Stent namestitev v posodo srca

Aterosklerotični plaki, ki se deponirajo na posodah srca, motijo ​​delo ne le srca, temveč celotnega sistema krvnega obtoka. Zožijo lumen plovil, zaradi česar nastane ovira za prosti pretok krvi. Pomagal bo pri obnavljanju normalnega krvnega obtoka srčnih posod - sodobne medicinske tehnologije, ki jim omogoča, da razširijo svoj lumen brez težkega delovanja v vseh čutih.

Kaj je žilni stenting?

Vstavitvijo žilne opornice - razširitev prizadetih plovil srca na običajno premera, ki se izvaja s pomočjo opornice - fino mrežasto cev, ki je napihnjena poseben balon v plovilo bolnikov.

Balon potisne aterosklerotično ploščo, kot da bi jo "prikaptytaya" na steno plovila in tako sprostil lumen. Kriza začne normalno krožiti in bolnik trajno se znebi napadi angine in tveganje za nastanek srčnega infarkta.

Indikacije za stentiranje

Pravzaprav je indikacija le ena: diagnosticirana na podlagi pritožb bolnikov in pregledov, zoženje sten koronarnih posod srca zaradi ateroskleroze.

Kontraindikacije na stentiranje srčnih žil

Ena od najpomembnejših prednosti metode stentiranja krvnih žil srca je odsotnost brezpogojnih (absolutnih) kontraindikacij na njeno ravnanje. Morda je izjema samo zavrnitev bolnika.

Torej izgleda stent

Vendar pa še vedno obstajajo relativne kontraindikacije, vendar strokovnjaki vedno upoštevajo resnost spremljajočih se patologij in sprejmejo vse ukrepe za zmanjšanje njihovega vpliva na izid operacije stentiranja.

Med relativne kontraindikacije za stenting plovila so:

  • Različne vrste odpovedi organa (ledvice, dihal)
  • Bolezni, ki vplivajo na koagulacijo krvi (koagulopatija različnega izvora)
  • Alergija na jodne pripravke

V vsakem od teh primerov se izvaja pripravljalno zdravljenje, katerega namen je zmanjšati tveganje zapletov bolnih organov in sistemov.

Prednosti stentiranja nad drugimi vrstami operacij

Glavne metode širjenja posod, prizadetih zaradi ateroskleroze, so ranžirne in stentirane.

Shunting je operacija, ki vključuje rez na prsnem košu z nadaljnjim šivanjem in dolgo rehabilitacijo.

Stentiranje srčnih posod je brez teh pomanjkljivosti, saj takšen postopek:

  • Malo-travmatično
  • Ne potrebuje anestezije (pod lokalno anestezijo)
  • Ne zahteva dolgoročnega postoperativnega okrevanja bolnikov

Vendar z vsemi očitnimi prednostmi stenting metode strokovnjaki v nekaterih primerih še vedno izbirajo ne v svojo korist in se ustavijo ob obvozu. Tu je vse individualno in odvisno od bolnikovega stanja, resnosti in področja vaskularne lezije z aterosklerotnimi plakami.

Pregled in diagnosticiranje

Predoperativni pregled in diagnosticiranje vključujeta zbiranje podatkov kliničnih preskušanj in diagnostiko strojne opreme. Bolniki dajejo splošni krvni test in biokemični test, prav tako pa so podvrženi:

  • Rentgen rentgen
  • Elektrokardiogram
  • Postopek koronarne angiografije

Ta postopek je treba obravnavati ločeno. Koronarna stenoza (zožitev) krvnih žil srca - najbolj informativen način diagnosticiranja koronarna bolezen, zaradi česar je mogoče natančno določiti, ne le zožitev plovila, ampak tudi naravo, stopnjo zožitve.

Z obstoječimi kroničnimi boleznimi drugih organov je predpisan dodaten pregled.

Priprava na operacijo

Delovanje stentiranja poteka na prazen želodec, zato se vnos hrane ustavi nekaj ur pred njo. Tri dni pred operacijo se bolnikom ponudi klopidogrel, zdravilo, ki preprečuje nastajanje krvnih strdkov. To je vsekakor sprejeto.

Če je mesto vstavljanja stentov na nogo (kar se najpogosteje opravi), se pred operacijo obriše območje prepona, ker bodo vse manipulacije opravljene na mestu stegnenice.

Kako se izvaja stentiranje?

Po injiciranju anestetika se na nogah ali roki naredi preboj, skozi katerega se uvaja introducer - plastična cev. Služi za uvedbo vseh drugih potrebnih orodij.

Skozi uvajalce se kateter dovede v poškodovano posodo - dolga cev. Kateter se postavi v koronarno arterijo, nato pa se skozi njega vstavi stent s pihanim balonom.

Pod pritiskom kontrastnega sredstva, vbrizganega v balon, se napihne in razširi lumen posode. Stent ostane v plovilu večno.

Trajanje operacije je odvisno od resnosti in stopnje poškodbe žil in lahko traja nekaj ur.

Operacija se izvaja z obveznim radiološkim nadzorom, kar omogoča natančno določitev lokacije stenta s pločevino.

Kakšni so stentovi?

Običajni stent je tanka kovinska cev, vstavljena v votlino posode in nagnjena k "vraščanju" v tkivo po določenem času. Poznavanje te funkcije so strokovnjaki ustvarili stent z nanosom drog. Preprečuje rast cevi, znatno poveča življenjsko dobo stenta in izboljša napoved bolnikovega življenja.

Vendar pa se je pojavilo nedavno razpadanje stentov, ki v dveh letih postopoma izginejo. Namenjeni so preprečevanju motenj naravnih vibracij krvnih žil med krčenjem srčne mišice in odpravljanju motenj pri nadaljnjih ranžirnih operacijah.

Zapleti

Kljub minimalni travmi lahko stentiranje spremljajo komplikacije različnih resnosti. Najverjetneje pri bolnikih s sladkorno boleznijo, pa tudi pri tistih, ki imajo bolezen ledvic in koagulopatijo - motnje krvavenja. Takšni bolniki takoj po operaciji so postavljeni v IT-komore in jih posebej nadzirajo strokovnjaki, dokler obstaja nevarnost.

Najpogostejši zapleti pri stentiranju srčnih žil:

  • Krvavitev zaradi poškodbe sten krvnih žil
  • Hematomi na mestu vstavitve katetra
  • Blokada posode, ki se upravlja

Vendar je najresnejša nevarnost za življenje bolnika stentna tromboza. Ta zaplet lahko nastane v kateri koli od postoperativnih faz in je značilna nenadna bolečina. Če ne ukrepate pravočasno, je možen infarkt miokarda.

Življenje po stentiranju

Noben od obstoječih metod razširitve posod, ki jih je poškodovala ateroskleroza, ni mogoče šteti za idealen način za znebiti koronarne srčne bolezni za vedno. Težava je v tem, da se aterosklerotični plaki lahko prekrivajo z lumnom v drugih posodah, saj se ateroskleroza pogosto še naprej razvija.

V pooperativnem obdobju so bolniki, ki so bili stentirani v posodah, več dni pripojeni v postelji z omejevanjem mobilnosti udov, kjer je bila operacija izvedena. Ponavadi to obdobje traja dva do tri dni, po katerem se bolnik odda iz oddelka.

