Phlebectomy

Po širjenju razširjenosti je človeštvo trpelo že stoletja, vendar se je flebektomija kot oblika kirurškega posega pojavila relativno nedavno - konec 19. stoletja. Izzove tromboflebitis lahko kaj - napačna oblačila, pomanjkanje vlaken v prehrani, dedni dejavniki. Polovica zemlje je nagnjena k kroničnim venskim boleznim, zato je problem zelo pomemben.

Sodobne metode flebektomije

Ne bomo sledili vsem fazam razvoja flebektomije - osredotočili se bomo le na sodobne tehnologije, ki jih uporabljajo zdravniki. Pristojna diagnoza vam omogoča izbiro najboljšega načina intervencije, v nekaterih primerih pa je dodeljena kombinirana flebektomija.

Prvi korak je dupleksno ultrazvočno skeniranje, ki ga spremlja označevanje prizadetih venskih mest. Če je potrebno, je predpisana flebografija. Odvisno od bolnikovega stanja in obsega žil, zdravniki izberejo operativni postopek.

  1. Stripping. Ta nežna operacija vam omogoča, da shranite veno in odstranite samo poškodovano območje. Kirurg naredi prebadanje v koži, skozi katero se odstrani prizadeto tkivo.
  2. Laserska flebektomija. Kirurški instrumenti s to vrsto poseganja sploh niso potrebni - v notranjosti plovila pride do laserske koagulacije. Izvede se lokalna anestezija, nato se izvede punkcija, v posodo pa se vnese laserski svetlobni vodnik. Opek venske stene nato povzroči preveliko naraščanje. Premer preboja je minimalen, luknja je zatesnjena s posebnim ometom. Obdobje okrevanja bolnika je znatno zmanjšano.
  3. Radiofrekvenčno razbijanje. Ta vrsta intervencije vam omogoča, da natančno vplivate na prizadete dele žil s katetri za enkratno uporabo in toplotni nadzor, zmanjšate bolečino, rekonstrukcijo žil v kirurgu naredite v enem. Pospešeno je tudi obdobje postoperativne okrevanja.

Indikacije in kontraindikacije

Phlebektomija ni vedno predpisana. Če konzervativno zdravljenje doseže želeni učinek, zdravniki ne bodo uporabljali operacij. Pomembno je vedeti, da lahko trombembolijo povzročijo različne bolezni (hipertenzija, srčni napad, kap, diabetes mellitus). Pomanjkanje medicinskega nadzora lahko povzroči katastrofalne posledice (do gangrene).

Phlebektomija je indicirana v več primerih:

  • iztegnjene podkožne vene z izrazitim otekanjem;
  • stagnacija krvi v spodnjih okončinah (stoječi položaj);
  • Varikozna lezija, ki je z nogami nosila kolena (včasih višja);
  • stalna oteklina in utrujene noge;
  • redne bolečine v nogah;
  • pojav trofičnih ulkusov;
  • varikotrombophlebitis (nad prvim tipom);
  • pekoč občutek utripa vzdolž venskih linij.

Ko operacija ni vredna

Obstajajo razmere, v katerih je operacija na žicah strogo prepovedana. Intervencija, izvedena kljub kontraindikacijam, lahko resno zaplete pacientovo življenje. Znani so primeri smrtonosnih izidov.

Flebektomija je prepovedana v naslednjih primerih:

  • hipertenzivna bolezen;
  • pozna faza krčnih žil;
  • ishemija srca;
  • starejši bolnik;
  • hude nalezljive bolezni;
  • druga polovica nosečnosti;
  • erizipelatozno vnetje;
  • pioderma;
  • ekcem.

Pomembno je, da se spomnimo: pred flebektomijo sledi terapevtski učinek. Pogosto potreba po kirurškem posegu nastane, ko je čas zdravljenja z mamili zamujen. Ne morete prezreti alarmnih zvoncev. Če sumite, da je kaj narobe, se nujno odpravite na kliniko.

Priprava na operacijo

Ni potrebno narediti tragedije iz operacije. Moralno nastavite na uspešen izid in ustvarite niz preprostih dejanj. To bo pomagalo razbremeniti stres in olajšati nalogo kirurga.

Tukaj so potrebne faze priprave:

  • ob tuširanju;
  • pregled delovne okončine (poiščite mozolje in pustule);
  • epilacija stopala;
  • pogovor z zdravnikom, ki se je udeležil (vprašajte o vrsti anestezije, obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete);
  • čiščenje črevesja (če obstaja splošna anestezija);
  • priprava mehkih čevljev in ohlapnih oblačil;
  • komuniciranje s kirurgom (treba je navesti alergijo na zdravila, ki vsebujejo jod in novokain).

Potrebno je opraviti ultrazvočni pregled - to bo pomagalo oceniti trenutno stanje žil. Tukaj sta dve možnosti: tripleksno in dupleksno skeniranje. Pripravite se na dejstvo, da bo del zdravil pred operacijo prepovedan. Pogovorite se s katerokim zdravnikom o morebitnih nepravilnostih pri zdravju.

Kako gre

Pogosto flebektomija vključuje popolno odstranitev poškodovanih žil. Splošna anestezija v večini primerov se ne uporablja - kirurg je omejen na lokalno anestezijo. Pacient se zaveda, kaj se dogaja, vendar ne počuti bolečine. Standardni previdnost je, da bolnikove trupe pritrdite na operativno mizo. To pomaga pri preprečevanju nehotenega gibanja bolnika, ki mu lahko škoduje.

Ne bomo podrobno opisali vseh tehnik flebektomije. V standardnih trenutkih med seboj vidimo kos kože (proizvedeno v distalnih in proksimalnih okončinah, kjer je projicirana širna razširitev).

Skozi vreze se poškodovani venski prsni koš odstrani. Končna faza operacije je šivanje rezov. V posebej naprednih primerih je potrebna kombinirana flebektomija.

Faze kombiniranega kirurškega posega

Če gre za nujno kirurgijo, lahko zdravnikom dodeli kombinirano flebektomijo. Ta operacija je sestavljena iz stripping, crossectomy, microflebectomy in presečišče komunikacijskih ven. Vsi zgoraj navedeni postopki se izvajajo v strogem zaporedju.

Govorimo o njih bolj podrobno:

  1. Crosectomy. Na tej stopnji je potrebno ustaviti pretok krvi. Zaradi tega so površinske vene prevlečene in potlačene. To se zgodi v stegnenem inguerinem grebenu, včasih v poplitealni regiji.
  2. Stripping. Dupleksno skeniranje razkrije prizadete dele žil, po katerih se odstranijo debla. Bolezen je predvsem v velikih vzdolžnih žilah, spodnji del noge pa najpogosteje ne prizadene patološki proces. Najpogostejši pojav je kratek odtis (veno se izloca skozi prebadanje na predelu golenice in dimeljski rez). Obstaja več operativnih tehnik, med njimi so Probe Bebokka, krioskrčanje, inverzija in PIN-stripping.
  3. Preprečevanje komunikacijskih žil. Če so komunikacijske vene lokalizirane v bližini kože, se uporablja manipulativna manipulacija. Z globoko vaskularno posteljo zdravniki aktivirajo endoskopsko opremo. Metoda omogoča, da se znebite neustreznih brazgotin in skrajša obdobje pooperativnega okrevanja.
  4. Mikroflebektomija. Ta vrsta kirurgije združuje kozmetično učinkovitost z dokaj visoko učinkovitostjo. Pod lokalno anestezijo so narejene kožne punkture, po katerih se odstranijo poškodovana območja plovil in žolčevodov. Veno odstranimo s posebnim kavljem. Šiv ni nadgrajen, brazgotine praktično niso prisotne.

