Aortna stenoza pri otrocih

Aortna stenoza je srčna bolezen, v kateri pacient doživi stenozo (zožitev) aortne odprtine ali deformacijo ventilov srčnega ventila. Kriza levega prekata "slabša" in normalni pretok krvi ni zagotovljen za veliko razpon krvnega obtoka in zato za vse organe.

Levi ventrikel začne delovati težje kot kompenzira slabše valovitost ventila in nižji pretok krvi. Zato oseba ne more takoj občutiti simptomov nastanka bolezni. Sčasoma zaradi povečanega števila kontrakcij stene komore postanejo debelejše in sama mišica oslabi. Kot rezultat - srčno popuščanje.

Pogostejša je aortna stenoza pri odraslih, se lahko pojavijo s starostjo zaradi kopičenja soli v območju srčnega ventila, včasih pa pri otrocih.

Druga varianta bolezni srca je dvostranski aortni ventil (zdrava oseba ima tri ventile). Za otroke to odstopanje od norme najpogosteje ne povzroča nobene škode, vendar odrasla oseba lahko doživi stenozo. V tem primeru je potrebna zamenjava ventila.

Vzroki

Vzroki za aortno stenozo pri otrocih so zelo majhni in večinoma so otroci z njo že rojeni, vendar se lahko pridobi takšna srčna okvara.

Zato so razlogi za zožitev odprtine aorte pri otroku naslednji:

  • Vročinska stenoza aorte (ali druga okvara aortnega ventila), ki je dedna bolezen. Jasno je, da če je družina zabeležila primere take bolezni, se bo tveganje, da bo imel otrok znake aortne stenoze, večji;
  • Nalezljive bolezni. Otroci, ki so imeli okužbo (bakterijski endokarditis), so tudi občutljivi za zoženje aortnega ventila;
  • Revmatizem. In posledično je posledica infekcijske angine pri otrocih. Rheumatizem lahko povzroči brazgotinjenje na površini srčnega ventila, s te površine postane grobo in lažje je nabirati kalcijeve soli v teh "jagah". Takšni nanosi lahko povzročijo ne samo stenozo, temveč tudi nezadostnost ventilov samega;
  • Ledvična insuficienca;
  • Prihodnji materinski način življenja statistika ni nepomembna. Obstajajo dokazi, trdijo, da je možnost, da ima prirojeno aortno stenozo na otroka, katerega mati je za 30% višja med nosečnostjo, kajenje, pitje alkohola ali utrpela virusne okužbe (zlasti v prvih treh mesecih nosečnosti), kot otroka, katerega mati je imela srčno napako, vendar niso uporabljali tobaka in alkohola;
  • Velik vpliv je stres, ki se pojavijo pri nosečnici in okoliščinah, v katerih je.

Simptomi

V začetni fazi bolezni se otrok počuti kot običajno in starši ne vedo, kako se je treba obrniti na zdravnika.

Če je premer aorte manj kot pol centimetra, bo novorojenček imel naslednje simptome:

  • Običajno rožnata dojenčka ima bledo kožo, v regiji nasolabialnega trikotnika in zapestja pa je modrikastega odtenka;
  • Kratka sapa in pogosto dihanje (več kot 20 dihanj na minuto);
  • Ostro zmanjšanje teže;
  • Slab sesalni refleks;
  • Stalna, bogata regurgitacija.

Pri starejših otrocih je izražena tudi aortna stenoza kot pri odraslih, in sicer:

  • Kratka sapa in povečana utrujenost po običajnih fizičnih vajah (možna je tudi omedlevica);
  • Bolečine, mravljinčenje, prsni koš;
  • Omotičnost;
  • Pogosto občutki "popping srca iz prsnega koša";
  • Morda nenaden občutek tesnobe.

Ko obiščete zdravnika, v srcu nastanejo zvoki, vibriranje gibov v prsih ali celo aritmije.

Stopinje

Na različnih stopnjah zožitve aorte imajo otroci različne simptome in metode zdravljenja, prav tako se razlikujejo, obstaja pet stopenj pri razvoju stenoze:

  1. Polno plačilo. Pri prvi stopnji bolezni se aortni prehod nekoliko zoži, levi ventrikel pa se popolnoma spopade s svojimi funkcijami.
  2. Skrita srčna insuficienca. V drugi stopnji otroci že imajo težave z dihanjem, omotico in otrokom, ki je hitrejši. Zdravnik predpisuje diagnozo, po možnosti kirurško poseganje.
  3. Relativna koronarna insuficienca. Tu se vrtoglavica razvije v omedlevico, dihanje se poslabša, pojavlja se angina. Na tej stopnji je potrebno izvesti operacijo.
  4. Huda srčna odpoved. Četrto stopnjo je značilna nočnih napadov astme, čeprav v mirovanju je težko dihati. Nekatere operacije so že prepovedane, zato se izvaja samo kardiološko zdravljenje.
  5. Stopnja terminala, v katerem se bolezen aktivno napreduje. Kirurški posegi so prepovedani, tako da so kratkotrajne izboljšave dosežene z zdravili.

Če ne odete pravočasno na specialist in zanemarite zdravljenje, resnih zapletov ni mogoče izogniti. Komplikacije aortne stenoze predstavljajo akutne in kronične oblike srčne disfunkcije:

Diagnostika

Najprej mora zdravnik preveriti dejstvo prisotnosti hrupa v srcu, opraviti je treba vse preskuse in opraviti raziskavo.

  • Z uporabo auskultacije se poslušajo srčni zvoki in preučujejo se zvoki, ki se lahko pojavijo med delovanjem ventrikla;
  • EKG vam omogoča pregled dela srčne mišice: njegovega ritma, obremenitve in prevodnosti;
  • Rentgen na prsnem košu - možnost, da vidijo izcedke na pljučih, ki jih povzročajo stagnirati in zabeležijo povečanje leve strani srčne mišice;
  • Ehokardiogram je ena od najbolj informativnih metod, ki temeljijo na ultrazvoku, poleg tega pa je brezbarvna in varna tudi za novorojenčke;
  • Stres test - beleženje sprememb v delu srca med vadbo;
  • Srčna kateterizacija - poteka v splošni anesteziji, tako da uvajamo kontrastni medij skozi žile v srčno mišico. S pomočjo te metode je določen krvni tlak v komori srca.
  • Priporočeno branje: stenoza mitralnega ventila

Po potrebno diagnozo, bo zdravnik določi obseg bolezni in da sklepe o nadaljnjih ukrepih (piše izvzetje iz fizične aktivnosti v šoli za predpisovanje antibiotikov v primeru zdravljenja, ki jih zobozdravnik, itd).

