Paroksizmalna aritmija: zakaj se razvija in kako zdraviti?

Srčne aritmije nastanejo iz različnih razlogov, vendar pa vse negativno vpliva na srčno-žilni sistem človeškega telesa. Paroksizmalna aritmija je najpogostejša oblika atrijskih kontrakcijskih motenj. Pri aritmičnih patologijah se spremeni normalno delovanje vlaken miokarda. Med napadom izklaplja sinusnega vozla včasih popolnoma zmanjša in atrijske mišične celice, nasprotno, pospeši srce utripa z nepredvidljivo frekvenco, ki sega zneske - 500 utripov na minuto. Običajno delujejo samo ventili.

Paroksizmalna oblika atrijske fibrilacije

Napadi okvarjenih srcnih krčev ali paroksizma lahko trajajo do teden dni, vendar ne več. Če ima oseba daljše obdobje manifestacije paroksizmalne aritmije, potem se imenuje konstanta in se nanaša na drugo aritmično obliko. Paroksizmi so glede na število srčnih utripov razdeljeni na dve vrsti:

  1. Fliker - frekvenca presega 300 kosov na minuto;
  2. Flutter - ne več kot 200 utripov.

Tudi paroksizmalna oblika atrijske fibrilacije je razvrščena glede na druge indekse. Zbrani so glede na pogostost prekatnih prekatov v naslednjih vrstah:

  • Tahististični - več kot 90 utripov na minuto;
  • Bradisistolični - manj kot 60 krvavitev;
  • Normosistolični - velja za najbolj optimalnega kazalca klinične slike aritmije.

Napadi nerednih utripov srca se lahko ponovijo. V takih primerih se patologija imenuje ponavljajoča se.

Simptomi paroksizmov so posledica pogostosti prekatnih prekatov. Če je oseba med napadom, ta indikator v razponu od 60-90 utripov na minuto, potem klinične manifestacije sploh ne opazijo bolniki ali pa so odsotni.

Pogostnost prve in najpogostejše oblike aritmije med bolniki je tahistostol. Hitro srčni utrip povzroči, da ima oseba srčno popuščanje, hudo srčni utrip ali flutter. Hkrati, če se impulz meri med napadom, bo neenakomeren. Ker kršitve frekvence HS vplivajo na celotno zdravje bolnika, ponavadi obstajajo takšni simptomi:

  • Povečano potenje;
  • Kratka sapa za kakršno koli aktivnost in celo v mirovanju;
  • Bolečina v prsih, srce;
  • Omotičnost;
  • Slabost;
  • Anksioznost.

Če se pogostost kontrakcij prekatov zmanjša in se bradysistolična oblika aritmije razvije, potem lahko ogrozi slaba možganska cirkulacija. V takih obdobjih se lahko bolnik nenadoma zbledi, njegov dih se lahko ustavi. Ker zmanjšanje frekvence srčnega ritma vpliva na palpacijo impulza, včasih nihanja krvi in ​​tlak ni mogoče meriti. Če ima oseba takšne simptome bradistostolije, ga je treba nujno hospitalizirati v enoti za intenzivno nego.

Vzroki za paroksizmalno aritmijo

Obstaja veliko dejavnikov, ki negativno vplivajo na interakcijo vlaken miokarda in srčne frekvence. Razvrščeni so v dve skupini: patologija kardiovaskularnega sistema in ne-kardiološka etiologija.

Prva skupina dejavnikov vključujejo:

  • IHD;
  • Miokarditis in drugi vnetni procesi;
  • Vročinske malformacije;
  • Pridobljene deformacije in napake, ki prispevajo k povečanju prostornine komor;
  • Hipertenzija;
  • Srčno popuščanje;
  • Kardiomiopatije, ki jih povzroča dedna nagnjenost.

Dejavniki, ki ne spadajo v patologije kardiovaskularnega sistema, vključujejo:

  • Zloraba alkoholnih pijač;
  • Odloženo nalezljivo vnetje hude stopnje;
  • Postoperativni zapleti;
  • Presnovne motnje, ki vodijo do pomanjkanja magnezija / kalija;
  • Sprememba pljučnih tkiv, ki prispevajo k kompenzacijskemu spreminjanju srčne strukture;
  • Tirotoksikoza;
  • Stresne situacije, kronična utrujenost, živčnost;
  • Dolgotrajno dajanje adrenomimetikov, glikozidov.

Če ni mogoče ugotoviti vzrokov za paroksizmalno aritmijo, potem je razvrščen kot idiopatičen. Ponavadi se ti pogoji pojavijo pri mladih. V bolj zrelih letih se v organizmu pojavljajo spremembe v starosti, ki povzročajo motnje srčnega ritma.

Zdravljenje paroksizmalne aritmije srca

Za zdravljenje bolezni se lahko uporabljajo različne metode: zdravilni, elektropulzni ali kirurški. Vse je odvisno od časa paroksizma in njegove resnosti. Če napad atrijske fibrilacije ne traja več kot 2 dni, zdravniki uporabljajo različne metode za obnovitev sinusnega ritma. V tem času se tveganje embolije ali krvnih strdkov poveča, zato si prizadevamo, da bi preprečili takšne zaplete.

V takih primerih je bolniku predpisana zdravljenje za paroksizmalno aritmijo srca, ki nadzira CSF. Poleg tega uporabite antikoagulante, ki redčijo kri, običajno uporabljajo Warfarin. Drog pomaga pri preprečevanju nastanka tromboembolizma v atrijski votlini in njenem nadaljnjem gibanju skozi krvne žile. In za ponovno vzpostavitev sinusnega ritma se začne po 21 po poteku terapije.

Toda s transseksualnim ultrazvokom srca na začetku zdravljenja lahko vidite, ali so v žilah strdki ali ne. Če je rezultat negativen, je srčni utrip mogoče obnoviti tudi v 3 tednih po glavnem poteku zdravljenja. Tako se lahko izognemo tveganju embolijskih zapletov in aritmičnih motenj.

Terapevtsko zdravljenje;

V bistvu za zmanjšanje pogostnosti CC in obnovitev ritma velja Cordarone, ki ima najmanjše število neželenih učinkov, zaradi česar se uporablja pri zdravljenju ljudi z različnimi boleznimi telesa. Prav tako imenujte Novokainamid. Zdravilo se uporablja zelo počasi, saj lahko hitro injiciranje dramatično zmanjša krvni tlak. Digoksin se uporablja tudi za nadzor krvnih žil. Propan je primeren za samozdravljenje, saj se proizvaja v tabletah.

Pomembno je omeniti, da se cordarone, novokainamid in digoksin injicirajo samo in jih bolnik ne sme uporabljati. Uporabljajo jih reševalci in specialisti iz bolnišničnih oddelkov. Zdravljenje z zdravili daje pozitivne rezultate v teh primerih, če se aritmija razkrije na prvem pojavu. Nadaljnja učinkovitost zdravljenja se z vsakim novim paroksizmom zmanjša.