Nadaljnja blaginja bolnikov je v veliki meri odvisna od tega, kako strogo se držijo zdravniških receptov v zvezi s prehrano, vadbo in uživanjem potrebnih zdravil.

Drog se priporoča individualno, odvisno od sočasnih bolezni, vendar je na voljo eno pravno sredstvo, ki je predpisano vsem. To je klopidogrel. Zmanjšuje krv in ustvarja oviro za nastajanje krvnih strdkov v stentu.

Jemanje klopidogrela je obvezno in trajanje njenega imenovanja - od šestih mesecev do dveh let.

Za upočasni napredovanje ateroskleroze, morajo bolniki povsem odreči slabe navade in konec življenja, naj spoštujejo posebno dieto pod redno kontrolo holesterola - snov, iz katere in obliki plakete.

Priporočljivo je, da popolnoma opustimo ali zmanjšamo uporabo maščobnih, ocvrtih, prekajenih in začinjenih živil, alkoholnih, maščobnih omak, kolačkov, hitro hrano.

Vstavitvijo žilne opornice - minimalno invazivne in nežno delovanje vam omogoča, da hitro in trajno ponovno vzpostavitev pretoka krvi v srčne žile, vendar je njegova učinkovitost odvisna od nadaljnjega obnašanja pacienta: zmerno, urejeno in strogo upoštevanje zdravniških priporočil bo zagotovilo visoko kakovost življenja v prihodnosti.

Priporočamo, da si preberete vsebino o vzrokih za aterosklerozo.

Prognoza za okrevanje po stentiranju srčnih žil

Izboljšanje sodobnih kirurških posegov, kot so stentiranje srca, s predhodno in postoperativno podporo drogam, omogoča doseganje odličnih kliničnih rezultatov za srčne bolezni v bližnjem in daljnem časovnem obdobju. Edini pomemben pogoj za učinkovito stentiranje je pravočasno zdravljenje bolnika za zdravstveno oskrbo.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Obnova krvnega pretoka v posodah srca poveča trajanje in kakovost življenja bolnikov. Prednost tega ali drugega načina zdravljenja je ovrednotiti resnost kliničnih manifestacij, stopnjo zmanjšanja krvnega pretoka v srcu, anatomski potek prizadetih plovil. Pri tem primerjajo možna tveganja, pri čemer upoštevajo učinek konzervativne terapije.

Indikacije za stentiranje srčnih žil:

  • neučinkovitost zdravljenja z zdravili;
  • prisotnost progresivne angine pektoris;
  • zgodnja kirurška intervencija se izvaja v zgodnjih fazah miokardnega infarkta;
  • povečanje pojavov ishemije v obdobju po infarktu v ozadju tekočega zdravljenja;
  • infarkt celotne debeline stene miokarda;
  • predhodni infarkt;
  • pomembna stenoza, več kot 70% leve koronarne arterije;
  • stenoziran z 2 ali več posodami srca;
  • nevarnost razvoja smrtno nevarnih komplikacij zaradi srčne ishemije.

Stentiranje koronarnih arterij se izvaja z namenom razširitve lumna v posodi in obnavljanja krvnega pretoka vzdolž nje.

Kontraindikacije za operacijo

Kontraindikacije na stentiranje so lahko posledica bolezni srca ali hude sočasne patologije:

  • agonizirajoče stanje bolnika;
  • nestrpnost kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, uporabljenih med operacijo;
  • lumen posode, ki zahteva stent manj kot 3 mm;
  • difuzna stenoza miokardnih posod, kadar stent ni več učinkovit;
  • zakasnitev strjevanja krvi;
  • dekompenzirana dihalna, ledvična in jetrna insuficienca.

Vrste stentov za operacijo

Stent je prilagoditev, ki bo razširila lumen plovila in ostala v njem za vedno. Ima mrežno strukturo. Stenji se razlikujejo po sestavi, premeru in konfiguraciji mrežnega očesa.

Obloga koronarnih posod se izvaja z uporabo običajnih stentov in valjčkov, prevlečenih z drogo. Običajno iz nerjavnega jekla, kobalt-kromove zlitine. Funkcija - za podporo plovilu v razširjenem stanju.

V stentih z oblogo z zdravilom se restenoze razvijejo manj pogosto, niso trombociti. Vendar pa se vsi stentovi, ki izločajo drog, ne bi smeli obravnavati kot zdravilo. Pri analizi, kako dolgo je dolgotrajna smrtnost zaradi miokardnega infarkta s stentiranjem s premazom zdravila in brez nje, ni nobene zanesljive razlike.

Za prekrivanje stentov se uporabljajo naslednje vrste pripravkov:

Kakšen stent je potreben za bolnika, zdravnik odloči, odvisno od situacije. Če je prišlo do starejšega stentiranja in prišlo do ponovitve stenoze, je potrebno ponavljajoče poseganje - stentiranje VTK.

Diagnostične metode, potrebne za odločitev o operaciji

Če se koronarno krčenje srčnih posod opravi na načrtovan način, se opravi sklop preizkusov, ki vključuje:

  • splošni testi krvi in ​​urina;
  • biokemijski test krvi;
  • koagulogram - prikazuje stanje koagulacijskega sistema krvi;
  • EKG v mirovanju in s stresnimi testi;
  • enofotonska emisija CT;
  • funkcionalni testi;
  • perfuzijska scintigrafija;
  • ehokardiografija in stres Echo-KG;
  • PET;
  • Stres-MRI;
  • Koronarografija, ki v mnogih pogledih presega zgornje metode, vendar je invazivna.

Stentiranje srca se opravi po koronarni angiografiji koronarnih arterij, pri kateri se ocenjujejo narava lezije, premer stenotnega plovila in njegov anatomski tok.

Glavne faze operacije

Intervencija se izvaja pod rentgenskimi operacijskimi pogoji pod lokalno anestezijo. V tem primeru se kateter vstavi v femoralno arterijo, opravi se koronarna angiografija.

Na koncu katetra je balon s stentom. Na mestu stenoze je balon otekel, drobljenje aterosklerotične plošče, premer posode se takoj poveča. Stent je okvir za žilno steno. Po obnovi krvnega pretoka se balon izprazni in stent ostane v posodi.

Po stentiranju srčnih posod je bolnik 3 dni v bolnišnici, ki prejme antikoagulante in trombolitike. Prvi dan je namenjen postelji, ker obstaja tveganje za nastanek hematoma na mestu prebadanja stegnenice. Ob prisotnosti zapletov se lahko trajanje hospitalizacije poveča.

Možni zapleti po operaciji:

  • koronarni spazem;
  • srčni napad;
  • stentna tromboza;
  • trombembolija;
  • hematom velikih velikosti na stegno.

Obdobje obnovitve

Od drugega dne po stentiranju so predpisane dihalne gimnastike in fizioterapevtske vaje. Najprej so v postelji.

Teden dni po operaciji se vadbena terapija izvaja pod nadzorom zdravnika, vodje telesne terapije.

Trajanje okrevanja je odvisno od resnosti aterosklerotičnih lezij srčnih žil, števila stentiranih posod in prisotnosti miokardnega infarkta v preteklosti. Rehabilitacija po miokardnem infarktu in stentiranju traja dlje in težje.