Zdravljenje

Po izvedbi diagnostičnih metod, če je ugotovljena lahka stopnja bolezni, bi moral otrok stalno diagnosticirati za pravočasen odziv na zaplete.

Če je bolezen v povprečni fazi razvoja, potem otrok ni oproščen telesne vzgoje v šoli in od drugih obremenitev zunaj. Operacija je predpisana samo v obliki bolezni, ki je hudo za otroka.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili za aortno stenozo je nemogoče, zdravila so predpisana samo za izboljšanje krvnega obtoka in se znebiti zastajanja tekočine v pljučih. Pri zdravljenju srčnih bolezni v Izraelu in drugih tujih državah se prednost daje kirurškim metodam in zdravila odpravijo rezultat.

  • Antibiotiki, ko gredo k zobozdravniku ali pred operativnimi postopki. Zagotavljajo preprečevanje okužbe, ki lahko prizadene srce;
  • Diuretiki za odstranjevanje odvečne tekočine iz pljuč;
  • Vitamini za ohranjanje imunosti in preprečevanje nalezljivih bolezni;
  • Sredstva za aritmijo.

Delovanje

Operacija je edini učinkovit način zožitve aorte. Operacija je izjemno potrebna za zaplete: hudo sinkopo, srčno popuščanje, angino pektoris. Kirurški posegi so lahko trije:

  • Povečanje odprtine aorte z zračnim cilindrom;
  • Plastični aortni kanal - kosi so izdelani na taljenem delu ventila;
  • Zamenjava ventila na protezi.
  • Preberite tudi: stenozo grla pri otrocih

Preprečevanje

Če srčna napaka ni prirojena, je mogoče sprejeti več ukrepov, da se izognemo pojavu aortne stenoze. Izogibajte se hudim posledicam angine (revmatizma), zdravite jo pravočasno in v celoti, preprečite bolezni, kot sta ateroskleroza in infektivni endokarditis. Z obstoječo boleznijo zmanjšajte breme srca.

Za preprečevanje uporabe folk zdravil, na primer, glog v obliki džema (doda se v kozarec vode in pije na prazen želodec).

Valvularna stenoza aorte pri novorojenčkih

Stenoza aorte pri novorojenčkih je huda patologija, za katero je značilno zmanjšanje velike arterije telesa, deformacija ventilskih loput med levim atrijem in ventrikelom srca.

Obstajajo 4 vrste stenoze:

Redka vrsta patologije je supraorbitalna aortna stenoza, za katero je značilno zoženje naraščajoče veje aorte.

Zakaj se razvije zoženje plovila?

Vzroki za nastanek nevarne patologije so pogosto dedni. Prihodnja mama otroku razkriva življenje in zdravje do velike nevarnosti, če med nosečnostjo uporablja alkohol in vzame droge.

Okužbe s herpesom in citomegalovirusi prispevajo k nastanku arterijske stenoze pri malčkih. Za nastanek anatomske pomanjkljivosti srčnega ventila predizpira živčne šoke, motnje, kršitev režima.

Izjemno nevaren učinek negativnih okoljskih dejavnikov pri nosečnicah s srednje velikimi starostmi, ki imajo sočasno bolezni ledvic, jeter, kardiovaskularnega sistema.

Negativni učinek na nastanek plodnih organov ima neuravnoteženo prehrano mater. Plod je pomanjkljiv v beljakovinah, vitaminih in elementih v sledeh. Novorojenček lahko razvije hudo patologijo kardiovaskularnega sistema. Včasih zdravniki ne morejo pomagati pacientu in bolezen se konča s smrtnim izidom.

Simptomi bolezni srca

Tipični znak aortne stenoze pri novorojenčku je bleda koža, cianoza v nasolabialnem trikotniku. Če je odprtina ventila večja od 1,5 cm2, je hitrost pretoka krvi 3 m / s, otroku je diagnosticirana blago stenozo. Dojenčki pogosto dihajo in težko dihajo.

Obilno krčenje se pojavi pri novorojenčku po vsakem hranjenju. Otrok izgubi težo, nastane šibek sesalni refleks. Pri nekaterih bolnikih je glavni simptom srčne bolezni modra koža na zapestjih. Novorojenček ne spi dobro, pogosto joče.

Pri majhnih otrocih se znaki aortne stenoze ne pojavi takoj po rojstvu, ampak se pojavijo v prvem letu življenja. Med pregledom zdravnik posluša številna piskanja v pljučih, zaradi slabe krvne oskrbe srčne mišice ne more vedno določiti srčnega utripa. V primeru sepse izgine hrup v srcu. Huda stenoza se kaže s pogostimi krvavitvami v nosu.

Otrok je težko ležati na hrbtu, ima nenadne napade kašlja in težko dihanje. V primeru neustrezne oskrbe bolnik lahko razvije pljučni edem.

Instrumentalna raziskava

Za diagnosticiranje se uporablja ehokardiografija za oceno resnosti stenoze aorte. Indikacije za postopek so hudo sistolični murmur, oslabitev aortne komponente ton II. S pomočjo ehokardiografije se določi debelina stene in prostornina funkcij levega prekata srca.

Zaradi kompleksne študije patologije se ugotavlja:

  • srednji transvalvularni tlak;
  • območje ventila;
  • stopnjo hipertrofije levega prekata srca;
  • prisotnost druge povezane pomanjkljivosti.

Pacientu je dana rentgenska preiskava za določitev velikosti srca in naraščajoče veje aorte. Zdravnik prejme točne informacije o hitrosti pljučnega krvnega pretoka in venske tlake. Elektrokardiogram (EGC) razkriva nepravilnosti v ritmu in prevodnosti srčne mišice. Ko pride do nasprotujočih si rezultatov, je MRI predpisan za določanje velikosti in kontraktilnosti levega in desnega prekata srca.

Srčna ehokardiografija je varna študija za novorojenčka. V nekaterih primerih se izvede kateterizacija, da se določi tlak v srčnih komorah.

Anamneza zgodovina

Med diagnozo bolezni pri otrocih je treba pridobiti toliko informacij o dejavnikih, ki so povzročili razvoj srčne patologije. Mati je treba vprašati o navzočnosti slabih navad, sočasnih bolezni, prenesenih okužb med nosečnostjo.

Otrok pregleda kardiolog, opravi auskultacijo (poslušanje) bolnika. Stenozo aortnega ventila se lahko sumi, ko se pojavijo sistolični zvoki. Klasični znaki hude okvare ventila vključujejo poslušanje nenavadnih zvokov na karotidnih arterijah. Upoštevajte bifurkacijo drugega tona in počasen pulz na velikih posodah. Sistolični murmur sliši desno in levo od zgornjega roba prsnice.