Obdelava z elektropulzami;

Ko imenovani medicinski sestanki niso imeli pozitivnega učinka, bo bolnik lahko izpustil izpust z električnim tokom. Poleg tega je postopek indiciran za bolnike, ki so imeli zapletov zaradi napada aritmije.

Izvaja se kot sledi:

  1. Bolnik je anesteziran;
  2. Na prsnem košu se dajo dve elektrodi;
  3. Izpostavite režim, ki bo ustrezal kategoriji prekatnih krvnih strdkov;
  4. Nastavite želeni trenutni indeks in izpraznite.

Po električnem utripu srce znova zažene delo in začne izvajati svoje funkcije na nov način. Električni tok odstranjuje prevodni sistem, kar povzroči pravilno napajanje sinusnega vozlišča. Terapija z elektropulzom vedno daje pozitivne rezultate.

Kirurško zdravljenje;

Pri pogostih recidivih boste morda morali operirati. Praviloma se uporablja metoda laserske cauterizacije tega območja miokarda, ki je postala patološko vzburjena. Kirurški poseg opravimo z uporabo katetra, vstavljenega skozi arterijo. Radiofrekvenčna ablacija v 80% primerov daje pozitivne rezultate. Po potrebi ponovite postopek.

Paroksizmalna atrijska fibrilacija

Aritmija je posledica različnih srcnih bolezni, motenj endokrinega sistema in zunanjih dejavnikov. Razvija se postopoma in se manifestira v obliki epileptičnih napadov (paroksizmi). Paroksizmalna aritmija je najbolj nevarna, pri atrijskem krčenju pa pride do napak. V tem primeru govorimo o njihovem utripanju ali flutterju. Za prvo vrsto označen 300-500 utripov na minuto, in za drugo - ne več kot 200. se imenuje vrsta okvare srčnega ritma atrijske fibrilacije ali atrijske fibrilacije. Napad traja običajno nekaj sekund, včasih traja približno en teden. Srce je v tem primeru doživelo težko breme, zato je treba zdravljenje začeti nujno.

Značilnosti in vrste patologije

Paroksizem atrijske fibrilacije se kaže v obliki flikerskega ali atrijskega flutterja. Žvečilke ne dobijo vseh impulzov, zato se včasih zmanjšajo v dovoljeni normi. V tem položaju bodo potrebni dodatni pregledi za določitev natančne diagnoze. Včasih se med napadom spreminjajo utripanja in atrijski flutter. Če se redko pojavlja paroksizmalna atrijska fibrilacija, se pojavlja ponavljajoča se oblika.

Atrijska fibrilacija v svojem toku je razdeljena na takšne sorte:

  • Paroksizmal. Napaka srca se pojavi kot napad, ki lahko traja do 7 dni. To se ustavi s pomočjo antiaritmičnih zdravil ali samostojno.
  • Obstojno. Aritmija se kaže s flutterjem in atrijsko fibrilacijo in traja več kot teden dni. Ritem se lahko normalizira sama ali zaradi drog. Če perzistentna aritmija traja več kot eno leto, se srčni ritem obnovi z zdravili ali elektrokardioverzijo.
  • Konstantno. Taka aritmija traja več let. Pravega sinusnega ritma ni mogoče obnoviti.

Atrijska fibrilacija je prav tako razvrščena glede na frekvenco krvnih strdkov:

  • Tahististični videz. Srčne prekatke se pogosteje pogosteje (več kot 90 krat na minuto).
  • Bradisistolični videz. Ventrikularno krčenje je nižje od običajne (manj kot 60 krat na minuto).
  • Normosistolični videz. Ventricles pogodba, ne da bi presegla dovoljene frekvence.

Najbolj ugodna napoved v različici 3. Vendar pa morate zagotoviti, da atrijska fibrilacija ne traja več kot 2 dni, saj se poveča možnost krvnih strdkov.

Paroksizmalna oblika atrijske fibrilacije (z prevlado perifernega živčnega sistema) je razdeljena na naslednje vrste:

  • Vagus. Parasimpatični oddelek vpliva na aritmične paroksizme. Predstavniki moškega so najbolj dovzetni za vagalne oblike okvare. Napadi so večinoma ponoči (bližje zjutraj). Sprožilna (sprožitvena) atrijska fibrilacija je lahko tesna oblačila, vezana.
  • Hiperadrenergično. Napadi se pojavijo predvsem po spanju, zlasti če ima bolnik stalni stres. Bolezen iz hiperadrenergične vrste aritmije, predvsem ženske.

Paroksizmalna oblika atrijske fibrilacije je tudi razvrščena po izvoru impulza. Sinusna atrijska fibrilacija je bila odkrita šele pred 30 leti. Zanj je značilna nizka frekvenca krčenja (ne več kot 160 na minuto), zato je simptomatologija ponavadi slabo izražena. Na začetku paroksizmi srčnega popuščanja trajajo le nekaj sekund, vendar se lahko postopoma podaljša njihovo trajanje in videz - bolj pogosto.

Nadzheludochkovaya (atrial) oblika je ponavadi posledica bolezni srca in ožilja. Pogostost kontrakcij običajno ne presega 300 krat na minuto.

Antrietovrikularna (nodularna) verzija paroksizmalne aritmije močno ustavi antiaritmična zdravila, zato se kot zdravljenje pogosto uporablja kirurški poseg.

Vzroki

Vzroki za paroksizmalno aritmijo so razdeljeni na srčne in ne-kardialne aritmije. Prva kategorija vključuje dejavnike, ki vplivajo na pojav napake, na primer:

  • Nezadostna prehrana srčne mišice (ishemija).
  • Vnetje, ki ga povzroča endokarditis, perikarditis ali miokarditis.
  • Srčne pomanjkljivosti, za katere je značilna širitev njegovih komor.
  • Hipertenzija, ki jo spremlja hipertrofija miokarda.
  • Genetska raznolikost kardiomiopatije.
  • Akutno ali kronično srčno popuščanje.

Med razlogi, ki se ne nanašajo na srce, lahko razlikujemo najpogostejše:

  • stres;
  • zloraba alkohola;
  • okvara ravnotežja elektrolita (pomanjkanje magnezija in kalija);
  • pljučne bolezni;
  • bolezni, ki jih povzročajo okužbe;
  • postoperativno stanje;
  • okvare hormonskega ravnovesja;
  • uporaba zdravil za normalizacijo dela srca.

Včasih paroksizmalna aritmija ostane nedoločna oblika (idiopatska) zaradi nezmožnosti, da bi našli vzrok njenega pojava. V bistvu ta problem zadeva mlade.

