Kako se v srcnem tipu razvije vegetativno-vaskularna distonija?

Kadar gre za tako patološko stanje kot vegetovaskularna distonija, je v skoraj 50% primerov diagnosticiran srčni tip bolezenskega sevanja. Pravzaprav VSD ne moremo v celoti obravnavati kot ločeno bolezen, saj je ta pogoj precej niz posameznih sindromov, ki se sprožijo, ko pride do okvar v delovanju vegetativnega in žilnega sistema človeškega telesa.

VSD s srcem je veliko bolj pogosto pri ženskah, medtem ko je pri moških takšna bolezen s hudimi simptomi redka. Praviloma cardiopsychoneurosis srčnega tipa manifestira vsi simptomi značilno cardioneurosis, da je glavni pritožbe pacientov pojavljajo v različnih državah, kar kaže na prisotnost motenj srca.

Veliko naših bralcev za zdravljenje bolezni srca aktivno uporablja splošno znano metodo, ki temelji na naravnih sestavinah, ki jo odkrije Elena Malysheva. Svetujemo vam, da ga preberete.

Etiologija in patogeneza razvoja VSD s kardiološkimi manifestacijami

Mehanizem razvoja VSD na kardialne tip je zakoreninjena v motenj v limbični sistem in hipotalamusa, ki izhajajo iz avtonomnega živčnega sistema začne pošiljati signale za nenadzorovanih simpatičnih in parasimpatičnih vlaken. Pri tej izvedbi je manifestacija VSD več sindromi, motnje izrazito krvni tlak in srčni utrip, kot tudi prisotnost bolečine sindroma.Takoe stanju kot krožni vegetativno distonijo srčnega tipa, se lahko pojavijo in druge hude simptome.

V ozadju sprememb v delu vegetativnega sistema nastajajo neugodni pogoji za oskrbo s kisikom in hranili, ki so potrebna za vsa tkiva telesa, kar je še posebej pomembno za stanje možganov in srca. V ozadju NDC s srčanim tipom seveda se lahko razvijejo številne bolezni srca in krvnih žil, zato ne morete ignorirati takega problema. Razlogi za razvoj srčnega VSD lahko pogojno delimo na zunanje in notranje. Za specifične notranje dejavnike, ki lahko povzročijo BVA s srčnimi manifestacijami, vključite:

  • kronične vnetne bolezni;
  • degenerativno-distrofično lezijo medvretenčnih diskov v predelu materničnega vratu;
  • nekatere osebnostne lastnosti, ki predispozirajo sumljivost, anksioznost itd.;
  • hormonske spremembe, povezane z različnimi starostnimi značilnostmi;
  • hipodinamija;
  • dedno nagnjenje.

Kljub temu, da obstaja zelo veliko notranjih škodljivih dejavnikov, ki lahko sproži VSD na kardialne vrste, vendar se je patološko stanje pogosto opazili in iz zdravih ljudi, katerih družinska zgodovina se ne obremenjuje s prisotnostjo takega problema. V takih primerih je VSD na kardialne vrste razvije zaradi vpliva teh zunanjih škodljivih dejavnikov:

  • zastrupitev;
  • podhranjenost;
  • intenzivno telesno aktivnost;
  • prenapetost;
  • insolacija;
  • delo v škodljivih panogah;
  • stalno bivanje v stresnih situacijah;
  • možganska travma;
  • kajenje tobaka;
  • zloraba alkohola.

Veliko negativnih okoljskih dejavnikov, vključno s prekomerno pretok informacij, ki poteka prek osebe, ki vodi sedeči način življenja pred računalnikom, poleg tega pa lahko pomanjkanje svetlih pozitivnih čustev ter sproži razvoj VSD na kardialne vrsti. Simptomi VSD s srčnimi manifestacijami v nobenem primeru ni mogoče prezreti, saj v prihodnosti v ozadju obstoječih škodljivih dejavnikov je patološko stanje bo sprožilo nastanek motenj pri presnovi in ​​poškodbe srčnega tkiva. Torej, če prvi simptomi pojavljajo na VSD, so posledica motenj v avtonomni živčni sistem, v prihodnosti lahko tak problem je predhodnik koronarne srčne bolezni, drugih bolezni.

Klinična slika s kardiološko vrsto AVR

Edina funkcija, ki lahko kažejo, da se te neprijetne občutke razvil kot posledica srčno žilne vrste distonijo, je dejstvo, da je to stanje vedno videl v ozadju resne skrbi in stresa. Kardiološki tip VSD se lahko kaže s prevalenco določenih sindromov. Tako je mogoče identificirati več oblik poteka VSD glede na kardiološki tip, med drugim:

  1. Kardialna oblika. V tem primeru je bolečina lokalizirana v območju srca
  2. Aritmična oblika. S to možnostjo obstajajo bolečine na ozadju srčne aritmije, izražene s atrijsko fibrilacijo, ekstrazistom in v redkih primerih z ventrikularno fibrilacijo.
  3. Tahikardna oblika. V tem primeru obstajajo napadi hitrega srčnega utripa. Tahikardija z VSD se nenadoma nenadoma pojavi za bolnika in izgine brez dodatnih zdravil. Pogosto v tem primeru se tahikardija razvije po jedi, pa tudi ob močni čustveni napetosti.
  4. Bradikardna oblika. To je precej redka oblika kardiovaskularne kardiovaskularne vrste, njegova značilnost pa je prevladujoča nizka srčna frekvenca.

Obstajajo številni nespecifični simptomi, ki vam omogočajo, da postavite pravo diagnozo in potrdite prisotnost AVR s srčnimi manifestacijami. Lahko se izrazijo nespecifični simptomi:

  • poslabšanje dobrega počutja pri vremenskih spremembah;
  • poslabšanje stanja med fizičnim naporom;
  • pogoste glavobole;
  • pogoste spremembe razpoloženja;
  • tremor v rokah in nogah;
  • letargija;
  • apatija;
  • kršitev spanja.

Predvsem pa pogosto napadi bolečine s srčnim AVD spominjajo na manifestacije angine pektoris, vendar jih droge ne ustavijo, vključno z nitroglicerinom. Zato je za potrditev diagnoze in imenovanja zdravljenja potrebno razlikovati ICE od drugih bolezni, za katere je značilna poškodba srčnega tkiva.

Veliko naših bralcev za zdravljenje VSD aktivno uporablja splošno znano metodo, ki temelji na naravnih sestavinah, ki jo odkrije Elena Malysheva. Svetujemo vam, da ga preberete.

Kako se izvaja kardiovaskularno zdravljenje?

Diagnoza teh bolezni, kot so srčno tipa VSD se začne z zbiranjem anamneze in opravlja EKG in ultrazvok srca, ki omogoča, da izključuje spremembe v srčno-žilni sistem, ki lahko sprožijo obstoječe znake bolezni na določeno osebo. Glede na to, da so bolečine v prsih, ki se lahko poda oseba znatno neugodje, ni nujno, da v tem primeru potreben zdravljenja za srčno tipa žilnega pretoka distonije.

Zdravljenje kardiovaskularnih VSD se izvaja z uporabo:

  • sedativi;
  • antidepresivi;
  • nootropike;
  • beta-adenoblokatorov;
  • periferni holinomimetikov;
  • cerebroprotectors;
  • pomirjevala.

