Hipertrofija levega prekata srca: kaj je to, simptomi, zdravljenje

Iz tega članka boste izvedeli: kaj se zgodi v patologiji hipertrofije levega prekata (skrajšani LVH), zakaj se to pojavi. Sodobni načini diagnoze in zdravljenja. Kako preprečiti to bolezen.

S hipertrofijo levega prekata je zgostitev mišične stene levega prekata.

Običajno mora biti debelina od 7 do 11 mm. Indeks, enak več kot 12 mm, se lahko že imenuje hipertrofija.

To je običajna patologija, ki se pojavlja pri mladih in srednjih ljudeh.

Popolnoma ozdravi bolezen je lahko le s kirurškim posegom, vendar najpogosteje izvajajo konzervativno zdravljenje, ker ta bolezen ni tako nevarno, da predpisuje operacijo za vse bolnike.

Zdravljenje te anomalije opravi kardiolog ali kirurg.

Vzroki za bolezen

Takšna patologija se lahko pojavi zaradi dejavnikov, ki povzročajo intenzivnejši izstop leve krvne žile in mišična stena zaradi tega raste. To so lahko določene bolezni ali prekomerni stres na srce.

Hipertrofijo levega prekata srca pogosto najdemo pri profesionalnih športnikih, ki dobivajo prekomerne aerobne obremenitve (aerobne - to je "s kisikom"): športniki, nogometaši, hokejisti. Zaradi povečanega načina delovanja je mišična stena levega prekata "črpana".

Tudi bolezen lahko nastane zaradi prekomerne teže. Velika masa telesa ustvarja dodatno breme za srce, zaradi česar mišice delujejo bolj intenzivno.

Ampak bolezni, ki povzročajo zgostitev stene te komore srca:

  • kronična hipertenzija (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
  • zožitev aortnega ventila;
  • ateroskleroza aorte.

Bolezen je tudi prirojena. Če je stena močno zgoščena (vrednost ne presega 18 mm) - obdelava ni obvezna.

Simptomi

Posebne manifestacije bolezni ne obstajajo. Pri 50% bolnikov je patologija asimptomatska.

V drugi polovici bolnikov se anomalija kaže s simptomi srčnega popuščanja. V tem primeru so znaki hipertrofije levega prekata:

  1. šibkost,
  2. omotica,
  3. kratka sapa,
  4. oteklina,
  5. napadi bolečine v srcu,
  6. aritmije.

Mnogi bolniki imajo simptome le po telesnem naporu ali stresu.

Manifestacije bolezni so med nosečnostjo znatno okrepljene.

Diagnostika

Takšno bolezen je mogoče identificirati med načrtovanim zdravniškim pregledom. Najpogosteje je diagnosticiran pri športnikih, ki se vsaj enkrat na leto temeljito pregledajo.

Anomalijo je mogoče videti med Echo KG - študijo vseh srčnih komor s pomočjo ultrazvočnega stroja. Ta diagnostični postopek je predpisan za bolnike s hipertenzijo, pa tudi za tiste, ki so prišli s pritožbami za težko dihanje, omotico, šibkost in bolečine v prsnem košu.

Če je bil ehokardiogram razkrit zgostitev stene levega prekata - bolniku dobite dodaten pregled za določitev vzroka bolezni:

  • merjenje krvnega tlaka in pulza;
  • EKG;
  • dvojno skeniranje aorte (pregled plovila z ultrazvokom);
  • Doplerjeva ehokardiografija (vrsta Echo KG, ki vam omogoča, da poznate hitrost krvnega pretoka in njegovo turbulenco).

Po razkritju vzroka hipertrofije je predpisana zdravljenje osnovne bolezni.

Metode zdravljenja

Čeprav je možno zgostiti zgoščevanje leve ventrikularne stene samo kirurško, se največkrat izvaja konzervativna terapija, saj ta patologija ni tako nevarna, da predpisuje operacijo za vse paciente.

Taktika zdravljenja je odvisna od bolezni, ki je povzročila problem.

Konzervativno zdravljenje: zdravila

S hipertenzijo

Uporabite eno od naslednjih zdravil, ne vsi hkrati.

Hipertrofija miokarda levega prekata (LVH): vzroki, znaki in diagnostika, kako zdraviti, prognoze

Hipertrofija levega prekata (LVH) je koncept, ki odraža zgostitev sten levega prekata v skupnem ali brez ekspanzije votline levega prekata (LV). Tak pogoj se lahko pojavi iz različnih razlogov, vendar v večini primerov kaže patologijo srčne mišice, včasih pa resno. Nevarnost LVH je, da se prej ali slej razvije kronično srčno popuščanje (CHF), ker miokarda vedno ne more delovati z enakim obremenitvam, kot jo opravlja LVH.

Po statističnih podatkih je LVH pogostejši pri starejših bolnikih (starejših od 60 let), vendar z nekaterimi srčnimi boleznimi opazimo pri odraslih in otrocih ter celo v novorojenčku.

Vzroki za hipertrofijo levega prekata

1. "Atletsko srce"

Tvorba hipertrofije sten levega prekata srca je različica norme le v enem primeru - oseba, ki se dolgo časa in profesionalno ukvarja s športom. Zaradi dejstva, da komora levega prekata opravlja glavno delo za izločanje volumna krvi, ki zadostuje za celotno telo, in mora testirati obremenitev več kot druge kamere. V primeru, da ima oseba dolgotrajen in trden trening, njegove skeletne mišice zahtevajo več krvnega pretoka, in ko se mišična masa povečuje, se povečanje krvnega pretoka v mišicah postane konstantno. Z drugimi besedami, če na začetku treninga srce občasno doživlja naraščajočo obremenitev, potem čez nekaj časa obremenitev srčne mišice postane trajna. Zato miokardija LV poveča njegovo maso, stene LV pa postanejo debelejše in močnejše.

Primer športnega srca

Kljub dejstvu, da je "športno srce" načeloma pokazatelj dobre fitnesa in vzdržljivosti športnika, je zelo pomembno, da ne zamudite trenutka, ko fiziološki LVH lahko preide v patološko LVH. Zato športniki gledajo športne medicine zdravniki, ki dobro vedo, v kakšnem športu LVH je sprejemljivo in kaj ne bi smelo biti. Torej, je LVH posebej razvita za športnike, ki sodelujejo pri cikličnih športi (tek, plavanje, veslanje, tek na smučeh, hojo, biatlonskih, itd). Zmerno razvijajo LVH pri športnikih z razvitimi močmi (rokoborba, boks, itd.). Pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom, se norma LVH zelo malo razvija ali sploh ne razvija.