Nevarnosti

Paroksizmalna atrijska fibrilacija povzroči akutne napake v cirkulacijskem sistemu in spodbuja nastanek trombov. Ti zapleti lahko povzročijo tako hude posledice:

  • Stanje šokov, ki ga povzroča zmanjšanje ali pogostost krčenja komor. Ponavadi krvni tlak pade močno in krvni pretok je moten.
  • Srčno popuščanje.
  • Pljučni edem zaradi razvoja srčnega popuščanja.
  • Izguba zavesti, ki jo povzroča resna okvara v cerebralnem sistemu cirkulacije.
  • Napake v krvnem obtoku skozi posodo miokarda (koronarne bolezni), ki povzročajo nastanek srčnega infarkta in angine.

Možnosti za razvoj tromboembolizma začnejo hitro rasti približno 2 dni po začetku napada. V tem času v atrijski votlini, v kateri se pojavi utripanje ali flutter, se lahko tvori strdek zadostne velikosti, da se posodi posoda. Embolizem vpliva predvsem na možgane, srčne mišice in zgornje ali spodnje okončine. Pri osebi zaradi oviranja plovila lahko nastanejo takšni zapleti:

Različne pomanjkljivosti v srcu, povezane z nenormalno strukturo septuma, lahko trombus sproži v pljuča. V tej situaciji govorimo o PE (pljučna embolija).

Klinična slika

Pri paroksizmalni atrijski fibrilaciji je simptomatologija odvisna od pogostosti kontrakcij komor. Če indikator ostane v 60-90-krat na minuto, se pacient morda ne počuti niti zelo neprijetno. Pri tahistističnih vrstah so simptomi ponavadi naslednji:

  • povečano potenje;
  • nenadzorovan strah;
  • splošna šibkost;
  • omotica;
  • Pomanjkanje zraka, ki se ojača v ležečem položaju;
  • povišan srčni utrip;
  • neenakomeren srčni utrip;
  • bolečine v srcu;
  • Dispneja, ki se pojavi tudi v stanju počitka.

Bradysistolični pojav atrijske fibrilacije se kaže v naslednjih simptomih:

  • resne okvare v možganskem toku krvi;
  • izguba zavesti;
  • zaustavitev dihanja;
  • zmanjšanje tlaka in impulza.

Včasih med hudim napadom pacient izgubi zavest, zato ostaja vse upanje za tiste, ki so blizu in zaprte ljudi. Če ne opravljate dejavnosti reanimacije pravočasno in ne pokličete rešilca, potem lahko umre.

Ukrepi prve pomoči

Paroksizmi atrijske fibrilacije so izredno nevarni, še posebej njihova ventrikularna raznolikost, zato je potrebno ugotoviti, kaj bo nujno potrebno pacientu. Če želite začeti, pokličite ekipo zdravnikov in naredite naslednje:

  • Rahlo pritisnite prste na karotidni sinus in vogale oči.
  • Nalijte prsni koš z ledeno vodo.
  • Povzroči ponavljajoč refleks.

Zaradi slabšega sproščanja krvi v času paroksizma ventrikularne fibrilacije se lahko krvni tok ustavi in ​​oseba izgubi zavest. V 10 minutah mu bo pomagal, sicer je smrt mogoče. Za to morate storiti umetno dihanje in posredno masažo srca. Ostalo bo odvisno od hitrosti prihoda reševalnega vozila in resnosti napada.

Za opravljanje diagnostike paroksizmalne aritmije mora biti usposobljen kardiolog. Sprva posluša bolnika s stetoskopom. Običajno obstajajo aritmične okrajšave, včasih pa za natančno diagnozo potrebujemo elektrokardiogram (EKG) in ultrazvok srca. V zadnjem pregledu bo jasno, koliko so razširjene komore srca in kakšno je stanje ventila. Na podlagi ugotovitev bo zdravnik pripravil režim zdravljenja.

Potek terapije

Zdravljenje paroksizmalne atrijske fibrilacije je odvisno od trajanja napada. Če to traja več kot 2 dni, bo zdravnik priporoči ukrepe za ponovno vzpostavitev sinusnega ritma. V primeru, ko je zadeva že več kot 48 ur napadih, zdravljenje bo usmerjena na normalizacijo kontrakcij ventrikularne v povezavi s jemljejo antikoagulantov, kot so "Varfarin". To je posledica tveganja tromboembolizma. Ukrepi za obnovitev sinusnega ritma se bodo izvajali ne prej kot 2-3 tedne.

Za ugotavljanje prisotnosti ali izločanje trombina je lahko s pomočjo transezofagealne (transezofagealne) ehokardiografije. Njeno bistvo leži pri uvajanju senzorja v votlino požiralnika. Tako je mogoče podrobneje preučiti srce. Če zdravnik ne vidi procesa tromboze, ki se je začel, potem ne morete čakati 2-3 tednov in začeti takoj aktivno fazo zdravljenja, da obnovite normalen srčni ritem.

Skupaj je na voljo nekaj najučinkovitejših zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje paroksizmalne aritmije:

  • "Cordarone" je zaviralec kalcijevih kanalov. Lahko zmanjša aktivnost srca in stabilizira svoj ritem. To se razlikuje od drugih zdravil z najmanjšo količino neželenih učinkov.
  • "Novokainamid" se nanaša na skupino zaviralcev natrijevih kanalov, služi za upočasnitev prehoda impulza. Vpišite ga počasi, da ne povzročite napada arterijske hipotenzije.
  • Digoskin predstavlja skupino srčnih glikozidov. Dodeli jo za nadzor frekvence kosov.

Vsa zdravila so intravensko dajana v bolnišnici ali pod nadzorom zdravnikov v nujnih primerih. Prvi napadi jih popolnoma ustavijo, vendar z vsakim ponovnim uničenjem učinkovitosti drog pade. Doma lahko uporabljate tablete "Propanorm", ki predstavljajo skupino zaviralcev natrijevih kanalov.

Obdelava z električnimi impulzi

Ni vedno zdravljenje z zdravili dober rezultat. V tem primeru se uporabljajo bolj radikalne metode. Med njimi je mogoče izločiti elektropulzno terapijo. Uporablja se v hujših primerih, vključno s komplikacijami aritmije.

Algoritem postopka je naslednji:

  • Pacient je potopljen v anestezijo.
  • Na prsih v območju desne ključne kosti in vrha srca prihajajo elektrode.
  • Začnite sinhronizirati praznjenje toka, tako da povzroči krčenje komor.
  • Izvedite izpust.

Bistvo elektropulzne terapije je ponovno vzpostaviti srce. Po prejetem izpuščanju naj bi se začel premagati v normalnem sinusnem ritmu. Elektroterapija dejansko pomaga v vseh primerih, vendar le ponovno zažene srčno mišico in ne odpravlja osnovnega vzroka neuspeha.