Sedativi lahko povečajo stabilnost živčnega sistema zaradi stresa in čustvenega stresa. Tranquilizers se uporabljajo, kadar imajo bolniki znake bradikardije. Poleg tega prispevajo k normalizaciji živčnega sistema in imajo antiaritmični učinek. Antideprisanti so bistveni del zdravljenja tistih ljudi, ki so nagnjeni k povečani tesnobi in razdražljivosti, poleg tega pa prispevajo k normalizaciji razpoloženja.

Ob skrbno preučevanju metod Jelene Malysheve pri zdravljenju VSD in splošnem izboljšanju organizma - smo se odločili, da vam ponudimo to in vašo pozornost.

Taka zdravila, kot nootropiki, prispevajo k povečanju odpornosti možganskega tkiva na hipoksijo in druge neugodne dejavnike. Cerebrojectors prispevajo k normalizaciji krvnega obtoka možganov. Periferni holinomimetiki povzročijo povečanje srčnega utripa. Takšna zdravila kot blokatorji beta prispevajo k zmanjšanju vpliva simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema, kar vodi k stabilizaciji srčnega utripa in srčnega utripa.

Med drugim se lahko za stabilizacijo stanja bolnikov uporabljajo nekatera nefarmakološka sredstva. V zanemarjenih primerih se bolnikom lahko pokaže elektroforeza z novokaminom, Charcotovim tušem, masažo, erionoterapijo, hidromasažo. V nekaterih primerih dober učinek daje refleksologiji in akupunkturi. Poleg tega so ljudje, ki trpijo zaradi vegetativno-vaskularne distonije s srčnimi simptomi, potrebni za izvedbo kompleksa fizioterapevtskih vaj in spoštujejo pravila terapevtske prehrane.

Zdravilna hrana je še posebej pomembna sestavina, saj večina bolnikov razvije tahikardijo po jedi. Pri bolnikih s težnjo po močnih čustvenih izkušnjah dober učinek zagotavlja trening s psihologom in avtomatskim treningom, kar omogoča razvijanje človeške odpornosti na stresne situacije. Zdravljenje VSD mora biti pod nadzorom zdravnika, ki se zdravi, in z doslednim upoštevanjem režima zdravljenja.

Preprečevanje kardiovaskularnega ARI

Tisti ljudje, ki so bili predhodno diagnosticirani s kardiološkim tipom IVD, morajo skrbno spremljati njihovo telesno in čustveno zdravje. Da bi preprečili ponovno pojavljanje očitnih simptomov po zdravljenju, mora oseba, če je mogoče, zmanjšati čustveni stres in ne priti v stresne situacije, poleg tega pa ustrezno organizirati svoj dan.

Ljudje, ki trpijo zaradi VSD, morajo nujno spati najmanj 8 ur na dan, zato je zelo pomembno, da se naučite spat in se zbudite istočasno.

Ker je preprečevanje novih napadov, ki jih srčno vrsti VSD povzroča, se lahko uporabljajo različne vrste dihal telovadcev, ki lahko razbremenijo le čustveni stres, ampak tudi za izboljšanje stanja krvnih žil zaradi prejema več kisika.

  • Ali imate pogosto neugodje v glavi (stiskanje, stiskanje ali mučenje bolečine)?
  • Preživel si občutek utrujenosti, depresije, apatije, razbitja.
  • Bolečine v sklepih in mišicah, krči v notranjih organih.
  • O dispneji po najmanjšem telesnem naporu in ničesar ne reči...
  • In že dolgo imaš kup drog.

Ampak sodeč po dejstvu, da berete te vrstice - zmaga ni na tvoji strani. Zato vam priporočamo, da preberete novo metodologijo Elena Malysheva, ki je našla učinkovito sredstvo za zdravljenje bolezni srca, ateroskleroze, hipertenzije in žilnega čiščenja. Preberite več >>>

Svd po srcu

Strastno, razpoloženje je spremenljivo

Depresivna, apatična, nagnjenost k depresiji

Povečano zjutraj

Dissipation, hitro odvračanje, nezmožnost osredotočanja

pozno spanje, zgodnje prebujanje

globok, dolgotrajen, počasen prehod na budnost

Bolj pogosto dviganje BP, tahikardija, zvišana telesna temperatura, občutek strahu, zvišanje temperature telesa

pogosteje zasoplost, znojenje, znižanje krvnega tlaka, bolečine v trebuhu, slabost

41. Z v vodi V 5.6

Izravnana, pod 3 mm

42. Amplitude valov P v 2. vodi

Offset pod izolinom

Premik je nad izolinom. Sindrom zgodnje repolarizacije

45. Indeks napetosti (CIG)

Več kot 90 sod. enote

manj kot 30 konvenc. enote

Po tabeli se šteje število karotidnih in simpatikotonskih znakov. Pri zdravih otrocih število vagotonskih znakov ne presega 4, simpatikotonična - 2, kar ustreza eutoniju. Pri otrocih s PRS, kot pravilo, da je neravnovesje v dveh oddelkih avtonomnega živčnega sistema in narave IKT je soditi po prevladi simpatičnih ali vagotoničnega simptomov v primerjavi z zdravo. IVT je lahko vagotonična, simpatikotonična, distonična.

Poleg ocene IWT v tabelah je treba pri otrocih s SVD uporabiti tudi druge metode raziskav. Torej za določitev IWT kardiovaskularnega sistema se uporablja metoda kardiointervalografije (CIG). Ta metoda temelji na sposobnosti sinusnega vozla, da se odzove na najmanjše vegetativne motnje iz kardiovaskularnega sistema.

Metodologija CIG. Po 5-10 minutah počitka (otroka) se otroku zabeleži 100 kardiokelov v drugem standardnem vodilu ECG. Hitrost pasu je 50 mm / sec. Za določitev reaktivnost avtonomnega snemanje CIG se izvaja v času izvajanja otrok clinoorthostatic vzorec (OPC): Po snemanju CIG otroka stoji sam (ortoklinopolozhenie) je dobro zabeležili 100 cardiocomplexes EKG. V analizi CIG se izračunajo številni kazalniki:

Mo (način, sek) je najpogostejši ponovitveni interval R-R v celotni kardiomi.

ΔX - variacijsko območje, - razlika med najvišjimi in najnižjimi vrednostmi v množici kardiociklov,

AMO je amplituda načina - pogostost pojavljanja Mo (v% v skupni kardiomi).

IN1-stresni indeks pri miru v konvencionalnih enotah. - integralni kazalnik, izračunan po formuli:

Za simpatikotonijo pri počivanju IN1 več kot 90 cond. enote za vagotonijo - manj kot 30 konvenc. enote za evtonij - od 30 do 90 konvenc. enote Otroci z distonijo imajo lahko včasih običajen indeks napetosti zaradi kombinacije karotidne in simpatikotonije. V takih primerih je narava SVD določena s kombinacijo kliničnih podatkov.

Po rezultatih CIG je poleg vrednotenja IWT opredeljen še en pomemben indikator: vegetativna reaktivnost, kar pomeni spreminjanje vegetativnih odzivov organizma na zunanje in notranje dražljaje.

