Timol test, kri

Timolova (timoloneonal) test Je biokemijski test, ki vam omogoča, da ocenite sposobnost jeter, da sintetizira beljakovine. Beljakovine krvne plazme, ki jih proizvaja jetra, opravljajo številne pomembne funkcije za telo:

Če ima oseba kakšno jetrno bolezen, se v serumu njegove krvi kaže razmerje med temi proteini, ki privede do padavin pri izvajanju te analize. Običajno se to ne bi smelo zgoditi.

Vzorec Timole pozitivna pri 90-100% primerov infektivnih hepatitisa (v koraku preicteric in anicteric obliki), virusne in strupene hepatitis (poškodbe jeter, ki nastane zaradi toksičnosti), ciroza različnih oblik.

Kazalniki timolovega testa, razen bolezni jeter, spremembe s revmatskimi boleznimi, ledvicami, pljuči, nalezljivimi boleznimi in vnetji. Povečaj indeksi timol testa v dinamiki kaže razvoj patološkega procesa, zmanjšanje kazalnikov - izboljšanje bolnikovega stanja.

Ko je obstruktivna zlatenica (rumeno obarvanje barvo kože, beločnice in sluznice zaradi večje količine serumskega bilirubina, ki so nastale zaradi oviranja žolčnika) v vzorcu 75% negativna, kar je pomembno v diferencialni diagnozi zlatenica. Z mehansko zlatenico timol test pozitiven samo v primerih, ko je postopek zapleten parenhimske hepatitisa - hude jetrne bolezni, ki jih spremlja vnetja, maščobne degeneracije jeter celic in razpada.

Pozitiven rezultat s hepatitisom je mogoče dobiti tudi pred pojavom zlatenice. Z revmatizmom timol test je negativen.

Analiza kaže spremembo koncentracije proteinskih frakcij v krvnem serumu.

Metoda

Turbidimetrija je metoda, ki temelji na merjenju oslabitve svetlobnega toka, ki je prešel skozi suspenzijo.

Referenčne vrednosti so norma
(Timol test, kri)

Informacije glede referenčnih vrednosti kazalnikov in sestave kazalnikov, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo glede na laboratorij!

Laboratorijski testi bolnikovega zdravljenja po nesreči - chomu peredoví laboratorij ni ikoristovuyut їh!

Študije, ki niso v meniju INVITRO -največja mreža laboratorijev v Rusiji

Zastareli preskusi

Značilnosti preskusa,
ne dovoli mu
delovanje v laboratoriju
INVITRO

Klinično več
pravilne raziskave
so naslednji testi:

Sialični vzorci

Zastarela, nestandardizirana,
izven uporabe
testi za diagnozo
vezivne bolezni
tkivo. Uporablja se tudi za diagnozo
akutno vnetje.

"C-reaktivni protein (CRP, CRP)"
"Revmatoidni faktor
(RF, revmatoidni faktor, RF) »
ali celovit program
Revmatološki pregled.
Za diagnozo akutnega vnetja
priporočeni testi
"SRB" + "UAC"

Sialne kisline

Seromucoid

Preostanek dušik

Zastareli test za vrednotenje
stanje presnove beljakovin,
ocena izločanja
in filtracijsko funkcijo ledvic.

"Kreatinin (v krvi)"
"Ureja (v krvi)"
"Sečna kislina (v krvi)"

LE celice

Zastareli test.
Odkrivanje LE celic označuje
za obtok
protinuklearni (antiduklearni)
avtoantibodija.

"IgG protitelesa proti
dvojno verižno (nativno) DNA "ali imunoblot za odkrivanje 15 antineukturnih protiteles

ReaktantiinJaz sem Wasserman

Reakcijo Wassermana ne odkrije povzročiteljica sifilisa, temveč proizvodi vitalne aktivnosti mikroorganizma. Poleg tega je Wassermanova reakcija z nizko občutljivostjo in s skritimi oblikami sifilisa morda ne daje pozitivnega rezultata.

In z nekaterimi avtoimunskimi boleznimi - na primer s koprivnico ali v nosečnosti, Wassermanova reakcija daje lažno pozitiven rezultat.

"ELISA test za IgG (IgM) do zdravila Treponema pallidum"

Analiza blata za dysbakteriozo

Mikrobi v črevesju in mikrobi vle - to je bistveno drugačen koncept, in tudi najbolj natančna študija blata ne omogoča izdelave objektivnih zaključkov o mikroflori

Ni izvedeno. V mednarodni klasifikaciji bolezni WHO je beseda "disbakterioza" odsotna. V specializirani literaturi izven CIS je zelo težko najti (to besedo). V veliki večini razvitih držav zdravstveni delavci ne poznajo diagnoze "dysbiosis" in "analize iztrebkov za dysbiosis").

Vzorec Timole

Zastarelo,
nestandardiziran test

Danes so bolj natančni
in zanesljive laboratorijske študije,
s katerimi lahko ugotovite
poškodbe jeter v zgodnjih fazah,
in sicer:
1. Hepatitis A. "Anti-HAV-IgG (protitelesa razreda IgG
na virus hepatitisa A) »,
"Anti-HAV-IgM (protitelesa IgM razreda
na virus hepatitisa A) »,
"Virus hepatitisa A, odkrivanje RNA
(polna kri) ";
2. tudi študije jetrnih encimov.
Testi
"AlAT (alanin-aminotransferaza)",
"AsAT (aspartat aminotransferaza)",
"Gamma-glutamiltranspeptidaza (GGT)",
"Alkalna fosfataza (SFP)";
3. Toksični hepatitis, ciroza jeter - tudi preiskava jetrnih encimov - diagnoza avtoimunskega hepatitisa
imunoblot avtoimunskega hepatitisa. In tudi druge jetrne
vzorci, ki so bolj specifični
in kvalitativne raziskave.

Topni kompleksi fibrin-monomera (RCMF, RFMC)

Nestandardiziran test,
ki lahko dajo
velik delež
subjektivne napake
v primerjavi z nizko vsebnostjo informacij.

Hagemann-odvisna fibrinoliza

Ročna tehnika,
precej drago v času,
niso standardizirani in niso avtomatizirani.
Laboratorij INVITRO
aplikacija ne podpira
ročne tehnike načeloma,
odkar danes obstajajo
bolj popolni analogi.

Tromboelastogram (TEG)

Posebnost teh študij -
potrebo po njihovem vodenju
takoj po prevzemu biomateriala
(v nekaj minutah) -
tj. "Na postelji bolnih."
Zato niti mi,
nobena druga neodvisna
laboratorij do danes
ne morem jamčiti
kvalitativne rezultate
v pogojih oddaljenega laboratorijskega dostopa.

