Funkcije in lokacija karotidne arterije pri ljudeh

Vedeti, kje se nahaja karotidna arterija, lahko pomaga v kritični situaciji in celo reši človeško življenje. Dejstvo, da je karotidna arterija dobro palpirana, in če je odsoten, bo zahteval umetno dihanje.

Arterije so krvne žile, ki prenašajo kri iz srca v organe. Njihova razlika v žilah v obratnem procesu, to je vene, prinašajo kri v srce.

Skupna karotidna arterija prenaša kri iz srčne mišice v možgane in druge periferne organe človeške glave. Arterija je dovolj široka. To je posledica potrebe po prevozu zadostne količine kisika za obogatitev možganskega tkiva in prisotnost stabilnega, vendar intenzivnega krvnega pretoka.

Zaspanska arterija je precej "nežna". Njegova vpenjanja lahko povzročijo ostro izgubo zavesti. Tisti, ki so nekoč nosili tesno vezano kravato ali pulover z visokim in ozkim ovratnikom, so opazili nekaj neugodja. Takšne neprijetne občutke povzroča stiskanje karotidne arterije.

Preden odgovorite na vprašanje o lokaciji karotidne arterije, je treba rezervirati, da sta dva od njih. Ena je na desni strani vratu, druga pa na levi strani. Arterije, ki poteka po levi strani, kar je nekoliko več kot v arterijah, ki je na desni strani, kot prvi izvira iz brachiocephalic debla, in drugi - v aortno loka.

Če želite občutiti impulz karotidne arterije na vratu, morate na podplatu v fovei, na desni ali levi strani Adamovega jabolka, najti točko pod kekico. Pri ljudeh z visoko razvito mišičjo lahko odkrivanje pulza na ta način traja nekaj dlje kot navadna oseba, saj se arterija lahko zapre z mišicami.

Določitev prisotnosti impulza na vratu velja za optimalno v kritični situaciji. Dejstvo je, da vsi ljudje ne počutijo valov na zapestjih.

Karotidna arterija v človeku je sestavljena iz več delov in zato velja za seznanjen organ. Normalnega pretoka krvi v možgane je 55 ml / 100 g tkiva, in po kisiku od 3,7 ml / min / 100g te prostornine prekrvavitve je zagotovljena z običajnimi arterij z normalnim intime in vaskularna svetlino nepoškodovane. Zunanja arterija se nahaja nad grlo v smeri obraznega dela glave in je njegova prednja komponenta.

V kraju, kjer se nahaja Adamovo jabolko ali "Adamovo jabolko", se karotidna arterija razdeli na dve veji. Eden gre na zadnjo stran glave, drugi pa na sprednjo stran. Tisti, ki je zadaj, dobavlja krv v možganih. Drugi del, ki gre spredaj, je ponudnik krvi oči in obraza. Oba dela se vežejo in skozi vsa tkiva, prisotna v glavi, napolnijo s krvjo in kri s kisikom.

Zunanja karotidna arterija je razdeljena na 4 komponente. Sestavljajo ga naslednji oddelki:

Končne veje, ko se zmanjšajo na robove, tvorijo veliko mrežo kapilar, ki se razširijo v ustno votlino in v očesce. Vsakdo lahko zagotovi prisotnost kapilar. V trenutku zadrege, stresne situacije, smeha ali v vročem vremenu, obraz postane rdečica. To pordelost obraza in je posledica dela plovil. Pri nekaterih ljudeh je ta proces manj izrazit, za razliko od drugih. Razlog za to so lahko barva kože, debelina maščobne plasti in druge značilnosti povrhnjice.

Dnevna arterija in njene bolezni

Karotidna arterija je ena od velikih posod z mišično-elastičnim tipom, katere naloga je prehrana organov glave in vratu. Od krvnega pretoka je odvisno delo možganov, oči, jezika, ščitnice in obščitničnih žlez.

Kršitev patnosti vodi do ishemije možganskih območij z nevrološkimi simptomi. V zadnjih letih je bila izvedena dopplerografska študija vej karotidne arterije z namenom zgodnje diagnoze ateroskleroze.

Struktura in funkcije

Skupna karotidna (karotidna) arterija je par. To pomeni, da so ista plovila na levi in ​​desni strani. Leva - se začne z luka aorte, in desno - iz brahiocephalic trupa. Vodijo navpično navzgor, prerejo prsni koš in vstopijo v predel vratu. Poleg tega se potek in struktura ne razlikujeta, zato bomo na primeru enega plovila upoštevali anatomske lastnosti.

Prtljažnik se nahaja pod sternocelidomastoidno mišico ob jedilniku in sapniku. Nad zgornjim robom hrustančnega hrustanca se deli na zunanjo karotidno arterijo in notranjo. Ta kraj se imenuje bifurkacija. Takoj po veji notranja karotidna arterija tvori rahel podaljšek (karotidni sinus). Pokrit je s številnimi živčnimi celicami, je pomembna refleksna cona.

Tukaj so receptorski analizatorji, zato so signali o tlaku v posodi, kemični sestavi krvi, prisotnosti kisika. Nervni vozli uravnavajo delovanje srca in krvnih žil, vzdržujejo krvni tlak, odvisno od zadostnosti kisika, ki je dobavljen z rdečimi krvnimi celicami. Zato se bolnikom s hipertenzijo priporoča masaža sinusnega območja kot sredstvo za neodvisno zmanjšanje tlaka med krizo.

Značilnosti zunanje podružnice

Podružnice zunanje karotidne arterije dobivajo s krvjo:

  • večina obraza (mišice, lasišče);
  • uho;
  • jezik;
  • korenine zob;
  • ščitnična žleza;
  • del dura mater;
  • Eyeball.

Značilnosti notranje podružnice

Notranja veja karotidne arterije vstopi v lobanjo skozi posebno luknjo v časovni kosti. Ta dogovor se imenuje intrakranialni. Premer je 10 mm. V regiji osnove možganov, skupaj s hrbtenico (bazalna arterija), skozi anastomozo z zadnjimi možganskimi arterijami, tvori krog Willisa. To je glavni vir krvne oskrbe možganom. Iz nje arterije segajo globoko v girus, v belo in sivo materino, v jedra podlakte medulla in v kortikalne centre.

