Indeks protrombina: norma in nenormalnosti

V telesu vsake osebe nenehno premika krv. Plovila imajo skupno dolžino tisoč kilometrov in veliko skupno površino notranje stene.

V telesu imajo moški več kot pet litrov krvi, medtem ko imajo ženske manj. Vsaka resna poškodba ali zmanjšanje lahko privede do krvavitve in če ni pravočasnega zdravljenja, lahko oseba umre zaradi izgube krvi.

Da bi se to zgodilo, je narava ustvarila poseben sistem, pod vplivom katerega se krv omejuje. Sprožijo se vsi možni zaščitni mehanizmi, se rana zapre, krv pa ne zapusti več plovil navzven.

Indeks protrombina - kaj je to?

Prothrombin je beljakovinska spojina, potrebna za popolno strjevanje krvi. Proizvaja se v jetrih. Analiza protrombina je potrebna za oceno koagulabilnosti krvi. Najpogostejša in univerzalna metoda za to je protrombin Kvik.

Med preskusom je aktivnost protrombina v krvi razkrita v primerjavi z nekaterimi parametri. To je razmerje med časom nastanka strjevanja plazme glede na isti postopek v vzorcu.

Treba je omeniti, da protrombinski test za Kvik ni le oceniti koagulacijo krvi, temveč tudi razumeti, ali jetra in prebavni trakt delujejo pravilno.

Prothrombin Quique pričevanje za analizo

Kaj je protrombin za Kviku, ki smo ga upoštevali, toda kdaj naj se izvede ta analiza? Obstajajo določene indikacije:

Krvni test za protrombin se izvede v primeru, da pride do krvne koagulabilnosti.

Zaradi avtoimunskih vzrokov se je povečala tromboza.

hemoblastoza ali rak krvi;

Patologija, ki vodi do kršitve proizvodnje vitamina K.

Ženske so v stanju menopavze.

Prothrombin čas - kaj je to?

Odvisno od tega, kaj je sprožilo krvavitev, se lahko kri preklopi na več načinov - notranje ali zunanje. V prvem primeru je to posledica dejstva, da so plovila poškodovana od zunaj. To se lahko zgodi zaradi odrgnine, ugriza ali modric. V drugem primeru gre za kršitev celovitosti sten krvnih žil iz notranjosti. Pri tem pride do toksinov, protiteles, različnih patogenih mikroorganizmov.

Prothrombin čas je indikator, s katerim lahko razumemo, kako deluje notranja pot v sistemu hemokagnostika.

Protirobinski čas se poveča zaradi naslednjih dejavnikov:

V telesu primanjkuje vitamina K.

Sprejem nekaterih zdravil.

Bile kanali so blokirani ali vnetljivi.

Absorpcija maščob v črevesju je slabša.

Čim se protrombin v krvi zmanjša, bo protrombinski čas višji, ker se bo v tem stanju proces strjevanja strmoglavil.

Zmanjšanje faktorjev protrombina je lahko:

Zmanjšanje ptic se pojavi pri ženskah, ki nosijo otroka.

Obstaja odstopanje od norme hematokrita.

Prothrombin čas lahko kaže nizek rezultat, če je kri vzet napačno, ali pa plazmo pred študijo shranili za zelo dolgo časa.

Kakšen je protrombinski indeks?

PTI v krvi je indikator, ki odraža stopnjo, pri kateri nastane strjevanje krvi skozi njegovo notranjo pot. Izračuna se na osnovi protrombinskega časa. Nizki protrombinski indeks je povezan z istimi dejavniki kot zmanjšanje PV.

Indeks protrombina je normalno pri ženskah približno 95%. Norma protrombinskega indeksa pri moških je nekoliko višja in je približno 105%. Natančnost analize je odvisna od številnih dejavnikov, na primer na zdravilih, ki se uporabljajo v laboratoriju.

Zakaj je visok protrombin?

Če se protrombin Kvikom poveča in njegova vrednost znaša 150% ali več, lahko za to obstaja veliko razlogov:

Bolezni, pri katerih se aktivnost vitamina K zmanjšuje večkrat.

Sindrom imenovan ICE.

Različne patologije, pridobljene med življenjem ali dedno, na primer amiloidoza, nefrotični sindrom in podobno.

Povečan protrombin je lahko in v primeru, da ste že dolgo vzeli naslednja zdravila:

Antibiotiki ali anabolici.

Inhibitorji ali heparin.

Norma protrombina v krvi

Spodaj je tabela, ki prikazuje ptičje norme:

Ženske in moški v isti starosti imajo enako število protrombinov. Če ima ženska otroka, je raven nekoliko višja od običajne, vendar ni nič narobe s tem, da se po rojstvu otroka vse vrne v normalno stanje.

Zakaj nizek protrombin

Znižanje protrombinskega indeksa po Kwicku vedno kaže, da se trombi tvorijo zelo hitro, lahko to privede do številnih dejavnikov:

Ženska je noseča ali ni tako dolgo nazaj rodila otroka. To je normalno, ko se žensko telo vrne v normalno stanje, se normalna raven ptic normalizira.

Viskoznost krvi se poveča.

Nekatera zdravila lahko tudi povzročijo zmanjšanje protrombina.

Prothrombin pri nosečnicah

Vsaka nosečnica bi morala opraviti takšno analizo kot koagulogram. Ocena stanja plus protrombinskih testov omogoča odkrivanje nevarnih razmer, tako za bodočo mater in njenega otroka.

Prothrombin Kviki (PC) pri nosečnicah je vedno nekoliko znižan in to je norma. Stvar je v tem, da se pojavi nov krog krvi in ​​žensko telo pripravi na dejstvo, da bo med porodom moral izgubiti malo krvi.

PC pod normalnimi večkrat lahko pride do tromboze in nosečnice povečal svoje vodstvo v hudo krvavitev med porodom, zato je možno, da to ni samo zunanji, ampak tudi notranji.

Krvavitev, če je faktor Rhesus nezdružljiv z otrokom in ženska, bo povzročil hemolitične zaplete.

Da bi se temu izognili, ženske so pod popolnim nadzorom lečečega zdravnika, in z njimi 28 tednih se je predstavil imunoglobulin (Rh serum), ki bo pod vplivom nevarnih protiteles uničil. Kazalniki UI za nosečnice so naslednji:

Pri nosečnicah mora biti protrombinski indeks v območju od 80 do 100%. Pri visokih stopnjah so določena zdravila.

Z nizko stopnjo PI je tveganje za krvavitev veliko. Normalna vrednost protrombinskega časa je približno 18 sekund.

Če poskušate sami povečati ali zmanjšati, vam nikakor ni treba, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se boste pripravili na analizo?