Tradicionalna flebektomija kvačkana.

Obdobje rehabilitacije

Za vsakega pacienta se zdravnik individualno izračuna po rehabilitaciji po flebektomiji. Obdobje okrevanja je odvisno od splošnega stanja pacienta. Kronične bolezni, na katere se pojavljajo tudi razširjene žile, imajo tudi pomen.

Tukaj je nekaj nasvetov za obnovo telesa:

  1. Noge lahko zavijete in upognite takoj po operaciji. Dvignite rob bolniške postelje - to pomaga izboljšati pretok krvi.
  2. Zdravniki lahko v enem dnevu uporabljajo kompresijsko pletenino in elastične povoje. Ko ste naredili obleko, se lahko spravite iz postelje.
  3. Postoperativno obdobje vključuje tudi preventivno masažo in terapevtsko fizično usposabljanje. To preprečuje nastajanje krvnih strdkov.
  4. Po enem tednu ne bodite voljni s fizičnim naporom. Izogibajte se aerobiki in gimnastiki. Ne pospravljajte se (vroče) in ne gremo v kopel.
  5. Šobe se odstranijo deveti dan, poskrbite za sebe v tem časovnem obdobju.
  6. Dvakrat na mesec, stisnite.

Zapleti - kaj se lahko zgodi po operaciji

Zdravniki ocenjujejo, da je verjetnost pooperacijskih zapletov precej nizka, vendar ni mogoče popolnoma izključiti nevarnosti. Phlebektomija ni preprost kozmetični postopek, ampak kirurški poseg. Najbolj neprijetne trenutke opazimo v prvih urah po operaciji.

Naj navedemo verjetne posledice operacije:

  • težka krvavitev;
  • zmanjšana občutljivost (ki se pokaže v primeru poškodb subkutanih živcev);
  • suppuracija (nastala na področju hematoma);
  • odrevenelost (dotikanje nog in gležnjev);
  • modrice (posledica laserske kirurgije);
  • bolečine (mesta vpliva);
  • globoka venska tromboza (redka).

Zdaj je flebektomija zelo pogost postopek, za katerega se vam ni treba bati. To lahko storite v redni bolnišnici ali v zasebni kliniki. Če želite to narediti, se morate obrniti na oddelek za žilno kirurgijo. Moskovske klinike ponujajo to storitev za 15-270 tisoč rubljev (cena je odvisna od ravni institucije, kompleksnosti operacije in ravni usposabljanja kirurga). V St. Petersburgu je intervencija zdravnika cenejša.

Priporočila v postoperativnem obdobju flebektomije

Varicne vene so pogoste bolezni, za katere je značilno vnetje žil, pojav vozlov, otekanje. Zdravljenje bolezni je treba obravnavati pri pojavu prvih simptomov. Obstaja veliko načinov zdravljenja. Eden od njih je flebektomija.

Mnogi ljudje imajo vprašanje, kakšna so priporočila v postoperativnem obdobju flebektomije (venectomy).

Kaj je flebektomija?

Flebektomija je operativni poseg, ki vključuje odpravo ven, da bi vzpostavili krvni obtok. Pri vseh aktivnostih se tiste podkožne žile, v katerih pretok krvi vključuje manj kot 10% celotne prostornine, odstranijo.

Takšna operacija je indicirana, če ima pacient:

  • krčne žile;
  • obremenjena varikoza, ki jo spremlja oteklost in utrujenost;
  • poslabšanje dilatacije varikoze;
  • krvni odtok krvi;
  • trofične rane;
  • tromboflebitis.

Ta vrsta posega priporoča specialist, če zdravljenje z zdravili ni uspešno. Ta vrsta posredovanja ni nevarna. Zahvaljujoč najnovejši tehnologiji je poškodba telesa minimalna. Ob navedbi takega postopka ni treba zamuditi. To lahko poslabša bolnikovo stanje.

Kako se izvaja operacija?

Pred operacijo je potrebno iti skozi vse faze priprave. Vse pomembne faze so naslednje:

  • kopanje;
  • pregled delovne noge in kraja poškodbe;
  • odstranitev las iz okončine;
  • pogovor s strokovnjakom o napredku operacije;
  • čiščenje črevesja v primeru izbire splošne anestezije;
  • priprava primernih ohlapnih oblek in precej mehkih udobnih čevljev;
  • Komuniciranje s kirurgom je potrebno reči o prisotnosti alergičnih reakcij na zdravila.

Pred operacijo mora biti bolnik podvržen popolni diagnozi, glede na rezultate katerih je izdana sodba. Preiskavo izvaja flibolog, ki najpogosteje imenuje ultrazvok žil in kapilare.

Pomembno! Če imate vsaj en simptom, se za priporočila posvetujte z zdravnikom. Čim se izvede operacija, se lahko pojavijo manj zapletov.

V času operacije je bolnik pritrjen na operativno mizo. To je zelo pomemben previdnostni ukrep. Vsako neprostovoljno gibanje pacienta je nevarno. Tehnik operacije je več.

Majhen rez je na zgornjem in spodnjem delu noge na mestu žil. Venski trup je fiksiran, zasukan in odstranjen z odličnimi rezami. Po tem se šivijo. Trajanje vseh ukrepov ni več kot dve uri.

Postoperativno obdobje

S pravilnim delovanjem je okrevanje po flebektomiji zelo gladko. Z nekaterimi kršitvami lahko pride do poslabšanj.

Veliki zapleti po odstranitvi ven na nogah

Med poslabšanji po posegu so hematomi in krvavitev iz rane. To velja za absolutno normo, saj se takšne posledice pojavijo po vsakem kirurškem posegu.

Po vseh dejanjih se lahko pojavijo resnejši zapleti. Vključujejo:

Vsi ti zapleti so življenjsko nevarni za bolnika. Zato je treba njihovo preprečevanje nameniti veliko pozornosti.

V pooperativnem obdobju po flebektomiji je pomembno nositi elastično kompresijo in jemati vsa predpisana zdravila, to je preprečevanje tromboze in tromboflebitisa. V primeru neupoštevanja priporočil so lahko posledice zelo resne.

Kaj se zgodi takoj po operaciji?

Bolnik se lahko po flevektomiji pritoži na bolečino v nogi. Prvega dne so bolniki izkazali strogo počitek v postelji. Dovoljeno je le nekaj ur po posegu izvajati ukrepe z nogami. Sprehod v oddelku je možen šele po prejemu dovoljenja zdravnika, ki se je udeležil.

Iz bolnišnice je običajno predpisan za vsak drugi tretji dan. Odvisno od stanja bolnika. Približno dva meseca je potrebno nositi kompresijsko spodnje perilo. Vzemite vse vene, ki jih je predpisal specialist. Ne preskočite zdravila. Kot preventivni ukrep se lahko predpiše zdravilo, ki pomaga zmanjšati trombozo in viskoznost krvi.

V zgodnjih fazah po operaciji je predpisana restavrativna telesna vadba. Od nekaj časa se pacientu pokaže dolge sprehode.

