Zakaj je visok krvni tlak v krvi?

Laboratorijska analiza določanja ESR v krvi je nespecifičen test za vnetne procese v telesu. Študija ima visoko občutljivost, vendar z njeno pomočjo ni mogoče ugotoviti vzroka za povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov (ESR) v krvnem testu.

ESR, definicija

Stopnja sedimentacije eritrocitov služi kot pokazatelj splošne klinične analize. Določanje hitrosti, na kateri pride do obarjanja rdečih krvnih celic, se oceni v dinamiki, kako učinkovito je zdravljenje in kako hitro se ozdravitev pojavi.

Analizne metode za povečano ESR so znane že od začetka prejšnjega stoletja kot študija o definiciji ROE, kar pomeni "reakcija sedimentacije eritrocitov", zato se napaka takega krvnega testa imenuje sojina.

Analiza RoE

Analiza za določanje hitrosti, s katero se rdeče krvne celice deponirajo, se izvede v jutranjih urah. V tem času je ROE višja od dneva ali večera. Test se opravi na prazen želodec po 8-14 urah posta. Za študijo vzemite material iz vene ali ga izberite po punktu prsta. V vzorec se doda antikoagulant, ki preprečuje koagulacijo.

Nato postavite cev z vzorcem navpično in stojijo eno uro. V tem času je ločitev plazme in rdečih krvnih celic. Eritrociti se nanesejo na dno cevi pod vplivom gravitacije, nad njimi pa ostane stolpec prozorne plazme.

Višina stolpca tekočine nad poravnano rdečimi krvničkami kaže vrednost stopnje sedimentacije eritrocitov. Enota za merjenje ESR - mm / uro. Eritrociti, ki so padli na dno epruvete, tvorijo krvni strdek.

Povečana ESR pomeni, da rezultati testa presegajo normo, kar je posledica visoke vsebnosti proteinov, ki spodbujajo adhezija rdečih krvnih celic v krvni plazmi.

Visoko raven ESR lahko povzročijo vzroki, povezani s spremembami v sestavi proteinov v krvni plazmi:

  • zmanjšana vsebnost beljakovinskega albumina, ki običajno zavira agregacijo eritrocitov;
  • povečane plazemske koncentracije imunoglobulinov, fibrinogen, povečanje agregacije eritrocitov;
  • zmanjšana gostota eritrocitov;
  • sprememba pH plazme;
  • iracionalna prehrana - pomanjkanje mineralov in vitaminov.

Visok ESR v krvi nima samostojnega pomena, vendar se ta raziskava uporablja v kombinaciji z drugimi metodami diagnoze, kar pomeni, da sama po svoji analizi ne moremo sklepati o naravi bolezni pri bolniku.

Če se ESR v krvi po diagnosticiranju poveča, to pomeni, da morate spremeniti režim zdravljenja, opraviti dodatne teste, da ugotovite resnični vzrok, iz katerega ostaja visoka sojina.

Normalna raven ROE

Obseg vrednosti, ki veljajo za normo, se statistično določa pri pregledu zdravih ljudi. Povprečna ROE se upošteva kot norma. To pomeni, da bo pri nekaterih zdravih odraslih ESR v krvi povišan.

Odvisno od norme v krvi:

  • od starosti:
    • pri starejših ljudeh soja v primerjavi z mladimi moškimi in ženskami;
    • pri otrocih je ESR nižji kot pri odraslih;
  • od tal - to pomeni, da je ROE višja kot pri moških.

Pri preseganju norme ESR v krvi ni mogoče diagnosticirati kot bolezen. Povišane vrednosti lahko najdemo pri popolnoma zdravih ljudeh, medtem ko obstajajo primeri normalnih vrednosti analiz pri bolnikih z rakom.

Vzrok povečane ROE je povečanje koncentracije holesterola v krvi, vnosa peroralnih kontraceptivov, anemije, nosečnosti. Zmanjšanje analize je lahko prisotnost žolčnih soli, povečana viskoznost v plazmi, ob analgetiki.

Stopnja ESR (izmerjena v mm / h):

  • pri otrocih;
    • starost 1-7 dni - od 2 do 6;
    • 12 mesecev - od 5 do 10;
    • 6 let - od 4 do 12 let;
    • 12 let - od 4 do 12 let;
  • odrasli;
    • pri moških;
      • do 50 let od 6 do 12 let;
      • moški po 50 letih - od 15 do 20 let;
    • pri ženskah;
      • do 30 let - od 8 do 15 let;
      • ženske od 30 do 50 let-8-20;
      • pri ženskah, od 50 let - 15 20;
      • pri nosečnicah - od 20 do 45.

Povečana ESR pri ženskah z nosečnostjo je opazovana od 10-11 tednov in lahko ostane visoka v krvi mesec dni po porodu.

Če se visok krvni tlak v krvi zadrži pri ženskah, daljšem od 2 mesecev po porodu, in povečanje indeksov doseže 30 mm / h, to pomeni, da telo razvije vnetje.

V krvi je stopnja ESR 4 stopinj višja:

  • prva stopnja ustreza normi;
  • druga stopnja pade v razponu od 15 do 30 mm / h - to pomeni, da se sojina zmerno zviša, spremembe so reverzibilne;
  • tretja stopnja poveča ESR - Analiza sojo višja kot normalna (30 mm / h do 60), to pomeni, da obstaja močna združevanje eritrocite, obstaja veliko gama globulin, povečana količina fibrinogena;
  • četrta stopnja ustreza visoki stopnji ESR, rezultati analiz pa presegajo 60 mm / h, kar pomeni nevarno odstopanje od vseh kazalcev.

Bolezni z zvišanim ESR

ESR pri odraslih lahko povišamo v krvi zaradi:

  • akutne in kronične okužbe;
  • avtoimunske bolezni;
  • sistemske patologije veznih tkiv;
    • vaskulitis;
    • artritis;
    • sistemski eritematozni lupus - SLE;
  • maligni tumorji:
    • hemoblastoze;
    • kolagenoze;
    • mielom;
    • Hodgkinova bolezen;
  • tkiva nekroza;
  • amiloidoza;
  • srčni napad;
  • kap;
  • debelost;
  • stres;
  • gnojne bolezni;
  • driska;
  • opekline;
  • bolezni jeter;
  • nefrotični sindrom;
  • žad;
  • velika izguba krvi;
  • obstrukcija črevesja;
  • operacije;
  • poškodb;
  • kronični hepatitis;
  • zvišan holesterol.

Pospeši določanje sedimentacije eritrocitov zaužite hrane, uporaba aspirina, vitamina A, morfin, dekstran, teofilin, metildope. Pri ženskah je lahko menstruacija vzrok za povečanje krvne slike ESR.