2. Arterijska hipertenzija

Pri bolnikih z visokim krvnim tlakom se tvori dolg in vztrajen spazem perifernih arterij. V zvezi s tem mora levi venturi pritisniti kri z večjo silo kot pri normalnem krvnem tlaku. Ta mehanizem povzroča povečanje celotne periferne rezistence posod (OPSS), s tem pa je srce preobremenjeno s tlakom. Po nekaj letih je stena LV zadebeljena, kar vodi v hitro obrabo srčne mišice - začne se CHF.

3. ishemična srčna bolezen

Pri ishemiji miokarda prihaja do prehodnega ali stalnega pomanjkanja kisika. Seveda mišične celice brez dodatnih energijskih substratov ne delujejo tako učinkovito kot normalne, zato morajo preostali kardiomiociti delovati z višjo obremenitvijo. Postopno oblikovanje kompenzacijskega zgoščanja srčne mišice - hipertrofija.

4. Kardioskleroza, miokardna distrofija

Širjenje vezivnega (brazgotinastega) tkiva v miokardiju se lahko pojavi po srčnem napadu (po kardiosklerozi po infarktu) ali po vnetnih procesih (postiokarditisa kardioskleroza). Miokardna distrofija, sicer znana kot izčrpanost srčne mišice, se lahko pojavi z različnimi patološkimi stanji - anemijo, anoreksijo, zastrupitvijo, okužbo, zastrupitvijo. Kot rezultat opisanih procesov del celic srčne mišice preneha izvajati svojo pogodbeno funkcijo, in to funkcijo vzamemo s sejanjem preostalih normalnih celic. Tudi za polnopravno delo potrebujejo kompenzacijsko zgostitev.

5. Dilatirana kardiomiopatija

Za takšno bolezen je značilna prekomernost srčne mišice in povečanje volumna srčnih komor. Posledica tega je, da mora levi venturi iztisniti večjo količino krvi kot običajno, kar zahteva dodatno delo. Obstaja preobremenjenost volumna srca in se tvori mikroskopska hipertrofija.

6. Srčne bolezni

Zaradi kršitve normalne anatomije srca pride do preobremenitve LV (bodisi v primeru aortne stenoze) ali volumna preobremenitve (v primeru odpovedi aortnega ventila). S poškodbami drugih ventilov se razvije tudi prej ali slej hipertrofična kardiomiopatija LV.

7. Idiopatični LVH

V tem primeru je LVH indiciran, če med celotnim pregledom bolnika ni bil ugotovljen noben vzrok za bolezen. Vendar pa se s to obliko LVH o katerem lahko govorimo genetske predpogoje za nastanek kardiomiopatije glede na hipertrofično vrsto.

8. Včlanjen LVH

S to obliko bolezni se začne v predpogojnem obdobju in se manifestira v prvih nekaj mesecih po rojstvu otroka. Osnova te oblike so genetske motnje, ki so privedle do motenj delovanja celic srčne mišice.

9. Simultana hipertrofija levega in desnega prekata

Takšna kombinacija se nahaja pri resnih pomanjkljivostih srca - s stenozo pljučnega trupa, tetralogijo Fallot, okvare interventrikularnega septuma itd.

Hipertrofija sten levega prekata srca pri otrocih

V otroštvu je lahko LVH prirojena ali pridobljena. Pridobljeni LVH povzročajo predvsem srčne pomanjkljivosti, karditis, pljučna hipertenzija.

Simptomi pri otrocih so lahko različni. Novorojenec je lahko počasno ali, nasprotno, nemiren in kričal, slabo sesanje prsi ali stekleničke, ko sesanju in kričanju, nasolabijski trikotnik postane modro.

Otrok, ki je starejši, lahko že pove svoje pritožbe. Zaskrbljen je zaradi bolečine v srcu, utrujenosti, letargija, bledice, dispneje z nepomembno vadbo.

Otrok kardiolog ali kirurg izbere taktiko za zdravljenje hipertrofije pri otrocih po skrbnem nadaljnjem spremljanju in nadzoru nad otrokom.

Katere vrste LV hipertrofije obstajajo?

Odvisno od narave strjevanja srčne mišice so koncentrirani in ekscentrični tipi LVH izolirani.

Koncentrični tip (simetrična hipertrofija) nastane, ko se rast zgoščene mišice pojavi brez povečanja votline srčne komore. V nekaterih primerih lahko votlina LV zmanjša nasprotno. Koncentrična hipertrofija levega prekata je najbolj značilna za hipertenzivno bolezen.

Ekscentrična hipertrofija levi ventrikel (asimetričen) ne prevzema samo zgostitve in povečanja mase stene LV, ampak tudi razširitev votline. Ta vrsta je pogostejša pri pomanjkljivostih srca, pri kardiomiopatiji in miokardni ishemiji.

Glede na to, kako debela je stena LV, je izolirana zmerna in huda hipertrofija.

Poleg tega se hipertrofija izolira z ovirami izhodnega LV trakta in brez njega. Pri prvi tipi hipertrofija preide tudi na interventrikularni septum, zaradi česar območje LV bližje korenu aorte postane izrazito zoženje. Pri drugi vrsti prekrivanja v coni LV se prehod v aorto ne opazi. Druga možnost je ugodnejša.

Ali je klinično hipertrofija levega prekata?

Če govorite o simptomih in specifičnih znakih LVH, je treba pojasniti obseg, do katerega je prišlo do zgostitve mišične stene srca. Tako se na začetnih stopnjah LVH morda sploh ne kaže, glavne simptome pa bodo opazili pri glavnih boleznih srca, na primer pri glavobolu z visokim krvnim tlakom, bolečine v prsnem košu z ishemijo itd.

Ker se masa miokarda poveča, se pojavijo druge pritožbe. Zaradi dejstva, da odebeljeni odseki mišic srčne ventrikularne stiskanje koronarnih arterij, kot tudi odebeljen miokard potrebuje več kisika, je bolečina v prsnem košu anginal tipa (gorenja, stiskanje).

V zvezi s postopnim dekompenzacije in zmanjša miokarda zalogami razvoju srčnega popuščanja, ki se kaže napade težkega dihanja, otekanje na obrazu in spodnjih okončin ter manjše tolerance običajno telesno aktivnost.

Če se pojavi kateri od opisanih simptomov, čeprav niso zelo hudi in redko motijo, je treba še vedno posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovili razloge za to stanje. Konec koncev, prej diagnoza LVH, večja je uspešnost zdravljenja in manj tveganja za zaplete.

Kako potrditi diagnozo?

Da bi sumili na hipertrofijo levega prekata, je dovolj, da izvedemo standardni elektrokardiogram. Glavna merila za hipertrofijo levega prekata na elektrokardiogramu so motnje repolarizacijski (včasih ishemije) za precordial vodi kosovoskhodyaschaya ali kosoniskhodyaschaya elevacijo ST v vodnikih V5, V6, lahko pritisnjena ST spojnice III in AVF vodi, kakor tudi negativne valove T). Poleg tega ECG zlahka določi napetost spreminja znakov - povečanje amplitude R-valov v levem prsih vodi - I, AVL V5 in V6.