Test suite za značilnosti
koagulabilnost:

"Prothrombin, MNO
(protrombinski čas) »,
"Fibrinogen",
"Klinični test krvi:
splošna analiza, levkoformula, ESR »
z izračunom trombocitov.

Združevanje trombocitov

Inducirana agregacija trombocitov

Čas koagulacije glede na Lee-White

Čas krvavitve

Čas strjevanja

Agresijski test

Zastarela, odhajajoča
test brez uporabe
preučiti združevanje
trombociti.

Test suite za značilnosti
koagulabilnost:
"ACHTV",
"Prothrombin, MNO
(protrombinski čas) »,
"Fibrinogen",
"Klinični test krvi:
splošna analiza, levkoformula, ESR »
z izračunom trombocitov.

Trombotest

Zastarela, neuporabna
test za kvalitativno oceno
koncentracija fibrinogena.
(Običajno se nanaša na test,
podoben protrombin).

"Prothrombin, MNO
(protrombinski čas) »

Etanol test

Zastarela, prihaja iz
uporabite test za identifikacijo
topni fibrin-monomerni kompleksi.

Viruss hepatitis D,E, G, TT kvantitativnonaravno PCR metoda

Danes v Rusiji
ni zanesljivih
testni sistemi, ki omogočajo
izvedbo podatkov
potrebne študije
natančnost in zanesljivost rezultatov.

"Virus hepatitisa D,
določanje RNK (HDV-RNA) »


"Virus hepatitisa G,
določanje RNA (HGV-RNA) »

"TT Virus, odkrivanje DNA"

Raziskave na Borrelluoz metoda PCR, kri

Nima kliničnega pomena,
odkar kri ni primerna
material za odkrivanje
to bolezen
(lokalizirana v tkivih,
sklepov, sklepne tekočine).

"IgG protitelesa proti
Borrelia burgdorferi »,
"IgM protitelesa proti
Borrelia burgdorferi »

Onkoproteini E7 in E6 HPV z ELISA

Do danes,
v Rusiji ne obstaja
zanesljivi preskusni sistemi,
ki dovoljuje
podatke o raziskavah s potrebnimi podatki
natančnost in zanesljivost rezultatov.

"Humani papilomavirus
Digen-test (določitev tipov DNA
visoko onkogensko tveganje 16/18/31/33/35/39
/ 45/51/52/56/58/59/68 vrste) (strganje) "

Hepatitis C - serologija (kvantitativno ali polkvantitativno)

V meniju INVITRO je kakovostna
študija (testna številka 79), ki je klinično več
upravičeno. Po rezultatih serološkega
testnega zdravljenja ni priporočljivo,
to ni navedeno v nobenem referenčnem standardu
bolniki - niti v Ruski niti v tujini.
Serološki pregled (opredelitev protiteles) deluje samo kot presejalni test.
Za določitev zdravljenja in virusne obremenitve je priporočljivo opraviti diagnostiko na osnovi PCR v količinski obliki (preizkusi št. 350, 323).

№79 "Anti-HCV-total (protitelesa proti antigenom
virus hepatitisa C) "
Št. 1143 "Protitelesa proti virusu hepatitisa C, IgG (imunoblot)"
350 "Kvantifikacija RNK
virus hepatitisa C (HCV) z metodo PCR "
323 "Virus hepatitisa C, določanje RNK (kvantitativno)"

Kristalno sposobnost uriniranja

Ni potrjena študija.
Uporablja se za raziskovalne namene.

Seeding na klamidiji

Trenutno je nadomeščen s točnejšimi
in hitro odkrivanje PCR ali antigena v urogenitalnih ostružkih.

"Chlamydia (Chlamydia trachomatis),
opredelitev DNA (strganje) "

"Chlamydia (Chlamydia trachomatis),
odkrivanje antigenov (strganje) "

Genotipizacija hepatitisa B

Do zdaj ni zanesljivih registriranih testnih sistemov v Rusiji, ki to dovoljujejo
opraviti raziskave s potrebnimi
natančnost in zanesljivost rezultatov.

Aldolaza

Do zdaj ni zanesljivih registriranih testnih sistemov v Rusiji, ki to dovoljujejo
opraviti raziskave s potrebnimi
natančnost in zanesljivost rezultatov.

Ultrakaina ali druga anestezija (alergija na anestezijo)

Študija o alergiji na zdravila
drog ni dovolj
občutljivost in veliko tveganje
lažno negativen rezultat

Timolovaya test: bistvo analize, norma in odstopanja, vzroki za povečanje

Preskus timol (vzorci timoloveronalovaya, testni vzorec Maklagana timol motnost) ni med zelo zanimivih načinov biokemičnih krvnih preiskav, ampak iz knjig odkrivanje specifičnih bolezni ni reset in še vedno uporablja v kliničnih laboratorijskih diagnostike.

Nespecifična reakcija, ki temelji na interakciji s timolom v veronalnem pufru posameznih plazemskih proteinov (Gama globulin in beta-globulin povezana z lipidi - lipoprotein majhne gostote) in motnost raztopine, jasen odgovor v zvezi z nekaterimi boleznimi ni dal, ampak je pogosto precej pomaga v povezavi z drugimi preskusi, in v nekaterih primerih - in celo pred njimi. To se zgodi v zgodnjih fazah bolezni (gapatit In pri otrocih, na primer), ko so druge laboratorijske preiskave še vedno v mejah normale. Poleg tega ima tudi druge prednosti, ne dovolijo zdravniki v laboratorijski diagnostiki izdal to analizo pozabo.

Prednosti timol testa

Običajno je timolski test poleg bilirubina in encimov (transaminaze - AlT, AsT, alkalna fosfataza) v primeru domnevne poškodbe organov, za katero so značilni številni biokemični reakciji. Seveda govorimo o jetrih, katerih normalno delovanje je v veliki meri odvisno od izvajanja osnovnih življenjskih procesov v vseh celicah živega organizma. In zanimivo je, da ti kazalci ne morejo veliko reagirati na patološke spremembe in zato ne preseči ali nekoliko presegati normalne ravni, testni timol pa bo očitno "plazil" navzgor.

Poleg prepoznavanje odklonov jetra, test skalitve timola, katerega stopnja je 0-4 U S-H, v drugih primerih pa pomaga pri diagnostiki bolezenskih stanj srca, prebavil, ledvic in drugih organov.

Glavne prednosti timol testa so:

  • Ne zahteva posebnih začasnih in materialnih stroškov, uporaba kompleksne opreme (reagenti pripravimo na magnetnem mešalniku v dimni kabini);
  • Po svoji preprostosti se razlikuje pri izvedbi (rezultat se bere z uporabo elektrospektrofotometra, ki je na voljo v kateremkoli laboratoriju);
  • Omogoča začetek zdravljenja v zgodnjih fazah bolezni in s tem preprečuje neželene zaplete, ki jih povzroča podaljšan vnetni proces;
  • Lahko se uporablja kot dober pokazatelj učinkovitosti terapevtskih ukrepov, namenjenih obnovi funkcionalne zmogljivosti jetrnega tkiva.