Za žilne kirurge je pomembno vedeti točno mesto žilne okvare, zato je običajno razlikovati segmente notranje karotidne arterije:

  • mesto materničnega vratu se nahaja v globokih plasteh pod mišicami;
  • kamnit del - leži znotraj kostnega kanala, daje veje v bobničevje;
  • segment, ki se nahaja znotraj luknje, imenovano "raztrgano";
  • kavernozno območje - prehaja med pločevinami trde školjke možganov vzdolž kavernoznega sinusa, tvori veje na hipofizno žlezo in membrane;
  • klinast del poti je zelo majhen segment v subarahnoidnem prostoru možganov;
  • očesno (očesno) področje - skupaj z optičnim živcem, daje dve veji (hipofizno in očesne arterije);
  • komunikacijski segment - ki se nahaja na točki razcepitve na anteriorno cerebralno in srednjo arterijo, neposredno usmerjen v možgansko snov.

Lastnosti lokalizacija in smer skupnega deblo pretoka ciljne krvi, notranji in zunanji karotidno arterijo veje povezana karotidno boleznijo vaskularno nezadostnost cerebralne obtoku (skupnega in notranji navoj) in patologijo obraznih arterij (zunanjega kraka). Zato je bolj primeren za skupino bolezen odvisnosti od glavne napajalne posode.

Možna patologija zunanje veje

Zunanja karotidna arterija, za razliko od notranjega, ne odziva neposredno na krvno oskrbo možganov. Dobra krvna oskrba služi kot jamstvo za odkrivanje anastomoz s pomanjkanjem Willisovega kroga, povezanega s patologijo hrbtenicnih arterij ali notranjim.

Vendar pa je v maksilofacialni, plastični, otolaringološki kirurgiji, nevrokirurški praksi pomembna vaskularna bolezen zunanjega bazena. Te vključujejo:

  • arteriovenske fistule;
  • hemangiomi obraza in vratu;
  • vaskularne malformacije (angiodysplasia).

Klinični simptomi so lahko odsotni. Vzrok:

  • poškodbe obraza;
  • operacije na paranazalnih sinusih, z ukrivljenostjo septuma;
  • odstranjevanje zob;
  • medicinski postopki (prebadanje in izpiranje sinusov);
  • injekcije v orbito;
  • hipertenzija.

Patofiziološka manifestacija te patologije je arteriovenski šant. Na njej se arterijska kri, ki ima večji pritisk, nadaljuje v venski sistem glave s pomočjo dodatnih drenažnih poti. Takšne primere lahko štejemo za enega izmed vzrokov venske prekoračitve v možganih.

Do 15% vseh intrakranialnih arteriovenskih shuntov so patološke povezave s trajanjem dura mater (pogosteje s kavernoznim, transverzalnim in sigmoidnim).

Angiodisplazija (v ameriški interpretaciji "malformacije") je po različnih podatkih od 5 do 14% vseh žilnih bolezni. So benigne formacije, nastanejo s proliferacijo epitelijskih celic.

Hemangiomi v razširjenosti dosegajo 1/5 benignih tumorjev mehkega tkiva. V predelu obraza je 60-80% vseh hemangiomov lokaliziranih.

Simptomatologija je povezana z:

  • kozmetične napake;
  • preobčutljive krvavitve, slabo vzdržljive na običajne načine ustavljanja krvavitev (nosne krvavitve);
  • dodaten občutek pulsirajočega hrupa v glavi ponoči, ki sovpada s kontrakcijami srca.

Obilno krvavitev med operacijo lahko povzroči smrt.

Možna patologija skupnega in notranjega trupa

Takšne kronične bolezni, kot so ateroskleroza, tuberkuloza, sifilis, fibromuskularna displazija, povzročajo znatne spremembe v karotidni arteriji. Poseben razlog je lahko:

  • vnetni proces;
  • lokalizacija plošče;
  • proliferacija notranje lupine;
  • disekcija v mladosti.

Mehanizem disekcij pomeni prekinitev notranje membrane arterije in penetracijo krvi med plasti stene. Podoben proces najdemo v veji notranje karotidne arterije. Oblikovan notranji zidni hematom predstavlja oviro za pretok krvi.

Rezultat teh mehanizmov je vedno zožitev (stenoza) premera arterije. Posledica tega je, da možgani nimajo kisika, razvijejo klinično sliko tkivne hipoksije, ishemične možganske kapi.

Tu nas zanimajo druge vrste sprememb:

  • trifurkacija;
  • patološko mučenje notranje karotidne arterije;
  • nastanek anevrizme;
  • tromboza.

Trifurkacija pomeni razdelitev v tri veje. Lahko je v dveh različicah:

  • anteriorna - notranja karotidna arterija, razdeljena na sprednji, zadaj možganski in bazilarni;
  • hrbtne veje sestavljajo tri možganske arterije (sprednji, srednji in zadnji).

Kako se oblikuje in manifestira stiskanje karotidne arterije?

Z razvojem metod za proučevanje krvnih žil (angiografija, angiotomografija, dopplerografija) je postalo mogoče zaznati mučnost. Razlogi za nastanek te patologije so še vedno nejasni, čeprav razširjenost dosega 25% celotnega prebivalstva.

Najbolj razumljiva pojasnila so:

  • prirojene spremembe;
  • učinki povečanega arterijskega stresa pri hipertenziji, ateroskleroze.

Vsekakor plovilo postane daljše in mora imeti različne oblike:

  • mehke krivine in obračanja ob obtičnem kotu - pogosteje zaznavajo naključno in nimajo kliničnih simptomov, dokler ne pride do izrazitih ovink, ki bi lahko stiskale glavno posodo;
  • kinking - arterija v svoji smeri tvori akutni kot;
  • Koiling - posoda ima obliko zanke, krvni pretok znatno upočasni, obstajajo simptomi možganske ishemije.

Zadnja dva oblika se zdravita le kirurško.

Zakaj je nastala anevrizma?

Anevrizma je razširitev mesta arterije z lokalnim redčenjem stene. Anevrizma karotidne arterije je lahko prirojena ali je nastala kot posledica vnetnega procesa, atrofije mišičnega sloja in njegove zamenjave s tankim tkivom brazgotine.

Lokalizira se v intrakranialnih segmentih notranje karotidne arterije. Pogostejša cerebralna anevrizma ima sakularno obliko.

Žal pa je v takšni vzgoji več bolnikov diagnosticirano s strani patologov. In vivo se ne pojavi, zato se bolniki ne posvetujejo z zdravnikom.

