Stenoza - kaj je to, vzroki, simptomi, lokalizacija, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Vsi notranji sistemi človeškega telesa v svoji strukturi - cev, ki se povezuje z zunanjim okoljem, ki lahko vključuje enega ali dva parenhimna organa. Stenoza je patologija, ki lahko prizadene skoraj vse votle organe: želodec, hrbtenico, sapnik, krvne žile in celo solzni kanal. Kako zdraviti in, če je mogoče, preprečiti to bolezen? To vprašanje je treba razumeti, da ne ogrožate zdravja.

Kaj je stenoza

Bolezen, za katero je značilno patološko zoženje cevnih organov osebe v procesu njegove življenjske aktivnosti, se imenuje stenoza (v prevodu iz grškega pomeni "ozek"). V medicini obstaja izraz "striktura" (iz latinščine) strictura - stiskanje), ki označuje patološki proces v telesu. Dva od teh izrazov enakomerno uporabljajo zdravstveni delavci, da določijo odstopanje od norme premera lumina votlih organov.

Vzroki

Stenozo lahko povzročijo različni dejavniki, ki jih oseba podeduje od staršev ali pridobi med življenjem. Glavni vzroki, ki vodijo v zoženje organov in plovil, so:

  • Vročinske anomalije. Vzrok za nenormalnosti intrauterinega razvoja ploda in genetskih napak staršev.
  • Strganje sten. Okužbe, toksini in drugi dejavniki povzročajo kršitve človeškega metabolizma. Kot rezultat - vnetni procesi rastejo vlaknasta vlakna, holesterol se odlaga, kar negativno vpliva na širino notranjega lumina organov.
  • Spazmi. V normalnem stanju so organi in tkiva človeškega telesa sestavljeni iz elastičnih vlaken. Stres, kronični stresi, določene bolezni povzročajo močno zmanjšanje v njih, pogosto skupaj z bolečino. Sčasoma to povzroča hipertrofijo sten plovil in gladke mišice organov.
  • Patologija sosednjih organov. Vnetje, travma, oteklina, neoplazma (benigni ali maligni) določenega območja človeškega telesa imajo lahko stiskalni učinek na sosednja tkiva.
  • Naravno staranje telesa. Obstaja postopna obraba sistemov in tkiv, uničujoče spremembe v njihovih funkcijah.

Vrste bolezni

Odvisno od časa nastanka bolezni se razlikujejo prirojene in pridobljene (primarne in sekundarne) stenoze. V obliki pretoka - akutna (potrebna je kirurška intervencija) in latentna (popravljena s konzervativnim zdravljenjem). Lokalizacija patološke zožitve je stenoza hrbtenice, kot tudi:

  • larinks;
  • plovila (možgane, ledvice itd.);
  • osrednji kanal hrbtenice;
  • aortna odprtina;
  • mitral (lumen med levim komorom in desnim atrijem);
  • pljučni trup;
  • maternični vrat (maternični vrat);
  • vratar;
  • požiralnik;
  • celiak trup trebušne aorte;
  • lacrimal kanal;
  • sečnica.

Simptomi

Znaki, s katerimi je mogoče presoditi manifestacijo strikture plovil in organov, so lahko drugačni. Odvisno je od organa, v katerem pride do uničujočih sprememb in stopnje, na kateri se nahaja patološki proces. Na primer, stenoze grla v akutni obliki bolezni označen s nenadnih napadov težkega dihanja in kronična - postopoma poslabša težave z dihanjem, skupaj s "sodnikov", kašelj, hripavost. Koža obraza bleda.

Stenoza ledvene hrbtenice

Zaradi procesov staranja organizma (degenerativnih sprememb) se pojavi naravno zoženje hrbteničnega kanala ledvene regije. To je pogostejše pri starejših. Stenozo hrbtenice, lokalizirano v ledvenem območju, spremljajo ti simptomi:

  • Bolečine v ledvenem delu hrbtenice, križnice in kokice. Niso odvisni od položaja telesa, pogosto "dajo" noge.
  • Nevrogečna šopka. Bolečina, otrplost, šibkost v spodnjih okončinah pri hoji.
  • Bolečine v obliki svetilke (po celotni nogi se čuti trak). Stiskanje hrbtenice hrbtenjače in živcev vodi v boleče simptome Lasseg, Wasserman (mišični krči).
  • Slabo občutek nog. Bolniki z zaprtimi očmi je težko prepoznati, kateri predmet se je zdravnik dotaknil na okončinah - oster ali tlačno. Občutek okončin se poslabša v smeri stopal. Zdi se, da starejši ljudje sploh ne počutijo prstov.
  • Občutek mravljinčenja, žganja, "plazljivega plazenja" v nogah.
  • Motnje genitalnega sistema. Ostra želja po uriniranju do inkontinence, težave z močjo.
  • Krči v nogah.
  • Distrofija mišic. Posledica tega je tanjšanje in oslabitev spodnjih okončin.

Neck plovila

Arterije na vratu, odgovorne za oskrbo s krvjo v možganih, se lahko podvržejo strogosti. Glavna je zaspana. Manj verjetnosti je, da so žile prizadete. Zoženje arterij je asimptomatsko. Oseba izve, da ima po ozki kapi po ozkem lumu votline karotidne arterije. Pri prvih simptomih se je treba posvetovati z zdravnikom, da se prepreči težave. Voditelji kapi:

  • videz "muh" (črne pike) pred očmi, temnenje v očeh;
  • omotičnost, ki jo spremlja navzea;
  • hrup v ušesih;
  • šibkost spodnjih okončin.

Plovila srca

Zožitvijo žil je vedno povezana z nastankom ateroskleroze (ateromatozne) plakov (kopičenje holesterola, kalcija in odpadki vezivnega tkiva v posodi). Zoženja koronarnih in karotidnih arterijah srca povzroči koronarno bolezen srca, ki lahko vodi do kongestivnega srčnega popuščanja. Simptomi so naslednji:

  • kratka sapa;
  • visok krvni tlak
  • bolečine v srcu;
  • tahikardija;
  • otekanje spodnjih okončin.

Želodec

Stiskanje pylora ali stenoze želodca je posledica peptičnega ulkusa ali onkologije. Zoženje premera pylorusja je lahko pogojno razdeljeno na tri stopnje, za katere so značilni različni simptomi:

  • Stopnja nadomestila. Manjša striktura: kiselina in občutek polnega želodca tudi po zmernem obroku.
  • Stopnja subkompenzacije. Stalni občutek popolnega želodca, občutek bolečine, beljenje, bruhanje, ki nastane po jedi, prinaša olajšanje, zmanjšanje telesne mase, poplave v popku blizu palpacije.
  • Stopnja dekompenzacije. Izčrpanost, dehidracija proti ozadju stalne bruhanja.

Stenoza arterij spodnjih okončin

Pogosto vzrok strikture arterij spodnjih okončin je diabetes mellitus, kardiovaskularna patologija. Spinalna stenoza vodi do ishemije tkiv spodnjih okončin. Povezan je z aterosklerozo poplitealnih, stegnenastih, golobnih arterij, kisikove izgube živčnih celic in se izraža v takšnih simptomih:

  • splošno slabo počutje;
  • občutek hladnih nog;
  • krči s teleti ponoči;
  • odrevenelost prstov;
  • hitra utrujenost pri hoji.