Operacije

Bistvo kirurškega zdravljenja je namestitev umetnega srčnega spodbujevalnika (srčni spodbujevalnik ali defibrilator) ali pri vžiganju mesta, ki povzroča motnje v delovanju. Zdravljenje je izbrano glede na posamezne značilnosti bolnika.

Vgradnja srčnega spodbujevalnika ali defibrilatorja poteka pod kožo pod kostnico, elektrode pa se vstavijo v srčne votline. V primeru okvare naprava napaja srce s pošiljanjem električnih impulzov. Trajanje srčnega spodbujevalnika in defibrilatorja običajno ne presega 10 let, po katerem boste morali zamenjati napravo ali baterijo.

Cauterizacija problematičnega območja se izvaja z izvajanjem radiofrekvenčne ablacije katetra. Pacientu prebodijo femoralna arterija ali vena, v srce pa se vstavi kateter, da se izvede postopek. Učinkovitost delovanja je običajno 80-90%. Če pride do ponovitve, se lahko ponovi.

Ljubitelji ljudskih receptov poskušajo zdraviti vse bolezni z različnimi tinkturi in bujoni, toda v primeru paroksizmične aritmije bodo neučinkoviti. Zdravniki dovoljujejo uporabo takih zdravil samo kot dopolnilo glavnemu režimu zdravljenja.

Na splošno se uporabljajo rastline in zelišča s pomirjevalnim učinkom. Imajo dober učinek na živčni sistem, pa tudi na srce in krvne žile. Med zdravilnimi sestavinami za infuzije in bujone lahko razločite glog, melise, poprove mete, valerij, deteljo.

Vendar pa jih je mogoče uporabiti šele po odobritvi zdravnika, ki se jim je treba posvetovati.

Preprečevanje relapsa

Preventivni ukrepi so pomembni za preprečevanje paroksizmov bolezni in pospešitev okrevanja. Njihovo bistvo je popravljanje načina življenja in upoštevanje vseh priporočil zdravnika. Seznam preventivnih pravil je naslednji:

  • Upoštevajte vsa priporočila kardiologa in terapevta, natančno upoštevajte predpisana zdravila v navedenih odmerkih.
  • Za zdravljenje bolezni, ki povzročajo paroksizme aritmije.
  • Odpoved slabih navad (kajenje, pitje alkohola).
  • Popravite prehrano in prehrano. Dnevni meni bi moral imeti več izdelkov z magnezijem in kalijem.
  • Naredite šport, vendar z zmerno hitrostjo in brez preobremenitve. Priporočljivo je izvajati usposabljanje na svežem zraku.
  • Poskusite se izogniti stresnim situacijam in duševnim preobremenitvam.
  • Za pregled na zdravniški določeni dan in vsako leto za pregled.

Paroksizmalna aritmija je precej huda motnja srčnega ritma. Ima veliko zapletov in lahko povzroči smrt. Bistvo zdravljenja paroksizmične aritmije je v korekciji življenjskega sloga in vnosu antiaritmičnih zdravil. Če učinek ni dosežen, se uporabi elektroimpulzna terapija ali metode operativnega posega.

Paroksizmične motnje srčnega ritma

Paroksizmalna tahikardija ali tahiaritmija - bolezen kardiovaskularnega sistema, povzroči nenadno manifestira spremembe srčnega ritma ot120 250 utripov na minuto. Tahikardija je najbolj pogosta oblika aritmije in zahteva nujno zdravljenje, ker je zelo visoko tveganje za akutno obtočil odpovedi.

Paroksizmične motnje se lahko pojavijo v kateremkoli delu srca. Obstajajo naslednji tipi tahiaritmij, odvisno od območja izpostavljenosti:

Atrijska tahiaritmija ali supraventrikularna. Razlogi so nevrozi, ki so povzročili poškodbo CNS, različne srčne pomanjkljivosti (pomanjkanje tricuspidnega ventila, mitralna stenoza itd.), Operacijo srca.

Ventrikularna tahiaritmija - glavni vzrok je organska poškodba srca (kardiomiopatija, miokarditis). Lahko se zgodi tudi zaradi prevelikega odmerka zdravila digitalis, operacije srca. V redkih primerih se lahko razvije s hudo psihofizično utrujenostjo in vegetativno-vaskularno distonijo.

Simptomi paroksizmalne tahiaritmije so posledica trajanja napada, mesta izpostavljenosti in bolezni, ki jih povzroča tahikardija. Bolezen se nenadoma manifestira v obliki neprijetnih občutkov v območju srca (prekinitve, izginjanje).

Atrijske tahiaritmije je tresenje v telesu, znojenje, pogosto nagnjenost k uriniranju, driska. Ko poslušate srce (auskultacija), je vsebina glasna in ritmični toni so glasni.

Z ventrikularnimi tahiaritmijami se pojavijo strah, anksioznost, omotica, omedlevica. Pri poslušanju fonendoskopa, oslabelih srčnih zvokov, aritmije.

Zdravljenje paroksizmičnih aritmij poteka na naslednje načine:

1. Sprejem antiaritmičnih zdravil (pogosto uporabljamo amiodaron)

2. Elektrofiziološka terapija:

Kardioverzija (defibrilacija) - zdravljenje poteka z uporabo močnega električnega impulza. Izvaja se v prisotnosti aritmije več kot 48 ur.

Pacing - ta metoda temelji na ustvarjanju srca želenega ritma s pomočjo impulznega električnega toka.

Kateter ablacija - zdravljenje se izvaja s pomočjo posebej prožne cevi (kateter), ki se prenaša v srce skozi rez na koži vzdolž krvne žile. Preko cevi se izvajajo radijske frekvence, ki omogočajo nevtralizacijo celic, ki so povzročile tahikardijo.

ODDELEK 10. PEROKSIZMNE NESREČE SRETNEGA RITEMA

Pomen pravočasne diagnoze in zdravljenja paroksizmalno (paroksizmalno) aritmije določi naravo smrtno nevarno in usodnih zapletov pri podaljšanju glede njihovih reliefov: pljučni edem, aritmični šok, motnje perfuzije vitalnih centrov z ustrezno simptomatike, tromboembolijo.

Taktika zagotavljanja oskrbe teh aritmij vključuje:

- nujno olajšanje paroksizmov motenj srčnega ritma,

- stabilizacija doseženega učinka in preprečevanje recidivov.

Navedeno je dosežena kot zdravilo ali brez drog metod v kombinaciji z etiotropic zdravljenje osnovne bolezni, proti kateri se razvile napadih aritmije.

Brez predhodnih splošnih informacij o normalnem srčnem ritmu je optimalna rešitev zgornjih težav skoraj nemogoča. Ideja normalnega (pravilnega) srčnega ritma temelji na njegovi sposobnosti, da je ritmično (redno) vzburjen in sklenjen v strogo definiranem zaporedju s frekvenco 60 do 100 krat na minuto.