Pojav aortne stenoze pri novorojenčku olajša materinska bolezen:

  • huda anemija;
  • vnetje genitalij.

Na zgornjih in spodnjih okončinah otroka pogosto določajo povečano pulziranje.

Normalna bifurkacija drugega srčnega tona kaže na odsotnost hude aortne stenoze. Stabilno stanje otroka zagotavlja razvoj distalnega pretoka krvi.

Zdravila

Stenoza aortnega ventila srca pri novorojenčkih povzroči smrtonosni izid v 8% primerov. Za kompleksno zdravljenje zdravnik predpisuje zdravila, ki izboljšujejo bolnikovo stanje in odpravljajo stagnantne pojave v pljučih. Diuretiki se uporabljajo za odpravo simptomov pljučnega edema in izboljšanje dihalne funkcije.

Diuretični učinek Furosemida je povezan s širjenjem perifernih posod. Zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko (struino). Med zdravljenjem je potrebno spremljati ravnotežje elektrolita, obnoviti koncentracijo ionov Na + in K + v serumu v krvi.

Priprave prostaglandinske skupine zavirajo delovanje trombocitnih encimov in razširijo krvne žile. Zdravnik predpisuje zdravila bolniku, katerega velikost aortne odprtine ne presega 1-2 mm. Otrok se injicira z prostaglandini skozi popkovnični arterijski krvni obtok. Kontraindicirana uporaba zdravila Prostin BP pri otrocih s sindromom stiske.

Za je zdravljenje dojenčkov ni navedena srčni glikozidi, beta-blokatorji in digoksin, t. K. znižujejo krvni tlak v velikih plovil in poslabša bolnikovo stanje. Kritična stenoza aorte se zdravi z dopaminom. Pacientu je zagotovljeno udobno stanje, omejuje fizično aktivnost.

Vrste operacij

Ozadje aorte povzroča krvni iztok krvi iz levega prekata. Otrok opravi plastiko ventila z odstranitvijo oviranih območij. Med operacijo zdravnik odpira prsni koš, povezuje napravo umetnega kroga. Kirurg si deli deformirane tkivne dele s skalpelom, razširi odprtino aorte.

Operacija se izvaja v skladu z naslednjimi oznakami:

  • s krvjo oskrbe s krvjo v levem delu srca;
  • če je površina luknje manjša od 0,6 cm2 na 1 m² površine telesa bolnika.

Kirurška intervencija daje nizek odstotek umrlih in izboljša stanje otroka, vendar obstajajo določene pomanjkljivosti:

  • ponovno gubanje ventilskih loput;
  • razvoj srčnega popuščanja;
  • je treba uporabiti napravo za umetno cirkulacijo.

Pri novorojenčkih se izvaja operacija zamenjave aortnega ventila. Za delo se uporabljajo naslednje vrste vsadkov:

  • iz srca goveda (po 15 letih uporabe je potrebna zamenjava);
  • umetni ventil, zanesljiv v obratovanju, vendar povzroči nastanek trombov;
  • lasten pljučni arterijski ventil;

Balon valvuloplastika kateterja

Če pri otroku z aortno valvularno stenozo ni mogoče opraviti endovaskularne proteze, zdravnik priporoča plastično operacijo. Operacija se izvaja pri majhnih otrocih in zelo redko pri odraslih. Zaradi kirurškega zdravljenja se hemodinamski parametri izboljšajo, bolnikovo stanje se stabilizira.

V kardiokirurških centrih se izvede transkatheter implantacija aortnega ventila. Navedba za operacijo je resen položaj otroka in kratka življenjska napoved - do 1 leta. Nekateri novorojenčki imajo hudo sočasno patologijo, zato imajo odprto srčno operacijo, ki je kontraindicirana. Kirurški poseg ni namenjen pacientom z infekcijskim endokarditisom, s povečanim tveganjem nastanka trombusa in pljučnih bolezni. Pred začetkom operacije zdravnik oceni vse dejavnike tveganja. Na stopnji diagnoze je pacient predpisan postopek:

  • koronografija;
  • računalniška tomografija;
  • sondiranje srca.

Kontraindikacije za delovanje so naslednji pogoji:

  • kombiniran poraz aortnih in trikuspidnih ventilov;
  • huda mitralna insuficienca;
  • napake v strukturi ventila.

Operacija se opravi pod splošno ali lokalno anestezijo za 1-2 uri. Po operaciji se lahko pojavijo zapleti:

  • alergijska reakcija;
  • odpoved ledvic;
  • krvavitev na mestu preboja;
  • temperatura;
  • aritmija;
  • zračna embolija.

Po operaciji je otrok na dispanzerju s kardiologom. Po 6 do 12 tednih se bolniku dodelijo naslednje študije: ehokardiografija, elektrokardiogram, biokemijski test krvi.

Otrok dobi antibakterijsko zdravljenje s penicilinskimi zdravili.

Aortna stenoza / pomanjkanje: vzroki, znaki, operacija, napoved

okvare srca so zdaj precej pogosta patologija kardiovaskularni sistem in je resen problem, saj za dolgo časa pojavijo se lahko skriva, in v manifestacijo obdobja stopnja boleznijo srčnih zaklopk je že tako daleč, da se lahko zahteva le kirurški poseg. Zato naj z najmanjšimi znaki takoj obiščete zdravnika, da pojasni diagnozo. Še posebej je značilen za tako pomanjkljivost, kot sta stenoza aorte ali aortna stenoza.

Stenoza aortnega ventila je ena od pomanjkljivosti srca, za katero je značilno zoženje območja aorte, ki izhaja iz levega prekata in povečana obremenitev miokarda vse dele srca.

Nevarnost aorte pomanjkljivost, da je zožitev lumnu zneska aorta krvi zahteva za telo ne vstopi krvne žile, ki vodi do hipoksije (pomanjkanja kisika) v možganih, ledvic in drugih vitalnih organov. Poleg tega, srce, poskuša za potiskanje krvi v stenotično del prinaša povečano delo in dolgo delo v takih okoliščinah neizogibno vodi v razvoj krvnega obtoka neuspeh.

Med drugimi ventilnimi boleznimi se 25 do 30% opazuje aortna stenoza in se pogosteje razvija pri samcih in je večinoma povezana z okvarami mitralnega ventila.

Zakaj je poroka?

prirojena stenoza - nenormalno razvit aortni ventil

Odvisno od anatomskih lastnosti napake se razlikujejo razlike v ventilu, valvularnih in valvularnih lezijah aorte. Vsak od njih je lahko prirojena ali pridobljena narava, čeprav je valvularna stenoza pogosteje posledica pridobljenih vzrokov.

