Kaj poveča ESR v krvi

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je indikator, ki je zelo pomemben za diagnostiko organizma. Opredelitev ESR se aktivno uporablja za diagnosticiranje odraslih in otrok. Takšno analizo je priporočljivo jemati enkrat na leto in v starosti - vsakih šest mesecev.

Povečanje ali zmanjšanje števila krvnih celic v krvi (eritrociti, levkociti, trombociti itd.) Je indikator različnih bolezni ali vnetnih procesov. Zlasti pogosto se določijo bolezni, če se raven izmerjenih komponent poveča.

V tem članku bomo razmislili, zakaj je v analizi krvi povečal ESR in kaj piše v vsakem primeru pri ženskah ali moških.

ESR - kaj je to?

ESR je hitrost sedimentacije eritrocitov, rdečih krvnih celic, ki se nekaj časa pod vplivom antikoagulantov usedejo na dnu medicinske epruvete ali kapilare.

Čas poravnave je ocenjen glede na višino plazemske plasti, dobljene kot rezultat analize, v 1 uri ocenjena v milimetrih. ESR ima visoko občutljivost, čeprav se nanaša na nespecifične kazalnike.

Kaj to pomeni? Sprememba stopnje sedimentacije eritrocitov lahko kaže na razvoj določene patologije drugačne narave in še pred pojavom očitnih simptomov bolezni.

S pomočjo te analize lahko diagnosticirate:

  1. Reakcija telesa na predpisano zdravljenje. Na primer s tuberkulozo, lupus eritematozusom, vnetjem vezivnega tkiva (revmatoidnega artritisa) ali Hodgkinovim limfomom (limfogranulomatoza).
  2. Natančno razlikovati diagnozo: srčni napad, akutni appendicitis, znaki ektopične nosečnosti ali osteoartritisa.
  3. Navesti latentne oblike bolezni v človeškem telesu.

Če je analiza normalna, potem še vedno določi dodaten pregled in analizo, saj normalna raven ESR v človeškem telesu ne izključuje resne bolezni ali prisotnosti malignih neoplazem.

Kazalniki norm

Norma za moške je 1-10 mm / h, pri ženskah pa v povprečju 3-15 mm / h. Po 50 letih se ta kazalnik lahko poveča. Med nosečnostjo lahko indikator včasih doseže 25 mm / h. Takšne številke pojasnjuje dejstvo, da ima nosečnica anemijo in njeno kri razredči. Pri otrocih, odvisno od starosti - 0-2 mm / h (pri novorojenčkih), 12-17 mm / h (do 6 mesecev).

Povečanje, pa tudi zmanjšanje stopnje poravnave rdečih krvnih celic za ljudi različnih starosti in spolov, je odvisno od številnih dejavnikov. V procesu življenja je človeško telo izpostavljeno različnim nalezljivim in virusnim boleznim, zato se povečuje število levkocitov, protiteles, eritrocitov.

Zakaj je ESR v krvi nad normo: vzroki

Torej, zaradi tega, kaj v preiskavi krvi je ugotovljeno povečanje ESR, in kaj to pomeni? Najpogostejši vzrok visokega ESR je razvoj vnetnih procesov v organih in tkivih, zaradi česar mnogi to reakcijo dojemajo kot specifične.

Na splošno lahko razlikujemo naslednje skupine bolezni, pri katerih se stopnja sedimentacije rdečih krvničk povečuje:

  1. Okužbe. Visoka stopnja ESR spremlja skoraj vse bakterijske okužbe dihalnega trakta in urogenitalnega sistema, pa tudi druge lokalizacije. Običajno je to posledica levkocitoze, kar vpliva na agregacijske značilnosti. Če so bele krvničke normalne, je treba izključiti druge bolezni. V primeru prisotnosti simptomov okužbe je verjetno virusna ali glivična.
  2. Bolezni, pri katerih je opazen ne le vnetni proces, ampak tudi razpad (nekroza) tkiv, krvnih celic in vnos produktov razkroja beljakovin v krvni obtok: gnojne in septične bolezni; maligne neoplazme; miokardnega infarkta, pljuč, možganov, črevesja, pljučne tuberkuloze itd.
  3. Zelo se ESR poveča in traja dolgo na visoki ravni z avtoimunskimi boleznimi. Ti vključujejo različne vaskulitide, trombocitopenično purpuro, lupus eritematozus, revmatični in revmatoidni artritis, sklerodermo. Podobna reakcija indikatorja je posledica dejstva, da vse te bolezni tako močno spremenijo lastnosti krvne plazme, da je prešasno z imunskimi kompleksi, zaradi česar je krv defektna.
  4. Bolezni ledvic. Seveda v vnetnem procesu, ki vpliva na ledvični parenhim, bo obseg ESR nad normalno. Vendar pa je pogosto povečanje opisanega indeksa posledica zmanjšanja krvnega nivoja beljakovine, ki v visokih koncentracijah pride do urina zaradi porazdelitve ledvičnih žil.
  5. Patologija metabolizma in endokrinega sfera - tirotoksikoza, hipotiroidizem, diabetes mellitus.
  6. Maligna degeneracija kostnega mozga, v katerem eritrociti vstopajo v kri, niso pripravljeni opravljati svojih nalog.
  7. Hemoblastoza (levkemija, limfogranulomatoza itd.) In paraproteinemične hemoblastoze (mielom, bolezen Waldenstrom).

Ti vzroki so najpogostejši pri visoki stopnji sedimentacije eritrocitov. Poleg tega mora biti pri opravljeni analizi upoštevana vsa pravila preskusa. Če ima oseba celo rahlo mraz, se bo kazalnik povečal.

Ženske v sili hormonskih in fiziološke spremembe med menstrualnim ciklom, nosečnosti, poroda, dojenja in menopavzi pogosto podvržemo kakovostnih in količinskih sprememb v vsebnosti suhih ostankov v krvi. Ti vzroki lahko pri ženskah povečajo ESR v krvi do 20-25 mm / h.

Kot lahko vidite, obstaja veliko razlogov, ko je ESR nad normo, in razumeti, kaj pomeni le ena analiza je problematična. Zato lahko oceno tega kazalnika zaupamo le resnično strokovno usposobljenemu strokovnjaku. Ne delajte sami, kar z gotovostjo ni mogoče določiti.