Pretrganje tanke stene se zgodi, ko:

  • poškodbe glave ali vratu;
  • močno povečanje krvnega tlaka;
  • fizični ali čustveni stres.

Aneurizm je treba razlikovati od karotidne kemodektomije, ki se pogosto šteje kot benigna entiteta, vendar se v 5% primerov degenerira v rak. Rast se začne v bifurkacijski coni, nato pa se sprva spreda v submandibularno regijo.

Tromboza in njegove posledice

Glavno mesto tromba v notranjosti karotidne arterije je vilica (bifurkacija) na notranji in zunanji veji. V skladu z zakoni hidrodinamike tukaj nastaja nižja hitrost in vrtinčast pretok krvi. Zato so najbolj ugodni pogoji za usedanje na steno trombocitov, njihova adhezija, izsušek filamentov filamentov.

Podobne razmere prispevajo k primarni tvorbi aterosklerotične plake v razvejalni coni na mestu običajne karotidne arterije iz aortnega loka. V prihodnosti lahko odmaknjeni del postane gibljiv tromb ali embol in s krvnim tokom prehaja v posodo možganov.

  • povečana koagulabilnost krvi;
  • nizka telesna aktivnost (sedentarno življenje);
  • arteritis Takayasu;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • kraniocerebralna travma;
  • atrijska fibrilacija;
  • pomanjkljivosti v srcu;
  • povečanje mučenja arterij;
  • prirojena hipoplazija sten posode;
  • spazem zaradi kajenja.

Klinična manifestacija je odvisna od:

  • stopnja tvorbe trombov;
  • velikosti tromba;
  • stanja zavarovanj.

Sprejme se razlikovanje med različicami tromboze:

  • asimptomatski;
  • akutna - nenadna prekinitev oskrbe krvi v možganih, veliko tveganje smrti;
  • subakute - popolno prekrivanje karotidne arterije, hkrati pa je proces recanalizacije tromba, tako da se simptomi pojavijo, nato izginejo, traja do dva dni;
  • kronični ali psevdotumoralni - simptomi rastejo počasi čez mesec ali več.

Poleg tega se preučuje hiter pretok (progresivno) z nenehno naraščajočim trombom in njegovim prodorom v srednjo in anteriorno možgansko arterijo.

Pri trombozi na ravni skupnega trupa se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • omedlevanja in začasne izgube zavesti, če poskušate bolniku dati sedežni položaj;
  • paroksizmična intenzivna bolečina v glavi in ​​vratu;
  • pritožbe glede specifičnega hrupa v ušesih (ki jih povzročajo vibracije karotidne arterije pod vplivom krvnega pretoka);
  • šibkost žvečilnih mišic;
  • slabost vida.

Patologija krvne oskrbe očesa povzroča:

  • atrofija optičnega živca;
  • razvoj katarakte;
  • zmanjšan vid na fizični napor;
  • začasna slepota enega ali obeh očes;
  • odlaganje pigmenta v mrežnici na ozadju atrofije.

Tromboza notranje karotidne arterije na območju pred vstopom v notranjost lobanje spremlja:

  • resni glavobol;
  • izguba občutljivosti v okončinah;
  • nerazumljiv govor (z levo stransko lezijo - izguba možnosti za govor);
  • prehodne motnje zaznavanja lastnega telesa v vesolju;
  • konvulzije;
  • spremembe v psihi (halucinacije, razdražljivost, delirij);
  • bolečine pri testiranju občutljivosti na lasišču s strani lezije.

Tipični je optično-piramidalni sindrom, znan kot nevrološki, med drugim:

  • zmanjšan vid na eni strani;
  • nejasna vidna polja;
  • spuščanje iz spodnje ali zgornje polovice vidnega polja.

Če se je tromboza pojavila na intrakranialnem delu arterije, se pojavi:

  • stanje vzbujanja, ki se nadomesti z moteno zavestjo;
  • glavobol, ki ga spremlja bruhanje;
  • izguba občutljivosti in imobilizacija polovice telesa.

Diagnostika

Če sumite, da je bolezen na kliničnih simptomih mogoče, vendar je na tej podlagi mogoče postaviti pravilno diagnozo, je nemogoče.

Za diagnosticiranje patologije karotidne arterije se uporabljajo sodobne metode:

  • elektroencefalografija;
  • ultrazvočni dopplerografski pregled posod vrat in glave;
  • reoencephalography;
  • angiografija z uvedbo kontrasta;
  • magnetna rezonančna angiografija;
  • računalniška tomografija.

Metode zdravljenja

Konzervativne metode terapije se uporabljajo za začetne pojave tromboze, majhne velikosti anevrizme.

  • zdravila iz skupine antikoagulantov pod nadzorom kazalcev koagulacije krvi (Heparin, Neodikumarin, Dikumarin, Fenilin, Sinkumar);
  • trombolitiki so lahko učinkoviti le v prvih 4 do 6 urah od trenutka tromboze (urokinaza, fibrinolizin, streptokinaza, plazmin, streptodeka).

Za odstranitev spazma in širjenje žilnega sloja se uporabljajo metode Novocainove blokade najbližjih simpatičnih vozlov ali njihove odstranitve.

Pri zdravljenju patologije zunanje karotidne arterije je metodo izločanja arteriovenskega šanta, po mnenju strokovnjakov, najmanj učinkovita in bolj nevarna za njegove zaplete.

Operacija na karotidni arteriji se izvaja v specializiranih oddelkih ali centrih. Stentiranje karotidnih arterij se najpogosteje uporablja v zoženju katere koli vrste. Stent v obliki tanke kovinske rešetke se razprostira in obnovi črto plovila.

Odstranjevanje izrezanega ali razrezanega prostora z zamenjavo za plastični material je manj pogosto, ker je povezano s tveganjem krvavitve in v bližnji prihodnosti spodbuja ponovno oblikovanje tromba.

Operacija se uporablja za ustvarjanje obvoda za pretok krvi skozi umetni preklop med subklavijskimi in notranjimi karotidnimi arterijami.

Izbira metode zdravljenja določi zdravnik ob upoštevanju starosti bolnika, stopnje zožitve in resnosti patologije karotidne arterije, poškodbe možganov. Odločitev poteka po temeljitem preizkusu.