Trajanje zdravljenja v bolnišnicah in počitek v postelji trajajo dlje, trajanje terapije za zdravljenje pod zdravniškim nadzorom traja približno 2,5-3 mesece.

Revaskularizacija miokarda je ena najvarnejših operacij srca. Ona je rešila življenja in vrnila tisoče pacientov na delo. Toda njen uspeh je odvisen od izpolnjevanja določenega pogoja - kompetentna in dosledna rehabilitacija po stentiranju je obvezna:

  • prvi mesec je priporočil omejitev telesne dejavnosti, trdo delo;
  • potrebujete enostavno fizično vadbo zjutraj na impulzu, ki ne presega 100 utripov na minuto;
  • krvni tlak ne sme biti višji od 130/80 mm Hg. st;
  • je treba izločiti hipotermijo, pregrevanje, insolacijo, kopel, savno, bazen.

Bolje je živeti tiho, hoditi peš in dihati svež zrak.

Rehabilitacija po operaciji, razen dozirane telesne dejavnosti, spoštovanje pravilne prehrane, zdravljenje somatskih bolezni, vključuje zdravljenje. Navodila za stalni zdrav življenjski slog se morajo začeti prvih dni po operaciji, ko je motivacija za oživitev še vedno zelo močna.

Zdravila

Izbira terapije, njegovo trajanje in čas je odvisna od specifične klinične situacije. Predpisani so antiplatelet in antitromboti, ki jih predpisuje zdravnik.

Namen njihovega imenovanja je preprečiti razvoj tromboze v posodah. Upošteva se tveganje za krvavitev, ishemijo. Življenje po stentiranju vključuje jemanje določenih zdravil, ki so odvisne od narave operacije.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

Odmerjanje in kombinacijo zdravil po stentiranju določi zdravnik.

Preprečevanje vaskularne bolezni

Po obnovi krvnega pretoka v enem ali več posodah problem celotnega organizma ne bo rešen. Plake na stenah plovil še naprej tvorijo. Nadaljnji potek dogodkov je odvisen od bolnika. Zdravnik priporoča zdrav način življenja, normalno prehrano, zdravljenje endokrinih patologij in bolezni presnove. Koliko bolnikov živi, ​​je odvisno od tega, koliko opravljajo medicinske sestanke.

Življenje po srčnem napadu in stentiranju vključuje sekundarno preprečevanje, kar pomeni naslednje postopke:

  • dobava laboratorijskih testov, klinični pregled enkrat na 6 mesecev;
  • individualni načrt telesne dejavnosti, ki ga je predpisal zdravnik centra za fizično usposabljanje;
  • prehrana in nadzorovanje telesne teže;
  • vzdrževanje krvnega tlaka;
  • zdravljenje diabetes mellitus, preverite ravni lipidov v krvi;
  • presejanje psiholoških motenj;
  • cepljenje proti influenci.

Povratne informacije o stentiranju srčnih žilcev kažejo na hitrejše okrevanje kot po operaciji aortokoronarnega obvoda.

Če je nemogoče izvesti stentiranje (neugodna anatomija, pomanjkanje tehničnih zmogljivosti), je potrebno opraviti aortokoronarno ranžiranje.

Dieta po stentiranju je namenjena zmanjšanju teže za 10% izvirnika.

  • izključiti maščobne, ocvrte in slane;
  • uporabite omega-3 maščobne kisline, ribje olje;
  • zmanjšati količino lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, dovoljen je kruh iz polnomastnega kruha;
  • diverzificirati prehrano rastlinskih, beljakovinskih izdelkov.

Pričakovana življenjska doba, napoved okrevanja

Analiza dolgotrajnosti je pokazala, da je preživetje 89,3% v 5 letih po stentiranju, medtem ko je smrtnost po prvem miokardnem infarktu, zdravljenem brez kirurškega posega, 10% na leto.

Nestabilna angina brez stentiranja v 30% vodi v miokardni infarkt v prvih 3 mesecih od trenutka pojavljanja. Po stentiranju se infarkt ne razvije.

Časovna operacija, ki je privedla do ponovne vzpostavitve ustreznega krvnega pretoka v srce, izboljšuje kakovost in podaljšuje pričakovano življenjsko dobo. Vendar kirurško zdravljenje brez zadostnih razlogov vključuje neupravičeno tveganje za bolnike. Stenting je pogosteje pri bolnikih z akutnim koronarnim sindromom v ozadju zapletenega poteka infarkta.

Kirurško zdravljenje pri bolnikih z asimptomatsko boleznijo je dovoljeno le pri slabih testih obremenitve. Trenutno ta način zdravljenja velja za nerazumno.

Stentiranje srčnih žil več desetkrat izboljša napoved bolnikovega življenja v prihodnosti.

Koronarni stenting (posode srca)

Glavni vzrok za najhujšo manifestacijo koronarne srčne bolezni, miokardnega infarkta, je kršitev mišične prehrane zaradi aterosklerotičnih žilnih lezij.

Ateroskleroza vpliva na steno arterije. Zaradi izgube elastičnosti se izgubi možnost za zadostno širitev. Odlaganje aterosklerotičnih plakov iz notranjosti povzroči zoženje premera posode, zaradi česar je težko dostaviti hranila. Kritično zmanjšanje šteje za 50% premera. Hkrati se začnejo pojavljati klinični simptomi hipoksije srca (pomanjkanja kisika). To se izraža v napadih angine.

Popolna blokada koronarnih arterij vodi v nastanek nekroze (nekroze) pri miokardnem infarktu. Po vsem svetu se ta patologija še vedno šteje za enega glavnih vzrokov smrtnosti odraslih.

Pravo strjevanje srčnih žil lahko prepreči nastanek hudih zapletov ateroskleroze.

Kaj je "stenting"?

Izraz "stenting" se nanaša na operacijo za namestitev stenta znotraj arterije, zaradi česar se izvede mehansko podaljšanje zoženega dela in obnova normalnega pretoka krvi v organ. Operacija se nanaša na endovaskularne (intravaskularne) kirurške posege. Izvaja se v oddelkih žilnega profila. Zahteva ne samo visoko usposobljenost kirurgov, ampak tudi tehnično opremo.

Ugotovljene metode operacija ni le koronarne opornice (srčne krvne žile), ampak tudi vgradnjo stentov v karotidno arterijo za odstranitev znake možganske ishemije v femoralno - za zdravljenje aterosklerotičnih sprememb noge, v abdominalne aorte in iliakalnih - v prisotnosti izrazitih znakov aterosklerotičnih lezij.

Kaj je "stent", sorta

Stent je lahka mrežasta cev, dovolj močna, da dolgo časa zagotavlja skelet arterije. Stentovi so iz kovinskih zlitin (pogosteje kobalta) v skladu z visoko tehnologijo. Obstaja veliko vrst. Razlikujejo se po velikosti, strukturi mreže, naravi prevleke.