Fiziološki vzroki povečanega ESR

Mnogi ljudje vedo, da povečanje tega kazalca praviloma kaže na vnetno reakcijo. Ampak to ni zlato pravilo. Če je v krvi povecan ESR, so vzroki lahko povsem varni in ne zahtevajo nobenega zdravljenja:

  • gostoto hrane pred preskusom;
  • post, stroga prehrana;
  • menstruacija, nosečnost in obdobje po porodu pri ženskah;
  • alergijske reakcije, pri katerih so nihanja začetno povečane stopnje sedimentacije eritrocitov
  • omogočajo presojo pravilnega protialergičnega zdravljenja - če zdravilo deluje, se bo kazalnik postopoma zmanjševal.

Brez dvoma je le, če odstopamo od indikatorja norme, zelo težko ugotoviti, kaj to pomeni. To bo pomagalo razumeti izkušenega zdravnika in dodaten pregled.

Porast nad 100 mm / h

Indikator presega stopnjo 100 m / h pri akutnih infekcijskih procesih:

Znatno povečanje norme ne pride takoj, ESR se dviga 2-3 dni, preden doseže raven 100 mm / h.

Lažno povečanje ESR

V nekaterih primerih spremembe v kazalnikih ne kažejo na patološki proces, nekatere kronične razmere. Povečanje ravni ESR z debelostjo, akutnim vnetnim procesom. Prav tako so opažene napačne spremembe v stopnjah ESR:

  1. S povečano koncentracijo holesterola v krvi.
  2. Zaradi uporabe peroralnih kontracepcijskih sredstev.
  3. Kasneje, cepljenje s hepatitisom B.
  4. S podaljšanim vnosom vitaminov, v katerih je veliko vitaminov A.

Zdravstvene raziskave kažejo, da se lahko pogosto brez vzroka ESR poveča pri ženskah. Zdravniki razložijo take spremembe s hormonskimi napakami.

Povečana ESR pri otroku: vzroki

Povečana sojina v krvi otroka je najpogosteje posledica vnetnih vzrokov. Prav tako je mogoče identificirati takšne dejavnike, ki vodijo k povečanju sedimentacije eritrocitov pri otrocih:

  • presnovne motnje;
  • poškodbe;
  • akutno zastrupitev;
  • avtoimunske bolezni;
  • stresno stanje;
  • alergijske reakcije;
  • prisotnost helminthov ali počasnih nalezljivih bolezni.

Pri otroku lahko opazimo povečanje sedimentacije eritrocitov v primeru reza zoba, neuravnotežene prehrane, pomanjkanja vitaminov. Če se otroci pritožujejo za slabo počutje, v tem primeru se posvetujte z zdravnikom in izvedite celovit pregled, bo zdravnik določil, zakaj je analiza o ESR povišana, po kateri bo predpisana le ustrezna zdravljenja.

Kaj storiti

Predpisovanje zdravljenja s povečanjem stopnje sedimentacije eritrocitov v krvi ni priporočljivo, saj ta indikator ni bolezen.

Zato, da bi zagotovili, da v človeškem telesu ni patologij (ali pa, nasprotno, poteka), je treba določiti obsežno raziskavo, ki bo odgovorila na to vprašanje.

Stopnja ESR v krvi

Splošne informacije

Nove metode diagnosticiranja in določanja vzrokov bolezni se v sodobni medicini pojavljajo redno. Kljub temu opredelitev kazalnik ESR v človeški krvi še vedno učinkovita diagnostična metoda. Uporablja se za namene diagnoze tako pri otrocih kot pri odraslih. Takšna študija je predpisana tudi, kadar se nanaša na zdravnika pacienta, ki je zaskrbljen zaradi določene bolezni, in med preventivnimi pregledi.

Vsak zdravnik lahko razlaga ta test. ESR je vključen v skupino skupni testi krvi (OVK). Če se ta kazalnik poveča, je treba določiti vzrok takega pojava.

Kaj je ESR v krvi?

Tisti, ki jim je dodeljena takšna študija, se zanimajo, kaj storiti za analizo ESR in kaj je. Torej, kratica ESR je velika črka izraza "stopnja sedimentacije eritrocitov". Tako je s pomočjo tega testa mogoče določiti natančno hitrost poravnave eritrocitov v krvi.

Eritrociti - znano je, da so rdeče krvne celice. Ko ukrepate zanje antikoagulanti za določeno obdobje se usedejo na dnu kapilare ali epruvete. Čas, v katerem se vzorec krvi, odvzetega od bolnika, razdeli na zgornjo in spodnjo plast, je opredeljen kot ESR. Ocenjuje se po višini plast plazma, ki se dobi v postopku preiskave, v milimetrih 1 uro. Indikator ESR je nespecifičen, vendar ima visoko občutljivost.

Če se stopnja ESR v krvi poveča, lahko to kaže na razvoj različnih motenj v telesu. Torej, včasih je indikator razvoja nalezljivih, onkoloških, revmatoloških in drugih patologij pred manifestacijo očitnih simptomov bolezni. Če je raven ESR normalna, zdravnik po potrebi določi druge študije.

Stopnja ESR za ženske je 3 do 15 mm / h. Vendar morate upoštevati, da je ta indikator odvisen od starosti - v normi je lahko drugačen za ženske do 30 let in po 30 letih. Če je potrebno, se določi tudi norma eritrocitov v krvi žensk. Pri nosečnicah se ESR povečuje, začenši s četrtim mesecem. Upoštevati je treba, da se lahko stopnja ESR pri nosečnicah spreminja glede na obdobje gestacije.

Stopnja ESR pri moških je od 2 do 10 mm / h. V splošnem krvnem testu so določeni tudi eritrociti v krvi moških.

Stopnja ESR v krvi pri otrocih je odvisna od starosti bolnika.

Pomen tega v diagnostičnem procesu je pomemben za:

  • diferenciacija diagnoze (apendicitisin ektopična nosečnost, angina pektorisin miokardni infarkt, revmatoidni artritis in osteoartritisin drugi);
  • določitev odziva organizma v procesu zdravljenja bolnikov tuberkuloza, limfogranulomatoza, revmatoidni artritisin drugi;
  • opredeljena bolezen, ki teče, je skrita (vendar je treba upoštevati, da tudi normalne vrednosti ESR ne izključujejo razvoja bolezni v telesu ali neoplazmi).