Bolezni karotidnih arterij

Zaspanih arterij - to so arterije, skozi katere se pojavi krvna oskrba organov glave in vratu. Na njih je krvni tok v človeške možgane. Zaspanih arterij odtajajo v prsih aorta, nato pa skozi vrat v lobanjo in doseže možgane.

Ateroskleroza karotidnih arterij

Kot pravilo, ateroskleroza karotidnih arterij se pojavi, ko bolezen prizadene arterije drugih bazenov. Stenoza karotidne arterije, to je njegova blokada, nastane kot posledica pojavljanja aterosklerotične plošče v arteriji. Rezultat te patologije je zmanjšanje in poslabšanje krvnega pretoka vzdolž arterije. Rezultat tega pojava je lahko tromboza arterije in kap možgani. Starejša oseba, višja je tveganje za razvoj ateroskleroze karotidnih arterij. Tako se v skupini ljudi, starejših od osemdeset let, stenoza karotidne arterije manifestira v 10% ljudi.

V normalnih razmerah mora biti stena arterij gladka. Vendar pa se z napredovanjem ateroskleroze zaradi pojavov plakov v stenah karotidnih arterij njihov lumen znatno zmanjša. Takšne plošče so oblikovane iz depozitov holesterol, vlakna veznega tkiva, številne lipidne frakcije. Več plakov se poveča, njihovo število pa se poveča, postane ožje zožanje lumena plovila. Kot napredovanje ateroskleroze se vse bolj izrazito prekine pri dobavi krvi v možgane. Posledično se osebi diagnosticira ateroskleroza karotidne arterije - bolezen, ki je zelo resna in nevarna. Navsezadnje je njegov razvoj preobremenjen z resnimi motnjami cerebralne cirkulacije in možganske kapi.

Včasih se v posodih oblikujejo mehke aterosklerotične plošče, v katerih se pojavijo kasnejše razpoke in razpoke. Človeško telo kot lezijo zaznava hrapavost površine plaka, zaradi česar se pojavi vnetje trombus. Če se v karotidni arteriji pojavi velik tromb, lahko krvno oskrbo v možganih močno moti, včasih pa se popolnoma ustavi. Kot rezultat, ima oseba kap. Včasih je drugačen razvoj bolezni: plaketa in tromba sta razdeljeni na fragmente in migrirajo s krvnim obtokom. Med gibanjem teh delcev pride do blokade majhnih arterij, kar prav tako vodi do kapi.

Simptomi karotidne ateroskleroze

Glede na to, da je ateroskleroza karotidne arterije v zgodnjih fazah razvoja na splošno ne povzroči simptome opaznih simptomov, v večini primerov, prvi simptom ateroskleroze karotidnih arterijah postane kap. Vendar pa s skrbno pozornostjo na stanje lastnih ljudi v telesu lahko opazite nekaj znakov, ki so pred razvoj možganske kapi. Imenujejo jih prehodni ishemični napadi. Simptomi, značilni za ta pogoj, praviloma ne morejo trajati več kot eno uro. S takimi napadi se bolnik počuti močno šibkost, stanje stuporja. V eni polovici telesa lahko počuti srbeč, mravljinčenje. Pogosto se te pojave pojavljajo v nogi ali roki. V času takega napada lahko oseba izgubi nadzor nad okončino, včasih vida izgine v enem očesu, govor se ne zazna. Znaki prehodnega ishemičnega napada praviloma izginejo v enem dnevu. Toda manifest takega "signala" v nobenem primeru ni mogoče prezreti, kajti to je znak, da bo v bližnji prihodnosti oseba imela možgansko kap. Zato je zelo pomembno, da nemudoma posvetujete s strokovnjakom in opravite popoln pregled.

Ateroskleroza karotidnih arterij se razvija podobno kot ateroskleroza drugih arterij. Malo pogosto je v nekaterih primerih vzrok tega stanja karotidna anevrizma. Verjetnost razvoja ateroskleroze karotidnih arterij se poveča in pri bolnikih diabetes mellitus.

Aneurizma karotidnih arterij

Aneurizm cerebralnih plovil To je življenjsko nevarna država, ki pogosto povzroči krvavitve v lobanji s smrtnim izidom. Karotidna anevrizmain - to razpršeno ali omejeno širjenje lumenske arterije ali prisotnost izcedka stene arterije. Stena anevrizme je sestavljena iz brazgotega veznega tkiva, ki ima drugačno debelino. In v svoji votlini včasih pride do krvnih strdkov, ki imajo drugačen predpis o izvoru. V karotidnih arterijah se najpogosteje pojavijo anevrizme. Aneurizme se pojavljajo kot večkrat, in samski.

Razlogi za njihovo ustanovitev niso v celoti ugotovljeni. V nekaterih primerih pojav te patologije povzroča okužene embolije, ki padejo v možgane. Zaradi spremembe ateroskleroze se pojavijo številne anevrizme drugih vrst. Vzroki za anevrizme so tudi prirojena neplodnost možganskih arterij, hipertenzija, Poškodbe.

Arterijske anevrizme so izražene v apoplektični in podobno tumorju obrazec. Pogosteje se diagnosticira apoplektična oblika, v kateri se pojavijo krvavitve nenadoma, brez predhodnih simptomov. Za to obliko je značilen nenaden razvoj subarahnoidne krvavitve. V redkih primerih je pred krvavitvijo osebe motena bolečina v čelnem okularju, ki se kaže paresis kranialni živci.

Glavni simptom poškodb anevrizme vedno postane oster glavobol, ki se nenadoma manifestira. Na začetku se pojavlja na določenem mestu, pozneje pa postane razpršeno. Med napredovanjem bolečih občutkov bolnik manifestira bruhanje, navzeo, lahko trajno izgubi zavest. Morda so duševne motnje. Če pride krvavitev v možganih, se bolezen nadaljuje zelo težko in konča s smrtnim izidom.

Aneurizmi notranje karotidne arterije so razdeljeni na več skupin, odvisno od njihove lokacije: anevrizme v kavernoznem sinusu, anevrizme v bližini karotidne bifurkacije, anevrizme suprakinoidnega dela arterije.

Pri pranju anevrizme je pomembno, da se šest do osem tednov držite strogega postelja. Do danes je radikalna metoda zdravljenja anevrizme izvedba kirurškega posega, da bi pritegnili maternični vrat anevrizma. Obstajajo tudi novi načini kirurškega zdravljenja anevrizme, ki se v praksi uspešno uporabljajo.