Ženskam v svoji reproduktivni dobi svetuje, da opravijo test krvi v soku 5 dni po zadnjem dnevu meseca, tako da rezultati ne presegajo norme.

Pri odraslih, mlajših od 30 let, če je ESR v preiskavah krvi dvignjen na 20 mm / h, ta pogoj pomeni, da ima telo v središču vnetja. Za starejše je ta vrednost znotraj običajnega območja.

Bolezni, ki se pojavijo z zmanjšanjem ESR

Zmanjšanje stopnje usedanja rdečih krvničk se kaže pri boleznih:

  • ciroza jeter;
  • srčno popuščanje;
  • eritrocitoza;
  • srpastična anemija;
  • sferocitoza;
  • policitemija;
  • mehanična zlatenica;
  • hipofibrinogenemija.

Stopnja sedimentacije upočasni, če se zdravi s kalcijevim kloridom, kortikosteroidi, diuretiki, glukozo. Zmanjšanje aktivnosti reakcije sedimentacije eritrocitov je lahko uporaba kortikosteroidov, zdravljenje z albuminom.

Vrednosti ESR pri boleznih

Največji porast vrednosti analize poteka pri vnetnih in onkoloških procesih. Povečanje analizo vrednostmi ESR praznoval 2 dni po nastopu vnetja, kar pomeni, da so vnetne beljakovine v krvni plazmi - fibrinogena, komplementarnimi beljakovine, imunoglobulini.

Vzrok zelo visoke ROE v krvi ni vedno smrtonosna bolezen. Ko simptomi vnetja jajčnikov, jajcevodih žensk, simptomi gnojni sinusitis, gnojno vnetje srednjega ušesa in drugih nalezljivih bolezni ESR analize v krvi lahko doseže 40 mm / h - indeks običajno niso namenjeni za te bolezni.

Pri akutnih gnojnih okužbah lahko kazalnik doseže 100 mm / uro, vendar to ne pomeni, da je oseba smrtno bolna. To pomeni, da je treba obravnavati in ponovno narediti analizo v 3 tednih (v času življenjske dobe rdečih krvnih celic), in sproži alarm, če je ni pozitivno dinamiko, in soja so še vedno povišana v krvi.

Razlogi, zakaj se v krvi močno povečajo, dosegajo do 100 mm / h, visoko sojo, služijo:

  • pljučnica;
  • gripa;
  • bronhitis;
  • hepatitis;
  • glivične, virusne okužbe.

SLE, artritis, tuberkuloza, pielonefritis, cistitis, miokardnega infarkta, angine, ektopična nosečnost - če vse te in številne druge bolezni pri odraslih povečani stopnji ESR preiskave krvi, kar pomeni, da je telo aktivna razvoj protiteles in vnetnih faktorjev.

Otroci imajo močno povečanje stopnje ESR pri akutni okužbi z askaridi, količina imunoglobulinov se poveča v krvi, kar pomeni, da se poveča tveganje za pojav alergijskih reakcij. ROE v helminthiases pri otrocih lahko doseže 20-40 mm / h.

Do 30 in več, sojina se dviga z ulceroznim kolitisom. Anemija je še en razlog, zakaj ima ženska sojo v krvi, njena vrednost pa se dvigne na 30 mm / h. Povečana sojina v krvi pri ženskah z anemijo je zelo neugoden simptom, kar pomeni nizek hemoglobin v kombinaciji z vnetnim procesom in se pojavlja pri nosečnicah.

Pri ženskah v reproduktivni dobi je lahko vzrok povečanega ESR v krvi, ki presega 45 mm / h, endometrioza.

Prekomerno rast endometrija povečuje tveganje za neplodnost. Zato je, če je ženska povečala ESR v krvi in ​​se s ponavljajočimi se študijami povečuje, mora opraviti pregled ginekologa, da izključi to bolezen.

Akutni vnetni proces pri tuberkulozi povečuje vrednosti ROE na 60 in več. Kochov stegen, ki povzroča to bolezen, ni občutljiv na večino protivnetnih zdravil in antibiotikov.

Spremembe avtoimunskih bolezni

Znatno dviga ROE pri avtoimunskih boleznih, ki se pojavljajo kronično, s pogostimi relapsi. Ponavljajoče se analize lahko zagotovijo zamisel o tem, ali je bolezen v akutni fazi, ugotoviti, kako dobro se izbere režim zdravljenja.

Pri revmatoidnem artritisu se vrednosti ROE povečajo na 25 mm / h in z poslabšanjem presežejo 40 mm / h. Če ima ženska povišan ESR, ki dosega 40 mm / h, to pomeni, da se poveča količina imunoglobulinov v krvi, eden od možnih vzrokov tega stanja pa je tiroiditis. Ta bolezen je pogosto avtoimunska in se pri moških pojavi 10 krat manj.

Z analizo SLE se vrednosti analiz povečajo na 45 mm / h in še več in dosegajo 70 mm / h, stopnja povečanja pogosto ne ustreza nevarnosti bolnikovega stanja. Ostro povečanje analize pomeni pridružitev akutni okužbi.

Z ledvičnimi boleznimi je obseg vrednosti ROE zelo širok, indeksi se razlikujejo glede na spol, stopnja bolezni je od 15 do 80 mm / h, vedno presega normo.

Kazalniki za onkologijo

Visok ESR pri odraslih z rakom se pogosteje opazi zaradi samotnega (enojnega) tumorja, rezultati preiskave krvi dosegajo 70-80 mm / h ali več.

Visoka raven pri malignih novotvorbah:

  • kostni mozeg;
  • črevesje;
  • svetloba;
  • jajčnik;
  • mlečne žleze;
  • cervikalni;
  • bezgavke.

Takšne visoke stopnje so opažene pri drugih boleznih, predvsem pri akutnih okužbah. Če bolnik ne bo zmanjšal analize pri uporabi protivnetnih zdravil, ga lahko zdravnik preda bolniku za dodaten pregled, da izključi raka.

Ne vedno z onkologijo, ESR v krvi močno naraste in njegova vrednost je veliko višja od norme, ki ne omogoča uporabe takšne študije kot diagnostične. Obstaja dovolj primerov, ko pride do onkološke bolezni z ROE manj kot 20 mm / h.

Vendar pa ta analiza lahko pomaga pri diagnozi že v zgodnjih fazah bolezni, saj je povečanje analize ugotovljeno v zgodnjih fazah raka, kadar pogosto ni kliničnih simptomov bolezni.

S povečanjem ESR v krvi ne obstaja enoten režim zdravljenja, ker so razlogi za povečanje različni. Vpliv na kazalnike analize je lahko le, če se začne zdravljenje bolezni, ki je povzročilo povečanje ESR.

Kaj je ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) in kako se določi nivo krvi?

ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) je eden od najpomembnejših kazalcev pri splošnem testu krvi, pri čemer se lahko spremeni glede na kršitve telesa.

Stopnja ESR za ženske je v razponu od 3 do 18 mm na uro (mm / h), vendar se lahko razlikuje glede na starost, dan cikla ali fiziološko stanje.

Glede na pomen tega kazalca predlagamo, da razumemo, kaj je norma ESR v krvi žensk različnih starosti. Prav tako vam bomo povedali, kako pravilno pripraviti na splošno preiskavo krvi in ​​kakšne spremembe v ESR lahko rečemo.

Kaj je ESR?

Kot smo že povedali, je ESR stopnja sedimentacije rdečih krvnih celic, to je hitrost ločevanja krvi v frakcije. Pri splošnih ali skupnih raziskavah je krvna mesto v stekleni kapilari, v kateri pod vplivom gravitacije poteka njegovo pogrezanje, natančneje ne poravna krvi in ​​eritrocitov. Laboratorijski pomočnik zazna 60 minut, nato pa meri koliko milimetrov obliža nastane v kapilarnem sistemu. Tako stopnja oblikovanja obleščenosti kaže krvni test za ESR.

ESR analiza krvi pri ženskah ima številne značilnosti, in sicer:

  • zgornja meja ESR je pri ženskah nekoliko višja kot pri moških, kar je povezano s hormonskim ozadjem ženskega telesa;
  • v jutranjem času je opaziti najvišjo raven ESR;
  • o ESR vpliva na hormonsko ozadje žensk;
  • ESR pri ženskah se spreminja glede na starost, kar je povezano tudi s spremembo hormonskega ozadja.

Katere metode se uporabljajo za določanje ravni ESR v krvi?

Študija, pri kateri se določi ESR, je splošni test krvi.

Obstaja več načinov za merjenje ravni ESR. Razmislite o njih.

  • Določitev ESR po metodi Panchenkova. Ta metoda je sestavljena iz zbiranja krvi, zbrane s prsta v stekleni kapilari, in merjenja ravni obleganja po 60 minutah. Ta metoda je najpogostejša v naši državi.
  • Določitev ESR po metodi Westergren. V tem primeru se kri iz vene, pomešamo in vitro z antikoagulanta, ki je analizator krvi postavi v vodoravni položaj, nakar naprava izračunava ESR. Ta metoda je natančnejša, vendar se zaradi visokih stroškov opreme ne uporabljajo v vseh laboratorijih v naši državi.

Kako se pripraviti na splošno preiskavo krvi?

Da bi se izognili napačnemu rezultatu splošne preiskave krvi, je treba pri pripravi na to upoštevati naslednja priporočila:

  • kri je treba jemati zjutraj na prazen želodec. Zadnji obrok naj bi bil najkasneje osem ur pred študijem. Zjutraj lahko pijete samo vodo brez plina in sladkorja, prav tako pa ne očistite zob;
  • dan pred analizo krvi iz dnevne prehrane je priporočljivo izključiti težko hrano (maščobne, pikantne, ocvrte in pikantne jedi) in omejiti količino soli;
  • 24 ur pred analizo, ki jo potrebujete za omejitev fizične aktivnosti;
  • Zaužitje alkohola je 24 ur pred odvzemom krvi strogo prepovedano;
  • Ne kadite zjutraj pred dajanjem krvi;
  • če jemljete katerokoli zdravilo, morate obvestiti zdravnika, ki vam je dal to študijo. Nekatera zdravila lahko vplivajo na rezultat, na primer, vitamini, peroralnih kontracepcijskih hormonov, antikoagulanti, itd dr bude upoštevati časovno pripravo odpovedi, če pa to ni mogoče, bi bilo upoštevati vpliv zdravila na podlagi skupne analize krvi..;
  • če imate čas ali ste noseči, ga morate opozoriti tudi zdravnik, ki je predpisal krvni test za ESR;
  • za dostavo krvi moraš priti 20-30 minut, kar bi se pomirilo in se sprostilo po cesti.

Kako dolgo traja, da bi dobili rezultat splošnega testa krvi?

V javnih klinikah je naslednji splošni test krvi izdan naslednji dan. V nujnih primerih, ko strokovnjak v smeri označuje "cito!", Kar nujno pomeni, da bo transkript analize izdan dve uri po zbiranju krvi.

ESR: norma pri ženskah različnih starosti, miza

Pri ženskah se stopnja ESR praviloma spreminja skozi življenje pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • starost;
  • puberteta;
  • dan menstruacijskega cikla;
  • nosečnost;
  • pred in menopavzo.

Za vašo pozornost Stopnja ESR za ženske glede na starost:

Soe merske enote

Panchenkovova metoda, norma:

Otroci od 0 do 16 let - 2-10 mm / uro

Moški, mlajši od 50 let - do 15 mm / h

Moški nad 50 let - do 20 mm / h

ženske do 50 let - do 20 mm / h

ženske, starejše od 50 let, do 30 mm / h

Otroci od 0 do 12 mesecev - 2-10 mm / uro

otroci od 1 do 16 let - 2-12 mm / uro

moški - 1-10 mm / uro

ženske - 2-15 mm / h

Pojem Westergren velja za bolj občutljivo tehniko, tako da je raven ESR nekoliko višja kot v Panchenkovem načinu.

Vzroki za ESR

Vzroki za zmanjšanje ESR

Fiziološka (ni povezana z boleznijo) nihanja ravni ESR

Menstruacijski ciklus. ESR se pred menstrualno krvavitvijo dramatično povečuje in se med menstruacijo zmanjša na normalno stanje. To je povezano s spremembo hormonske in beljakovinske sestave krvi v različnih obdobjih cikla.

Nosečnost. ESR se povečuje od 5. tedna nosečnosti do 4. tedna po porodu. Najvišja raven ESR se pojavi 3-5 dni po rojstvu otroka, kar je povezano s poškodbami med porodom. V normalni nosečnosti lahko hitrost sedimentacije eritrocitov doseže 40 mm / h.

Fiziološka (ni povezana z boleznijo) nihanja ravni ESR

Novorojenčki. Pri dojenčkih je ESR nizka zaradi zmanjšanja ravni fibrinogena in velikega števila rdečih krvnih celic v krvi.