Včasih je ta koncept označen kot RoE. Indikator ESR v krvi in ​​ESR sta identični koncepti. Ko govorimo o ESR v krvi, razumemo, da je to reakcija sedimentacije eritrocita. Nekoč v medicini je bil uporabljen ta koncept, to je norma ESR v krvi za ženske, norma ESR v krvi otrok itd. Trenutno je ta pojem zastarel, vendar vsak zdravnik razume, kaj je ROE v krvnem testu, kaj je ROE v onkologiji in tako naprej.

Bolezni, pri katerih se v krvi zviša ESR

Če ima bolnik povečano ESR v krvi, to pomeni, kaj to določi zdravnik med diagnozo. Navsezadnje je ta indikator za sum, da je razvoj določene bolezni zelo pomemben za diagnozo. Med diagnozo je usposobljenega zdravnika upošteval ne le, da je bolnik povečal to vrednost, temveč tudi ugotovi, kakšna je prisotnost drugih simptomov. Toda ta indikator je v mnogih primerih zelo pomemben.

ESR: povečanje števila bolezni

Poveča se ESR v krvi otroka in odraslega, če obstaja bakterijska škoda - v akutni fazi bakterijske okužbe.

Ni pomembno, kje so okužbe lokalizirane: vnetna reakcijska slika periferne krvi se bo še vedno prikazala.

Ta vrednost se vedno poveča pri odraslih osebah, če obstajajo virusne nalezljive bolezni. Od tega, kar se ta indeks poveča posebej, zdravnik v postopku celovitega pregleda ugotovi.

Tako govorimo o razvoju določenega patološkega procesa, če je ESR višji od običajnega. Kaj to pomeni, je odvisno od vrednosti indikatorja. Zelo visoke vrednosti - več kot 100 mm / h - se pojavljajo pri razvoju nalezljivih bolezni:

V času razvoja nalezljive bolezni se ta vrednost ne poveča hitro, povečanje se pojavi po 1-2 dneh. Če se bolnik izterja, se ESR nekoliko podaljša za nekaj tednov ali mesecev. Razlogi za visoko ESR v normalnih belih krvnih celic lahko pomeni, da je oseba, ki je pred kratkim doživela virusno okužbo: to je število belih krvnih celic je vrnil v normalno stanje in hitrost sedimentacije rdečih krvničk - še.

Vzroke povečanega ESR v krvi pri ženskah je mogoče povezati z nosečnostjo, zato med diagnozo zdravnik nujno upošteva te vzroke povečanega ESR v krvi pri ženskah.

Povečanje ESR je tipičen znak pri naslednjih boleznih:

  • bolezni žolčnega kanala in jeter;
  • vnetne bolezni gnojne in septične narave (reaktivni artritis in drugi);
  • slabosti krvi (anemija srp, hemoglobinopatije, anizocitoza);
  • bolezni, v katerih uničenje tkiva in nekroza(kap, infarkt, tuberkuloza, maligne novotvorbe);
  • patologija endokrinih žlez in metabolične motnje (debelost, diabetes, cistična fibrozain drugi);
  • maligna degeneracija kostnega mozga, pri kateri eritrociti vstopajo v kri, niso pripravljeni na takojšnje delovanje (mielom, levkemija, limfom);
  • avtoimunske bolezni (skleroderma, lupus eritematozus, revmatična zvišana telesna temperaturain drugi);
  • akutnih stanj, v katerih se kri postane bolj viskozna (driska, krvavitev, bruhanje, postoperativni pogoji in drugi).

Normalni in patološki parametri ESR

V medicini se določijo fiziološke meje tega indikatorja, ki veljajo za določene skupine ljudi. V tabeli so prikazane normalne in najvišje vrednosti:

  • novorojenčki: norma je 0-2 mm / h, največja vrednost je 2,8 mm / h;
  • 1 mesec: norma je 2-5 mm / h;
  • 2-6 mesecev.: norma je 4-6 mm / h;
  • 6 mesecev - 1 leto: norma je 3-10 mm / h;
  • 1-5 let: norma je 5-11 mm / h;
  • 6-14 let: norma je 4-12 mm / h;
  • od 14 let: norma - pri deklicah 2-15 mm / h, pri fantih 1-10 mm / h.
  • ženske, mlajše od 30 let: norma je 8-15 mm / h;
  • starejših od 30 let: dovoljeno pospeševanje do 20 mm / h.
  • moški, mlajši od 60 let: norma je 2-10 mm / h;
  • starejših od 60 let: norma je do 15 mm / h.

ESR v nosečnosti

Če se ta vrednost poveča, ko nosečnosti, to velja za običajno stanje. Stopnja ESR med nosečnostjo je do 45 mm / h. S takimi vrednotami mamice, ki jemljejo mater, ni treba dodatno preučevati in sumiti na razvoj patologije.

Metode za analizo SSR krvi

Pred dekodiranjem, kar pomeni ESR v krvnem testu, zdravnik uporablja določen način določanja tega kazalca. Treba je upoštevati, da so rezultati različnih metod različni in da niso primerljivi.

Pred izvedbo analize ESR krvi je treba upoštevati, da je pridobljena vrednost odvisna od več dejavnikov. Splošno analizo mora opraviti laboratorijski strokovnjak, uporabijo se samo kvalitativni reagenti. Analize pri otrocih, pri ženskah in moških se izvajajo pod pogojem, da bolnik ne jedo vsaj 4 ure pred postopkom.

Kaj pomeni vrednost ESR v analizi? Prvič, prisotnost in intenzivnost vnetja v telesu. Zato je pri prisotnosti odstopanj pacientom pogosto dodeljena biokemijska analiza. Konec koncev, za kvalitativno diagnozo je pogosto potrebno ugotoviti, koliko proteinov je v telesu.

ESR by Westergren: kaj je to?

Opisana metoda določanja ESR - Metoda Westergren - za danes izpolnjuje zahteve Mednarodnega odbora za standardizacijo krvnih raziskav. Ta tehnika se pogosto uporablja v sodobni diagnostiki. Za takšno analizo je potrebna venska kri, ki je zmešana natrijev citrat. Za merjenje ESR se merjenje razdalje stojala meri od zgornje meje plazme do zgornje meje poravnanih eritrocitov. Merjenje se opravi 1 uro po mešanju komponent.