Obstajajo dve skupini stentov:

  • brez premaza - uporablja se pri operacijah na srednje velikih arterijah;
  • prevlečeni s posebnim premazom polimera, med letom sproščajo zdravilo, kar preprečuje ponovno stenozo arterije. Stroški takih stentov so veliko dražji. Priporočajo se za vgradnjo v koronarne, zahtevajo nenehno uporabo zdravil, ki zmanjšujejo nastajanje krvnih strdkov.

Kako je operacija?

Za stentiranje srčnih žil v femoralni arteriji se vstavi kateter, na koncu pa je na njem nameščen majhen balon s stentom. Pod nadzorom rentgenskih aparatov se kateter vstavi v usta koronarnih arterij in se premakne na želeno mesto zožitve. Potem se pločevinka piha do želenega premera. Hkrati se v steno pritisnejo aterosklerotični nanosi. Stent kot vzmet se razširi in ostane na mestu po pihanju balona in odstranjen kateter. Posledično se krvni tok ponovno vzpostavi.

Operacija se običajno izvaja v lokalni anesteziji. Traja od enega do treh ur. Pred operacijo bolniku dajejo zdravila, ki razredčijo kri za preprečevanje tromboze. Po potrebi namestite več stentov.

Po kirurškem posegu bolnik preživi v bolnišnici do sedem dni pod nadzorom zdravnika. Priporočljivo je, da pijete veliko tekočine za izločanje urina kontrastnih sredstev. Dodajte antikoagulante za preprečevanje adhezije trombocitov in trombembe.

Kdo je prikazan operacija, pregled

Izbor bolnikov s koronarno boleznijo srca po operaciji je bil svetovalec srčni kirurg zdravnik. Pri bolniku je klinika prebivanje doživlja potrebno minimalno izpit, ki vsebuje vse potrebne preiskave krvi in ​​urina za določitev delovanje notranjih organov, lipogram (celokupnega holesterola in njegovih frakcij), strjevanje krvi. Elektrokardiografija pojasnjuje lezije miokarda po infarktu, razširjenosti in postopek lokalizacije. Ultrazvočna preiskava srca jasno v slikah prikazuje delovanje vseh oddelkov preddvorov in prekatov.

V bolnišničnem oddelku je angiografija obvezna. Ta postopek je sestavljen iz intravaskularnega vnosa kontrastnega sredstva in serije rentgenskih slik, ki se izvajajo, ko se napolni vaskularna postelja. Ugotovljene so najbolj prizadete veje, njihova lokalizacija in stopnja zožitve.

Intravaskularni ultrazvot pregleduje potencial arterijske stene od znotraj.

Pregled omogoča, da angiokrgeon določi točno lokacijo predlagane vsaditve vsadka, da bi ugotovili morebitne kontraindikacije na operacijo.

Navedba za operacijo:

  • hudih pogostih napadov angine, ki jih kardiolog določi kot predhodni infarkt;
  • podpora za aortokoronični šant (ranžiranje je namestitev umetnega pretoka krvi okoli zaprtega plovila), ki se deset let zmanjšuje;
  • o vitalnih indikacijah pri hudem transmuralnem infarktu.

Kontraindikacije

Med pregledom je določena nemogoča uvedba stenta.

  • Skupen poraz vseh koronarnih arterij, zaradi katerih ni posebnega prostora za stentiranje.
  • Premer zožene arterije je manjši od 3 mm.
  • Zmanjšana strjevanje krvi.
  • Okvarjeno ledvično delovanje, jetra, odpoved dihanja.
  • Alergijska reakcija pacienta na pripravke joda.

Prednost stentiranja pred drugimi operacijami:

  • majhna travmatična tehnika - ni potrebe po odprtju prsnega koša;
  • kratko obdobje bivanja v bolnišnicah;
  • relativno nizki stroški;
  • hitro okrevanje, vrnitev na delo, odsotnost dolgotrajne invalidnosti bolnika.

Zapleti operacije

Vendar pa 1/10 operiranih bolnikov je imelo zaplet ali neželene posledice:

  • perforacija stene posode;
  • krvavitev;
  • nastanek akumulacije krvi v obliki hematoma na mestu punkta stegnenice;
  • s stentno trombozo in potrebo po ponavljajočem se stentiranju;
  • poslabšana ledvična funkcija.

Video, ki jasno kaže bistvo operacije:

Obdobje obnovitve

Preneseno stentiranje srčnih posod omogoča znatno izboljšanje pacientovega počutja, vendar to ne ustavi aterosklerotičnega procesa, ne spremeni metabolizma slabih maščob. Zato bo bolnik moral opraviti recept za zdravnika, spremljati raven holesterola in sladkorja v krvi.

Je treba izključiti iz hrane živalskih maščob in mejnih ogljikovih hidratov na. Ni priporočljivo, da jedo svinjine, govedine, jagnjetine, maslo, slanino, majonezo in začinjene začimbe, meso, sir, jajca, iz nestalnega pšeničnih testenin, čokolade, sladkarije in pecivo, belega kruha, kava, močan čaj, alkohol in pivo, gazirane sladke pijače.

Dieta zahteva nujno vnesti v prehrani sadja in zelenjave v solati ali svežih sokov, kuhanega perutnine, rib, žita, testenine iz durum, skuta, mlečni izdelki, zeleni čaj.

Potrebno je vzpostaviti 5-6 obrokov na dan, nadzorovati telesno težo. Če je potrebno, porabite dneve raztovarjanja.

Dnevne jutranje vaje povečajo metabolizem, izboljšajo razpoloženje. Ne morete nemudoma vzeti težkih vaj. Priporočena hoja, najprej na kratkih razdaljah, nato z večjo razdaljo. To je priljubljeno, če hodi počasi navzgor po stopnicah. Lahko trenirate na simulatorjih. Prepričajte se, da se morajo bolniki naučiti, da računajo na njihov impulz. Ne dovolite prekomerne obremenitve s povečanim srčnim utripom. Šport je priporočljiv za kolesarjenje in bazen.

Zdravljenje z zdravili se zmanjša na zdravila, ki znižujejo krvni tlak (pri hipertenzivnih bolnikih), statine za normalizacijo holesterola in zdravil, ki zmanjšujejo trombozo. Bolniki s sladkorno boleznijo naj nadaljujejo posebno zdravljenje za endokrinologa.

Bolje je, če bo rehabilitacija po stentiranju opravljena v sanatorijih, pod zdravniškim nadzorom.

Operacija stentiranja se dogaja približno štirideset let. Tehnike in tehnično podporo se nenehno izboljšujemo. Razširi pričevanje, starostne omejitve ni. Priporočljivo je, da se vsi bolniki z ishemično boleznijo srca ne smejo bati posvetovanja s kirurgom, to je priložnost za podaljšanje aktivnega življenja.

Ponavljanje plovil: indikacije, delovanje, rehabilitacija

Zoženje plovila (stenoza) zaradi ateroskleroze je velika nevarnost za človeka. Glede na to, na katero posadko vpliva, lahko zmanjšanje lumena povzroči koronarno srčno bolezen (CHD), cerebralno cirkulacijo, aterosklerozo spodnjih okončin in številne resne bolezni. Da bi obnovili prehodnost arterij, obstaja več metod, od katerih so najpomembnejši: konzervativno zdravljenje, angioplastika, stentiranje posod v srcu in drugih prizadetih arterij, koronarna arterijska obvodna cepitev.