Kaj ne morete storiti, ko ste izpraznjeni?

Ko je rehabilitacija prišla po operaciji bolnikov s flebektomijo kategorično je prepovedano mokro tisti okon, ki je bil izpostavljen motnjam. Celo najmanjše rane je treba zakasniti in zdraviti.

Prepovedano je odtrgati skorje od ran. Zaradi tega je mogoče prekiniti celoten proces zdravljenja. Območje šiva je treba obdelati s protimikrobnimi sredstvi.

Prepovedano je dati fizične obremenitve okončin. Sprva moraš hoditi čim manj. V obdobju, ko bo nosil kompresijsko spodnje perilo. Strokovnjakom svetujemo, da zapustijo bolniški dopust in ne delajo en teden.

Med obdobjem okrevanja morajo vse rane in šivi skrbno obdelati. Ne izpostavljajte se tveganju okužbe s temi ranami. V ta namen je treba uporabiti posebne higienske povoje.

Iz tega članka se naučite, kako se izvaja operacija za odstranjevanje žil na nogah.

Podporno zdravljenje doma

Po operaciji, da bi se izognili ponovitvi bolezni, je zelo pomembno, da uporabite kompresijsko perilo. Na stojalo morate stiskati. Po enem mesecu je možna samo obraba dneva. To je zelo pomembno za odpravo venske insuficience.

Za preprečevanje bolezni strokovnjaki priporočajo, da še vedno nosite takšna oblačila. Kompresijske nogavice pomagajo pri obvladovanju možnih oteklin in bolečin v nogah.

Da bi se izognili neželenim posledicam doma, je treba veliko pozornosti nameniti šivom. Formacija brazgotine se lahko pojavi v nekaj mesecih. Iz tega razloga je pomembno upoštevati določena pravila za skrb za njih:

  • Prepovedano je brisanje šivov z umivalnikom in uporaba agresivnih osebnih čistilnih sredstev;
  • kategorično je prepovedano perilo z vročo vodo, hoditi v kopeli ali savni, priporočamo, da se operite s toplo vodo;
  • nemogoče je prekiniti proces celjenja ran.

Ker je telesna dejavnost prepovedana, v prvem mesecu se morate počutiti čim bolj. Po tem času se lahko vrnete na običajno telesno dejavnost.

Med obdobjem okrevanja mora bolnik upoštevati priporočeno prehrano. V prehrani mora vključevati tista živila, ki spodbujajo raztapljanje krvi in ​​krepijo žilno steno. Pomembno je zmanjšati porabo maščob. Treba je povečati število živil, ki vsebujejo vitamine.

Zaključek

Iz vsega, kar smo že povedali, lahko povzamemo, da je flebektomija zelo učinkovit način zdravljenja krčnih žil. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, upoštevajte higieno in upoštevajte preventivne ukrepe, potem ne bo nobenih zapletov.

Phlebectomy

Odstranitev površinskih venah spodnjih okončin ali flebektomijo - operacije, ki se izvaja za hude krčne žile. Če v zgodnjih fazah je še vedno mogoče pozdraviti stiskanje in konservativne metode, ko gre za poznejši fazi razvoja, ustaviti napredovanje terapije zdravil bolezen ni več mogoče.

Čeprav je kirurški poseg na krvne žile zelo težka naloga, včasih samo radikalna terapija bolniku reši ne le zdravje, ampak tudi življenje.

Metode flebektomije

Ta operacija ima več vrst. Vsakemu pacientu je vrsta takega postopka izbrana strogo individualno. Spodaj so navedene vse vrste flebektomije.

  • Klasična operacija (kombinirana flebektomija) - vrsta kirurškega zdravljenje varic je odstraniti spremenjenih žile skozi majhne kožne zareze. Motnje vključuje kombinacijo različnih tehnik in se izvaja z uporabo orodij za pridobivanje izpod kože vpliva na plovilih, velikega in malega kalibra: sonda flebekstraktor, posnetke, kljuke. Ta vrsta izločanja krčnih žil je najpogostejša. Uporablja se v vseh primerih, ko so druge metode neučinkovite. Metoda je namenjena ponovni vzpostavitvi normalnega krvnega pretoka v venih spodnjih okončin. To popolnoma odpravi tveganje za nastanek nepovratnih patoloških procesov v prihodnosti.
  • Laserska flebektomija- inovativna metoda zdravljenja krčnih žil, ki je v zadnjih letih postala zelo priljubljena. Njeno bistvo leži v "žganju" krčnih žil z laserskimi žarki. To edinstveno zdravljenje brez bolečin, brez brazgotin in modric.
  • Radiofrekvenčna ablacija žil- najsodobnejša metoda. S pomočjo radijskih valov se prizadeta žila segreje, pade in se nato razreši.
  • Ehoskleroterapija- polnjenje spremenjenih plovil s sklerozantno snovjo, ki uničuje stene in jih povzroči, da jih lepijo skupaj. Tako se vena izprazni in postane brazgotinsko tkivo. Več informacij o ehoskleroterapiji →

Indikacije in kontraindikacije za flebektomijo

Odstranjevanje krčnih žil - postopek je resen in daleč neškodljiv, zato se izvaja izključno v navzočnosti nekaterih indikacij:

  • vnetje bolnih venskih posod;
  • videz "stožcev" na spodnjih okončinah;
  • velika prizadeta območja žil;
  • venska tromboza;
  • nenehna utrujenost in bolečine v nogah;
  • otekanje spodnjega dela noge in drugih delov prizadetega okončine;
  • nastanek trofičnih ulkusov, ki povzročajo hude bolečine in nelagodje;
  • goreč, čutiti po vsej dolžini plovil.

Kontraindikacije za kombinirano flebektomijo so:

  • IHD (ishemična srčna bolezen) v akutni fazi;
  • vztrajno povečanje krvnega tlaka;
  • onkologija;
  • prisotnost sedanjih nalezljivih bolezni katere koli narave;
  • erizipele ali ekzematozne izpuščaje na okončinah;
  • patološki izpuščaj drugačne narave.

Flebektomiji je strogo prepovedano, da se izvaja med nosečnostjo in je relativno kontraindicirano za starejše bolnike. Postopek ima lahko nevarne posledice tudi za ljudi z diabetesom mellitus, predhodno kap ali miokardni infarkt.

Ugotovite, ali imate kontraindikacije za flebektomijo, lahko le flebolog.

Priprava

Pred izvedbo flebektomije velike sapenske vene (BPV) je treba opraviti kompleksen pregled telesa:

  • voditi elektrokardiogram;
  • izdelati splošno klinično analizo krvi in ​​urina;
  • darovati kri za strjevanje, biokemijo, sifilis, HIV in hepatitis.
  • preide ultrazvočno skeniranje krčnih žil.

Prav tako je treba obriti dlake na obolelih okončinah.

Če se pacientu daje splošna anestezija, je treba operacijo izvajati na prazen želodec ali tik pred njim, opraviti je treba izpiranje želodca.

Pogosto priprava pred klasično flebektomijo traja 1-2 dni.

Tehnika delovanja

Vse metode flebektomije nujno potekajo pod anestezijo, kar preprečuje nastanek sindroma bolečine. Anestezija je lahko lokalna ali splošna glede na situacijo in postopek za poseg.

Kako dolgo bo postopek trajal za odstranitev krčne žile, je odvisno od več dejavnikov:

  • metoda kirurškega posega;
  • posamezne značilnosti organizma;
  • območje venske lezije.