Da bi dobili zanesljive rezultate, je treba teste pravilno opraviti. Krv se jemlje do 11 ure, vedno na prazen želodec. Da bi se pripravili na analizo, morate upoštevati nekaj priporočil:

Pred približno tremi dnevi, kako nameravate iti v bolnišnico, se vzdržite maščob in ocvrtih jedi. O kakršnih koli alkoholnih pijačah ne moremo biti brez dvoma. Vse to bo velika obremenitev za jetra.

Tri ure pred doniranjem krvi ne morete kaditi, saj bo nikotin znižal protrombinski indeks.

Če nenehno jemljete katerokoli zdravilo, ga pred šestimi urami nameravate dati krvi, po katerem se lahko nadaljujete.

Danes je nemogoče, ali bolje, preden se lotimo testa, da se lotimo težkega fizičnega napora.

Med menstruacijo ne morete jemati krvi od žensk, na tej točki bodo kazalci nezanesljivi.

Krv se vzame iz vene, nato pa se postavi v posebno epruveto s slano raztopino, centrifugira, nato pa se opravi temeljit pregled.

Prothrombin je povišan: kaj naj storim?

Če se protrombinski indeks poveča, je gotovo treba zmanjšati. Ljudje te kategorije bi se morali držati posebne prehrane, le tista živila, pod katerimi se bo utekočinila kri. Ampak morate razumeti, da obstaja veliko izdelkov, ki vodijo do zgostitve krvi.

Torej, za normalizacijo ravni protrombina, morate jesti naslednja živila:

Ovsena kaša. Pomaga ne samo, da se prebava stabilizira, ampak tudi preprečuje, da bi kri postala debela. Bolje je jesti to jed zjutraj za zajtrk.

Kuhano iz sveže zelenjave, paradižnikovega soka. Mnogi v tem trenutku priznavajo najhujšo napako - dodajte sol, vendar v nobenem primeru nemogoče.

Rdeča pesa je najboljša zelenjava, s katero lahko znižate protrombin.

Predstavljajte si, da je prehrana brez ingverja preprosto nemogoča! Dodaja se čaj ali katera koli druga jed. Zaradi tega se kri zmanjša in je tudi dober način za preprečevanje nastanka tromboze.

Ribje olje. Lahko ga kupite v kateri koli lekarni, to je najboljša možnost za redčenje krvi.

Med prehrano morate upoštevati določena pravila, ki jih lahko pripisujete naslednjim:

V vaši prehrani je treba navesti sveže jagode, sadje.

Ni vredno popolnoma zavrniti mesa, vendar se jim ni treba vključiti.

Bolje je, da zavrnemo pečenje.

Vsak dan pijte najmanj dva litra vode.

Če je mogoče, je priporočljivo kuhati v dvojnem kotlu.

Jejte čim pogosteje, vendar v majhnih delih.

Ne sme biti alkohola, ne vpliva na stanje celega organizma na najboljši način.

Zmanjšan protrombin, kaj storiti?

Poleg zdravljenja z zdravili morate spremljati svojo prehrano. Naslednja živila niso priporočljiva:

Kruh in živalske maščobe.

Prekajeni in nasoljeni.

Zelenice in stročnice so tudi kontraindicirane.

Zmanjšani protrombin lahko povzroči krvavitev. Da bi to seveda preprečili, lahko za to vključite naslednje izdelke:

Jejte več čebule in česna.

Posebno koristne so citrusi.

Slive, maline in brusnice.

Da ne bi se soočili s takšnimi neprijetnimi težavami v vašem življenju, morate stalno spremljati svoje zdravje. Najprej gre za zdrav način življenja, brez alkohola, kajenja in drugega. Če se pojavi katera koli bolezen, je treba zdravljenje opraviti pravočasno, s tem se izognemo nadaljnjim zapletom.

Prothrombinski indeks, odstopanje

Analiza strjevanja krvi je precej pomembna študija, ki pomaga ugotoviti vzrok za številne resne bolezni. Pomaga pravočasno, da preprečuje trombozo ali krvavitev.

PTI (protrombinski indeks) - kaj je to? V času študije lahko krvni test določi čas, ki ga utripa plazma določene osebe, in primerjati vrednost z uveljavljenimi normami. Razmerje med to razliko se preračuna v odstotke. Dovoljena norma v krvi je 78-142%, protrombinski indeks Kvik je 95-105%.

Prothrombin je protein, ki je predhodnik trombina. In trombin, po drugi strani, nima najmanj vloge pri trombogenezi. Prothrombin se proizvaja v jetrih. Vitamin K prispeva k temu. V primeru, da vitamin K ni dovolj, lahko krvavitev sproži zmanjšanje količine protrombina.

Ko se opravi analiza

Analiza koagulacije je potrebna v naslednjih primerih:

  • v pričakovanju operacije;
  • za bolnike, ki uporabljajo antikoagulante za preprečevanje nastajanja trombov;
  • med nosečnostjo;
  • bolniki s problemom strjevanja krvi, ki trpijo zaradi krčnih žil;
  • pri ljudeh s kardiovaskularnimi motnjami;
  • pomanjkanje vitamina K;
  • s cirozo jeter.

Takšna analiza lahko dodelijo naslednji strokovnjaki:

  • Zdravnik za travme;
  • terapevt;
  • pediater;
  • kardiolog;
  • Kirurg;
  • specialist za pljuča.

Kako vzeti test

Preden greš v zdravstveno ustanovo za analizo, se moraš pripraviti.

  • Da bi dobili čim bolj natančen rezultat, je bolje, da test za prazen želodec opravite v obdobju od 8 do 11 ur. V idealnem primeru bi morala biti razlika med zadnjim obrokom in analizo med 8 in 14 urami. Upoštevajte: tokrat ne sme preseči 14 ur.
  • Na predvečer ne smete jesti maščobne, začinjene hrane, je treba zavrniti uporabo alkoholnih pijač. Uro pred preskusom ne morete kaditi.
  • Kontraindikacije vključujejo jemanje zdravil. Če jemljete določena zdravila, je vredno preložiti analizo, dokler zdravljenje ne ustavite. Obstajajo primeri, ko jemati zdravil ni mogoče prekiniti. V takih primerih mora bolnik zagotoviti vse informacije o odmerjanju in imenu zdravil.

Krv za analizo je vzeta iz vene. Zbere jo v epruveti z natrijevim citratom. Nato s centrifugo ločimo plazmo iz krvnih celic.

Pojasnilo rezultatov

Razlogi za nizko stopnjo:

  • Pomanjkanje vitamina K.
  • Bolezni jeter.
  • Herednost.

Odstotek je povečan zaradi:

  • Vročinski problemi strjevanja krvi.
  • Pomanjkanje vitamina K.
  • Heparin.
  • Onkološke bolezni.
  • Uporaba antibiotikov širokega spektra.