Sprva zožanje lumina praktično ne vpliva na stanje osebe. Toda, ko se stenoza poveča za več kot polovico, obstajajo znaki pomanjkanja kisika v organih in tkivih (ishemiji). V tem primeru je konzervativno zdravljenje običajno impotentno. Potrebne so učinkovitejše metode zdravljenja - intravaskularni kirurški posegi.

Eden od načinov za zdravljenje ishemije je stentiranje. To je minimalno invazivna endovaskularna interventna metoda, katere cilj je obnoviti lumene v arterijah, prizadetih z aterosklerozo.

Perkutno se v prizadeto območje plovila vstavi poseben kateter, na koncu katerega je balon. Na mestu motenj krvnega pretoka balon napihne in razširi stene posode. Da bi ohranili lumen, se v arteriji vzpostavi posebna konstrukcija, ki v prihodnosti igra vlogo karkase. Takšna konstrukcija se imenuje stent.

Področje stentiranja

    • Stentiranje koronarne arterije Potrebno je, če obstajajo simptomi koronarne srčne bolezni (CHD), kot tudi povečana verjetnost miokardnega infarkta. Pri IHD se prekrvava oskrba miokarda in srce ne dobiva dovolj kisika za normalno delovanje. Celice srčne mišice začnejo stradati, nato pa se lahko pojavi tkiva nekroza (miokardni infarkt). Glavni vzrok IHD je ateroskleroza koronarnih posod, ki prinašajo kri v srce. Zaradi tega v stenah arterij nastanejo holesterolne plošče, ki zožujejo lumen. Včasih se srčno stentiranje izvaja v akutnem obdobju miokardnega infarkta. Če se operacija opravi v prvih šestih urah po infarktu, ponovna vzpostavitev normalnega pretoka krvi pogosto omogoča shranjevanje bolnikovega življenja in zagotovo zmanjša tveganje za nastanek nepopravljivih sprememb v miokardiju.
  • Obloga arterij spodnjih okončin - najmanj travmatično in hkrati zelo učinkovito sredstvo za zdravljenje bolezni plovil nog. S tvorbo plakatov in krvnim tokom med hojo bolnik ima bolečine v stegnih, zadnjici, nogah in nogah. Razvija, bolezen vodi do najhujših posledic, do gangrene.
  • Obloga karotidnih arterij - nizko travmatično zdravljenje, ki omogoča obnavljanje lumena krvnih žil. Zaspanske arterije prinašajo kri v možgane in z njihovo stenozo je motnje možganske cirkulacije poslabšano. Med delovanjem so poleg stenta nameščene posebne zaščitne naprave z membranskimi filtri. So sposobni odložiti mikrotrombi, zaščititi majhna plovila v možganih od blokade, vendar ne posegati v pretok krvi.
  • Restenoza koronarne arterije po angioplastiki. Po tem postopku, v 3-6 mesecih, 50% bolnikov preživi restenozo - ponovljeno zoženje plovila na istem mestu. Zato je za zmanjšanje verjetnosti restenoze angioplastiko ponavadi dopolnjeno s stentiranjem koronarnih posod.
  • Pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo, ki je opravila aortokoronarno obvodno operacijo, V desetih do petnajstih letih po operaciji se lahko pojavi stenoza šanta. V tem primeru stenting postane alternativa ponovnemu operiranju koronarnega obvoda.

Video: 3D animacija procesa stentiranja

Vrste stentov

Namen stentov je zagotoviti vzdrževanje sten zamašene posode. Dajo težko breme, zato oblikujejo te izdelke iz naprednih visokotehnoloških materialov najvišje kakovosti. V osnovi so inertne zlitine iz kovin.

V sodobni medicini obstaja več sto vrst stentov. Razlikujejo se po oblikovanju, vrsti celic, vrsti kovine, premazi, pa tudi načinu, kako so dostavljeni v arterije.

Glavne vrste koronarnih stentov so:

  1. Enostavna kovina brez premaza. To je najpogosteje uporabljena vrsta stenta. Običajno se uporablja v ozkih arterijah srednje velikosti.
  2. Stentovi, prekriti s posebnim polimerom, odmerja sproščanje zdravila. Lahko znatno zmanjšajo tveganje restenoze. Vendar pa so stroški takih stentov veliko višji od cene konvencionalnih stentov. Poleg tega potrebujejo daljše obdobje antiagregacijskih zdravil - približno 12 mesecev, dokler zdravnik ne sprosti zdravila. Prenehanje zdravljenja lahko povzroči trombozo same strukture. Pri majhnih arterijah je priporočljiva uporaba prevlečenega stenta, kjer je verjetnost novega zaviranja višja kot v sredini.

Prednosti stentiranja

  • Ne potrebujejo dolgotrajne hospitalizacije.
  • Po operaciji se telo hitro obnovi.
  • Izvaja se pod lokalno anestezijo, ki omogoča zdravljenje celo pri bolnikih, ki so kontraindicirani pri tradicionalnem kirurškem posegu.
  • Operacija je nizko travmatična - ne zahteva odprtja različnih delov telesa, na primer prsnice pri ranžiranju, ko se srce izvede.
  • Verjetnost zapletov je minimalna.
  • Manj strošek v primerjavi s konvencionalnimi operacijami.

Kontraindikacije na stentiranje krvnih žil

  • Premer arterije je manj kot 2,5-3 mm;
  • Slabo krvno strjevanje;
  • Huda ledvična ali dihalna odpoved;
  • Difuzna stenoza je poraz prevelike površine;
  • Alergijska reakcija na jod je sestavni del priprave kontrastnega rentgenskega žarka.

Kako se izvaja stentiranje?

Pred posegom je pacient podvržen vrsti pregledov, od katerih je ena koronarna angiografija - metoda rentgenskega pregleda, s katero lahko odkrijete stanje arterij in natančno določite lokacijo.

Pred operacijo bolniku daje zdravilo, ki zmanjšuje strjevanje krvi. Anestezija se izvaja, običajno lokalni anestetik. Koža pred zdravljenjem z katetrom se zdravi z antiseptikom.

Najprej se običajno opravi angioplastika: na mestu kožne arterije se izvaja kožna punkcija, pri čemer se balon skrbno vstavi z uporabo katetra; dosežejo zožitev, balon je napihnjen, širi se lumen.

Na isti stopnji lahko za umirjeno mesto namestimo poseben filter, da preprečimo nadaljnjo blokado in razvoj kapi.

Kot posledica operacije se lumen arterije odpre, a za vzdrževanje normalnega krvnega pretoka se določi stent. Podpreti bo stene plovila, da se prepreči morebitno zoženje.

Če želite namestiti stent, zdravnik vstopi v drug kateter, opremljen z napihljivim balonom. Stent je vstavljen v stisnjeni obliki, in ko balon nabreže na mestu zožitve, je kovinska struktura poravnana in pritrjena na žilne stene. Če je lezija v veliki meri, je mogoče istočasno namestiti več stentov.

Na koncu operacije se orodja odstranijo. Kirurg nadzira vsa dejanja s pomočjo rentgenskega monitorja. Operacija traja od 1 do 3 ure in ne povzroča bolečine pri bolniku. Malo bo neprijetno le v trenutku, ko bo balon nabreknil - krvni pretok v tem času se prekine za kratek čas.