Treba je opozoriti, da če se ESR poveča za Westergren, to pomeni, da je za diagnozo ta rezultat bolj indikativen, še posebej, če se reakcija pospeši.

ESR za Winthrob

Essence Metoda Winthrough - preučevanje nerazredčene krvi, ki je bila zmešana z antikoagulantom. Razlaga želeni indikator je lahko na lestvici cevi, ki je kri. Vendar ima ta metoda znatno pomanjkljivost: če je indeks višji od 60 mm / h, so lahko rezultati nezanesljivi zaradi dejstva, da je epruveta zamašena iz poravnanih rdečih krvnih celic.

ESR po Panchenkovem

Ta metoda vključuje preučevanje kapilarne krvi, ki se vzreja z natrijevim citratom - 4: 1. Potem se kri uvrsti v poseben kapilarni sistem s 100 razdelki za 1 uro. Opozoriti je treba, da se pri uporabi metod Westergren in Panchenkov dobijo isti rezultati, vendar če se hitrost poveča, metoda Westergren kaže višje vrednosti. Primerjava kazalnikov je v spodnji tabeli.

Istočasno se aktivirajo tudi posebni samodejni števci, ki določajo ta indikator. Za to laboratorijskemu strokovnjaku ni treba ročno razredčiti krvi in ​​upoštevati številk.

Indikator ESR v krvi: kaj pomenijo nekateri pomeni?

Kot je bilo že navedeno, so normalne vrednosti ESR za zdravo moško telo 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm na uro, pri ženskah pa normalna vrednost 2 do 15 mm / h. Zato je za ženske vrednost 12, 13, 14, 15 normalna. Vendar pa kazalniki za ženske v odrasli dobi običajno znašajo 16, 17, 18, 19, 20.

Če vrednost presega normo za več enot, se stanje krvi lahko šteje za sorazmerno normalno. To pomeni, da je indikator, 21, 22 pri ženskah mogoče šteti za sprejemljiv, pa tudi vrednosti 23, 24 mm / h. Ko ženska nosi otroka, je ta vrednost še večja. Zato bodoče matere nimajo razloga, da bi verjeli v stopnjo 25, kar pomeni nekaj neprijetnega. Analiza lahko med nosečnostjo kaže 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 tudi ni dokaz o razvoju patoloških procesov pri nosečnicah.

Ta kazalnik se poveča s starostjo. Zato, če je vrednost ESR označena pri starejših bolnikih, je to simptom bolezni, ki jo je, in kaj to pomeni, določi zdravnik s spremljajočimi znaki. Normalno za starejše so kazalniki 43, 50, 52, 55 mm / h, itd. Vendar pa pri mladih 40-60 mm / h - morda potrdilo o resnih kršitvah. Zato je po prejemu teh analiz treba podrobno posvetovati o tem, zakaj je ESR 60, kakšen je lahko, in opraviti nadaljnje raziskave.

Nizka vrednost

Navadno so razlogi za nizko vrednost tega indikatorja povezani z izčrpanostjo telesa, izgubo teže, vnosom kortikosteroidov, hiperhidracijo, atrofijo mišic. Včasih se ESR zmanjša pri boleznih srca in krvnih žil.

Kaj vpliva na indeks ESR?

Tako pri ženskah kot pri moških na raven ESR vplivajo številni različni dejavniki, tako fiziološki kot patološki. Opredeljeni so ključni dejavniki, ki najbolj vplivajo na analizo:

  • Kadar je to določeno z različnimi metodami - po Westergren et al - je stopnja ESR pri ženskah v krvi višja kot pri moških. Torej, ESR 25 pri ženskah je lahko norma. To je posledica fizioloških značilnosti krvi pri ženskah.
  • Kakšna je norma ESR v ženski krvi, je odvisna od tega, ali je noseča. Pri zdravih materah je norma od 20 do 45 mm / h.
  • Pri ženskah, ki jih jemljejo, je opaziti višji ESR kontracepcijskih sredstev. V takšnih pogojih lahko pri ženskah obstaja ESR 30. Kaj to pomeni, ali obstaja patologija, ali gre za vprašanje normalnega fiziološkega indeksa, ki ga mora določiti zdravnik.
  • Zjutraj je hitrost, s katero se poravnajo rdeče kosti, višja kot v dnevnem in zvečerju, tu pa ni nobene razlike v starosti.
  • Znaki pospešenega sedimentiranja so opaženi, kadar so izpostavljeni proteini akutne faze.
  • Če se vnetje razvije in postopek okužbe se vrednosti spremenijo en dan po tem. kako začeti levkocitozain hipertermija. To pomeni, da je na prvi dan bolezni lahko indikator 10, 14, 15 mm / h, v enem dnevu dvigne na 17, 18, 20, 27 itd.
  • ESR je povišan, če ima telo kronično vnetje.
  • Manjša vrednost je navedena, kdaj povečana viskoznost krvi.
  • Zmanjšanje hitrosti sedimentacije poteka pod vplivom anizocitov in sferocitov, hitrost pa postane večja pod vplivom makroceličnih celic.

Povečana ESR pri otrocih

V primeru, da je stopnja ESR pri otrocih presežena, najverjetneje telo razvije infekciozni vnetni proces. Vendar pa je treba pri določanju ESR s strani Panchenkova upoštevati, da se otroci (ali spremenjeni) in drugi parametri UAC povečajo (hemoglobin in drugi). Tudi pri otrocih z nalezljivimi boleznimi se splošno stanje poslabša. Pri nalezljivih boleznih je ESR v drugem tretjem dnevu visoko pri otroku. Indeks je lahko 15, 25, 30 mm / h.

Če se otroci v krvi zvišajo rdeče krvne celice, so lahko vzroki za to stanje naslednji:

  • motenj presnovnih procesov (diabetes, hipotiroidizem, hipertiroidizem);
  • sistemske ali avtoimunske bolezni (astma bronhial, revmatoidni artritis, lupus);
  • bolezni krvi, hemoblastoze, anemija;
  • bolezni, pri katerih se pojavi tkivotuberkuloza, miokardni infarkt, onkološke bolezni).