Glavni razlog prirojeno Aortna stenoza je kršitev normalne embriogeneze (razvoj v prenatalnem obdobju) srca in velikih plovil. To se lahko zgodi pri plodu, ki ima mati slabe navade, živi v ekološko neugodnih razmerah, slabo prehranjuje in ima dedno nagnjenje k srčnožilnim boleznim.

Vzroki pridobljeno aortna stenoza:

  • Revmatizem, ali akutna revmatična mrzlica pri ponavljajočih napadov v prihodnosti - bolezni, ki se pojavi zaradi okužbi s streptokoki in je označen s difuznih bolezni veznega tkiva, zlasti se nahaja v središču in v sklepih,
  • Endokarditis, ali vnetje notranje stene srca, z različnimi etiologij - z bakterijami, glivicami in drugimi mikroorganizmi, ki spadajo v sistemski obtok v sepse ( "onesnaženje" krvi), na primer pri bolnikih z zmanjšanim imunosti, intravenskimi odvisnikov od drog in drugih,
  • Aterosklerotična uvedba, depoziti kalcijevih soli v ventilih aortnega ventila pri starejših z aterosklerozo aorte.

pridobljena stenoza - na aortni ventil vplivajo zunanji dejavniki

Pri odraslih in starejših otrocih se lezija aortnega ventila najpogosteje pojavi kot posledica revmatizma.

Video: bistvo aortne stenoze - medicinska animacija

Simptomi pri odraslih

Pri odraslih simptomih v začetni fazi bolezni, ko je območje odprtine aortne odprtine rahlo zoženo (manj kot 2,5 cm2, vendar več kot 1,2 cm2) in je stenoza zmerna, je lahko odsoten ali pa se manifestira le rahlo. Pacienta je motena zaradi kratkega dihanja s pomembno fizično napetostjo, palpitacijami ali redkimi bolečinami v prsnem košu.

Z drugo stopnjo aortne stenoze (površina luknje je 0,75 - 1,2 cm 2), znaki stenoze so bolj izraziti. Ti vključujejo hudo težko dihanje ob naporu, bolečine srca anginal narave, bledica, slabost, utrujenost, sinkopo, povezanega z manj krvi izbija v aorto, spodnji ud edem, suh kašelj, napadi težkega dihanja, ki jih zastoj krvi povzroča v žilah v pljučih.

S kritično stenozo, ali hudo stopnjo stenoze aortne odprtine s površino 0,5 do 0,75 cm 2, simptomi motijo ​​pacienta tudi v mirovanju. Poleg tega obstajajo znaki hude srčne odpovedi - oznaka otekanje nog, noge, stegna, trebuh ali celotno telo, težko dihanje in astme z najmanjšo aktivnostjo gospodinjstva, modro obarvanost kože in prstov (akrozianoz), stalna bolečina v srcu (hemodinamični angino).

Simptomi pri otrocih

Pri novorojenčkih in dojenčkih je motnja aortnega ventila prirojena. Pri starejših otrocih in mladostnikih je stenoza aortnega ventila običajno pridobljena narava.

Simptomi aortno stenozo pri novorojenčku je močno poslabšanje v prvih treh dneh po rojstvu. Otrok postane počasen, slabo vzame prsi, koža obraza, rok in nog dobi modrikasto prst. Če stenoza ni kritična (več kot 0,5 cm 2), se lahko v prvih mesecih otroka počuti zadovoljivo, poslabšanje pa je opazno v prvem letu življenja. Otrok ima slabo telesno težo in obstaja tahikardija (več kot 170 utripov na minuto) in kratka sapa (več kot 30 dihalnih gibov na minuto ali več).

S takšnimi simptomi morajo starši nemudoma stopiti v stik s pediaterom, da bi pojasnili stanje otroka. Če zdravnik zazna hrup v srcu v prisotnosti pomanjkljivosti, bo imenoval dodatne metode pregleda.

Diagnoza bolezni

Diagnozo aortne stenoze je mogoče domnevati tudi na stopnji zaslišanja in pregleda bolnika. Od značilnih lastnosti privlačijo pozornost:

  1. Ostro bledo, šibkost bolnika,
  2. Edem na obrazu in stopalih,
  3. Acrocyanosis,
  4. V mirovanju lahko pride do poškodb,
  5. Pri poslušanju prsni koš stetoskop goste hrupa v projekciji aortne ventila (2nd medrebrna prostoru desno prsnice) ter suho ali mokro obliki hropenja v pljučih.

Za potrditev ali izključitev pričakovane diagnoze so predpisane dodatne preskusne metode:

  • Echocardioscopy - ultrazvok srca - ne le vizualizacijo srčno zaklopko, temveč tudi za oceno pomembnih kazalcev, kot intrakardialno hemodinamskih, iztisni delež levega prekata (običajno najmanj 55%), itd,
  • EKG, če je potrebno z obremenitvijo, za oceno tolerance pacientove motorične aktivnosti,
  • Koronaroangiografija pri bolnikih s sočasno lezijo koronarnih arterij (miokardna ishemija s strani EKG ali angina pektoris klinično).

Zdravljenje

Izbira metode zdravljenja je v vsakem primeru strogo individualna. Uporabite konzervativne in kirurške metode.

Terapija z zdravili se zmanjša za imenovanje zdravil, ki izboljšajo kontraktilnost srca in pretok krvi od levega prekata do aorte. Ti vključujejo srčne glikozide (digoksin, strophantin itd.). Prav tako je potrebno, da olajša delo srca s pomočjo diuretik zdravila, ki odstranijo odvečno tekočino iz telesa in s tem izboljšanje "črpanje" krvi skozi žile. V tej skupini se uporabljajo indapamid, potapljač, lasix (furosemid), veroshpiron in drugi.

Kirurške metode zdravljenja Aortne zaklopke uporablja v primerih, ko že ima bolnik prve klinične manifestacije srčnega popuščanja, vendar to še ni imel časa, da bi hudo tečaj. Zato je zelo pomembno, da srčni kirurg ulovi linijo, ko je operacija že prikazana, vendar še ni kontraindicirana.

  1. Način kirurške plastične kirurgije na ventilu Sestoji pri izvajanju operacije pod splošno anestezijo, z rezom prsnice in priključek-pljuča. Po dostop do aortne zaklopke roglji seciranje izvedemo z zahtevanimi šivanje delov. Metoda se lahko uporablja pri otrocih in odraslih. Slabosti so tudi visoko tveganje za ponovitev stenoze, pa tudi brazgotine od letakov ventilov.