V povprečju odstranjevanje površinskih ven v spodnjih okončinah traja 1-2 ure. Čas se lahko podaljša, če med operacijo pride do nepredvidenih okoliščin.

Kombinirana flebektomija je radikalna metoda kirurškega odstranjevanja krčnih žil, s pomočjo katere je mogoče odstraniti vse vene in tiste, ki vsebujejo tesnila. Da bi se izognili razvoju sindroma bolečine, je bolniku dana splošna anestezija ali anestezija hrbtenice.

Napredek operacije je sestavljen iz naslednjih 4 korakov.

1. stopnja - navzkrižna metoda

Na prvi stopnji se na koži stegna narežejo rezi, na mestu anastomoze z globoko veno se razporedi velika sapena vena.

Faza 2 - Odskakovanje

Ta stopnja je odstranitev prtljažnika poškodovane vene.

Za iztiskanje plovila navzven se uporablja posebna sonda.

Ta stopnja flebektomije je razdeljena na 4 vrste:

  • Prva vrsta strippinga uporablja sondo Bebkock. To je orodje s kovinskim snopom, na eni strani je ročaj, na drugi strani pa glava z rezilom. Med operacijo se naredi še en rez na območju spodnjega dela noge ali na notranji strani gležnja. Po uvedbi sonde s pomočjo glave, zdravnik odpravi obolelo žilo in se s pomikanjem ročaja postopoma odstrani od zunaj. Ta vrsta odstranjevanja je travmatična in boleča.
  • Metoda inverznega odstranjevanja, katere bistvo je identično prejšnji. Vendar v tem primeru sonda ni opremljena z rezilom. Napetost je bistvo tega postopka.
  • Pin-striping. Med tem postopkom se naredi dodaten preboj, skozi katerega se vstavi posebna kirurška nit, pritrjena na sondo. Niti je vezan na veno. Tako se kirurška prizadevanja prenesejo na vensko posodo, se obrne in odstrani.
  • Cryostripping je drag in zelo učinkovit postopek. V tem primeru se križec vstavi skozi rez, ki se pod vplivom nizkih temperatur zamrzne do vene. Zaradi tega je obolela posoda skrbno odtaljena in nato izvlečena navzven.

Če je bil med flebektomijo opravljen rez na pacienta, potem se po odstranitvi obolele žile na te dele okončine odstranijo kozmetične šive, ki se odstranijo 8. in 9. dan po operaciji.

Če je pacient izdelan z majhno punkcijo, se šiv ne nadomešča - takšne luknje se zdravijo neodvisno.

3. faza - zatiranje komunikativnih žil

Na tej stopnji so plovila, ki povezujejo odstranjeno površinsko veno z globokimi venskimi posodami, prekrita.

Faza 4 - miniblectomy

Manipulacija nima le terapevtskega, temveč tudi kozmetičnega učinka. Po takšni operaciji brazgotina skoraj nikoli ne ostane, ker se izvaja s pomočjo posebnega kaveljca.

Z majhno punkcijo se bolna žila izvleče navzven, ki se potem rahlo izloča. V nekaterih primerih ta stopnja lahko predstavlja samostojno operacijo. Rehabilitacija po flevektomiji te vrste ne traja dolgo. Več informacij o mini-flebektomiji →

V tej fazi mora biti skrbnik kirurga posebej pozoren, tako da prizadeta plovila, ki so predmet obvezne odstranitve, med operacijo ostanejo nedotaknjena.

Laserska flebektomija

Laserska flebektomija je nova metoda zdravljenja krčnih žil. Po manipulaciji bolnik nima šivov, brazgotin in brazgotin.

Bistvo postopka je, da se pod vplivom močnega laserskega žarka poškodovana žilica "drži skupaj" in je zato izključena iz celotnega pretočnega krvnega obtoka. Manipulacija se izvaja na ambulantni osnovi in ​​traja največ 40 minut.

Laserska flebektomija je sodobna, učinkovita terapija za krčne žile. S svojo pomočjo se zdravijo samo razširjene vene velikih in majhnih podkožnih ven. Njihove majhne pritoke se odstranijo z metodo miniblebektomije. Takšne kombinirane intervencije je treba opraviti najpogosteje, saj združujejo dober kozmetični učinek z radikalno odstranitvijo vseh razširjenih ven. Več informacij o laserski flebektomiji →

Radiofrekvenčno razbijanje se nanaša na to kategorijo flebektomije, ki praktično ne povzroča bolečine, hkrati pa prispeva k popolni rekonstrukciji ven na nogah. To pomeni, da po enem seji takega postopka lahko bolnik pozabi na krčne žile.

Med izvajanjem manipulacije se uporabljajo posebni katetri, ki se skozi vbode vnesejo v votlino prizadete žile in opravljajo funkcijo prevodnikov. Z njimi se prenaša visokofrekvenčni tok, ki ga nadzira ultrazvok. Kot rezultat segrevanja je posoda spajkana in nato sklerozirana. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji.

Obdobje rehabilitacije po operaciji

Obnovitev po flebektomiji je posamezna zadeva, zato jo razvija zdravnik posebej za vsakega bolnika posebej. To upošteva njegovo sedanje zdravstveno stanje in prisotnost kroničnih patoloških procesov v telesu.

Priporočila za hitro okrevanje v pooperativnem obdobju:

  • Treba se je naučiti, da je vadbeno zdravljenje ključ do zgodnjega okrevanja. Da bi bolni nogi zmerno fizično obremenitev je zaželena takoj po operaciji. Za začetek lahko samo upognete in razkrivate nogo. Potem bo zdravnik predpisal tečaj terapevtske vadbe, ker je terapevtska vaja, ki pomaga izboljšati pretok krvi v delujočem delu.
  • 24 ur po operaciji je priporočljivo nositi posebne elastične nogavice, da ustvarite stiskanje. Kompresijske nogavice je treba uporabiti najmanj mesec dni po odstranitvi krčne žile.
  • V pooperativnem obdobju je treba izvesti masažo drenažnega dela okončine za izboljšanje oskrbe s krvjo in preprečiti nastajanje krvnih strdkov.
  • Med počitkom mora biti operirana noga v dvignjenem položaju.
  • Nekaj ​​mesecev po flebektomiji je potrebno jemati zdravila, ki tonejo žile.
  • V mesecu dni po operaciji je prepovedano uničiti uteži.

Rehabilitacija po flebektomiji omogoča zmerno vadbo v svetlobnem športu, da dosežemo dobro cirkulacijo v operiranih okončinah v pooperativnem obdobju. Nedovoljeno je, da se vključijo v močne športe.

Strogo izvajanje vseh vaj fizioterapevtskih vaj je ključ do hitrega okrevanja.

Med rehabilitacijskim obdobjem se izogibajte pohodništvu v kopališčih, bazenih in odprtih vodah. Od kolesarskih sprehodov je treba opustiti do popolnega okrevanja.

Če ne upoštevate teh priporočil, bo okrevanje s flebektomijo trajalo dlje časa in s komplikacijami. Tudi rehabilitacija po operaciji traja dlje s tromboflebitisom pri bolniku.

