
  • PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
  • Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
  • Zdravje vam in vašim ljubljenim!

Ker se plošča zgrabi, se lahko majhni deli iz nje izognejo, kar ustvarja grožnjo tromba. Če takšni strdek močno blokira arterijsko posodo, odgovorno za krmo srca, se bo pojavila ostra ishemija, nato pa se bo razvila smrt celic.

Miokardni infarkt se zdravi z različnimi tehnikami, vendar je eden od najbolj učinkovitih za danes stenting.

Stenting z miokardnim infarktom je zelo učinkovit ne le v zgodnjih fazah bolezni, ampak tudi v precej pozni fazi.

Vrste stentov

Stent v srcu s srčnim infarktom pomaga razširiti zoženi lumen arterije, tako da obnovi moten krvni pretok na ta način.

Stentovi so ustvarjeni predvsem iz kovinskih materialov in so majhne votle cevi s stenami, pikčenimi s številnimi luknjami - mrežnim očesom. Glavni material za izdelavo takih stentov je kobalt.

Stentovi so razdeljeni na dva glavna podtipa:

Upoštevati je treba, da je prva vrsta stentov vedno dražja, prav tako pa je potreben stalen sprejem antikoagulacijskega zdravljenja, da se prepreči nastajanje krvnih strdkov.

Po drugi strani pa druga vrsta stentov ne varuje arterije od sklerozirajočih procesov.

Pri izbiri vrste stenta je vredno poslušati priporočila zdravnika o tej zadevi in ​​se osredotočiti na indikacije za uporabo določene vrste.

Sodobna medicina ponuja široko paleto različnih stentov, ki se lahko razlikujejo tudi:

  • oblika lukenj v stenah;
  • dolg;
  • material.

Zdi se, da je običajno ugotoviti ne samo v koronarnih arterijah, temveč tudi v drugih velikih posodah, zato se v vsakem posameznem primeru model in material izberejo posamezno, odvisno od patologije.

Proces stentiranja z miokardnim infarktom

Če želite namestiti stent, se ponavadi zatežete k uporabi femoralne arterije. Zaradi tega prebodam arterijo in vbrizgam vanj poseben kateter, na koncu katerega je stent pritrjen. Vrh katetra je opremljen tudi z majhno pločevino.

Pod skrbnim rentgenskim nadzorom se kateter s stentom prenaša v koronarno arterijo. Takoj, ko stent doseže potrebno mesto, kjer je prišlo do zožitve, se pločevinka napolni z zrakom, sila se razširi in pritisne ploščo na steno posode.

Po stentu se zanesljivo pojavi balon s kateterom tudi preko stegnenice.

Ko je kateter odstranjen, je mesto injiciranja skrbno obdelano, nato pa se na rano nanese tesen povoj, ki pomaga preprečiti krvavitev in posledično izgubo krvi.

Stenting po miokardnem infarktu pozitivno vpliva na bolnikovo zdravje, vendar ga ne reši pri oblikovanju novih aterosklerotičnih plošč v tej in drugih posodah. Za preprečitev ponovitve bolnika se običajno priporoča, da sledi prehrani, predpisuje več zdravil in odide pod nadzorom zdravnika.

Stentiranje ponavadi traja od ure do treh ur, vendar se trajanje operacije v posameznem primeru močno razlikuje, vse je odvisno od lokacije plošče in prizadetega plovila. Bolnik je pod lokalno anestezijo.

Po postopku je pacient zapustil v bolnišnici teden dni, da spremlja njegovo stanje. Zdravnik med opazovanjem lahko bolniku predpiše ne samo antikoagulante, temveč tudi diuretike, ki se uporabljajo za odstranjevanje kontrasta.

Obstaja več indikacij, v katerih se štetje šteje za najboljši način:

  • bolnik trpi zaradi hude angine pektoris;
  • pacient ima pogosto stanja pred infarktom;
  • potrebno je podpreti aortokoronarni šant;
  • bolnik je utrpel transmuralni infarkt z velikim lezijskim območjem;
  • srčni napad ima veliko tveganje smrti.

Ko se operacija konča, pacient vstopi v enoto za intenzivno nego. Tam mora skrbno spoštovati režim, ki je še posebej strog glede na gibe po operaciji.

Posledice in postoperativno obdobje

Po manipulaciji bolnik ostane v bolnišnici do sedmega tedna, vendar je v odsotnosti zapletov in dobro splošno stanje mogoče izpustiti veliko prej. Pogoji se razlikujejo glede na osebne značilnosti vsakega bolnika.

Preberite o razlikah med možgansko kapjo in srčnim infarktom tukaj.