Upoštevati je treba: če se tudi po okrevanju stopnja sedimentacije eritrocita poveča, to pomeni, da je postopek normalen. Samo normalizacija je počasna, vendar približno en mesec po bolezni, normalno delovanje je treba obnoviti. Ampak, če obstaja kakšen dvom v okrevanje, potem morate narediti drugi pregled.

Starši morajo razumeti, da če ima otrok rdeče krvne celice višje od običajne, to pomeni, da poteka patološki proces v telesu.

Včasih pa, če ima otrok majhno povečanje rdečih krvnih celic v krvi, to pomeni, da nekateri razmeroma "neškodljivi" dejavniki vplivajo na:

  • pri dojenčkih je rahlo povečanje ESR mogoče povezati s kršitvijo prehrane mame pri naravno hranjenje;
  • obdobje zamašitve;
  • po jemanju zdravila (Paracetamol);
  • na pomanjkanje vitaminov;
  • na helminthiasis.

Tako, če se povečajo eritrociti v krvi, to pomeni, da otrok razvije določeno bolezen. Obstaja tudi statistika pogostosti povečanja te vrednosti pri različnih boleznih:

  • V 40% primerov visoke vrednosti kažejo na nalezljive bolezni (bolezni dihal, tuberkuloza, bolezni urinarnega trakta, virus hepatitisa, glivične bolezni);
  • v 23% - onkološki procesi različni organi;
  • v 17% - revmatična zvišana telesna temperatura, sistemski lupus;
  • v 8% - holelitiaza, vnetje prebavnega sistema, medenični organi, anemija,ENT bolezni, Poškodbe, diabetes, nosečnost;
  • 3% - ledvične bolezni.

Kadar se lahko povečanje ESR šteje za varno?

Kot je znano, povečanje eritrocitov v krvi praviloma kaže, da v telesu nastane določena vnetna reakcija. Toda včasih razlogi za povečanje rdečih krvnih celic v krvi žensk in moških niso tako kategorični.

Najprej govorimo o tem alergije, ko analiza moških in žensk pomaga oceniti, ali je protialergično zdravljenje pravilno opravljeno (treba je upoštevati nihanja povečanega začetnega ESR). To pomeni, da če se pojavijo klinični učinki zdravila, se postopoma zmanjša stopnja ESR pri moških v krvi, tako kot pri ženskah.

Za povečanje tega kazalca lahko tudi krepko zajtrk pred analizo, se lahko spremeni in strogo prehrana, stradanje.

ROE se lahko razlikuje med menstruacijo, med nosečnostjo in po porodu.

Lažne pozitivne analize ESR

V medicini obstaja tudi koncept lažne pozitivne analize. Takšna analiza ESR se upošteva, če obstajajo dejavniki, na katere je ta vrednost odvisna:

  • anemija(pri eritrocitih ni morfološke spremembe);
  • povečanje koncentracije plazemskih proteinov, z izjemo fibrinogen;
  • hiperholesterolemija;
  • ledvična insuficienca;
  • debelost visoka stopnja;
  • nosečnost;
  • starejša oseba;
  • uvod dekstran;
  • tehnično nepravilna študija;
  • sprejem vitamin A;
  • nedavno cepljenje proti hepatitis B.

Kaj pa če razlogi za povečanje niso določeni?

Če se analiza izvaja normalno, vendar ni mogoče ugotoviti razlogov za povečano sedimentacijo eritrocitov, je pomembno, da opravite podrobno diagnostiko. Treba je izključiti onkološke bolezni, zato limfociti, GRA, norma levkocitov pri ženskah in moških. V procesu analize se upoštevajo še drugi kazalniki: ali se poviša povprečna količina eritrocitov (kar pomeni, da bo zdravnik pojasnil) ali pa se zmanjša povprečna prostornina rdečih krvnih celic (kar pomeni tudi specialist). Obstajajo tudi testi urina in številne druge študije.

Vendar obstajajo primeri, ko so visoki kazalniki ESR funkcija telesa in jih ni mogoče zmanjšati. V tem primeru strokovnjaki svetujejo redne zdravniške preglede, in če obstaja določen simptom ali sindrom, glejte zdravnika.

Kako zmanjšati ESR v krvi?

O metodah, kako znižati ta indikator s pomočjo zdravil, bo zdravnik po izvedenih raziskavah natančno povedal. Pri diagnostiki bo predpisal režim zdravljenja. Ni nujno, da jemljete zdravila samostojno. Poskusite jo zmanjšati z ljudskimi sredstvi, ki so namenjena predvsem obnavljanju normalne funkcije imunski sistem, kot tudi čiščenje krvi. Učinkovite folk pravna sredstva se lahko šteje skovank zelišč, čaji z maline in limone, sok rdeče pese in drugo. Kolikokrat na dan, da se sprejme ta denar, koliko morate piti, da je potrebno, da se učijo od strokovnjaka.

ESR (ESR, stopnja sedimentacije eritrocitov): norma in odstopanje, zakaj se dviga in pada

Pred tem se je imenovala ROE, čeprav nekateri še vedno uporabljajo to kratico običajno, zdaj se imenujejo ESR, vendar v večini primerov uporabljajo srednji rod (povečano ali pospešeno ESR). Avtor bo z dovoljenjem bralcev uporabil sodobno kratico (ESR) in ženski spol (hitrost).

ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov), ​​skupaj z drugimi rutinskimi laboratorijskimi testi, se imenujejo glavni diagnostični kazalniki na prvih stopnjah iskanja. ESR je nezaviden indikator, ki se poveča s številnimi patološkimi razmerami popolnoma drugačnega izvora. Ljudje, ki so imeli priti na urgenco s sumom neke vrste vnetne bolezni (slepiča, vnetje trebušne slinavke, adneksitisa), se bo spomnil, da je prva stvar, ki bi "dva" (hitrost sedimentacije eritrocitov in belih krvnih celic), ki se po eni uri omogoča večkratno pojasni sliko. Res je, da lahko nova laboratorijska tehnologija naredi analizo v krajšem času.