Naravo in vrsto avtonomne reaktivnosti določi razmerje IN2 (indeks napetosti v ortokliničnem položaju) v IN1 (v mirovanju). Obstajajo tri različice vegetativne reaktivnosti: simpatikotonična (normalna), hipersimpatikotonična (presežna) in asimpatikotonična (neustrezna). Podatki CIG, ki se uporabljajo za določitev vrste vegetativne reaktivnosti, odvisno od indeksa IWT (IN1) so predstavljeni v tabeli 2.

Ocena vegetativne reaktivnosti z indeksom IN2/ IN1.

Skupaj z metodami, ki omogočajo oceno indeksov vegetativnih motenj, se v zadnjih letih na otroke uspešno uporabljajo druge metode raziskovanja, na primer dnevno spremljanje srčnega ritma in krvnega tlaka.

Dnevno spremljanje krvnega tlaka (BPM) - metoda vrednotenja cirkadiani ritem krvnega tlaka pri otrocih in mladostnikih pod naravnimi pogoji, ki uporabljajo prenosni nadzor krvnega tlaka. Z uporabo te metode omogoča identifikacijo začetni odklon v dnevnih ritma in količino krvnega tlaka ter diferencialno diagnozo različnih oblik arterijske gipertezny. Z MMAD izogniti hyperdiagnostics hipertenzijo zaradi pretirane reakcije alarma v obliki zvišanja krvnega tlaka, povezanega z medicinsko pregledu - fenomen "belega kožuha hipertenzije o", in tudi prepoznajo epizode hipotenzijo, oceni učinkovitost zdravljenja.

Glavni kazalci za izvajanje SMAT so:

4. Kratkoročno, težko je zapisati za naključne meritve, nihanja v krvnem tlaku,

5.Refrakcijsko zdravljenje arterijske hipertenzije pri terapiji z zdravili.

Za uporabo metode SMAD pri pediatriji ni kontraindikacij.

Metodologija vodenja SMAD. Med DMAD se dnevni BP meri od 6 do 24 ur in noč BP od 0 do 6 ure. Množnost meritev v dnevnem obdobju - 1 krat v 15 minutah in v nočnem obdobju malo manj pogosto - 1 krat v 30 minutah. Treba je izbrati ustrezno velikost manšete. Monitor je nameščen v ohišju in pritrjen na pacientovo telo. Da bi preprečili neprijetne občutke, povezane s trajanjem meritev (mehansko draženje kože, lokalno znojenje), se lahko manšeta nanaša na tanko majico ali rokavke s kratkimi rokavi. Manšeta je pritrjena tako, da je cevni priključek tik nad brahialno arterijo. Iztočna cev mora biti usmerjena navzgor, tako da lahko pacient, če je potrebno, položi druga oblačila na vrhu manšete. Po namestitvi monitorja mora otrok razložiti pravila merjenja v času merjenja. Pacient nauči začetek merjenja tako, da stisne ramo. Na tej točki se morate ustaviti, spustite roko z robčkom vzdolž prtljažnika, maksimalno sprostite mišice vaše roke. Načrtovane meritve spremlja gladko vbrizgavanje zraka v manšeto. Monitorji so opremljeni z gumbom "izredno merjenje", ki ga lahko bolnik pritisne, ko pride do napada glavobola.

Obdobje spanja in budnosti zabeleži bolnik s pritiskom na gumb "dogodek" na monitorju. Začetek nočnega obdobja je ocenjen 1 uro po dogodku, dan 1 pa 1 uro pred dogodkom.

Pri analizi podatkov, pridobljenih pri SMAD, so najbolj informativne skupine parametrov:

- povprečne vrednosti krvnega tlaka (SBP, DBP, impulz in povprečna hemodinamika) za dan, dan in noč;

- najvišje in najmanjše vrednosti krvnega tlaka v različnih obdobjih dneva;

- dnevni indeks (stopnja nočnega znižanja krvnega tlaka);

- indikatorji "pritiska obremenitve" (indeks hipertenzije, indeks hipertenzije) na dan, dan, noč;

- jutranji dvig krvnega tlaka (velikost in hitrost jutranjega zvišanja krvnega tlaka);

- trajanje hipotoničnih epizod (časovni indeks, površinski indeks hipotenzije) v različnih obdobjih dneva.

Klinične manifestacije SIDS-a.

SVD - to je povsem klinična diagnoza, saj je le skrbno analizo pritožb, zdravstveno zgodovino in različne simptome, lahko zdravnik ugotovi prisotnost neravnovesje avtonomnega živčnega sistema, pojasni njeno naravo, lokacijo.

Pritožbe. Otroci s SVD lahko podajo različne pritožbe. Praviloma ne prenašajo transportnih potovanj, duhovnih prostorov, včasih imajo vrtoglavico in celo kratkoročno izgubo zavesti (omedlevica). Pogosto se pojavi labilen arterijski pritisk, povečana utrujenost, nemiren spanec, anoreksija, nestabilno razpoloženje, razdražljivost. Obstajajo lahko pritožbe o neprijetnih občutkih v nogah, ki jih pogosto spremlja otrplost, srbenje; ponavadi se pojavijo pred spanjem in intenzivirajo v prvi polovici noči (z vagotonijo). Kršila proces zaspanega, otroci ne morejo najti udobnega položaja za noge (simptom "nemirnih nog"). Pritožbe o pogostem uriniranju so pogoste in pogosto je diagnoza enureza.

Sympathicotonics, praviloma ne prenašajo kave, sonce, je značilna suha in sijaj oči. Pogosto imajo lahko različne boleče občutke: glavobole (cefalgijo), bolečine v trebuhu in bolečine v srcu (cardialgia). Najpogostejša pritožba v primeru SVD je glavobol, ki so lahko v nekaterih primerih edinstveni. Kefalgija je praviloma dvostranska in lokalizirana na frontotempornih ali frontalno-parietalnih območjih, včasih pa tudi občutek pritiska na oči. Imajo lahko stiskanje, stiskanje ali pritiskanje in zelo redko prebadajo. Pri več kot polovici teh otrok se glavoboli pojavljajo povprečno pogostost 1-krat na teden, pri čemer najbolj ugotavljata, da so njihova občutja sprejemljiva in le približno 10% bolnikov ima hude bolečine, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje. Bolečina običajno pojavi v drugi polovici dneva, pogosto sprožila prekomernega dela, sprememba vremena, in je lahko povezana s žilnih in liquorodynamic (sindrom hipertenzije-hydrocephalic) motenj. Z vagotonijo je možna bolečina v eni polovici glave zaradi vrste migrene, ki jo spremlja navzea ali bruhanje.

Eden od razlogov za glavobol je lahko natalna kondicionirana lezija vratne hrbtenice in vretenčarnih arterij. V takih primerih se po dolgotrajnem prisilnem položaju ali nenadnem obračanju glave, fizični napori lahko pojavi intenzivnost konstantnega nizkega intenzivnega glavobola. Pri palpacijskem pregledu hrbtenice so bolečine v zgornjem delu prsnega koša in materničnega vratu.