Če na tej stopnji ni ukrepov za zdravljenje bolezni, lahko postopek zožitve premera krvnih žil povzroči zaplete z naslednjimi simptomi:

  • trajna šepenost;
  • atrofija mišic teleta;
  • impotenca;
  • slabo zdravljenje, nagnjeni razjedi, ki nastanejo kot posledica mikrotravic kože in mišic spodnjih okončin;
  • gangrena.

Arterije možganov

Za intrakranialno stenozo je značilen omejen dotok krvi v možgane. To hudo bolezen s podaljšanim uhajanjem vodi do kapi. Prehodni ishemični napad - še ena posledica strikture arterij možganov, ki se pojavi v trenutku strele, poteka v eni uri, simptomatologija pa je odvisna od območja bolezni krvnega obtoka:

  • Paretićni pojavi. Zmanjšanje mišičnega tona in gibanja okončin ali dela telesa. Ne vodijo do popolne paralize.
  • Aphasia (pomanjkanje govora), dizartrija (izgovorjava fuzzy), kršitev orientacije v vesolju. Pojavijo se z lezijo cerebralnih posod na levi polobli.
  • Vizualne in sluhne okvare, ki jih spremljajo vrtoglavica, slabost, bruhanje. Opaziti je pri porazu vertebrobasilarnih arterij.
  • Kršitev koordinacije je pomanjkanje krvne obloge v možganih.
  • Kratkotrajna amnezija - izguba spomina.

Vagina

Glavni simptom stenoze vagine so bolečine v kopulaciji. Nekatere ženske poskušajo preprečiti nezaželeno nosečnost z dušenjem s kislimi raztopinami in alkalijami po spolnem odnosu. Včasih to povzroči opekline vagine in zoženje lumina vagine. Drugi razlogi:

  • Radiacijsko zdravljenje. Da bi preprečili zoženje lumina vagine, je treba to metodo zdravljenja uporabiti z vlažilci in dilatatorji vagine.
  • Menopavza. S starostjo ženske razvijejo atrofijo mišic vagine.
  • Delovanje za ustvarjanje umetne vagine.
  • Vaginismus. V tej bolezni je krv mišic organa funkcionalna.

Stenoze krvnih žil pri otrocih

Izolirana periferna stenoza pljučne arterije (valvularna, supravvalvularna, subvalvularna) je prirojena malformacija pri otrocih. Njeni vzroki so patologije, nastale pred rojstvom otroka:

  • ozki aortni obroč;
  • napačen razvoj ali odsotnost ene (dveh) treh ventilskih loput;
  • brazgotina iz veznega tkiva pod aortnim ventilom.

Če zgodnjo nosečnost z ultrazvokom v plodu določi huda oblika patologije srca, potem je nosečnost prekinjena. Svetla in srednja patologija fetalnega srca za določitev ultrazvoka je težka. Če med zdravniki obstaja tak sum, se diagnoza izvaja z uporabo ehokardiografije (od 6-7 mesecev), sistematično opazuje razvoj otroka v maternici. Takoj po rojstvu se odloča o priporočljivosti kirurškega posega.

Primarnim stenozam je mogoče opraviti pljučno zmanjšanje premera pljučne arterije. Ta bolezen predstavlja približno 10% števila novorojenčkov s prirojeno boleznijo srca. Sukanje lumena arterije pljuč povzroča velik pritisk na desni prekat srca. Srčna mišica se zgosti, trajanje evakuacije krvi se povečuje. Ob blagi patologiji bolezen prehodi asimptomatsko, se otrok razvije normalno.

V primeru povprečne stopnje resnosti patologije se pri novorojenčku pojavijo tipični simptomi - modrikastost nasolabialnega trikotnika, nohtov. Srčno popuščanje se pogosto manifestira. Operativna intervencija se izvaja v starosti od 5 do 10 let. Huda pljučna striktura se zdravi le kirurško, operacijo je treba izvesti čim prej po rojstvu otroka. Zastaranje lahko povzroči smrt dojenčka.

Stopnje bolezni

Ocenjevanje stenoze poteka glede na raven manifestacije in kompleksnosti simptomov. Obstaja veliko vrst striktur votlih organov in posod telesa. Hkrati se več stopenj bolezni odlikuje z različno resnostjo simptomov:

  • Prva faza lahko asimptomatično prehaja. Na stenah cevastih struktur so plaki, vendar še vedno ne izvajajo patoloških vplivov na organske sisteme:
  1. GASTROINTESTINAL TRACT - izbruh, kisel okus, redko bruhanje;
  2. vretenčni kanali - težnost v nogah, hitro utrujenost;
  3. zgornji dihalni trakt - težko dihanje.
  • V drugi fazi se simptomi jasno razlikujejo in bolezen napreduje. Bolnikovo stanje se poslabša, poišče zdravnika za pomoč. Zmanjšanje krvnih žil lahko povzroči zapletene klinične odklone od norm v obliki napadov:
  1. iz prebavnega trakta - pogosto bruhanje, dehidracija;
  2. kardiovaskularni sistem - ishemična bolezen srca;
  3. možgani so prehodni ishemični napad.
  • Zadnja stopnja. Lumen cevastih organov in posod je minimalen ali popolnoma blokiran. Patološke spremembe vplivajo na celotne sisteme organov. Če se resno zdravljenje ne izvede, je smrtonosni izid za bolnika možen.

Možni zapleti

Za vsako vrsto stenoze so možni zapleti. Poleg tistih, ki so bili prej opisani, so to:

  • akutno otekanje pljuč zaradi šibkosti levega prekata, ki vodi do hipoksije;
  • pljučno krvavitev, hemoptiza (od zloma bronhialnih ven);
  • hipertenzija majhnega kroga (utrujenost, kratka sapa zaradi pomanjkanja kisika, omedlevica, otekanje cervikalnih ven, povečana jetra);
  • aritmija (napadi močne palpitacije);
  • trombembolični zaplet (prisotnost tromba v levem atriju)
  • bronhitis;
  • traheitis;
  • pljučnica;
  • pljučna hipertenzija
  • neplodnost;
  • težave pri odpiranju materničnega vratu ob rojstvu otroka
  • razjede;
  • nastanek malignih tumorjev;
  • krvavitev v požiralniku;
  • kaheksija (ekstremna stopnja podhranjenosti)
  • ishemija prebavnega sistema
  • dakriocistitis (vnetje ledvične vrečke očesa)
  • pielonefritis;
  • bolezen ledvičnega kamna

Diagnostika

Sukanje organov in plovil se določi s pomočjo strojne in laboratorijske metode s strani zdravnikov ozke specializacije, kar vključuje lokalizacijo strikture. Če je bolniku težko določiti etiologijo bolečine, se mora posvetovati s terapevtom, ki ga bo za popolno zgodovino naslovil na pravo osebo. Potrdite ali opustite domnevno diagnozo stenoze z uporabo:

  • dopplerografija (metoda ultrazvočnega skeniranja);
  • auskultacija;
  • angiografija (rentgenski pregled);
  • magnetno resonančno zdravljenje;
  • računalniška tomografija;
  • elektrokardiogrami;
  • ehokardiografija;
  • laboratorijski testi krvi in ​​urina;
  • esophagoscopy;
  • fibrogastroduodenoskopija.