Okužbe in vnetni procesi (bakterijski, virusni in glivični)

okužbe zgornjega in spodnjega dihalnega trakta: angina, traheitisa, bronhitisa, pljučnice

vnetje organov ENT: otitis, sinuzitis, tonzilitis

zobne bolezni: stomatitis, zobni granulom

bolezni srca in ožilja: flebitis, miokardni infarkt, akutni perikarditis

okužba sečil: cistitis, uretritis

vnetne bolezni medeničnega organa: adnexitis, prostatitis, salpingitis, endometritis

vnetne bolezni prebavnega trakta: holecistitis, kolitis, pankreatitis, bolezen peptičnih ulkusov

abscesi in flegmon

bolezni vezivnega tkiva: kolagenoze

sistemske glivične okužbe

Vzroki za upad ESR:

okrevanje zaradi nedavne virusne okužbe

asteno-nevrotični sindrom, izčrpanost živčnega sistema: hitro utrujenost, letargija, glavoboli

kaheksija - ekstremna stopnja izčrpanosti telesa

dolg sprejem glukokortikoidov, kar je privedlo do zatiranja prednjega režnja hipofize

Hiperglikemija - visok krvni sladkor v krvi

motnje krvavitve

huda kraniocerebralna travma in pretres možganov.

malignih tumorjev katere koli lokalizacije

onkološke bolezni krvi

Revmatološke (avtoimunske) bolezni

sistemski eritematozni lupus

Zmanjšanje ESR lahko vzame zdravilo:

nesteroidna protivnetna zdravila-diklofenak, nemid

sulfanilamidni pripravki - sulfasalazin, salazopirin

hormonska zdravila - tamoksifen, nolvadex

kronična ledvična odpoved

po kirurškem posegu

poškodbe hrbtenjače

Zdravila, ki lahko povzročijo povečanje ESR:

Treba je opozoriti, da nezapletene virusne okužbe ne povzročijo povečanja ESR. Ta diagnostični znak pomaga ugotoviti, da bolezen povzročajo bakterije. Zato s povečanjem ESR antibiotiki pogosto predpisujejo. Stopnja sedimentacije eritrocitov je 1-4 mm / h. Takšna reakcija se pojavi, ko se raven fibrinogena, odgovornega za strjevanje krvi, zmanjša. In tudi z naraščajočim negativnim nabojem rdečih krvnih celic kot posledica sprememb v ravnovesju elektrolitov krvi. Opozoriti je treba, da lahko uporaba teh zdravil povzroči napačen nizek rezultat ESR pri bakterijskih okužbah in revmatoidnih obolenjih.

Krvni test za ESR: norma in nenormalnosti

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je nespecifičen laboratorijski indeks krvi, ki odraža razmerje med plazemskimi proteinskimi frakcijami.

Sprememba rezultatov tega testa, bodisi večja ali manjša od običajne, je indirektni znak patološkega ali vnetnega procesa v človeškem telesu.

Drugo ime za indikator je "reakcija sedimentacije eritrocita" ali ROE. Reakcija utrjevanja se pojavi v krvi, ki se pod vplivom gravitacije ne more zložiti.

Vsebina članka:

ESR v krvnem testu

Bistvo testiranja krvi za ESR je, da so rdeče krvne celice najtežji elementi krvne plazme. Če je cev s krvjo nekaj časa postavljena navpično, se bo razdelila na frakcije - debel sediment rdečih eritrocitov na dnu in prosojna plazma krvi z ostalimi elementi krvi na vrhu. Ta delitev poteka pod vplivom gravitacije.

Pri eritrocitih je značilnost - pod določenimi pogoji se "držijo skupaj", ki tvorijo komplekse celic. Ker je njihova masa veliko večja od mase posameznih rdečih krvnih celic, se hitreje usedejo na dno cevi. V vnetnem procesu, ki se pojavi v telesu, se hitrost združevanja eritrocitov poveča ali pa nasprotno zmanjša. Skladno s tem se ESR poveča ali zmanjša.

Točnost preizkušanja krvi je odvisna od naslednjih dejavnikov:

Pravilna priprava na analizo;

Usposobljenost laboratorijskega pomočnika za izvajanje raziskave;

Kakovost uporabljenih reagentov.

Če so izpolnjene vse zahteve, ste lahko prepričani v objektivnost rezultatov raziskav.

Priprava za postopek in vzorčenje krvi

Indikacije za opredelitev ESR - nadzor nad pojavom in intenzivnostjo vnetnega procesa pri različnih boleznih in pri njihovem preprečevanju. Odstopanja od norme kažejo potrebo po biokemičnem krvnem testu za razjasnitev ravni nekaterih beljakovin. Na podlagi enega preskusa za ESR ni mogoče postaviti specifične diagnoze.

Analiza traja 5 do 10 minut. Preden darovate kri za definicijo ESR, ne smete jesti 4 ure. S tem se zaključi priprava na predajo krvi.

Zaporedje vzorčenja kapilarne krvi:

Tretji ali četrti prst leve roke je utrpan z alkoholom.

Na prstni plošči naredite posebno orodje plitki rez (2-3 mm).

Vzemite kapljico krvi s sterilnim prtičkom.

Izdelajte biomaterialno vzorčenje.

Razkužite mesto za prebadanje.

Nanesite na prstno blazino vatno vato, navlaženo z etrom, prosite, da pritisnete prst do dlani za zgodnjo zaustavitev krvavitve.

Zaporedje vzorčenja venske krvi:

Pacientov podlaket se potegne z gumijastim trakom.

Prostor za prebadanje je razkužen z alkoholom, igla se vstavi v veno iz krivine.

Zbirajte potrebno količino krvi v epruveti.

Odstranite iglo iz vene.

Prostor za prebod se razkuži z vato in alkoholom.

Ročica se nagne s komolcem, dokler se krvavitev ne ustavi.

Krv, vzeta za analizo, se prouči za določitev ESR.

Kako se določi ESR?

Cev, v kateri je nameščen biomaterial z antikoagulantom, je postavljen v pokončnem položaju. Po nekaj časa se kri razcepi v frakcije - na dnu bodo rdeče krvne celice, na vrhu pa prozorna plazma z rumenkastim niansom.

Hitrost sedimentacije eritrocitov je razdalja, ki so jo potovali v 1 uri.

ESR je odvisen od gostote plazme, njegove viskoznosti in polmera eritrocitov. Formula za izračun je precej zapletena.

Postopek za določitev ESR po Panchenkovem:

Krv iz prsta ali vene se namesti v "kapilare" (posebna cev iz stekla).

Nato se postavi na drsnik in nato pošlje nazaj v "kapilare".

Cev se vstavi v stojalo Panchenkov.

Uro pozneje je rezultat določen - vrednost plazemske kolone po rdečih krvnih celicah (mm / h).

Metoda takšne študije ESR je bila sprejeta v Rusiji in v postsovjetskih državah.

Metode za analizo ESR

Obstajata dva načina laboratorijskega testiranja krvi za ESR. Imajo skupno značilnost - pred študijo se kri zmeša z antikoagulantom, tako da se kri ne zgosti. Metode se razlikujejo po tipu biomateriala, ki se preiskuje, in v točnosti dobljenih rezultatov.

