Stopnja ESR v krvi

ESR je nespecifični pokazatelj vnetja, odvisno od različnih dejavnikov. Brez panike, če je komponenta EPR (EPR) na preiskavi krvi bistveno višja kot normalna, saj je odvisna od viskoznosti krvi, eritrociti oblike, sestave in koncentracije proteinov v plazmi.

Stopnja ESR

Pri razlagi rezultatov je treba upoštevati, da jih primerjamo z normo, na kakšen način je bil določen ESR v krvi. Rezultat testa Panchenkova s ​​povečanjem sedimentacije eritrocitov je vedno manjši od vrednosti Westergrenove analize.

Koliko bi moralo biti pri ženskah in moških ESR v krvi, ko so bili določeni z metodami Panchenkov in Westergren.

  • Po mnenju Westergren za ženske, mlajše od 50 let, so normalne vrednosti do 20 mm / h, po mnenju Panchenkova - do 12-15.
  • Po 50 letih imajo ženske ESR 14-25 mm / uro po Westergrenu, po mnenju Panchenkova norma ostane 12-15 mm / h.

Take razlike povzroča dejstvo, da je metoda Westergren bolj občutljiva pri višjih vrednostih testa. To pomeni, da če ima ženska ESR 5 mm / h, bodo obe metodi pokazali enak rezultat. Toda, če se rezultat analize poveča na 25 - 30 mm / uro, bodo te metode pokazale neskladje.

  • Za moške, mlajše od 60 let, je norma ESR po Panchenkovem 8-10 mm / h, po Westergrenu - zgornja meja je 12-15.
  • Po 60 letih povprečje za Westergren ne bi smelo biti večje od 20 mm / h, po mnenju Panchenkova se norma za moške s starostjo ne spreminja.

Pri otrocih je norma sedimentacije eritrocitov odvisna od starosti. Več informacij o krvi v krvi mora biti stopnja ESR, odvisno od starosti otrok, lahko v posebnem članku o tej temi.

Vrednosti analize najpogosteje odstopajo od norme navzgor. Obstaja stopnja povečanja stopnje usedanja rdečih krvnih celic:

  • zmerno - vrednosti preskusa se povečajo na 15 - 30 mm / h;
  • povprečje - rezultat študije 30 - 60 mm / h;
  • težka - stopnja sedimentacije eritrocitov bistveno presega normo, je 60 ali več.

Povečana sedimentacija eritrocitov ustreza zvišanju vsebnosti krvi v fibrinogenom in gama globulinu. Povečanje vrednosti krvnih preiskav do 30 mm / h in več se kaže s povečano agregacijo eritrocitov, kršitvijo mikrocirkulacije v tkivih.

Odstopanje od norm

Vzrok povečane ROE za visoke vrednosti so bolezni imunskega sistema, okužbe, vnetni procesi, miokardni infarkt, ledvična patologija, možganska kap. Pri nalezljivih boleznih ESR doseže vrednosti, ki presegajo normo, še naslednji dan po nastopu simptomov. Tako odstopanje lahko traja dlje časa v obdobju okrevanja.

Znatno povečanje ESR lahko kaže na obstoj žarišč kronične okužbe, raka ali avtoimunskega procesa. Ampak ne smemo pozabiti, da je s pomočjo te analize nemogoče natančno postaviti diagnozo.

Včasih tudi v močnem vnetnem procesu ESR v krvi ne presega norme. Nasprotno, lahko znatno odstopanje od norme opazimo pri osebi od samega otroštva v odsotnosti življenjsko nevarnih bolezni.

Nalezljive bolezni

V večini primerov (približno 40%) so pri nalezljivih boleznih ugotovljene visoke stopnje ESR:

  • dihalne bakterijske in virusne okužbe;
  • bolezni genitourinarskega sistema;
  • virusna okvara jeter, žolčevod;
  • tuberkuloza.

Znak, da je povečanje hitrosti precipitacije eritrocitov natančno posledica okužbe, je povečanje krvne slike števila levkocitov.

Znatno povečanje ESR in nizek hemoglobin lahko kaže na vnetje črevesja, želodca. Kronično mikroplođenje z želodčno razjedo lahko povzroči tudi pojav visokih ravni ESR.

Visoke ravni ESR, zmanjšanega hemoglobina najdemo v krvi žensk z miomom maternice, obilno menstruacijo. Pri dolgotrajnih kroničnih okužbah urogenitalnega sistema opazimo povečanje stopnje obarjanja eritrocitov v analizi.

Vzrok povečane analize je lahko kronični počasen sinusitis, ki se ne kaže simptomov, kariznega zoba.

Ob dolgotrajni bolezni obnovi ROE. Otroci od trenutka okrevanja do izterjave ESR pred normo lahko trajajo več kot 6 tednov, pri odraslih pa od 2 do 4 tedne.

Preseganje norme ESR, ki dosega 21 - 32 mm / uro, lahko pomeni, da je oseba nedavno imela okužbo, krvne slike pa se še niso vrnile v normalno stanje.

Avtoimunske bolezni

Sistemski lupus, revmatoidni artritis, glomerulonefritis in druge avtoimunske bolezni spremljajo tudi povečano precipitacijo eritrocitov. Pomembno je, da se lahko rezultati tega testa za revmatoidni artritis zvišajo.

Revmatoidni artritis je 5-krat bolj verjeten, da bo prizadel ženske kot moški. Bolezen lahko prizadene enega ali več sklepov in se manifestira z različno močjo.

To pomeni, da v revmatoidnega artritisa pri ženskah ESR lahko odstopanja od norme biti zmerna 18-21 in povprečno stopnjo 32-50 mm / uro. Čeprav so lahko odstopanja v indeksih znatna, se po zdravljenju ESR povrne v normalne vrednosti 8-12 mm / h.

Zvišanje na 7 do 12% eozinofilov in visoki ESR lahko kaže na alergijsko reakcijo, kolagenozo, vaskulitis. Ti kazalci se povečajo, ko se paraziti okužijo z malignimi tumorji.

Takšna vrsta razlogov kaže na to, da je treba vse preizkuse in simptome obravnavati skupaj, ne morete samostojno sklepati o vrsti bolezni in njegovi resnosti, ki temelji le na povišani ROE.

Onkološke bolezni

Montaža ESR povzroča tumorje pljuč, trebušne slinavke, prostate, ženskih spolnih organov. Maligne bolezni krvi niso vedno spremljane z visokimi vrednostmi ROE, vendar se najpogosteje povečajo parametri te analize in lahko dosežejo 100 mm / uro.

Toda ne bojte raka, če ESR v krvi odraslih toliko višji od normalnega v analizi, ki dosega 60, bi bilo v primeru anemije, kroničnim aktivnim hepatitisom, vnetje ledvic, črevesje, želodec.

Z onkologijo se takšne visoke stopnje pojavljajo pri že velikih velikostih tumorjev. In nujno jih spremlja nizek hemoglobin.

Zaključek

Analiza ROE odraža le hipotetično sliko stanja krvi, saj je odvisna od preveč dejavnikov. Indikator ESR v krvi ne ustreza vedno dejanskemu stanju zdravja, za katero se ta analiza postopoma nadomesti z drugim načinom določanja vnetnih procesov v krvi.