V primeru, da ima pacient znake hipertrofije miokarda in LV preobremenitve na EKG, ga zdravnik imenuje za nadaljnji pregled. Zlati standard je ultrazvok srca ali ehokardiografija. Na EchoX bo zdravnik opazil stopnjo hipertrofije, stanje votline LV in tudi razkril možen vzrok LVH. Normalna debelina stene LV je manj kot 10 mm za ženske in manj kot 11 mm za moške.

Spremembe v velikosti srca se pogosto lahko ocenjujejo z običajnim rentgenskim rentgenskim žarkom v dveh projekcijah. Ocenjevanje nekaterih parametrov (pas srca, srca srca itd.) Lahko radiolog tudi sumi na spremembe v konfiguraciji srcnih komor in njihove velikosti.

Video: EKG znaki hipertrofije levega prekata in drugih srcnih komor

Ali je mogoče zdraviti hipertrofijo levega prekata za vedno?

Terapija LV hipertrofije se zmanjša na izločanje vzročnih dejavnikov. Torej, v primeru pomanjkljivosti srca je edino radikalno zdravljenje kirurška korekcija napake.

V večini primerov (hipertenzija, ishemija, kardiomiodistrofiya itd) za zdravljenje hipertrofija levega ventrikla potrebno uporabljati stalno uporabo zdravil, ki vplivajo ne le mehanizme osnovne bolezni, ampak tudi za zaščito srčno mišico iz preoblikovanja, t.j. imajo kardioprotektivna učinke.

Takšna zdravila, kot so enalapril, quadripryl, lisinopril, normalizirajo krvni tlak. V okviru dolgotrajnih obsežnih študij je bilo zanesljivo dokazano, da ta skupina zdravil (ACEI) v šestih mesecih od začetka terapije vodi k normalizaciji indikatorjev debeline sten LV.

Zdravila iz skupine beta blokatorji (bisoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol) ne le zmanjša srčni utrip in "sprostitev" srčno mišico, ampak tudi zmanjšati pred- in afterload na srce.

Pripravki nitroglicerina ali nitratov omogočajo popolno dilatacijo posod (vazodilatacijski učinek), kar znatno zmanjša obremenitev srčne mišice.

V primeru sočasne bolezni srca in razvoja CHF je indicirana uporaba diuretikov (indapamida, hipotiazida, diureta itd.). Ko jih vzamemo, se volumen krvne slike v krvi (BCC) zmanjša, kar ima za posledico zmanjšanje volumna preobremenitve srca.

Vsako zdravljenje, pa naj gre za sprejemanje enega izmed zdravil (hipertenzijo - samostojno zdravljenje) ali več (v ishemijo, aterosklerozo, srčno popuščanje - zapleteno zdravljenje), le imenuje zdravnika. Samo-zdravljenje, kot je samo-diagnoza, lahko povzroči nepopravljivo škodo za zdravje.

Če govorimo o zdravljenju LVH za dobro, je treba opozoriti, da so patološki procesi v srčni mišici reverzibilni šele, ko je zdravljenje predpisano pravočasno, v zgodnjih fazah bolezni in jemanje drog se izvaja nenehno in v nekaterih primerih - za življenje.

Kaj je nevarno za LVH?

V primeru, da se v zgodnjih fazah diagnozi rahla hipertrofija LV in ker je vzrok za to bolezen mogoče zdraviti, je popolno zdravilo za hipertrofijo vse možnosti za uspeh. Vendar se lahko s hudo srčno patologijo (napredni ekstremni srčni utripi, razširjena kardioskleroza, srčne pomanjkljivosti) pojavijo zapleti. Takšni bolniki imajo lahko srčne napade in kapi. Dolgotrajna hipertrofija vodi do hudih CHF, z otekanjem celotnega telesa do anasarca, s popolno nestrpnostjo do običajnih gospodinjskih obremenitev. Bolniki s hudim srčnim popuščanjem se zaradi hude kratko sapo običajno ne morejo gibati po hiši, ne morejo povezati vezalke, pripraviti obroke. V kasnejših fazah CHF bolnik ne more zapustiti hiše.

Preprečevanje neželenih učinkov je reden medicinski nadzor z izvajanjem ultrazvoka srca vsakih šest mesecev, pa tudi stalnega uživanja drog.

Napoved

Napoved LVH določi bolezen, ki je pripeljala do nje. Torej, z arterijsko hipertenzijo, ki je bila uspešno odpravljena s pomočjo antihipertenzivnih zdravil, je napoved ugoden, CHF se počasi razvija in oseba živi že desetletja, kakovost njegovega življenja pa ne trpi hkrati. Pri starejših z miokardno ishemijo in s srčnimi napadi ni mogoče predvideti razvoja CHF. Lahko se razvije tako počasi in hitro, kar vodi do invalidnosti pacienta in invalidnosti.

Hipertrofija levega prekata - znaki na EKG. Zdravljenje miokardne hipertrofije levega prekata srca

LVH je specifična lezija srca, v kateri se povečuje in postane bolj dovzetna za kakršne koli spremembe. Na hipertrofijo vpliva predvsem miokardija - najmočnejša mišica srčne stene, zato je težko zmanjšati, tako da se povečuje tveganje za nastanek drugih bolezni.

Kaj je hipertrofija levega prekata

Hipertrofija srca ali, drugače rečeno, hipertrofična kardiomiopatija - je zgostitev stene levega prekata srca, kar vodi v okvaro pri delovanju aortnega ventila. Težava je pogosta pri bolnikih s hipertenzijo, kot tudi pri športnikih, ljudeh s sedanjim življenjskim slogom, odvisnim od alkohola in tistim, ki so z dedovanjem sprejeli nagnjenost k patologiji.

Hipertenzija miokarda levega prekata srca pripada razredu 9 na lestvici ICD-10 skupaj z drugimi boleznimi krvnega obtoka. Ta patologija je v bistvu sindrom drugih srcnih bolezni, katerih indirektne znake so očitne. Da bi se izognili morebitnim težavam v prihodnosti, je treba intenzivno zdraviti hipertrofirani organ pravočasno, takoj po odkritju patologij.

Stopnje hipertrofije levega prekata

Odvisno od znakov LVH in velikosti deformiranega mišičnega tkiva se lahko razlikuje več stopenj razvoja bolezni:

Zmerna hipertrofija levega prekata (LVH) se pojavi kot posledica hipertenzije ali drugih bolezni srca. Na prvi pogled to nepomembno poveča signal o preobremenjenosti srca in da se tveganje miokardnih bolezni (srčni napad, možganska kap) poveča za bolnika. Pogosto se pojavi brez znakov, najdemo jo le pri analizi elektrokardiograma. Če je levi ventrikel povečan - ga je treba zdraviti s pomočjo strokovnjakov, najboljše od vseh - trajno.