Stopnja ESR je odvisna od spola in starosti

Stopnja ESR v krvi (in kje drugje bi morala biti?) Predvsem je odvisna od spola in starosti, vendar se ne razlikuje zlasti:

  • Pri otrocih do enega meseca (novorojenčka zdravih dojenčkov) je ESR 1 ali 2 mm / uro, druge vrednote so redke. Najverjetneje je povezana z visokim hematokritom, nizko koncentracijo beljakovin, zlasti z globulinskim delom, hiperholesterolemijo, acidozo. Stopnja sedimentacije eritrocitov pri dojenčkih se pred pol leta močno razlikuje - 12-17 mm / uro.
  • Pri starejših otrocih je ESR nekoliko izravnana in je 1-8 mm / h, ki ustreza normalni stopnji ESR odraslega moškega.
  • Pri moških ESR ne sme presegati 1-10 mm / uro.
  • Norma za ženske je 2-15 mm / uro, širši obseg vrednosti je posledica vpliva androgenih hormonov. Poleg tega so v različnih obdobjih življenja ESR ženskega spola se je spremenila lastnost, na primer, med nosečnostjo od začetka 2 izrazov (4 mesec), da se začne vztrajno narašča in doseže največ zapustiti (do 55 mm / h, ki velja za povsem normalno). Stopnja sedimentacije eritrocitov se po rojstvu vrne v svoje prejšnje indekse v približno treh tednih. Verjetno je zvišanje ESR v tem primeru posledica povečanja količine plazme med nosečnostjo, povečanja vsebnosti globulinov, holesterola, padca Ca 2 ++ (kalcija).

Pospešeni ESR ni vedno posledica patoloških sprememb, med razlogi za povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov je mogoče opaziti druge dejavnike, ki niso povezani s patologijo:

  1. Lahka prehrana, omejevanje vnosa tekočine, verjetno povzroči razpad tkivnih beljakovin in posledično povečanje krvi fibrinogena, globulinskih frakcij in s tem tudi ESR. Vendar pa je treba opozoriti, da bo prehranjevanje tudi fiziološko pospešilo ESR (do 25 mm / h), zato je bolje, da analiziramo na prazen želodec, tako da vam ni treba skrbeti in ne ponovite krvi.
  2. Nekatera zdravila (visoko-molekularni dekstranki, kontracepcijska sredstva) lahko pospešijo sedimentacijo eritrocitov.
  3. Intenzivna fizična aktivnost, ki poveča vse metabolične procese v telesu, bo verjetno povečala ESR.

Zato je približno sprememba ESR odvisna od starosti in spola:

Hitrost sedimentacije eritrocitov se pospeši, predvsem s povečanjem ravni fibrinogena in globulina, to pomeni, je glavni razlog za povečanje šteje proteina spremembe v telesu, ki pa lahko nakazujejo razvoj vnetja, spramamb iz vezivnega tkiva, formaciji nekroze, izvor raka, motenj imunskega narave. Dolgotrajna neupravičeno povišanje sedimentacije eritrocitov 40 mm / uro ali več postane ne samo diagnostična, ampak tudi diferencialno diagnostiko vrednost, saj v kombinaciji z drugimi hematoloških parametrov pomaga najti pravi vzrok za visoko ESR.

Kako se določi ESR?

Če vzamete kri z antikoagulantom in pustite, da stoji, potem lahko čez nekaj časa vidite, da so rdeče krvne celice padle, rumenkasto prozorna tekočina (plazma) pa ostane na vrhu. Kakšna je razdalja rdečih krvnih celic v eni uri - in je stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR). Ta indikator se pogosto uporablja v laboratorijski diagnostiki, kar je odvisno od polmera eritrocitov, njegove gostote in viskoznosti plazme. Formula za izračun je utrujena pletena ploskev, ki verjetno ne bo zanimala bralca, še posebej, ker je v praksi vse veliko bolj enostavno in morda bo sam bolnik sposoben reproducirati vrstni red dejanj.

Laboratorij odvzame krv s prsta v posebno stekleno cevko, imenovano kapilarno, jo postavi na drsnik, nato pa ga spet vzame v kapilare in ga postavi v stojalo Panchenkov, da popravi rezultat v eni uri. Plazemski stolpec, ki sledi poravnanim rdečim krvnim celicam in je hitrost njihovega pogrezanja, se meri v milimetrih na uro (mm / uro). Ta stara metoda se imenuje ESR po Panchenkovu in jo še vedno uporablja večina laboratorijev v postsovjetskem prostoru.

Večja razširjenost na planetu je definicija tega kazalnika za Westergren, katere prvotna različica je bila zelo malo drugačna od naše tradicionalne analize. Sodobne avtomatizirane spremembe definicije ESR s strani Westergrenja se štejejo za natančnejše in omogočajo doseganje rezultata v roku pol ure.

Povečan ESR zahteva raziskavo

Glavni dejavnik pospešuje ESR, upravičeno velja sprememba v fizikalnih in kemijskih lastnostih in sestavo krvi: premik proteina A / G (albumin-globulin) razmerje navzdol, zvišanje pH-vrednosti (pH), aktivno količino rdečih krvnih celic (eritrocitih), hemoglobina. Imenujejo se plazemski proteini, ki izvajajo postopek sedimentacije eritrocitov aglomerini.

Povečanje ravni globulinske frakcije, fibrinogena, holesterola, povečane kapacitete agregacije rdečih krvničk se pojavlja v mnogih patoloških pogojih, ki se vzroki za visokega ESR pri splošnem krvnem testu:

  1. Akutni in kronični vnetni procesi nalezljivega izvora (pljučnica, revmatizem, sifilis, tuberkuloza, sepse). V skladu s tem laboratorijskim testom je mogoče oceniti stopnjo bolezni, postopek dušenja, učinkovitost terapije. Sinteza beljakovin "akutne faze" v akutnem obdobju in povečana proizvodnja imunoglobulinov med "vojaškimi operacijami" znatno povečajo agregacijsko sposobnost rdečih krvnih celic in nastanek njihovih kovancev. Treba je opozoriti, da bakterijske okužbe dajejo večje število v primerjavi z virusnimi lezijami.
  2. Kolagenozi (revmatoidni poliartritis).
  3. bolezni srca (srčni infarkt - srčno poškodba mišic, vnetje, sinteza proteinov "akutna faza", vključno fibrinogena, povečana agregacija rdečih krvnih celic, tvorba rouleaux - povečana ESR).
  4. Bolezni jeter (hepatitis), trebušna slinavka (uničujoči pankreatitis), črevesja (Crohnova bolezen, ulcerativni kolitis), ledvice (nefrotični sindrom).
  5. Endokrina patologija (diabetes, tireotoksikoza).
  6. Hematološke bolezni (anemija, limfogranulomatoza, mielom).
  7. Poškodbe organov in tkiv (kirurške operacije, poškodbe in zlomi kosti) - vsaka škoda povečuje sposobnost združevanja eritrocitov.
  8. Zastrupitev s svincem ali arzenom.
  9. Pogoji, ki jih spremlja huda zastrupitev.
  10. Maligne neoplazme. Seveda je malo verjetno, da bi test lahko trdil, da je glavna diagnostika v onkologiji, vendar bo njeno povečanje nekako ustvarilo številna vprašanja, na katera bo treba odgovoriti.
  11. Monoklonske gamopatije (Waldenstromova makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
  12. Visok holesterol (hiperholesterolemija).
  13. Učinek nekaterih zdravil (morfin, dekstran, vitamin D, metildopa).