Panchenkovo ​​metodo

Za preučevanje te metode se uporablja kapilarna kri s pacientovega prsta. ESR se analizira s kapilarno kapo Panchenkov, ki je nanesena na tanko stekleno cevko s 100 delci.

Kri je mešan z antikoagulantom na posebnem steklu v razmerju 1: 4. Po tem se biomaterial več ne zaviha, postavi se v kapilare. Po eni uri izmerite višino kolone krvne plazme, ločene od eritrocitov. Merska enota je milimetra na uro (mm / uro).

Metoda Westergren

Študija o tej metodi je mednarodni standard za merjenje ESR. Za njegovo izvedbo se uporablja natančnejša meritev 200 barov, ki se merita v milimetrih.

Venska kri se zmeša v cevi z antikoagulantom, ESR se meri po eni uri. Enote iste - mm / uro.

Stopnja ESR je odvisna od spola in starosti

Pol in starost anketirancev vplivata na stopnje ESR, ki jih je treba upoštevati kot normo.

Pri zdravih novorojenčkih 1-2 mm / uro. Razlogi za odstopanje od normativnih indeksov so: acidoza, hiperholesterolemija, visok hematokrit;

pri otrocih 1-6 mesecev - 12-17 mm / uro;

v predšolskih otrocih, 1-8 mm / uro (enako kot pri odraslih moških);

Pri moških - ne več kot 1-10 mm / uro;

Pri ženskah - 2-15 mm / uro se te vrednosti razlikujejo glede na stopnjo androgena, od 4 mesecev nosečnosti, rastejo soje, dosežejo do 55 mm / h, po porodu 3 tedne pride nazaj v normalno stanje. Razlog za povečanje sojine je povečana količina plazemske koncentracije pri nosečnicah, raven holesterola, globulin.

Povečanje kazalcev ne kaže vedno patologije, razlog za to je lahko:

Uporaba kontracepcijskih sredstev, visoko molekularnih dekstranov;

Postenje, uporaba prehrane, pomanjkanje tekočine, ki vodi k razgradnji beljakovin v tkivih. Podobno delovanje ima nedavni vnos hrane, zato se krv pri določanju ESR daje na prazen želodec.

Povečana presnova, ki jo povzroča fizična napetost.

Sprememba ESR glede na starost in spol

Stopnja ESR (mm / h)

Otroke do 6 mesecev

Otroci in najstniki

Ženske, mlajše od 60 let

Ženske v drugi polovici nosečnosti

Ženske, starejše od 60 let

Moški, mlajši od 60 let

Moški, starejši od 60 let

Pospeševanje ESR se pojavi zaradi povečanih koncentracij globulinov in fibrinogena. Tak premik v vsebnosti beljakovin govori o nekrozi, maligni preoblikovanju tkiv, vnetju in uničenju vezivnega tkiva ter motnjah imunosti. Podaljšano povečanje ESR nad 40 mm / h zahteva druge hematološke študije za določitev vzroka patologije.

Tabela stopenj ESR pri ženskah po starosti

Stopnje, ugotovljene pri 95% zdravih ljudi, veljajo za normo v medicini. Ker je krvni test za ESR nespecifična študija, se njeni kazalniki uporabljajo skupaj z drugimi analizami pri diagnozi.

Dekleta do 13 let

Ženske v reproduktivni dobi

Ženske, starejše od 50 let

V skladu s standardi ruske medicine, norme za ženske so 2-15 mm / uro, v tujini - 0-20 mm / uro.

Vrednosti norme za ženo nihajo glede na spremembe v telesu.

Indikacije za analizo krvi na ESR pri ženskah:

Bolečine v vratu, ramenih, glavobol,

Bolečine v medeničnem predelu,

Nerazumna izguba teže.

Stopnja ESR pri nosečnicah, odvisno od popolnosti

Stopnja ESR (mm / uro) v eni polovici nosečnosti

Stopnja ESR (mm / uro) v drugi polovici nosečnosti

ESR pri nosečnicah je neposredno odvisna od ravni hemoglobina.

Stopnja ESR v krvi pri otrocih

Stopnja ESR (mm / h)

Starejši od 2 tednov

Pri otrocih predšolskega otroka

ESR nad normo - kaj to pomeni?

Glavni vzroki, ki pospešujejo sedimentacijo eritrocitov, so sprememba sestave krvi in ​​njenih fizikalno-kemičnih indeksov. Sedimentacija eritrocitov je posledica beljakovin aglomerinske plazme.

Vzroki povečanega ESR:

Nalezljive bolezni, ki povzročajo vnetne postopke - sifilis, pljučnico, tuberkulozo, revmatizem, okužbo s krvjo. Na podlagi rezultatov ESR se zaključi o stopnji vnetnega procesa in spremlja se učinkovitost zdravljenja. Pri bakterijskih okužbah so stopnje ESR višje kot pri boleznih, ki jih povzročajo virusi.

Endokrini bolezni - tirotoksikoza, diabetes mellitus.

Patologije jeter, črevesja, trebušne slinavke, ledvic.

Preobčutljivost s svincem, arzenom.

Hematološke patologije - anemija, mielom, limfogranulomatoza.

Poškodbe, zlomi, pogoji po operacijah.

Visok holesterol.

Neželeni učinki zdravil (morfin, Dextran, Metildorf, vitamin B).

Dinamika sprememb ESR se lahko razlikuje glede na stopnjo bolezni:

V začetni fazi tuberkuloze raven ESR ne odstopa od norme, vendar se poveča z razvojem bolezni in s komplikacijami.

Razvoj mieloma, sarkoma, drugih tumorjev povečuje ESR do 60-80 mm / uro.

V prvem dnevu razvoja akutnega apendicitisa je ESR v normalnih mejah.

Okužba v akutni obliki poveča ESR v prvih 2-3 dneh razvoja bolezni, včasih pa se indeksi lahko dolgo časa razlikujejo od norme (s krupno pljučnico).

Reumatizem v aktivni fazi ne poveča parametrov ESR, vendar pa njihovo zmanjšanje lahko govori o srčnem popuščanju (acidoza, eritremija).

Ko je okužba sklenjena, se vsebnost levkocitov v krvi najprej zmanjša, nato pa pride v normo ESR.

Dolgotrajno povečanje stopnje ESR do 20-40 ali celo 75 mm / h pri okužbah verjetno kaže na zaplete. Če ni okužbe, številke pa ostanejo visoke - obstaja skrita patologija, onkološki proces.

Kaj lahko pomeni zmanjšanje ESR?

Z nižjimi stopnjami ESR se zmanjša ali odsotnost sposobnosti rdečih krvnih celic, da se združijo in tvorijo rdeče krvne celice.