Da bi nadomestili študijo stopnje obarjanja eritrocitov, je bila opravljena analiza za določitev ravni C-reaktivnega proteina. Z njeno pomočjo je mogoče opisati vnetja in vzrok, zaradi katerega je bila ta sprememba precej natančnejša.

Norma ESR v krvi moških, žensk in otrok: miza

Test za stopnjo sedimentacije eritrocitov (ESR) je v medicini po vsem svetu sprejet kot obvezen pri izvajanju splošnega krvnega testa.

Izvedite ga pri diagnozi vseh bolezni, kot tudi med rednimi pregledi in preventivnimi pregledi. Pri ženskah je norma sojine za eno uro 2-15 mm, pri moških pa je norma 2-10 mm za eno uro, pri otrocih pa so indeksi odvisni od starosti.

Če je ESR v krvnem testu normalen, to kaže na odsotnost izrazitega vnetnega procesa v telesu. Vendar pa ta kazalnik ni edini in ne najbolj pomemben pri določanju prave diagnoze. Za pravilno dekodiranje rezultatov analize je potrebno upoštevati število levkocitov, formulo levkocitov krvi, c-reaktivni protein. Število rdečih krvnih celic, njihova kakovostna sestava, lahko vpliva na indeks ESR.

V tem članku bomo upoštevali normo ESR v krvi žensk, moških in otrok v obliki mize ter upoštevali tudi kazalnike o ESR po 40, 50 in 60 letih.

Za kaj je ESR

Kaj je to? ESR je nespecifični preizkus visoke občutljivosti, ki identificira prisotnost ali odsotnost vnetnega procesa v telesu, vendar ne posebej zaradi vzroka.

Merjenje preskus o hitrosti sedimentacije eritrocitov izvedemo kot del celotne analize krvi za ugotavljanje vzrokov simptomov z nejasnega etiologijo (npr nepojasnjena povišana telesna temperatura), določanje določene vrste artritisa in drugih bolezni z simptomatsko unobvious.

Specifična masa rdečih krvničk je višja od specifične mase plazme, zato se rdeče krvne celice med analizo počasi nahajajo na dnu cevi. Stopnja potopitve je odvisna od stopnje agregacije eritrocitov, ki se določi s proteinsko sestavo in električnimi lastnostmi plazme.

Krvno vzorčenje za študijo se po navadi zgodi zjutraj na prazen želodec. Ne potrebujem posebnega treninga. Toda v primerih, ko je odkrito vnetje, se lahko krv po popoldnevu po obroku sledi dinamiki.

Kakšna je stopnja ESR v krvi?

Merilna enota, ki določa raven ESR, je razdalja do časa, ko se rdeče krvne celice spustijo na dno cevi (milimetrov / uro). Ko se eritrociti znižujejo hitreje, to pomeni, da je odziv telesa na vnetje močnejši, kar pomeni, da je vnetje samo resnejše.

Norma ESR v krvi pri otrocih in odraslih je predstavljena v tabeli:

  • Ženske z ESR morajo biti med 3 in 15 mm / h.
  • Pri moških od 2 do 10 mm / h.
  • Pri otrocih do 6 mesecev od 12 do 17 mm / h.
  • Dojenčki od 0 do 2 mm / h.
  • Pri nosečnicah od 20 do 25 mm / h. V tem primeru je vse odvisno od tega, kako se krv raztopi v ozadju razvoja anemije.

Na začetku tega procesa vplivajo tisti kazalci, ki so vključeni v formulo za klinično analizo krvi.

V prvi vrsti na ravni ESR vpliva raven eritrocitov, njihova sprememba oblike, zmanjšanje / zvišanje pigmentov in žolčnih kislin ter koncentracija albuminov. Tudi na ta parameter vpliva redčenje krvi ali povečanje njegove viskoznosti, pomen zakisljevanja krvi, ki povzroča razvoj acidoze.

Stopnja ESR pri ženskah

Pri zdravih ženskah, ESR niha med 10-18 mm / h. Povprečna raven je 12 mm / h. Po 50 letih se rahlo povečuje in znaša 15 mm / h. Norma v tej starosti je vrednost 14-25 mm / h.

V nosečnosti, saj trimesečju začetka 2. ESR začne vztrajno raste in doseže največjo zapustiti (do 55 mm / h, ki velja za povsem normalno). Stopnja sedimentacije eritrocitov se po rojstvu vrne v svoje prejšnje indekse v približno treh tednih.

Stopnja ESR pri moških

Pri moških je stopnja adhezije in sedimentacije rdečih krvnih celic nekoliko manjša: pri analizi krvi zdravega moškega se ESR spreminja v razponu od 8-10 mm / h. Vendar pa je pri moških, starejših od 60 let, vrednost nekoliko višja. Pri tej starosti je povprečni parameter pri moških 20 mm / h.

Odstopanja pri moških v tej starostni skupini se šteje vrednost 30 mm / h, medtem ko za ženske je številka, čeprav malo precenjeno in ne zahteva posebno pozornost, in se ne šteje za znak patologije.

Stopnja ESR pri otrocih

Zaslužujemo našo pozornost in majhne prebivalce našega planeta, in sicer naše otroke. Indikator se med življenjsko dobo in odraščanjem nekoliko spreminja. Na primer, v prvem mesecu življenja je 2-30 mm / h, od leta do šest se spreminja v območju 1-12 mm / h. Po sedmih letih se postopoma spreminjajo podatki in do osmega leta kazalniki ustrezajo ravni odrasle osebe.

Vzroki povečanega ESR

Povečanje ali zmanjšanje ESR pri rezultatih splošne preiskave krvi ni razlog za paniko. Povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov je najpogosteje posledica mrazne ali virusne okužbe ali gripe. Ta indikator se bo vrnil v normalno stanje skoraj takoj po okrevanju. Med razlogi, proti katerim se ESR v krvi dvigne, poleg navadnega mraza in vsega takega so prisotni:

  • travmi in zlomi v nedavni preteklosti;
  • postoperativno obdobje;
  • kolagenoze;
  • revmatoidni poliartritis;
  • anemija;
  • pljučnica, revmatizem, sifilis, tuberkuloza, sepso;
  • prisotnost tumorjev;
  • diabetes mellitus, tirotoksikoza;
  • zastrupitev telesa;
  • težave z ledvicami ali jetri.
  • Zelo močno povečanje ESR do 60-80 mm / h je značilno za mielom, limfosarkom in druge tumorje.

Poleg bolezni, če so kazalniki ESR precenjeni, je povsem mogoče, da je vzrok le v prehrani. Torej, stradanje, podhranjenost in celo odličen obrok pred analizo lahko kažejo precenjen ESR. Zato, če imate kakršnekoli nepravilnosti, je priporočljivo ponoviti analizo. Tudi krvni test za ESR je lahko večji od običajnega, če ste v obdobju menstruacije, alergični ali v obdobju po porodu.