Zato, ne glede na raznovrstne nove laboratorijske študije, v nekaterih primerih ostaja preizkus za utrujanje timola še vedno med glavnimi testi, ki kažejo na patološke pogoje jeter.

Kršenje razmerja beljakovin je osnova za timol test

V primeru poškodb jetrnega parenhima Zmanjšanje deleža albuminov spodbuja lažje odlaganje globulinske frakcije. Sprememba fizikalno-kemijskih lastnosti beljakovin v krvni plazmi pri različnih boleznih jeter je osnova za diagnostične sedimentne reakcije, na primer timolne sonde in Veltmanove vzorce.

preskus motnosti timol, ki imajo precej visoko občutljivost, pokaže pozitiven rezultat (100%) v akutnega hepatitisa, pa je posebna vrednost je, da je pozitivna reakcija zazna tudi dozheltushnom času in na anicteric oblikami bolezni (npr v primerih hepatitisa C., za katerega je značilen lahki prvenec).

Tako so glavne značilnosti testa lahko predstavljene v naslednji obliki:

  • Kazalniki timolovega testa so izraženi v enotah timolarne motnosti po Shank-Hoalandu (ED S-H) ali enotah McLagana (enota M);
  • Normalne vrednosti rezultatov testa timola so v območju 0-4 ED S-H (nekateri laboratoriji dajejo normo do 5 enot S-H);
  • Norma indeksov testa timola pri ženskah in moških se ne razlikuje - v zdravem telesu albumini, v normalnih koncentracijah, zagotoviti stabilnost globulinov, torej preučevani kazalnik, ne glede na spol, ne bo presegel normalne meje.

Medtem, pri ženskah, mladih in zdravih, vendar z uporabo peroralnih kontracepcijskih sredstev, lahko testiranje timola še izboljšate. To pa zato, ker ta zdravila vplivajo na funkcionalno zmogljivost jeter, zaradi česar se razmerje med serumskimi proteini spremeni in posledično povečajo vrednosti tega koagulacijskega testa.

Pri otrocih so vrednosti normalnih indeksov tudi v območju od 0 do 4 enot S-H, Vendar hepatitisa A, ki pogosto "pick up" junior dijake srednjih šol in mladim, je preizkus timol motnosti povečala v začetni fazi bolezni, ko je celo najmanjša znaki zlatenica, manjka.

Ko se rezultati povečajo

V različnih bolezni jeter vedno omeniti albumina zmanjšanje frakcij, ki je povezan z krši njihovo sintezo in naraščajočih frakcije gama in beta globulina. To je zato, ker se albumini sintetizirajo neposredno v jetrnih celicah, prizadeti parenhimi pa ne morejo zagotoviti normalne ravni albumina. Hkratno povečanje imunoglobulinov frakcije (z znižanjem koncentracije albumin) je posledica dejstva, da je za proizvodnjo teh proteinov pretežno odgovorni Druge komponente - celic, vključenih v tkivnih makrofagih.

Glavni vzroki, ki povzročajo povečan timol test, so bolezni jeter, ki jih spremlja poraz njene parenhimme:

  1. Nalezljiv in virusni hepatitis;
  2. Neoplazem, lokaliziran v jetrih;
  3. Porazdelitev hepatičnega parenhima z alkoholom in zlasti s svojimi nadomestki;
  4. Toksični učinki različnih strupov, težkih kovin in določenih zdravil;
  5. Ciroza jeter;
  6. Maščobna degeneracija jetrnega tkiva (maščobna hepatoza) - kopičenje maščobe v hepatocitih (celice jeter);
  7. Funkcionalne motnje zaradi podaljšanega vnosa peroralnih kontraceptivov in drugih hormonskih zdravil.

Vendar je treba glede jetera opozoriti, da mehanska zlatenica, čeprav zastrašujoča z zunanjimi manifestacijami, sama po sebi ne razširi meja opacifikacije timola. Ta test se bo povečal le v primeru vključitve v patološki proces jetrnega tkiva in razvoja parenhimskega hepatitisa.

Drugi vzroki povečanega testa timola:

  • Huda ledvična patologija (amiloidoza, pilo- ali glomerulonefritis), v kateri se velika količina beljakovin kontinuirano izloči z urinom;
  • Bolezni prebavil (pankreatitis, enteritis s hudo drisko);
  • Tumorski procesi benigne in maligne narave različne lokalizacije;
  • Patološke bolezni, ki jih povzroča virusna okužba;
  • Dedno disproteinemijo (kršitev razmerja med beljakovinami sirotke);
  • Mieloma;
  • Sistemske bolezni (SLE - sistemski lupus eritematozus, revmatoidni poliartritis, dermatomiozitis);
  • Septični endokarditis (z revmatizmom se vzorec ne poveča, ostane v normalnem obsegu);
  • Malarija.

Timolovaya vzorec se lahko poveča in v odsotnosti bolezni - na primer, če je oseba preveč ljubka maščobnih živil. V tem primeru tudi dobro počutje ne traja več za nedoločen čas. Dvig drug problem - visok holesterol, bo sprememba profil lipidov... nabrali v krvi lipoprotein z nizko gostoto odlagajo na stenah krvnih žil, ki tvori aterosklerotičnih plakov, ki se bo posledično začetek tega patološkega procesa, kot ateroskleroze. To pomeni, da vztrajno povišan preizkus timola in odsotnost kliničnih znakov bolezni, kažejo, da je treba nujno spremeniti prehrano.

Poskušamo samostojno dešifrirati

Razlaga analize je preprosta in dostopna tudi samemu pacientu: vse, kar morate vedeti, je, da laboratorij za zgornjo mejo norme sprejme 4 ali 5 enot S-H. In obseg bolezni, ki jih spremlja povečana razgradnja timolov, ni tako široka.

Pri samostojni dešifriranju analize ne smemo oceniti količinskega razmerja beljakovin. Lahko se domneva le, da se albumin sintetizira iz manj razlogov. Da bi našli te številke v številčnem smislu, ne bi smelo biti drugih študij: za določanje koncentracije skupnega beljakovine in albumin, metode elektroforeza dodeliti beljakovinske frakcije, izračun razmerja albumin, globulin... In če zdravnik meni, da je to potrebno, podatke odziva bo dal, in bralec le potrebe razumeti, da na podlagi ene posebne nespecifične analize diagnoza ni ugotovljena. V telesu so vsi biokemični procesi medsebojno povezani in v laboratoriju: en preskus vključuje vzporedno izvajanje drugih študij.