Bolečine v trebuhu. Ko je SVD na splošno z razširjenostjo parasimpatičnega tonusa, otroci pogosto pritožujejo, slabost, različne bolečine v trebuhu, ki niso povezane z vnosom hrane (do ponavadi naveden kot "črevesne kolike"), spastično zaprtje ali driska, nagnjenost k napenjanje, zlasti v večernih urah in noč. Pri otrocih, zlasti razširjenosti vagotonia je lahko simptom žolčnih diskinezije od hypokinetic tipa, ki ga topo bolečino kaže v desnem zgornjem kvadrantu, cistične pozitivnih simptomov (običajno Ortner in Cara), upočasnitev žolčne in žolčnika hipotonija (po instrumentalnih metod).

Bolečine v srcu (kardialgija) je tudi ena najpogostejših pritožb pri otrocih s SVD in se uvršča na tretje mesto v razširjenosti po bolečini v trebuhu in trebuhu. False angina - bolečina z lokalizacijo neposredno v srcu (apical impulz in precordial regiji), ki nastanejo spontano ali po določenem (običajno dolg) časa po fizičnem naporu, ali v zvezi z utrujenostjo, kot tudi navdušenje in čustveni stres. Bolečine so bolečine, trpljenje, ščipanje, manj stiskanja ali stiskanja. Intenzivnost bolečine je blago ali zmerno. Pogosto je to samo občutek nelagodja v srcu, ki traja od nekaj minut do številnih ur.

Resnična kardialgija v otroštvu je redka. Najpogosteje so bolečine v levi polovici prsnega koša posledica dejavnikov, ki niso povezani z boleznijo srca, če pritožb ne pride po vadbi, ne širijo na levi strani prsnega koša in pod levo lopatico ramen, če bolečine ne pride ponoči (v drugi polovici nočitve). Prava kardialgija pri otrocih ima v večini primerov enake vzroke kot pri odraslih: miokardialna ishemija.

Pri otrocih je ishemija ponavadi tudi koronogena (običajno sekundarna) in jo lahko povzročijo naslednji dejavniki:

1) prirojene malformacije koronarne arterije, zlasti nenormalno praznjenjem leve koronarne arterije z pljučni arteriji (na LA AOLKA) frekvenco vice je 0,25-0,5% vseh prirojeno srčno boleznijo (N. Belokon in MB Kuberger, 1987);

2) hipertrofija miokarda - primarna (hipertrofična kardiomiopatija) ali sekundarna (s stenozo aorte);

3) patološko "atletsko srce" - pri osebah, ki se poklicno ukvarjajo s športom, ki opravljajo neustrezne obremenitve.

Srčni vzrok bolečine v levi polovici prsnega koša je lahko perikardna bolezen, za odkrivanje katere je potrebna temeljita dodatna preiskava z obvezno ehokardiografijo.

Ekstardardijski vzroki sindroma bolečine v levi polovici prsnega koša so različni. Pogosto se bolniki pritožujejo nad akutno bolečino, ki se pojavi na višini navdiha ("ni mogoče dihati"). Ta pritožba je posledica krči srčnega oddelka želodca, se ustavi sam, redko se ponavlja.

Z noncardiac vzrokov za bolečine v levi strani prsi so tudi kostno-mišična obolenja, ki ga poškodbi (npr športno microtrauma) povzroča, zgodaj v osteohondroza prsne hrbtenice in medrebrne nevralgije.

Med vzroki kardialgije pri SVD so lahko tudi sočasni nevroze. Ni natančne razlage za kardialgijo v avtonomni disfunkciji, prav tako ni natančen vzrok za omenjene nevroze. Vendar pa obstaja izredna izjava R.Wooda (1956), ki je danes aktualna: "Zdravnik zamenjali bolečine na levi strani prsnega koša zaradi angine pektoris, dajanje diagnozo boleznijo srčnih zaklopk na podlagi nedolžnega sistoličnega šumenje, če upoštevamo, omedlevica ali slabost kot znake šibkega srca, krivi, ne samo v svoji neumnosti in nevednosti, ampak tudi v tem, da se obrne njegov pacient v kroničnem in neozdravljivem psihoneurotiku. "

Pokrivala za kožo pri otrocih s SVD imajo značilno razliko. Na vagotoniji barva obraza je lahko spremenljiva (otroci zlahka rumenjajo in postanejo bledi), roke cianotične, vlažne, hladne, ob pritisku s prstom postanejo bledi. Pogosto so opazili mravljinčenje kože (vaskularne ogrlice), pomembno znojenje. Koža je pogosto mastna, nagnjena k aknam, dermografija je rdeča, visoka.

S simpatikotonijo suha koža, rahlo znojenje, belo ali rožnato dermografijo. Otroci s simpatikotonijo so pogosteje tanki ali imajo normalno maso kljub povečanemu apetitu. Na vagotoniji v glavnem so prekomerno telesno težo, zaradi neenakomerne porazdelitve pretirano razvit podkožne maščobe (predvsem na bokih, zadnjici, prsih). Dedni debelost v 90% primerov so odkrili v enem ali obeh staršev, in zaradi podobnosti ne samo okoljski dejavniki (prehrana, premalo gibanja, itd.), In genetsko pogojene, vendar funkcionalne in morfološke značilnosti hipotalamusu (višja vegetativno center). Ker je puberteta opredeljena s sistemom povezanega hipotalamus-hipofiza-nadledvična-gonadne pri dekletih z avtonomno disfunkcijo je pogosto opazimo prezgodnje razvoj sekundarnih spolnih znakov, menstrualnih motenj, fanta - zapoznele pubertete.

Kršitev termoregulacije (termoneuroza) pogosto spremlja druge simptome SVD. To je posledica kršitve funkcij bodočih delov hipotalamusa (simpatikotonična orientacija sindroma) ali anteriornih delitev (vagotonična orientacija). Pri "termoneurozi" s simpatikotonično usmeritvijo se temperatura na hipertermiji dvigne na ozadje čustvenega stresa, pogosteje v jutranjih urah. Temperatura narašča in se zmanjša, kot pravilo, nenadoma in se ne spremeni z amidopirinskim testom. Opazimo temperaturno nesimetrijo, normalno temperaturo ponoči, toleranco dobre temperature. Otroci se taka temperatura zvišuje v jesensko-zimskem obdobju, kar se lahko zamenja za ARVI. V vsakem primeru mora zdravnik pri diagnosticiranju SVD izključiti vse druge možne bolezni, ki jih spremlja zvišanje temperature.

Z vagotonično usmerjenostjo termoneuroze so znaki motnje pri termoregulaciji ohlapnost, napadi mrzlice. Temperatura telesa pri teh otrocih se redko dviguje na visoke vrednosti za nalezljive bolezni, vendar v tem primeru po bolezni še naprej ostane podolgovato stanje.

Motnje prebave. Ena od pogostih ko SVD spremembe v organih prebavil (izguba apetita, bolečine v trebuhu, povečano ali zmanjšano slinjenje, funkcionalno zaprtje ali driska). S starostjo, zasledimo dinamiko teh sprememb: v prvem letu življenja - to je regurgitacija in kolike v 1-3 letih - zaprtje ali driska, v 3-8 letih, ciklično bruhanje in 6-12 let - gastroduodenita simptomi, biliarne diskinezije.