Diagnoza bolezni karotidnih arterij

Za diagnosticiranje bolezni na karotidnih arterijah, je zdravnik zahteva, da bolnik opravi podrobno raziskavo, da se naučijo o vseh simptomov eksponatov, zgodovino in značilnosti bolnikovo zdravstveno stanje bolezni. Najpomembnejši podatki v tem primeru so podatki o bolniku s kajenjem, pa tudi o značilnostih njegovega krvnega tlaka. Po tem bo zdravnik pregledal bolnika. Auskultacija karotidnih arterij je obvezna za odkrivanje vrtinčne struje. Označuje prisotnost zožitev. Pri postavljanju diagnoze meritev krvni tlak.

Informativna metoda pri diagnozi bolezni karotidne arterije je Dopplerjev ultrazvočni pregled karotidnih arterij. Ultrazvok lahko zagotovi ustrezno oceno strukture plovila in pretok krvi v njem. Značilno je, da izvedba takšne študije omogoča natančno določanje prisotnosti bolezni v karotidnih arterijah. V redkih primerih je za določitev natančne diagnoze zdravnik potreben dodatne informacije, ki jih lahko pridobi s CT, angiografijo.

Metoda angiografije temelji na uporabi kontrastnega sredstva in uporabi rentgenskih žarkov. Ta tehnika vam omogoča, da sčasoma dobite natančno sliko arterij in upoštevate vse spremembe, ki so se pojavile v njih. Vendar pa takšne raziskave je polna nevarnosti poškodb zaradi prisotnosti aterosklerotičnih plakov in posledično, manifestacijo prehodnega ishemičnega napada ali kapi. Zato je takšna študija redko predpisana.

Zdravljenje bolezni karotidnih arterij

Zdravljenje karotidne arterije je odvisna od tega, kako izrazito stenozo karotidne arterije, kakšno stopnjo resnosti ateroskleroze. Tudi zdravnik nujno opozarja na simptome bolezni in splošno stanje pacienta. Če so bili v času diagnoze pri ljudeh odkrijejo aterosklerotične vratnih arterij, bolnik je zelo pomembno, da takoj spremeniti način življenja, ki ga je priporočil zdravnik vodeno, in se prepričajte, da je potek medicinskih zdravil za zdravljenje.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo vedno o tem obvestiti svojega zdravnika. Ljudje s hipertenzijo morajo vzeti droge za normalizacijo krvnega tlaka. Bodite prepričani, da prenehate kaditi, opazujte prehrana, jedo živila, ki imajo nizek holesterol. Včasih je priporočljivo zdraviti statini - zdravila, ki znižujejo raven holesterola v krvi.

Pri hudih lezijah ateroskleroze karotidnih arterij je priporočljivo kirurško zdravljenje. Med tem postopkom odstranimo aterosklerotično ploščo in obnovimo lumen posode. Zdravnik, ki se zdravi, odloči, katero metodo kirurškega zdravljenja naj izbere v vsakem primeru. Doslej se za zdravljenje aterosklerotičnih lezij karotidnih arterij aktivno uporabljajo dve kirurški tehniki. To je metoda endarterektomije, kot tudi balonska angioplastika in stenting.

Endarterektomija se pojavi z lokalno ali splošno anestezijo. Rez zaradi odstranitve aterosklerotične plošče je relativno majhen.

Če pride do obsežne lezije ateroskleroze v karotidni arteriji, je mogoče izvajati protetiko notranje karotidne arterije. Tako krvni tok sproži proteza - umetna posoda.

V prisotnosti patološke tortuoznosti karotidne arterije se arterija izravnava, njen predelani del pa se odstrani.

Za izvedbo angioplastike in stentiranja je potrebna le lokalna bolezen anestezija. V dimeljski regiji se naredi pljuča, skozi katero se kateter vstavi v femoralno arterijo do kraja, kjer je bila karotidna arterija poškodovana. Na njem in dostavite prave instrumente za izvajanje angioplastike in stentinga. V nekaterih primerih se po postopku izvede vsaditev s stentom za določitev lumena plovila. Izbrana je tudi metoda zdravljenja, odvisno od tega, kje je zoženje lumena karotidne arterije lokalizirano.

Bolniki, ki so bile ugotovljene z aterosklerozo karotidne arterije, vendar prietom operacijo zdravnik meni, da ni primerno, morate zelo strogo upoštevati vsa priporočila strokovnjaka. Konzervativno zdravljenje za aterosklerozo vključuje popolno prenehanje kajenja, zagotavljanje dnevne vadbe, zdravil, predpisanih zdravil, rednega spremljanja krvnega tlaka, sladkorja v krvi, holesterola. V postopku zdravljenja so bolniki najpogosteje predpisani aspirin in statini.

Če se bolezen karotidnih arterij ne zdravi pravočasno, se bo povečala stenoza karotidnih arterij, pacient bo trpel zaradi cerebralnih simptomov, ki se kažejo s trajnimi vrtoglavica in glavoboli. Posledica akutne motnje cerebralne cirkulacije je smrtonosni izid.

Preventivno vzdrževanje bolezni karotidov

Preprečevanje bolezni karotidnih arterij omogoča ne samo preprečevanje manifestacije ateroskleroze, temveč tudi upočasnitev njenega napredka v primeru razvoja bolezni. Ker je treba glavne preventivne ukrepe opozoriti na obvezno in popolno zavračanje kajenja, sposobnost vsakodnevnega izvajanja, ohraniti pravilno prehrano. Oseba mora pozorno spremljati svojo telesno težo, saj ljudje z debelost so ogroženi razvoj ateroskleroze karotidnih arterij.

Zelo pomembno je upoštevati preventivne ukrepe za ljudi z aterosklerozo, ki so že bili operirani. Po operaciji je pomembno, da nadaljujete z zdravljenjem osnovnega obolenja in izvajate vse ukrepe za zagotovitev, da bolezen ne napreduje. Zato zgoraj navedena priporočila v tem primeru niso manj pomembna. Toda za vse preventivne ukrepe je treba osebe, ki so opravili operacijo, ravnati zelo previdno. Torej, če ne želite kaditi, morate zaščititi sebe in pasivno vdihavanje dima, kar ne povzroča nič manj resne škode za telo. Moral bi sprejeti vse ukrepe za izgubo teh dodatnih kilogramov, čeprav jih je malo. Dokazano je, da oseba, ki izgubi približno pet kilogramov prekomerne teže, zagotavlja znatno zmanjšanje ravni sladkorja in holesterola v krvi. Zato takšne spremembe omogočajo, da na koncu znatno zmanjšajo odmerek zdravil.