In zadnje: tako da transkript ne povzroča težav in motenj, je treba (kot vedno) ustrezno pripraviti na študijo. In tako enostavno kot kdajkoli: krv se vzame iz vene na prazen želodec, med večerjo, na predvečer brez maščobnih jedi.

Jetrni testi in vitro

Biokemijska analiza krvi je kompleksna študija, s pomočjo katere se določi funkcionalno stanje določenih organov. Določanje biokemijskih parametrov krvi, ki odražajo delo jeter, se imenujejo testi na jetrih. Razlaga teh parametrov se izvaja med organa diagnostične patologije ter oceniti njeno stanje, zlasti pri zdravljenju hepatotoksičnih zdravil (zdravila imajo negativen učinek na hepatocite).

Kateri kazalniki vključujejo jetrne teste?

Biokemija krvi pomeni kvantitativno določitev ravni nekaterih encimov in koncentracije organskih snovi. Kazalniki, s katerimi se ocenjuje funkcionalno in strukturno stanje jeter in hepatobiliarnega sistema (vključujejo žolčnik in žolčne kanale) vključujejo:

  • Dejavnost encimov alanin aminotransferaze (ALT) in aspartat aminotransferaze (ALT).
  • Aktivnost encimov alkalne fosfataze (AFP) in gama-glutamil transferaze (GGT).
  • Raven bilirubina v krvi, vključno z njenimi frakcijami (neposrednim in posrednim bilirubinom).
  • Raven celotnega proteina in njegovih frakcij (zlasti albumina) v krvni plazmi.

Zaradi teh indikatorjev je mogoče ugotoviti stopnjo poškodbe hepatocitov (celic jeter) s patološkim procesom, stanje njegove izločevalne in sintetične funkcije.

Indikacije za določanje jetrnih vzorcev

Biokemija krvi z izvajanjem takih testov opravimo za oceno funkcionalne aktivnosti organa in struktur hepatobiliarnega sistema med diagnozo ustrezne patologije, ki vključuje:

  • Hepatitis - vnetje jetrnega tkiva, ki ga povzročajo različni vzroki (virusni hepatitis, toksični hepatitis).
  • Parazitoza - razvoj tkiv nekaterih vrst helminthov (jetrna sipka, ehinokok, alveokok).
  • Patologija žolčnega kanala in žolčnika, še posebej, če jo spremlja krvavitev izliva žolča (računalniški holecistitis, spazem Odhy sfinktra, diskinezija žolčnih kanalov).
  • Distrofična patologija (hepatoza, debelost jeter).

Tudi opravljanje takih testov omogoča ugotavljanje nezadostnosti funkcionalne aktivnosti organa (odpoved jeter) s cirozo in drugimi hudimi patološkimi stanji.

V večini primerov patološke procese jetrnih in žolčnih kanalov spremljajo razvoj kliničnih simptomov v obliki bolečine in težnosti v desnem hipohondriju, grenkobe v ustih, ikterične kože in sklere.

Jetrni testi - norm

Normalni kazalniki funkcionalne aktivnosti v rezultatih analize so predstavljeni v tabeli:

0,1-0,45 mmol / (hl)

Alkalna fosfataza

0,6-3,96 mmol / (hl)

Spremembe in odstopanja teh kazalcev nam omogočajo, da določimo smer kršenja funkcionalne aktivnosti in sumimo na naravo patološkega procesa.

Sodobni laboratoriji določajo vzorce z uporabo avtomatiziranih biokemičnih analizatorjev. Za analizo je zadostna majhna količina venske krvi.

Jetrni testi - prepis

Z dešifriranjem analize za teste jeter je mogoče določiti naravo poškodbe jeter in kršitev njegove funkcionalne aktivnosti ter naravo patološkega procesa. Glavne spremembe kazalnikov vključujejo:

  • Povečana aktivnost encimov ALT in AST - kaže na poškodbe hepatocitov, iz katerih se encimi sproščajo v kri. To povečanje je najpogostejša pri hepatitisu različnega izvora (poškodba hepatocitov zaradi virusne, strupene, zdravilne, avtoimunske škode).
  • Povečana aktivnost encimov LDH in ALP - je znak zastoja v hepatobiliarnega sistema, povezanega z oslabljenim žolčne odtokom (zlatenica zaradi procesa tumorja v žolčevoda blokade ali kamna v žolčnih kamnov ali parasitosis).
  • Zmanjšanje indeksa skupnih beljakovin je neposredna posledica kršitve sintetične funkcije pri različnih patoloških procesih.
  • Sprememba razmerja beljakovin v korist povečanja globulina - ponavadi tak rezultat študije je posledica različnih avtoimunskih procesov.
  • Spremembe v stopnji bilirubina - v primeru povečanja posrednih frakcije pride do poškodbe hepatocitni (vzporedni zvišano ALT in AST), direktni bilirubin če povečana, da kaže na motnje izločanja žolča (ki se poveča LDH in alkalna fosfataza).

Stopnjo spremembe označuje resnost spremembe parametrov jetrnih vzorcev. Da bi natančno določili vzrok sprememb, se nujno izvajajo druge raziskovalne metode, vključno z ultrazvokom jeter, duodenalnim sondiranjem in drugimi metodami instrumentalne in laboratorijske diagnostike.

Kaj so jetrni testi?

Jetrni testi so zapleteni krvni test, ki lahko zazna ali potrdi bolezen jeter in žolčevega kanala s koncentracijo sestavin v krvi. Pri rezultatih jetrnih testov se ocenjujejo naslednji kazalniki:

  • ALT (alanin-aminotransferaza);
  • AST (aspartat aminotransferaza);
  • indikatorji GTT (gama-glutamiltransferaza);
  • bilirubin;
  • skupne beljakovine (zlasti proučevani albumini);
  • Alkalna fosfataza.

Kot dodaten pregled lahko vzamete kri za Timolov test.

V katerih primerih se jemanje jetrnih testov?

Seveda testi jeter niso predpisani za vsakega bolnika, ki se pritožuje zaradi bolečine v trebuhu. V skladu s tem obstajajo posebni znaki za imenovanje, in sicer:

  • kronična bolezen jeter;
  • alkoholizem za dolgo časa;
  • nedavne transfuzije krvi in ​​njegovih sestavin;
  • domnevno virusno, avtoimunsko, zdravilno, toksično ali alergijsko hepatitis;
  • sum na jetrno cirozo;
  • diabetes mellitus;
  • bolezni endokrinega sistema;
  • debelost;
  • vidne spremembe v jetrih na ultrazvoku;
  • in tudi če je predhodni test krvi predstavljal nizko raven ALT in AST;
  • visoke ravni železa;
  • visoka raven gama globulina;
  • zmanjšane stopnje ceruloplazmina ali stimulirajočega hormona ščitnice.

Kako se pripraviti na analizo?