Stopnja nosečnosti

Indeks protrombina med nosečnostjo se dvigne na stopnjo 90-120%. To je mogoče pripisati hormonskim spremembam v telesu nosečnice.

Analiza PTI, zlasti med nosečnostjo, je pomembno, da preživite dva do štirikrat. Velik poudarek bi moral biti v zadnjem trimesečju, saj je do rojstva zelo malo časa in je potrebno slediti dinamiki.

Ko se odstotek poveča na vrednost 150, lahko postane grožnja za ločitev posteljice. Kadar število pade pod 90%, lahko pričakujete hudo krvavitev med porodom ali po njej.

Če nosečnica kaže odstotek okvare, se v bolnišnici ne odreči stacionarnega nadzora. Za prihodnjo mater je pomembno, da je pod nadzorom strokovnjakov.

Performance Quique

Analiza zdravila Kvik naredi za dodatne raziskave GASTROINTESTINAL TRACT in tudi jetra.

Analiza Quik se izvaja v naslednjih primerih:

  1. Če je krvavitev slabša.
  2. Obstajajo bolezni, povezane z jetri.
  3. Obstaja proces povečane tromboze.
  4. Z boleznijo, kot je rak na krvi.
  5. V primeru pomanjkanja vitamina K.

Katere omejitve so sprejemljive:

  • Do 6 let - 80-100.
  • Od 6 do 12 - 79-102.
  • Od 12 do 18 - 78-110.
  • Od 18 do 25 - 82-115.
  • Od 25 do 45 - 78-135.
  • Od 45 do 65 - 78-142.

Norma za ženske in norma za moške, ne glede na starost, sta enaka.

Prothrombin čas je indikator, ki odraža sekunde, za katere je plazma zložena po dodajanju želene zmesi nanjo.

  • Pri otrocih, še posebej novorojenčkih, je ta indikator 14-18 sekund.
  • Pri odraslih je normalna številka 10-15. Optimalna vrednost protrombinskega časa se spreminja v 9-12 sekundah.

INR je mednarodno normalizirano razmerje

MNO je posebna metoda, ki se uporablja za spremljanje končnega rezultata protrombinskega testa. Uporaba te metode močno priporočajo predstavniki mednarodnih zdravstvenih organizacij.

Zaradi rezultatov, ki jih strokovnjak prejme po tej študiji, vidi, kako učinkovito je zdravljenje obdelano s sintetičnimi sredstvi.

  • Norma INR je 0,85-1,15.
  • Če gre za vprašanje zdravljenja ali preprečevanja tromboze venskih, pljučnih bolezni ali deformacije srčnih ventilov, lahko norma INR doseže 3,0.

Prothrombin je povišan

Če se protrombin v Kviku poveča, kaj bi lahko povzročilo takšen rezultat in katere ukrepe je treba sprejeti? O povečanju govori protrombinski indeks več kot 150%.

To lahko pripelje do naslednjih dejavnikov:

  1. Številne bolezni, za katere je značilno zmanjšanje vitamina K.
  2. Sindrom ICE.
  3. Bolezni, ki motijo ​​normalno proizvodnjo fibrina.
  4. Herednost in druge patologije, ki lahko vodijo v problem strjevanja krvi.
  5. Zvišanje indikatorja lahko povzroči zdravila, če jih vzamete že dolgo, na primer:
    1. Aspirin.
    2. Antibiotiki širokega spektra delovanja.
    3. Heparin.
    4. Anabolični.
    5. Odvajalci.
    6. Metotreksat.
    7. Kislina je nikotinska.

Najpogosteje se protrombin pri ženskem in moškem delu prebivalstva poveča v starosti od 45 do 50 let. Ta indikator pri ženskah se lahko poveča zaradi uporabe hormonskih zdravil.

Če ima ženska resno kardiovaskularno bolezen, je treba nujno ukiniti uporabo hormonskih kontracepcijskih tablet. Lahko jih nadomestite z analogom v obliki sveč ali vaginalnega obroča.

Kaj storiti s povečanim protrombinskim indeksom

Kako zmanjšati protrombin? Ta kategorija ljudi se mora držati določene prehrane in načina življenja.

Treba je jesti čim več proizvodov, ki prispevajo k redčenju krvi. Pomembno je razumeti, da obstaja veliko živil, ki lahko privedejo do zgoščenosti krvi.

Seznam potrebnih sestavin za znižanje ravni protrombina:

  • Vsi poznajo ovseno kašo. Ovsena kaša ne pomaga samo pri stabilizaciji prebave, temveč tudi preprečuje zgoščevanje krvi. V idealnem primeru morate to jedo uporabljati kot zajtrk. Po želji lahko kašo dopolnite s svežimi jagodami.
  • Paradižnikov sok, še posebej, če je narejen iz sveže zelenjave sami. Mnogi naredijo napačen dodatek soli v sok.
  • Rdeča pesa je idealna zelenjava, ki pomaga zmanjšati število protrombinov.
  • Kakšna prehrana brez ingverja! Lahko ga dodamo čaju. Koren ingverja utesne na kri, se upira nastajanju krvnih strdkov.
  • Laneno olje, oljčno olje.
  • Ribje olje. Trenutno ga lahko kupite v lekarnah v obliki kapsul. To je odlična možnost brez vonja in okusa.
  • Pri pripravi jedi je priporočljivo uporabiti jabolčni kis.
  • Ananas. Dovolj je, da jemlješ precej za vodenje uporabnih procesov v telesu.

Kakšna so pravila, ki jih je treba upoštevati pri prehrani:

  1. Prednost zelenjave, sadja in sveže jagode.
  2. Meso je lahko prisotno na mizi, vendar v minimalnih dozah.
  3. Meso lahko zamenjamo z ribami.
  4. Omejite uporabo pečenja.
  5. Kuhanje je najboljše v dvojnem kotlu.
  6. Jejte pogosteje, vendar odmerjati.
  7. Vedno redna pijača.

Kaj jesti in piti ne more:

  • Prekajeno meso.
  • Mastne, bogate juhe.
  • Konzervirana hrana.
  • Alkoholne pijače.

Zmanjšan protrombin

Če je protrombinski indeks znižan, lahko to kaže na prekomerno aktivnost protrombinskega proteina. Zmanjšanje je mogoče opaziti pri nosečnicah, ki imajo polycythemia (to je povečana viskoznost krvi), pri bolnikih z vensko trombozo.

Zmanjšanje kazalca lahko kaže na naslednje bolezni:

  • Bolezni prebavnega trakta.
  • Disbakterioza.
  • Pomanjkanje protrombina.
  • Hipovitaminoza.
  • Onkološke bolezni.
  • Alergijska reakcija.