Vendar pa se v različnih obdobjih istega postopka ali v različnih patoloških razmerah ESR ne spreminja enako:

  • Zelo močno povečanje ESR na 60-80 mm / h je značilno za mielom, limfosarkom in druge tumorje.
  • Tuberkuloza ne spremeni hitrosti sedimentacije eritrocitov v začetnih fazah, vendar se ne zaustavi ali se zapleti, indikator hitro poči.
  • V akutni fazi okužbe bo ESR začeli naraščati le okoli 2-3 dni, vendar ne more iti dol za dolgo časa, kot Lobar pljučnica - kriza je konec, bolezen se umikajo, in držite ESR.
  • Ni verjetno, da bi ta laboratorijski test lahko pomagal na prvi dan akutnega apendicitisa, saj bo v normalnih mejah.
  • Aktivni revmatizem lahko dolgo traja s povečanjem ESR, vendar brez zastrašujočih številk, vendar pa ga je treba zaskrbljujati glede razvoja srčnega popuščanja (zgoščevanja krvi, acidoze).
  • Na splošno je skupno število levkocitov (eozinofilcev in limfociti ostane za dokončanje reakcije) na prvem mestu v remisiji z običajnim postopkom za okužbo, ESR nekoliko odloži in zmanjša kasneje.

Medtem, dolgotrajno vzdrževanje visokih vrednosti ESR (20-40 ali celo 75 mm / uro ali višje) v infekcijskih in vnetnih obolenjih vseh vrst, so verjetno naleteli na ideji zapletov in okužb v odsotnosti izrecne - prisotnosti katere koli vrste nato skrite in po možnosti zelo resne bolezni. Čeprav ne vseh bolnikov z rakom bolezen začne povečevati ESR, vendar visoko svojo stopnjo (70 mm / h in več) v odsotnosti od vnetje najbolj pogosto pri raku, saj bo tumorji prej ali slej povzroči znatno škodo poškodbe tkiva ta namen sčasoma začne povečevati stopnjo sedimentacije eritrocitov.

Kaj lahko pomeni zmanjšanje ESR?

Morda bo bralec strinjajo, da smo pripisujejo malo vrednosti ESR, če so številke v normalnem območju, vendar zmanjšanje indeksa za starost in spol do 12 mm / h še vedno povzroči posebno radovedni pacientom vrsto vprašanj. Na primer, skupni preskus krvi ženska v reproduktivni dobi, po ponovljeni preiskavi, "pokvari" stopnjo sedimentacije eritrocitov, ki se ne prilega fiziološkim parametrom. Zakaj se to dogaja? Kot v primeru povečanja ima tudi zmanjšanje ESR vzroke, ki jih povzroča zmanjšanje ali pomanjkanje sposobnosti rdečih krvnih celic, da se združijo in oblikujejo kovance.

z zmanjšanjem ESR, ena (ali več) komponent pravilne sedimentacije eritrocitov ni pravilna

Dejavniki, ki vodijo k takim odstopanjem, so:

  1. Povečana viskoznost v krvi, ki s povečanjem števila rdečih krvnih celic (eritremije) na splošno lahko ustavi postopek poravnave;
  2. Sprememba v obliki rdečih krvnih celic, ki se zaradi nepravilne oblike načeloma ne more uvrstiti v stebre kovancev (srp, sferocitoza itd.);
  3. Sprememba fizikalno-kemijskih parametrov krvi s premikom v pH navzdol.

Podobne spremembe v krvi so značilne za naslednja stanja telesa:

  • Visoka raven bilirubina (hiperbilirubinemija);
  • Mehanična zlatenica in kot posledica - sproščanje velikega števila žolčnih kislin;
  • Eritremija in reaktivna eritrocitoza;
  • Anemija srčnih celic;
  • Kronična odpoved cirkulacije;
  • Zmanjšanje ravni fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Vendar se zmanjšanje stopnje sedimentacije eritrocitov ne šteje za klinično pomembne diagnostične kazalnike, zato so podatki za posebej radovedne ljudi. Jasno je, da to zmanjšanje moških na splošno ni mogoče.

Določitev povečanja ESR brez zatiča v prstu zagotovo ni mogoče, vendar je mogoče poskrbeti za pospešeni rezultat. Zvišan srčni utrip (tahikardija), povišana telesna temperatura (vročina), drugih simptomov, ki označujejo pristop infekcijskih in vnetnih bolezni, lahko posredni znaki sprememb v mnogih hematološke parametre, in hitrosti sedimentacije eritrocitov.

V krvi preizkusite, kaj je

Povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov se šteje za eno najpogostejših prič vnetnega procesa. To je posledica dejstva, da ESR odraža razmerje med beljakovinami v plazmi v tem določenem času. V vnetnem procesu se v krvi pojavijo označevalci akutne faze, ki povzročajo povečanje indeksa. Zakaj se odrasli lahko poveča ESR in kaj piše, bomo v tem članku obravnavali.

Kaj je ESR?

Načelo določanja stopnje sedimentacije eritrocitov temelji na dejstvu, da gostota rdečih krvničk presega gostoto tekočega dela krvne plazme. V zvezi s tem se njihova obarjanja v epruveti pojavijo postopoma - nekaj časa rdeče krvne celice še vedno ostanejo v suspendiranem stanju. Stopnja "padavin" je odvisna od več dejavnikov, glavna pa je, da se krvne celice držijo skupaj. Na ESR vplivajo tudi naslednji dejavniki:

  • število visoko molekularnih spojin v plazmi - razmerje je neposredno sorazmerno;
  • obseg membranskega potenciala (razlika električnega naboja med notranjo in zunanjo stranjo njihove lupine) samih eritrocitov;
  • različnih biokemičnih dejavnikov.

beljakovin akutne faze pojavi v krvi pri razvoju vnetja različnega izvora, to so: C-reakivny protein, fibrinogen, ceruloplazmin in imunoglobuline, ki jih proizvaja plazemskih celic.