Če želite vnaprej pripraviti krvni test za teste jeter, je treba pridobiti zanesljive rezultate. Priprave se izvajajo v naslednjih ukrepih:

  • dva dni pred preskusom, opusti maščobo;
  • ne uživajo alkoholnih pijač;
  • izogibajte se telesnemu stresu in stresu
  • zvečer pred analizo ne pijete kave in črnega čaja, ne prejedajte;
  • prenehati kaditi na dan analize;
  • uporabljajte le zdravila, ki jih predpisuje zdravnik.

Še posebej vplivajo na lažnost rezultata:

  • antibiotični agensi;
  • antidepresivi;
  • hormonski peroralni kontraceptivi;
  • Aspirin;
  • Paracetamol;
  • kemoterapevtska zdravila;
  • Fenitoin;
  • in vplivajo tudi na indeks Barbiturates.

Analizo jetrnih testov je treba dati na prazen želodec, zjutraj pa lahko pijete le vodo in nato v omejenem številu požirkov. Teden pred analizo za bolezni jeter ni zaželeno voditi tjubazha.

Kako je kri vzeta za analizo?

Za analizo jetrnih testov je potrebna venska kri. Samo 5 ml za vzorec je dovolj.

Pri jemanju krvi se zelo hitro kratek čas pripelje na rob. dolgotrajni prenos lahko povzroči napačne indekse.

Krv se prepelje v laboratorij v temnem vsebniku, tako da se bilirubin ne razgradi pod vplivom svetlobe.

Pojasnilo rezultatov

Popolnoma dešifriraj rezultat analize lahko samo strokovni zdravnik-diagnostik, zato mu dajte to lekcijo. Ampak, da bi se pomirili, preden greš k zdravniku, se lahko zanesete na naslednje podatke o komponentah analize. Torej, testi jeter: norma.

ALT (alanin aminotransferaza)

ALT je jetrni encim, katerega majhna količina je v krvi. Povečano za 50 ali večkratno raven ALT kaže na možno poškodbo jeter: prisotnost virusa hepatitisa v krvi ali uničujočih procesov v jetrnih celicah zaradi ciroze. Norma ALT za moške je 50 enot / l, za ženske pa 35 enot / l.

AST (aspartat aminotransferaza)

AST je tudi encim jeter in podobno se v majhnih količinah sprosti v kri. AST je neločljivo povezan z ALT, vključenim v teste jeter. Razlaga normalne vrednosti AST za moške ne bi smela preseči 41 U / L, norma za ženske je 31 U / L. Da bi določili naravo bolezni, nekatere vrednosti ALT in AST niso dovolj, lahko se izračuna razmerje med indikatorji, ki se imenuje De Ritisov koeficient. Običajno rezultat preprostih matematičnih akcij ne bi smel presegati 1. Povečan koeficient iz norme označuje bolezen srčne mišice in pristop srčnega napada ter zmanjšanje poškodb jeter in destruktivnih procesov v njenih tkivih.

GTT (gama-glutamiltransferaza)

GTT je encim, s katerim lahko govorite o hepatitisu, alkoholizmu, ki vpliva na celice jeter ali holestazo.

Norma gama-glutamiltransferaze za moške je v razponu od 2 do 55 enot na liter krvi, pri ženskah pa je norma med 4 in 38 enotami.

Bilirubin

Bilirubin je barvna komponenta žolča, nastala kot posledica razgradnje rdečih krvnih celic. Povečanje bilirubina je izraženo v barvi v rumenem odtenku sklere oči in kože.

Norma bilirubina v krvi je koncentracija 5 do 21 μmol / l, od tega je 3,4 μmol / l normalna vrednost neposrednega bilirubina in od 3,4 do 18,5 μmol / l je norma posredno.

Skupaj beljakovine in albumin

Celotni protein je povzetek vrednosti koncentracije globulinov in albuminov v krvi, merjeno v gramih na liter. Običajno je skupni protein pri odraslih moških od 22 do 34 let od 82 do 85 gramov na liter, pri ženskah s podobno starostjo pa se skupna beljakovina prilega normalni vrednosti od 75 do 79 gramov.

Albumin je transportni protein, ki posredno sodeluje pri proizvodnji bilirubina. Norma njegove vsebine je od 38 do 48 gramov na liter. Bolezen kaže zmanjšanje njegove ravni, povečanje pa kaže na nezadostno količino tekočine v telesu, ki se pojavi zaradi toplote ali diareje.

Alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza je encim, ki služi kot transportna enota za fosfor. Normalna vrednost AP v krvnem testu je od 30 do 120 U / L. Poveča stopnjo encima ne samo med boleznimi, temveč tudi med nosečnostjo in po menopavzi.

Vzorec Timole

Tudi za oceno funkcionalnosti in celokupnega zdravja jeter se vzame test Timol.

To je ena od vrst biokemične analize krvi, ki omogoča določanje ravni beljakovin in s tem izvedbo značilne manipulacije, katere bistvo je precipitacija izoliranih proteinov. Motivnost krvnega seruma kot rezultat študije kaže na pozitiven rezultat.

Pozitiven rezultat kaže na jetrno bolezen, še posebej pozitiven vzorec Timolovaya, če:

  • hepatitis različnega etiologije;
  • maščobna jetrna hepatoza;
  • ciroza jeter;
  • maligne in benigne formacije v tkivih organa;
  • vnetje ledvic;
  • poliartritis;
  • enteritis ali pankreatitis;
  • podhranjenost;
  • jemanje hormonskih peroralnih kontraceptivov in steroidov.

Samo zdravnik, ki se bo udeležil, bo sposoben razbrati rezultat testa Timolova, vendar pa je vnaprej vredno zapomniti, da je normativ rezultatov analize negativen znak, katerega oznaka ni večja od 5 enot.

Bolezni, ki vplivajo na rezultate testov jeter

Torej, kot že rečeno, je povečanje ali zmanjšanje števila sestavin v krvi posledica bolezni. Podrobno preuči, katere bolezni so vzrok za spremembe titrov rezultatov analize, in katera od njih je mogoče potrditi s testi jeter.

ALT in AST

Raven ALT in AST v titrih kompleksne analize jetrnih vzorcev se poveča, ko se telo izpostavlja destruktivnim procesom pri boleznih jeter, in sicer zaradi:

  • akutni virusni ali strupeni hepatitis (toksični vključujejo alkohol in hepatitis, ki se razvijejo kot posledica uporabe zdravil);
  • rak jeter ali metastaz v organu;
  • hepatitis, ki je postal kroničen;
  • ciroza jetrnega tkiva;
  • akutna jetrna insuficienca;
  • mononukleoza.