Vzroki za zmanjšanje ESR v krvi

Zmanjšanje stopnje sedimentacije eritrocitov je lahko posledica naslednjih razlogov:

  • z naraščajočo viskoznostjo krvi;
  • s povečano količino eritrocitov v krvi;
  • s povečanjem števila albuminov v krvi;
  • s povečanjem pigmentov žolča in njegovih kislin v krvi;
  • ko se raven pH v krvi zmanjša, to je z razvojem acidoze;
  • s tvorbo rdečih krvnih celic.

Poznavanje teh razlogov za zmanjšanje ESR je razumljivo spremeniti ta indikator v primeru določenih bolezni ali bolezni, in sicer:

  • z eritrocitozo in eritremijo;
  • z nevrozo;
  • s hipofibrinogenemijo, hiperalbuminemijo in hipoglobulinemijo;
  • s hudo okvaro krvnega obtoka;
  • s sferocitozo, hemoglobinopatijo, anizocitozo in anemijo srpastih celic;
  • z epilepsijo.

Ne smemo pozabiti, da je hitrost sedimentacije eritrocitov le eden od številnih integriranih krvnih indikatorjev, sprememba le enega od tega indikatorja pa ne kaže na prisotnost patološkega procesa v telesu.

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) - tabela normativov za moške in ženske

Diagnoza bolnika se začne z laboratorijskim pregledom, splošni pregled krvi (JAB) pa je obvezen na seznamu. Omogoča vam, da določite število rdečih krvnih celic in njihove glavne značilnosti.

ESR (ta številka predstavlja kot hitrosti sedimentacije eritrocitov) - osnovna možnost, da vam omogoča, da diagnosticirati prisotnost ali odsotnost vnetnim procesom, in po poteku zdravljenja, da preveri, kako učinkovito je bilo.

Poleg tega se v medicini uporablja izraz ROE - reakcija sedimentacije eritrocitov. Ti koncepti so enaki. Sila gravitacije deluje na kri, ki je vgrajena v epruveto ali v visoko kapilare po ograji.

Pod tem vplivom je razdeljen na več plasti. Najtežji in največji eritrociti se usedejo na dno. Če se to zgodi hitro, ima telo vnetje. Spreminja se v milimetrih na uro (mm / h).

Pomembno: Stalno povišane hitrosti so posledica kroničnega vnetja. Toda včasih z akutnim vnetjem ni povečanja.

Določanje stopnje sedimentacije eritrocitov je nepogrešljiv parameter splošnega krvnega testa. Čeprav ESR ne pomaga določiti natančne diagnoze, bo dal nekaj namigov - še posebej v povezavi z rezultati drugih študij.

Kakšna je norma?

Stopnja ESR je drugačna pri ljudeh različnih spolnih, starostnih in celo telesnih okvirov.

Za ženske je zaradi značilnosti telesa ta stopnja višja kot pri moških - povezana je s pogostejšo obnavljanjem krvi, pa tudi s številnimi hormonskimi spremembami, ki jih žensko telo redno preživlja.

Normalno in brez dodatne diagnoze je povečanje ESR pri nosečnicah s 4-mesečnim obdobjem.

Ta tabela prikazuje normalno količino ESR krvi odraslega.

Opredelitev kazalcev in njihova razlaga je treba opraviti tudi ob upoštevanju starosti bolnika.

Pri nosečnicah je odvisnost pospeševanja eritrocitov na njihovem telesu.

V pusti v prvi polovici nosečnosti ROE doseže 21-62 mm / h, v drugem - 40-65 mm / h.

V celoti - 18-48 mm / h in 30-70 mm / h. Norma je vsak indikator v določenem obsegu.

Pomembno: pri ženskah, ki jemljejo oralne hormonske kontraceptive, je stopnja sedimentacije eritrocitov vedno višja.

Stopnja ESR pri otrocih

Pri dojenčkih je sprememba v tem indikatorju odvisna od izbruha zob, prehrane matere (s dojenjem), prisotnosti helminthov, beriberi in pri jemanju nekaterih zdravil.

Spodaj so prikazane povprečne stopnje sedimentacije eritrocitov za otroke.

Če se raven ESR poveča za 2-3 enote, je to normalna možnost. Dodatna raziskava je potrebna, če kazalnik presega normo za 10 ali več enot.

Pomembno: Zjutraj je indeks ESR vedno višji - to je pomembno upoštevati pri razlagi rezultatov analize.

Kdaj se raven ESR poveča?

Z vnetjem se raven beljakovin v krvi povečuje, zato se rdeče krvne celice hitro poravnajo. Če v normativu vsi kazalci, razen reakcije sedimentacije eritrocitov, potem ni resnega razloga za zaskrbljenost. V nekaj dneh lahko ponovno vzamete kri in primerjate rezultate.

Najverjetnejši vzroki za rast ESR so:

  • Vnetje dihal, genitourinarski sistem (vključno z veneričnimi boleznimi), glivične okužbe - skoraj 40% primerov;
  • Onkološki procesi - okoli 23%;
  • Revmatične in avtoimunske bolezni, vključno z alergijami - 17%;
  • Endokrini in gastroenterološke bolezni - 8%;
  • Bolezni ledvic - 3%.
Vnetje genitourinarnega sistema

Pomembno: Povečanje ESR je pri otrocih do 38-40 mm / h in pri odraslih do 100 mm / h. Ta vrednost ESR kaže na resno vnetje, težave z ledvicami, začetek onkologije. Tovrsten bolnik potrebuje dodaten pregled - posebne preiskave urina, krvi, ultrazvokov ali MRI, posvetovanj več specializiranih specialistov.

Bolezni, ki povečujejo ESR

Začasno povečanje opazimo po akutnih pogojih, ki jih spremlja velika izguba tekočine in povečana viskoznost krvi (driska, bruhanje, huda izguba krvi).

V daljših obdobjih se vrednost ROE poveča z nekaterimi boleznimi:

  • Patologije endokrinega sistema - diabetes, cistična fibroza, debelost;
  • Bolezni jeter in žolčevodov, vključno s hepatitisom, holecistitisom;
  • Bolezni, ki jih spremlja uničenje tkiva;
  • S srčnim infarktom in možgansko kapjo (povečanje po nekaj dneh po pojavu bolezni);
  • Bolezni krvi;
  • Zaužitje kakršne koli etiologije.
Diabetes mellitus

Pomembno: bakterijske okužbe povzročijo povečanje ESR za 2-10 krat. Z virusnim povečanjem rahlo - nekaj enot. Pri 31-letnem človeku se povečanje na 17-20 mm / h kaže na virusno naravo bolezni, do 58-60 let, na bakterijo.

Če razlogi za povečanje niso ugotovljeni

V tem primeru pacient potrebuje bolj temeljit pregled. Dodeljevanje podrobnejše analize krvi, medtem določanje povprečne korpuskularnega volumna, štetje in limfocit belih krvnih celic, levkocitni formulo.

Prav tako je treba opraviti analizo krvi na onkomarkery, analiza mokra.

Med temi pregledi je pomembno upoštevati začetno stanje telesa:

  • Diagnoze zgodnjih okužb;
  • Prisotnost kroničnih bolezni.
na vsebino ↑

Kaj kaže na zmanjšano raven ESR?