Po izpuščanju se bolniku predpišejo številna zdravila, podana so priporočila za način življenja

Prav tako mora bolnik skrbno spremljati odstopanja v njegovem stanju, ki lahko vključujejo:

  • pojav rdečice, oteklina na mestu, kjer je bil uveden kateter;
  • odpiranje krvavitve iz kraja vstavitve katetra;
  • gnojni izcedek iz kraja vstavitve katetra;
  • razvoj sindroma splošne zastrupitve, ki vključuje vročino, glavobol, šibkost, bolečine in druge znake okužbe;
  • pretirana dodelitev znoja;
  • izgubo občutljivosti ali nepopolnega obsega gibov v okončini, skozi katero je bil vstavljen kateter;
  • bruhanje in slabost, moteč več dni zapored;
  • močan refleks kašlja, pojav bolečine v srcu, težko dihanje;
  • pojav krvavitve v urinu - hematurija;
  • bolečine pri praznjenju mehurja ali prepogostih željah za praznjenje.

Če bolnik začne skrbeti za enega od teh simptomov ali več naenkrat, mu svetujemo, naj se ne okleva in se posvetuje z zdravnikom, da se prepreči tveganje za nastanek resnejših zapletov.

Stenting sploh ni priporočljiv, če:

  • lumen plovila je premajhen;
  • v koronarnem posodah se pojavljajo stenozne spremembe;
  • bolnik nima faktorjev strjevanja krvi;
  • ima bolnik črevesje želodca ali dvanajstnika.

Prepoved vstavitvijo žilne opornice za zdravljenje želodčnih razjed poškodb je povezana z dejstvom, da te bolezni nalagajo stroga prepoved sprejem antitrombotikih in vstavitvijo žilne opornice ne da bi prejel to skupino zdravil je nemogoče izvesti.

Tudi stenting, kot vsaka intervencija, lahko pripelje do razvoja številnih zapletov.

Najpogostejši so:

  • hudo krvavitev iz stegnenice;
  • pojavljanje aritmij;
  • alergije na kontrast ali pokritost s stentom;
  • razvoj možganske kapi;
  • razvoj ponavljajoče se stenoze ali restenoze.

Zdravnik ponuja bolnik rešiti problem ateroskleroze in miokardnega infarkta s pomočjo operacije za vzpostavitev stenta treba upoštevati tudi prisotnost škodljivih razvad ali sistemskih bolezni, kot so diabetes, pri pacientu.

Vprašanje, ali je invalidnost dana po postopku stentiranja, je zelo pomembno. Bolniki morajo upoštevati, da je odgovor negativen.

Intervencija, čeprav z minimalnimi omejitvami, vendar vrne pacientovo sposobnost za delo, pa tudi pozitivno vpliva na njegovo stanje.

Invalidnost lahko po osebi opravi po zdravstvenem in socialnem pregledu, vendar le, če obstajajo sočasne hude bolezni.

Opis restenoze

V nekaterih primerih se po namestitvi stenta lahko pojavi tako resna patologija, kot je ponavljajoča zožitev posode na istem mestu, tako imenovana restenoza.

Restenoza se zelo redko razvija in razlogi za njegovo nastanitev so lahko naslednji:

  • posamezna nepredvidljiva reakcija žilnega zidu na prisotnost tujega telesa;
  • prvotno huda patologija vaskularne stene, ki ponavadi spremlja sistemsko bolezen, kot je sladkorna bolezen, ki prvenstveno prizadene krvne žile;
  • nepravilno izbrana vrsta stenta.

Restenoza kot zaplet stentiranja se pojavi v 4-30% primerov. Prisotnost diabetesa v bolnikovi zgodovini močno povečuje tveganje za razvoj te patologije.

Vendar pa v zadnjih letih s stentiranjem z uporabo stentov nove generacije, prekritih s posebno lupino, impregnirano z drogami. Zdravila, ki jih izloči ovojni ovoj, preprečujejo ponovno nastanek stenoze.

To pomaga znatno zmanjšati pogostost restenoze (2-4%).

Zdravnik lahko sumi na ponavljajočo se stenozo v primeru, da pacient ponovno obravnava pritožbe zaradi angine pektoris, od prvega posredovanja je minilo manj kot šest mesecev.

Če se lahko retenenoza na mestu prvega stenta potrdi z uporabo koronarne angiografske tehnike, potem je mogoče rešiti problem na dva načina:

  • angioplastika;
  • še eno stentiranje.

Stari stent ne odstrani z ponovljenim posegom, namesto tega se v posodo vstavi nov stent, ki je nameščen znotraj starega stenta in se znova poveča.