Možni zapleti operacije

Komplikacije flebektomije se lahko pojavijo takoj in po nekaj časa po njej. Lahko jih izrazimo kot sledi:

  • izgubo ali znatno zmanjšanje občutljivosti delovne okončine;
  • odrevenelost v predelu spodnjega dela nog ali gležnja;
  • napipura v kraju, kjer je prišlo do prebadanja ali reza;
  • krvavitev;
  • modrice ali spremembe barve na tretiranem območju (po laserski koagulaciji);
  • edem in bolecin sindrom.

Komplikacije po flebektomiji so pogosto kratkotrajne in izginejo, 1-2 meseca po operaciji.

Da bi zmanjšali tveganje zapletov, je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Prednosti in pomanjkljivosti delovanja za odstranitev krčnih žil

Čeprav postopek ni enostaven, ima več prednosti:

  • Operacija flebektomija je ena izmed najučinkovitejših načinov zdravljenja hudih krčnih žil;
  • nizko tveganje ponovitve bolezni;
  • kozmetični učinek;
  • popolno odstranjevanje bolne žile, tako da lahko preostala posoda zagotovi normalno prekrvavitev krvi v okončini;
  • skoraj popolna nebolečnost kirurškega posega;
  • razmeroma hitra rehabilitacija;
  • dobro prenašanje operacij bolnikov;
  • relativno kratki čas delovanja;
  • klasična flebektomija je vključena v zdravstveno politiko CHI, zato imajo prebivalci Ruske federacije pravico do prostega delovanja.

Med pomanjkljivostmi postopka so:

  • potreba po hospitalizaciji bolnika;
  • nastanek brazgotin (za nekatere vrste kirurških posegov);
  • videz pigmentnih madežev na bolečini, ki lahko ostanejo dlje časa.

Mnogi bolniki imajo pogosto vprašanje, kaj je bolje - flebektomija ali skleroterapija? Pogosto, za doseganje največjega učinka, se opravlja flebektomija skupaj s skleroterapijo. Ti načini zdravljenja so zelo komplementarni in pacientu pomagajo že vrsto let pozabiti na varikozne vene.

Na najboljše vprašanje tega vprašanja pa lahko odgovori strokovni reševalec, ki izhaja iz podatkov določenega pacienta in ob upoštevanju njegovih materialnih možnosti.

Rehabilitacija po flebektomiji po operativnem obdobju

Phlebectomy - učinkovita metoda odstranitve krčnih žil

Phlebectomy je kirurški poseg, v katerem se odstranijo nezdravo podkožne vene spodnjih okončin. Njegov cilj je obnoviti normalni pretok krvi. Hkrati se izboljša videz nog.

Operacija flebektomija ni nevarna za cirkulacijski sistem, saj vpliva samo na podkožne vene, ki zagotavljajo le desetino celotnega pretoka krvi.

Odstranjevanje razširjenih žil na sodobnih načinih je izjemno učinkovito. Koža ni močno poškodovana, zato so pooperativne sledi čim manjše.

Indikacije za flebektomijo so:

  • Varicozna tesnila (krčne žile);
  • Otekanje vene;
  • Otekanje stopal;
  • Boleče občutke;
  • Trofične formacije.

Flebektomija spodnjih okončin se ne izvaja v naslednjih primerih:

  • Začetni stadij krčnih žil;
  • Nosečnost;
  • Starejša starost;
  • Vnetje in okužba na delovnem območju;
  • Resne patologije, uporaba anestezije, pri kateri obstaja tveganje;
  • Nevarnost krvnih strdkov;
  • Ishemična srčna bolezen;
  • Hipertenzija;
  • Nemogoče postoperativne motorične aktivnosti.

Če obstajajo kontraindikacije, se predpisuje alternativno zdravljenje (na primer skleroterapija) ali pa se izvajajo le ločene stopnje kombinirane fibbektomije.

Priprava na operacijo

Obseg prihajajočih intervencij je določen z metodo flebografije, ki vključuje uvedbo kontrastnega sredstva ali ultrazvočno diagnostiko (dupleksno skeniranje).

Območje lezije, deli posod, ki jih je treba odstraniti, se pregledajo kraji rezov.

Na predvečerje flebektomije mora bolnik obriti noge in dimeljsko področje, temeljito sprati, pripraviti kompresijsko pletenino ali povoj.

18 ur pred operacijo, morate prenehati jesti.

Če se zdravite z zdravili, se morate strinjati. Morda pred operacijo boste morali črevesje čistiti s klistoskimi.

Tehnike vodenja

Izbira načina delovanja je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z velikostjo prizadetega območja, premera vene, ki jo je treba odstraniti, s svojo potjo (ravno ali z zavoji), prisotnostjo sočasnih bolezni in drugimi.

Najbolj učinkovita in zato najpogosteje uporabljena kombinirana flebektomija, ki združuje več tehnik.

Vključuje 4 stopnje:

  • Crosectomy. Na tej stopnji se krvni pretok v varikoznih posodah ustavi.

Da bi to naredili, se na površini površinske vene z globoko veno naredi majhen rez. Običajno je diminska regija, manj pogosto poplitealna. Tukaj je povrhnjica venca prepletena in razrezana.

Cross -ektomija lahko postane neodvisna operacija v primerih, če obstaja nevarnost širjenja tromboflavitisa na notranje vene.

  • Stripping. Faza, na kateri se odstrani prizadeta vena. V ta namen se v območju glave naredi drugi rez. Veno se izvleče s sondo, vstavljeno v eno od odprtin. Obstajajo različni modeli. Klasična - sonda Bebkokka. Opremljen je z rezalno konico, ki se giblje vzdolž vene, izreza iz sosednjih tkiv in krvnih žil. Zato je sonda Bebkokk kljub ogromni učinkovitosti precej travmatična.

Da bi čim bolj zmanjšali škodo na okoliških tkivih, se v sodobnih medicinskih sondah brez rezalnih priponk vedno bolj uporabljajo arterije, živci. V tem primeru ni narejen drugi rez, ampak le majhna odprtina, da se pritrdi sonda na veno. Sonda se razteza skozi prvi rez, tako da ven v notranjost.

Ta metoda je bila imenovana PRO-stripping. Kljub očitnim prednostim je potek operacije lahko zapleten zaradi ločitve vene med njeno raztezanjem.

Še bolj nežna metoda je kriostopiranje. Bistvo tega je, da se konec vene plazi do sonde, zaradi česar se ven lahko varno potegne z vrtenjem. Metoda je draga, vendar znatno zmanjša tveganje za zaplete.

  • Stopnica, na kateri je liganje žil, ki povezuje širokozo z globokimi (perforacijskimi). S tem odstranimo krvjo iz globokih ven v površinske zaustavitve in s tem tlak v površinskem venskem sistemu.
  • Miniflebektomija. Faza, na kateri se skozi majhne (1-2 mm) puščice odstranijo posamezne žile in venske vozli. Miniflebektomija je neodvisna in razširjena intervencija v zgodnjih fazah krčnih žil. Postopek je ne-travmatičen, ne zahteva hospitalizacije in splošne anestezije, praktično ne pušča sledi in brazgotine.

Obnova po flebektomiji

Priporočila za okrevanje se razlikujejo za vsakega pacienta in so odvisna od obsega in vrste intervencije, zgodovine zdravljenja, splošnega fizičnega stanja, sočasnih bolezni.

Posamezni nasveti o tem, kako ravnati po flebektomiji, bo dal zdravnik. Upoštevajte ta pravila - glavno priporočilo obdobja predelave.