Video: poročanje o operaciji na koronarnem stentiranju

Možni zapleti po postopku

Približno v 90% primerov po montaži s stentom se obnovi normalni pretok krvi skozi arterije in se ne pojavijo težave. Toda v nekaterih primerih so takšni zapleti možni:

  1. Kršenje celovitosti sten arterije;
  2. Krvavitev;
  3. Težave z delovanjem ledvic;
  4. Izobraževanje na mestu za prebadanje s hematomom;
  5. Restenoza ali tromboza v območju stentiranja.

En možen zaplet je zamašitev arterije. To je izjemno redko, in ko se to zgodi, je bolnik nujno poslan v aortokoronarni obvod. Potrebno je le v 5 primerih od 1000 ur urgentne operacije, vendar mora biti bolnik pripravljen na takšno verjetnost.

Zapleti v tej operaciji so redki, zato je stentiranje plovil eden najvarnejših kirurških posegov.

Postoperativno obdobje in rehabilitacija

Po takem kirurškem posegu kot stenting, mora pacient nekaj časa opazovati postelji. Zdravnik, ki se zdravi, spremlja pojavljanje morebitnih zapletov in pri razrešnici daje priporočila o prehrani, zdravilih, omejitvah itd.

V prvem tednu po operaciji omejite fizične aktivnosti in ne dvigujte uteži, ne morete se kopati (samo tuš). V tem času je nezaželeno, da se zaidejo za volan avtomobila, in če je pacientovo delo povezano s prevozom blaga ali potnikov, ga ne sme voziti najmanj 6 tednov.

Življenje po stentiranju vključuje upoštevanje določenih priporočil. Po namestitvi stenta se začne srčna rehabilitacija bolnika. Njena osnova je prehrana, terapija ter pozitivna drža.

  • Fizioterapijo je treba izvajati skoraj vsak dan najmanj 30 minut. Bolnik se mora znebiti prekomerne teže, prinesti v obliki mišice, normalizirati tlak. Slednji pomembno zmanjša verjetnost razvoja miokardnega infarkta in krvavitve. Zmanjšanje telesne aktivnosti ne sme biti in po sanaciji.
  • Posebno pozornost je treba posvetiti hrani - potrebno je upoštevati določeno prehrano, ki ne bo samo pomagala normalizirati telesne mase, temveč tudi vplivala na dejavnike tveganja za pojav IHD in ateroskleroze. Dieta po stentiranju krvnih žil srca ali drugih plovil mora biti usmerjena v zmanjšanje kazalcev "slabega" holesterola - LDL (lipoproteinov z nizko gostoto).
    Za prehrano po srčnem napadu in stentiranju veljajo naslednja pravila:

  1. Zmanjšanje maščob - je treba izključiti živila, ki vsebujejo živalske maščobe: maščobo in ribe, mlečne izdelke z visoko vsebnostjo maščob, kaviar, lupinarje. Poleg tega bi se morali odreči močne kave, čaja, kakava, čokolade in začimb.
  2. Nasprotno, treba je povečati količino proizvodov z visoko vsebnostjo polinenasičenih maščobnih kislin.
  3. V meniju vključite več zelenjave, sadja, jagodičja in žit - vsebujejo kompleksne ogljikove hidrate in vlakna.
  4. Za kuhanje hrane namesto smetane uporabite samo rastlinsko olje.
  5. Omejite vnos soli - ne več kot 5 gramov na dan.
  6. Hrano razdelite na 5-6 sprejemov, ki so bili narejeni najkasneje tri ure pred spanjem.
  7. Dnevna kalorična vrednost vseh uporabljenih izdelkov ne sme presegati 2300 kcal.
  • Zdravljenje po stentiranju je zelo pomembno, zato bo po operaciji za šest mesecev na leto bolnik moral jemati zdravila vsak dan. Angina in druge oblike ishemije in ateroskleroze niso več, vendar je vzrok za aterosklerozo ostal dejavnik tveganja.
  • Tudi če se bolnik dobro počuti, mora po uvedbi stenta:

    1. Vzemite zdravilo, ki vam ga je predpisal zdravnik, da preprečite tveganje nastanka krvnih strdkov. Običajno je to Plavix in Aspirin. To učinkovito preprečuje trombozo in zamašitev krvnih žil in posledično zmanjšuje tveganje za srčni napad in podaljša pričakovano življenjsko dobo.
    2. Upoštevajte dieto proti holesterolu in jemljete zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi. V nasprotnem primeru se bo nadaljeval razvoj ateroskleroze, kar pomeni, da se bodo pojavile nove plake, ki bodo zožile plovila.
    3. Pri povečanem pritisku vzemite zdravilo, da ga normalizirate - zaviralci ACE in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za razvoj infarkta miokarda in možgansko kap.
    4. Če bolnik trpi zaradi sladkorne bolezni, sledite strogi prehrani in si vzemite zdravilo za normalizacijo krvnega sladkorja.

    Mnogi pacienti so zaskrbljeni zaradi vprašanja: ali lahko dobijo invalidnost po stentiranju? Operacija izboljšuje stanje osebe in mu vrne normalno delovno sposobnost. Zato sama stenting ni pokazatelj namena invalidnosti. Ampak ob prisotnosti sočasnih okoliščin je pacient lahko usmerjen v ITU.

    Primerjava stenta in ranžiranja: njihovi prednosti in slabosti

    Če primerjate, kaj je najbolje - stentiranje ali ranžiranje, najprej morate odločiti, kako se razlikujejo.

    V nasprotju z ranžiranjem se kontrakcijska metoda izvaja brez odpiranja prsnega koša in velikih rezov. Obhodna operacija pa je najpogosteje operacija s kavljem. Po drugi strani pa je šuntna naprava bolj radikalna metoda, ki omogoča obvladovanje stenoze z večkratnimi obstrukcijami ali popolnim prekrivanjem. Stenting v takšnih situacijah je pogosto neuporabna ali nemogoča.

    Načelo srčnega ranžiranja

    Stenting se najpogosteje uporablja za zdravljenje mladih bolnikov z majhnimi spremembami v krvnih žilah. Starejši bolniki z resnimi poškodbami še vedno kažejo šuntno namestitev.

    V operaciji s stentiranjem je zadostna lokalna anestezija, in ko je nameščen šant, je potrebno ne samo uporabljati splošno anestezijo, ampak tudi povezati bolnika s kardiopulmonalnim obvodom.

    Tveganje za nastanek krvnih strdkov, ki nastanejo po stentiranju, prisili bolnike, da dolgo časa uživajo posebna zdravila. Poleg tega je možna tudi restenoza. Nove generacije stentov, seveda, pomagajo pri reševanju teh težav, vendar se to vseeno zgodi. Shunts niso prav tako idealni - tako kot vsa plovila so nagnjeni k degenerativnim procesom, aterosklerozi itd., Zato lahko po nekaj trenutkih morda ne uspejo.

    Tudi čas izterjave je drugačen. Po minimalnem invazivnem odvajanju lahko bolnik zapusti kliniko naslednji dan. Shunting vključuje daljše obdobje okrevanja in rehabilitacije.