Tudi nivo vsebnosti ALT in AST encimov se povečuje zaradi destruktivnih procesov, poškodb različnih resnosti drugih organov ali operacij na njih. Posebej razlikovali so naslednja stanja:

  • miokardni infarkt, pri katerem je vrednost AST večja od ALT;
  • destruktivni procesi v mišičnih tkivih;
  • kap.

Povečanje gama-glutamiltransferaze se odkrije zaradi poškodb strukture jetrnih celic, tkiv žolčnika in žolčnih kanalov. Razlog za rast GGT so zlasti:

  • akutni hepatitis vseh znanih znakov;
  • aktivna holelitiaza;
  • onkologijo jeter ali metastaze v organu.

Poleg procesov, ki se pojavljajo pri boleznih jeter, GGT raste zaradi bolezni drugih organov, zlasti zaradi:

  • diabetes mellitus;
  • onkologija trebušne slinavke;
  • enteritisa ali pankreatitisa.

Na druge razloge za povečanje GGT vplivajo alkoholizem in napačen odmerek zdravil, ki povzročajo zastrupitev.

Bilirubin

Rumena "barvila" telesa poveča koncentracijo, če jetrne celice ne prenašajo bilirubina v žolčne kanale. To se zgodi z naslednjimi boleznimi:

  • z akutnim ali kroničnim hepatitisom;
  • pri kopičenju toksinov zaradi zastrupitve s strupi, nitrati, alkoholi, zdravila;
  • s cirozo jeter;
  • pojav metastaz v jetrnih tkivih;
  • ali v primeru onkologije jeter.

Ne manj pogosto hiperbilirubinemija med biokemijsko analizo krvi, ki je zaznana kot posledica srčnega popuščanja ali zastoj žolča v žolčevodov, kot je skrb za bilirubina v črevesju upočasnjuje, če ne postane skoraj neviden. Vzrok tega stanja se šteje za holelitiozo in maligni tumor trebušne slinavke.

Tudi bilirubin stalno narašča zaradi nastanka precej velikega količnika indirektne komponente celotnega števila pigmentov in množičnega uničenja rdečih krvnih celic. Te države se manifestirajo skozi:

  • zlatenica pri novorojenčkih;
  • prirojene patologije metabolizma (zlasti metabolizma lipidov);
  • kot tudi hemolitična anemija.

Albumin

Neposredno vpliva na koncentracijo in volumen krvi v telesu Albumin zmanjša ali poveča njegovo število v krvi iz več razlogov:

  1. Neučinkovitost jetrnih celic pri sintezi beljakovin (albumina) zaradi naslednjih bolezni:
  • ciroza jeter;
  • kronični virusni hepatitis.
  1. Prekomerna gostota krvi (ko raste volumen albuminov), ki izhaja iz:
  • dehidracija, nezadostna količina tekočine v telesu;
  • sprejem steroidnih sredstev.
  1. Pomanjkanje strukture aminokislin zaradi nepravilne, nepravilnega prehranjevanja, motnje in dela gastrointestinalnega trakta ali nezmožnosti absorpcije aminokislin pri Crohnovi bolezni.
  2. Prekomerna krvna tekočina (ko pade volumen beljakovin), ki nastane zaradi hiperhidracije ali absorpcije velike količine tekočine.
  3. Pretok (v dobesednem pomenu besede) albumin iz plazme v tkiva telesa zaradi poškodb, opeklin ali daljših operacij.
  4. Evakuacija beljakovin v urinu zaradi ledvičnih bolezni (ledvična odpoved, nefrotski sindrom) ali nefropatije pri nosečnicah.

Kaj so jetrni testi?

Za določitev stanja in delovanja jeter zdravnik predpiše biokemični test krvi, ki prikazuje celoten obseg informacij. Vzorci jeter so sestavni del ene študije (vključenih je več drugih kazalcev):

  • AST (encimska aspartat aminotransferaza, ki je vsebovana v vseh celicah telesa, večina pa je v celicah jeter in srca);
  • ALT;
  • GGTP;
  • celotni bilirubin in njegove frakcije;
  • alkalna fosfataza;
  • skupnih beljakovin.

Med raziskavami analiziramo koncentracijo različnih snovi. Znatno povečanje indeksov encimov alanin-aminotransferaze (ALT) kaže na kritično stanje jeter, možno cirozo ali hepatitis.

Za referenco! Upoštevati je treba spremembe v standardih GGTP, tudi če so vse druge številke pravilne. Presežek norme lahko kaže na alkoholni ali strupeni hepatitis, diabetes mellitus, gastrointestinalno patologijo.

Bilirubin je žolčni pigment, ki nastane v krvi po razpadu hemoglobina. Presežek svoje norme daje koži osebe rumeno barvo. Frakcija albuminov je transportna beljakovina. Nizke indikacije lahko govorijo o malignih tumorjih, v nekaterih primerih - o srčnem popuščanju ali črevesnih boleznih;

Alkalna fosfataza (APF) je potrebna za izmenjavo elementov v sledovih (fosfor in kalcij). Odstopanja od normativnega signala o problemih metabolizma fosforja. Spuščena raven je redka in je glavni vzrok hipofosfataze - redke bolezni kosti (motnje skeletov, pogosti zlomi).

Kdaj izvajati postopek: seznam indikacij

Vsi ljudje ne skrbijo za svoje telo in redno opravijo biokemični test krvi. Vendar pa obstaja klasičen nabor simptomov, če se najde, se posvetujte z zdravnikom za nadaljnjo diagnozo:

  • Očesce in koža sta dobila rumenkasto barvo;
  • v ustih je bil grenak okus;
  • reden občutek slabosti;
  • jezik postane gladek in postane mračen;
  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • "Nerazumno" zvišanje telesne temperature (brez očitnega razloga).

Poleg teh simptomov (njihov pacient lahko sam odkrije) obstaja več patologij, pri odkrivanju katerih zdravnik predpisuje teste jeter. Na seznamu takšnih patologij - sprememba strukture jeter (ugotovljena med ultrazvokom), zloraba alkohola, debelost, diabetes, hepatitis katerega koli izvora.

Za referenco! Navedeni klinični znaki so lahko prikrite vrste hudih bolezni. Rak in cista, blokada žolčnega kanala, ciroza, odpoved jeter - takšne bolezni ogrožajo celo življenje posameznika.

Indikatorji norm za bolnike različnih starosti

Norme kazalnikov preučevanih snovi se ne razlikujejo le za moške, ženske in otroke, ampak se lahko razlikujejo za isto osebo v različnih obdobjih svojega življenja. Na primer, za žensko nuliparozo in v času, ko nosite otroka ali dojite.

Jetrni testi: norme kazalcev za odrasle in otroke.

Vse predstavljene vrednosti so individualne. So odvisne od spolnosti in starosti ter od življenja osebe. Zanesljivost rezultata je lahko odvisna od uporabe maščobnih živil neposredno pred postopkom. Če ima oseba poleg bolezni jeter tudi kronično ledvično bolezen, se odstotek pridobivanja nepravilnih podatkov še poveča.