Minimalno invazivna operacija se izvaja za namen zamenjave plastike ali ventila

Metoda valvuloplastike z balonom je nositi skozi arterije v srcu katetra, na koncu katerega je balon v zrušenem stanju. Če zdravnik pod nadzorom rentgenskim doseže aortne zaklopke, napihovanje balona izvedemo ostrim prekinitvenih kondenziran letake ventilov. Metoda se lahko uporablja pri otrocih in odraslih. Pomanjkljivost je, da je učinkovitost ne več kot 50% in z visokim tveganjem ponovitve stenozo ventila.

  • Metoda protetičnega ventila je sestavljen iz odstranjevanja lastnih ventilov ventila in pri presaditvi mehanske ali biološke (kadaverske človeške prašičje) proteze. Uporablja se predvsem pri odraslih. Pomanjkljivosti metode so potreba po vseživljenjskem sprejemu antikoagulantov v mehanski protetiki in visoki nevarnosti razvijanja ponavljajoče se stenoze med presaditvijo biološkega ventila.
  • Indikacije za operacijo aortne stenoze:

    • Velikost odprtine aorte je manjša od 1 cm 2,
    • Stenoza pri otrocih v prirojeni naravi,
    • Kritična stenoza pri nosečnicah (uporablja se balon valvuloplastika),
    • Ejekcijska frakcija levega prekata je manjša od 50%,
    • Klinične manifestacije srčnega popuščanja.

    Kontraindikacije za operacijo:

    1. Starost nad 70 let,
    2. Zaključna stopnja srčnega popuščanja,
    3. Hude sočasne bolezni (diabetes mellitus v fazi dekompenzacije, bronhialna astma med hudim poslabšanjem itd.).

    Življenjski slog z aortno stenozo

    Trenutno srčne bolezni, vključno s stenozo aortnega ventila, niso razsodbe. Ljudje s to diagnozo živijo mirno, se prijavijo za šport, negujejo in rodijo zdravi otroci.

    Kljub temu, pozabite na patologijo srca, ni vredno, in bi moral voditi določen življenjski slog, glavna priporočila na katerih so:

    • Skladnost z dieto - izključitev maščob in ocvrtih živil; zavračanje slabih navad; jedo veliko sadja, zelenjave, žit, fermentiranih mlečnih izdelkov; omejitev začimb, kave, čokolade, maščobnih sort mesa in perutnine;
    • Ustrezna fizična aktivnost - hoja, sprehod v gozdu, neaktivno kopanje, hoja po smučeh (vse v dogovoru z zdravnikom, ki se zdravi).

    Nosečnost ženske z aortno stenozo ni kontraindicirana, če stenoza ni kritična in nima hudo žilni neuspeh. Prekinitev nosečnosti je indicirana le, če ima ženska poslabšanje stanja.

    Invalidnost se določi v prisotnosti cirkulatorne insuficience 2B - 3 stopnje.

    Po operaciji V obdobju rehabilitacije je treba izključiti fizično aktivnost (1-2 meseca ali več, odvisno od stanja srca). Otroci po operaciji ne smejo obiskovati izobraževalnih zavodov v obdobju, ki ga priporoča zdravnik, in se izogibati gnečenim mestom za preprečevanje okužb z dihalnimi okužbami, kar lahko dramatično poslabša otrokovo stanje.

    Zapleti

    Zapleti brez kirurškega posega so:

    1. Napredovanje kroničnega srčnega popuščanja, ki se končuje s smrtnim izidom,
    2. Akutna odpoved levega prekata (pljučni edem),
    3. Smrtne ritmične motnje (ventrikularna fibrilacija, ventrikularna tahikardija),
    4. Tromboembolični zapleti pri pojavu atrijske fibrilacije.

    Zapleti po operaciji so pooperativne krvavitve in gnile rane, od katerih je preventiva je skrbno hemostazo (moxibustion mala in srednje velika plovila na rano) med delovanjem, kot tudi redno preliv v zgodnjem pooperativnem obdobju. Pozneje se lahko razvije akutni ali ponavljajoči bakterendokarditis s poškodbo ventila in restenozo (ponovna fuzija ventilskih loput). Preprečevanje je antibiotik.

    Napoved

    Napoved brez zdravljenja je neugodna, zlasti pri otrocih, saj v prvem letu življenja umrejo 8,5% otrok brez kirurškega posega. Po operaciji je napoved ugoden v odsotnosti zapletov in hudega srčnega popuščanja.

    V primeru nekritične prirojeno aortno stenozo ventila, pod rednim nadzorom lečečega zdravnika, preživetje kirurgija brez dosegel mnogo let, in doseči bolnikom 18 let, odloči, da izvede operacijo.

    Na splošno lahko rečemo, da so možnosti za sodobne, vključno z otroki-ih, srčne kirurgije, naj "popravljeno napako, tako da lahko pacient živi dolgo in srečno, nelegiranega življenje.

    Stenoza aorte pri novorojenčkih

    Aortna stenoza, diagnosticirana pri novorojenčkih, je bolezen, pri kateri se aorta, ki pride iz srca, zoži, kri se razporedi po celem telesu.

    Na žalost pa se ta patologija pojavlja pri štirih dojenčkih na tisoč. Poleg tega so dojenčki pogosteje štirikrat pogosteje kot dekleta.

    Prvi simptomi bolezni se pojavijo na drugi tretjini dneva življenja otroka, če je odprtina aortnega lumena manjša od petih milimetrov. Približno šest mesecev se otrok počuti slabše.

    Vzroki prirojene patologije

    Stenoza aortnega ventila se razvije v plodu dvanajstega tedna nosečnosti.

    Razlogi za to so:

    • Genetika pacienta.
    • Onesnaženo okolje ali slabe navade noseče ženske.
    • Genetske bolezni, na primer Williamsov sindrom.

    Bolezen pri otrocih je lahko različnih vrst: nadvalvalnym, ventil, podklyapannym. Poleg tega ima lahko srce odstopanja.

    Znaki in simptomi patologije

    Prva stvar, ki jo je treba izpostaviti, je stanje zdravja novorojenčkov. Skoraj vsi otroci se počutijo dobro. Ampak, če se odkrije, da je premer lumena le pet milimetrov, se šteje, da je to tretja stopnja bolezni.

    Prekrivanje lumena ob izstopu iz aorte povzroči krvni pretok. Vsi organi in tkiva prejmejo manj kisika in hranil, kot je potrebno, in začnejo se pojavljati različne spremembe.

    Ko se lumen popolnoma prekriva, se po tridesetih urah zdravje otroka poslabša.