Posebno pozornost je treba nameniti omedlevica (sinkopa): nenadna motnja zavesti, dokler njena izguba za 1-3 minute, padec AD, bradikardija, ki ji sledi tahikardija, hladen znoj, mišična hipotenzija. Obstaja več možnosti za omedlevico:

1. Vasovagalna omedlevica povzročajo močno zmanjšanje možganskega krvnega pretoka. Mehanizem njihovega oblikovanja je posledica nenadnega povečanja holinergične aktivnosti in razvoj skeletnih mišic vazodilatacijo, ki jo spremljajo močan padec perifernega upora in krvnega tlaka, medtem ko se nadaljuje srčni učinek. Takšna omedlevica lahko pojavi zamašen notranji pod čustvenim pritiskom, utrujenost, pomanjkanje spanja, z bolečino, na primer, med injekcijami, itd Vstani tako sinkopa pogosto pri otrocih s prevlado parasimpatičnega ton.

2. Sinkopa vrste ortostatske hipotenzije povezana z neustrezno vazokonstrikcijo zaradi povečane občutljivosti β2-adrenoreceptorji, ki povzročajo dilatacijo perifernih posod. Takšna sinkopa strm spremembi položaja telesa izzval (npr kadar dobili iz postelje), podaljšan stoječe (npr med izvajanjem clinoorthostatic vzorec), diuretikov, nitratov, P-adrenergičnih receptorjev.

3. Sinkopa zaradi sindroma preobčutljivosti s karotidnim sinusom. V tem sindromu so sinkopalne razmere posledica hiperaktivnosti karotidnega refleksa, ki ga spremljajo hude bradikardije in atrioventrikularne blokade. Takšne omedlevice povzroča nenaden obrnjenost glave, ki nosi tesen ovratnik.

Ko je sinkopa potrebno čim prej in temeljitem pregledu, saj je lahko posledica ne samo za SVD, pa tudi resnejše bolezni: epilepsija, ventrikularna fibrilacija na podlagi podaljšanega intervala QT, sindrom bolnega sinusnega vozla, popolni atrioventrikularni blok, aortno stenozo, miksom levega atrija, primarna pljučna hipertenzija.

Na delu dihalnega sistema v SVD lahko otroci med zmernim telesnim naporom občutijo nenadno "kratko sapo", občutek pomanjkanja zraka in pogosto plitvo dihanje. Hitro dihanje se lahko pojavi pri drugih boleznih s pljučnimi in srčnimi poškodbami (pljučnica, bronhialna astma, srčno popuščanje itd.). Dispneja v teh primerih je posledica dejstva, da telo poskuša nadomestiti pomanjkanje kisika s povečanim dihanjem. V nasprotju s temi boleznimi je s kisikom SVD v telesu dovolj in simptomi so psihogeni in niso nevarni za bolnika. Včasih, brez navideznega razloga, imajo otroci globoke "vzdih", napade nevrotičnega kašlja ("spazmodični vagalni kašelj"), ki se pojavijo po prevzemu pomirjeval. Te očitke običajno opazimo pri otrocih s prevlado parazympathicotonia.

Spremembe v kardiovaskularnem sistemu odvisna od variante SVD in se lahko šteje za srčno različico distonije ali pogosto uporabljen izraz, - "Funkcionalna kardiopatija" (NA Belokon, 1985). Pri takih otrocih, skupaj s pritožbami glede bolečine v srcu, lahko EKG pregled razkrije:

- podaljšanje atrioventrikularne prevodnosti (atrioventrikularne blokade 1-2 stopinj);

- sindromi pred-vzbujanja ventrikularnega miokarda (sindrom skrajšanega PQ intervala, Wolff-Parkinson-Whiteovega sindroma);

- migracija srčnega spodbujevalnika v atrijo in ektopične ritme;

- spremembe v EKG končnega dela ventrikularnega kompleksa;

- prolaps mitralnega ventila.

Atrioventrikularna blokada je lahko zaradi različnih razlogov. Te vključujejo:

1) prirojene blokade, med katerimi je verjetno pomemben kraj, ki ga povzročajo blokade, ki so nastale zaradi intrauterinega karditisa, kot tudi anomalije pri razvoju atrioventrikularnega križišča;

2) pridobljene blokade, ki se pojavijo po vnetnem procesu - postmokarditisu ali po poškodbah - postoperativni;

3) funkcionalne blokade, ki nastanejo kot manifestacija čezmernega parasimpatičnega učinka na atrioventrikularnem stiku.

To je dovolj, da zanesljivo ugotoviti vzrok atrioventrikularni blok je možna le v tistih kliničnih primerih, ko obstaja zgodovina dokumentarnega - Elektrokardiografija - potrditev, da ni kot prej. Vendar pa je bolj pogosto razvije v drugih klinično stanje tako: zazna atrioventrikularni blok na elektrokardiogramu, ko naključno ambulanta pregled ali med pregledom v zvezi z morebitno srčno organsko patologijo. Algoritem je smer otroka je treba preučiti v tem primeru naslednje: je sistolični šum zaznali na fizični pregled (načrtovano ali naključno), o katerih je specialist kardiolog predvsem početje elektrokardiogram, ki je razkrila, atrioventrikularni blok ima visoko izobrazbo. In šele po tem, se anamneza retrospektivno izboljša. Vendar pa se lahko fizični pregled sum visoko stopnjo atrioventrikularni blok s prisotnostjo bradikardije in sistoličnega hrupa, šuma "emisij", ki je vedno v spremstvu upočasnjuje srčni utrip koli izvora. hrup emisij se pri iztoku predelov prekatov: aorto -, je iz zgodilo razmeroma ozek za obseg srčnega proizvodnje, saj zadovoljivem stanju miokarda in zato običajne meje srca, z redkim srčnega ritma vrednosti - od levega prekata in pljučno arterijo izmetanje postane več.

Pojav atrioventrikularne blokade zaradi prekomernega parasimpatetičnega vpliva na atrioventrikularno prevodnost ni težko dokazati. Prvič, analiza začetnega vegetativnega tona kaže na prevlado parasimpatičnega oddelka ANS, drugič, v anamnezi ni možnih vzrokov za blokado. Poleg tega pri fizičnem pregledu ni znakov srčnega popuščanja, vključno z znaki asimptomatske disfunkcije levega prekata - širitev meja relativne srčne trepetosti, zmanjšanje izmetne frakcije. Izvedba takšnih funkcionalnih testov obremenitve kot kolesarske ergometrije ali testa tekalne steze omogoča potrditev funkcionalnega značaja videza atrioventrikularne blokade. Pogosto je dovolj, da opravite preizkus EKG v ortostazu ali po več sitnih posegih.

V klinični praksi se je za potrditev funkcionalne značilnosti atrioventrikularne blokade široko uporabljalo preskušanje zdravila z atropinom - blokada izgine ali se njegova stopnja zmanjša pod delovanjem zdravila. Vendar pa je treba opozoriti, da pozitivni atropin test popolnoma ne odpravlja organskega vzroka atrioventrikularne blokade.

Sindrom pred-vzbujanja ventrikularnega miokarda (Prisekan PQ interval sindrom ali sindrom CLC vsaj - sindrom resnična pojav ali Wolff-Parkinson-bela sindrom). Najbolj standardni elektrokardiogram na obnašanje pri otrocih s VBP zabeležili CLC sindrom, ki je označen s funkcionalnim skrajšanje intervala P-Q (manj kot 0,12 sekunde), je kompleks QRS ne razširi in supraventrikularne obliko.