Za referenco! Pri otrocih je treba parametre vzorcev jeter razlagati drugače kot pri odraslih. Rezultati so lahko odvisni od hitre rasti, pubertete ali prirojenih nepravilnosti v telesu.

Ne postavljajte diagnoze sami. Le izkušen zdravnik, ki je analiziral vse podatke, primerja starost in spol pacienta, saj pozna svoje fiziološke lastnosti in zgodovino bolezni, lahko zagotovi zanesljivo diagnozo. Toda za umirjanje živcev je vredno poznati normalne parametre teh encimov.

Obrnite kazalce za odrasle

Takšna analiza je potrebna pri diagnozi številnih bolezni. Najpogosteje se vzorec imenovan na simptome bolezni jeter (v desnem zgornjem kvadrantu neugodja, porumenelost kože, povišana telesna temperatura, in slabost) ali nadzor obstoječih bolezni.

Študija jetrnih vzorcev vsebuje oceno petih indikatorjev: skupni bilirubin in štirje encimi:

  • alanin aminotransferaza (ALT);
  • aspartat aminotransferaza (AST);
  • gama-gamytanil transferaza (GGT);
  • alkalna fosfataza (APF).

Vsako odstopanje od norme omogoča govorjenje o motnjah jeter in njegovi patogenezi. Zakaj so ti encimi pregledani? Zdravnik oceni učinkovitost jeter po več merilih.

  1. Zvišanje ravni AST in ALT kaže na morebitno škodo v jetrnih celicah zaradi možnega virusnega ali strupenega hepatitisa ali razvoja avtoimunske bolezni. Kazalniki nad normo so lahko tudi posledica dejstva, da bolnik pije hepatotoksične droge.
  2. Povečanje ravni alkalne fosfataze in GGT kaže, da žolč stagnira v organih, ki so odgovorni za njegovo nastanek. Tak pojav lahko sproži "blokada" žolčnega trakta s koncem in helminths.
  3. Indikatorji bilirubina se uporabljajo za določitev škode in za odkrivanje stagnacije. Povečanje njegove ravni v telesu v povezavi s povečanim AST in ALT signalom poškoduje celice jeter. Povečanje parametrov neposrednega bilirubina skupaj s povečano aktivnostjo GGT in APF kaže na razvoj holestaze.
  4. Raven skupnih beljakovin in albumina kaže interakcijo sintetičnih funkcij jeter, medtem ko zmanjšanje ravni beljakovin kaže na neuspeh teh funkcij.

Za referenco! Natančneje, diagnozi lahko pomagajo pomožne metode instrumentalne verifikacije - duodenalnega sondiranja in ultrazvokovnega slikanja organa.

Decodiranje za otroke

Pri dojenčkih je primerno, da vzamemo kri iz pete, pri starejših otrocih - od vene. Vsaka starost ima svojo testno stopnjo. Na to sliko vpliva rast otrok in njegovega hormonskega ozadja. Otrok, ki odrašča, preraste številne prirojene anomalije, se začetni odkloni vrnejo v normalno stanje. Z enakimi preskusi so indikatorji za odrasle odmik in za otroke - norma.

Za dekodiranje je potrebno zdravnika obvestiti o času in naravi zadnjega obroka ter o kakršnih koli zdravilih, ki jih otrok in mati med dojenjem.

Skoraj vedno so isti indeksi raziskani kot pri odraslih.

  1. ALT. Odstopanje tega indikatorja od norm, sprejetih za določeno starostno skupino, kaže na poškodbe jeter, bolezni žolčnega trakta in trebušne slinavke.
  2. AST. Povišanje tega encima signalizira napako v srcu, skeletnih mišicah, jetrih in krvi.

Istočasno proučevanje ALT in AST omogoča, da potegnete črto med patologijo srca in patologijo jeter.

  1. Povišan GGT govori o jetrni bolezni in zmanjšan za zmanjšanje delovanja ščitnice.
  2. AP - AP zvišane ravni lahko nakazuje bolezni jeter zhelcheothodnyh trakta, ledvic, kosti, medtem ko je njegov spuščajoči - dedna bolezen, hude anemije, pomanjkanja rastnega hormona v puberteti.
  3. Billirubin. Povečanje kaže na bolezni srca, hemolitično zlatenico, bolezni jeter in motnje v žolču.

V katerih situacijah lahko testi napačne?

Za analizo je potrebno več kapljic venske krvi (postopek ne traja veliko časa). Da bi se izognili lažnim rezultatom, morate posvetiti posebno pozornost predhodni pripravi. Nekaj ​​dni pred prihodom na zdravnika morate iz prehrane izključiti maščobno hrano, kavo in, če je mogoče, kajenje.

Kri je treba vzeti na prazen želodec od 7.30 do 11. ure. Pred tem ne vadite in ne kadite. Preprečevanje analize je zloraba alkohola na predvečer. Če je zgornje navedeno zanemarjeno, rezultat ne bo pravilen, bodo prikazane spremembe prikazale lažno sliko jeter.

Vzroki, ki vplivajo na izid testov jeter:

  • zdravilni pripravki;
  • več kilogramov in debelosti;
  • prenosa žil s trakom;
  • sedimentni način življenja;
  • Vegetarijanstvo;
  • nosečnost.

Po postopku morate nujno jesti izdelek, ki vsebuje hitre ogljikove hidrate: banana, malo grenke čokolade ali sladkega čaja s piškoti.

Dodelitev vzorcev jeter

Jetrni testi so kompleks krvnih preiskav, ki so predpisane v nekaj osnovnih primerih:

  • Pacient se pritožuje zaradi simptomov bolezni jeter: bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, pojava občutka teže in slabosti, zvišane telesne temperature. Obstaja lahko tudi zlatenica - porumenelost kože in očesne sklere.
  • Treba je nadzorovati virusne bolezni jeter, vključujejo vse vrste hepatitisa. Poleg tega se analiza izvaja z zamašitvijo žolča, vnetjem jetrnih kanalov in drugimi patološkimi procesi.
  • Zloraba alkohola. To je jetra, ki pri pijačah povzroči glavni udarec: lahko nevtralizira toksine, vendar z dolgotrajno uporabo alkohola uničijo jetrne celice.
  • Dolgotrajna uporaba zdravil. Veliko zdravil negativno vpliva na jetra, zato jim dajejo poseben zdravilni hepatitis.

Tudi ti testi se izvajajo s holecistitisom, pankreatitisom in drugimi vnetnimi boleznimi jeter in žolčnika. Glavni namen jetrnih testov je določiti količino jetrnih encimov v krvi in ​​na tej podlagi pripraviti zaključek o poteku bolezni.