    Izražena stenoza pri dojenčkih se kaže s simptomi:

    • Bleda koža, redko modra v zapestju in okoli očesa.
    • Regurgitacija, ki se pojavlja pogosteje kot običajno.
    • Izguba teže.
    • Pogosto dihanje.
    • Pojav dispneja pri dojenčku med hranjenjem.

    Objektivni znaki

    Med pregledom otroka s strani pediatera vidi simptome bolezni:

    • Bledost kože.
    • Srčne palpitacije.
    • Slab pulz, tk. Nemogoče je preiskati zaradi slabega krvnega obtoka.
    • Tuje zvoke v srcu.
    • Z razvojem sepse se hrup skoraj ne sliši.
    • Zaradi značilnosti telesa se v arteriji na vratu sliši zvok.
    • Zdravnik se rodi na prsnem košu, zdravnik počuti zjebano.
    • Čim manjši je očistek, večji pritisk se zmanjša, prav tako pa se zdi drugače na obeh rokah.
    • Najjasnejši simptom je vse večji simptom.

    Če ima dojenček premer več kot pet milimetrov v aortnem lumnu, potem je napako neopaženo, ker se ne pojavijo simptomi. Edina stvar, ki lahko kaže na bolezen, je v srcu določen hrup.

    Metode diagnoze in njeni rezultati

    • Elektrokardiografija med hudo boleznijo razkriva: različne motnje pri delu srca.
    • Rentgen vaginalnega prostora, razkriva povečane posode pljuč in deformacijo srca. To je večje, kot je potrebno na področju ventriklov in zoženo na sredini.
    • Ehokardiografija. Na njej najdete: posebno zgradbo, ki se nahaja nad ali pod aortnim ventilom, zožuje očistek ventila, nepravilno delovanje ventila.
    • Dopplerografija. Določa težo bolezni in velikost aortnega lumena.
    • Angiokardiografija in srčna kateterizacija. Ta metoda diagnoze se uporablja v zelo redkih primerih. Če na primer zdravnik sumi, da obstaja več izbruhov.

    Rezultati instrumentalne diagnostike pomagajo prepoznati vse zgoraj navedene simptome bolezni ali nekatere od njih.

    Terapija bolezni

    Če ne začnete zdravljenja, potem iz te bolezni v prvem letu življenja umre približno 8,5% otrok, nato pa vsako leto še 0,4%. Zato ne upoštevajte priporočil strokovnjakov, bolje je, da vse preglede pravočasno opravite.

    Če razmere to dopuščajo, se operacija odloži do osemnajst let, približno v tem obdobju postane rast osebe. Potem lahko postavite ventil, ki ga ni potrebno zamenjati, se ne obrabi.

    Zdravljenje z zdravili

    Uporaba drog ne bo pomagala obvladovati bolezni, olajšati pacientovo življenje, odpraviti simptome, pomagati pri delu srca in odstraniti stagnantno kri v pljučih.

    1. Prostaglandini. Ta zdravila ne prekrivajo lumena. Uvesti jih je treba otrokom, katerih aortni lumen je manj kot centimeter. Ko se krvni pretok v pljučih izboljša in se prehrana organov obnovi. Če želite odpreti lumen, se otroku pred začetkom kirurškega posega začne s tem zdravilom.
    2. Diuretiki. Uvesti, če so bili otroci, ki so se rodili, prišlo do pljučnega edema, v dihalih so bile motnje v delovanju. Ta sredstva bodo odstranila odvečno vodo iz telesa. Toda zaradi tega telo izgubi natrij, kalij in druge minerale, ki so potrebni za življenje, redno izvajajo teste za spremljanje njihove ravni.

    Metode kirurškega posega

    Operativni poseg je edini način, ki bo pomagal odpraviti bolezen. Starost za operacijo je lahko drugačna, rešena je posamično.

    Vse je odvisno od tega, koliko je lumen aorte ozek. Če je premer manj kot pet milimetrov in otrok se počuti zelo slabo, se operacija izvede takoj.

    Če ga je mogoče preložiti, se prenese na poznejši čas. Toda v tej situaciji je treba kardiologu pokazati dvakrat letno in opraviti ultrazvočni pregled.

    Možne kontraindikacije za kirurški poseg:

    • Okužba krvi.
    • Povečano vezivno tkivo ali slabi razvoj levega prekata.
    • Bolezni drugih organov, ki se razvijejo vzporedno.

    Za izvedbo delovanja novorojenčka se zateče k taki metodi, kot balon valvuloplastika, vendar zamenjavo ventila uporablja veliko manj pogosto.

    Otroci, na stegno ali podlakti, kjer je velika arterija, naredite rez. Prek tega se v telo vstavi kateter, na koncu katerega je balon. Preseljen je na prizadeto območje. Celoten postopek se izvaja s sliko na monitorju. Ko doseže prizadeto območje, zdravnik močno napihne balon in lumen aorte se razširi dvakrat.

    • Krvni tok se razbije v smeri od levega prekata.
    • Prisotnost ishemične bolezni, ki moti delo srca.
    • Neuspeh pri delovanju srca, ko se ne spopade s svojo nalogo in črpanje potrebne količine krvi, da telo nasitimo s hranili in kisikom.

    Prednosti te metode:

    • Med operacijo ni treba opraviti obdukcije prsnice, zato se ta metoda šteje za manj travmatično.
    • Ima dobro prenašanje pri otrocih.
    • Praktično ne povzroča zapletov.
    • Takoj se olajša.
    • Rehabilitacija traja le nekaj dni.
    • Ne izvaja se, če je zoženje lumena na več mestih.
    • Nekaj ​​let pozneje lahko operacijo ponovimo, ker se lumen ponovno prekriva.
    • Z diagnosticirano subvalvularno stenozo takšna operativna intervencija morda ne bo imela pozitivnega učinka.
    • Ne bo pomagalo, če bi imeli pomanjkljivosti v drugih ventilih.
    1. Plastika aortnega ventila.

    Med operacijo ustavite bolnikovo srce in odprite prsnico. Zdravnik, ki je naredil rez na levem prekatu, ne priklopi zavitih ventilov.

    • Naravni ventil ostaja, daje prednost v prihodnosti, ker se ne obrablja.
    • Ni vam treba jemati zdravil za odstranjevanje telesa krvnih strdkov.
    • V prihodnosti bo otrok sposoben aktivno sodelovati v športu.
    • Včasih se ventili rastejo skupaj.
    • Na prsih bo do konca svojega življenja po operaciji prišla brazgotina.
    • Rehabilitacija bo trajala nekaj mesecev.
    1. Prostorski aortni ventil.