Vsa ta merila normalnega ritma skupaj z zadostno kontrakcijsko funkcijo srca zagotavljajo izpolnitev ene od glavnih funkcij telesa, funkcije krvnega obtoka. Povezan je z dostavo organov in tkiv krvi v količini, ki ustreza njihovim potrebam po kisiku, hranilih in odstranitvi presnovnih produktov.

V primeru kršitve vsaj enega od sestavnih delov ustrezno ritem razvije sindrom klinično in EKG aritmijo pogosto ne le ogrožajo življenje bolnika, vendar je vzrok njegove smrti. Slednja je zlasti pogosto pri paroksizmalnih aritmij, ki vključujejo paroksizmalna tahikardija (PT), paroksizmalna atrijska fibrilacija (PMA). Med različnimi oblikami motenj srčnega ritma, ki se pojavljajo pri 60-70% bolnikov, velik delež zasedenih paroksizmalne srčnih aritmij. So skupina aritmij s frekvenco kršitve povzročil "gostota" stopnja več kot 100 pobuđenja (kontrakcije) srca v 1 minuti zaporedju (dyssynchrony) vzbujanja različnih delov srca in včasih ritmu.

Paroksizmalna tahikardija (Fr) - paroksizmalne ostre pospešitev srčne frekvence od 130 do 250 v 1 minuto z nenadnim začetku in nenadne prekinitve.

Odvisno od lokalizacije vira PT, so razdeljeni na:

I. Nadzheludochkovye (supraventrikularni)

II. Ventrikularni (ventrikularni)

3. Politopični, dvosmerni tip "pirouette". Elektrokardiografija ostaja glavna metoda za diagnozo PT.

V povezavi s tem predstavljamo diferencialne diagnostične značilnosti supraventrikularne in ventrikularne PT, ki temeljijo na EKG analizi, prikazani v tabeli 1.

PT zapleten v svoji etiologiji bolezni zelo zapleten in se včasih pojavlja pri bolnikih brez očitnih nosoličnih oblik, ki predstavljajo sindromsko varianto neurejenih manifestacij v avtonomnem in osrednjem živčnem sistemu.

Najpogostejši PT simbolizira ekološko miokardni poškodbe pri miokarditis, kardiomiopatija, srčnih bolezni, na petem Menno-degenerativne motnje, granulomatoza, bolezni srčne sistema prevodnosti.

Rabota (obarjanje faktor) Fr diselek- trolitnye dogodki so posledica neustrezne uporabe diuretikov (gi- potiazid, furosemid), zdravil, destabilizacije električno aktivnost srčne mišice (srčni glikozidi eufil- lin) opojenosti (kofein, nikotin, alkohol) in refleksno učinkom ki izvira iz prizadetih organov in hrbtenice (holecistitis, hiatal kila, želodčnih bolezni, črevesne osteoartoz prednostno pred poškodbami vratu et al.).

Potreba po natančnejši opredelitvi etiologije bolezni, ki jo spremlja PT, narekuje diferenciran pristop pri izbiri zdravil in preprečuje smrtne aritmogene nesreče.

Supraventrikularna (supraventrikularne) paroksizmalna tahikardija (oblike SVPT) pojavljajo najpogosteje kot posledica mehanizma ponovnega en (GU in Pisgah n-ep1gu (vzbujanje ponoven).

Pri 2/3 - 3/4 vseh primerov se SVPT razvije pri posameznikih brez patologije srca.

Oblike SVPT pojavi pri bolnikih s sindromom prezgodnjo depolarizacijo (vzbujanje) prekati PARKINSON Wolf-A-belo ( ur Y), označena s prirojeno nepravilnostjo srčne sistema prevodni, in sicer prisotnost dodatnih paraatrioventrikulyarnyh kompenzacijske poti (Paladin tramovi KENT, MAHAYMA, JAMES) kot tudi pri bolnikih s sindromom prezgodnja Repolarizacija (obnova električne aktivnosti) prekati (SRRZH) vrsto, ki ni določena.

Zaradi dejstva, da so PTs po svoji naravi ektopični (iz heterotopičnih centrov), je težko izolirati sinus PT kot nekakšno SVPT.

Klinično sliko SVPT je določena s stopnjo hemodinamičnih motenj zaradi skrajšanja diastola in desinhronizacije atrijskih in ventrikularnih funkcij. Te motnje so glavni vzrok zmanjšanja MOK (razvoj osrednje srčne insuficience krvi), znižanje arterijskega tlaka (razvoj periferne krvne žilavosti) in poslabšanje perfuzije vitalnih centrov.

Pet bo prenehal sindrom srčnega popuščanja v obeh krogih obtoka.

Hemodinamične motnje v SVTS so ugodnejše, z izjemo atrioventrikularne oblike in manj izrazite kot pri ZHTT.

Občutki bolnikov s SVPT so stereotipni: omotičnost, omedlevica, nenadno naraščanje srčnega utripa, šibkost, kratka sapa, zoženje ali bolečina za prsnico. Nenadnost razvoja in izginotja SVTS je značilna, čeprav je znana različica postopnega zaključka. Pomembna razlaga omotice, omedlevanja, ki jo doživljajo bolniki s SVPT, kot znak diskerculatorne encefalopatije zaradi krvavitev možganskega krvnega pretoka.

Dispnejo oblike SVPT kot simbol motnjah prekrvavitve v majhnem krogu, najbolj pogosto blago, čeprav je v ozadju organske lezije srca, je narava mešanega (inspiratorno- th), zadušitve in se šteje kot znak skrajne akutna odpoved srca levo-type - edem pljuča, srčna astma.

Praviloma je pojav VAS povezan s pacientom z "grom iz modrega": na območju srca (začetni ekstrastist) pride do nenavadnega pritiska in nato hitro povečanje srčnega utripa.

V redkih primerih je napadu ATS predana aura: blago omotičnost, hrup v glavi, kompresija v srcu.

V času PT so koža in vidne sluznice bledi, v južnih žilah so včasih otekle in pulzirajo sinhrono z arterijskim impulzom, torej je frekvenca venskega in arterijskega pulza enaka. Impulz na radialni arteriji je ritmično, šibko polnjenje, ga je težko šteti in praktično ne spreminja svojih lastnosti med celotnim napadom.

Istočasno je ritem srca nihalo podobno, s frekvenco, ki ustreza frekvenci PT, ne da bi spremenila glasnost srčnih zvokov. Zaradi nezadostnega diastolicnega polnjenja komoric je prvi zvok na vrhu srca lopov, drugi pa oslabljen.

Razvoj oblik paroksizmalne za SVPT koronarogennoy cardialgia pri bolnikih z organskimi poškodb koronarnih arterij - znak akutnim koronarnim sindromom (akutni koronarni insuficienco) in včasih manifestacija miokardni infarkt, ki pogosto poteka na ZHPT.