Pojav ali Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW fenomen) je mejni pogoj. Za ta sindrom so značilni naslednji EKG simptomi: 1) skrajšanje intervala PQ je manj kot 0,10-0,12 s, 2) širjenje kompleksa QRS na 0,11 s in več, 3) spreminjanje segmenta ST.

Značilno WPW pojav je naključno elektrokardiograma ugotovitev pri pregledu ambulante ali sum Organsko srčna patologija (odkrivanje šuma ali druge spremembe kardiovaskularnega sistema). Pojav tega pojava je z impulza, EKG izvedbo iz sinusnega vozla do prekatov povzročena deloma na dodatnih poti obide atrioventrikularni vozel. Takšne dodatne prevodne poti so lahko zlasti Kentovi svežnji, ki povezujejo miokardni atrij s ventrikularnim miokardijem. Dodatne prevodne poti se štejejo za utrujene, obstajajo in verjetno ne delajo za vse posameznike in so pogosto vključene v "nujno" situacijo. Takšna "sili" Situacija je atrioventrikularni prevodnost blokade, kot je razvidno s pojavljanjem atrioventrikularni blok med preskusi z bolniki odmerek giluritmalom pojav WPW. Poleg tega je mogoče v redkih primerih, na žalost, pri starostnih diagnoznih ECG pregledih opaziti pojav pojava WPW po postopnem (po možnosti večletnem) povečanju intervala atrioventrikularne prevodnosti.

Klinično je, da je fenomen WPW dokaj neškodljiv položaj. Bolniki subjektivno ne pritožujejo, fizični pregled srca in ožilja nobenih sprememb so določene v sistemu. Vendar pa so mnogi zdravniki upravičeno priporoča pri teh bolnikih naslednjih omejitev: oprostitve športni vzgoji v šoli, prepoved zaposlovanja v amaterskih športnih klubih in tako naprej. To je zato, ker lahko ECG neškodljive pojav kadarkoli se preoblikuje v mogočna WPW sindroma, ki vsebuje znamenja, kot so opisani paroksizmalne tahikardije. Paroksizmalna tahikardija pojavi, ko skrajšajo interval PR posledica dejstva, da so dodatne poti krajše refraktarno periodo, hitro obnovljena in se lahko izvede impulz v nasprotni smeri na mehanizmu pomožnega n-za (krožeče), ki ustvarja krožno vzbujanja vala, in tako se tvori paroksizmalna napad tahikardija. Toda nihče ne ve, kdaj, v kakšnem času se lahko zgodi napad in če se kdaj dogaja. Menijo, da se napad za paroksizmalno tahikardijo lahko sproži utrujenost, hipoksijo, čustveni in fizični stres. Vendar pa po našem mnenju pogosto prevelike omejitve niso upravičene, imajo pretiravan značaj. V vsakem primeru je bolnik daje posamezna priporočila, vključno s tistimi za sindrom kirurgija Wolff-Parkinson-White sindrom.

Spremembe v zadnjem delu ventrikularnega kompleksa, tako imenovani spremembe ST-T, ali spremembe v postopku repolarizacijo so zelo pogosti, še posebej v primerih, ko je preizkus EKG izvedli kot je predvideno, to je v treh položajih: leži v ortostaza ortostaza po telesnim naporom (10 počepne). Idealna varianta je, da izvede fizične vadbe odmerek - veloergometry ali tekalne steze test. Tako pri analizi EKG dosežen v stoječem položaju, pogosto zazna padec napetosti vala T lahko tudi videz zglajena ali rahlo negativen T-valov v levem prsih vodi. V odsotnosti drugih sprememb v elektrokardiogramu, predvsem znaki preobremenjenosti srčnih votlin in v prisotnosti pritožb vegetativni znakov, lahko si misliš o funkcionalne narave sprememb v elektrokardiogramu, neravnovesje avtonomnega določbe povzročajo.

Zanimiva pa je tudi dejstvo, da so take spremembe končni del kompleksa prekata pogosto odkrite pri bolnikih s sindromom kronične utrujenosti - šola ob koncu šolskega leta ali med sejo pregleda, in po dolgem počitek skoraj popolnoma izgine. Poleg tega so možne spremembe v zadnjem delu ventrikularnega kompleksa pri številnih organskih boleznih miokarda in pogojih, ki se imenujejo miokardialna distrofija. Za diferencialno diagnozo obstajajo številne diagnostične tehnike. Tako je mogoče izvesti zdravilne vzorce s kalijevim kloridom in / ali z obzidanom. Vendar ob upoštevanju dejstva, da se večina bolnikov s temi spremembami opazi zunaj bolnika, izvajanje medicinskih vzorcev predstavlja nekatere težave. Zato je diagnostična vrednost je pogosto sojenje kardiotroficheskimi drog (Pananginum, asparkam, Riboxinum, vitaminov, magnerot in drugih drog).

V odsotnosti kurativnega učinka in pojavljanja pritožb bodo bolniki te skupine morda potrebovali dodaten pregled: ehokardiografijo z obvezno oceno miokardne kontraktilnosti, po možnosti z miokardno scintigrafijo.

Z miokardialno ishemijo katere koli geneze se končni del ventrikularnega kompleksa spremeni, kar se kaže s premikom ST intervala nad ali pod izolinom. Ko se izklopi segment ST, je treba izključiti akutni miokardni infarkt, ki v otroštvu vedno ima koronarni izvor. Opisane spremembe so lahko pri nekaterih pomanjkljivostih razvoja koronarnih posod, pogosteje pri sindromu Blanta-White-Garland (nenormalni odhod leve koronarne arterije iz pljučne arterije). V pogojih akutnega perikarditisa je možno tudi premik ST intervala navzgor, vendar pa to patološko stanje običajno spremljajo tudi druge elektrokardiografske spremembe, kot je zmanjšanje napetosti ventrikularnega kompleksa.

S premikom spodnji obris intervala ST (ST depresija interval), včasih z 3-4 mm, je treba izključiti subendokardialnega ishemijo srčne mišice, miokardnega hipertrofija pojavi v katerikoli genezi, lahko to so spremembe lahko oba primarna - hipertrofična kardiomiopatija, in sekundarni hipertrofija miokardija - aortna stenoza. S temi patološkimi pogoji EKG se spremembe v ortostatskem položaju poslabšajo.

Prolaps mitralnega ventila (PMC) - simptomski kompleks, ki temelji na strukturnih in funkcionalnih motnjah mitralnega ventila, kar vodi do odklona ventilnih loput v levi atrijski votlini v času ventrikularne sistole [Podroben je opis "prolapsa mitralnega ventila". v naslednjih predavanjih te knjige "Nedolžni" hrup pri dojenčkih in majhnih otrocih "in" Sindrom vezivne tkivne displazije "].