Najpogosteje se upad tega kazalca pojavlja zaradi prehrane in se pojavi pri predstavnikih močne polovice človeštva. Moški, ki se odločijo za mesne izdelke, porabijo nekaj zelenjave in sadja.

Kaj, če se razmerje protrombin zmanjša?

Značilno je, da strokovnjaki svojim bolnikom predpisujejo uporabo takih zdravil kot heparin, varfarin.

Skupaj z zdravljenjem z zdravili morate spremljati svojo prehrano. Tukaj je seznam živil, ki se ne priporočajo za uporabo z znižano koncentracijo protrombina:

  • Živalske maščobe.
  • Ajdovina ajde.
  • Rdeča pesa, rdeče zelje, rdeča paprika.
  • Pekovski izdelki.
  • Mletje in kajenje.
  • Zeleni.
  • Fižol.

Napake v protrombinskih indeksih lahko vodijo do krvavitve. Lahko jih preprečimo, če so kot preventivni ukrepi vključeni naslednji proizvodi:

  • Ribe in ribje olje.
  • Čebula in česen.
  • Citrus, zlasti limone.
  • Ginger root.
  • Zeleni čaj in kakav.
  • Ovseno kašo.
  • Brusnice, maline ali fige.

Fibrinogen

Proteinski fibrinogen proizvaja jetra. On je tisti, ki sodeluje pri trombozi. Analiza protrombinskega indeksa in beljakovinskega fibrinogena označuje povezave iste verige.

Ko se aktivira trombin, to povzroči spremembo fibrinogena. In to se nato spremeni v vlakna - fibrin. Ta neločljiva vlakna se pojavljajo kot trombus, ki že igra neposredno vlogo pri zamašitvi plovila.

Proteinski fibrinogen je dosegel svoj apogeni v prvih dneh po trpljenju, srčnem napadu, vnetnih procesih in gripi. Glej povečanje tega kazalnika je lahko za kadilce, nosečnice, ljudi, ki trpijo zaradi bolezni endokrinega sistema, in dolgotrajno zdravljenje hormonskih zdravil.

Zmanjšanje beljakovinskega indeksa fibrinogena je opaziti pri ljudeh:

  • z boleznijo jeter in gastrointestinalnega trakta;
  • pomanjkanje vitamina B12;
  • med nosečnostjo, toksikozo;
  • v obdobju jemanja anaboličnega zdravila;
  • pri jemanju določene skupine zdravil.

Edino učinkovito preprečevanje kakršne koli bolezni je zavračanje slabih navad, pravilne prehrane, odmerjene fizične aktivnosti in pravočasnega pregleda.

Indeks protrombina za ženske

Analiza koagulograma omogoča celovito oceno procesa strjevanja krvi. Predpisan je bolnikom s kirurškim posegom, bolnikom s sumom na hemostazne motnje, ženskami med nosečnostjo itd. Pri analizi analize upoštevamo številne parametre, ki pomagajo ugotoviti stanje koagulacije in antikoagulantnega sistema glede na to, ali se indikator spusti ali poveča. Vsak od njih je izredno pomemben in zahteva podrobno obravnavo. Ostanimo na enem od njih: kot protrombinski indeks (PTI). Določite svoj standard za ženske in ugotovite vzroke in posledice morebitnih odstopanj tega kazalnika.

PTI in protrombin

Prothrombin je II faktor krvne koagulacije. Glede na svojo kemično strukturo je glikoprotein. Sinteza protrombina se pojavi v jetrih, zato je veliko njenih motenj povezano s patologijo tega organa. Poleg tega za tvorbo protrombina potrebujemo vitamin K, sicer bo sintetiziran spremenjeni poškodovani protein, katerega aktivnost je nižja od običajne.

Zaradi številnih kemičnih transformacij se protrombin cepi, da tvori trombin. Trombin je po drugi strani potreben za pretvorbo fibrinogena v fibrin (in to je ista nit, ki je osnova trombusa). Zato je nemogoče normalno strjevanje krvi brez trombina, saj je to prva povezava v kaskadnem mehanizmu nastanka stalnega trombusa. Naslednje povezave seveda niso nič manj pomembne, saj zaustavljanje katere koli od njih vodi do krvavitve strjevanja krvi.

Vendar, strogo gledano, protrombinski indeks omogoča, da ne ocenjujemo vsebine protrombina v krvi, temveč čas, za katerega prehaja vse transformacije. Zato je v osnovi napačno domnevati, da je ta indikator odvisen izključno od protrombina. Določa se s kombinacijo več koagulacijskih faktorjev (vključno s faktorjem II). Za ločeno definicijo protrombina obstajajo še druge študije.

Prothrombin čas in indeks

Če želite izračunati protrombinski indeks in ugotoviti, ali ustreza normi, se poveča ali zmanjša, je treba opraviti analizo za določitev protrombinskega časa. To je interval, ki kaže stopnjo strjevanja krvi vzdolž zunanje koagulacijske poti. Menijo, da je pri običajnih ženskah 11-17 sekund. Vendar so te številke relativne, saj vsak laboratorij uporablja svoje metode za določanje tega kazalnika in ni enotnih standardov. Praviloma je v biokemijski analizi poleg rezultatov, ki so bili pridobljeni, označena norma za določen laboratorij (nekje bo višja in nekje pod njim).

Vendar je to neprimerno, ker parametrov strjevanja ni mogoče primerjati pri bolnikih, ki so opravili teste v različnih laboratorijih. Zaradi možnih odstopanj v normi zdravniki težko razširijo. Zato je bilo za bolj informativen krvni test za koagulogram predlagano uvajanje novih parametrov, ki ustrezajo mednarodnim standardizacijskim zahtevam. Vodilno mesto med njimi je zasedel protrombinski indeks (PTI) in mednarodno normalizirano razmerje (INR).

PTI prikazuje razmerje med protrombinskim časom standardne krvi, določene v tem laboratoriju, v protrombinski čas pacienta. Indeks je izražen kot odstotek (s Kvikujem) in se po pravilih Kwiku giblje od 80 do 100% pri ženskah in moških. Med nosečnostjo pri ženskah se lahko zgornja meja norme nekoliko poveča (dovoljena je za 110%). Zmanjšanje indeksa najpogosteje govori o jetrnih patologijah in povečanju - o nagnjenosti k trombozi. MNO kaže, kolikokrat je protrombinski čas višji od standardnega.