Če morate zaradi razvoja stenoze opraviti ponovno stentiranje, je priporočljivo dati prednost stentom z oblogo, prekrito z zdravili, ki preprečujejo nastanek stenoze.

Preberite tudi, kaj je črevesni infarkt in kakšne so njegove posledice.

Opis hemoragičnega možganskega infarkta najdete v drugem članku spletnega mesta.

Stentiranje srčnih posod - kaj je to?

Sodobna kardiologija ima celoten arzenal sredstev za boj proti koronarni bolezni srca in preprečuje miokardni infarkt, ki vsako leto ubije milijone življenj. Ena od metod - To je stenanje koronarnih posod. Kaj je to, in kakšne rezultate je mogoče pričakovati po kardioviziji?

Zakaj potrebujem stent v posodi?

Angina pektoris in miokardni infarkt sta manifestacija srčne ishemije - bolezen, povezana s stresanjem srca mišic kisika. Poslabšanje njene prehrane je posledica krvavitve krvnega obtoka v koronarnih arterijah, ki prinaša kri v srce.

Nezadostno oskrbo s krvjo je posledica zožitve (stenoze) arterij kot posledica njihovega zamašitve s pljučnimi holesterolom. Nič manj nevarne so trombi.

Da bi povečali očistek v posodi, je v njej vstavljen stent. Je fleksibilna mrežasta struktura, ki razširi vaskularno posteljo, obnavlja normalen pretok krvi. Danes v specializiranih kardioloških centrih takšno operacijo izvajajo vsi bolniki z miokardnim infarktom.

Opornice so nameščeni v pravo koronarne arterije (RCA), leva sprednja padajoče veje (fant), levo koronarne arterije (LCA) in aorto.

Vrste stentov in njihove značilnosti

Stent je vzmet valjaste oblike, izdelan iz posebne kovine ali plastike. V prizadeto posodo se vnese v stisnjeno obliko in se na desnem mestu razprostira s pomočjo balona, ​​v katerega se uporablja tlak. Posoda se nato odstrani, vzmet pa ostane na mestu, drži žilno steno.

Vrste stentov se razlikujejo glede na konstrukcijo in material, iz katerega so izdelani.

Kardiokirurgija uporablja naslednje strukture:

  • Izdelane iz fine žice, se imenujejo žica;
  • Sestavljen je iz posameznih povezav v obliki prstov;
  • Predstavljajo trdno cevno cevasto;
  • Izvede se v obliki mreže.

V akutnih pogojih (med infarktom ali napadom nestabilne angine) se pogosteje uporabljajo golobni stentovi. Uporabljajo se, ko zoženje koronarnih arterij ne doseže kritične ravni in verjetnost nadaljnje stenoze je majhna.

Stent z drogami

Stentovi nove generacije so izdelani s premazom za zdravilo, ki preprečuje nastanek zapletov in zmanjšuje tveganje za ponovno okluzijo arterije.

Obstaja več vrst takšnih stentov. So kovinske konstrukcije s polimerno prevleko, ki je prekrita s plastjo zdravila, ki zavira rast tkiva posode.

Postopoma to zdravilo vstopi v telo, polimer pa se raztopi. Ostaja kovinski okvir, ki podpira stene arterije. Biokompatibilni stenti z oblogo za zdravilo se pogosto uporabljajo v evropskih in ruskih klinikih.

Stent z biorazgradljivim premazom

Pogoji resorpcije stojala

Najsodobnejši tip stenta - oder. V ladji opravlja vlogo odra. Načelo delovanja je naslednje - po vstavitvi v arterijo stent podpira svoje stene v želenem stanju.

Predsorbirano aterosklerotično ploščo s posebnim rezervoarjem je treba zdraviti, da se prepreči nastanek tromba na njem. V obdobju od 3 do 6 mesecev stent "deluje", ki izloča zdravilo, ki zdravi endotelij plovila (notranja lupina) in mu ne dovoli, da bi rastla patološko.

Odra iz najboljše kovinske mreže (skoraj 20-krat tanjša od človeških las) z biorazgradljivim polimernim premazom. Šest mesecev kasneje je struktura popolnoma prekrita z endotelijem in polimerna obloga, ki vsebuje zdravilo, se raztopi. Kot rezultat, normalni lumen ostane v arteriji in stene ostanejo elastične.

Prednosti, pomanjkljivosti in življenjska doba stentov

Koronarni stenting rešuje veliko težav, povezanih z aterosklerotičnimi lezijami arterij. Omogoča obnovitev krvnega obtoka, izboljša kakovost življenja bolnikov s koronarno boleznijo srca, preprečuje miokardni infarkt. In vendar steni niso popolni, skupaj z vrlinami imajo pomanjkljivosti.