Ljudje, ki trpijo zaradi ateroskleroze karotidnih arterij, zdravniki svetujejo, da posvečajo posebno pozornost hrani. Pomembno je jesti vsaj štirikrat na dan, pozna večerja pa ni dobrodošla. V odmori med obroki ne smejo prikriti škodljivih proizvodov: najbolje je, da se omejite na svežo zelenjavo in sadje. Zelo koristno enkrat na dva tedna, da uredimo dan posta, ki na dan jedo samo eno vrsto izdelkov - kefir, jabolka, lubenica itd. Prehrana mora vsebovati minimalno količino maščobnih živil in enostavno asimilirane ogljikove hidrate. Posledica pravilnega pristopa k prehrani je tudi zmanjšanje porabljene količine holesterola in posledično odstranjevanje iz telesa.

V pooperativnem obdobju se bolnikom prikažejo zdravila, zaradi katerih je kri več tekočine. V tem primeru so pogosto predpisani majhni odmerki aspirina. Tak preventivni ukrep bo pomagal preprečiti nastajanje krvnih strdkov.

V nobenem primeru ne bi smelo hipodinamija: vaja lahko pomaga nadzorovati sladkor, holesterol in krvni tlak. Vendar pa je za izvajanje vseh vaj zdravljenje previdno, prekinitev treninga s prvimi deski bolečine v prsih, dispneja, druge neprijetne občutke.

Zdravljenje arterijske hipertenzije je še en pomemben preventivni ukrep, ki neposredno vpliva na stanje karotidnih arterij.

Da bi se izognili ponovnemu posredovanju, je treba redno izvajati študije, ki jih je določil zdravnik, ki se je udeležil, in spremljati vse spremembe v upravljanih plovilih. Pravočasno odkrivanje težav bo veliko olajšalo njihovo zdravljenje.

Anatomija notranje in zunanje karotidne arterije

Zaspanasta arterija je največja posoda v vratu, ki je odgovorna za dovajanje krvi v glavo. Zato je nujno časovno prepoznati kakršne koli prirojene ali pridobljene patološke pogoje te arterije, da bi se izognili nepopravljivim posledicam. Na srečo so na voljo vse napredne medicinske tehnologije.

Vsebina

Zaspanska arterija (lat. arteria carotis communis) - eno najpomembnejših plovil, ki krmijo strukturo glave. Iz tega se v končni analizi pridobijo cerebralne arterije, ki tvorijo krog vilisije. Od nje poje možgansko tkivo.

Anatomska lokacija in topografija

Kraj, kjer se karotidna arterija nahaja na vratu, je anterolateralna površina vratu, neposredno pod ali okoli sternocleidomastoidne mišice. Omeniti velja, da je pravica iz drugega velikega plovilo leva skupne karotidne (karotidne arterije) veje neposredno iz aorte - brachiocephalic prtljažnik, ki izhaja iz aorte.

Lokacija skupne karotidne arterije

Območje karotidnih arterij je ena od glavnih refleksogenih con. Na mestu bifurkacije je karotidni sinus - snop živčnih vlaken z velikim številom receptorjev. Ko ga pritisnete, se srčni utrip upočasni in z nenadnim udarcem se lahko pojavi srčni zastoj.

Opomba: Včasih za kašljanje tahiaritmij kardiologi pritisnejo na približno lokacijo karotidnega sinusa. Iz tega ritem postane manj pogost.

Karotidni sinus in topografija živcev glede na karotide

Bifurkacija karotidne arterije, t.j. anatomsko razdelitev v zunanji in notranji, se lahko topografsko razporedi:

  • na ravni zgornjega grla srčnega ščitnice ("klasična" verzija);
  • na ravni zgornjega roba hipoidne kosti, tik pod in pred kotom spodnje čeljusti;
  • na ravni zaokroženega kota spodnje čeljusti.

Prej smo zapisali o oviranju koronarne arterije in priporočili dodajanje tega članka zaznamkom.

Pomembno je. To ni popoln seznam možnih točk bifurkacije a. carotis communis. Lokacija bifurkacije je lahko zelo nenavadna - na primer pod mandibularno kostjo. In ne more biti bifurkacije sploh, ko notranja in zunanja karotidna arterija takoj odstopa od aorte.

Shema karotidne arterije. "Classic" različica bifurkacije

Notranji karotidno arterijo viri možgane, zunanje karotidne arterije - preostalo strukturo glave in sprednji površini vratu (periorbitalno regiji, žvečilna mišica, žrela, časovna površine).

Različice vej arterij, ki hranijo organe vratu, od zunanje karotidne arterije

Podružnice zunanje karotidne arterije so:

  • maksilarna arterija (od nje gredo od 9 do 16 arterij, med njimi - palatinasta navzdol, infraorbitalna, alveolarna arterija, srednja meningija itd.);
  • površinska časovna arterija (oskrba s krvjo na koži in mišice v časovni regiji);
  • faringealna naraščajoča arterija (od imena je jasno, kateri organ je dobil s krvjo).

Poleg trenutnega članka preučite tudi sindrom vretenčne arterije.

Kje je karotidna arterija in kakšne funkcije izvaja?

Karotidne arterije (arteria karotidne communis) - to je velika twin plovilo, katerega glavna funkcija je bolj pretok krvi v glavo, možgane in oči.

Obstaja več opredelitev:

  • Skupna karotidna arterija;
  • Desno in levo;
  • Znotraj in zunaj.

Iz te publikacije boste izvedeli, koliko resnično karotidnih arterij ima oseba in kakšne funkcije izvaja vsak izmed njih. Najprej pa ugotovimo, kje je to nenavadno ime - karotidna arterija.

Zaspanska arterija: zakaj tako imenovana?

Pritisk na karotidno arterijo, njeni receptorji (terminalni tvorbi aferentnih živčnih vlaken) zaznavajo kot povečanje tlaka in začno aktivno delati, da ga zmanjšajo. Srčni utrip osebe se zaradi stiskanja krvnih žil počasi zmanjšuje, izgine kisik, kar povzroča zaspanost. Zaradi te lastnosti je karotidna arterija dobila ime.