Zmanjšanje je značilno za takšna stanja:

  • Izčrpanost;
  • Viskoznost krvi;
  • Mišična atrofija;
  • Epilepsija in nekatere živčne bolezni;
  • Eritrocitoza;
  • Hepatitis;
  • Dolgotrajna uporaba zdravil na osnovi kalcija, živega srebra;
  • Pri nekaterih vrstah anemije.

Pomembno je razmisliti o tem, koliko nižji je indeks ESR. Vrednost 4 mm / h je norma za majhnega otroka, toda za žensko, starejšo od 20 let, je to zaskrbljujoči simptom.

Pomembno: Nizka hitrost je norma za tiste, ki se držijo vegetarijanca (zavračanje mesa) in vegan (zavračanje živalskih proizvodov) hrane.

Lažne pozitivne analize ESR

Lažno pozitivno je začasno povečanje, ki ni odvisno od patoloških procesov v telesu, povzročajo nekatera zdravila, starost ali presnovne značilnosti.

Če je rezultat lažno pozitiven:

  • Pri starejših bolnikih;
  • Ob prisotnosti prekomerne telesne mase;
  • Po cepljenju proti hepatitisu B;
  • Z anemijo;
  • Če ima bolnik abnormalnosti pri delu ledvic, bolezni urinskega sistema;
  • V povezavi z jemanjem vitamina A;
  • Če se krši algoritem vzorčenja krvi in ​​izvede analiza ter kršitev čistosti uporabljenega kapilarja.

Če sumite na lažno pozitiven rezultat, ponovno poskusite znova opraviti po 7-10 dneh.

V primerih, ko je rezultat analize napačen, bolnik ne potrebuje dodatnega pregleda in zdravljenja.

Metode za določanje ESR v krvi

Obstaja več tehnik za izvajanje raziskav, katerih rezultati se razlikujejo za 1-3 enote. Najpogostejša je analiza po metodi Panchenkova.

Za njim je kri odvzet iz prsta, pomešan z natrijevim citratom v razmerju 4: 1 in postavljen v ozko visoko kapilarno.

V mednarodni laboratorijski praksi je stopnja sedimentacije eritrocitov določena z metodo Westergren. Za to se uporablja venska kri.

Metoda Westergren - tehnika je enaka kot pri prejšnji metodi, se uporablja le višji kapilarni sistem. Ta metoda je natančnejša.

Analiza zdravila Vintrobu se uporablja z uporabo antikoagulantov. Del krvi se zmeša s antikoagulantom in se postavi v posebno cevko.

Ta tehnika je učinkovita pri indikatorjih pod 60-66 mm / h.

Z večjo hitrostjo se zamaši in daje nezanesljiv rezultat.

Značilnosti priprave za analizo

Za maksimalno zanesljivost rezultata je treba odvzeti vzorce krvi pravilno:

  1. Pacient ne sme jesti vsaj 4 ure pred postopkom - po obilnem in maščobnem zajtrku bo indikator ROE napačno povišan.
  2. Treba je narediti globoko punkcijo (ko se krv zbere s prsta), tako da vam ni treba iztisniti krvi - znaten del rdečih krvnih celic se uniči, ko ga pritisnete.
  3. Prepričajte se, da zračni mehurčki ne vstopajo v kri.

Kako zmanjšati ESR v krvi?

Ne uporabljajte zdravil za zniževanje tega indikatorja. Če je potrebno, jih bo imenoval zdravnik, ki se bo udeležil. Pomembno je vedeti, da enostavno zmanjšanje indikatorja ne odpravi osnovnega vzroka za njegovo povečanje.

Ker pogosto takega rezultata analizni povezano z zmanjšanimi ravnmi hemoglobina, oslabljena stanju, ko bolnik daje dodatkov železa, vitaminov B, folno kislino.

Pri prisotnosti revmatske zvišane telesne temperature se predpisujejo kortikosteroidi.

Pacient lahko sam uporablja folk metode za krepitev imunosti in čiščenje krvi iz produktov vitalne aktivnosti patogenov. To bo izboljšalo splošno stanje, podprlo telo in izboljšalo sestavo krvi.

V ta namen se uporabljajo naslednje:

  • Sok pesa (100-150 ml na prazen želodec pred zajtrkom);
  • Čaj z limono;
  • Med (1-2 čajne žličke na dan, razredčene v kozarcu toplega čaja ali vode);
  • Infuzije kamilice in lipe (1 žlica na skodelico vrele vode, ta volumen pije čez dan na več sprejemih).

Kaj je ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) in kako se določi nivo krvi?

ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) je eden od najpomembnejših kazalcev pri splošnem testu krvi, pri čemer se lahko spremeni glede na kršitve telesa.

Stopnja ESR za ženske je v razponu od 3 do 18 mm na uro (mm / h), vendar se lahko razlikuje glede na starost, dan cikla ali fiziološko stanje.

Glede na pomen tega kazalca predlagamo, da razumemo, kaj je norma ESR v krvi žensk različnih starosti. Prav tako vam bomo povedali, kako pravilno pripraviti na splošno preiskavo krvi in ​​kakšne spremembe v ESR lahko rečemo.

Kaj je ESR?

Kot smo že povedali, je ESR stopnja sedimentacije rdečih krvnih celic, to je hitrost ločevanja krvi v frakcije. Pri splošnih ali skupnih raziskavah je krvna mesto v stekleni kapilari, v kateri pod vplivom gravitacije poteka njegovo pogrezanje, natančneje ne poravna krvi in ​​eritrocitov. Laboratorijski pomočnik zazna 60 minut, nato pa meri koliko milimetrov obliža nastane v kapilarnem sistemu. Tako stopnja oblikovanja obleščenosti kaže krvni test za ESR.

ESR analiza krvi pri ženskah ima številne značilnosti, in sicer:

  • zgornja meja ESR je pri ženskah nekoliko višja kot pri moških, kar je povezano s hormonskim ozadjem ženskega telesa;
  • v jutranjem času je opaziti najvišjo raven ESR;
  • o ESR vpliva na hormonsko ozadje žensk;
  • ESR pri ženskah se spreminja glede na starost, kar je povezano tudi s spremembo hormonskega ozadja.

Katere metode se uporabljajo za določanje ravni ESR v krvi?

Študija, pri kateri se določi ESR, je splošni test krvi.

Obstaja več načinov za merjenje ravni ESR. Razmislite o njih.

  • Določitev ESR po metodi Panchenkova. Ta metoda je sestavljena iz zbiranja krvi, zbrane s prsta v stekleni kapilari, in merjenja ravni obleganja po 60 minutah. Ta metoda je najpogostejša v naši državi.
  • Določitev ESR po metodi Westergren. V tem primeru se kri iz vene, pomešamo in vitro z antikoagulanta, ki je analizator krvi postavi v vodoravni položaj, nakar naprava izračunava ESR. Ta metoda je natančnejša, vendar se zaradi visokih stroškov opreme ne uporabljajo v vseh laboratorijih v naši državi.

Kako se pripraviti na splošno preiskavo krvi?