Za otroke s SVD so značilni spremembe krvnega tlaka. Normalni krvni tlak - sistolični (SBP) in diastolični (DBP) - nivo krvnega tlaka je v razponu od 10. do 89. percentila distribucijske krivulje krvnega tlaka v populaciji za starost, spol in višino. Visok normalen krvni tlak - SBP in DBP, katerih stopnja je v 90.-94. Percentilu krivulje porazdelitve krvnega tlaka v populaciji za ustrezno starost, spol in višino. Arterijska hipertenzija [cm. «Priporočila za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje hipertenzije pri otrocih in mladostnikih. " Razvili so ga kardiologi VNO in Združenje otroške kardiologije v Rusiji] je opredeljen kot pogoj, v katerem je povprečna raven SBP in / ali DBP, izračunana iz treh ločenih meritev, enaka ali večja od 95. percentila ustrezne krivulje. Z nestabilnim zvišanjem krvnega tlaka, labilna arterijska hipertenzija (ko je nivo krvnega tlaka nespremenjen (z dinamičnim opazovanjem). To je najpogostejša različica v SVD.

V prisotnosti vztrajno zvišan krvni tlak, je potrebno izključiti primarni (bistveno) hipertenzija - neodvisno bolezen, pri kateri je glavni klinični simptom povečano sistolični in / ali diastolični krvni tlak. Poleg primarne, treba izključiti sekundarne ali simptomov hipertenzije, ki ga je mogoče opaziti v stenoze ali tromboza, ledvične arterije ali vene aortno koarktacija, feokromocitom, nespecifične aortoarteriit, periarteritis nodosa, sindrom, Cushingov, tumorji nadledvično žlezo in ledvice (Wilmsov), prirojeno kortikalne disfunkcijo nadledvične žleze (hipertonična oblika).

Za zgornje meje krvnega tlaka pri otrocih lahko vzamete naslednje vrednosti: 7-9 let - 125/75 mm Hg, 10-13 let, 130/80 mm Hg. st, 14-17 let - 135/85 mm Hg. Art.

Pri SVD se lahko opazi arterijska hipotenzija - pogoj, pri katerem je povprečna vrednost SBP in / ali DBP, izračunana iz treh ločenih meritev, enaka ali manjša od 5 odstotkov krivulje porazdelitve krvnega tlaka v populaciji za ustrezno starost, spol in rast. Razširjenost arterijske hipotenzije pri majhnih otrocih s 3,1% na 6,3% primerov, pri otrocih starejše šole 9,6-20,3%; pri deklicah je ta simptom pogostejši kot pri fantih. Obstaja mnenje, da lahko arterijska hipotenzija s SVD pred razvojem hipotonične bolezni.

Z izoliranim znižanjem krvnega tlaka, brez očitkov in brez poslabšanja delovne sposobnosti, govorimo o fiziološki hipotenziji. Nastaja pri športnikih, s prilagoditvijo organizma na visoke gorske pogoje, tropsko podnebje. Fiziološka hipotenzija je lahko labilna ali prehodna.

Arterijska hipotenzija se lahko pojavi ne le pri SVD, ampak tudi pri bolnikih z endokrinologijo, pri nekaterih prirojenih srčnih napakah. Simptomatska hipotenzija se lahko pojavi akutno, na primer s šokom, srčnim popuščanjem in se lahko pojavi tudi med jemanjem zdravil.

V praksi, lahko uporabite naslednje vrednosti krvnega tlaka, dokaz izrazite hipotenzije pri otrocih (5 percentil): 7-10 let - 85-90 / 45-50 mmHg, 11-14 -90-95 / 50-55 mm Hg, 15-17 let - 95-100 / 50-55 mm Hg.

Večina otrok z SVD našel različne stereotipno organske lezije osrednjega živčnega sistema :. Mišična distonijo, tresenje prstov, hiperkinetički trzanje mišic trupa in zgornjih okončin, itd otroke z sympathicotonia razpršeni, so pogosto označene nevrotične reakcije (neurasthenia, histerije, itd). Otroci z vagotonijo imajo občutek šibkosti, povečano utrujenost, izgubo spomina, zaspanost, apatijo, neodločnost, težnjo k depresiji.

Klinične manifestacije SVD pri otrocih so pogostejše trajne, vendar lahko imajo številni otroci vegetativne krize (paroksizmi ali napadi panike). Njihov razvoj je posledica motenj procesov prilagajanja, manifestacije neregulacije. Paroksizme povzročajo čustveni ali fizični preobremenitve, redko se pojavijo brez očitnega vzroka. Razlikovati simpatično nadledvične, vaginezne in mešane paroksizme:

1. Simpatični nadledvični žlez paroksizmi so pogostejši pri starejših otrocih, ki jih spremlja mrzlica, tesnoba, strah, živčni napetosti, tahikardija, povišan krvni tlak in temperaturo, glavobol, suha usta.

2. Vaginalni paroksizmi So bolj pogoste v mlade in srednje šolo, značilna migrenski glavoboli, bolečine v trebuhu s slabostjo, bruhanjem, obilno potenje, padec krvnega tlaka, vse do sinkopo, bradikardijo, občutek težkega dihanja, včasih alergični izpuščaj. V krvi se povečuje število acetilholina in histamina.

3. Mešane paroksizme vključujejo simptome obeh vrst.

Pogostejša narava krize ustreza začetnemu vegetativnemu tonu, vendar so možne simpatično-nadledvične krize v vagotoniki in v simpatikotoniki - vaginusni. Trajanje avtonomnih paroksizmov od nekaj minut do nekaj ur.

Srčna vrsta manifestacije vegetativno-vaskularne distonije

Vegetativno-vaskularna distonija (VSD) je bolezen, za katero je značilna kršitev regulacije tona pretežno kardiovaskularnega sistema.

Kardiovaskularni sindrom z VSD

Mnogi strokovnjaki so sami pojem vegeto-vaskularne distonije podvrženi kritiki v zvezi z odsotnostjo te patologije v Mednarodni klasifikaciji bolezen različnih revizij. V ICD 10. pregleda se VSD nahaja v bloku drugih motenj živčnega sistema in ima lahko oznake G 90, G 90.8, G 90.9, ki govorijo o določeni leziji avtonomnega živčnega sistema. Včasih se lahko bolezen skriva pod oznakami F 45-49 ─ nevrotične motnje, povezane s stresom.

Ta patologija vpliva na celotno telo, njene manifestacije pa se lahko nanašajo na kateri koli sistem organov. V tem članku bomo razpravljali o srčni vrsti VSD: kaj je, kakšni so njegovi vzroki in kako ravnati z njo.

Vzroki in vzpodbujajoči dejavniki

Prispevajte k razvoju vegetativno-vaskularne distonije, vključno s srčnim tipom:

  • Kronični stres.
  • Depresivna stanja.
  • Astenično osebnostno skladišče, povečana anksioznost, težnja, da se osredotočimo na negativna čustva in jih okrepimo.
  • Redno prekomerno delo, pomanjkanje spanja.
  • Huda fizična aktivnost ali fizična nedejavnost.
  • Slaba prehrana, beriberi.
  • Bolezni endokrinega sistema.
  • Kronične bolezni ali zastrupitve, ki tanjšajo obrambo telesa (npr. Kronična virusna ali bakterijska okužba).

Bolezen je polietiološko, vsak bolnik ima svoj edinstven niz predisponirajočih dejavnikov.