Zdravljenje

Samo-zdravljenje s stenozo povzroči zaplete, ki lahko vključujejo nepopravljive procese v telesu pacienta, kar lahko vodi do smrti. Bolezen je treba pravočasno prepoznati, ker se v prvih stopnjah lahko zdravi. Če se zoženje organov in plovil določi v začetnih fazah, se za zdravljenje otrok in odraslih uporabljajo naslednje metode:

  • dajanje zdravil;
  • fizioterapija;
  • terapevtsko in fizično usposabljanje (LFK)
  • ljudske metode zdravljenja;
  • dietna terapija.

V 2-3 stopnjah te bolezni je potreben kirurški poseg, da se odpravi patologija. Posebno pozornost je potrebno zaradi degenerativne stenoze (ki se razvija v ozadju drugih bolezni). Obstajajo ozko zasnovane metode za zdravljenje striktur:

  • Razširitev in stiskanje hrbtenice. Izvaja se pod nadzorom zdravnika s pomočjo posebne naprave. Če se postopek ne izvaja pravilno, obstaja nevarnost dodatnih zapletov.
  • Masaža. Mišice se sprostijo, boleče občutke se zmanjšajo s strikturo vretenčnih kanalov in posod. To je še posebej učinkovito za odpravo stenoze pri otrocih.
  • Odstranjevanje trombov (endarterektomija). Kirurški način čiščenja lumena krvnih žil.
  • Obnovitev ravnotežja med elektrolitom in vodo. Uporablja se za povečanje sten želodca.

Konzervativno zdravljenje

Metode konzervativne terapije so odvisne od lokalizacije in stopnje stenoze. Pri zdravljenju z drogami je skupna za vse vrste striktur dajanje zdravil z naslednjimi lastnostmi:

  • Protivnetno. Vsi stalni pojavi, ki povzročajo zoženje organov in plovil, neizogibno vodijo v vnetne procese. Glavna naloga takih zdravil je, da jih odpravimo do zdravljenja koreninskih vzrokov.
  • Painkillers. Ta zdravila so predpisana bolnikom, ki trpijo zaradi bolečin med stiskanjem.
  • Antiedematous. Ta vrsta zdravil, ki jih zdravnik predpisuje pacientu za podporo normalne življenjske aktivnosti. Posebno pomembni so taka zdravila za stenozo hrbteničnega kanala.
  • Priprave za krepitev nevromuskularne prevodnosti. Vse omejitve glede na negativni učinek na oskrbo s krvjo do organskih sistemov povzročajo atrofijo mišic in živčnih končičev. Drog te skupine ovira ta proces.
  • Polivitaminski kompleksi. Predpisane so za bolnike, ki jih bolezen oslabi.

Konzervativna terapija za zdravljenje vaskularne stenoze temelji na pripravkih, ki razredčijo kri in preprečujejo nadaljnje širjenje plaka:

  • Kardiomagn. Antiagregatno zdravilo, ki združuje kombinacijo acetilsalicilne kisline in magnezijevega hidroksida za preprečevanje tromboze, ima protivnetno in analgetično delovanje. Zmanjšuje tveganje miokardnega infarkta pri bolnikih s komplikacijami bolezni srca in ožilja. To je preventivni ukrep proti ponovnemu trombi pri bolnikih, pri katerih je prišlo do kapi.

Med njegove prednosti je optimalna količina acetilsalicilne kisline, ki jo priporoča Evropsko združenje za srce. Vključeni v magnezijevem hidroksidu ščiti želodčno membrano pred draženjem s kislinskim aspirinom. Med minusi - zmožnost blokiranja samo enega, povezanega s sintezo ciklooksigenaze, mehanizem tvorbe trombocitov.

  • Varfarin. Antikoagulant posrednega delovanja. Zaduši delovanje vitamina K, ki prispeva k razvoju faktorjev strjevanja krvi. Posledica tega je, da kri utekne. Dolga razpolovna doba se jemlje enkrat na dan. Predpisano je za osebe, ki so nagnjene k trombozi v koronarnih arterijah. Najvecji ucinek pri jemanju zdravila je opazen v 3-5 dneh od zaćetka sprejema in traja približno 5 dni po koncu teka.

Med plusi - zdravilo se lahko uporablja v kompleksni terapiji z antiagregacijskimi zdravili, ker ima drugačen mehanizem delovanja. Med minusi - sodeluje s številnimi snovmi in celo z živili, kar poslabša njegove antikoagulantne lastnosti. Medsebojno delovanje z nekaterimi zdravili (cimetidin, kloramfenikol itd.) Povečuje tveganje za krvavitev.

Kirurško zdravljenje

Operativna intervencija se uporablja, kadar je ne-kirurško zdravljenje striktur neučinkovito. V medicini se uporabljajo naslednje metode kirurške korekcije lumnov plovil in organov:

  • Stenting - stiskanje plošče (neoplazma). Najprej se opravi invazivni pregled - vnos na mesto patologije posebnega katetra s stentom (cilindrični skelet). Posodo ali organ se razširi s pritiskom plošče / neoplazme na njegovo steno. Umetna konstrukcija ostane v posodi (organ), ki spodbuja prost pretok krvi.
  • Bypass - operacija, ki vključuje odpiranje lobanj. Zaradi zapletene kirurške manipulacije se intrakranialne posode preusmerijo na obhodne anomalozne tvorbe.
  • Plastično delovanje plovila. Z okluzijo subklavijske arterije je povezan s karotidno arterijo. Včasih se odstrani del prizadete posode in izvede protetika (uporablja se sintetični implantat). Podobna metoda se uporablja za povečanje očistka votlih organov.
  • Shunting je ustvarjanje novega načina (šanta) krvnega pretoka okoli prizadetega območja (blokada).
  • Endarterektomija - odstranitev tromba. Popravljanje prizadetega območja z resekcijo.

Tradicionalna medicina

Uradna medicina je skeptična glede zdravljenja ljudi. Na začetnih stopnjah stenoze prehod na zdrav način življenja bolnika (posebna prehrana, vadba z vadbo itd.) In zdravljenje s tradicionalnimi medicinskimi metodami povzroči samozdravljenje telesa in normalizacijo zdravja ljudi. Tradicionalne metode zdravljenja zožanja vretenčnih kanalov kažejo na uporabo:

  • Stisne:
  1. Na problematičnem področju, mazanem z medom, so hrbet postavljeni v gorčične vreče in zaviti s celofanom.
  2. Temelj (50 g) se raztopi v jabolčnem kisu (50 g). Z raztopino navlažite volneno tkanino, se za večerno vrsto nanašajte na problematično spletno mesto.
  3. Hren, redkev v enakih delih rešetke. Dodajte kislo smetano. Na pacientovo hrbtenico nanesite gazo in vrhnite z mešanimi sestavinami. Pokrijte s polietilenom, izolirajte.
  • Trljanje:
  1. Masirajte masažo z medom zvečer pred spanjem.
  2. Tinktura evkaliptusa na alkoholu.
  3. Razirku se pripravi, kot sledi: pol kozarec cvetov lila izlije po 0,5 litra vodke in vztraja dva tedna v temnem prostoru.
  • Anestetiki za peroralno uporabo:
  1. Ena čaša medu, 2 skodelice naribanega redkve prelijemo 0,5 litra vodke. Uporabite jutro in zvečer za eno čajno žličko pol ure pred obroki.
  2. 4-odstotna raztopina propolisa jemlje 20 kapljic 3-krat na dan pred obroki.
  3. Sadje konjskega kostanja se olupljeni, zlijejo z alkoholom, infundirajo 10 dni na temnem prostoru brez mešanja (10 gramov sadja - 100 ml alkohola). Strain. Pijte 30 kapljic 1-krat na dan pred obroki.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek holesterolnih plošč in okrepili posode, je treba prehrambeno prehrano vključiti v prehrano, ki vključuje zelenjavo, sadje, morske jedi, ribe in rastlinske maščobe. Treba je ohranjati zdravo telesno težo, opustiti kajenje in piti alkohol. Trde fizične vaje v obliki posebnih vaj omogočajo povečanje aktivnosti in izboljšanje splošne blaginje osebe. Za preprečevanje stenoze je potrebno:

  • Sistematično se opravi celovit pregled telesa za pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni pred stresi: revmatizem, hipertenzija, angina pektoris, infektivni endokarditis, osteohondroza itd.
  • Izvesti sistematično spremljanje krvnega tlaka, sladkorja v krvi. Osebe pri starejših, bolnike s hipertenzijo, sladkorno bolezen, morajo meriti te kazalnike. Vsaka podaljšana nenormalnost vodi do ateroskleroze posod.
  • Pijte veliko vode (do 3 litre na dan).

Video

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Diagnoza in zdravljenje arterijske stenoze

Stenoza je medicinski izraz, ki se uporablja za opisovanje zožitve krvnih žil. Najpogosteje je posledica razvoja ateroskleroze znotraj arterij - posod, ki prenašajo kri iz srca v organe.

Ateroskleroza imenujemo patološki proces, s katerim odlagajo na stenah arterij maščob, holesterola, kalcija in drugih snovi, ki atero ploščo. Hkrati se stene arterij zgostijo in izgubijo elastičnost, zaradi česar se njihov lumen ožji, kar preprečuje prosti pretok krvi.

Drugi manj pogosti vzroki za nenormalno zoženje krvnih žil vključujejo:

  • prirojene vaskularne okvare;
  • diabetes;
  • vaskulitis;
  • stratifikacija stene krvne žile;
  • radioterapija;
  • okužba;
  • vnetje;
  • patološke neoplazme (benigne in maligne).

Koga je prizadela bolezen?

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost te bolezni, vključujejo:

  • herednost;
  • prekomerna telesna teža;
  • diabetes;
  • nezadostna fizična aktivnost;
  • hipertenzija.

Stenoza možganov

To je resen pogoj, ki ga povzroča zoženje arterij možganov, v katerem je pretok krvi na določena območja možganov omejen. Intrakranialna stenoza predstavlja približno 10% kapi na leto. Poleg tega, če bolnik ni bil ustrezno zdravljen, ima visoko tveganje ponavljajoče se možganske kapi.

Simptomi

Simptomi bolezni so prehodni ishemični napad (TIA) ali možganska kap.

Simptomi kapi vključujejo:

  • huda šibkost, odrevenelost ali mišična paraliza na eni strani obraza, zgornjem ali spodnjem delu telesa;
  • videz nejasnega govora;
  • kršitev hoje, usklajevanje, ravnotežje;
  • pojav ostrega glavobola.

Simptomi TIA in kapi so podobni. Pri prehodnem ishemičnem napadu se pretok krvi v možgane začasno ustavi. Na tej točki ima oseba znake kapi. Ko se vrača intrakranialna krvavitev, se oseba povsem vrne v normalno stanje. Kljub temu je TIA prvi predhodnik možganske kapi, ki je ne sme ostati brez pozornosti.

Diagnostika

Diagnoza se začne z analizo simptomov, zbiranjem anamneze in fizičnim pregledom pacienta. Za določitev lokalizacije zožitve lumna intrakranialnih arterij se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  • CT angiografija - pomaga pridobiti podrobne podobe vaskularnega dna z uvedbo rentgenske kontrastne snovi in ​​računalniške tomografije.
  • Slikovno slikanje z magnetno resonanco se izvaja tudi z rentgensko kontrastno snovjo. Ta metoda diagnostičnega slikanja pomaga prepoznati takšne patologije kot arterijske malformacije in patološke neoplazme.
  • Angiogram je minimalno invaziven test, v katerem se rentgenska kontrastna snov vbrizga v arterijsko posodo v območju prepona. Metoda omogoča podrobno vizualizacijo venske in arterijske mreže možganov.
  • Transkranialna ultrazvočna dopplerografija je hitra tehnika za ocenjevanje stopnje možganske cirkulacije.
  • Perfuzijska računalniška tomografija je tehnika za merjenje krvnega pretoka v cerebralni vaskularni postelji z uvedbo rentgenske kontrastne snovi. Izvaja se v okviru predoperativnega načrtovanja. Pomaga določiti, kateri deli možganov so najbolj dovzetni za možgansko kap.

Zdravljenje stenoze intrakranialnih posod

Konzervativno zdravljenje vključuje dajanje antiagregacijskih in antikoagulantne droge, kot so varfarin, kumadin in aspirinom, pa tudi obvladovanje hipertenzije, holesterol in krvnega sladkorja pri sladkornih bolnikih.

Kirurško korekcijo intrakranialne stenoze lahko izvedemo z eno od naslednjih metod:

  • Balon angioplastiko, opornice - minimalno invazivne endovaskularni postopek, katerega namen je stiskanje obloge in poveča lumen arterije. Operacija se izvaja z uporabo majhnega gibkega katetra, ki se vstavi v femoralno arterijo in se nežno premakne na mesto lokalizacije stenoze. Ko je kateter dosegel območje zožitve, se manjši zračni balon, ki se nahaja na njenem koncu, zvije, pritiska na ploščo do stene plovila. Ko je lumen odprt, se balon umakne, na svojem mestu pa se prilepi fleksibilen stent, ki ohranja lumen odprt. Angioplastiko se priporoča za bolnike, ki so imeli stenoza več kot 70%, kot tudi redne prehodni ishemični napad ali kap simptome kljub zdravljenju.
  • Obvod cerebralne arterije je kirurški poseg, namenjen preusmeritvi krvnega pretoka okrog plošč, ki blokirajo krvno žilo. Izvajanje te operacije zahteva odpiranje lobanje. Za izdelavo obvoda se uporabljajo bolnikove zdrave arterije.

Nenormalno zoženje vratnih vrat (karotidna stenoza)

Stenoza vratnih vrat je patološko stanje, za katero je značilno zoženje lumina krvnih žil, ki hranijo možgane. Najpogosteje bolezen prizadene arterije na vratu, medtem ko žile redko prizadenejo. Najpogostejša in nevarna patologija vratnih vrat je okluzija karotidne arterije.

Simptomi

Simptomi stenoze vratnih vrat so podobni tistim pri zmanjšanju intrakranialnih žil in arterij, saj je v tem primeru tudi motnja možganske krvi motena. Kot pri intrakranialni stenozi je glavni vzrok za zoženje vratov vrat ateroskleroza. Glavni dejavniki tveganja so povišan holesterol, diabetes, kajenje, hipertenzija, debelost.

Diagnostika

Diagnoza stenoze vratnih vrat se začne z ustnim zasliševanjem bolnika, zbiranjem anamneze in fizičnim pregledom. Da bi ugotovili, da so posodice vratu, se uporabljajo naslednje metode diagnostičnega slikanja:

  • Ultrazvočna doplerografija posod na vratu;
  • Angiografija karotidne arterije;
  • Magnetna resonančna angiografija;
  • CT angiografija.