Da bi se izognili napačnemu rezultatu splošne preiskave krvi, je treba pri pripravi na to upoštevati naslednja priporočila:

  • kri je treba jemati zjutraj na prazen želodec. Zadnji obrok naj bi bil najkasneje osem ur pred študijem. Zjutraj lahko pijete samo vodo brez plina in sladkorja, prav tako pa ne očistite zob;
  • dan pred analizo krvi iz dnevne prehrane je priporočljivo izključiti težko hrano (maščobne, pikantne, ocvrte in pikantne jedi) in omejiti količino soli;
  • 24 ur pred analizo, ki jo potrebujete za omejitev fizične aktivnosti;
  • Zaužitje alkohola je 24 ur pred odvzemom krvi strogo prepovedano;
  • Ne kadite zjutraj pred dajanjem krvi;
  • če jemljete katerokoli zdravilo, morate obvestiti zdravnika, ki vam je dal to študijo. Nekatera zdravila lahko vplivajo na rezultat, na primer, vitamini, peroralnih kontracepcijskih hormonov, antikoagulanti, itd dr bude upoštevati časovno pripravo odpovedi, če pa to ni mogoče, bi bilo upoštevati vpliv zdravila na podlagi skupne analize krvi..;
  • če imate čas ali ste noseči, ga morate opozoriti tudi zdravnik, ki je predpisal krvni test za ESR;
  • za dostavo krvi moraš priti 20-30 minut, kar bi se pomirilo in se sprostilo po cesti.

Kako dolgo traja, da bi dobili rezultat splošnega testa krvi?

V javnih klinikah je naslednji splošni test krvi izdan naslednji dan. V nujnih primerih, ko strokovnjak v smeri označuje "cito!", Kar nujno pomeni, da bo transkript analize izdan dve uri po zbiranju krvi.

ESR: norma pri ženskah različnih starosti, miza

Pri ženskah se stopnja ESR praviloma spreminja skozi življenje pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • starost;
  • puberteta;
  • dan menstruacijskega cikla;
  • nosečnost;
  • pred in menopavzo.

Za vašo pozornost Stopnja ESR za ženske glede na starost:

ESR nad normo - kaj to pomeni, in kaj je norma pri ženskah po starosti?

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) se uporablja v laboratorijskih praksah od konca XIX začetku XX. Stoletja. Poljski terapevt, patolog in medicinski zgodovinar Edmund Bernacki je predlagal uporabo sedimentacije eritrocitov kot testa. Pred več kot 120 leti je E. Bernatsky objavil argumente o možnih mehanizmih pojavov in opazovanju razlik v odzivu pri različnih vrstah patologije. Analiza je avtorica poimenovala reakcijo sedimentacije eritrocitov (ROE). Pogosto, ko prejmete rezultate analize ESR nad normo - kaj to pomeni?

Normalni in patološki parametri ESR v krvi

Tudi v času Galen, Hipokrat, zdravniki aktivno uporabljajo krvavitev in opazili, da kri, stoji "stratificiran." Spodnja plast je bolj gosta in obarvana, zgornja pa je prozorna in svetla. Ugotovljeno je bilo, da je pri bolnikih lahka plast bolj izrazita kot temna. Toda do XX stoletja ni bila ugotovljena diagnostična vrednost ESR.

Leta 1918 je švedski hematolog R. Fareus na kongresu v Stockholmu poročal o spremembi ESR med nosečnostjo, pri čemer je to analizo obravnaval kot test nosečnosti. Kasneje se je ESR štel za objektiven test za patološke procese v telesu.

Bistvo pojava ESR je, da eritrociti tvorijo usedline pod vplivom prizemne privlačnosti. Hitrost njihovega preganjanja je odvisna od agregacije (koalescence). Z različnimi boleznimi lahko eritrociti tvorijo velike konglomerate in nato povečajo ESR.

Nastajanje velikih konglomeratov je posledica povečanja:

  • raven fibrinogena in globulina;
  • viskoznost plazme;
  • velikost krvnih celic.

Na ESR vplivajo:

  • analitska metoda;
  • starostne in spolne značilnosti.

Za pridobitev diskretnih rezultatov je treba upoštevati dejavnike, ki vplivajo na točnost kazalnika. Tabela prikazuje vzroke sprememb ESR pri ljudeh, ne glede na spol in starost:

Vpliv teh dejavnikov izkrivlja rezultat analize in ga je treba upoštevati pri izvajanju študij.

ESR ne more zahtevati "čin" analize, kar daje izčrpen rezultat. Pri določanju in razširitvi indikatorjev se mora zdravnik zavedati diagnostičnih omejitev analize.

Ženske

Pri ženskah, mlajših od 60 let, je referenčna vrednost (norma) ESR 2-12 mm / uro. Indikator je odvisen od stanja in količine glavnih sestavin krvi, pa tudi od aktivnosti androgenih hormonov. Za predstavnike obeh spolov so kazalci stopnje ESR v krvi glede na starost. Tako je za ženske nad 60 let norma

Ker so referenčne vrednosti povprečen indikator, zgornja meja norme pa velja le za 95% bolnikov, lahko individualne izračune norme izvedemo z uporabo formul Tarelli, Westergren ali preprostejšega Millerja.

Otroci

Stopnja ESR v krvi pri otrocih odraža značilnosti njihovega razvoja in izboljšanje različnih funkcij telesnih sistemov.

Torej, na primer, ESR v krvi novorojenčkov ne presega 2 mm / uro, kar je posledica posebnosti sestave krvi:

  • visoka vsebnost eritrocitov (hematokrit);
  • majhno število beljakovin in zlasti globulini;
  • visok holesterol (hipoholesterolemija);
  • nizka acidoza.

S starostjo se kazalci krvi pri otrocih spreminjajo, parametri ESR pa se spreminjajo.

Tako je na primer norma ESR pri otrocih:

  • novorojenčki: 1-7 dni - 1-2 mm / uro; 8-14 dni - 4-17 mm / uro; 2-6 mesecev. - 17-20 mm / h;
  • predšolski otroci - 1-8 mm / uro;
  • mladostniki: dekleta - 15-18 mm / uro; fantje - 10-12 mm / uro.

Pri otrocih so vsi kazalci delovanja sistemov bolj labilni (mobilni) kot pri odraslih. Zato jih močno vplivajo zunanji dejavniki, na primer okoljski pogoji. Ugotovljeno je bilo, da se pri otrocih in mladostnikih, ki živijo v neugodnih pogojih, značilnosti krvi razlikujejo od povprečnih vrednosti norme. Tako pri otrocih, ki živijo v visokih širinah (evropski sever), se spol (razlike) v vsebini rdečih krvnih celic povečajo.

V njih je v primerjavi z mladostniki iz srednjih zemljepisnih širin pomembna razlika v ESR:

  • pri deklicah - 6-8 mm / uro (proti 5-6 mm / uro);
  • pri mladih moških - 6-7 mm / h (proti 4-5 mm / h).

Pri mladostnikih, ki živijo na severu, so odčitki ESR običajno znatno višji od norme ESR v krvi otrok v srednjih zemljepisnih širinah. Hkrati je prilagoditev deklet na visoke zemljepisne širine bolj izrazita kot pri mladih moških.