Prednosti stentiranja so:

  • Majhen travmatizem v primerjavi z odprtim delovanjem na srcu;
  • Uporabljajte samo lokalno anestezijo;
  • Kratka rehabilitacijska doba;
  • Visok rezultat - več kot 85% operacij je uspešno.

Slabosti stentiranja je mogoče pripisati:

  • Tveganje za zaplete in ponovno stenozo je nižje pri nameščanju stentov, ki povzročajo drog;
  • Kompleksnost operacije v prisotnosti kalcijevih nanosov v posodah;
  • Prisotnost kontraindikacij.

Poleg tega kovinska struktura, ki ostane v steni posode, krši njegovo sposobnost sklenitve in sprostitve. Nepopolno resorbiran polimerni material, ki vsebuje zdravilo, lahko povzroči ločene učinke v obliki alergije.

Kako dolgo bo stent ostal?

Življenje stentov je odvisno od številnih dejavnikov:

  • Preživetje stenta (zavrnitve so izredno redke);
  • Skladnost z vsemi bolniki kardiološkimi recepti za naslednje leto (v nekaterih primerih je to, kako dolgo traja posebno zdravljenje);
  • Dobro prenašanje potrebnih zdravil bolnikom;
  • Prisotnost ali odsotnost drugih resnih bolezni, na primer sladkorne bolezni, trofičnih ulkusov ali razjed na želodcu.

V vseh ugodnih razmerah bo stent služil do konca življenja.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Vsi bolniki z ishemijo srca niso pokazali stentiranja.

Izvaja se le v naslednjih primerih:

  • Predhodni infarkt z grožnjo akutnega miokardnega infarkta;
  • Nestabilna angina;
  • Napredovanje angine pektoris s pogostimi hudimi epilepticnimi napadi, ki jih ni odstranil nitroglicerin;
  • Akutni srčni napad;
  • Nastop anginskih napadov v prvih dveh tednih po akutnem infarktu;
  • Stabilna funkcijska skupina angine 3 in 4;
  • Ponovno zožitev arterije po postavitvi stentov.

Obstaja skupina bolnikov, ki jim je prikazana namestitev stenta, ki eluira drog.

Ti vključujejo bolnike:

  • Diabetes mellitus;
  • Na hemodializi;
  • Z ponavljajočo se stenozo po namestitvi holometalnega stenta;
  • Z razvojem stenoze shunta po aortokoronarnem ranžiranju.
na vsebino ↑

Kontraindikacije

Obstajajo številne kontraindikacije za namestitev stentov (tudi v nujnih primerih):

  • Huda dihalna, jetrna in ledvična insuficienca;
  • Obdobje akutnega kapi;
  • Tekoče nalezljive bolezni;
  • Notranja krvavitev;
  • Zmanjšana krvna strdka z grožnjo krvavitve.

Kontrastna snov za delovanje z rentgenskim žarkom vsebuje jod. Zato ni mogoče namestiti ljudi z alergijami na njega. Te metode ne uporabljajte z arterijskim lumenom manj kot 3 mm in s splošnim aterosklerotičnim poškodbam na žilnem ležišču.

Faze operacije

Postopek za namestitev stenta zahteva pripravo bolnika. Na tej stopnji se opravi koronarna angiografija, da se ugotovi lokacija zamašenega plovila in določi obseg njegove lezije. V izrednih razmerah se opravijo tudi preiskave krvi in ​​EKG. V primeru načrtovanega delovanja se opravi temeljit pregled bolnika.

Vključuje:

  • Laboratorijski testi urina in krvi - splošni in biokemični, ugotavljanje krvne koagulabilnosti, za hepatitis in HIV;
  • Srčne študije - ehokardiografija, dnevno spremljanje EKG, ultrazvok koronarnih posod z dupleksnim skeniranjem in Doppler.

Po potrebi določite tudi slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. Pred operacijo se bolniku injicirajo zdravila, ki razredčijo kri in preprečujejo nastajanje krvnih strdkov in sedativ.

Kako postaviti stent?

Dostop do koronarnih arterij je skozi femoralno arterijo ali roko. Drugi način - uvedba uvajala s stentom skozi radialno arterijo podlakti - se pogosteje uporablja zaradi lažjega dostopa do koronarnih posod.