    Narejen je rez prsnice in bolnik je povezan s posebnim aparatom, ki bo pacientovo kri obogatil s kisikom. Temperatura telesa se znižuje na šestindvajset stopinj, zato se možgani zaradi pomanjkanja kisika ne poškodujejo. Potem zamenjajte ventil, na protezi. Obstaja več vrst proteze:

    • Biološka (v ta namen bo svinjsko ali bikovsko srce). Dobro je, da je dostopen in ni potrebno sprejeti zdravilnih pripravkov. Slabo, ker se hitro obrablja in ga je treba zamenjati.
    • Umetno. Njegova pozitivna stran je, da lahko traja precej dolgo. Negativna stran - zaradi nje so trombi, zato je skozi vse življenje potrebno piti zdravila. Poleg tega pri otrocih raste in velikost implantata je majhna, jo je treba zamenjati v primerni velikosti.
    • Bolnikova transplantacija ventila, ki se nahaja v pljučni arteriji. Dobro je, da bo ventil raste z otrokom.

    Indikacija za kirurški poseg:

    • Prekrivajoči aortni lumen.
    • Prekrivanje je na različnih mestih.
    • Ne vpliva na enega ventila.
    • V postopku kirurškega posega se odpravijo vse poškodbe.
    • Zdravljenje bo dalo rezultate za morebitno lezijo.
    • Operativni poseg traja najmanj šest ur, v tem času se bolnik priključi na aparat umetnega kroženja.
    • Na prsih je brazgotina.
    • Dolgoročna rehabilitacija, do šest mesecev.

    Jasno je, da bo kirurgija povzročila strahove staršev, toda na žalost je to edini način za odpravo patologije.

    Stenoza aortnega ventila pri otrocih: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje, prognoze

    Kožna stenoza aorte je prirojeno zoženje arterije, ki odstranjuje pretok krvi iz levega prekata.

    VPS se lahko dopolni s porazom mitralnih in valvularnih ventilov, kar ustvarja neugodno prognozo.

    V μb 10 srčne bolezni ima kodo Q25.3 in najpogosteje prizadene novorojenčke.

    Vzroki za zoženje aorte

    Vročinska stenoza ustja aorte se razvije v prvih treh mesecih ploda bodočega otroka.

    • herednost;
    • genske anomalije;
    • Williamsov sindrom;
    • stalni stres pri nosečnicah;
    • slaba prehrana.

    Vrste stenoze aortnega ventila pri otrocih:

    Simptomi zožitve aortnega ventila

    Klinična slika se kaže s kritičnim zoženjem aorte, ta velikost je manjša od šestih milimetrov. Kroženje krvi novorojenčka je moteno, notranji organi pa trpijo zaradi pomanjkanja kisika.

    V prvih dneh dojenčkovega življenja se zapira odprte kanale v aorti, kar dramatično poslabša njegovo stanje in simptome, kot so:

    • dojenček ne prsi;
    • trpi za kratkim sapo;
    • pogosto diha;
    • nenehno se dvigne;
    • ima bledo kožo;
    • otrok ne pridobi teže;
    • nasolabialni trikotnik in zapestja modre barve.

    Stopnje bolezni

    • V prvi fazi je nadomestilo, v tem obdobju je rahlo izražena stenoza. Homeostaza ni prekinjena, simptomi se ne manifestirajo, zato pacientu ni prikazan kirurški poseg, le opazimo.
    • Druga stopnja zoženja je izražena kot srčno popuščanje. Otrok začne skrbeti za kratko sapo, je šibek, hitro utrujen. Kardiolog pošlje EKG in rentgen, da razkrije skrite srčne pomanjkljivosti. Stenoza druge stopnje se kirurško zdravi.
    • V tretji fazi se pojavijo simptomi: aritmija, izguba zavesti, dispneja. Tu vam bo pomagalo le kirurško posredovanje.
    • Za četrto stopnjo je značilno dejstvo, da dispneja mučijo otroka tudi v stanju počitka, izgubi zavest, ima aritmijo. Kardiolog ne priporoča kirurškega posega, saj je neučinkovit.
    • V peti fazi so vsi simptomi izraženi, operacija ni več mogoča.
    • Novorojenčki za obdobje so v relativno normalnem, stabilnem stanju z ohranjanjem hemodinamike.
    • Tresenje se lahko kaže z zmerno cianozo, ki jo povzroča velika količina venske krvi.
    • Zaprtje arterijskega priliva vodi do tahikardije, označene bledice kože, šibkega pulza.
    • Veks se lahko prikrije s sepso, ker nizek srčni izid zmanjša stenotični hrup, z auskultacijo se sliši samo sistolični šum.
    • Otroci z nadklapannym stenozo in Williamsovim sindromom izstopajo iz druge oblike elfa in pogosto močno zamujajo v duševnem razvoju. To so prvi znaki, ki jih zdravniki dajejo takšnim otrokom drugim bolnikom.
    • elektrokardiogram;
    • auskultacija;
    • radiografija;
    • Ehografija;
    • srčno kateterizacijo.

    Stenoza aortnega ventila pri novorojenčkih med poslušanjem se predstavlja kot aritmična, pospešena pulzacija, ki jo spremlja močan, oster hrup, ki nastane zaradi krčenja komoric, ko so zaprti ventili aorte.

    Inšpekcija strojne opreme

    • Elektrokardiogram omogoča odkrivanje tahikardije, aritmije in prekomerne obremenitve lzh.
    • Slika, posneta na radiografu, kaže hipertrofijo leve strani srca, stopnjo zožitve, kot tudi nastop stagnantnih pojavov v pljučih, ki se odraža v temi kot temne lise.
    • Doplerjeva ehografija je ena izmed najučinkovitejših metod pregledovanja, ne povzroča bolečin in je popolnoma varna.
    • Srčne kateterizacije se izvaja s pomočjo katetra, vstavljenega v srce pod splošno anestezijo. Tukaj je starostna meja, novorojenčki se ne ponovijo.

    Metode zdravljenja

    Napoved bo zelo težka, če se zožitev aorte kombinira s prenosom glavnih plovil, taki otroci niso sposobni preživeti.

    Njihovo življenje se konča takoj po rojstvu, v redkih primerih takšni dojenčki živijo do prvega leta.

    V drugih primerih je napoved na splošno pozitiven in z pravočasnim delovanjem in skladnostjo z vsemi priporočili kardiologa, pričakovana življenjska doba doseže petdeset ali celo šestdeset let.

    Stenoza aorte se izloči le kirurško, vendar lahko terapevtsko zdravljenje bistveno izboljša stanje otrok in odpravi hude simptome.