Treba je poudariti značilno "barvanje" SVPT s tako pogostimi simboli disfunkcije avtonomnega živčnega sistema, kot so: potenje, tresenje, slabost, pogosto uriniranje. Tipična sinhronizacija poslabšanja v času komorbidnosti z napadi PT v splošnem in še posebej SVTS.

Pozitiven rezultat refleksnih vagotoničnih vzorcev praviloma potrjuje SVPT, vendar z negativno vrednostjo teh vrednosti ni izključen.

Fizična študija bolnikov s SVTS ni kritična pri diagnozi in bolj potrjuje osnovno bolezen (ozadje), čeprav je srčni utrip večji od 200 na minuto, najbolj verjetno v korist SVPT. V kombinaciji s pozitivnimi vagotoničnimi testi močno poveča sindromsko diagnozo SVPT. Isti namen so taki vegetativni znaki danega aritmija kot tresenje, znojenje, poliurija po napadu.

Prepoznavanje vrednosti oblike SVPT vključujejo EKG. EKG diagnoza oblik SVPT - enostavno. Vendar pa je treba imeti v mislih, da posebno različico nje - zmotno supraventrikularna paroksizmalna tahikardija (SVAPT). To je posledica oslabljena znotraj rizheludochkovoy tipa prevodnost popolno blokado s kračnim blokom ali nenormalno impulzno prevodnosti. SVAPT označena z aberantno na elektrokardiogramu (razširjena in deformiran) S2K8 kompleks kot znak popolne blokade levo ali desno nogo njegovega in P vala žarka, prejšnjega in jasno soroden kompleks prekata ritma s frekvenco od 130 do 250 na minuto.

Nujna oskrba ima namen preprečiti napad VRST bodisi z zvišanjem tone vagusnega živca (refleksnih vagotoničnih testov), ​​ki ga ne povzroča zdravila, ali z uporabo antiaritmičnih zdravil.

Najučinkovitejši vagotonski vzorci, ki se uporabljajo za prekinitev SVPT, so:

1. Valsalva test: napenjanje na višini maksimalnega navdiha in stisnjen nos za 30 sekund.

2. Tchermak-Goering test: mehanski tlak na območju karotidnega sinusa, lokaliziran v regiji bifurkacije skupne karotidne arterije. Vzorec izvajamo v položaju pacienta, ki leži na hrbtu, tako da pritisne na notranjo tretjino prsnice sternocleidomastoidne mišice na ravni zgornjega roba ščitničnega hrustanca. Tlak na karotidnem sinusu poteka s palec desne roke počasi in postopoma proti hrbtenici (hrbtenici) za največ 30 sekund s konstantnim krmiljenjem impulzov ali boljšim - sinhronim EKG.

Vzorec je kontraindiciran pri hudi aterosklerozi koronarnih in cerebralnih arterij v poznih stopnjah hipertenzije, z zastrupitvijo s srčnimi glikozidi.

3. Ashner-Dagnini test: zmeren in enakomeren tlak na obeh očesih v horizontalnem položaju bolnika ne več kot 30 sekund. Če želite to narediti, se konci palcem pritisnejo proti zaprtim očem pacienta takoj pod zgornjimi supraorbitalnimi loki. Ta test je manj učinkovit kot prejšnji.

Celo manj učinkovite vzorce induciran bruhanje, huda in nenadna pritisk na zgornjem delu trebuha (sončna draženje pleksusa), upogibanje in dovodna nog na želodcu, hladno sponging in drugi.

Pri zgoraj navedeni vzorci neučinkovitost uporabo vseh naslednjih zdravil v veno, bolusa: verapamil (Isoptin, finoptinum) 4 ml 0,25% raztopine ATP (adenozin trifosfat), 2 ml 1% raztopine novokainamid 10 ml 10% raztopine. Zaradi močnega zmanjšanja krvnega tlaka in verjetnosti za pojav ortostatske (položajna) strnitev zdravilo damo pacientu ležeč položaj pod nadzorom krvnega tlaka, pri čemer pripravljeni 0,3 ml 1% mezatona za intravenozno dajanje. Cordarone (amiodaron), 6 ml 5% raztopine Ajmaline (giluritmal) 4 ml 2,5% raztopine Inderal (obzidan, propranolol) 5 ml 0,1% raztopine - počasi. Dizopiramid (ritmilen; ritmodan) 10 ml 1% raztopine 2 ml digoksina 0,025% raztopine

Ko neučinkovitosti oblike medicinsko lajšanje SVPT zatekla k EIT - kardioverzijo (defibrilacijo, kardioverzija) in ex - električna stimulacija srca (spodbujevalec) z uporabo požiralnika, srčnim elektrode. Zagotavljanje nujne posebna variantne oblike SVPT:

1. SVPT, ki je zaplet za glikozidno zastrupitev,

- absolutna kontraindikacija za uporabo srčnih glikozidov. Za njegovo olajšanje uporabite celoten arzenal sredstev za preprečevanje prevelikega odmerka s srčnimi glikozidi: EDTA, unitiol, heparin.

2.Ektopični atrijalni SVPC, ki ga manifestirajo pogosti eklektični kompleksi "odbojne" skupine - kontraindikacija za refleksne vagotonične vzorce, ATP in kardioverzijo.

ZSVPT s sindromom UR U - kontraindikacija za uporabo srčnih glikozidov in verapamila.

Prekata (ventrikla) ​​paroksizmalna tahikardija (ZHPT) nastane kot posledica ponovnega dogovorov ep1tu ritma ali zunajmaternične delovanje centra (digitalis zastrupitve).

ZHTT se praviloma razvije s hudimi miokardnimi organizmi pri bolnikih s IHD, s prevelikim odmerkom srčnih glikozidov (najpogosteje digitalis), drugimi boleznimi in izjemno redko pri zdravih ljudeh.

Označeni pospešitev diastolični znatno desinhronizacijo v dejavnost preddvorov in prekatov na ZHPT - glavni razlog akutne oblike kardiovaskularne in srčnega popuščanja tako v sistemski obtok izražena.

Objectivizacija teh sindromov je katastrofalni padec krvnega tlaka in vrednosti MOK. Zato hemodinamske motnje v ZHPT ponavadi bolj izrazita kot v oblikah SVPT in prognostično manj ugodne, in pljučni edem, aritmogena šok, trombembolija in motnje vitalnih funkcij so skupni centri.

ZHPT je pogost satelital akutnega miokardnega infarkta in njegovih zapletov (anevrizma levega prekata). V času uporabe najvišjih dosežkov znanstvenega in tehnološkega napredka, še posebej presenetljivo umetnih in iatrogeno ZHPT možnosti: zapleta katetrizacijskega, zdravljenje z antiaritmiki in srčnih glikozidov.