Vzroki za zmanjšanje ESR:

Sprememba v obliki rdečih krvnih celic, ki jim preprečuje, da se oblikujejo v "kovance" (sferocitoza, polmesec).

Povečana viskoznost krvi, preprečevanje sedimentacije eritrocitov, zlasti s hudo eritremijo (povečano število eritrocitov).

Sprememba kislega baznega ravnovesja krvi v smeri zniževanja pH.

Bolezni in razmere, ki vodijo k spremembam krvi:

Sproščanje žolčnih kislin - posledica mehanske zlatenice;

Nezadostna raven fibrinogena;

Kronična odpoved cirkulacije;

Pri moških je skoraj nemogoče opaziti ESR pod normalno. Poleg tega takšen indikator ni pomemben za diagnozo. Simptomi znižanja ESR - hipertermije, tahikardije, zvišane telesne temperature. Lahko so okužbe nalezljive bolezni ali vnetnega procesa ali znakov spremembe hematoloških značilnosti.

Kako vrniti ESR nazaj v normalno stanje

Za normalizacijo kazalnikov laboratorijskega testiranja ESR, morate najti razlog za take spremembe. Najverjetneje boste morali opraviti zdravljenje, ki ga predpisuje zdravnik, dodatne laboratorijske in instrumentalne študije. Natančno zagotovljena diagnoza in optimalna terapija bolezni bodo pomagala normalizirati parametre ESR. Odrasli na to bodo potrebovali 2-4 tedne, otroci - do ene in pol meseca.

Pri anemiji pomanjkanja železa se bo reakcija ESR vrnila v normalno stanje z zadostno količino izdelkov, ki vsebujejo železo in beljakovine. Če je razlog za odstopanje od norme navdušenje za prehrano, postenje ali takšne fiziološke razmere, kot so nosečnost, dojenje in menstruacija, se bo ESR po normalnem zdravstvenem stanju vrnil v normalno stanje.

Če se ESR poveča

Z povišano raven ESR bi bilo treba najprej izključiti naravne fiziološke vzroke: starostna obdobja pri ženskah in moških, menstruacija, nosečnost, po porodu, pri ženskah.

Pozor, prosim! Pri 5% prebivalcev Zemlje je prirojena značilnost - njihovi ROE kazalniki se razlikujejo od norme brez kakršnega koli razloga in patoloških procesov.

Če ni fizioloških razlogov, obstajajo naslednji razlogi za povečanje ESR:

ESR (ESR, stopnja sedimentacije eritrocitov): norma in odstopanje, zakaj se dviga in pada

Pred tem se je imenovala ROE, čeprav nekateri še vedno uporabljajo to kratico običajno, zdaj se imenujejo ESR, vendar v večini primerov uporabljajo srednji rod (povečano ali pospešeno ESR). Avtor bo z dovoljenjem bralcev uporabil sodobno kratico (ESR) in ženski spol (hitrost).

ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov), ​​skupaj z drugimi rutinskimi laboratorijskimi testi, se imenujejo glavni diagnostični kazalniki na prvih stopnjah iskanja. ESR je nezaviden indikator, ki se poveča s številnimi patološkimi razmerami popolnoma drugačnega izvora. Ljudje, ki so imeli priti na urgenco s sumom neke vrste vnetne bolezni (slepiča, vnetje trebušne slinavke, adneksitisa), se bo spomnil, da je prva stvar, ki bi "dva" (hitrost sedimentacije eritrocitov in belih krvnih celic), ki se po eni uri omogoča večkratno pojasni sliko. Res je, da lahko nova laboratorijska tehnologija naredi analizo v krajšem času.

Stopnja ESR je odvisna od spola in starosti

Stopnja ESR v krvi (in kje drugje bi morala biti?) Predvsem je odvisna od spola in starosti, vendar se ne razlikuje zlasti:

  • Pri otrocih do enega meseca (novorojenčka zdravih dojenčkov) je ESR 1 ali 2 mm / uro, druge vrednote so redke. Najverjetneje je povezana z visokim hematokritom, nizko koncentracijo beljakovin, zlasti z globulinskim delom, hiperholesterolemijo, acidozo. Stopnja sedimentacije eritrocitov pri dojenčkih se pred pol leta močno razlikuje - 12-17 mm / uro.
  • Pri starejših otrocih je ESR nekoliko izravnana in je 1-8 mm / h, ki ustreza normalni stopnji ESR odraslega moškega.
  • Pri moških ESR ne sme presegati 1-10 mm / uro.
  • Norma za ženske je 2-15 mm / uro, širši obseg vrednosti je posledica vpliva androgenih hormonov. Poleg tega so v različnih obdobjih življenja ESR ženskega spola se je spremenila lastnost, na primer, med nosečnostjo od začetka 2 izrazov (4 mesec), da se začne vztrajno narašča in doseže največ zapustiti (do 55 mm / h, ki velja za povsem normalno). Stopnja sedimentacije eritrocitov se po rojstvu vrne v svoje prejšnje indekse v približno treh tednih. Verjetno je zvišanje ESR v tem primeru posledica povečanja količine plazme med nosečnostjo, povečanja vsebnosti globulinov, holesterola, padca Ca 2 ++ (kalcija).

Pospešeni ESR ni vedno posledica patoloških sprememb, med razlogi za povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov je mogoče opaziti druge dejavnike, ki niso povezani s patologijo:

  1. Lahka prehrana, omejevanje vnosa tekočine, verjetno povzroči razpad tkivnih beljakovin in posledično povečanje krvi fibrinogena, globulinskih frakcij in s tem tudi ESR. Vendar pa je treba opozoriti, da bo prehranjevanje tudi fiziološko pospešilo ESR (do 25 mm / h), zato je bolje, da analiziramo na prazen želodec, tako da vam ni treba skrbeti in ne ponovite krvi.
  2. Nekatera zdravila (visoko-molekularni dekstranki, kontracepcijska sredstva) lahko pospešijo sedimentacijo eritrocitov.
  3. Intenzivna fizična aktivnost, ki poveča vse metabolične procese v telesu, bo verjetno povečala ESR.

Zato je približno sprememba ESR odvisna od starosti in spola:

Hitrost sedimentacije eritrocitov se pospeši, predvsem s povečanjem ravni fibrinogena in globulina, to pomeni, je glavni razlog za povečanje šteje proteina spremembe v telesu, ki pa lahko nakazujejo razvoj vnetja, spramamb iz vezivnega tkiva, formaciji nekroze, izvor raka, motenj imunskega narave. Dolgotrajna neupravičeno povišanje sedimentacije eritrocitov 40 mm / uro ali več postane ne samo diagnostična, ampak tudi diferencialno diagnostiko vrednost, saj v kombinaciji z drugimi hematoloških parametrov pomaga najti pravi vzrok za visoko ESR.