    Prostagladini (vzdrževalna terapija) so potrebni za zagotovitev, da arterijski kanal ni zaprt, injiciran takoj po rojstvu, s kritičnim zgornjim robom.

    Uvedba zdravil tega tipa izboljšuje dobavo kisika v pljuča in zmanjšuje tveganje za stagnacijo.

    Zdravilo Lasix in furosemid, diuretiki, so predpisane novorojenčkom s pljučnim edemom in dispnejo.

    Ker lahko uporaba zdravil te skupine moti ravnotežje elektrolitov, njihovo uporabo nadzira biokemija.

    Kirurško zdravljenje

    Edina metoda, ki korenito odpravlja težave, povezane z zožitvijo aorte in omogočanjem otrokom, da živijo do odraslosti, je operacija.

    Metode kirurškega posega:

    • Valvuloplastični balon;
    • plastični aortni kanal;
    • protetika.

    Valvuloplastika, razširitev arterije, se izvaja s posebnim katetrom, vstavljenim v posodo kolka ali ramena. Kateter premakne balon na območje kritičnega zoženja, s čimer se posodo razširi na zahtevano velikost.

    Plastika se opravi z izrezom ozkega dela ventila na odprtem srcu s povezavo naprave umetnega kroženja.

    Ko protetika potrebuje povezavo naprave umetnega cirkulacije, medtem ko se srce za nekaj časa izklopi, se temperatura telesa pade na deset stopinj, po kateri se nefunkcionalni ventil nadomesti s protezo.

    Implantacija transkatheterja aortnega ventila je v bistvu podobna valvuloplastiki, vendar ni razširitev posode z balonom, temveč zamenjava ventila. Operacija je nežna in izboljša napoved.

    Več o delovanju novorojenčkov

    Kardiološka kirurg odloča o vprašanju kirurškega zdravljenja, ki temelji na posameznih značilnostih bolnika in resnosti njegove bolezni, ob upoštevanju vseh možnih kontraindikacij.

    V ekstremnih primerih kirurgi opravijo operacijo v bolnišnici. Če čas dopušča, zdravniki čakajo, dokler otrok ne raste in postane močnejši.

    Obstajajo kontraindikacije za kirurški poseg:

    • zastrupitev s krvjo;
    • okvara levega prekata v hudi stopnji, ki jo povzroča hipoplazija ali pojav vezivnega tkiva na stenah ventrikla.
    • Hude poškodbe jeter, ledvic, pljuč.

    Življenje po operaciji

    Operativna intervencija ni razsodba, otroci, ki so bili operirani v otroštvu, se ne razlikujejo od drugih ljudi, lahko se ukvarjajo s telesno vzgojo, ženske rodijo otroke.

    Toda hkrati je treba upoštevati določen režim življenja in prehrane.

    Za otroke je še posebej pomembna prehrana, v kateri prevladujejo zelenjava, sadje, zelenjava, mlečni izdelki in jedi iz kuhanega mesa in rib.

    Iz prehrane otrok je treba popolnoma odpraviti hitro prehrano, maščobo, začimbe, čokolado in slaščice. Otroci morajo pogosto in v majhnih količinah jesti.

    Koristna fizična vadba: smučanje, plavanje, dolge sprehode, vendar le po dogovoru z zdravnikom.

    Vsi otroci, ki so bili podvrženi kirurškim posegom, opazujemo pri kardiologu in enkrat na leto pregledamo kardiogram, odmerek, laboratorijske preiskave.

    Med obdobjem množičnih okužb morate biti zelo previdni, saj lahko katerokoli gripo ali ARI povzroči zaplete, zato se na najvišjih sezonskih poslabšanjih virusnih otrok ne bi smeli jemati v mesta množičnih koncentracij ljudi.

    Starši morajo vedno imeti na dosegu roke telefon zdravnika in reševalca ter otrokovo zdravstveno kartoteko.

    Kaj se bo zgodilo, če otrok ne deluje s stenozo

    Otroci, ki niso prejeli kirurškega zdravljenja, imajo lahko take težave:

    • neozdravljivo srčno popuščanje, ki se konča s smrtjo otroka;
    • pljučni edem;
    • hudo aritmijo, do ventrikularne fibrilacije
    • atrijska fibrilacija, ki povzroča trombembolijo.

    Starši se morajo zavedati, da se po operaciji lahko pojavijo zapleti, zato je treba otroke stalno spremljati zaradi svojega stanja.

    • nadpustitev rane;
    • krvavitev;
    • ponovitev sklepa lopatic ventilov;
    • endokarditis, ki vpliva na ventile.

    Preprečevanje suppuration of rane je temeljita skrb za otroka po operaciji in strokovno izdelana preliva takoj po operaciji, kot tudi jemanje antibiotikov.

    Kako skrbeti za otroka, ki je opravil operacijo:

    • V pooperativnem obdobju je treba otroku popolnoma zaščititi pred komuniciranjem z drugimi, da bi se izognili virusnim in nalezljivim boleznim.
    • Skrbna skrb za otroka vključuje pravilno ustno higieno.
    • Treba je preprečiti poškodbe kože pri otroku, majhne rane, izpuščaj na pljučih. Vse nastajajoče praske se temeljito razkužijo.
    • Pri spiranju kirurške rane je potrebno uporabiti gobico za enkratno uporabo. Vsako malo vnetje rane je priložnost za takojšnjo zdravniško pomoč.
    • Po pranju je rana prekrita z razkužilom, dokler se šivi ne odstranijo.
    • Potrebno je meriti temperaturo telesa, s povečanjem pa je treba kontaktirati kardiokirur.

    Prognoza bolezni pri dojenčkih

    Otrok, ki je podvržen operaciji, je registriran, zato ga je treba redno pregledovati, da bi se izognili relapsu zožitve leve žilne stene. Ponovitev se kaže na EKG kot hipertrofija levega prekata.

    V odrasli dobi oseba, ki je bila operacija za rekonstrukcijo aorte v otroštvu, ne more aktivno igrati športa in opravljati težkega fizičnega dela.

    Za starše upravljanih otrok je zelo pomembno, da ne pozabite na preprečevanje endokarditisa, bolezni, ki je nevarna z resnimi zapleti.

    Kot je bilo že zapisano zgoraj, je pri neugodnih otrocih z močno stopnjo zoženja napoved neugodna, umrejo, preden pridejo v prvo leto življenja.

    Napoved se po operaciji izboljša, če otrok nima hudega srčnega popuščanja.

    Ko je stenoza nekritična, stopnja preživetja brez kirurškega posega doseže devetdeset odstotkov.

    Če pride do zapletov, se vprašanje operacije lahko reši, ko bolnik doseže osemnajst let.

    Preberite Več O Plovila