ZHPT klinična slika je zelo podobna oblikam SVPT manifestacij, vendar pa zaradi velikega skrajšanja diastolični in hujših funkcionalnih atrioventrikularni sprememb dyssynchrony hemodinamskih med ZHPT veliko bolj opazen in trše. Za to pathognomonic aritmij, življenjsko nevarne zaplete, kot so pljučni edem, aritmogena šok, miokardni infarkt, trombembolijo v veliki in mali krogi obtoku, ventrikularno fibrilacijo (Tab. 7).

Se začne in konča nenadno ZHPT pogosto prvi nastop nobenih simptomov avtonomno disfunkcijo, "avtonomnega Nevihta", kot oblike SVPT in klinični ekvivalentov akutna vaskularnih, srčnih in koronarne insuficience: oster padec krvnega tlaka, pljučni edem, koronarogennoy cardialgia, aritmogena šoka. Zaradi hujših motenj možganske hemodinamike z ZHTT so pogostejša omotica in omedlevica. Poleg tega je hujše so posledice in preostale ZHPT: EKG posneti po napadu znakov ZHPT posttahikardialnogo sindrom - negativni T valovi, včasih z offset ST intervalih podaljšanje

električni sistol (interval C2-T) kot prognostično neugoden znak razvoja ventrikularne fibrilacije.

Pregled bolnikov z ZHTT razkriva cianozo kože, mukoznih membran. Hitrost pulza na radialni arteriji je višja od frekvence venskega pulza (posodice vratu) zaradi ustreznosti slednjega normalnemu ritmu atrijev.

Auskultacija srca z ZHTT ugotavlja, da se tipično spreminjajoča glasnost srčnih tonov sinhrono z enakimi spremembami pri polnjenju impulza na radialni arteriji.

EKG diagnostika RPT ni težavna (glejte tabelo 7) in temelji na detekciji aberantne (razširjene več kot 0,1 -

0, 14 s, in deformiran) kompleksi (2K.5 ventrikularna ritem na ZHPT bolj dovzetni za velike razlike :. SWEET intervalih, če razlika K - K ni več kot 0,01 sekunde, potem ko doseže ZHPT-krat 0,03 sekunde. paroksizma ZHTT prekine ekstrastistična (salping) tahikardija - pojav enega ali več kompleksov sinusne geneze.

Za ZHPT posebno atrioventrikularni disociacije: popolno pomanjkanje komunikacije med vala P in T kompleksa nepraktično končati napadih drog podaljša električni sistoli srca: prokainamid, dizopiramid, kinidin. V tem primeru je optimalna uporaba lidokaina in meksitila.

Z neučinkovitostjo lajšanja zdravil se prostatektomija približa kardioverziji. Če ne uspe, uporabite metodo pogostega fazno sinhronega pečenja (ECS).

Na žalost, Fri ima značilnost ponavljanja (ponovitev). Zato je treba poleg prenehanja uporabljati tudi preventivno (profilaktično) zdravljenje. Za to, v ozadju etiotropne terapije osnovne bolezni, bolnikom priporočamo stabilizacijo teka pomirjevalnih in antiaritmičnih zdravil znotraj:

Diferencialna diagnostična elektrokardiografska merila za normalen srčni ritem in paroksizmalna tahikardija

Paroksizmalna aritmija

Paroksizmalne motnje ritma so precej pogosta oblika aritmije. Ljudje različnih starosti se soočajo z njo. Ta bolezen se lahko manifestira, pa tudi pričanje o patologijah kardiovaskularnega sistema in drugih organov (jeter, ledvice, ščitnice itd.). Glavna težava je, da je to stanje nevarno za svojega nosilca. Pogostost kontrakcij se poveča od standardne 80-krat na minuto do 350. Narava te bolezni ni popolnoma razumljena.

Splošne informacije o bolezni

Pri preučevanju paroksizmične aritmije zdravniki ocenjujejo trajanje napada. Za ta indikator lahko rečemo, da pacient trpi za določeno motnjo ritma. Standardno trajanje napada s paroksizmalno aritmijo je 24 ur. Največje trajanje napada ne sme biti več kot 7 dni. Če ima oseba motnje ritma več kot 2 dni, se znatno poveča tveganje za trombozo, ishemično kap in nastanek kronične krvne insuficience. Takšni bolniki morajo nemudoma iti na kliniko.

Bolezen se pogosteje pojavlja pri starejših ljudeh, npr. od 60 let. Vendar obstajajo primeri hospitalizacije bolnikov, starih od 30 do 50 let. Nekateri zdravniki povezujejo "pomlajevanje" aritmij z neugodnimi okoljskimi pogoji in stalnimi stresi, medtem ko drugi nagnjeni k krivdi genetskih mutacij. Ne glede na razlog za razvoj te bolezni so dolgotrajni epileptični napadi nevarni. Obstajajo naslednje vrste aritmij te vrste:

  • Tahisistolicheskaya. Za bolezen je značilno zmanjšanje želodca s frekvenco več kot 90 utripov na minuto.
  • Bradisistolični. Bolezni spremlja patološko zmanjšanje frekvence rezov na 50 ali manj utripov na minuto.
  • Vmesni. Bolezni spremljajo ritmični skoki od standardnih 70-80 kapi do 90-100. Redko se diagnosticira.

Če pogledate na bolezen s strani atrija, zdravniki diagnosticirajo flutter, če je frekvenca krčenja manj kot 200 na minuto. S ritem, ki presega 300 kosov na minuto, govorijo o lastnem utripanju. Najbolj ugodno zdravljenje je vmesna aritmija. Spremljajo ga kratkoročni napadi z rahlo spremembo ritma srca. Napad je lahko sam ali ponavljajoč se. Ne mislite, da če imate enkrat aritmijo, se ne morete zdraviti. Kršitve ritma kažejo fizične ali psihične probleme, ki jih je treba obravnavati.

Zakaj se pojavi paroksizmalna aritmija?

Nobenega posebnega vzroka ni prispevalo k manifestaciji srčnega paroksizma. Ljudje imajo to bolezen, pa tudi zaradi prirojenih / pridobljenih patologij notranjih organov in pod vplivom zunanjih dejavnikov na živčni sistem. Glavni vzroki za aritmijo paroksizmalnega tipa:

  • ishemična bolezen srca;
  • hipertenzija, ki jo spremlja povečanje mase miokarda;
  • srčno popuščanje;
  • vnetni procesi v kateremkoli delu srca;
  • nalezljive bolezni, ki jih spremljajo zapleti;
  • težave pri delu pljuč, kar vodi do sprememb v vseh organih;
  • težave s proizvodnjo hormonov;
  • stalni stres in živčni izčrpanost.

Seveda ne pozabite na slabe navade. Ljubezen do hrane z visoko vsebnostjo sladkorja, maščob in alkohola počasi uničuje telo. Včasih z nekontroliranim vnosom zdravil lahko oseba razvije aritmijo. Potrebno je preklicati vsa zdravila in se posvetovati z zdravnikom. To bo pomagalo razumeti, zakaj posamezna zdravila povzročijo take učinke pri bolniku.