Kako se določi ESR?

Če vzamete kri z antikoagulantom in pustite, da stoji, potem lahko čez nekaj časa vidite, da so rdeče krvne celice padle, rumenkasto prozorna tekočina (plazma) pa ostane na vrhu. Kakšna je razdalja rdečih krvnih celic v eni uri - in je stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR). Ta indikator se pogosto uporablja v laboratorijski diagnostiki, kar je odvisno od polmera eritrocitov, njegove gostote in viskoznosti plazme. Formula za izračun je utrujena pletena ploskev, ki verjetno ne bo zanimala bralca, še posebej, ker je v praksi vse veliko bolj enostavno in morda bo sam bolnik sposoben reproducirati vrstni red dejanj.

Laboratorij odvzame krv s prsta v posebno stekleno cevko, imenovano kapilarno, jo postavi na drsnik, nato pa ga spet vzame v kapilare in ga postavi v stojalo Panchenkov, da popravi rezultat v eni uri. Plazemski stolpec, ki sledi poravnanim rdečim krvnim celicam in je hitrost njihovega pogrezanja, se meri v milimetrih na uro (mm / uro). Ta stara metoda se imenuje ESR po Panchenkovu in jo še vedno uporablja večina laboratorijev v postsovjetskem prostoru.

Večja razširjenost na planetu je definicija tega kazalnika za Westergren, katere prvotna različica je bila zelo malo drugačna od naše tradicionalne analize. Sodobne avtomatizirane spremembe definicije ESR s strani Westergrenja se štejejo za natančnejše in omogočajo doseganje rezultata v roku pol ure.

Povečan ESR zahteva raziskavo

Glavni dejavnik pospešuje ESR, upravičeno velja sprememba v fizikalnih in kemijskih lastnostih in sestavo krvi: premik proteina A / G (albumin-globulin) razmerje navzdol, zvišanje pH-vrednosti (pH), aktivno količino rdečih krvnih celic (eritrocitih), hemoglobina. Imenujejo se plazemski proteini, ki izvajajo postopek sedimentacije eritrocitov aglomerini.

Povečanje ravni globulinske frakcije, fibrinogena, holesterola, povečane kapacitete agregacije rdečih krvničk se pojavlja v mnogih patoloških pogojih, ki se vzroki za visokega ESR pri splošnem krvnem testu:

  1. Akutni in kronični vnetni procesi nalezljivega izvora (pljučnica, revmatizem, sifilis, tuberkuloza, sepse). V skladu s tem laboratorijskim testom je mogoče oceniti stopnjo bolezni, postopek dušenja, učinkovitost terapije. Sinteza beljakovin "akutne faze" v akutnem obdobju in povečana proizvodnja imunoglobulinov med "vojaškimi operacijami" znatno povečajo agregacijsko sposobnost rdečih krvnih celic in nastanek njihovih kovancev. Treba je opozoriti, da bakterijske okužbe dajejo večje število v primerjavi z virusnimi lezijami.
  2. Kolagenozi (revmatoidni poliartritis).
  3. bolezni srca (srčni infarkt - srčno poškodba mišic, vnetje, sinteza proteinov "akutna faza", vključno fibrinogena, povečana agregacija rdečih krvnih celic, tvorba rouleaux - povečana ESR).
  4. Bolezni jeter (hepatitis), trebušna slinavka (uničujoči pankreatitis), črevesja (Crohnova bolezen, ulcerativni kolitis), ledvice (nefrotični sindrom).
  5. Endokrina patologija (diabetes, tireotoksikoza).
  6. Hematološke bolezni (anemija, limfogranulomatoza, mielom).
  7. Poškodbe organov in tkiv (kirurške operacije, poškodbe in zlomi kosti) - vsaka škoda povečuje sposobnost združevanja eritrocitov.
  8. Zastrupitev s svincem ali arzenom.
  9. Pogoji, ki jih spremlja huda zastrupitev.
  10. Maligne neoplazme. Seveda je malo verjetno, da bi test lahko trdil, da je glavna diagnostika v onkologiji, vendar bo njeno povečanje nekako ustvarilo številna vprašanja, na katera bo treba odgovoriti.
  11. Monoklonske gamopatije (Waldenstromova makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
  12. Visok holesterol (hiperholesterolemija).
  13. Učinek nekaterih zdravil (morfin, dekstran, vitamin D, metildopa).

Vendar pa se v različnih obdobjih istega postopka ali v različnih patoloških razmerah ESR ne spreminja enako:

  • Zelo močno povečanje ESR na 60-80 mm / h je značilno za mielom, limfosarkom in druge tumorje.
  • Tuberkuloza ne spremeni hitrosti sedimentacije eritrocitov v začetnih fazah, vendar se ne zaustavi ali se zapleti, indikator hitro poči.
  • V akutni fazi okužbe bo ESR začeli naraščati le okoli 2-3 dni, vendar ne more iti dol za dolgo časa, kot Lobar pljučnica - kriza je konec, bolezen se umikajo, in držite ESR.
  • Ni verjetno, da bi ta laboratorijski test lahko pomagal na prvi dan akutnega apendicitisa, saj bo v normalnih mejah.
  • Aktivni revmatizem lahko dolgo traja s povečanjem ESR, vendar brez zastrašujočih številk, vendar pa ga je treba zaskrbljujati glede razvoja srčnega popuščanja (zgoščevanja krvi, acidoze).
  • Na splošno je skupno število levkocitov (eozinofilcev in limfociti ostane za dokončanje reakcije) na prvem mestu v remisiji z običajnim postopkom za okužbo, ESR nekoliko odloži in zmanjša kasneje.

Medtem, dolgotrajno vzdrževanje visokih vrednosti ESR (20-40 ali celo 75 mm / uro ali višje) v infekcijskih in vnetnih obolenjih vseh vrst, so verjetno naleteli na ideji zapletov in okužb v odsotnosti izrecne - prisotnosti katere koli vrste nato skrite in po možnosti zelo resne bolezni. Čeprav ne vseh bolnikov z rakom bolezen začne povečevati ESR, vendar visoko svojo stopnjo (70 mm / h in več) v odsotnosti od vnetje najbolj pogosto pri raku, saj bo tumorji prej ali slej povzroči znatno škodo poškodbe tkiva ta namen sčasoma začne povečevati stopnjo sedimentacije eritrocitov.

Kaj lahko pomeni zmanjšanje ESR?