Zdravljenje karotidne stenoze

Za preprečitev napredovanja zožitve ali okluzije sten plovil vratu je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • Zavrzi kaditi;
  • Nadzorovati raven holesterola, hipertenzije in sladkorja (pri diabetes mellitusu);
  • Ohranjati normalno težo;
  • Ohranite telesno dejavnost.

Zdravilno zdravljenje karotidne stenoze kaže:

  • Sprejem antiagregacijskih zdravil, kot so aspirin, plavix, dipiridamol itd.;
  • Sprejem antikoagulantov, kot je varfarin.

S hudo stenozo karotidnih arterij, ki znatno povečajo tveganje za možgansko kap, je pri bolnikih priporočeno kirurško zdravljenje.

Za odpravo zožitve luminalnih arterij opravimo naslednje operacije:

  • Karotidna endarterektomija je najpogosteje izvedena metoda kirurškega zdravljenja. Med operacijo kirurg opravi rez na tem območju karotidne arterije, kjer so rezultati diagnoze stenoza. Nato odstranjuje aterosklerotično ploščo ali trombo in šivi arterijo in mehka tkiva. Karotidna endarterektomija je priporočljiva pri bolnikih s stopnjo stenoze 50-60%.
  • Karotidna angioplastike / vstavitvijo žilne opornice - se postopek izvede natančno angioplastika in intrakranialnih plovila: premer poveča zaradi uvedbe katetra, in polnjenje balona z zrakom. Nato je stent nameščen na povečanem lumnu, ki pomaga vzdrževati stene posod v odprtem stanju.

Stenoza perifernih arterij spodnjih okončin

Stenoza posod nog je patološko stanje, za katero je značilno zoženje ali zapiranje arterij spodnjih okončin, kar je normalno za pretok krvi v nogah. Najpogostejši vzrok za zožitev perifernih arterij je ateroskleroza. Dihalni plaki pokrivajo posodo, ki povzroča stresanje kisika v mišicah in tkivih spodnjih okončin.

Simptomi

Približno 20% bolnikov z blago obliko stenoze arterij spodnjih okončin nima simptomov, simptomi težje oblike bolezni vključujejo:

  • prekinitvena klavdikacija (bolečina, krči, otrplost mišic zaradi nezadostne oskrbe s krvjo);
  • dolgo brez ran ali kože na spodnjih okončinah;
  • Spremembo kutani spodnjih okončin pokrivne barve (modra, bledica ali obratno, rdeča) in njihove temperature (noge je lahko prevroče ali prehladno, v primerjavi z drugimi deli telesa);
  • zmanjšanje rasti las na prizadetih okončinah.

Diagnostika

Odkrivanje stenoze spodnjih okončin se začne z vrednotenjem simptomov, splošnim fizičnim stanjem bolnika in zbirko anamneze.

Naslednje faze študije vključujejo:

  • Merjenje pulza - vaskularni kirurg opravlja primarno oceno kroga v spodnjih okončinah.
  • Merjenje krvnega tlaka z ultrazvokom doppler - primerjalno merjenje krvnega tlaka zgornjih in spodnjih okončin za odkrivanje krvotokov krvnega tlaka.
  • Dupleksno skeniranje perifernih arterij je ultrazvok, ki pomaga zaznati zoženje ali okluzijo posode. Pogosto se izvaja kot del predoperativne diagnoze.
  • CT angiografija je vizualizacija vaskularnega omrežja spodnjih okončin z uvedbo rentgenske kontrastne snovi in ​​naknadnega skeniranja na spiralnem tomografu.
  • Angiografija je preučevanje vaskularnega dna spodnjih okončin z uvedbo rentgenske kontrastne snovi. Metoda omogoča natančno določanje območja zožitve arterije in ocenitev njenega stanja nad in pod njegovim uničenjem.

Zdravljenje stenoze perifernih arterij spodnjih okončin

Tradicionalno zdravljenje je nadzorovanje hipertenzije, ravni holesterola v krvi in ​​sladkorja pri diabetiki. Zdravljenje z zdravili vključuje dajanje antiagregacijskih zdravil in antikoagulantov. Pri hudih primerih arterijske bolezni spodnjih okončin se uporablja kirurško zdravljenje.

Kot pri primerih zdravljenja s karotidno stenozo se nenormalno zoženje arterij spodnjih okončin izvede z metodo angioplastike / stentiranja, pa tudi z odprto kirurgijo.

Stenoza

Stenoza

Stenoza (striktura) je zoženje kanala v telesu. Ta kanal je lahko krvna žila, kanali, ventili ali celoten organ. Stenoza je lahko razvojna okvara, lahko povzroči kronično bolezen in nepopravljive spremembe v tkivih.

Vzroki

Vzroki bolezni so odvisni od značilnosti prizadetega organa. Te vključujejo:

  • Patološki proces v tkivih, na primer pri arteriosklerozi, ko tkiva kalijo z vlaknastimi vlakni. Stena votlega organa se zgosti, zmožnost zmanjšanja se izgubi.
  • Živčne reakcije (krče elastičnih vlaken ali mišic). Na primer, z migreno se plovila močno strinjajo s prekomerno obremenitvijo in dejavniki stresa.
  • Kršitve v sosednjih organih. Na primer, stiskanje zdravih tkiv s tumorjem ali edemom.

Vzroki stenoze so prirojene anomalije. Bolezen lahko povzroči travma ali vnetne bolezni. Starejši ljudje razvijejo degenerativno obliko stenoze.

Simptomi

Simptomi in znaki stenoze so odvisni od lokalizacije zožitve votlega kanala. Zlasti je stenoza arterij pogosto asimptomatska. Lahko se kaže kot kratkotrajni ishemični napadi v obliki motenj vida na eni strani, motnje govora, motorična funkcija. Običajno napad ne traja več kot 20 minut, uro pozneje pa ni znakov slabosti.

Za akutno obliko stenoze grla je značilen nenaden napad dušenja, pogosto zvečer in ponoči. Kronična oblika se postopoma gradi, bolnikovo stanje se počasi poslabša. Ta oblika se kaže s piskanjem, konstantnim suhim kašljem. Glas je hripav, koža je bleda z modrico.

Aortna stenoza v zgodnjih fazah se ne kaže. Ko se razvija razvoj, pride do omedlevice, dispneja, omotičnosti pri upogibanju in stoji. Obstaja oteklost, obstajajo znaki zadušitve.

Sprva mitralna stenoza nima značilne simptomatologije. Kasneje lahko opazimo modriranje nasolabialnega trikotnika, nohtov. Obstajajo znaki srčnega popuščanja. Ker je ta vrsta stenoze običajno posledica prirojene malformacije srčnega ventila in se odkrije v zgodnjih letih.

Stenoza želodca in dvanajsternika se navadno razvija postopoma. Tipični simptomi: kisel okus v ustih, belching, občutek, da ne prebavljajo hrane. Kasneje je občutek razpiraniya želodca, bruhanje po jedi.

Simptomi ezofagealne stenoze so neprijetni občutki pri jemanju trde hrane, beljakovin, zgage, bruhanja.

Diagnostika

Metode diagnoze so odvisne od lokacije stenoze. Stenozo arterij določimo s poslušanjem karotidne arterije s stetoskopom. Dodatne študije: ultrazvok in MRI.