Splošna pravila za večino bolnikov, ki vključujejo pooperativno obdobje, so:

  • Takoj po operaciji lahko preidete na posteljo in opravite enostavne vaje po flebektomiji v položaju, ki je nagnjen k proženju podaljškov nog, krožnim gibanjem gležnja.
  • Predpisovanje zdravil za vzdrževanje (antibiotiki, protivnetna zdravila, analgetiki, zdravila proti požiranju).
  • Že na naslednjem pooperativnem dnevu Spremeniti morate kompresijsko perilo in začeti hoditi. V prvih dneh ne naredite dolge sprehode, počivajte vsakih 10 minut.
  • Izboljšati odtok krvi in ​​preprečiti trombozo Položaj bolnikovih nog pri spanju mora biti nekoliko višji od telesa. Da bi to dosegli, lahko dvignete rob postelje.
  • Rehabilitacija po flebektomiji mora nujno vključevati kompresijsko zdravljenje. Elastične povoji ali posebna trikotna pletena oblačila je treba enomesečno obleči en mesec po operaciji. Flebolog lahko skrajša ali poveča to obdobje po lastni presoji.
  • Ne odstranjujte šivov sami. odtrgajte suho kri in skorje. Kako odstraniti šive, pozna medicinsko osebje. Ponavadi umik traja 7-10 dni po operaciji.
  • Pranje operirane noge je možno le 9-10 dni. vendar ne prej kot šivi bodo odstranjeni. Ne vroče prhe, savne, kopeli tri mesece. Volna naj bo čimbolj mehka, da ne poškoduje ran ran in ne odtrga posušene skorje. Milo je dojenček, brez vonja. Po vsakem pranju zdravite sklepe z jodom ali alkoholom. Ne uporabljajte voska in depilacijskega sredstva za odstranjevanje las, dokler se noge ne zdravijo.
  • Fizioterapevtske vaje in masaža stopal - pomemben del celotnega obdobja predelave. To bo preprečilo zastoje v krvi in ​​pomagalo preprečiti zaplete.
  • Šport po flebektomiji ne smejo prevzeti resnega fizičnega napora. Plavanje, hojo, kolesarjenje, enostavno vožnjo so najbolj sprejemljivi. Morate zaščititi noge od modric.

Posledice flebektomije

Treba je razlikovati med rednimi, fiziološkimi posledicami in zapleti po flebektomiji.

  • Lokalne bolečine v ranah.
  • Hematomi, modrice po flebektomiji.
  • Povišana telesna temperatura nekaj dni po operaciji.
  • Tesnila na mestu odstranjenih žil, kot tudi stiskanje v prepone po flebektomiji na področju kožnega šiva.
  • Zaradi spremenjenega stanja krvnega pretoka po flebektomiji lahko noga naraste.
  • Včasih se po flebektomiji noge počutijo hladne zaradi dejstva, da so strukture venskega sistema prekinjene in normalno krvni obtok še ni bil obnovljen.

Te posledice se več mesecev popolnoma odstranijo sami.

Fotografije pred in po

Veliko manj pogosto se zgodi lipofotechenie zaradi poškodb med rezanjem limfnih posod. Poleg tega se lahko zmanjša občutljivost tkiva, povezana s poškodbo živcev, ki spremljajo glavno veno.

Obnova občutljivosti je dolga, lahko traja več let. Te posledice so neprijetne, vendar niso napaka flebektomije.

Če so vene po flevektomiji, je potrebno opraviti študijo in, morda, ponovno opraviti operacijo.

Možni zapleti vključujejo hematome velike velikosti, suppuration of rane, težka krvavitev in tromboza po flebektomiji.

Če se je po flebektomiji v območju brazgotine pojavila vena, potem lahko rečemo, da se je bolezen nadaljevala. Pojav krčnih žil na oddaljenih območjih iz brazgotin je dokaz, da bolezen napreduje. Nobena najsodobnejša klinika ne zagotavlja 100% odlaganja bodočih krčnih žil po flevektomi.

Marukhin Pavel Alekseevich

Pregled radiofrekvenčne obravnave krčnih žil, njegovih učinkov in učinkovitosti. Kako poteka radiofrekvenčna koagulacija, indikacije in kontraindikacije za postopek.

Venectomy - kirurška operacija za odstranitev prizadetih plovil v krčnih žilah. Potek operacije, postoperativno obdobje in morebitni zapleti.

Zaščita žil je nežna operacija, ki lajša simptome varikoznih žil. Indikacije in kontraindikacije za odstranjevanje, tehniko izvedbe in ceno operacije.

Kako zdraviti krčne žile na rokah in na dlani?

Phlebectomy - učinkovita metoda odstranitve krčnih žil

Varicose vene - kaj naj storim? Zdravljenje očesnih oči

Zdravljenje krčnih žil s sodo

Flebektomija, pooperativno obdobje: priporočila za okrevanje

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (ICPD), razširjene vene (ali preprosto, razširjene žile) trpijo približno tretjino prebivalstva. Več o tej stiski so predstavniki poštenega spola kot moški.

Eden od radikalnih metod zdravljenja te bolezni je kirurški poseg, flebektomija - odstranitev prizadetih, neresničljivih krčnih žil.

Namen flevektomije je normalizacija krvnega pretoka skozi globoka plovila. Zato ljudje, ki so priporočeni za to operacijo in jih kasneje v nobenem primeru ne morejo odložiti, lahko to povzroči zaplete.

Indikacije za delovanje

Phlebektomija ni predpisana za vse bolnike s krčnimi venami. Če se lahko znebite problema s tradicionalnim ne-kirurškim zdravljenjem, bolniku ni predpisana operacija.

Indikacije za flebektomijo so:

  • obsežne krčne žile;
  • prisotnost trofičnih ulkusov, ki jih povzročajo krčne žile;
  • očitni znaki krvavitve odtekanja krvi, ki jih spremlja občutek težnosti, otekanja, povečane utrujenosti nog, tudi brez širjenja površinskih ven;
  • akutni tromboflebitis;
  • stagnacija krvi v spodnjih okončinah;
  • občutek gorenja vzdolž venske linije krčnih žil.

Kako se izvaja operacija?

Flebektomija omogoča popolno odstranitev prizadetih žil. Trajanje te operacije je le eno do dve uri. V večini primerov se uporablja lokalna anestezija - pacient ne čuti bolečine in uresniči vse, kar se dogaja v operacijski sobi. Telo pacienta je pritrjeno na delovno mizo, da se prepreči nehoteno gibanje med operacijo.

Skozi rezine kirurg odstranjuje poškodovano vensko prtljago. Po operaciji ostanejo nepomembni, le približno 3-5 mm brazgotine, ki sčasoma postanejo bele in postanejo popolnoma nevidne.

Po potrebi je nujna kirurška intervencija dodeljena kombinirani flebektomiji.