To je v bistvu tako PTI kot MNO relativna vrednost. Ne kažejo samega pomena, ampak stopnjo njenega odstopanja od norme. Treba je opozoriti, da se kazalnik PTI uporablja nekoliko pogosteje kot INR. Vse o merilnih enotah: INR ni tako primeren za dekodiranje, kot je PTI, izražen kot odstotek Quicks. Odstotni izraz za Kvik naredi kazalec bolj viden, zato MNE izgubi v svoji priljubljenosti. Vendar se pogosto oba podatka vključita v koagulogram, zaradi česar je zanesljivost rezultatov višja.

Razlogi za odstopanja PTI

Obstaja več skupin razlogov, zakaj je PTI mogoče znižati ali nadgraditi. Najpogostejši vzrok za padec je patologija jeter. Če to telo trpi zaradi bolezni, ne more več sintetizirati potrebnih snovi v pravih količinah, se prekinejo številne biokemične reakcije, protrombin postane manjši, indeks protrombina pa je nižji (INR je višji). Te spremembe zaznamujejo bolezni, kot so akutni in kronični hepatitis, maščobna degeneracija, ciroza in nekateri drugi. To je zaskrbljujoč znak nosečnosti, kar kaže na pojav morebitnih zapletov iz jeter in ledvic.

Drug pomemben razlog je pomanjkanje vitamina K. Lahko se pojavi s povečano telesno zahtevo, na primer med nosečnostjo. Poleg tega lahko pride do krvavitve absorpcije v črevesju z disbakteriozo ali pomanjkanjem žolča. Prirojena pomanjkljivost dejavnikov protrombinskega kompleksa ni izključena. Poleg tega se PTI znižuje v primerjavi z nekaterimi zdravili:

  • steroidi;
  • antibiotiki;
  • aspirin v velikih odmerkih;
  • nekatere odvajalce in diuretike;
  • nikotinske kisline, metotreksata in drugih.

Tudi protrombinski indeks postane nižji s DIC-sindromom, ki ga povzroča kronični pankreatitis, rak trebušne slinavke, levkemija in drugi vzroki. Stroški faktorjev strjevanja v sindromu DIC se povečajo in na koncu opažajo njihovo zmanjšanje, kar vodi k zmanjšanju PTI.

Če je protrombinski indeks rahlo povišan, to kaže na nagnjenost k hiperkoagulabilni krvi. Običajno ga je mogoče opazovati med nosečnostjo, vendar ne več kot 10% Kvik.

Če je indeks višji od 110%, potem obstaja veliko tveganje za spontani splav. Poleg tega se PTI poveča pri polycyteemiji in v začetnih stopnjah globoke venske tromboze, pa tudi pod vplivom majhnih odmerkov aspirina, merkaptopurina in oralnih kontraceptivov pri ženskah. Če je protrombinski indeks v koagulogramu višji od normalnega, potem to kaže na nevarnost tromboze.

Krvni test za koagulogram je zelo informativna študija. Ko je dekodiran, ima vsak indikator veliko diagnostično vrednost. Torej, obstaja veliko razlogov, zakaj je ženski PTI lahko višji ali nižji od običajnega, in ugotovitev, da je to zelo pomembna naloga. Da bi ga rešili, boste morda potrebovali biokemični test krvi in ​​številne dodatne študije, ki bodo dopolnjevale podatke o koagulogramih. Na podlagi tega bodo ugotovljeni sklepi o prisotnosti bolezni, razvoju patologije pri ženskah med nosečnostjo itd. In to bo pomagalo pri imenovanju pravega zdravljenja, zaradi česar se bo protrombinski indeks, ki postaja višji ali nižji, vrnil v normalne vrednosti.

Prothrombin, protrombinski indeks in čas: raven krvi, interpretacija analiz

Kot pravilo, vstopil v bolnišnično oskrbo, vsakega pacienta naslednje jutro pred zajtrkom najame obvezne teste iz prsta (krvna slika, sladkor in protrombinski). Ti laboratorijski testi so med glavnimi okvirnim raziskave, ker so "sestavi" celotno sliko stanja bolnika. Preostanek (biokemijske, vključno s koagulacijo), analize, se lahko dodeli do dneva sprejema, če je težava v telesu pacienta je jasno opredeljen, ali, če je v postopku pregleda in zdravljenja, zastavila cilj, da temeljito preuči funkcionalne sposobnosti organov in bolnikovo sistema in za izvajanje nadzora nad učinkovitostjo zdravljenja.

Edinstveno okolje, ki se giblje vzdolž krvnih žil, je glede na njegove značilnosti povezano z veznim tkivom. Biti v tekočem stanju in ima tekočino, ki preprečuje lepljenje oblikovanih elementov, Kljub temu pa se lahko krv hitro zruši, ko je žilna stena poškodovana. Ta možnost je posledica koagulacijskega krvnega sistema in njegovega faktorja, od katerih je eden protrombin. Treba je opozoriti, da so vsi dejavniki brez motenj celovitosti vaskularnih sten v neaktivnem stanju. Aktivacija dejavnikov in nastanek trombov v cirkulacijskem sistemu brez kakršnega koli razloga ogroža resne zaplete za telo.

Kaj je protrombin?

stopnja strjevanja krvi

Prothrombin ali protrombinski kompleks faktorja II (FII) - beljakovinski (glikoprotein), plazemski faktor koagulacijskega sistema, ki se nanaša na alpha2-globuline in se sintetizira s hepatociti (celice jeter). To je pomembno upoštevati protrombinska produkcija opazno težko, če telo zaradi kakršnega koli razloga zmanjša količino vitamina K, v kateri je sinteza tega faktorja tako potrebna. Če je v telesu vse normalno, protrombin ne kaže nobene aktivnosti, ki ostane kot predhodnik trombina, encima, ki povzroči polimerizacijo fibrinogena in tvorbo strdka (tromba), če je potrebno.

V krožijo krvne plazme dejavnikov, medtem ko v neaktivni obliki profaktora (protrombinski → trombin), vedno bivanjem v relativno konstantne koncentracije, je aktivacija vplivom XII koagulacijski faktor (notranji sistem hemostazo) in v stiku s krvjo z poškodbe tkiva (zunanji sistem hemostatično).

Norma protrombina v krvi zdravih ljudi je 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Pomen protrombinskega kompleksa

Pomanjkljivost tega dejavnika je lahko v procesu življenja tako prirojena in izobražena. Prirojena pomanjkljivost protrombina ni tako pogosta, to pomeni, da se nanaša na redko patologijo. Nizki protrombin od rojstva je posledica mutacije recesivnih genov, ki se nahajajo na kromosomu 11.

Ko gipoproteinemii koli izvora, kot pravilo, je raven tega proteina zmanjša. Obolelo jeter (hepatocitov so glavni dejavniki destinacije tvorbe protrombinskega kompleksa) in pomanjkanjem K vitamina (vitamina K sodeluje pri sintezi FII in drugih faktorjev, ki se imenujejo K odvisen) daje močan padec koncentracije tega kazalnika.