Variante IR srčnega tipa

Bolečina ali nelagodje v predelu srca - simptomi VSD glede na kardialni tip

Vegetativno-vaskularna distonija v srčnem tipu se kaže v več sindromih z določenim nizom simptomov:

  1. Tahikardni. Značilen zaradi prisotnosti napadov hitrega srčnega utripa. To je najpogostejša simptomatologija pri otrocih.
  2. Bradikardni. Bolniki s to varianto VSD imajo omotico, omedlevico. Pogosto se ti simptomi manifestirajo med fizičnim stresom.
  3. Kardialna. Pritožbe bolnikov s to vrsto VSD vključujejo bolečine v šivanju ali šivi v območju srca. Nelagodje v prsih se lahko pojavi ob obremenitvi in ​​v mirovanju. Ta simptomatologija se pogosteje pojavlja v medicinski praksi.
  4. Hipertonski. Glavna manifestacija je občasno ali vztrajno povečanje krvnega tlaka. Tlak se po mirovanju vrne v normalno stanje. Zaradi sproščanja velikega števila kateholaminov pride do simpatičnih infekcij.
  5. Hipotonična. Znižanje krvnega tlaka se lahko kombinira z glavobolom, bolečimi bolecinami v srcu, razdražljivostjo in splošno šibkostjo. Značilen je zaradi omotice in predkluzivnih stanj.

Slabost in utrujenost z manjšo vadbo so lahko simptomi AVR

Vse zgornje pritožbe se pojavljajo v ozadju splošne nesreče, obstajajo:

  • strahov in napadov panike;
  • nespečnost, pogoste nočne bolečine;
  • pogosta želja po uriniranju;
  • občutek odrevenelosti in drugih neprijetnih občutkov (plazenje plazenje) v okončinah;
  • kratke dihalne epizode;
  • slabost in utrujenost, apatija, nevoljnost, da naredijo kaj;
  • rahlo povečanje telesne temperature;
  • napadi navzee in celo bruhanje.

Pogosti manifestacije so raznolike in raznolike, vsakokrat individualne.

Diagnostične funkcije

Pacient z vegeto-vaskularno distonijo lahko odide v polikliniko v kraju stalnega prebivališča. Pomagajte mu pri terapevtu, če je potrebno, pri nevrologu ali kardiologu. Včasih za celovito diagnostično in zdravljenje lahko zdravnik ponudi hospitalizacijo.

Za zdravnika-terapevta ali kardiologa je še posebej pomembno, da se razlikuje vegetativno-vaskularna distonija, ki po srčnem tipu poteka od resnih bolezni srca in krvnih žil.

Na terapevtskem sestanku

Bolniki z VSD so praviloma mlajši od ljudi s kardiovaskularno patologijo in v fizičnih občutkih, ki so jih opisali, je vpliv psihoemotičnega stanja velik.

Vendar pa zdravnik izvaja vse potrebne diagnostične postopke, ki lahko vključujejo:

  • klinični in biokemični krvni testi;
  • specifični markerji poškodbe miokarda;
  • splošna analiza urina;
  • EKG, dnevno spremljanje EKG;
  • Ultrazvok srca;
  • stres testi.

Natančen seznam študij, potrebnih v določenem primeru, določi zdravnik, ki se je udeležil.

Pri bolnikih z VSD v raziskavi, ne smejo razkriti nobenih dokazov o bolezni srca in ožilja, ali spremembe lahko minimalen (npr nepopolni desnokračni blok) in ne predstavljajo nevarnosti.

Depresija pod masko VSD

Včasih so globlji vzroki za razvoj simptomov, podobnih vegetativno-vaskularni distoniiji po srcu. Za njim je maskirana depresija. Klinični znaki, značilni za depresivno motnjo, se tako umaknejo v ozadje in se morda ne pojavijo celo pri pritožbah bolnika.

Pravilna diagnoza v tem primeru je v celoti odvisna od veščine zdravnika ─ o tem, koliko je pozoren pri analizi informacij, pridobljenih med pregledom bolnika.

Depresija je lahko neodvisen pojav ali se razvija v ozadju VSD

VSD in nosečnost

Vegetativno-vaskularna distonija, ki se kaže med nosečnostjo, lahko oteži potek slednjega. Vzroki bolezni najpogosteje postanejo čustvena napetost bodoče matere in spreminjajočega se hormonskega ozadja.

Če so manifestacije vegetativno-vaskularne distonije, ki prehajajo skozi srčni tip, motene in do zanimive situacije, je simptomatologija praviloma nekoliko poslabšana.

Posebno neugoden za otroka je hipertenzivna različica VSD, je predpogoj za nastanek pozne toksikoze ─ gestoze.

Za nosečnico, ki trpi zaradi simptomov VSD za srčne ali katerekoli druge vrste, je potrebna vsaj za čas nosečnosti:

  • Pripravite svoj dnevni red, dobro je, da zaspite dovolj.
  • Povečajte se pred stresom.
  • Pazite na redno in uravnoteženo prehrano.
  • Bodite aktivni ─ ne sedite mirno, ne pozabite na sprehode na svežem zraku, kopanje v bazenu.
  • Poskusite različne tehnike sprostitve: respiratorne gimnastike, joge, masaže, aromaterapije.
  • Ne izgubite srca, ohranite pozitiven odnos in dobite pozitivna čustva.

Normalizacija psihološke situacije bo olajšala dobro počutje nosečnice

Zdravilnim sredstvom pri nosečnicah se redko odločijo, le v primeru skrajne potrebe. Poleg tega bi morala vsa zdravila, ki jih je takrat vzela ženska, varna za zdravje otroka.

Pristopi k zdravljenju

Če je glavni vzrok pacientove telesne stiske psihoemotionalne težave, prikrita depresija, se mnogi strokovnjaki strinjajo, da je psihoterapija integralno orodje pri zdravljenju takšnega bolnika.

Aktivno se uporabljajo kot zdravilna terapija, sedativi in ​​adaptogeni rastlinskega izvora, kompleksi vitaminov in mikroelementov, presnovne droge, izboljšanje stanja krvnih žil in mikrocirkulacije.

Če je potrebno, je možno kombinirati psihoterapevtsko zdravljenje z eno od zdravil naslednjih skupin: antidepresivi, anksiolitiki, nootropiki itd.

Včasih je treba ustaviti najbolj izrazite simptome. Tukaj ima zdravnik na zalogi beta-blokatorje, hipotenzivne in druge načine, odvisno od bolnikovih pritožb.

Tradicionalne metode zdravljenja vključujejo kopanje in uporabo zeliščnih čajev s pomirjevalnimi lastnostmi.

Dober učinek pri otrocih in odraslih, ki imajo VSD, ima motorno aktivnost ─ najmanj eno uro na dan je treba nameniti eni ali drugi fizični napori. Lahko je plavanje, restavrativna gimnastika ali hojo s hitrim korakom na svežem zraku ─ vsakdo lahko svobodno izbere dejavnost po lastni izbiri.

VSD s srčnim tipom je zapletena pri diagnozi, saj zahteva izključitev številnih drugih bolezni, ki se manifestirajo s podobnimi simptomi. Vendar pravočasen in celovit pristop do zdravljenja bistveno izboljša bolnikovo stanje in mu vrne veselje življenja.

Preberite Več O Plovila