Ta operacija je sestavljena iz štirih delov:

  • navzkrižna - obleka in zatiranje površinskih ven, zaustavitev krvnega pretoka. To se naredi bodisi v stegnenski fuziji ali poplitealni regiji;
  • izločanje - odkrivanje prizadetih območij krvnih žil z dvojnim skeniranjem. Dunaj se izloča skozi prebadanje v območju prepona ali ščitnice. Obstaja več operativnih tehnik odstranjevanja - krioskrčanje, inverzija, Bebokka sonda, PIN-skriptiranje;
  • zatiranje komunikativnih žil. Če so komunikativna plovila lokalizirana blizu kože, kirurgi uporabljajo manipulacije z nizkimi poškodbami. Zdravnik z globoko razporeditvijo žil uporablja endoskopsko opremo. Ta metoda vam omogoča, da se po operaciji znebite neustreznih brazgotin na koži in skrajšate postoperativno obdobje.
  • mikroflebektomija - takšna kirurška intervencija združuje dobre rezultate in kozmetično učinkovitost. Pri lokalni anesteziji zdravnik naredi na koži mesta na koži, kjer s posebnim kavljem izvleče prizadete žile. Prednost takšne operacije je, da brazde praktično ne ostanejo na koži.

Kontraindikacije za operacijo

V takih primerih je funbektomija kontraindicirana:

  • prisotnost hudih infekcijskih procesov;
  • vnetni procesi na koži nog, kot so ekcem, erizipel, pioderma;
  • obdobje nosečnosti, zlasti drugega in tretjega trimesečja;
  • pozna faza krčnih žil;
  • starost bolnika (starejših od 74-75 let);
  • ishemična bolezen srca;
  • hipertenzivna bolezen;
  • nemožnost elastične kompresije (npr. debelost pri bolniku);
  • nezmožnost osebe, da se aktivno premika po operativnem posegu;
  • akutna tromboza površinskih ali globokih žil;
  • ateroskleroza arterij spodnjih okončin.

Relativna kontraindikacija je predhodno prenesena tromboza. V tem primeru lahko individualno določi možnost kirurškega posega.

Možni zapleti po operaciji

Po nepismenih kirurških posegih in slabe kakovosti lahko pacient doživi takšne zaplete:

  • krvavitev;
  • nagnjenje ran;
  • obolevnost na področju kirurškega posega;
  • otrplost v nogah in stegnih;
  • limfocela - tvorba votlin, napolnjenih z limfo;
  • zmanjšana občutljivost kože.

Neznaten zaplet na flebektomijo, ki je skoraj vedno srečen, je nastanek modric - majhnih modric. Te oblike izginejo v enem do dveh tednih po kirurškem posegu.

Resnejši zapleti, kot so tromboembolija, globoka venska tromboza spodnjega dela nog, so redki, ker zdravniki uporabljajo sodobne metode zdravljenja.

Neustrezna rehabilitacija lahko vodi do dejstva, da zdrave vene, ki mejijo na odstranjene bolnike, postanejo varikozne. Pooperativno obdobje je čas, ko je treba posebno pozornost nameniti zdravju srca in ožilja.

Flebektomija, pooperativno obdobje: priporočila

Obnovitev po operaciji ni draga in dolgotrajna.

  1. V prvih urah po operaciji ni nujno, da leži nepomembno. Možno in potrebno je upognjeno in nepovezano obolelo nogo, dvigniti ga nad telesno stopnjo.
  2. Da bi izboljšali pretok krvi, dvignite rahlo nad robom ležišča bolnišnice. Prav tako lahko še lažje postavite valjano vzmetnico ali blazino pod nogami.
  3. En dan po operaciji lahko nosite kompresijsko spodnje perilo - kompresijsko pleteno oblačilo in elastične povoje. Ko ste naredili obleko, lahko vzamete navpični položaj.
  4. V prvih treh tednih, še posebej v prvih petih dneh po operaciji, ne bi smeli zavajati fizičnega napora. V nobenem primeru se ne smete kopati, še posebej vroče.? Prav tako je nesprejemljivo obiskati te dnevne kopeli, savne, solarij, plažo.
  5. Šivanje se odstrani po devetih dneh. V tem obdobju, dvakrat na dan, je treba sklepe zdraviti z vodikovim peroksidom in jodom.
  6. Fleksibilno stiskanje je treba uporabiti še dva meseca po sprostitvi iz sklepov.

Teden po operaciji lahko fizično terapijo in masažo. Rehabilitacija v obliki fizičnih vaj po flevektomiji je še posebej potrebna za starejše ljudi, ki so prečkali šestdesetletno mejo. Intenzivnost treninga določi zdravnik posamezno, odvisno od stanja bolnika in njegove starosti.

Obvezno priporočilo v postoperativnem obdobju flebektomije je omejitev fizičnega napora, in sicer dviganje uteži. Tudi na delovno osebo se strogo ne priporoča pitje alkohola in dima.

Upoštevajoč ta priporočila lahko povsem normalno življenje vzamete in pozabite na problem varikoznih žil za vedno.

Dajte v skupno rabo s prijatelji

Phlebectomy

Po širjenju razširjenosti je človeštvo trpelo že stoletja, vendar se je flebektomija kot oblika kirurškega posega pojavila relativno nedavno - konec 19. stoletja. Izzove tromboflebitis lahko kaj - napačna oblačila, pomanjkanje vlaken v prehrani, dedni dejavniki. Polovica zemlje je nagnjena k kroničnim venskim boleznim, zato je problem zelo pomemben.

Sodobne metode flebektomije

Ne bomo sledili vsem fazam razvoja flebektomije - osredotočili se bomo le na sodobne tehnologije, ki jih uporabljajo zdravniki. Pristojna diagnoza vam omogoča izbiro najboljšega načina intervencije, v nekaterih primerih pa je dodeljena kombinirana flebektomija.

Prvi korak je dupleksno ultrazvočno skeniranje, ki ga spremlja označevanje prizadetih venskih mest. Če je potrebno, je predpisana flebografija. Odvisno od bolnikovega stanja in obsega žil, zdravniki izberejo operativni postopek.

  1. Stripping. Ta nežna operacija vam omogoča, da shranite veno in odstranite samo poškodovano območje. Kirurg naredi prebadanje v koži, skozi katero se odstrani prizadeto tkivo.
  2. Laserska flebektomija. Kirurški instrumenti s to vrsto poseganja sploh niso potrebni - v notranjosti plovila pride do laserske koagulacije. Izvede se lokalna anestezija, nato se izvede punkcija, v posodo pa se vnese laserski svetlobni vodnik. Opek venske stene nato povzroči preveliko naraščanje. Premer preboja je minimalen, luknja je zatesnjena s posebnim ometom. Obdobje okrevanja bolnika je znatno zmanjšano.
  3. Radiofrekvenčno razbijanje. Ta vrsta intervencije vam omogoča, da natančno vplivate na prizadete dele žil s katetri za enkratno uporabo in toplotni nadzor, zmanjšate bolečino, rekonstrukcijo žil v kirurgu naredite v enem. Pospešeno je tudi obdobje postoperativne okrevanja.

Indikacije in kontraindikacije

Phlebektomija ni vedno predpisana. Če konzervativno zdravljenje doseže želeni učinek, zdravniki ne bodo uporabljali operacij. Pomembno je vedeti, da lahko trombembolijo povzročijo različne bolezni (hipertenzija, srčni napad, kap, diabetes mellitus). Pomanjkanje medicinskega nadzora lahko povzroči katastrofalne posledice (do gangrene).

Phlebektomija je indicirana v več primerih:

  • iztegnjene podkožne vene z izrazitim otekanjem;
  • stagnacija krvi v spodnjih okončinah (stoječi položaj);
  • Varikozna lezija, ki je z nogami nosila kolena (včasih višja);
  • stalna oteklina in utrujene noge;
  • redne bolečine v nogah;
  • pojav trofičnih ulkusov;
  • varikotrombophlebitis (nad prvim tipom);
  • pekoč občutek utripa vzdolž venskih linij.