Stenozo aortne odprtine je diagnosticirano s pomočjo rezultatov EKG, rentgenskega pregleda, srčne kateterizacije.

Za diagnosticiranje stenoze požiralnika in pylora želodca se uporabljajo rentgenski žarki s kontrastnimi substancami, gastroduodenoskopija, esophagoscopy.

Stenozo ledvične arterije se diagnosticira z izločevalno urografijo, rentgenom z radioizotopi, skeniranjem ledvic in angiografijo z rentgenskim kontrastnim medijem.

Stenozo grla se diagnosticira z metodo poslušanja in pregleda bolnika ter zbiranja anamneze.

Odvisno od vrste stiskanja se razlikujejo naslednje vrste stenoze:

  • Stenoza srčnih ventilov
  • Stenoza arterij
  • Aortna stenoza
  • Mitralna stenoza
  • Ureteralna striktura
  • Stenoza grla
  • Stenoza sapnika
  • Stenoza hrbtenice
  • Kraniostenoza (zmanjšana prostornina lobanjske votline)
  • Stenoza izhoda iz želodca itd.

Pacientove akcije

Pri vsakem zgoraj omenjenem neugodju telesa je bolje poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

Zdravljenje

V večini primerov se stenoza zdravi kirurško. Redko uporabljano zdravilno zdravljenje (s stenozo grla in stenoze pylora želodca v pooperativnem obdobju).

Zapleti

Posledice stenoze so odvisne od mesta razvoja, recepta in narave procesa, ki vodi do stenoze. Stenoza brez zdravljenja je lahko življenjsko ogrožena, saj se naravni procesi v telesu motijo.

Možni zapleti stenoze koronarnih arterij vključujejo miokardni infarkt, stenozo v žolčnih kanalih - samo-zastrupitev jeter.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje so odvisni od vrste stenoze.

Na primer, preprečevanje nastanka mitralne stenoze vključuje vztrajno in dolgotrajno zdravljenje revmatičnega endokarditisa. Glavno preprečevanje stenoze grla je zmanjšanje učinka alergijskih dejavnikov, prehrane in režima izločanja; jemanje zdravil ob upoštevanju rezultatov alergološkega pregleda in anamneze; imunsko zdravljenje, specifično za alergene, imunostimulacijsko zdravljenje.

Preprečevanje požiralnika stenoza je pravočasno zdravljenje ezofagitis in gastritis (ezofaringit in gastritis), GERB, požiralnika izključitev travmatizacija tujki, kemične snovi, medicinskih instrumentov.

Stenoza: simptomi in zdravljenje

Stenoza - glavni simptomi:

  • Hrup v ušesih
  • Slabosti
  • Kisel okus v ustih
  • Omotičnost
  • Kratka sapa
  • Bruhanje
  • Belching
  • Suffocation
  • Težave v nogah
  • Halucinacije
  • Občutek strahu
  • Hrupno dihanje
  • Utrujenost hrbta

Stenoza je bolezen, za katero je značilno zoženje lumnov različnih struktur telesa. Znana je tudi kot striktura. Zanj so značilni simptomi, kot so dušenje, omotica, bolečina v prizadetem območju in tako naprej.

Ta bolezen je lahko prirojena in jo pridobi odrasla oseba ali otrok zaradi takšnih procesov:

  • presnovne motnje;
  • rast benignih in malignih tumorjev;
  • vnetje proliferativnega tipa.

Vrste bolezni

Zdravljenje stenoze zahteva predhodno diagnozo svoje vrste, od katerih je nekaj:

  • stenoza hrbtenice. Vključuje zoženje kanala hrbtenjače, kar pa vodi do številnih zapletov. To je lahko otrok prirojene (zaradi prirojene vretenc deformacije) ali pridobljeni (degenerativna stenoza razvija po odstranitvi hernija diskov in drugih dejavnosti preložena bolnika). Razvija se pri otrocih in odraslih. Po anatomske značilnosti, deljeno s stransko (kadar je odprtina med vretenc in radikularna kanala stožčasti oddaljenosti 4 mm) in centralno (zmanjšuje, ko se razdalja od vretenca, ki je najbližji vretenc morskega postopku zraven). Sekundarna stenoza - patološko sorta (ki dolguje svoj nastanek druge bolezni), s pojavom seva ne le kosti povzroča, ampak tudi spoji, vezi, tvorjene osteofiti;
  • stenoza krvnih žil. Ta bolezen se razvije zaradi kopičenja v posodah velikega števila aterosklerotičnih plakov. Glavni signali bolezni so hrup v ušesih, vidne halucinacije, šibkost telesa, omotica, bruhanje. Obstaja več vrst - bolezen žil v možganih, vratu ali srcu. Pravilno diagnosticirati bolezen v zgodnji fazi lahko le zdravnik, ker prva stopnja stenoze pogosto nima manifestacij, ki motijo ​​osebo;
  • stenoza grla ali sapnika. Pogosto se razvije pri otrocih in zmanjšuje očistek v dihalnih poteh. Ta patologija pri otroku v večini kliničnih situacij se kaže ob rojstvu. Simptomi bolezni so asfiksija (dispneja), dispneja. Pacient s takšno boleznijo doživlja občutek strahu, hrupno dihanje;
  • Stenoza želodca (pyloricna stenoza). Bolezen pylora želodca se razvije v navzočnosti črevesja in povzroča take simptome kot zmanjšanje lumna med stenami želodca, krči. Ob odsotnosti zdravljenja bolezen povzroča spremembe v homeostazi.

Stopnje bolezni

Stopnje stenoze so odvisne od vrste te bolezni. Če jih združite glede na strukturne spremembe v telesu otroka ali odraslega, dobimo:

  • 1 stopnja. Največ nepozabno preide. V posodah praktično ni nobenih patoloških sprememb - plasti na stenah so prisotne, pacient občasno doživi kratko sapo med fizičnim naporom. Stenoza želodca povzroča takšne simptome, kot so eruktacija, težave s kiselim okusom v ustih in bruhanje. Stenoza hrbtenic na tej stopnji povzroča znake utrujenosti telesa - težo v nogah, utrujenost hrbta. Pri zoženju stene sapnika otroci in odrasli imajo težko dihanje;
  • 2 stopnja. Na tej stopnji simptomi postanejo jasno vidni in klicanje zdravnika postane nujna potreba. Splošno stanje bolnika se poslabša, znaki bolezni so veliko slabši. Možen je napad stenoze - ostro poslabšanje stanja zaradi zmanjšanja tkiv;
  • 3 stopnja. Če ne pride do zdravljenja stenoze na tej stopnji, je to ponesrečen s smrtnim izidom za bolnika. Luknja med prizadetimi tkivi je maksimalno zmanjšana, kar ovira dihanje, prebavo in povzroča bolečino v hrbtenici.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje stenoze pri otroku in odraslem mora potekati pod nadzorom zdravnika. Še posebej je pomembno, da pravočasno identificiramo bolezen pri otrocih, saj je njihov nezreli organizem težje prenašati.