Vendar ESR ne moremo obravnavati kot nedvoumno kazalnik motenj v telesu. V nekaterih primerih in pri normalnih vrednostih sedimentacijske stopnje eritrocitov lahko pride do hudega vnetnega procesa. In njegovo povečanje ne kaže vedno prisotnosti katere koli bolezni. Normalne vrednosti ESR pri odraslih moških ne smejo presegati 15 mm / h, pri ženskah pa 20 mm / h. V nekaterih virih je 10 in 15 mm / h.

Povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov: vzroki, povezani z boleznimi

Splošni test krvi je obvezen laboratorijski test ob prisotnosti kakršnih koli pritožb in letnih preventivnih pregledov. Razmerje med različnimi proteinskimi frakcijami je vključeno v njegov standardni seznam. Ko povečanje ESR signalizira razvoj različnih patoloških stanj:

  1. Vdor v telo patogenih mikroorganizmov - bakterij, virusov ali glivičnih okužb. V tem primeru je lahko ESR edini pokazatelj, spremenjen v klinični analizi krvi, in simptomatologija je popolnoma odsotna.
  2. Razvoj vnetne reakcije - kot je že omenjeno zgoraj. Poleg pojava vnetnih proteinov na hitrosti sedimentacije eritrocitov v tem primeru je lahko odvisna od specifičnosti učinkovin, produkti vnetja, kot tudi toksini - tako endogeni ali eksogeni izvor. Na žalost, vrednosti ESR ni mogoče določiti natančno lokalizacijo patološkega procesa.
  3. Prisotnost avtoimunskih bolezni - ta skupina vključuje bolezni, ki jih povzroča nepravilno delovanje imunskega sistema.
  4. Stanje, povezano z uničenjem, nekrozo tkiv: miokardni infarkt, opekline, travmatske poškodbe, zastrupitve z znatno zastrupitvijo.
  5. Nastanek malignih tumorjev. Pri vztrajnem povečanju ESR brez očitnega razloga je treba pri odraslih (zlasti tistih, ki jim grozi nastanek neoplazem) opraviti celovit pregled, vključno z onkološko. Kljub temu, da se povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov ne more pripraviti na specifično lokalizacijo procesa. Posebno pomembno povečanje opazimo pri tumorjih kostnega mozga.

Posebej je treba poudariti, da je mogoče opaziti povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov v državah po kirurškem posegu - v pooperativnem obdobju. Med koncentracijo rdečih krvničk in ESR je v obratnem sorazmerju: manjše so eritrociti iz obsega enote, hitreje njihovo odlaganje, zaradi dejstva, da ima enako ime membrane stroške narazen se odbija med seboj, povečuje bivanje seboj v suspenziji. Tako se pri anemiji, ki jo spremlja eritropenija, navadno poveča ESR.

Fiziološko povečanje ESR pri odraslih

Včasih se lahko srečate z ljudmi, ki imajo stalno povečanje ESR pri splošnem testu krvi, pri čemer ostanejo preostali parametri v normi in odsotnost kliničnih manifestacij bolezni. In to ne pomeni vedno, da obstaja skrita patologija. Obstajajo nekateri fiziološki razlogi, zaradi katerih lahko pride do povečanja števila tega kazalca:

  • prestrukturiranje ženskega telesa med menstruacijo;
  • starost je več kot 50 let - v tem primeru lahko normalne vrednosti za moške dosežejo 20 mm / h, pri ženskah pa 30 mm / h;
  • jemanje hormonskih zdravil;
  • podhranjenost - močno zmanjšanje telesne mase;
  • proces oblikovanja imunosti po cepljenju ali okužbah;
  • Debelost, ki jo spremlja povišan holesterol v krvi.

Ne smemo pozabiti, da je po nekaterih ocenah do 5% ljudi na svetu ima individualne značilnosti v obliki povišano stopnjo sedimentacije eritrocitov, se ne doživlja nobenega nelagodja o tem.

ESR v nosečnosti

Med nosečnostjo lahko pride do številnih dejavnikov, ki prispevajo k povečanju ESR. Najprej je spremembe v krvi - se nosečnice do sredine nosečnosti, kar je fibrinogena in holesterola, zmanjšuje koncentracijo kalcija, ki je znano, da zmanjša hitrost sedimentacije eritrocitov. Poleg fizioloških vidikov, ki izboljšujejo indikator, je treba poudariti, da med nosečnostjo povečuje tveganje za določene bolezni, ki lahko povzročijo še večje povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, ti vključujejo:

  • različne vrste anemije, ki jih pogosto spremlja eritropenija;
  • pielonefritis, ki se pojavi v skladu z vsemi zakoni razvoja vnetnega procesa;
  • avtoimunske bolezni - v primeru nagnjenosti k bolezni lahko nosečnost služi kot izhodišče za njeno manifestacijo;
  • infekcijske patologije - organizem bodoče matere kot otrok postane bolj ranljiv za penetracijo različnih patogenih mikrobov, zato morajo nosečnice slediti preventivnim ukrepom in opraviti redne preglede.

V skladu s standardnimi pravili, kri na CBC obravnavajo 4-krat v času nosečnosti, vendar nadaljnji testi se lahko dodelijo v vsakem primeru. ESR standard za nosečnice malo drugačen: če v prvem trimesečju, ne daleč od številk pred nosečnostjo, je to že tretji semester normalnih vrednosti je lahko do 40 mm / h.

Če govorimo o terapiji, ki se uporablja s povečanim številom sedimentacije eritrocitov, je treba najprej usmeriti k odpravi vzrokov za to neravnovesje. Glede na različne dejavnike, ki vplivajo na ESR, je treba zaključiti, da zdravljenje poteka strogo individualno, potem ko je zdravnik temeljito preučil celotno klinično sliko bolnika.

Preberite Več O Plovila