Ko operacija ni vredna

Obstajajo razmere, v katerih je operacija na žicah strogo prepovedana. Intervencija, izvedena kljub kontraindikacijam, lahko resno zaplete pacientovo življenje. Znani so primeri smrtonosnih izidov.

Flebektomija je prepovedana v naslednjih primerih:

  • hipertenzivna bolezen;
  • pozna faza krčnih žil;
  • ishemija srca;
  • starejši bolnik;
  • hude nalezljive bolezni;
  • druga polovica nosečnosti;
  • erizipelatozno vnetje;
  • pioderma;
  • ekcem.

Pomembno je, da se spomnimo: pred flebektomijo sledi terapevtski učinek. Pogosto potreba po kirurškem posegu nastane, ko je čas zdravljenja z mamili zamujen. Ne morete prezreti alarmnih zvoncev. Če sumite, da je kaj narobe, se nujno odpravite na kliniko.

Priprava na operacijo

Ni potrebno narediti tragedije iz operacije. Moralno nastavite na uspešen izid in ustvarite niz preprostih dejanj. To bo pomagalo razbremeniti stres in olajšati nalogo kirurga.

Tukaj so potrebne faze priprave:

  • ob tuširanju;
  • pregled delovne okončine (poiščite mozolje in pustule);
  • epilacija stopala;
  • pogovor z zdravnikom, ki se je udeležil (vprašajte o vrsti anestezije, obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete);
  • čiščenje črevesja (če obstaja splošna anestezija);
  • priprava mehkih čevljev in ohlapnih oblačil;
  • komuniciranje s kirurgom (treba je navesti alergijo na zdravila, ki vsebujejo jod in novokain).

Potrebno je opraviti ultrazvočni pregled - to bo pomagalo oceniti trenutno stanje žil. Tukaj sta dve možnosti: tripleksno in dupleksno skeniranje. Pripravite se na dejstvo, da bo del zdravil pred operacijo prepovedan. Pogovorite se s katerokim zdravnikom o morebitnih nepravilnostih pri zdravju.

Kako gre

Pogosto flebektomija vključuje popolno odstranitev poškodovanih žil. Splošna anestezija v večini primerov se ne uporablja - kirurg je omejen na lokalno anestezijo. Pacient se zaveda, kaj se dogaja, vendar ne počuti bolečine. Standardni previdnost je, da bolnikove trupe pritrdite na operativno mizo. To pomaga pri preprečevanju nehotenega gibanja bolnika, ki mu lahko škoduje.

Ne bomo podrobno opisali vseh tehnik flebektomije. V standardnih trenutkih med seboj vidimo kos kože (proizvedeno v distalnih in proksimalnih okončinah, kjer je projicirana širna razširitev).

Skozi vreze se poškodovani venski prsni koš odstrani. Končna faza operacije je šivanje rezov. V posebej naprednih primerih je potrebna kombinirana flebektomija.

Faze kombiniranega kirurškega posega

Če gre za nujno kirurgijo, lahko zdravnikom dodeli kombinirano flebektomijo. Ta operacija je sestavljena iz stripping, crossectomy, microflebectomy in presečišče komunikacijskih ven. Vsi zgoraj navedeni postopki se izvajajo v strogem zaporedju.

Govorimo o njih bolj podrobno:

  1. Crosectomy. Na tej stopnji je potrebno ustaviti pretok krvi. Zaradi tega so površinske vene prevlečene in potlačene. To se zgodi v stegnenem inguerinem grebenu, včasih v poplitealni regiji.
  2. Stripping. Dupleksno skeniranje razkrije prizadete dele žil, po katerih se odstranijo debla. Bolezen je predvsem v velikih vzdolžnih žilah, spodnji del noge pa najpogosteje ne prizadene patološki proces. Najpogostejši pojav je kratek odtis (veno se izloca skozi prebadanje na predelu golenice in dimeljski rez). Obstaja več operativnih tehnik, med njimi so Probe Bebokka, krioskrčanje, inverzija in PIN-stripping.
  3. Preprečevanje komunikacijskih žil. Če so komunikacijske vene lokalizirane v bližini kože, se uporablja manipulativna manipulacija. Z globoko vaskularno posteljo zdravniki aktivirajo endoskopsko opremo. Metoda omogoča, da se znebite neustreznih brazgotin in skrajša obdobje pooperativnega okrevanja.
  4. Mikroflebektomija. Ta vrsta kirurgije združuje kozmetično učinkovitost z dokaj visoko učinkovitostjo. Pod lokalno anestezijo so narejene kožne punkture, po katerih se odstranijo poškodovana območja plovil in žolčevodov. Veno odstranimo s posebnim kavljem. Šiv ni nadgrajen, brazgotine praktično niso prisotne.

Tradicionalna flebektomija kvačkana.

Obdobje rehabilitacije

Za vsakega pacienta se zdravnik individualno izračuna po rehabilitaciji po flebektomiji. Obdobje okrevanja je odvisno od splošnega stanja pacienta. Kronične bolezni, na katere se pojavljajo tudi razširjene žile, imajo tudi pomen.

Tukaj je nekaj nasvetov za obnovo telesa:

  1. Noge lahko zavijete in upognite takoj po operaciji. Dvignite rob bolniške postelje - to pomaga izboljšati pretok krvi.
  2. Zdravniki lahko v enem dnevu uporabljajo kompresijsko pletenino in elastične povoje. Ko ste naredili obleko, se lahko spravite iz postelje.
  3. Postoperativno obdobje vključuje tudi preventivno masažo in terapevtsko fizično usposabljanje. To preprečuje nastajanje krvnih strdkov.
  4. Po enem tednu ne bodite voljni s fizičnim naporom. Izogibajte se aerobiki in gimnastiki. Ne pospravljajte se (vroče) in ne gremo v kopel.
  5. Šobe se odstranijo deveti dan, poskrbite za sebe v tem časovnem obdobju.
  6. Dvakrat na mesec, stisnite.

Zapleti - kaj se lahko zgodi po operaciji

Zdravniki ocenjujejo, da je verjetnost pooperacijskih zapletov precej nizka, vendar ni mogoče popolnoma izključiti nevarnosti. Phlebektomija ni preprost kozmetični postopek, ampak kirurški poseg. Najbolj neprijetne trenutke opazimo v prvih urah po operaciji.

Naj navedemo verjetne posledice operacije:

  • težka krvavitev;
  • zmanjšana občutljivost (ki se pokaže v primeru poškodb subkutanih živcev);
  • suppuracija (nastala na področju hematoma);
  • odrevenelost (dotikanje nog in gležnjev);
  • modrice (posledica laserske kirurgije);
  • bolečine (mesta vpliva);
  • globoka venska tromboza (redka).

Zdaj je flebektomija zelo pogost postopek, za katerega se vam ni treba bati. To lahko storite v redni bolnišnici ali v zasebni kliniki. Če želite to narediti, se morate obrniti na oddelek za žilno kirurgijo. Moskovske klinike ponujajo to storitev za 15-270 tisoč rubljev (cena je odvisna od ravni institucije, kompleksnosti operacije in ravni usposabljanja kirurga). V St. Petersburgu je intervencija zdravnika cenejša.

Preberite Več O Plovila