Postopek delovanja:

  • Območje za prebadanje je anestezirano in vanj vstavljen vodnik s pločevino.
  • S krvnim tokom pod nadzorom rentgena doseže želeno mesto v arteriji;
  • Ko je balon pritrjen na pravem mestu, ga napolnimo z brizgo;
  • Pod pritiskom se pojavi uničenje aterosklerotične plošče;
  • Odvodnik s pločevino se odstrani, na svojem mestu pa je nameščen stent z balonom.
  • Kateter se ponovno vbrizga v prizadeto posodo, balon se razširi pod pritiskom in odpre stent, ki ga trdno pritrdi na stene arterije na mestu uničene plošče.

Po operaciji je bolnik v enoti za intenzivno nego 1 do 2 dni, nato pa prenese na splošno. Rehabilitacija po stentingu je omejena mobilnost in traja 5 do 7 dni, po tem se bolnik odvede iz bolnišnice.

Kako živeti s stentom?

Življenje po operaciji mora biti podvrženo določenim pravilom. Zdravnik pred razrešnico daje nasvete o uporabi zdravil, telesne dejavnosti in prehrane.

Video: Vse o stentiranju srca

Po operaciji se bolnik takoj razbremeni - je težko dihanje, bolečine v prsih in drugi simptomi angine pektoris.

Da bi v prihodnosti preprečili zaplete in ponovno stenozo, je treba upoštevati naslednje pogoje:

  1. Nadaljevanje v prvem letu zdravila, ki ga imenuje zdravnik. To so zdravila, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov (Plavix, Aspirin Cardio ali Cardiomagnolo). Leto kasneje lahko zmanjšate odmerek.
  2. Izključite ali strogo omejite hrano z vsebnostjo živalske maščobe, zavreči slane, dimljene in kisle izdelke. Če je potrebno, vzemite statine, ki znižujejo ravni holesterola v krvi.
  3. Hipertenzija zahteva stalno spremljanje pritiska in jemanje antihipertenzivnih zdravil, ki ga je predpisal zdravnik. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za srčni infarkt in kap po stentiranju.
  4. Treba se je znebiti slabih navad.
  5. Potrebna telesna aktivnost doze. Dovolj dnevnih sprehodov je 30-40 minut.

Med letom jemljete zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, se izogibajte poškodbam in rezom. Če je nujno potrebno operacijo v tem obdobju, mora zdravnik, ki se mu zdi, vedeti, koliko časa je minilo od namestitve stenta. Te pogoje je treba strogo upoštevati pri namestitvi stenta za zdravilo. Enostavno holometalni ne potrebuje take terapije.

Srčne bolezni v našem času so veliko "mlajše". Pogosto kardiostero- rijo izvajajo zelo mladi moški. Uspešno delovanje brez zapletov omogoča, da še naprej živijo polno življenje.

Koliko živi po montaži v stent

Ob upoštevanju zdravega aktivnega življenjskega sloga, vseh zdravniških priporočil in odsotnosti drugih hudih bolezni je pričakovana življenjska doba bolnikov s srčno ishemijo znatno povečana. To dokazujejo tudi povratne informacije bolnikov.

Možni zapleti

Delovanje stentinga se zdaj šteje za rutinsko in v celoti tehnično vadbo. Zato zapleti po izvedbi - redkost.

Kljub temu so in so naslednje:

  • Med operacijo to je lahko alergija na zdravila, krvavitev (ne več kot 1,5% primerov), pojav aritmije, razvoj angine pektoris in miokardni infarkt;
  • Postoperativni - to je hematom na vhodu v stegensko ali radialno arterijo (pogosto se pojavi), anevrizma, aritmija, tromboza;
  • Daljinsko - tromboza, ponavljajoče zoženje arterije.
na vsebino ↑

Koliko stane koronarno krčenje v Ruski federaciji in Ukrajini?

V nujnih primerih, ko je stent nameščen glede na vitalne indikacije, se to izvaja v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja. To pomeni, da je pacientu brezplačen.

Stroški načrtovanega delovanja sestavljajo številne komponente in se izračunajo posamično, odvisno od stroškov operacije. Cena za stentiranje za Ukrajino in Rusijo je približno primerljiva. V Rusiji je mogoče stent postaviti za 100-150.000 rubljev, v Ukrajini bo operacija stala 30-40 tisoč grivna.

Mnenja

Marina Sergeevna, 58 let, Kemerovo

Mami so prejeli stent pred 8 leti v nujnih primerih med srčnim napadom. Izdelano je brezplačno. Od takrat so se napadi angine skoraj ustavili, čeprav ostajajo hudi dihanji. Ampak ona je že 81 let in veliko drugih ran. Še vedno je zelo aktivna, raje živi ločeno. Mislim, da je stent bistveno podaljšal njeno življenje.