Pozor, prosim! Z močnim in dolgotrajnim mehaničnim delovanjem na karotidni arteriji lahko pride do deaktivacije zavesti in celo smrti. Ne poskušajte radi radovednosti, da preverite, kaj se bo zgodilo, če kliknete na karotidno arterijo. Neprimerljivost lahko vodi do nepopravljivih posledic!

Toda še vedno morajo vsi poznati lokacijo karotidne arterije: to je morda potrebno za pomoč žrtvi.

Kako najti karotidno arterijo?

Najpogosteje se impulz meri na roki. Ampak, če je arterija travmatizirane osebe šibko očitna, se srčni utrip meri v karotidni arteriji v vratu.

Na katero stran merite?

To je bolje storiti s svojo desno roko na desni strani. Ko merite levi impulz, lahko istočasno stisnete dve arteriji in rezultat je nezanesljiv.

Navodila po korakih:

  1. Postavite pacienta ali sedite na stol in pustite, da se naslonite na hrbet.
  2. Da bi ugotovili, kje leži karotidna arterija, postavite sredinsko in kazalnike roke (da so najbolj občutljivi na pulzacijo) v votlini med grlom in anterolateralno mišico.
  3. Če želite določiti impulz, postavite prste pod spodnjo čeljust med brado in ušesom in spustite 2 cm navzdol. Pulzacijo lahko počutite v jami blizu vetrnice. Nadzor sile udarca ne pritiskajte močno.
  4. Po zaslišanju srčnega utripa začnite meriti srčni utrip s štoparico ali drugo roko na uro. Normalne vrednosti naj bi bile 60-80 utripov na minuto.
na vsebino ↑

Zaspanske arterije: lokacija in funkcija

Skupna karotidna ali karotidna arterija je arterija, ki ima dve enaki plovilu:

  • C desno stran (izvira iz brahiocephalic trupa):
  • C leva stran (iz luka aorte).

Oba plovila imata enako anatomsko strukturo in sta usmerjeni vertikalno navzgor skozi prsni koš v predel vratu.

Nad zgornjim robom sternocleidomastoidne mišice, ki se nahaja v bližini sapnika in požiralnika, je vsaka posoda razdeljena na notranje in zunanje karotidne arterije (mesto ločevanja se imenuje bifurkacija).

Po notranjima arterij oblik regijo podaljšek (karotidno sinus), prevlečene s številnimi končiči živčnih in je pomembna uporaba refleksnih con. Masaža tega območja je priporočljiva za bolnike s hipertenzijo kot metodo neodvisnega zniževanja krvnega tlaka med krizo.

Kakšen je odziv zunanje veje?

Ključna funkcija zunanje veje je zagotoviti povratni usmerjeni krvni tok, da pomaga krvni veji in vejam notranje karotidne arterije, ko zožijo.

Kateri organi krme hranijo na zunanjih vejah:

  • Obrazne mišice;
  • Ušesa;
  • Lasišče;
  • Korenine zob;
  • Očesniki;
  • Posamezna področja dura mater;
  • Ščitnica.
na vsebino ↑

Kje je notranja veja karotidne arterije?

Notranja veja vstopi v lobanjo skozi luknjo v časovni kosti s premerom 10 mm (intrakranialna lokacija), ki tvori krog vzdolž hrbtenic Willisovih celic, glavnega vira cerebralne krvi. Od nje globoko v girus, se arterije premikajo proti kortikalnim centrom, sivi in ​​bele snovi, jedri podlakte medulla.

Segmenti notranje karotidne arterije:

  • Cervikalni predel, ki se nahaja v globokih plasteh pod mišicami;
  • Segment, ki se nahaja znotraj tako imenovanega. "Raztrgana" luknja;
  • Kamniti del, ki se nahaja znotraj kostnega kanala;
  • Kavernozna regija, ki se nahaja med listi dura mater vzdolž kavernoznega sinusa in tvori veje v smeri membran in hipofize;
  • Klinast del je majhen del subarahnoidnega prostora možganov;
  • Komunikacijski segment, ki se nahaja na točki razvejanja sprednjih in srednjih arterij, ki se premikajo v medvjedo;
  • Očesna ali očesna površina - poteka vzporedno z optičnim živcem, tvori ocesne in hipofizne arterije.
na vsebino ↑

Zunanja veja karotidne arterije: bolezni, simptomi

Za razliko od notranje karotidne arterije zunanja krvi ne prinaša neposredno v možgane.

Vendar kršitve svojem normalnem delovanju, lahko povzroči vrsto patologij, katerih zdravljenje je potekala z operativnimi metodami s področja plastike, ENT, maksilofacialne in nevrokirurgiji:

  • Hemangiomi obraza in materničnega vratu;
  • Arteriovenske fistule;
  • Angioizplazija (vaskularne malformacije).

Te bolezni so lahko posledica:

  • Poškodbe obraza;
  • Odložene operacije rinoplastije in otolarije;
  • Neuspešni postopki: odstranitev zob, prebadanje, izpiranje sinusov, injekcije v orbito;
  • Hipertenzija.

Patofiziološki manifestacije te bolezni - arteriovenske shunt, za odvodnjavanje poti, ki arterijske krvi visok pritisk je usmerjen na glavo. Takšne anomalije veljajo za enega od vzrokov za zastoje v možganih.

Glede na različne podatke, angiodysplasia predstavlja 5 do 14% celotnega števila žilnih bolezni. To so benigne formacije (proliferacija epitelijskih celic), od katerih je približno 70% v obraznem predelu.

Simptomi angioizplazije:

  • Kozmetične napake;
  • Prekomerne krvavitve, slabo podprte s standardnimi metodami zaustavitve krvavitev;
  • Pulsirajoča bolečina v glavi (večinoma ponoči).

Huda krvavitev med operacijo lahko povzroči smrt.

Možne patologije karotidne arterije in notranjega trupa

Takšne pogoste bolezni, kot so tuberkuloza, ateroskleroza, fibro-mišična displazija, sifilis, lahko povzročijo patološke spremembe karotidne arterije, ki nastanejo na ozadju:

  • Vnetni procesi;
  • Raztegovanje notranje lupine;
  • Dissekcije pri bolnikih v mladosti (raztrganje notranje arterijske membrane s penetracijo krvi v prostor med stenami).