    Obe metodi imata svoje pomanjkljivosti in prednosti, njihovi stroški pa se razlikujejo. Izbira metode zdravljenja poteka posamezno in je odvisna samo od značilnosti bolezni v vsakem primeru.

    Stroški kirurgije za stentiranje

    Koliko stane srčno posodo? Najprej je strošek operacije odvisen od dela arterij, pa tudi države, klinike, instrumentov, opreme, vrste, števila stentov in drugih dejavnikov.

    To je visokotehnološko delovanje, ki zahteva uporabo posebne rentgenske kirurške operacijske sobe, opremljene s kompleksno drago opremo. V Rusiji, tako kot v drugih državah, kjer se izvajajo takšne dejavnosti, se izvajajo po najnovejših metodah visoko usposobljenih strokovnjakov. zato ne more biti poceni.

    Cene za stentiranje srčnih žil so v različnih državah različne. Na primer, Stenting v Izraelu stroški od 6 tisoč evrov, v Nemčiji - od 8 tisoč, v Turčiji - s 3,5 tisoč evrov. V ruskih klinikih je ta postopek nekoliko nižji po ceni - od 130 tisoč rubljev.

    Stenting je eden najbolj priljubljenih operacij v žilni kirurgiji. Je nizko travmatičen, prinaša dobre rezultate in ne zahteva dolgo okrevanja. Vse, kar mora bolnik narediti med rehabilitacijskim obdobjem, je opazovanje prehrane, ne da bi se izognili fizičnim naporom in jemali zdravila.

    Stentiranje srčnih posod

    Konkretiranje in blokada koronarnih arterij ogroža ne samo ishemijo (kisikovo strjevanje miokardija), temveč tudi atrofijo srčne mišice (srčni napad). Za obnavljanje normalnega pretoka krvi v vitalni organ pomaga stentirati krvne žile srca. To je najučinkovitejša metoda za preprečevanje koronarne ateroskleroze in drugih nevarnih patologij.

    Stenting pomaga obnoviti kri v srce

    Obtičanje srčnih posod - kaj je to?

    Coronary stenting - intravaskularna kirurgija, ki vključuje postavitev stenta v arteriji. Postopek je namenjen širjenju lumena v posodah, ki vam omogoča, da nadaljujete z zadostnim pretokom krvi v srce.

    Vrste stentov

    Koronarni stent je kovinski okvir, izdelan iz žice, ki se vstavi v krvne žile, da se jim vrne krvni tok.

    Glavne sorte stentov:

    1. Holometalne konstrukcije. Takšne naprave so izdelane iz nerjavečega jekla ali zlitine kobalta in kroma.
    2. Intravaskularna proteza z zdravilom (antiproliferativno) prevleko. Po namestitvi se sprosti zdravilna snov, ki preprečuje nastajanje krvnih strdkov in zmanjša tveganje za ponavljajoče zoženje krvnih žil.

    Stenti so izbrani posamezno za vsak primer posebej, ob upoštevanju značilnosti in resnosti bolezni.

    Stent - okvir iz kovine

    Operativna cena

    Koliko je stentiranje srčnih žil odvisno od več pomembnih dejavnikov:

    • katere arterije so podvržene operaciji in ravni kompleksnosti izvedene manipulacije;
    • razne stojnice, orodja, ki se uporabljajo v operaciji, zdravila, oprema;
    • usposobljenost klinike, v kateri se bo izvajal kirurški poseg (višja je strokovna raven zdravnikov, dražja bo služba).

    Če upoštevate vse nianse postopka (priprava, pregled), potem so v povprečju stroški stentiranja v Rusiji 100 tisoč r.

    Indikacije za delovanje

    Obstajajo posebne zahteve za montažo stentov:

    • v prvih nekaj urah po akutnem prekinitvi krvnega pretoka v srčno mišico (miokardni infarkt);
    • kisikova izguba miokarda (ishemija) v asimptomatičnem poteku;
    • huda angina;
    • ponavljajoče se stentiranje zaradi močnega zoženja posod na mestu proteze ali hude tromboze na tem področju;
    • Napadi angine pektoris v enem tednu po prenosu srčnega napada.
    Indikacije za vstavitev v posodo kovinske konstrukcije so lahko angina, kar se pojavi po ranžiranju.

    Stenting se izvaja za zdravljenje srčne ishemije

    Kako se izvaja stentiranje?

    Vgradnja proteze v koronarnih posodah je zelo učinkovita alternativa obhodnemu kirurgiji. Posebna značilnost metode je intravaskularna operacija brez reza prsnega koša.

    Postopek poteka v več fazah:

    • skozi femoralno arterijo, kateter s stentom na vrhu napreduje na prizadeto območje;
    • na mestu zožitve se vzpostavi okvir, ki tvori želeno širino posode za normalni pretok krvi;
    • celoten postopek je prikazan na zaslonu.

    Stent se vstavi skozi femoralno arterijo

    Trajanje operacije je od 1 do 3 ure. V tem času je mogoče namestiti več modelov. Postavitev stenta na srce poteka pod lokalno anestezijo.

    Možne posledice in zaplete

    Kljub dejstvu, da je kardiostaining najučinkovitejša metoda zdravljenja ateroskleroze, ishemije in srčnega napada, lahko takšno delovanje srca povzroči negativne posledice.

    Tabela "Splošni in lokalni zapleti po stentiranju"

    Negativne reakcije po postavitvi stentov so redke. V bistvu manipulacija ustvarja pozitivne rezultate, s čimer podaljša življenje bolnikov.

    Rehabilitacija po stentiranju plovil

    Obnovitev po stentiranju vključuje medicinsko terapijo, spremembo diete in posebno fizično aktivnost.

    Zdravljenje z zdravili

    Po minimalno invazivni intervenciji je pomembno, da se opravijo tečaji zdravil, ki pomagajo preprečiti nastanek novih krvnih strdkov in zmanjšati tveganje za ponovno sklenitev koronarnih posod.

    1. Antiagregatna zdravila - preprečujejo aktiviranje krvnih strdkov, razredčijo kri. V prvem letu morate jemati klopidogrel ali Plavix vsak dan. Tablete podpira acetilsalicilna kislina (Aspirin-kardio), ki jo je treba trajno vzeti za življenje.
    2. Statini so zdravila, ki znižujejo ravni holesterola v krvi. Običajno zdravniki predpišejo Atorvastatin.

    Atorvastatin znižuje holesterol v krvi

    Diet po operaciji

    Da bi normalizirali metabolizem v telesu, znižali holesterol in stabilizirali telesno maso, je pomembno, da se drži pravilne prehrane. Skladnost z dieto je ena glavnih sestavin rehabilitacije po stentiranju.

    Tabela "Prepovedani in omejeni proizvodi"

    Naslednja živila morajo biti prisotna v dnevni prehrani:

    • sveže sadje, jagode, zelenjava in zelišča (peteršilj, koper), sveža zelenjava ali sadje;
    • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe (jogurt, kefir, fermentirano praženo mleko);
    • solata z morsko kale, lahko dodate piščančje (puranje) prsi, zelenjavne jedi, oblečene z olivnim ali sončničnim oljem;
    • zelenjavna juha;
    • jagnjetina, teletina, govedina (na izbiro).