Pri moških

Stopnja ESR v krvi moških je podvržena tudi starostni povezavi:

Neznaten - z 1-2 enotami, povečanje kazalnika v primerjavi z normo lahko kaže na bledanje patološkega procesa ali kršitev pogojev za pripravo analize.

Če rezultat zavrne 15-30 enot, se lahko sumi na rahel vnetni proces, značilen za prehlad.

Povečanje ali zmanjšanje kazalca za> 30 enot signalizira resen proces.

Indikator, ki se od norme razlikuje za 60 ali več enot, signalizira hude kršitve države.

Ker je ESR sama malo informativna in nespecifična (ne more natančno nakazovati narave in lokalizacije patološkega procesa), je predpisana v povezavi z drugimi študijami.

Stopnja ESR pri ženskah po starosti

Na kemično in fizično sestavo krvi vplivajo številni zunanji in notranji dejavniki. Ker je žensko telo bolj dovzetno za spremembe, vključno s hormonskimi spremembami, so spremembe v vrednostih ESR glede na starost pri ženskah izrazitejše kot pri moških.

Starostne spremembe, ki se pojavljajo v telesu ženske, je mogoče pogojno razdeliti na 5 blokov:

  1. Oblikovanje in razvoj telesa.
  2. Začetek pubertete.
  3. Spolna zrelost - obdobje poroda.
  4. Začetek menopavze.
  5. Vrhunec.

Vsak od blokov je značilen po normi ESR in obdobje pubertete je podrobneje razdeljeno. Spodaj je predstavljen v obliki tabele norma ESR pri ženskah po starosti:

Poleg zgoraj navedenih dejavnikov, ki vplivajo na parametre ESR, se pri ženskah rezultat analize s spremembo hormonskega ozadja povečuje, kar povzroča:

  • menstrualni ciklus;
  • nosečnost;
  • stanje po porodu in dojenju;
  • sprejem peroralnih kontraceptivov;
  • hormonsko nadomestno zdravljenje.

Na nivoju ESR pri ženskah pomembno vpliva prehrana. Strast v prehrani mladostnikov in mladih žensk vodi k zavrnitvi stopenj ESR od starostne norme. Znatne razlike od referenčnih vrednosti so opažene pri povečanju ali zmanjševanju indeksa telesne mase.

ESR v nosečnosti

Različni kazalniki ESR so opaženi pri ženskah v različnih gestacijskih starosti:

  • I trimester -

13-21 mm / h;

  • II trimester - 25 mm / uro;
  • III trimester - 30-45 mm / uro.
  • Po dobavi se večji ESR vztraja že nekaj časa (3-4 tedne ali več). Dvignjeni ESR v nosečnosti kaže, da se plod razvija.

    Če je raven ESR pri ženi višja od običajne, kaj to pomeni?

    Noseče ženske imajo višje ravni ESR, kaj to pomeni? Nosečnost spremljajo genetsko programirani, adaptivni procesi.

    Stopnja njihovega izražanja je odvisna od:

    • gestacijska starost;
    • število plodov;
    • individualne rezervne sposobnosti ženskega telesa.

    Tudi s fiziološko nosečnostjo raziskovalci opažajo prisotnost znakov sindroma sistemskega vnetja.

    S povečanjem gestacijske starosti se poveča tudi indeks ESR, kar je posledica:

    • zmanjšanje števila eritrocitov s povečanjem prostornine krvne plazme;
    • povečanje velikosti eritrocitov;
    • povečana endogena zastrupitev;
    • aktiviranje protivnetnih citokinov;
    • zmanjšanje količine celotnega proteina krvi;
    • poveča volumen fibrinogena v krvi in ​​poveča njegovo viskoznost.

    Ti prilagoditveni mehanizmi vodijo k pospeševanju sedimentacije eritrocitov.

    Na površini rdečih krvnih celic so beljakovine, ki vodijo v agregacijo eritrocitov, lokalizirane. Poleg tega se tudi na površini membrane rdečih krvnih celic spremeni naboj. Če v začetku nosečnosti prevladujejo kalijevi ioni, potem se v drugo trimesečje njihova raven zmanjša, v III. Trimestru pa prevladujejo natrijevi ioni. Do konca nosečnosti skupna količina natrijevih ionov doseže svoje mejne vrednosti. Sprememba obremenitve membrane vodi v "zbadanje" krvnih celic.

    Poleg tega se pri nosečnicah spremeni presnova lipida. Kriza poveča količino holesterola, trigliceridov in maščobnih kislin, ki so material za sintezo steroidov, potrebnih za tvorbo tkiva ploda. Vse te spremembe vodijo k pospeševanju ESR in so fiziološka norma v nosečnosti. Zato ESR v gestacijskem obdobju izgubi svojo diagnostično vrednost indeksa vnetnih procesov.

    Če pa ESR precej presega zgornjo mejo norme, lahko to kaže:

    • vnetni procesi v telesu;
    • okužba organov urogenitalnega sistema;
    • pielonefritis, ki ga povzroča mehanično delovanje rastočega plodu;
    • pozna gestoza.

    Študija parametrov krvi, vključno z ESR, se izvede vsaj 4-krat v celotnem gestacijskem obdobju. Dobljeni rezultati pomagajo ugotoviti prisotnost arterijskih zapletov v zgodnjem obdobju in razviti ustrezno terapevtsko korekcijo stanja.

    Metode za določanje ESR

    Določitev ESR se izvaja z več metodami. Na ozemlju naše države je predlagana metoda leta 1924 še vedno priljubljena. Panchenkov. In v tujini uporabljajo metodo Westergren, ki jo je leta 1977 priznal Mednarodni odbor za standardizacijo v hematologiji (ICSH) kot standard. Metoda Westergren je končal avstralski hematolog Winthrobe. V Evropi in Izraelu se daje prednost metodi Winthrob, v Ameriki pa se uporablja metoda Winforte. Kako se te metode razlikujejo?

    ESR po Panchenkovem

    Ta metoda je bila uporabljena več kot 90 let za določitev ESR. Za študijo se uporablja kapilarna kri. Razredčimo ga z natrijevim citratom in postavimo v stekleno cev z notranjim premerom 1 mm.

    Preprostost in poceni metoda ne nadomeščata inherentnih pomanjkljivosti:

    • nezmožnost standardizacije metode zaradi vpliva zunanjih faktorjev (čistost kapilar, napake redčenja, kakovost natrijevega citrata);
    • tehnične težave pri pridobivanju kapilarne krvi (hemoliza krvi pri stiskanju prsta);
    • nemogoče doseči idealno notranjo površino in čistost kapilar za večkratno uporabo.

    Kolona, ​​uporabljena pri analizi, ima dolžino 100 mm in je med tveganji razvrščena v korakih po 1 mm. Zaradi majhne količine krvi v kapilari ni mogoče shraniti, kar je velika pomanjkljivost pri presejanju. Poleg tega na točnost rezultata vpliva preveč dejavnikov, ki ne dovoljujejo standardizacije metode.

    ESR Westergren

    Pri določanju ESR, ki ga izvaja Westergren, se uporablja venska krv v celicah. Dolžina kapilare je prav tako drugačna - 200 mm. Na območju z visokimi vrednostmi ESR v smislu Westergren in Panchenkov obstajajo razlike. Na primer, 70 mm / h po Panchenkovu ustreza približno 100 mm / h, ki ga je izvedel Westergren.