Zmanjšana vsebnost protrombina vodi v dejstvo, da potrebuje več časa za strjevanje krvi. Da bi ugotovili, kako sistem strjevanja krvi, odvisno od stopnje protrombina, koagulacijske teste v kliničnih laboratorijske diagnostike, ki vam omogočajo, da imate idejo o statusu vse protrombinskega kompleksa:

  • PTI (protrombinski indeks, v odstotkih);
  • PO (protrombinsko razmerje, inverzna vrednost PTI, v odstotkih);
  • PTV (protrombinski čas, v sekundah);
  • Prothrombin s Kviku (bolj občutljiva analiza od PTI in PTV kot odstotek);
  • INR (mednarodno normalizirano razmerje, v odstotkih).

Prekomerna aktivnost protrombina brez potrebe je tudi obremenjena z različnimi težavami in včasih katastrofo za organizem. Povečana koagulacija, nastanek strdkov, ki lahko zaprejo vitalno krvno žile, se lahko spremenijo v nevarno situacijo celo do smrti.

Približni testi in popolna analiza

Študije krvnih strdkov se praviloma začnejo z orientacijskimi metodami, ki omogočajo odkrivanje anomalije strjevanja (protrombin), ne da bi odkrili njegovo bistvo. Na podlagi rezultatov analize krvne koagulacijske sposobnosti so predpisane druge (že določene) metode (PTV, MNO, APTTV in drugi indikatorji hemostaziograma).

Kar se tiče protrombinskega testa, je zelo pomemben del koagulograma in ga je mogoče predstaviti v različnih oblikah. Pomanjkanje protrombinskega kompleksnih dejavnikov (II, V, VII, X) se določi, v bistvu v analizi PIB hitro, kar v prvi vrsti zazna kršitve zunanje tvorbe tromboplastina. Vendar pa je mogoče te indikatorje ločeno preučiti tudi po načelu nadomestnih vzorcev.

Medtem ko med načrtovanjem ali nosečnostjo nismo sposobni prezreti indikatorjev krvne sposobnosti pri ženskah, ker vam omogoča izračun možnih tveganj med porodom. Ob upoštevanju teh kazalnikov med nosečnostjo, je možno predvideti in preprečiti krvavitev (če je PTT podaljšana) ali trombozo in prezgodnje luščenje posteljice, če kri kaže posebej visoko nagnjenost k strjevanju krvi. V obdobju poroda je protrombinski čas v primerjavi z normo nekoliko skrajšan in indeks protrombina se poveča. Pri ženskah med nosečnostjo in porodom študija koagulacijske funkcije krvi samo po indeksih protrombinskega kompleksa ni zaobsežena. Da bi imeli popolno sliko o funkcionalni zmogljivosti hemostaznega sistema, so bodoče mame predpisane največji indeksi koagulograma.

Prothrombin čas

Prothrombin čas kot laboratorijski test omogoča kliničnim osebam, da hitro ocenijo ne samo zunanji sistem hemostaze, ampak celotno kaskado reakcij strjevanja krvi.

V izrednih razmerah za organizem (poškodbe tkiva po poškodbi, prekomerni krvavitve, nekroze ali drugih patoloških stanj) v krvi preide glikoprotein, membrane - tkiva tromboplastina ki označuje prehod varnostne kopije (zunanje) sistema hemostatično.

Tkivo (celica) tromboplastinski, imenovano tkivnega faktorja (TF), v stiku z kroži v krvnem obtoku koagulacijskih faktorjev (FVII), zaporedoma vključuje postopek tromboplasticheskie druge plazemske dejavnike. To pomeni, da aktivacije strjevanja krvi sistema in začne prvo fazo koagulacije - pretvorbo neaktivnega protrombina na aktivno trombina. Trombin povzroči encimsko pretvorbo fibrinogena v fibrin, pod so njegovi vplivni faktorji aktiviran (V, VIII, IX, XIII), da uničuje trombocite, kot je (s Ca ++) viskoznih metamorfozo trombocitov, pospeševanje sproščanja faktorjev trombocitov.

Norma PTV pri odraslih niha v 11-15 sekundah (pri novorojenčkih do 3-4 dni življenja - 12-18, pri nedonošenčkih - 15-20). Pri novorojenčkih, ki so rojeni dojenčki od 4 do 5 dni življenja, protrombinski čas ustreza starosti odraslega.

Ta indikator se poveča (čas strjevanja se podaljša) pod naslednjimi patološkimi stanji:

  1. Bolezni jeter, ker obstaja sinteza protrombina;
  2. Pomanjkanje vitamina K, katerega sodelovanje je potrebno za sintezo K-odvisnih dejavnikov (protrombin pripada njim);
  3. DIC-sindrom;
  4. Povečanje ravni antikoagulantnega sistema faktorja III (antitrombina), blokiranje trombina in drugih dejavnikov hemokaguagulacijskega sistema;
  5. Povečana fibrinolitična sposobnost krvi (raztapljanje strdkov);
  6. Rak trebušne slinavke;
  7. Ločena hematološka patologija (mieloična metaplazija);
  8. GrBN (hemoragična bolezen novorojenčkov);
  9. Visoka raven eritrocitov v krvi (nad 6,0 ​​x 10 12 / L);
  10. Hemofilija B.

Kar preiskavo biološkega materiala, ki ga enostopenjsko protrombinski čas metodo Hitro (tako imenovana analiza) celotne krvi je vzet iz antikoagulantno (natrijevega citrata).

PTV, vzorec ali SWIR tromboplastina - kazalnik sistem zunanjega faktorja, ki aktivira II, kjer je protrombinski čas odvisen od plazemska koncentracija fibrinogena, faktorjev V, VII, X. Običajno PTV (hitri preskus) se določi aktivnost tromboplastina in je 12-20 sekund.

Prothrombin Quique

V skladu z opredelitvijo "protrombin s Kviku" pomeni koncentracijo protrombinskih kompleksnih faktorjev kot odstotek normale. Ta metoda se zdaj šteje za število najpomembnejših načinov za študij protrombina.

Preizkus omogoča, da se razkrije aktivnost dejavnikov protrombinskega kompleksa bolnikove krvi v primerjavi z znano PTV "normalno" plazmo. Ta metoda je nedvomno bolj informativna kot izračun PTI. Prothrombin glede na Quiku določi FII pri bolniku, ki temelji na urniku kalibracije (odvisnost PTV od skupne, skupne, aktivnosti vseh udeležencev v reakciji - dejavniki protrombinskega kompleksa razredčene "zdrave" plazme).