Za izraženi LVH so značilne distrofične spremembe, pri katerih se mitralni ventil nahaja blizu površine septuma in moti pretok krvi, povzroča prekomerno mišično napetost in napetost na levem prekatku.

Povečan levi ventrikel srčnih vzrokov

Vzroke za hipertrofijo levega prekata srca se lahko spreminja, med njimi so kronične in pridobljene bolezni različnih delov telesa:

  • hipertenzija;
  • debelost: zelo nevaren razvoj bolezni pri majhnih otrocih s prekomerno telesno težo;
  • ishemija;
  • diabetes mellitus;
  • aritmija, ateroskleroza;
  • pogosta prekomerna telesna aktivnost;
  • alkoholizem, kajenje;
  • visok krvni tlak;
  • pljučne bolezni;
  • aortna stenoza;
  • motnje v delovanju mitralnega ventila;
  • stres, psihološke bolezni, živčni izčrpanost.

Razvoj telesa pri otroku se lahko pojavi s kršenjem procesov repolarizacije miokarda in posledično z zvišanjem stene ventrikula. Če se takšna situacija pojavi, jo je treba preprečiti in nato trajno nadzorovati med odraslostjo in preprečiti napredovanje. Stalna vadba lahko seveda vodi do povečanja srca, medtem ko je delo, povezano z dvigovanjem teže, potencialna grožnja sistolične preobremenitve, zato morate normalizirati telesno aktivnost in spremljati vaše zdravje.

Drug posreden vzrok je motnja spanja, v kateri oseba neha dihati za kratek čas. To se lahko pri ženskah opazuje med menopavzo ali pri starejših in povzroči posledice širjenja premera srčnih žil, rasti septuma in sten srca, zvišanja krvnega tlaka in aritmije.

Znaki hipertrofije levega prekata

Simptomi kardiomiopatije niso vedno očitni, pogosto ljudje ne sumijo na težavo. Če se je plod med nosečnostjo razvil nepravilno, lahko pride do prirojene malformacije in hipertrofije levega srca. Takšne primere je treba upoštevati po rojstvu in ne dovoliti zapletov. Ampak, če v delu srca obstajajo občasne prekinitve in čutiti kateregakoli od teh znakov, je mogoče, da stene komore niso v redu. Simptomatologija tega problema je ta:

  • kratka sapa;
  • šibkost, utrujenost;
  • bolečine v prsih;
  • nizek srčni utrip;
  • otekanje obraza v popoldanskih urah;
  • motnje spanja: nespečnost ali prekomerna zaspanost;
  • glavobol.

Vrste hipertrofije levega prekata

Vrste hipertrofije levega prekata se razlikujejo glede na strukturo sprememb srčnih mišic. Se zgodi: koncentrični in ekscentrični LVH, dilatacija ventrikla. Razlikovati se na podlagi ehokardiografskih indikatorjev (kardiogramov) in debeline sten organa. Vsaka vrsta LVH ni neodvisna bolezen, ampak nastane kot posledica drugih patologij v človeškem telesu.

Ekscentrična hipertrofija

Za ekscentrično hipertrofijo miokarda je značilno povečanje srca in volumna njenih komoro vzporedno s stiskanjem mišic levega prekata. Izzove ga močno povečanje kardiomiocitov, njihova prečna velikost pa se ne spremeni hkrati. Tudi ekscentrična LVH ogroža upočasnitev pulza, zapletov dihanja. Pojavi se s srčnimi okvarami ali po srčnem napadu.

Koncentrična hipertrofija miokarda levega prekata

Concentric glsh se pojavi zaradi hiperfunkcije miokardiocit zaradi obremenitve tlaka. Velikost votline se ne spremeni, včasih postane še manjša. Velikost sten levega prekata se poveča, skupna masa miokarda in srca. Koncentrična hipertrofija se pojavi s hipertenzijo, hipertenzijo; je vzrok za zmanjšanje koronarne rezerve.

Dilacija levega prekata

Dilacija je ekspanzija levega prekata srca, se pojavi, ko se delo miokarda spremeni ali preobremeni zdrava komora. Če je srčni lok podolgovat, je to lahko tudi začetni simptom LVH. Včasih aortna stenoza vodi do dilatacije, kadar zoženi ventil ne more opravljati funkcije črpalke. Odložene bolezni so pogosto vzroki za povečanje srca, v redkih primerih se lahko pojavi sam po sebi, kot prirojena patologija.

Kaj je nevarna hipertrofija levega ventrikla

Če je levica zgolj hipertrofična - to ni bolezen, a lahko v prihodnosti povzroči veliko, med drugim s smrtnim izidom srčnih napadov, kapi, angine in drugih bolezni srca. Pogosto je povečanje telesne mase posledica aktivnega življenjskega sloga pri športnikih, ko srce trpi, kot v povprečnem telesu. Takšne spremembe ne smejo ogroziti, v vsakem posameznem primeru pa je potrebno strokovno posvetovanje in zdravniški nasvet.

Diagnoza kardiomiopatije

Diagnoza hipertrofije levega prekata poteka na več načinov: odkrivanje EKG znakov bolezni, pregled srca z ultrazvokom ali s pomočjo magnetnega resonančnega slikalnika. Če imate kakršnekoli težave s srcem in simptomi bolezni, se obrnite na kardiologa in če ste že utrpeli napako in sumnične zaplete, potrebujete kardiokurur in, po možnosti, sistem za zdravljenje.

Hipertrofija levega prekata na EKG

EKG - skupna metoda diagnoze, pomaga poznati debelino srčne mišice in voltazhnih znakov. Kljub temu je težko prepoznati LVH na EKG brez sodelovanja drugih metod: napačno diagnozo hipertrofije je mogoče narediti, saj so znaki EKG, ki so značilni za to, opaziti pri zdravih osebah. Zato, če ste jih našli - to je lahko posledica povečane telesne mase ali njegove posebne ustave. Potem je vredno opraviti ehokardiografski pregled.

LVH na ultrazvoku

Ultrazvočne raziskave pomagajo pri presojanju verjetnejših posameznih dejavnikov in vzrokov za hipertrofijo. Prednost ultrazvoka je, da ta metoda omogoča ne le diagnosticiranje, temveč tudi določanje značilnosti poteka hipertrofije in splošnega stanja srčne mišice. Parametri srčne ehokardiografije kažejo takšne spremembe v levem prekatku kot:

  • debelina ventrikularne stene;
  • razmerje miokardne mase do telesne teže;
  • koeficient asimetrije pečatov;
  • smer in hitrost pretoka krvi.