Nekateri ljudje imajo aritmije zaradi najpogostejših vzrokov. Na primer, zaradi aktivne telesne dejavnosti ali prepi z drugo osebo. V prvem primeru bo intenzivnost usposabljanja v pomoč, vendar s socialnim problemom in normalizacijo reakcije na stres zaradi negativnih čustev bo strokovni psiholog pomagal. Z recidivno obliko bolezni pacientom pogosto predpisujejo specializirana zdravila.

Kako se pojavi ta motnja srčnega utripa?

Na resnost simptomov vpliva resnost ritma. Če je aritmija vmesna, potem bolnik, najverjetneje, ne bo občutil neugodja. Pri plezanju po lestvi ali drugi fizični aktivnosti se lahko čudno počutijo, vendar ne bodo povzročile nobenega posebnega suma osebe. Če oseba trpi za drugo obliko paroksizmalne aritmije, lahko doživi naslednje simptome:

  • občutek težnosti v prsih in težko dihanje;
  • občutek šibkosti (značilnost nižjega ritma);
  • srčne palpitacije;
  • občutek neizbežne smrti (govori o težavah s PNS in nekaterimi nagnjenji pacientov);
  • kratka sapa v katerem koli stanju;
  • bolečina v srcu.

Zgornji znaki do neke mere spremljajo vse oblike aritmije. Z močnim poslabšanjem krvnega obtoka lahko oseba izgubi zavest, ker hranila in kisik ne bodo dosegli možganov. Nekateri ljudje prenehajo dihati v času napadov in impulz izgine. Da bi rešili življenje takšnih bolnikov, morajo zdravniki izvajati reanimacijske ukrepe.

Možni zapleti bolezni: srčni zastoj, ishemija, šok

Šok stanja se razvije, ko je ritem zelo nizek ali pretirano visok. V ozadju šoka je krvni obtok v možganih moten v 70% primerov. Če oseba ne izgubi takoj zavesti, je treba sprejeti ukrepe za normalizacijo ritma in pretoka krvi. Še posebej pomembno je zagotoviti pritok svežega zraka.

Z velikim krvnim obtokom v bolniku ustavi srce. Če bližnji ljudje ne opravijo oživljanja, potem bo umrl. Iz ishemije lahko trpijo ne samo srce, ampak tudi možgani. Najprej pomanjkanje prehrane vpliva na mišice. Vlakna začeli umreti. V ozadju tega procesa lahko nekateri bolniki doživljajo stanje zastrupitve. V vseh primerih je eden od pogojev za stabilizacijo bolnika normalizacija krvnega pretoka.

Kako je diagnosticirana paroksizmalna aritmija?

Prvič, kardiolog mora poslušati bolnika. Impulz bo naključen. Zvočna tona se nenehno spreminjajo. Impulzni val iz dela kontrakcij ne bo, zato poslušajte njihov stetoskop ne bo uspelo. Tudi pod blagim telesnim naporom se srčni utrip začne rasti. Večja je pacientka napad, več je raztegnjenih atrij. To se lahko odkrije med študijo strojne opreme. Če je po pregledu in poslušanju pacienta zdravnik sumil na aritmijo, bolniku podvržemo naslednje diagnostične metode:

  • EKG. Najpreprostejša, a hkrati tudi učinkovita metoda za odkrivanje motenj ritma in patologij znotraj srca.
  • Ehokardiografija. Omogoča popolno sliko srca. Z uporabo te metode je mogoče ugotoviti nepravilnosti v strukturi ventilov in atrijev.
  • Radiografija. Ima enake cilje kot ehokardiografija. Omogoča odkrivanje nepravilnosti v strukturi pljuč.

Po potrditvi diagnoze zdravnik začne razvijati načrt zdravljenja. Načrt zdravljenja se razvija individualno, na podlagi ugotovitev bolnikovega tehničnega pregleda.

Metode zdravljenja motenj srčnega ritma

Prvič, zdravnik mora natančno oceniti možnost nastanka krvnih strdkov. Če je po napadu minilo več kot 2 dni, se poveča za 40%. Če se je bolnik obrnil po nekaj urah po začetku napada, je zdravljenje usmerjeno v normalizacijo ritma. Pacientu dobijamo zdravila, ki normalizirajo pogostnost atrijskih in prekatnih krvnih žil. Če se ritem še vedno ne normalizira, je bolnik izpostavljen elektropulzni terapiji. Sam postopek se izvaja na naslednji način:

  1. Bolnik je izpostavljen lokalni anesteziji.
  2. Na prsnem košu 2 elektrodi.
  3. Postavili so režim, ki popolnoma usklajuje s pogostostjo kontrakcije komor.
  4. Nastavite želeno vrednost toka.
  5. Izpust se izvede.

Gre za tehniko, ki se pogosto uporablja v serijskih in filmih, kar pripomore k obnavljanju ritma v normalno stanje. Ampak nemogoče je voditi tok pacientom s šibkim srcem, pa tudi samostojno poskusiti s pomočjo samofiniranega defibrilatorja, da bi pomagal osebi z aritmijo.

Pri nekaterih bolnikih zdravljenje z zdravili skupaj z električnimi impulzi ne daje rezultata. Potem kardiolog skupaj s srčnim kirurgom razmisli o možnosti vodenja kateterske ablacije o žariščih aritmije. Upošteva se starost bolnika, splošno zdravstveno stanje. Pogosto je ta postopek združen z elektrofiziološkim pregledom srca.

Pacientu je na voljo le lokalna anestezija za vse kirurške posege. Razlog za ta pristop je, da se v splošnem anestezija spremeni pogostost kontrakcij. Zdravnik ne more pravilno določiti vir težav, kar pomeni, da ga ne bo mogoče zapisati in bolnika dolgo časa shraniti pred boleznijo.

Preventivni ukrepi za aritmijo

Po zaključku zdravljenja mora bolnik upoštevati vsa priporočila zdravnika. Pogostnost srčnega krčenja je treba spremljati večkrat na teden. Če je daleč od norme, je treba tablete, ki jih izbere zdravnik, sprejeti. V prvih dveh mesecih po napadu za obnovitev telesa bo treba vzeti droge, ki preprečujejo nastanek trombov.

Posebna pozornost je namenjena načinu življenja. Bolnikom s težavami s srčnim popuščanjem svetujemo, da pogosteje hodijo na prostem. Dober učinek na stanje glavne mišice telesa je visoka intenzivnost bremena, vendar je treba vaje izbirati glede na njihove sposobnosti. Poleg tega morajo bolniki normalizirati svojo telesno težo in opraviti psihološko terapijo za povečanje odpornosti proti stresu.

Preberite Več O Plovila