Splošne metode zdravljenja patologije pri otrocih in odraslih so:

  • dajanje zdravil. So učinkoviti pomočniki v primeru bolezni pri otroku v korakih 1-2;
  • kirurški poseg. On je izpostavljen odraslim in otrokom v 2-3 stopnjah razvoja bolezni;
  • fizioterapija. Dobro je kot pomožno zdravljenje, tudi za otroke, saj ima najmanj kontraindikacij;
  • terapevtski in športni kompleks. Vključuje izvajanje gimnastičnih vaj, katerih namen je zmanjšanje manifestacij ali preprečevanje bolezni;
  • uporaba tradicionalnih metod zdravljenja. Zdravniki so skeptični glede uporabe ljudskih zdravil, ker v svoji nerazumni uporabi vidijo nevarnost za življenje otroka in odraslega.

Prav tako je treba opozoriti na posamezne metode, kako zdraviti stenozo pri otrocih in odraslih, ki se uporabljajo za določeno vrsto bolezni:

  • vleka ali stiskanje hrbtenice. Izvaja se s pomočjo posebne aparature ali specialista in zahteva največjo koncentracijo, ker nepravilna izvedba povzroči tveganje za zaplete;
  • masaža. Predpisana je za stenozo kanala hrbtenice ali posod in se naredi, da se sprostijo napete mišice in zmanjšajo bolečino. Učinkovito pomaga odpraviti stenozo pri otroku;
  • odstranitev tromba. Uporablja se za žilne bolezni. Redko se uporablja za zdravljenje otrok;
  • korekcija izmenjave elektrolit-voda. Izvaja se z želodčno boleznijo, da razširi stene in obnovi prebavni proces.

Za zdravljenje otrok in odraslega je potrebno pravočasno, sicer lahko bolezen pri otrocih povzroči nepopravljive učinke, kar bo prispevalo k poslabšanju zdravja in v nekaterih primerih tudi smrti. Posebna pozornost je potrebna za degenerativno stenozo - razvoj bolezni ob ozadju že obstoječega (razjeda v želodcu, disfunkcija hrbtenice itd.), Ki lahko znatno otežuje zdravljenje otroka iz dveh bolezni hkrati.

Če mislite, da imate Stenoza in simptome, značilne za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: flebologu, otorinolaringologu, terapevtu.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Stenoze v žilah / arterijah in valvularnem srcu: lokalizacija, specifičnost, zdravljenje

Stenoza plovil je patološko stanje plovil, v katerih delno zožanje poteka v večji ali manjši meri do popolnega zaprtja lumena plovila.

Dejansko je stenoza ovira plovil, ki se razlikujejo od bolj resne okluzije, saj krvni obtok ni popolnoma blokiran, temveč delno.

Resnost in klinična slika te bolezni ni odvisna toliko od obsega in obsega postopka kot od lokalizacije patološkega procesa. Najpogostejša stenoza aorte, stenoza koronarnih, karotidnih, mezenteričnih (celiakija) in femoralnih arterij. Vzrok za to patološko stanje lahko služi številnim različnim boleznim, tako prirojenim kot tudi pridobljenim med življenjem.

Stenoza karotidne arterije in cerebralnih posod

S to boleznijo v človeškem telesu je krvna oskrba možganov poslabšana.

Obstajajo številni predispozicijski dejavniki, ki prispevajo k razvoju te bolezni:

  • Starost;
  • Dedno predispozicijo;
  • Kajenje;
  • Debelost;
  • Pomanjkanje aktivnega življenjskega sloga;
  • Diabetes mellitus;
  • Visok krvni tlak.

Najpogostejši vzrok, da so ožilje karotidnih arterij ozko, je aterosklerotična plaka, ki nastane zaradi odlaganja holesterola na steno posode. V redkih primerih lahko popolnoma pokrije lumen posode ali odstrani od stene in se preseli skozi posodo, kar povzroča številne resne zaplete.

Simptomi poškodbe glave

V zgodnjih fazah stenoze karotidne arterije in možganskih posod ni opaziti nobenih svetlobno izraženih simptomov. In pacient ne sumi na prisotnost te patologije pred nastankom resnih zapletov, na primer kapi ali prehodnega ishemičnega napada.

Prehodni ishemični napad ("mini-kap)" je glavni opozorilni znak kapi.

Privede do tega, da lahko blokira arterije, ki hrani kri možganov. Simptomi takega prehodnega napada lahko trajajo nekaj minut in trajajo več ur, seznam pa je naslednji:

  1. Izguba ali izguba vida na eni ali obeh očesih;
  2. Otrplost obraza ali dela telesa, na primer roke ali noge;
  3. Omotičnost;
  4. Težki, nekonkurenčni govor in drugi.

Takšni pogoji zahtevajo nujno zdravstveno oskrbo, saj ni mogoče predvideti, ali bo ta pogoj prešel v resnejši zaplet - kap.

Ishemična možganska kap - krvavitev cerebralne cirkulacije, se pojavi, če je krvna žila popolnoma blokirana, zaradi česar možganske celice ne prejemajo kisika.

Brez kisika lahko človeški možgani obstajajo največ 3-4 minute, potem pa živčne celice začnejo umirati.

Obstaja več vzrokov za kap, najpomembnejši so naslednji:

  • Pomembno zoženje arterije zaradi krvnega strdka;
  • Zaprtje tromba in okluzija arterije manjšega premera;
  • Drugi vzroki, npr. Krvavitev (hemoragični možganski kap).

Diagnoza stenoze arterij možganov

Za diagnozo žilne stenoze je poleg standardnega fizičnega pregleda in auskultacije veliko različnih sodobnih raziskav:

  1. Angiografija plovil - rentgenski pregled plovil, ki uporabljajo radioaktivne snovi;
  2. Ultrazvočna dopplerografija plovil glave in vratu - pregled z ultrazvočnimi valovi;
  3. Računalniška tomografija;
  4. Angiografija z magnetno resonanco je preiskovalna metoda, ki temelji na elektromagnetnih valovih in magnetnih poljih. To metodo je mogoče uporabiti brez uvedbe kontrastnega sredstva, kar zmanjšuje verjetnost zapletov.

Kako zdraviti stenozo plovil glave?

Za zdravljenje te bolezni zdravnik upošteva stopnjo razvoja procesa, njegovo lokalizacijo, stopnjo zožitve arterij in prisotnost sočasne patologije.

Zdravljenje je lahko kirurško in konzervativno:

  • Konzervativno zdravljenje vključuje imenovanje farmakoloških zdravil in spreminjanje načina življenja.
  • Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz uporabe antiagregacijskih zdravil, antikoagulantov in drugih zdravil, ki vplivajo na sestavo krvi.

Sprememba življenjskega sloga mora vključevati vse vidike človeškega življenja:

  1. Nadzor krvnega tlaka, raven holesterola;
  2. Diet terapija;
  3. Ohranite optimalno težo;
  4. Zavrnitev kajenja in pitja alkohola;
  5. Redna fizična aktivnost.

Kirurški postopki

Obloga karotidne arterije je vstaviti balonski kateter v krvno žilo pod nadzorom posebne aparature in skupaj z zožitvijo posode balon nabrekne, da razširi arterijo. V zoženem delu je nameščen stent, ki stalno ostane namesto zoženega odseka, kar plovilu omogoča, da ostane široko ves čas.

Te manipulacije so zelo učinkovite in varne, pacient pa se lahko po 2-3 tednih vrne v normalno življenje.

Karotidna endarterektomija: bistvo te operacije je odpreti blokirano območje karotidne arterije in odstraniti trombo ali aterosklerotično ploščo. Po tem se posoda zapre in obnovi normalni pretok krvi.