Mikhail Mikhailovich, 60 let, Voronezh

Ima kirurge že po srčnem napadu. Operacija za namestitev stenta je bila razmeroma enostavna. Po operaciji so bile težave s pulzno hitrostjo - po običajnih 50 - 55 je naraslo na 90 - 110. In pritisk na nasprotno se je zmanjšal na normo - 120/80. Po nekaj mesecih se je vse vrnilo v normalno stanje - spet se je tlak povečal in pulz se je vrnil v normalno stanje. Že tri leta živim tiho brez stalnega strahu pred srčnim napadom. Moje stanje se je znatno izboljšalo.

Kaj stoji z miokardnim infarktom?

Vsebina

Metode zdravljenja infarkta

Kaj je "stent" in njegove sorte

Opis delovanja

Kaj je restenoza?

Posledice in postoperativna rehabilitacija

Invalidnost po napadu

Infarkt je resna bolezen, ki pogosto vodi do smrti. Vsakdo lahko zaščiti svoje življenje pred takšno usodo, samo voditi zdrav način življenja, uživati ​​pravo hrano, igrati šport. Če se je že pojavil infarkt, je učinkovita metoda zdravljenja stenting. In vendar, prehrana po srčnem napadu in stentiranju za moške, kot za ženske, je obvezna. Pravilno izbrani izdelki prispevajo k hitremu predelovanju in predelavi.

Miokardni krči se sprostijo z relaksacijo, to se zgodi skozi celo življenje. Ta mišica, ki mora nenehno delovati, ker je to "črpanje" krvi skozi telo. Celo kratka prekinitev delovanja srčne mišice lahko povzroči nepopravljive katastrofalne posledice, poznejša obnovitev arterij pa je dolgotrajen proces.

Metode zdravljenja infarkta

Kompleks metod zdravljenja je namenjen izogibanju morebitnim zapletom, restenozi in obnovi prejšnjega stanja miokarda. Med miokardnim infarktom se miokardija poškoduje in oslabi, to je velik stres za celoten organizem. Zdravniki morajo ukrepati hitro in natančno, da zmanjšajo verjetnost kakršnih koli posledic na minimum in odpravijo obstoječo škodo. Uporabljene so naslednje metode:

  1. Obnova krvnega pretoka. Najpomembnejši, prvi in ​​najpomembnejši - je ponovna vzpostavitev dobave krvi v miokardni v količini, v kateri je potrebna. Na tem področju znanstveniki nenehno raziskujejo in izboljšujejo. Nova zdravila se že uporabljajo, obstoječe se izboljšujejo. Uspeh te metode v vsakem posameznem primeru je odvisen od stopnje infarkta.
  2. Trombolitična terapija. Njegov namen je razbiti krvni strdek v posodi. Ta metoda ne le upočasni razvoj bolezni, ampak popolnoma preprečuje prvotni vzrok - krvni strdek, ki je zamašil plovilo. Tako kot prejšnja metoda je to zdravljenje učinkovito le na prvih stopnjah infarkta. Menijo, da je njegovo vedenje primerno v prvih 6-10 urah, ko celice miokarda še niso začele umreti.
  3. Intravaskularne metode. Te metode temeljijo na mehanskih učinkih na notranji strani plovila. V ta namen se uporablja poseben napihljiv balon. Intravaskularne metode so metode neposrednega delovanja, jih je mogoče uporabljati brez predhodnega zdravljenja ali priprave zdravil. Glavne razlike od prejšnjih dveh so akcijska pravica v ognju, znotraj telesa bo vaja učinkovita tudi en dan po nastopu napada.
  4. Kirurški poseg. Operacije na srcu z miokardnim infarktom se izvajajo v zadnjem stadiju. To vključuje: ranžiranje, stentiranje koronarnih arterij in drugih. Precej draga, a zelo učinkovita metoda.

Najbolj učinkovit med njimi je stenting. To metodo lahko izvedemo ne glede na stopnjo infarkta. Kakorkoli že, vsaka operacija je tvegana dejavnost, ljudje z blažjimi stopnjami pa le redko uporabljajo kirurški poseg. Obstajajo primeri, ko je to preprosto potrebno, včasih pa se lahko ponovi zožitev arterije.