    Kljub veliki natančnosti metode Westergren ima tudi številne pomanjkljivosti:

    • nezmožnost uporabe krvi za druge analize, ker je kri za splošno analizo in raziskave ESR pripravljena na različne načine;
    • čas je 1 ura;
    • visoka variabilnost (18,3%) rezultatov;
    • nemožnost avtomatizacije procesov.

    Glede na te pomanjkljivosti je Winthrobe izboljšal metodo Westergren.

    ESR za Winthrob

    Po metodi Vintrobe se krma vzame iz vene, vendar je njegova količina manjša kot v metodi Westergren, ker kolona ni 200 mm, ampak 100 mm. Toda ta metoda močno podcenjuje rezultat, tako na področju nizkih kazalnikov kot tudi na področju visoke. Tako so na primer v tabeli navedeni ustrezni kazalniki krvnega testa ESR, norma glede na različne lestvice:

    ESR (ESR, stopnja sedimentacije eritrocitov): norma in odstopanje, zakaj se dviga in pada

    Pred tem se je imenovala ROE, čeprav nekateri še vedno uporabljajo to kratico običajno, zdaj se imenujejo ESR, vendar v večini primerov uporabljajo srednji rod (povečano ali pospešeno ESR). Avtor bo z dovoljenjem bralcev uporabil sodobno kratico (ESR) in ženski spol (hitrost).

    ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov), ​​skupaj z drugimi rutinskimi laboratorijskimi testi, se imenujejo glavni diagnostični kazalniki na prvih stopnjah iskanja. ESR je nezaviden indikator, ki se poveča s številnimi patološkimi razmerami popolnoma drugačnega izvora. Ljudje, ki so imeli priti na urgenco s sumom neke vrste vnetne bolezni (slepiča, vnetje trebušne slinavke, adneksitisa), se bo spomnil, da je prva stvar, ki bi "dva" (hitrost sedimentacije eritrocitov in belih krvnih celic), ki se po eni uri omogoča večkratno pojasni sliko. Res je, da lahko nova laboratorijska tehnologija naredi analizo v krajšem času.

    Stopnja ESR je odvisna od spola in starosti

    Stopnja ESR v krvi (in kje drugje bi morala biti?) Predvsem je odvisna od spola in starosti, vendar se ne razlikuje zlasti:

    • Pri otrocih do enega meseca (novorojenčka zdravih dojenčkov) je ESR 1 ali 2 mm / uro, druge vrednote so redke. Najverjetneje je povezana z visokim hematokritom, nizko koncentracijo beljakovin, zlasti z globulinskim delom, hiperholesterolemijo, acidozo. Stopnja sedimentacije eritrocitov pri dojenčkih se pred pol leta močno razlikuje - 12-17 mm / uro.
    • Pri starejših otrocih je ESR nekoliko izravnana in je 1-8 mm / h, ki ustreza normalni stopnji ESR odraslega moškega.
    • Pri moških ESR ne sme presegati 1-10 mm / uro.
    • Norma za ženske je 2-15 mm / uro, širši obseg vrednosti je posledica vpliva androgenih hormonov. Poleg tega so v različnih obdobjih življenja ESR ženskega spola se je spremenila lastnost, na primer, med nosečnostjo od začetka 2 izrazov (4 mesec), da se začne vztrajno narašča in doseže največ zapustiti (do 55 mm / h, ki velja za povsem normalno). Stopnja sedimentacije eritrocitov se po rojstvu vrne v svoje prejšnje indekse v približno treh tednih. Verjetno je zvišanje ESR v tem primeru posledica povečanja količine plazme med nosečnostjo, povečanja vsebnosti globulinov, holesterola, padca Ca 2 ++ (kalcija).

    Pospešeni ESR ni vedno posledica patoloških sprememb, med razlogi za povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov je mogoče opaziti druge dejavnike, ki niso povezani s patologijo:

    1. Lahka prehrana, omejevanje vnosa tekočine, verjetno povzroči razpad tkivnih beljakovin in posledično povečanje krvi fibrinogena, globulinskih frakcij in s tem tudi ESR. Vendar pa je treba opozoriti, da bo prehranjevanje tudi fiziološko pospešilo ESR (do 25 mm / h), zato je bolje, da analiziramo na prazen želodec, tako da vam ni treba skrbeti in ne ponovite krvi.
    2. Nekatera zdravila (visoko-molekularni dekstranki, kontracepcijska sredstva) lahko pospešijo sedimentacijo eritrocitov.
    3. Intenzivna fizična aktivnost, ki poveča vse metabolične procese v telesu, bo verjetno povečala ESR.

    Zato je približno sprememba ESR odvisna od starosti in spola:

    Hitrost sedimentacije eritrocitov se pospeši, predvsem s povečanjem ravni fibrinogena in globulina, to pomeni, je glavni razlog za povečanje šteje proteina spremembe v telesu, ki pa lahko nakazujejo razvoj vnetja, spramamb iz vezivnega tkiva, formaciji nekroze, izvor raka, motenj imunskega narave. Dolgotrajna neupravičeno povišanje sedimentacije eritrocitov 40 mm / uro ali več postane ne samo diagnostična, ampak tudi diferencialno diagnostiko vrednost, saj v kombinaciji z drugimi hematoloških parametrov pomaga najti pravi vzrok za visoko ESR.

    Kako se določi ESR?

    Če vzamete kri z antikoagulantom in pustite, da stoji, potem lahko čez nekaj časa vidite, da so rdeče krvne celice padle, rumenkasto prozorna tekočina (plazma) pa ostane na vrhu. Kakšna je razdalja rdečih krvnih celic v eni uri - in je stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR). Ta indikator se pogosto uporablja v laboratorijski diagnostiki, kar je odvisno od polmera eritrocitov, njegove gostote in viskoznosti plazme. Formula za izračun je utrujena pletena ploskev, ki verjetno ne bo zanimala bralca, še posebej, ker je v praksi vse veliko bolj enostavno in morda bo sam bolnik sposoben reproducirati vrstni red dejanj.

    Laboratorij odvzame krv s prsta v posebno stekleno cevko, imenovano kapilarno, jo postavi na drsnik, nato pa ga spet vzame v kapilare in ga postavi v stojalo Panchenkov, da popravi rezultat v eni uri. Plazemski stolpec, ki sledi poravnanim rdečim krvnim celicam in je hitrost njihovega pogrezanja, se meri v milimetrih na uro (mm / uro). Ta stara metoda se imenuje ESR po Panchenkovu in jo še vedno uporablja večina laboratorijev v postsovjetskem prostoru.

    Večja razširjenost na planetu je definicija tega kazalnika za Westergren, katere prvotna različica je bila zelo malo drugačna od naše tradicionalne analize. Sodobne avtomatizirane spremembe definicije ESR s strani Westergrenja se štejejo za natančnejše in omogočajo doseganje rezultata v roku pol ure.