Video: program za stenozo plovil glave

Značilnosti stenoze glede na lokacijo

  • Stenoza ledvičnih arterij je lahko eden od razlogov za vztrajno povečanje krvnega tlaka, ki ga standardna antihipertenzivna terapija ne ustavi. V laboratorijskih analizah opazimo spremembe urinske analize: beljakovine v urinu, posamezne rdeče krvne celice in podobno. Tipični vzrok je ateroskleroza.

Stenoza posod nog

Stopnja razvoja bolezni je odvisna od prisotnosti dejavnikov tveganja, sočasne bolezni in stopnje razvoja aterosklerotičnega procesa.

Pravočasna uporaba medicinske oskrbe, spremljanje krvnega tlaka, pravočasno konzervativno ali kirurško zdravljenje znatno zmanjša možnost zapletov in izravnava simptome bolezni pri bolnikih s stenozo v posodah spodnjih okončin.

Stenoze krvnih žil pri otrocih

Glede na literaturo Prirojena stenoza posod najdemo pri novorojenčkih v 0,5-0,7% primerov. Sodobni ultrazvok lahko odkrije prirojeno stenozo plovil v zgodnjih fazah.

Otroci so z lahkimi in srednjimi oblikami fizično dobro razviti, po nesreči pa je mogoče zaznati napake. Zato se v tem primeru pri upravljanju nosečnosti uporabljajo taktike počakanja in gredo preprosto slediti razvoju poškodb. Po rojstvu pa se odloči za vprašanje potrebe po kirurškem posegu.

V hudih oblikah v zgodnjih fazah nosečnosti se praviloma prekinjajo. Ker z napredovanjem napake novorojenčki nadaljujejo s trajno srčno dekompenzacijo od prvih dni življenja.

Stenoza srčnega ventila

V bližini žilnega območja Stenoza srčnih ventilov je samozadostna in zahteva ločeno obravnavo. Pogosteje so stenoze najbolj obremenjenih ventilov srca - mitralne in aortne. Stenoza pljučnega ali trikuspidnega ventila - patologija je relativno redka.

Mitralna stenoza

Mitralna stenoza je najpogostejša bolezen srca, ki se pojavi. Lahko ga opredelimo kot neodvisno obliko bolezni in v kombinaciji z insuficienco mitralnega ventila in poškodbo drugih ventilov.

Vzrok mitralne stenoze je najpogostejši reumatizem in se običajno razvije v precej mladi starosti, najpogosteje pri ženskah.

Klinični simptomi in manifestacije mitralne stenoze

Pacient ima številne pritožbe, ki se najprej pojavijo med fizičnim naporom, vendar z napredovanjem bolezni začenjajo motiti osebo in v mirovanju:

  1. Kratka sapa (s telesno aktivnostjo in mirovanjem);
  2. Kašelj suh ali z majhno količino sluznice, včasih z dodatkom krvi;
  3. Slabost, hitro utrujenost, palpitacije;
  4. Redko, bolečina v srcu boleče narave in druge pritožbe.

Videz teh bolnikov v začetnih fazah bolezni ne povzroča sumov in se ne razlikuje od običajnega. Ker pa se stopnja stenoze povečuje, se takšni simptomi začnejo pojavljati značilno za to bolezen: proti bledojmi kožnimi ozadji je močan rumen rdečica, ustnice postanejo modre in konica nosov postane modra. Ko se izkaže stopnja stenoze, se poveča cianoza in se razvije sivo siva barva kože. Če je jasno izražena stenoza mitralnega ventila, se lahko oblikuje "srčna grba" - izcedek v območju srca in opaznost pulsacije v epigastričnem območju.

Komplikacije mitralne stenoze

  • Zapleti pri tej bolezni so razdeljeni v dve skupini. Prvi so povezani s stagnacijo krvi v majhnem krogu krvnega obtoka: hemoptizo, srčno astmo, anevrizmo, stenozo pljučne arterije in drugo.
  • Druga je povezana s širjenjem srca: krvavitvijo srčnega ritma, trombemboličnimi komplikacijami in drugimi.

Diagnoza in zdravljenje

Pri diagnosticiranju mitralne stenoze zdravnik uporablja številne osnovne in pomožne laboratorijske ter instrumentalne študije in diagnostične tehnike:

  1. Tolkala srca (določi povečano dolgočasje navzgor in desno);
  2. Auskultacija srca (ugotovi prisotnost, odsotnost, nastanek spremenjenih in dodatnih srcnih šumov);
  3. Rentgenski pregled (za določitev spremenjene velikosti srca);
  4. Elektrokardiogram (EKG) bo pomagal ugotoviti nekatere znake, značilne za stenozo mitralnega ventila;
  5. Ehokardiogram;
  6. Phonokardiogram;
  7. Angiografija plovil.

Posebnih metod konzervativnega zdravljenja bolnikov z mitralno stenozo ni. Obstajajo številna zdravila, namenjena odpravljanju simptomov bolezni - diuretikov, srčnih glikozidov, zdravil, ki izboljšujejo ravnotežje vode in soli, in druge.

Radikalna metoda zdravljenja te bolezni je kirurška operacija (mitralna komissurotomija), indikacije in kontraindikacije, ki jih določi zdravnik, ob upoštevanju resnosti procesa in prisotnosti sočasne patologije.

Foto: protetični mitralni ventil

Na napoved bolezni je prizadeta resnost patološkega procesa, stanje srčne mišice in drugi pomembni kazalci. S šibko dejavnostjo procesa je napoved zelo ugoden in bolniki lahko dolgo časa ohranijo svojo sposobnost za delo.

Video: mitralna stenoza v programu "Bodite zdravi"

Aortna stenoza

Aortna stenoza ali stenoza aortne odprtine je prirojena in pridobljena. Obstaja tako izolirana aortna stenoza in v kombinaciji s porazom drugih srcnih ventilov.

Klinična slika

Za to patologijo je značilen dolgotrajen potek, praktično brez manifestacije predpogojev. Prvi simptomi aortne stenoze se začnejo pojavljati s povečanim telesnim naporom. Značilna kratka sapa, angina, šibkost, omedlevica, palpitacije in drugi. Včasih se v zgodnjih fazah bolniki prikažejo bolečine v prsih, ki se dajejo na interlobularno področje. Včasih se pojavijo tudi drugi simptomi: glavoboli, oteklost obraza, hripavost glasu (s pritiskom na sapnik).

Pri diagnozi aortne stenoze uporabljamo široko paleto kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih študij, ki so bile opisane zgoraj v opisu mitralne stenoze.

Foto: aortna stenoza

Zdravljenje in preprečevanje aortne stenoze

Vzrok za pridobljeno aortno stenozo je najpogosteje aterosklerotični proces. Zato bodo preventivni ukrepi zaustavili kajenje, zmanjšali telesno maso, normalizirali metabolizem holesterola, dietno terapijo.

Konzervativno zdravljenje vključuje precej široko paleto zdravil, namenjenih zmanjšanju krvnega tlaka, normalizaciji metabolizma lipidov, zdravil, ki imajo zaščitne lastnosti glede na stene krvnih žil in mnoge druge.

Določen del bolnikov kaže kirurško zdravljenje (protezni ventil itd.),

V je pri bolnikih z izoliranim aortno stenozo napoved ugodna, so lahko sposobni delati dalj časa pod pogojem, da je delo, ki ni povezana s telesno dejavnostjo.

Preberite Več O Plovila