Morda bo bralec strinjajo, da smo pripisujejo malo vrednosti ESR, če so številke v normalnem območju, vendar zmanjšanje indeksa za starost in spol do 12 mm / h še vedno povzroči posebno radovedni pacientom vrsto vprašanj. Na primer, skupni preskus krvi ženska v reproduktivni dobi, po ponovljeni preiskavi, "pokvari" stopnjo sedimentacije eritrocitov, ki se ne prilega fiziološkim parametrom. Zakaj se to dogaja? Kot v primeru povečanja ima tudi zmanjšanje ESR vzroke, ki jih povzroča zmanjšanje ali pomanjkanje sposobnosti rdečih krvnih celic, da se združijo in oblikujejo kovance.

z zmanjšanjem ESR, ena (ali več) komponent pravilne sedimentacije eritrocitov ni pravilna

Dejavniki, ki vodijo k takim odstopanjem, so:

  1. Povečana viskoznost v krvi, ki s povečanjem števila rdečih krvnih celic (eritremije) na splošno lahko ustavi postopek poravnave;
  2. Sprememba v obliki rdečih krvnih celic, ki se zaradi nepravilne oblike načeloma ne more uvrstiti v stebre kovancev (srp, sferocitoza itd.);
  3. Sprememba fizikalno-kemijskih parametrov krvi s premikom v pH navzdol.

Podobne spremembe v krvi so značilne za naslednja stanja telesa:

  • Visoka raven bilirubina (hiperbilirubinemija);
  • Mehanična zlatenica in kot posledica - sproščanje velikega števila žolčnih kislin;
  • Eritremija in reaktivna eritrocitoza;
  • Anemija srčnih celic;
  • Kronična odpoved cirkulacije;
  • Zmanjšanje ravni fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Vendar se zmanjšanje stopnje sedimentacije eritrocitov ne šteje za klinično pomembne diagnostične kazalnike, zato so podatki za posebej radovedne ljudi. Jasno je, da to zmanjšanje moških na splošno ni mogoče.

Določitev povečanja ESR brez zatiča v prstu zagotovo ni mogoče, vendar je mogoče poskrbeti za pospešeni rezultat. Zvišan srčni utrip (tahikardija), povišana telesna temperatura (vročina), drugih simptomov, ki označujejo pristop infekcijskih in vnetnih bolezni, lahko posredni znaki sprememb v mnogih hematološke parametre, in hitrosti sedimentacije eritrocitov.

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)

Test, ki ocenjuje stopnjo ločevanja krvi v plazmi in rdečih krvnih celicah. Stopnja ločevanja je v glavnem odvisna od stopnje njihove združitve, to je s sposobnostjo, da se držijo skupaj.

Ruski sinonimi

Reakcija sedimentacije eritrocitov, ROE, ESR.

Sinonimi Angleščina

Stopnja sedimentacije eritrocitov, stopnja sedi, stopnja sedimentacije, stopnja sedimentacije v Westergrenu.

Metoda raziskovanja

Metoda kapilarne fotometrije.

Merske enote

Mm / h (milimeter na uro).

Kakšen biomaterial lahko uporabite za raziskave?

Venous, kapilarna kri.

Kako se pravilno pripraviti na študij?

  • Izločite se iz prehrane alkohola v 24 urah pred analizo.
  • Ne jejte 2-3 ure pred preskusom (lahko pijete čisto negazirano vodo).
  • 24 ur pred testom prenehajte jemati zdravilo (kot ste se dogovorili z zdravnikom).
  • Odpravite fizično in čustveno preobremenjenost v 30 minutah pred analizo.
  • Ne kadite 30 minut pred darovanjem krvi.

Splošni podatki o študiji

Določanje sedimentacije eritrocitov (ESR) je posredna metoda odkrivanja vnetnih, avtoimunskih ali rakavih bolezni. Izvaja se na vzorcu venske ali kapilarne krvi, ki jo dopolnjuje snov, ki ji omogoča strjevanje (antikoagulant). Pri analizi ESR po metodi Panchenkova je kri postavljena v tankem steklu ali plastični cevi in ​​opazovana eno uro. V tem času se rdeče krvne celice (rdečih krvnih celic), ki imajo visoko specifično težo, poravnajo, pri čemer ostanejo stolp prozorne plazme nad njimi. Pri razdalji od zgornje meje plazme do eritrocitov se izračuna indeks ESR. Običajno se rdeče krvne celice počasi usedejo in pustijo zelo malo čiste plazme. Za to metodo se uporablja Panchenkov aparat, sestavljen iz stativa in kapilarnih pipet z mero 100 mm.

Kapilarna fotometrija (avtomatski analizatorji ROLLER, TEST1) uporablja kinetično metodo "ustavljen jet". Na začetku analize ESR programirano mešanje vzorca poteka za razčlenitev rdečih krvnih celic. Neučinkovita razčlenitev ali prisotnost mikroklota lahko vplivata na končni rezultat, saj analizator dejansko meri kinetiko agregacije eritrocitov. Merjenje je v razponu od 2 do 120 mm / h. Rezultati merjenja ESR po tej metodi imajo visoko korelacijo z metodo Westergren, ki je referenca za določanje ESR v krvi in ​​referenčne vrednosti, ki so enake z njo.

Rezultati, dobljeni z uporabo metode kapilarne fotometrije v območju normalnih vrednosti, sovpadajo z rezultati, dobljenimi pri določanju ESR po metodi Panchenkova. Vendar je metoda kapilarne fotometrije bolj občutljiva na povečanje ESR in rezultati v območju povečanih vrednosti so višji od rezultatov, ki jih je dosegla Panchenkovova metoda.

Povečanje ravni patoloških beljakovin v tekočem delu krvi, pa tudi nekaterih drugih proteinov (tako imenovane akutne faze, ki se pojavljajo pri vnetju) spodbuja "lepljenje" rdečih krvnih celic. Zaradi tega se hitreje rešujejo in ESR se poveča. Izkaže se, da lahko katerokoli akutno ali kronično vnetje povzroči povečanje ESR v krvi.

Manjše število rdečih krvnih celic, hitreje se naselijo, zato imajo ženske višje ravni ESR kot moški. Stopnja ESR se razlikuje glede na spol in starost.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • Za diagnosticiranje bolezni, povezanih z akutnim ali kroničnim vnetjem, vključno z okužbami, rakom in avtoimunskimi boleznimi. Opredelitev ESR je občutljiva, vendar je eden od najmanj specifičnih laboratorijskih testov, ker povečanje ESR v krvi samega ne omogoča določanja vira vnetja, poleg tega pa se lahko zgodi ne samo zaradi vnetja. Zato se analiza o ESR ponavadi uporablja v povezavi z drugimi študijami.

Kdaj je študija dodeljena?

  • Pri izvajanju diagnostike in spremljanja:
    • vnetne bolezni,
    • nalezljive bolezni,
    • onkološke bolezni,
    • avtoimunske bolezni.
  • Pri izvajanju preventivnih pregledov skupaj z drugimi študijami (splošna analiza krvi, formula levkocitov itd.).

Preberite Več O Plovila