    Povečan ESR zahteva raziskavo

    Glavni dejavnik pospešuje ESR, upravičeno velja sprememba v fizikalnih in kemijskih lastnostih in sestavo krvi: premik proteina A / G (albumin-globulin) razmerje navzdol, zvišanje pH-vrednosti (pH), aktivno količino rdečih krvnih celic (eritrocitih), hemoglobina. Imenujejo se plazemski proteini, ki izvajajo postopek sedimentacije eritrocitov aglomerini.

    Povečanje ravni globulinske frakcije, fibrinogena, holesterola, povečane kapacitete agregacije rdečih krvničk se pojavlja v mnogih patoloških pogojih, ki se vzroki za visokega ESR pri splošnem krvnem testu:

    1. Akutni in kronični vnetni procesi nalezljivega izvora (pljučnica, revmatizem, sifilis, tuberkuloza, sepse). V skladu s tem laboratorijskim testom je mogoče oceniti stopnjo bolezni, postopek dušenja, učinkovitost terapije. Sinteza beljakovin "akutne faze" v akutnem obdobju in povečana proizvodnja imunoglobulinov med "vojaškimi operacijami" znatno povečajo agregacijsko sposobnost rdečih krvnih celic in nastanek njihovih kovancev. Treba je opozoriti, da bakterijske okužbe dajejo večje število v primerjavi z virusnimi lezijami.
    2. Kolagenozi (revmatoidni poliartritis).
    3. bolezni srca (srčni infarkt - srčno poškodba mišic, vnetje, sinteza proteinov "akutna faza", vključno fibrinogena, povečana agregacija rdečih krvnih celic, tvorba rouleaux - povečana ESR).
    4. Bolezni jeter (hepatitis), trebušna slinavka (uničujoči pankreatitis), črevesja (Crohnova bolezen, ulcerativni kolitis), ledvice (nefrotični sindrom).
    5. Endokrina patologija (diabetes, tireotoksikoza).
    6. Hematološke bolezni (anemija, limfogranulomatoza, mielom).
    7. Poškodbe organov in tkiv (kirurške operacije, poškodbe in zlomi kosti) - vsaka škoda povečuje sposobnost združevanja eritrocitov.
    8. Zastrupitev s svincem ali arzenom.
    9. Pogoji, ki jih spremlja huda zastrupitev.
    10. Maligne neoplazme. Seveda je malo verjetno, da bi test lahko trdil, da je glavna diagnostika v onkologiji, vendar bo njeno povečanje nekako ustvarilo številna vprašanja, na katera bo treba odgovoriti.
    11. Monoklonske gamopatije (Waldenstromova makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
    12. Visok holesterol (hiperholesterolemija).
    13. Učinek nekaterih zdravil (morfin, dekstran, vitamin D, metildopa).

    Vendar pa se v različnih obdobjih istega postopka ali v različnih patoloških razmerah ESR ne spreminja enako:

    • Zelo močno povečanje ESR na 60-80 mm / h je značilno za mielom, limfosarkom in druge tumorje.
    • Tuberkuloza ne spremeni hitrosti sedimentacije eritrocitov v začetnih fazah, vendar se ne zaustavi ali se zapleti, indikator hitro poči.
    • V akutni fazi okužbe bo ESR začeli naraščati le okoli 2-3 dni, vendar ne more iti dol za dolgo časa, kot Lobar pljučnica - kriza je konec, bolezen se umikajo, in držite ESR.
    • Ni verjetno, da bi ta laboratorijski test lahko pomagal na prvi dan akutnega apendicitisa, saj bo v normalnih mejah.
    • Aktivni revmatizem lahko dolgo traja s povečanjem ESR, vendar brez zastrašujočih številk, vendar pa ga je treba zaskrbljujati glede razvoja srčnega popuščanja (zgoščevanja krvi, acidoze).
    • Na splošno je skupno število levkocitov (eozinofilcev in limfociti ostane za dokončanje reakcije) na prvem mestu v remisiji z običajnim postopkom za okužbo, ESR nekoliko odloži in zmanjša kasneje.

    Medtem, dolgotrajno vzdrževanje visokih vrednosti ESR (20-40 ali celo 75 mm / uro ali višje) v infekcijskih in vnetnih obolenjih vseh vrst, so verjetno naleteli na ideji zapletov in okužb v odsotnosti izrecne - prisotnosti katere koli vrste nato skrite in po možnosti zelo resne bolezni. Čeprav ne vseh bolnikov z rakom bolezen začne povečevati ESR, vendar visoko svojo stopnjo (70 mm / h in več) v odsotnosti od vnetje najbolj pogosto pri raku, saj bo tumorji prej ali slej povzroči znatno škodo poškodbe tkiva ta namen sčasoma začne povečevati stopnjo sedimentacije eritrocitov.

    Kaj lahko pomeni zmanjšanje ESR?

    Morda bo bralec strinjajo, da smo pripisujejo malo vrednosti ESR, če so številke v normalnem območju, vendar zmanjšanje indeksa za starost in spol do 12 mm / h še vedno povzroči posebno radovedni pacientom vrsto vprašanj. Na primer, skupni preskus krvi ženska v reproduktivni dobi, po ponovljeni preiskavi, "pokvari" stopnjo sedimentacije eritrocitov, ki se ne prilega fiziološkim parametrom. Zakaj se to dogaja? Kot v primeru povečanja ima tudi zmanjšanje ESR vzroke, ki jih povzroča zmanjšanje ali pomanjkanje sposobnosti rdečih krvnih celic, da se združijo in oblikujejo kovance.

    z zmanjšanjem ESR, ena (ali več) komponent pravilne sedimentacije eritrocitov ni pravilna

    Dejavniki, ki vodijo k takim odstopanjem, so:

    1. Povečana viskoznost v krvi, ki s povečanjem števila rdečih krvnih celic (eritremije) na splošno lahko ustavi postopek poravnave;
    2. Sprememba v obliki rdečih krvnih celic, ki se zaradi nepravilne oblike načeloma ne more uvrstiti v stebre kovancev (srp, sferocitoza itd.);
    3. Sprememba fizikalno-kemijskih parametrov krvi s premikom v pH navzdol.

    Podobne spremembe v krvi so značilne za naslednja stanja telesa:

    • Visoka raven bilirubina (hiperbilirubinemija);
    • Mehanična zlatenica in kot posledica - sproščanje velikega števila žolčnih kislin;
    • Eritremija in reaktivna eritrocitoza;
    • Anemija srčnih celic;
    • Kronična odpoved cirkulacije;
    • Zmanjšanje ravni fibrinogena (hipofibrinogenemija).

    Vendar se zmanjšanje stopnje sedimentacije eritrocitov ne šteje za klinično pomembne diagnostične kazalnike, zato so podatki za posebej radovedne ljudi. Jasno je, da to zmanjšanje moških na splošno ni mogoče.

    Določitev povečanja ESR brez zatiča v prstu zagotovo ni mogoče, vendar je mogoče poskrbeti za pospešeni rezultat. Zvišan srčni utrip (tahikardija), povišana telesna temperatura (vročina), drugih simptomov, ki označujejo pristop infekcijskih in vnetnih bolezni, lahko posredni znaki sprememb v mnogih hematološke parametre, in hitrosti sedimentacije eritrocitov.

    Preberite Več O Plovila