MRI srca

Slikanje z magnetno resonanco omogoča jasno izračunati mesto in obseg povečanja ventrikula, atrija ali drugega dela srca, da bi razumeli, kako močne so distrofične spremembe. MRI miokarda prikazuje vse anatomske lastnosti in konfiguracijo srca, kot da ga "stratificirajo", kar daje zdravniku popolno vizualizacijo organa in podrobne informacije o stanju vsakega oddelka.

Kako zdraviti hipertrofijo levega prekata

Mnogi ljudje so nagnjeni k hipertrofiji srca. Če je problem močno izražen, se opravi medicinsko ali kirurško zdravljenje leve ventrikularne hipertrofije srca. V tem primeru je lahko zdravljenje, odvisno od obsega lezije, namenjeno preprečevanju napredovanja bolezni ali vračanju miokarda na normalne mejne velikosti. Ampak se zgodi, da je ta pogoj reverzibilen, če se bolezen ne more popolnoma pozdraviti, potem je regresija mogoče doseči s popravljanjem stvari, kot so:

  • način življenja;
  • vrsta hrane;
  • hormonsko ravnovesje;
  • prekomerna telesna teža;
  • število telesnih dejavnosti.

Zdravljenje hipertrofije levega prekata srca medicinsko

Zdravila s hipertrofijo levega prekata srca lahko učinkovito učinkujejo, če jih jemlje pod nadzorom zdravnika. Popolnoma odpraviti simptome hipertenzije je nemogoče, vendar jemanje antihipertenzivnih zdravil s to boleznijo in dieto pripomoglo k boju proti vzrokom in preprečevanju poslabšanja zdravja. Da bi ozdravili LVMP, predpišite taka zdravila:

Verapamil - anharitmično zdravilo iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalov. Zmanjšuje kontraktilnost miokarda, zmanjša srčni utrip. Uporabite ga lahko za odrasle in otroke, posamezne odmerke.

Zaviralci beta - zmanjšajte tlak in prostornino v srčni votlini, pomagajte pri uravnoteženem ritmu in zmanjšanju tveganja za napako.

Sartani - učinkovito zmanjšajo splošno breme srca in preoblikujejo miokard.

Miokardna hipertenzija leži v osrčju razreda 9 na lestvici ICD-10, skupaj z drugimi boleznimi cirkulacijskega sistema. Prednost je treba dajati le drogam, katerih kakovost je bila klinično preverjena in dokazana; poskusna orodja ne morejo imeti le pričakovanega učinka, ampak tudi negativno vplivajo na celotno zdravje na splošno.

Kardiomiopatija Kirurško zdravljenje

Operacija s hipertrofijo levega prekata je lahko potrebna za odstranitev območja hipertrofije v poznih in naprednih stadijih bolezni. V ta namen presadimo celotno srce ali posamezne dele. Če je vzrok LVOM poškodba ventila ali septuma, se najprej poskuša presaditi te organe posebej, kar je enostavnejše od operacije s celotnim srcem. V primeru takega posega bo bolnik moral preživeti celotno življenje pod skrbjo kardiologa in jemati zdravila za preprečevanje tromboze koronarnih posod.

Folk zdravljenje hipertrofije levega prekata

Zdravljenje leve ventrikularne hipertrofije srca z ljudskimi zdravili ne more pomagati v poznih stopnjah lezij, vendar je učinkovito z manjšimi povečanji, da se prepreči njihov razvoj in zmanjša tveganje za resnejše posledice. Popolnoma pozdravi bolezen, ki jo ne boste uspeli, vendar blažite nelagodje, bolečine v prsnem košu, šibkost in omedlevica folk medicine. Takšna sredstva so znana:

Zeliščni pripravki kot pomožna terapija pri glavnem zdravljenju (borovnica, mamica, boginja glave, konjica, koruznica, adonis)

Trajno mleko: vreli in zlijte v noč v termo, ali pa v pečico do rjave skorje.

Lili doline v obliki kapljic tinkture ali kaše. Za tinkturo nalijte đurđevec z vodko ali alkoholom, vztrajate na temnem mestu 2 tedna, vzemite 10 kapljic 3-krat na dan 2 meseca. Kašica: vlijemo vrelo vodo nad cvetlično cvetje doline, vztrajamo 10 minut. Potem izpraznite vodo, mletite rastlino in vzemite žlico 2-krat na dan. Priporočeno v kombinaciji s kapljicami.

Česen med: zdrobljen česen zmešan z medom v razmerjih 1: 1, vztraja na teden v temnem prostoru, vzemite 1 žlico 3-krat na dan pred jedjo.

Rdeče suho vino, napolnjeno s suhim rožmarinom. List prelijemo z vinom, vztrajamo približno mesec dni v temnem prostoru, napolnimo in vzemimo pred jedjo.

Brusnice, narezane s sladkorjem: čajna žlička 4-krat na dan.

Dieta s hipertrofijo levega prekata srca

Če želite prilagoditi prehrano za kardiomiopatijo, upoštevajte te nasvete:

  • odreči sol;
  • Jejte pogosto približno 6-krat na dan, vendar v majhnih deležih;
  • prenehati kaditi, piti manj alkoholnih pijač;
  • izberite hrano z manj maščob in holesterola;
  • omejiti število živalskih maščob;
  • zdrave mlečne izdelke, mlečni izdelki, sveža zelenjava in sadje;
  • jesti manj moke in sladke;
  • če imate prekomerno telesno težo - sledite prehrani za hujšanje in zmanjšajte breme srca.

Video: miokardna hipertrofija levega prekata

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Hipertrofija levega prekata: vzroki, zdravljenje in posledice

Myokardium je najmočnejša mišična plast srčne stene, ki jo sestavljajo celice kardiomiocitov. To tkivo je prisotno tako v atriji kot v komorah, vendar se na drugačen način skrči. Myokardium je opremljen s prevodnim sistemom, ki pojasnjuje dosledno delovanje srca. Takšna patologija kot miokardna hipertrofija levega prekata se šteje za posledico in za prikrivanje resnih težav kardiovaskularnega sistema. Ta bolezen bo obravnavana v tej publikaciji.

Hipertrofija miokarda levega prekata - kaj je to?

Patologija se lahko razvije, ko pride do širjenja srčne stene. V večini primerov to povzroči spremembo velikosti in oblike srca, pa tudi zgoščevanje septuma med komorami. Včasih se bolezen ne kaže dolgo časa in oseba živi, ​​ne da bi vedela o tem. Hipertrofija se obravnava kot prikrita za bolj resne patologije srca, zato je tako pomembno vedeti o dejavnikih tveganja in posledicah te patologije.