Normalne vrednosti protromina v Kviku se spreminjajo v širšem obsegu kot PTI in so običajno med 75 in 140%. Pri ženskah je zgornja meja norme ponavadi nižja. Rezultati analize so lahko odvisni od starosti pacienta, zdravljenja, ki jo potrebuje (antikoagulantov), ​​od občutljivosti reagirajočih snovi.

Protrombin Kvik se najprej zmanjša z zdravljenjem posrednih antikoagulantov (INR v tem primeru - se poveča), da izvaja nadzor nad antikoagulantov, je treba to dejstvo upoštevati v prvi vrsti, če upoštevamo njegove bolnikova krvna izvede na en način in v enakem CDL. V nasprotnem primeru lahko dobite neustrezne rezultate, ki vplivajo na nadaljnji potek antikoagulantne terapije, če je potekala v času študija.

Vrednosti protrombinov Quicks in PTI (protrombinski indeks) pogosto dajejo enake rezultate v območju običajnih indeksov. Kar se tiče območja z nizkimi vrednostmi, tukaj se rezultati močno razlikujejo, na primer tako odgovore lahko dobite na primer: PTI - približno 60% in protrombin Kviku - 30%)

Protrombinski indeks

Protrombinski indeks (PTI) je razmerje med časom strjevanja "zdrave" plazme (kontrole) in časa krvne koagulacije pri bolni osebi. Rezultat se izračuna kot odstotek (normalna plazemska plazma: plazemski PTV pacienta x 100%), stopnja je od 90 do 105%. Inverzno razmerje (koagulacijski čas pacientove krvi: čas koagulacije "zdrave" plazme), izražen kot odstotek, se imenuje protrombinsko razmerje (PO).

Nizek protrombinski indeks in raztezek PTV dajejo številne patološke pogoje:

  • Prirojena pomanjkljivost določenih koagulacijskih faktorjev (II, V, VII, X);
  • Poraz hepatocitov v kroničnem patološkem procesu, lokaliziran v jetrnem parenhima;
  • Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije;
  • Hemoragični sindrom, ki ga povzroča nizka vsebnost fibrinogena v plazmi (fibrinogenopenija);
  • Kršitev polimerizacije fibrinogena (disfibrinogenemija);
  • Pomanjkanje vitamina K;
  • Izvajati antikoagulantno terapijo;
  • Uporaba inhibitorjev koagulacijskega faktorja, na primer heparina, ki zavira konverzijo protrombina v trombin.

Visok protrombinski indeks (skrajšanje PTV) je zabeležen v naslednjih primerih:

  1. Nastanek krvnih pretvorb v krvnih žilah, ki blokirajo pretok krvi, zaradi različnih patoloških stanj hemostaznega sistema (tromboze);
  2. Koagulopatija porabe (DIC-sindrom);
  3. Prekomerna aktivacija antikoagulantno sistem, prekomerno tvorbo plazmina (hyperfibrinolysis), ki je prvi vodi do krvavitve in nato (za izčrpavanje plazminogena) - do tromboze;
  4. Bolezni jeter;
  5. Povečanje aktivnosti faktorja VII (travmatska poškodba tkiva, nekroza);
  6. Vključitev zaščitnih mehanizmov pri ženskah med porodom.

Tako bo raztezanje PTV zmanjšalo protrombinski indeks in nakazalo na možno hipokavagulacija (nizka koagulabilnost krvi, nagnjenost k krvavitvi). Nasprotno, skrajšanje časa strjevanja (PT) poveča protrombinski indeks in nakazuje prisotnost znakov hiperkoagulacija, to je povečano strjevanje krvi (tveganje za nastanek trombemboličnih stanj).

Enotnost in boj nasprotij

Hemostatične motnje povzročijo razvoj motnje v strjevanju krvi, kjer patologija, ki kaže težnja k trombozi pogosto imenovano "trombofilijo", in bolezni, ki jih spremlja prekomerno krvavitev, se imenuje "hemoragični diateza". Kršenje zmožnosti koagulacije krvi lahko dedna ali iz držav, pridobljenih v teku življenja (jetrne parenhimske bolezni, K-vitamina pomanjkljivost, uporaba antikoagulantov za terapevtske namene, aktivacija fibrinolitičnega sistema).

Razvoj sindroma motnje hemokagnostika je posledica izgube (ali zmanjšanja) sposobnosti jetrnih celic za biosintezo koagulacijskih faktorjev. Poleg tega je treba opozoriti, da faktorji koagulacijskih, antikoagulacijskih in fibrinoliznih sistemov nikakor niso izolirani, prekinitev aktivnosti ene same povezave vodi v patološka stanja drugih komponent. Na primer:

  • Motnja biosinteza proteina pred nami - protrombinski pomeni nujno kršitve produktov drugih dejavnikov (VII, IX, X) in primanjkljaj vseh komponent protrombinskega kompleksa, da bo v prihodnosti bo imelo za posledico zmanjšanje aktivnosti FV, poveča koncentracijo monomere fibrina, zmanjšano FXIII aktivnost in povečanje fibrin sposobnosti do liza.
  • Kršitev metabolizma fibrinogena bo povzročila spremembo v strukturni strukturi profibrinskega sloja krvnih žil, ki odpira pot za gibanje rdečih krvnih celic skozi žilne stene.

Kombinacija navidezno povsem nasprotnih lastnosti zgornjih sistemov (ob predpostavki, normalno delovanje) omogoča tekoče stanje krvi, ki prosto premika v vseh krvnih žil v telesu, in njegovo koagulacijo, če obstaja potreba za krpanje vrzeli nastanejo kot posledica poškodbe tkiva.

Raziskave je mogoče razširiti...

Če opisane metode niso popolnoma informativne, se lahko študije hemostatičnega sistema razširijo, na primer s preučevanjem posameznih funkcij in količinskih vrednosti trombocitov in plazemskih faktorjev. Protrombinski test zagotavlja osnovo za iskanje različnih kršitev hemokaguagulacije, kar kaže na smer nadaljnjih raziskav. V ta namen se drugi parametri hemostaziograma sklicujejo na:

  1. Indeks prehoda fibrinogena v fibrin (trombinski čas);
  2. INR (mednarodni normalizirani odnos;
  3. APTTV (aktivirani delni tromboplastinski čas);
  4. Določanje dejavnikov trombocitov (III);
  5. Analiza fibrinogena, RFMK (topni kompleks fibrin-monomera), D-dimer, lupus antikoagulant itd.

Ti in mnogi drugi laboratorijski testi nam omogočajo, da preučujemo ne le zunanjo pot hemostaze določenega bolnika, temveč nam omogočajo tudi iskanje kršitev iz notranjega sistema hemokovagulacije. Vendar pa lahko bralec informacije o tem dobi v gradivih, posvečenih vsakemu od teh indikatorjev posebej.