Rezultat je lahko dissekcija stenoza (zožitev) premer arterije, ki se pojavi, ko kisik stradanje možganov, hipoksije tkiv. Ta bolezen lahko povzroči ishemično kap.

Druge vrste patoloških sprememb, ki jih povzroča zoženje karotidne arterije:

  • Triruration;
  • Aneurism;
  • Nenormalno stiskanje notranje karotidne arterije;
  • Tromboza.

Trifurkacija Je izraz za cepitev arterije v tri veje.

Obstajata dve vrsti:

  • Spredaj - delitev notranje skupne karotidne arterije v sprednji, bazalni, zadnji;
  • Zadaj - povezava veje iz treh cerebralnih arterij (hrbet, sredina, sprednji del).
na vsebino ↑

Aneurizem karotidne arterije: kaj je to in kakšne so posledice

Aneurism - to je razširitev arterije z lokalnim redčenjem stene. Ta bolezen je lahko prirojena in se lahko razvije po dolgotrajnem vnetju, atrofiji mišic in njihovi zamenjavi s tanko tkivo. Koncentrira v območju intrakranialnih segmentov notranje karotidne arterije. Nevarna patologija, ki se razvije, je asimptomatična in lahko povzroči takojšen smrtonosni izid.

Razkroj tanke stene se lahko pojavi v naslednjih primerih:

  • Poškodbe vratu in glave;
  • Fizična ali čustvena preobremenjenost;
  • Močno zvišanje krvnega tlaka.

Akumulacija presežne krvi v subarahnoidnem prostoru lahko povzroči stiskanje tkiv in možganskega edema. V tem primeru je bolnikovo preživetje odvisno od velikosti hematoma in hitrosti zdravstvene oskrbe.

Tromboza karotidne arterije

Tromboza - eden najpogostejših vzrokov motenega možganskega cirkulacije. Glede te bolezni je treba podrobneje obravnavati simptome in metode zdravljenja.

Trombi so tvorjeni predvsem v karotidni arteriji na mestu bifurkacije - vilice zunanjih in notranjih vej. V tem območju je kri premika počasneje, kar ustvarja pogoje odlaganja trombocitov v stenah žil, njihovo adhezijo, videz fibrina pramenov.

Tvorba trombov povzroči:

  • Visoka koagulabilnost krvi;
  • Antifosfolipidni sindrom;
  • Atrijska fibrilacija;
  • Srčne bolezni;
  • Kraniocerebralna poškodba.

Klinične manifestacije tromboze so odvisne od:

  • Velikost tromba in hitrost njene tvorbe;
  • Države zavarovanja.

V njej je lahko tromboza karotidne arterije:

  • Asimptomatski;
  • Sharp;
  • Subacute;
  • Kronični ali psevdomotorični.

Ločeno upoštevajte hiter (napreden) potek bolezni s trombo, ki raste po dolžini in prodira v anteriorno in srednjo arterijo možganov.

Za trombozo na ravni skupnega trupa so značilni naslednji simptomi:

  • Pritožbe o hrupu v ušesih;
  • Kratkotrajna izguba zavesti;
  • Pritožbe glede hude bolečine v glavi in ​​vratu;
  • Slabe mišice;
  • Slabost vida.

Nezadosten pretok krvi v oči lahko povzroči:

  • Katarakta;
  • Atrofija optičnega živca;
  • Temporalna slepota;
  • Zmanjšanje ostrine vida pri telesnem naporu;
  • Prisotnost pigmenta v mrežnici s sočasno atrofijo.

Pri trombozi notranje karotidne arterije na območju pred vstopom v lobanjo se bolniki testirajo:

  • Hude glavobole;
  • Izguba občutka v nogah in rokah;
  • Boleča lasišča na prizadetem območju;
  • Halucinacije, razdražljivost;
  • Težave z govori do neumnosti (z levi strani lezije).

Simptomi intrakranialne tromboze karotidne arterije:

  • Kršitve zavesti, stanje pretiranega navdušenja;
  • Glavobol;
  • Bruhanje;
  • Izguba občutljivosti in imobilizacija polovice telesa na strani lezije.
na vsebino ↑

Metode za diagnozo tromboze karotidne arterije

Na podlagi pritožb pacientov lahko zdravnik prevzame tromb, le za končno diagnozo pa so potrebni rezultati instrumentalnih študij, kot so:

  • Elektroencefalografija;
  • Reoencephalography;
  • UZDG (ultrazvočni pregled plovil glave in vratu po Dopplerju);
  • MR angiografija (magnetna rezonančna angiografija), vključno z uvedbo kontrastnih medijev;
  • CT skeniranje (računalniška tomografija).
na vsebino ↑

Metode zdravljenja

Terapevtske metode zdravljenja tromboz so učinkovite le na začetnih stopnjah njihovega razvoja, z majhno velikostjo anevrizme.

Integrirani tečaj vključuje:

  • Priprave antikoagulantne skupine - fibrinolizin, gepardin, dikumarin, cinkumar, fenilin;
  • Trombolitiki - Fibrolozin, Plasmin, Urokinaza, Streptodexa (učinkovit samo v prvi fazi).

Za podaljšanje kanala in odstranitev spazma, Novokainovu blokado simpatičnih vozlov ali njihovo odstranitev.

Metode kirurškega zdravljenja patologij karotidne arterije

  1. Izločanje arteriovenskega šanta. Z operativnim zdravljenjem tromboze zunanje karotidne arterije je ta tehnologija neučinkovita, saj je preobremenjena s resnimi zapleti.
  2. Način stentiranja karotidnih arterij je ponovna vzpostavitev čvrstosti posod s pomočjo razvijanja stenta (tanko kovinsko mrežo). Najpogostejša, dobro dokazana metoda.
  3. Odstranjevanje trombociranega ali zavihanega dela in zamenjava s plastičnim materialom. Operacija je povezana s tveganjem krvavitve, velika verjetnost ponovitve v prihodnosti (ponovna nastanitev tromba). Zaradi teh razlogov metodologija ni bila široko uporabljena.
  4. Ustvarjanje nove poti za pretok krvi skozi umetno krčenje notranjih karotidnih in subklavijskih arterij.

Operacije na karotidni arteriji se izvajajo v specializiranih kirurških oddelkih. Izbira metode določi zdravnik ob upoštevanju stanja, starosti, stopnje vključenosti karotidne arterije in poškodb pacientovih možganov.

Preberite Več O Plovila