Vzroki miokardne hipertrofije levega prekata

Hipertrofija miokarda levega prekata se pojavlja v pogojih, ko srce doživlja redne napetosti, zaradi česar deluje bolj intenzivno kot običajno. Na primer, s povečanim pritiskom na arterij, so mišice levega prekata prisiljene močneje skleniti kontrakcijo. Posledica tega je povečanje mišičnega tkiva, ki povzroča okvaro delovanja srca. Dejavniki, ki lahko srce delajo z večjo močjo in napetostjo, vključujejo naslednje.

Arterijska hipertenzija

Hipertenzija poveča verjetnost razvoja ventrikularne hipertrofije. Pri tej bolezni se sistolični tlak (pojavlja pri sklepanju) presega 140 mm Hg. st. in diastolični (v fazi sproščanja) narašča več kot 90 mm Hg. Mimogrede, debelost lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka in povečano porabo kisika za kisik in posledično miokardni porast.

Srčne bolezni

Hipertrofija miokarda levega prekata ni tako redka med boleznimi otroštva. Glavno vlogo pri tem igrajo prirojene malformacije srca:

  • ena komora namesto dveh;
  • koarctacija ali stenoza aorte;
  • okvara septuma med obema komorama;
  • skupni arterijski trup;
  • hipoplazija levega prekata in pljučna atresija;
  • atrezija tricuspidnega ventila.

Detekcija hipertrofije miokarda in srčnih patologij pri plodu in pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, je precej zapletena. Za je točnost diagnoze večinoma uporablja metoda ehokardiografija, torej na ehokardiogramom gledano miokardno hipertrofijo in drugo značilnostjo spremembe, ki spremljajo koli bolezni srca.

  • Zožitvijo aortne zaklopke, ki jo spremljajo zožitev ventila, ki povezuje levega prekata v aorto in preprečuje pretok krvi iz tega velikega žilo nazaj skozi želodec. Razvoj stenoze zahteva večje delo ventrikla, da se prinese krv v aorto;
  • aortna regurgitacija ko sprostitev prekatov, obratno pretok krvi aorto v levi prekat zaradi nezadostnega zapiranja aortne ventila.

Idiopatska hipertrofija / hipertrofična kardiomiopatija

To se počasi razvija zgoščevanje celotnega miokarda ali njegovih ločenih delov, ki dolgo časa ne povzročajo motenj v pogodbeni aktivnosti srca. Ob bolezni srca je genetska predispozicija in miokardnega hipertrofija lahko spremlja rast svojih debelejši vlaknastih tkiv in nenormalnih miofibrile prostorsko orientacijo zagotavljajo zmanjšanje mišičnih celicah.

Če so takšne spremembe v miokardiju levega prekata izražene in se pojavijo brez očitnih razlogov, potem govorimo o hipertrofični kardiomiopatiji, kar velja tudi za dejavnik pri pojavu hipertrofije.

Prekomerna telesna aktivnost

Intenzivna vadba v močnostnih športih naredi srce prilagoditi ogromnim fizičnim obremenitvam. V nekaterih lahko to privede do hipertrofije levega prekata, medtem ko so tvegani telesni delavci s tveganim tveganjem in ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.

Katere druge motnje lahko privedejo do miokardialne hipertrofije levega prekata?

Ni tako pogosta kot hipertenzija, vendar je povsem mogoče in sočasni vzrok miokardne hipertrofije je apneja v spanju. Ta motnja je povezana z nezavestno zaustavitvijo dihanja v sanjah v času od 1 sekunde do 2-3 minut. Ta motnja se pojavi pri ženskah in moških po menopavzi. Kako apneja vpliva na razvoj miokardialne hipertrofije? Strokovnjaki pravijo, da je to eden od dejavnikov, ki povečajo krvni tlak, plus po dolgem premoru se močno povečuje obremenitev srčne mišice.

Zdravljenje miokardne hipertrofije levega prekata

Terapija bolezni se osredotoča predvsem na glavni vzrok, ki je povzročil njen razvoj.

Odprava dejavnikov tveganja

Za uspešno zdravljenje je pomembno odpraviti tiste dejavnike in navade, ki običajno vodijo k razvoju bolezni. Normalizacija krvnega tlaka je prvi in ​​najpomembnejši korak. Redno se obrnite na zdravnika, kupite tonometer - tako lahko nadzirate tlak. Poskusite odpraviti vse vrste virov stresa in tesnobe, saj so tudi viri kortizola in norepinefrina tudi dejavniki tveganja. Nič manj pomembnega v zdravljenju ni zdrav način življenja in odprava slabih navad.

Popravek arterijske hipertenzije

Zdravstveni ukrepi pri visokem krvnem tlaku vključujejo jemanje zdravil in spreminjanje načina življenja. Nekatera zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v odpravo hipertenzije, lahko tudi preprečijo nadaljnje povečanje mišičnega tkiva levega prekata. Tukaj so skupine zdravil, predpisanih za hipertenzijo:

  1. Zaviralci ACE (angiotenzinski konvertirajoči encimi) spodbujajo širjenje krvnih žil, znižujejo krvni tlak, normalizirajo pretok krvi in ​​s tem zmanjšajo breme srca. Primeri zdravil: Enalapril (Vasotec), Captopril (Kapoten), Lizinopril (Priniwil, Zestril). Zdravila v tej skupini v nekaterih primerih povzročajo dražilni kašelj, vendar je zdravilni učinek pogosto pomembnejši. Če so neželeni učinki močno izraženi, zdravnik, ki se zdravi, lahko izbere druga sredstva.
  2. ARB-ji ali zaviralci angiotenzinskih receptorjev imajo veliko lastnosti zaviralcev ACE, vendar ne povzročajo kašlja pri bolniku. Primeri sredstev: Losartan (Cosaar), Valsartan.
  3. Tiazidni diuretiki pomagajo ledvam znebiti odvečne vode in natrijevih ionov, s čimer se zmanjša skupna količina krvi in ​​krvnega tlaka.
  4. Beta-adrenergičnih receptorjev zniža srčni utrip, nižji krvni tlak in prepreči nekatere škodljive učinke stresnih hormonov - epinefrina in kortizola, ki štrlijo čeprav ni osnovna, vendar vplivanje na razvoj hipertenzije faktorja. Ta zdravila vključujejo bisoprolol, karvedilol, metoprolol, atenolol (Tenormin).
  5. Zaviralci kalcijevih kanalov preprečujejo vnos kalcija v celice srčnega tkiva, zmanjšanje miokardialne kontraktilnosti, sproščanje mišičnega tkiva sten plovil, zagotavljanje diuretičnega učinka in s tem znižanje krvnega tlaka. Od kalcijevih antagonistov lahko imenujemo zdravila: Nifedipin (Procardia), Verapamil (Kalan, Carpet, Veleran), Diltiazem (Kardizem, Thiazak).