Norm in odstopanja protrombinskega indeksa krvi

Veliko bolnikov v bolnišnicah dobi preskus koagulacije. Omogoča vam, da določite stanje krvnega koagulacijskega sistema in nekatere njene indikatorje. Še posebej pomembno je, da pri dešifriranju dobljenih rezultatov določimo protrombinski čas in protrombinski indeks (PTI) krvi.

Kaj pomeni ta analiza, kako je določena in kateri so glavni razlogi za odstopanja od norme?

Zakaj analiza o PTI?

Indeks protrombina se določi po merjenju protrombinskega časa. Da bi ga izračunali, je treba določiti razmerje med protrombinskim časom pri določenem bolniku in referenčnim PV (hitra študija) kontrolnega seruma.

Analiza vam omogoča, da ocenite delovanje glavnih faktorjev strjevanja krvi in ​​razumete, kako dolgo traja, da nastane krvni strdek, potem ko tkivni faktor vstopi v plazmo.

Stopnje moških in žensk

Decodiranje katerega koli hemostasiga se začne z določitvijo časa strjevanja. Prikazuje funkcionalno aktivnost splošnih in notranjih načinov koagulacije (običajno približno 10-16 sekund).

Normalni kazalniki TFI se izračunajo v odstotkih. Raziskovalni standard je 95 do 105 odstotkov. Pri moških je zgornja meja norme običajno višja.

Pri izvajanju napredne študije (določitev protrombinskega časa glede na Kwick) se lahko indeksi razlikujejo od 75 do 142 odstotkov (rezultati dekodiranja so odvisni od pogojev študije, starosti bolnika in občutljivosti reagentov).

Ta indeks je treba določiti pri večini bolezni, povezanih z morebitnim tveganjem za krvavitev. Pri ženskah je ta indikator določen pred načrtovanjem nosečnosti, pred prihodnjim rojstvom, pa tudi ob prisotnosti težkih menstruacij. Obvezno je identificirati PTI pri osebah, ki se klinično zdravijo z varfarinom, pa tudi pri bolnikih, starejših od 50 let.

V nekaterih primerih se izvede razširjena analiza - MNO. Takšna študija se izvaja pri bolnikih, pri katerih obstaja večje tveganje za nastanek masivne tromboze. Pri dekodiranju tega kazalnika je treba upoštevati vse reagente, uporabljene v študiji (zlasti pri določanju INR-a pri podjetju Quik).

Razlogi za povečanje API in PI

Povečanje časa strjevanja je posledica različnih patologij sistema hemostaze. Priporočljivo je izmeriti IV na Kvik, ker je ta metoda bolj občutljiva na povečanje indeksa, ne pa na zmanjšanje.

Povečanje protrombinskega časa je opaziti pri številnih pogojih in boleznih, ki jih spremlja poškodba jeter. Protrombinski indeks se poveča pod naslednjimi pogoji:

  • Povečan čas strjevanja, kot tudi PTI, je možen pri pomanjkanju vitamina K. Pogosto ga opažamo pri ženskah z obilnimi menstruacijskimi obdobji in pri starejših ljudeh. Njeno pomanjkanje povzroči kršitev sinteze koagulacijskih faktorjev, kar vodi do povečane krvavitve in zmanjšanja norme PV. Visoke ravni vitamina K preprečujejo razvoj krvavitev in s tem povezanih zapletov;
  • Prekomerna uporaba zdravil, ki blokirajo strjevanje krvi (npr. Heparin) ali antikoagulante (varfarin) že več let. Povečanje indikatorja je opazno zaradi blokade zdravil sistema strjevanja krvi;
  • Bolezni jeter. Ker jetra proizvajajo vitamin K, pa tudi sintezo večine glavnih dejavnikov koagulacije, njegova poškodba vodi do razvoja krvavitve in povečanega PTI. Skoraj vedno po prenosu hepatitisa je stopnja PI večja od običajne;
  • Prirojene bolezni, povezane s tvorbo določenih koagulacijskih faktorjev ali fibrinogena, predhodna substanca fibrina, osnovna snov, potrebna za tvorbo trombocitne trupe. Norma indeksov pri teh osebah je lahko nekoliko nižja (za diagnozo je potrebna genetska analiza);
  • Bolezni gastrointestinalnega trakta. Pri večini vrst patologije prebavnih organov je protrombinski čas in indeks večji kot običajni. To je posledica zmanjšanega potenciala absorpcije v tankem črevesju. Posledično se razvije metabolni pojavi organizma, zaradi česar je raven fibrinogena in drugih sestavin strjevalnega sistema v krvi nižja. Indeks je lahko višji in po prenesenih operacijah v želodcu.

Vsi zgoraj navedeni pogoji vodijo k neposrednemu ali posrednemu pomanjkanju norme koagulacijskih faktorjev, kar povzroča prekomerno krvavitev.

Vzroki za zmanjšanje protrombinskega indeksa

Glavni pogoji, pod katerimi se zmanjša PTI:

  • Onkološki procesi v jetrih in drugih organih lahko povečajo raven glavnih dejavnikov strjevanja krvi. Zaradi tega lahko v krvi nastane ogromna količina krvnih strdkov. Tumorji spolnih žlez pri ženskah prav tako prispevajo k spremembi rezultatov študije. Povečajte trajanje strdkov in tumorjev pljuč ali gastrointestinalnega trakta. Onko-odvisna trombocitemija lahko povzroči, da PI postane pod normalno. Obvezno je opraviti razširjeno splošno število krvnih celic s štetjem vseh celic;
  • DIC-sindrom. Ta pogoj se lahko razvije zaradi šoka ali različnih kirurških posegov (zlasti pri ženskah po splavu ali drugih posegih na genitalije);
  • Pri dolgotrajnem uživanju kontraceptivov pri ženskah je mogoče opaziti zmanjšanje indeksa protrombina;
  • Pri posameznikih, starejših od 50 let, se protrombinski indeks v krvi zmanjša. Ta pojav je posledica dejstva, da je pri starejših, zlasti pri ženskah, raven trombocitov in fibrina višja kot pri mladih. Hitrost razgradnje fibrina in aktivnost antikoagulantnega sistema se zmanjšata, zato se čas, potreben za nastanek strdkov, zmanjša. Pri ženskah se tveganje za trombozo po 50 letih znatno poveča zaradi hormonskih sprememb v telesu;
  • Alergijska reakcija. Vsi primeri razvoja preobčutljivostne reakcije niso povečali preučevanega indikatorja. Samo v primeru velike okvare imunskega sistema in homeostaze lahko pride do razvoja tromboze, kar kaže, da je raven PI pod normalno. Analiza se vrne na izvirne številke po odstranitvi stika z alergenom.

Preberite Več O Plovila