Prednosti kirurške metode:

  • učinkovit - stent je nameščen v kraju zožitve. Razširitev arterije izboljša krvni obtok, zato se delo miokarda iz tega bistveno izboljša;
  • hitra izvedba - celoten proces stentiranja traja približno 30 minut. Veliko je odvisno od pogojev operacije in stopnje resnosti poškodb plovila;
  • nebolečnost - stenting po miokardnem infarktu brez popolne anestezije brez rezov. Po posegu ostane le ena majhna sled, na mestu reza;
  • majhno tveganje za okužbo. Ker je izdelan samo en majhen rez, je stik z zunanjimi dražljaji minimalen;
  • znaki miokardnega infarkta popolnoma izginejo - stenting ne vpliva samo na izboljšanje krvnega pretoka z orgognim, temveč tudi izboljša splošno stanje bolnika;
  • kratko obdobje okrevanja - nekaj dni bo dovolj za minimalno okrevanje telesa. V idealnih razmerah je treba počivati ​​1-2 tedne. Strinjam se, da to ni težko stanje, vendar je ne smemo zanemariti. Med rehabilitacijo kategorično kontraindicirano telesno aktivnost, je potrebno - pravilno izbrati hrano, da se izognemo stresu.

Kaj je "stent" in njegove sorte

Stent je majhna kovinska prožna struktura, ki je vstavljena v posodo in jo drži v pravilni obliki. To je potrebno za normalizacijo gibanja krvi po telesu. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi ateroskleroze, plasti holesterola poravnajo na stenah posod. Omejujejo prehod krvi v miokardni skozi lumen in motijo ​​telo. Za učinkovito nadzorovanje takih plošč obstaja stent. Vbrizga se v lumen koronarne arterije in nastavi na področju zožitve ali blokade.

Zdravniki pogosto uporabljajo stenting v svoji praksi. Danes so predstavljene različne vrste stentov. So:

  1. Metal.
  2. Prevlečen.
  3. Reciklirati.

Stent brez kovin je izdelan iz posebne medicinske zlitine. Zelo hitro raste do sten plovila in se odlikuje z majhnimi stroški. Vendar pa je ravno zato, ker stent hitro narašča, da ga ni mogoče odstraniti. Obstaja velika verjetnost restenoze - ponavljajoče zoženje plovila.

Naslednji tip je prevlečen. Izdelana je iz standardne zlitine, na vrhu katere se uporabljajo posebne zdravilne snovi. Te snovi se uporabljajo za zmanjšanje pogostosti restenoze. Ponovno zoženje plovila se pojavi samo v 10% primerov. Takšen stent je dovolj počasen do stene posode. In na koncu, tudi ostane v arteriji za vedno.

Razvoj zadnjih let je resorable bio-frame. Sestavljen je iz biološkega materiala in prekrit z vrha z everolimusom. To je najučinkovitejša metoda za nadzor vazokonstrikcije. Bio-okvir zmanjšuje nastanek restenoze do 2-3%. Noben drug stent se ne more pohvaliti s takšnimi kazalniki. Okvir se popolnoma raztopi in v arteriji ne pušča sledi, kar je razlog za tako visoko ceno. Kljub temu je to nov razvoj in za danes ni veliko različic dolžine in premera stenta.

Pojav koronarne srčne bolezni v 80% primerov je povezan z zožitvijo krvnih žil, ki prinašajo kri v miokard.

Opis delovanja

Stentiranje po miokardnem infarktu je učinkovita metoda v kratkem času za odpravo posledic srčnega napada ali tromboze in obnavljanja normalnega krvnega obtoka. Operacija je pod anestezijo, absolutno brez bolečin. Celoten proces nadzirajo instrumenti. Pacient mora opraviti obvezno usposabljanje v obliki koronografije.

Faze stentiranja so medsebojno odvisne, se postopoma zamenjajo:

  1. Stent, oblečen v balon, je postavljen v kraj največje zožitve.
  2. Balon je napihnjen, odpira in razteza stent, zoženi del posode se poravna.
  3. Balončni kateter se odstrani in kovinski okvir ostane znotraj in pomaga ohranjati arterije pravo obliko neprekinjeno.

Kaj je restenoza?

Stentiranje je lahko povezano z naknadnim pojavom restenoze. Restenoza je ponavljajoče zoženje arterije na istem mestu, kjer je bil stent že nameščen. Takšen proces lahko povzročijo različni razlogi, na primer reakcija telesa na tujega predmeta. V tem primeru je potrebna ponovna revaskularizacija.

Vecina restenoze se pojavi v prvi polovici leta po stentiranju. Pravi preboj na tem podroćju je bil uvajanje resorbivnih odrov iz biomateriala. Njihova uporaba je resnično zmanjšala incidenco restenoze.

Posledice in postoperativna rehabilitacija

Po tem, ko je bil stent dostavljen, sledi dolgo obdobje okrevanja. Prvič je pacient v bolnišnici, v odsotnosti zapletov in kontraindikacij - gredo domov.