Zdrav življenjski slog

Spremembe v načinu življenja bodo pomagale znižati krvni tlak in preprečile razvoj simptomov hipertrofije levega prekata. Upoštevajte nekaj pomembnih priporočil:

  • Znebite se prekomerne teže. Izguba le 3-5 kg ​​pomaga normalizirati pritisk in zmanjša tveganje za hipertrofijo miokarda;
  • omejiti količino soli v prehrani, saj njen presežek neizogibno vodi v povečan pritisk;
  • Ne zlorabljajte alkohola, pijte v majhnih količinah in se odreči tudi cigaretam;
  • redno uresničevanje, pol ure ali uro zmerne fizične aktivnosti vsak dan okrepi srce, vendar ga ne preveč. Še pogosteje hodite, delajte, naredite fitnes ali jogo. Če se ukvarjate z utežmi, na primer z bodybuildingom, ali če je vaše delo povezano z obremenitvami, se obrnite na kardiologa, priporoča načine za preprečevanje hipertenzije in hipertrofije miokarda.

Posledice

Povečana mišica izgubi elastičnost, kar vodi do povečanega pritiska v srcu in koronarnih arterijah. Hipertrofija levega prekata je tako zapletena kot:

  • aritmija - krvavitev ritma srca;
  • ishemična srčna bolezen, angina pektoris;
  • srčno popuščanje, izraženo v nesposobnosti srca za črpanje potrebne količine krvi;
  • prekinitev krvne oskrbe srca - srčni napad;
  • nenaden srčni zastoj.

Očitno so posledice bolezni zelo resne in nepredvidljive. Vse patologije, povezane s kardiovaskularnim sistemom, zahtevajo posebno pozornost, ker neukrepanje nekega dne lahko postane usodno.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če imate težave s srcem, morate videti kardiologa. Elektrokardiografija se uporablja za odkrivanje hipertrofije levega prekata kot presejalno metodo, najpomembnejša pa je ehokardiografija. Če je ta simptom povezan s srčnimi napakami - pacienta zdravi srčni kirurg.

Hipertrofija levega prekata srca - znaki na EKG

Hipertrofija levega prekata je patologija srca, v kateri je zgostitev sten, povečuje se masa miokarda, kar zmanjšuje sposobnost srca, da izžene kri. Da bi lahko zdravili to motnjo miokarda, je treba ugotoviti, kaj je privedlo do nastanka hipertrofije levega prekata (LVH), kako se je pojavilo stanje srca.

Skupina tveganj

Incidenca hipertrofičnih motenj v levem prekatku (LV) je odvisna od spola, starosti, telesne mase, sočasne bolezni srca. To patologijo pogosto najdemo pri moških s prekomerno težo, ki trpi zaradi hipertenzije.

Hipertenzija je vzrok LVH v 70% primerov. Tveganje za hipertrofijo LV je povečano tveganje za srčno popuščanje, ishemija 3-krat, aritmija 5-krat, miokardni infarkt - 7-krat.

Pomemben dejavnik, ki prispeva k nastanku miokardne patologije, je debelost. Eden od njihovih vizualnih kazalcev debelosti je pas. Ta vrednost odraža količino notranjih visceralnih maščob. Volumen ženskega pasu ne sme presegati 88 cm, moški 102 cm.

Hipertrofija levega prekata

Povečanje debeline levega prekata in njegove mase se lahko pojavi ločeno, toda pogosteje se poveča s povečanjem debeline interventrikularne stene.

Indeks miokardne mase

Stopnjo hipertrofije levega prekata se ocenjuje z indeksom miokardne mase levega prekata. Izračun LVMI se izvaja po formuli, ki upošteva dimenzije LV, višino, težo osebe.

V normi LVMI pri moških - v razponu od 71 do 94 g / m 2, pri ženskah - 64 -89 g / m 2, vendar z rastjo sprememb miokarda opažamo:

  • svetloba - masni indeks 135-151 g / m 2;
  • zmerno - od 152 do 172 g / m 2;
  • težka - več kot 173 g / m 2.

Tveganje za nevarne zaplete se znatno poveča že z zmernimi spremembami miokarda levega prekata, kar pomeni, da je nadzor telesne mase nujni ukrep za ohranjanje zdravja pri hipertrofiji levega prekata.

Vrste hipertrofičnih sprememb

Pogoste vrste hipertrofije levega prekata so:

  • koncentrično - debelina se povečuje, vendar se volumen votline ne spremeni;
  • ekscentrična - masa ventrikla se povečuje, volumen njene votline raste, debelina stene pa je v normi;
  • hipertrofija interventrikularnega septuma.

Z ekscentrično hipertrofijo LV so stene zgoščene, vendar ne izgubljajo elastičnosti in se ob zmanjšanju bremena obnavljajo. Z koncentrično hipertrofijo stene izgubljajo elastičnost in povečanje debeline komore povzroči zmanjšanje njegove votline, zmanjšanje srčnega utripa.

koncentrični tip hipertrofijo levega prekata pojavlja najpogosteje, ta patologija povečuje tveganje za nastanek koronarne bolezni, srčnega infarkta, in postane vzrok izgube delovne zmožnosti in invalidnosti v srednjih letih.

Debelina miokarda

Normalna debelina stene levega prekata odraslega moškega je 1 - 1,1 cm, ženske - 1 cm.

  1. Zmanjšanje levega prekata v relaksacijski fazi do 1,4 cm kaže na manjše spremembe v miokardiju.
  2. Debelina stene od 1,4 do 1,6 cm ustreza zmerni hipertrofiji.
  3. Zmanjšanje LV 1,6 - 2 cm in več kaže na hudo hipertrofijo.

Zmerna in včasih pomembna, izolirana hipertrofija levega prekata lahko povzroči pomanjkanje mitralnega ventila. To vrsto motenj spremlja širitev LV votline.

Ko simptom mitralne, stanja, ki je nevarno za atrofijo levega prekata srca - levega prekata izgubil funkcionalnosti v obliki privesek kot ogroža tvorba Cardiosclerosis, srčno popuščanje.

Simptomi atrofije se razvijajo postopoma, se kažejo s kratko sapo, oteklino, dremavostjo čez dan. Na EKG so zaznane motnje srčnega ritma in ultrazvok kaže prisotnost brazgotin, zmanjšanje velikosti miokarda v primerjavi z normo.

Vzroki

  • V 70% primerih hipertrofija levega prekata se razvije s hipertenzijo.
  • Tveganje za LVH se povečuje z aortno stenozo, pri kateri se preusmeritev aorta zmanjša, levica pa mora močno prizadevati za izločanje krvi.
  • Vzrok rasti levega prekata je povečan fizični napor na srcu. Povzroči napetost levega prekata z vadbo kolesa, tekom, smučanjem.
  • Hudo sev in resna napoved v LVH, ki jih povzroča distrofična kardiomiopatija.