    Med dnevom priporočamo, da pijemo juho iz vrtnic ali infuzijo pšeničnih otrobov. Imajo pozitiven učinek na krvni obtok in delo srca kot celote.

    Pravilna prehrana po postavitvi stentov poveča učinek zdravljenja z zdravili in zmanjša trajanje rehabilitacije.

    Fizična dejavnost

    Terapevtsko fizično usposabljanje (LFK) je osnova za obnovo srca po operaciji. Kompleks vaj izbere strokovnjak posebej za vsakega bolnika.

    Zgledne vaje v sedečem položaju:

    1. Noge se zaprejo v naročju, roke pa se spustijo. Pri vdihu dvignite zgornje okončine navzgor in jih spustite ob izhlapevanju. Naredite 5-6 gibov za vsako smer.
    2. Noge so upognjene na kolenih, razen širine ramen, roka na straneh. Pri vdihu dvignite zgornje okončine navzgor in nagnite telo naprej, pri izdihu - sedite ravno.
    3. Postavite roke na pas, vaše noge so zaprti v naročju, pete pritisnete na tla. Ali trup trupa izmenično levo in desno 3-5 krat za vsako stran.
    4. Noge se zmanjšajo skupaj, roke upognjene v komolcu in ležijo vzporedno s tlemi. V tem položaju naredite krožne premike zgornjih okončin 4-6-krat v smeri urinega kazalca.

    Vaje sedijo za okrepitev srca

    Naslednja faza vadbe je gibanje, ki se izvaja v stoječem položaju. Vsaka vaja je izvedena vsaj 5-7 krat.

    1. Noge - na širino ramen, roke - vzdolž prtljažnika. Prvič hkrati zavihtite desno roko in nogo, se 3 sekunde pozneje vrnite v začetni položaj in naredite enako z levimi okončinami.
    2. Roke so spuščene, noge se združijo. Zgornji kraki opisujejo krog najprej v smeri urinega kazalca, nato pa proti njej.
    3. Roke položite na pas, noge se razprostirajo. Previdno opravite rotacijska gibanja telesa najprej v eni smeri, nato v nasprotni smeri.
    4. Zgornji udi - vzdolž telesa, noge skupaj. Pojdite na spletno stran 12-20 minut.

    Rotacijska gibanja prtljažnika

    Pomembno je vedeti, da takšnih vaj ni mogoče izvesti z visokim ali visokim pritiskom. Ne dovolite vadbe pri nizkem tlaku. Na ta način je fizični napor začasno prepovedan, če povzroči kratko sapo in kašelj.

    Pravilno izbrana vadbena terapija pomaga nadzorovati telesno težo, raven holesterola v krvi, krepi imunost in je dobro preprečiti pojav trombov. Zato je nujno potrebno fizično napajanje med rehabilitacijskim obdobjem. V kombinaciji z zdravim življenjskim slogom, pravilnim dnevnim režimom in dieto prispevajo k hitremu obnavljanju srčne aktivnosti.

    Kontraindikacije stentiranja

    Operacija za namestitev proteze v koronarno arterijo absolutno nima kontraindikacij. Lahko zavrne le, če bolnik ne more predpisati zdravil proti

    Relativne kontraindikacije:

    • kršitev osnovnih funkcij ledvic (akutna in kronična oblika);
    • prisotnost nalezljivih in vnetnih procesov v telesu;
    • hude težave s pretokom krvi;
    • motnje delovanja dihal;
    • poraz koronarnega kanala razpršene narave, ki prepreči prehod katetra na mesto lezije.

    Takšne omejitve so lahko reverzibilne, če se izločijo, se lahko izvaja stentiranje.

    Ne morete narediti koronarnega stentiranja pri ledvični bolezni

    Vprašanje-odgovor

    Stenting in ranžiranje - kaj je bolje?

    Če želite odgovoriti na to vprašanje, morate vedeti, kaj se razlikujejo od teh dveh operacij.

    1. Namestitev stentov, za razliko od uvedbe šanta, ne zahteva odpiranja prsnega koša ali drugih globokih rezov.
    2. Stenting zadostuje za lokalno anestezijo, medtem ko se ranžiranje opravi pod splošno anestezijo, pa tudi z uporabo naprave za umetno cirkulacijo.
    3. Po kardiovaskularizmu je obdobje okrevanja telesa veliko manj kot po ranžiranju.

    Ali lahko naredim MRI po stentiranju?

    V prvih mesecih po umestitvi stenta magnetna resonanca ni priporočljiva. To je zato, ker obstaja tveganje premestitve kovinske proteze. Da bi se izognili patologiji, je MRI mogoče predpisati po 5-6 mesecih po namestitvi strukture.

    Koliko živi s stentom?

    Stenting je namenjen podaljšanju človeškega življenja in izboljšanju njegove kakovosti. Po takšni operaciji je pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika, slediti prehrani, jemati zdravilo in terapijo. Dolžina njegovega življenja je odvisna od tega, kako vestno izpolnjuje vse zahteve.

    Ali lahko dobim invalidnost po stentiranju?

    Vgradnja kovinskih konstrukcij znotraj koronarnih arterij pomeni ponovno vzpostavitev sposobnosti osebe za delo v kratkem času. Zato preneseni stenting ni razlog za invalidnost. Izjema je lahko sočasna bolezen srca, zaradi česar ima pacient omejitve fizičnega in čustvenega stresa.

    V boju proti koronarni bolezni srca, srčnemu napadu in stenozi arterij je najučinkovitejša metoda koronarni stenting. Ne zahteva rezanja prsnega koša, relativno kratko obdobje rehabilitacije in ga bolniki dobro prenašajo. Proteza razširi plovila, obnavlja zadosten pretok krvi v srce, kar omogoča podaljšanje življenjske dobe pacienta. Glavna stvar, ki po operaciji, da upoštevajo pravila zdravljenja, držijo vaše prehrane in živijo zdravega načina življenja.

    Mnenja

    "Sem nastavil stent po srčnem napadu. Operacija je bila dobro prenašana. Vendar pa je v dimljah je bil velik hematom, ki pa je začela iti na teden. Po odpustu sem imel, da se omeji v mnogih dobrot (kave, čokolade, vroče omake - mi je všeč)., Storiti več gibanja in posebno palico za zdrav način življenja "

    "Prenel je dva obsežna srčna napada z mesečnim intervalom. Po celovitem pregledu se je izkazalo, da mi stenting ne bi več pomagal in da bi ranžiranje bilo usodno. Zdravniki so imenovali ogromen življenjski seznam zdravil in svetoval, naj upajo na najboljše, kar sem počel že dve leti. "

    "Dolgo trpim zaradi angine pektoris. Zdravniki priporočajo stentiranje, saj obstajajo predpogoji za hudo blokado krvnih žil. Toda stroški operacije za mene izkazala za neznosne (sem bil preštetih 85.000 rubljev.). Jaz sem upokojenec in nimam takšnih prihrankov. Zato sem doslej zavrnil postopek. "

    Oceni ta članek
    (3 ocene, povprečje 5.00 od 5)

    Preberite Več O Plovila