Ta postopek je v 88% primerov absolutno neboleč in ne povzroča negativnih posledic. Vendar pa lahko pride do nekaterih zapletov, na primer:

  • hematom na prebodnem področju;
  • blokada arterije;
  • alergija zaradi posamezne nestrpnosti na ovojno snov;
  • poškodba arterijske stene.

V obdobju po stentiranju zdravnik predpisuje določen potek za učinkovito izterjavo. Da bi preprečili restenozo, se lahko uvede dodatno zdravljenje.

Značilnosti prehrane

Med predelavo igra pomembna vloga pravilna izbira živilskih proizvodov. Prehrana po miokardnem infarktu bo pomagala obnoviti telo do svoje nekdanje oblike in dobro počutje. Pomemben dejavnik učinkovite predelave je popravek prehrane.

Osnovne spremembe, ki morajo biti:

  1. Vzdržite se prehranjevanja maščob. To so zlasti proizvodi, ki vsebujejo maščobe rastlinskega izvora - jajca, smetano itd.
  2. Dodajte več svežega sadja in zelenjave k prehrani. To bo zagotovilo nasičenje telesa z vlakninami in zapletenimi ogljikovimi hidrati. Če želite kuhati takšne izdelke, bi morali biti tudi pravilno: kuhajte, obarite ali kuhajte za par in sadite sveže sadje.
  3. Zmanjšajte število živil z visokim holesterolom. Holesterol je neverjetno škodljiv za krvne žile in za telo kot celoto. To vključuje majonezo, margarino, maslo.
  4. Obstaja več jedi s polinenasičenimi maščobnimi kislinami, kot so perutninsko meso, ribe, nerafinirana rastlinska olja. To pomaga izboljšati krvni obtok in zmanjšati količino lipidov v krvi.
  5. Zmanjšajte vnos soli. Prav tako gre za izdelke iz izvora trgovine, v katerih je sol. V vašem primeru dnevni znesek ne presega 5 gramov.
  6. Ne pijte preveč vode, da bi se izognili oteklosti in "izpiranju" hranil iz telesa.

Osnova moči morajo biti naslednje izdelke: rastlinsko olje, oreški, fižol, soja, pusto meso in ribe, zelenjavo in sadje, z nizko vsebnostjo maščob mleka in mlečnih izdelkov, koper, peteršilj in drugih zelenicah. Neobvezno opustitev vseh sladkarij, vključno s sode, čokolada, sladoled in sladkih sadežev.

Prepričajte se, da v vaši dnevni prehrani obstajajo izdelki s kalijem in magnezijem. To sta dve najbolj pomemben element v sledovih, saj je kalijev sodeluje pri tvorbi drsališče, in magnezij je odgovoren za vzdrževanje miokardnega kontrakcije ritma. Pravilno oblikovana dietnih izdelkov pripomore k zmanjšanju primerov restenoze.

Vaja

Da bi znova živeli znano življenje po srčnem napadu in stentiranju, so potrebne telesne vaje, zmerna vadba in gimnastika. Sprva priporočamo hojo za učinkovito rehabilitacijo. Pohodništvo v svežem zraku izboljša cirkulacijo krvi, povzroča zvišanje plovil. Učinkovito okrevanje po kardiovaskularni bolezni je vedno neločljivo povezano s telesno vzgojo.

Če se po vadbi, šibkosti ali dispneji pojavi, je to prvi razlog za posvetovanje z zdravnikom za nasvet. Če ste prehitro začeli preobremeniti telo, se stent morda ne bo držal. Prve seje morajo nujno potekati pod nadzorom zdravnikov, za spremljanje odziva telesa, srčnega utripa in krvnega tlaka.

Invalidnost

Po srčnem napadu se človek lahko dolgo časa ne more izogniti. Pravzaprav ne bodo vsi lahko po takšnem stresu v celoti opravljali svoje dolžnosti, podpirali sami in njihove družine. Zato se postavlja vprašanje o uporabi invalidnosti.

To je posamičen postopek, v vsakem primeru komisija pretehta vsa dejstva in okoliščine. Samozagotavanje sama po sebi ni dober razlog za registracijo invalidnosti. Toda komplikacije, ki se pojavijo po stentiranju, lahko povzročijo, da je skupina prisiljena.

Odvisno od resnosti bolezni, stopnje poškodbe miokarda in drugih dejavnikov, je vprašanje prepoznavanja osebe neučinkovito. Če ste doživeli hudo infarkt, se zaradi tega posebnega razloga lahko imenuje invalidska skupina.

Preberite Več O Plovila