Hipertrofična kardiomiopatija postane vzrok nenadne smrti mladih športnikov v 50% primerov. Ta patologija je lahko prirojena, za katero je značilna neenakomerna debelina različnih področij stene levega prekata in interventrikularnega septuma.

Vzroki za hipertrofijo levega prekata srca so:

  • aktiviranje simpatičnih živcev;
  • kroženje v krvi hormonov kateholaminov, aldosterona, tiroksina, insulina, rastnega hormona.

Pomembna vloga pri razvoju LVH pripada dednemu dejavniku. Obstaja družinska nagnjenost k hipertenziji in hipertrofični rasti mišičnega sloja LV.

Nevarnost za stanje miokarda je kajenje. Nikotin zožuje periferne in koronarne krvne žile, kar vodi do ishemije (pomanjkanja hranilne vrednosti in kisika) srca, drugih notranjih organov, okončin.

Mehanizem hipertrofičnih sprememb

Levi komor, kot mišice skeletnih mišic, kot odgovor na naraščajočo obremenitev, se usposablja, mišična vlakna povečajo volumen.

Na začetku zgostitev stene zagotavlja močnejše krčenje levega prekata srca, vendar v prihodnosti povečanje stene ni kompenzacijsko, ampak patološko.

Kronični kapilari ne morejo povečati stene levega prekata s kisikom in nekatere mišične celice so v ishemiji. Hipertrofija levega prekata povzroči krvni pretok koronarne krvi in ​​lahko povzroči srčni napad, kar olajša skleroza krvnih žil.

Zaradi ishemije je hrana kardiomicetov uničena, nekatera pa jih nadomesti vezivno tkivo. V debelini miokarda LV se poveča vsebnost fibrina, kar zmanjšuje sposobnost sklepanja miokarda.

Sčasoma se v levi komori zaradi kronične ishemije razvije atrofija - to je stanje, v katerem so kardiomiociti osiromašeni, kar vodi v zmanjšanje debeline srca.

V hipertrofiranem miokardiju je opaziti:

  • zmanjšanje tlačne sile komore;
  • povečanje trajanja zmanjšanja;
  • dilatacija - širitev votline;
  • zmanjšanje razteznosti, kar poslabša polnjenje ventrikula;
  • zmanjšanje koronarne rezerve - količina krvi, ki jo lahko ob venturi v krvni obtok dodatno potiska.

Simptomi hipertrofije

Znaki hipertrofije v miokardiju levega prekata so simptomi, ki so skupni manifestacijam hipertenzije, za katere so značilni:

  • edem stopal, gležnjev;
  • neumna bolečina v srcu;
  • omotica, šibkost;
  • kratka sapa med fizičnim naporom;
  • tahikardija z običajno obremenitvijo.

Pri hudi hipertrofiji se v pljučni kirurgiji razvije stagnacija, pojavi se "srčna astma", pojavijo se suhi srčni kašelj.

Diagnostika

Hipertrofijo miokarda LV se diagnosticirajo z instrumentalnimi meritvami z uporabo:

  • elektrokardiografija - EKG;
  • ehokardiografija - ultrazvok srca;
  • radiografija;
  • računalniška tomografija.

Elektrokardiogram

Znaki znakov LVH so odkriti na EKG v V 1-6 - to pomeni, da se elektrode nanesejo na predel prsnega koša, številke 1 do 6 pa ustrezajo položaju elektrod.

Za karakterizacijo hipertrofije upoštevajte smer električne osi, ki jo konvencionalno prevažajo skozi srce po dolžini. Pri hipertrofiji levega prekata običajno opazimo normalen položaj osi ali opazimo zmerna odstopanja.

Znaki hipertrofije miokarda v levem prekatku na zapisu EKG R in utor S zobje.

Pojavnost hipertrofije v levem prekatku na traku EKG so:

  • spremembe kompleksa QRS:
    • širina intervala je večja od 0,12 s;
    • visoka amplituda R z vodniki V5, V6;
    • patološka oblika valov Q v odsotnosti srčnega napada;
  • spremembe v segmentu ST - zmanjšanje krivulje ploskve EKG v tem območju z negativnim T valom v normalnem položaju osi srca, se lahko v tem segmentu povečajo in pozitivni T valovi.

Informativni način diagnoze LVH na EKG je uporaba indeksa Sokolov-Lyon. Znak hipertrofije je presežek vsote amplitude S in R zob v prsni vodi:

  • po 40 letih - več kot 35 mm;
  • do 40 let - več kot 45 mm.

Ultrazvok srca

Najbolj informativna metoda za oceno stopnje in vrste hipertrofije LV je ehokardiografija - ultrazvok srca. Ta metoda diagnoze je 5-10 krat bolj informativna kot EKG.

Ehokardiografija vam omogoča merjenje debeline stene miokarda na različnih segmentih srčne stene. Ultrazvok srca kaže na patologijo na zgodnji stopnji motnje, medtem ko na EKG pri 10-20% bolnikov ta problem ni odkrit v začetni fazi.

Zdravljenje

Zmanjševanje resnosti hipertrofije levega prekata doseže zgodnjo diagnozo vzrokov patologije in zdravljenja srčne bolezni ali notranjih organov, ki so prispevali k pojavu te patologije.

Seznam zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertrofije levega prekata, vključujejo zaviralce ACE, diuretike - to vam omogoča nadzorovanje krvnega tlaka, kar preprečuje rast srčne stene.

Simptomatska zdravila, ki izboljšujejo stanje srčne mišice, so:

  • Ca ++ zaviralci kanalov - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem;
  • beta-blokatorji - Sotalol, atenolol,
  • Zaviralci ACE za zniževanje krvnega tlaka - Enalapril, Diroton;
  • sartani - zaviralci angiotenzinskih receptorjev za zniževanje arterijskega tlaka z antiaritmičnim učinkom - Losartan, Kandesartan, Valsartan.

Predpogoj za uspešno zdravljenje je prehranska prehrana, katere cilj je zmanjšanje in vzdrževanje stabilne telesne mase. S to patologijo je treba izključiti ocvrto, začinjeno, maščobno hrano, zmanjšati vnos soli.

Napoved

Smrtnost hipertrofije levega prekata je 4-5%. Visoko tveganje pri bolnikih s kombinacijo LV hipertrofije z miokardno ishemijo, aritmijo, motnjami cerebralne cirkulacije.

V odsotnosti drugih patologij srca, normalnega arterijskega tlaka, je pričakovana življenjska doba v primeru LV hipertrofije ugodna.

Preberite Več O Plovila