Dekodiranje glavnih analiz: norma in odstopanja

Obstaja nekaj osnovnih testov, ki so vključeni v teste jeter: prepis vam omogoča, da določite stopnjo odstopanja od norme in na tej podlagi zdravnik sprejme sklepe in predpiše zdravljenje.

Glavna skupina vključuje več vrst raziskav:

  • Analiza celotnega bilirubina. To je posledica razpadanja eritrocitov, ki nosijo hemoglobin, normalna vrednost tega parametra pa je 3,4 - 18,5 μmol / liter. Bilirubina v krvi lahko kažejo številne patologij vključuje hepatitisa A, B, C, ciroza, rak, zastrupitve zaradi uporabe strupov. Razlikovati neposreden, posreden in konjugiran bilirubin, bo zdravnik določil stopnjo odstopanja frakcij iz norme in pripravil potrebne zaključke.
  • ALT. Pod to okrajšavo je skrita alanin aminotransferaza, encim, ki ga v telesu proizvajajo celice jeter. Normalna vrednost je 0,2-0,68 nmol / centilitra, povišana vsebnost ALT v krvi govori o poškodbah jeter in uničenju celic. To se lahko pojavi pri vnetnih procesih v jetrnih metastazah, cirozi. Če ALT dvigne in se bilirubin zmanjša - to kaže na najnevarnejši pot virusnega hepatitisa: imunski sistem uničuje virus, a uniči tudi jetrne celice. Takšen potek bolezni je značilen za okužbo mladih in prej zdravih ljudi s hepatitisom B. Samo presaditev jeter lahko shranite osebo.
  • GGT. Okrajšava je gama-glutamintranspeptidaza, encim jeter in žolčnih kanalov. Povečanje količine tega encima v krvi je opaziti pri zdravilih, z vnosom alkohola, z virusnimi boleznimi, cirozo, rakavimi tumorji. Vendar je treba ta parameter upoštevati skupaj z drugimi vzorci, pogosto vzporedno z ultrazvokom, dodeljenim analizi.
  • Alkalna fosfataza je encim, vključen v transport fosforja v telesu. Norma je 38-126 enot / litra, povečanje opazimo med nosečnostjo v adolescenci, vendar se raven tega encima dramatično povečuje z boleznijo jeter. To je virusni hepatitis, rak, pojav metastaz. V anemiji se bo, nasprotno, zmanjšala raven AFP.
  • Albumin je transportni protein, katerega vsebnost krvi je 38-48 gramov na liter. Ta proteina ohranja tekoči del krvi in ​​preprečuje nastanek edema, opravlja zelo pomembno funkcijo. Njegova vsebnost se zmanjša z boleznimi jeter, povečanje pa lahko opazimo pri driski z ostro izgubo tekočih, vnetnih procesov s povišanjem temperature.

Če so predpisani jetrni testi, bodo rezultati ovrednoteni za celoten niz parametrov. Vrednosti se ne spremenijo posamezno: zdravnik bo ovrednotil celotno sliko, ki bo primerjana z rezultati ultrazvoka in drugih študij. Šele po tem se bo postavila diagnoza in predpisala bo ustrezno zdravljenje.

Kako se izvajajo testi jeter?

Analiza lahko postane resnično učinkovita samo, če se upoštevajo pravila njegovega ravnanja.

Jetra se občutno odzove na najmanjše spremembe v stanju telesa in če je režim moten, bo slika že netočna.

Za analizo je nekaj osnovnih zahtev:

  1. Krv se sprošča na prazen želodec, zadnji obrok naj traja najmanj 7-10 ur. Zato je testiranje jeter najpogosteje vzeto zjutraj.
  2. Dan pred preskusi se ne morete vključiti v težko fizično delo, se morate tudi odpovedati težkemu fizičnemu treningu.
  3. Analize ni mogoče izvesti med sezono pitja in danom po pitju alkohola. Pri zdravljenju posledic alkoholizma je treba strogo držati režima, celo majhen odmerek alkohola lahko močno izkrivlja rezultate testov.
  4. Priporočljivo je, da ne kadite več ur pred analizo - kajenje vpliva tudi na rezultat, ker je jetra, ki razstrupljajo vse toksine, ki vstopajo v telo.

V nekaterih primerih je mogoče analizo ponovno dodeliti, če zdravnik dvomi o točnosti rezultatov. Poleg kršitve pravil, priprave na analizo, lahko to vpliva tudi na več drugih dejavnikov: debelost, sedentarni način življenja, zdravila, intenzivno telesno vadbo pred odhodom v bolnišnico.

Več informacij o testih jeter najdete v videoposnetku.

Vse to vpliva na vsebnost jetrnih encimov in maže na sliko bolezni. Vendar pa je veliko odvisno od izkušenj zdravnika: dober specialist že ve, kaj lahko vpliva na rezultat, in črpanje pravih zaključkov.

Jetrne teste je mogoče večkrat dajati več mesecev, saj je treba v obdobju bolezni spremljati spremembe v jetrih.

Z rezultati lahko zdravnik oceni intenziteto patoloških procesov in izbere najučinkovitejšo zdravljenje. Analize vam omogočajo spremljanje učinkovitosti terapije in sklepanje o sočasnih boleznih.

Jetrni testi - kaj je to

Za določitev stanja jeter in žolčnih kanalov sodobna medicina uporablja številne laboratorijske teste, ki se skupaj imenujejo testi na jetrih. Gradivo za študijo pridobimo z vensko krvjo, z njim pa opravimo naslednje teste:

  • AST, ALT;
  • bilirubin;
  • alkalna fosfataza;
  • skupne beljakovine;
  • vzorec timola;
  • albumin.

Ti laboratorijski testi vam omogočajo, da ocenite obstoječe kršitve in sposobnost jeter, da vzdržuje eno od svojih najpomembnejših funkcij - sintezo encimov in drugih snovi, ki so potrebne za normalno življenje.

Jetrni testi - ALT, AST

Endogeni encimi AST in ALT sta pomembna sestavina pri proizvodnji nekaterih aminokislin. Norma AST in ALT se razlikuje glede na spol in starost pacienta, pa tudi na njegovo telesno težo, temperaturo in način življenja. V zdravem telesu je njihovo število zanemarljivo in za moške malo več kot za ženske.

Aspartat aminotransferaza (AST)

Ta encim je praviloma vsebovan v jetrnih tkivih in delno v srcu in mišicah. Norma pri ženskah je 10-35 U / L, za moške pa od 14 do 20 U / L. Povečanje običajnih kazalcev lahko kaže na poškodbe organov, kjer je vsebovan. Glede na to, kako visok je presežek (in ta številka se lahko razlikuje od več enot do povečanja od pet do desetkrat), določite obseg lezije. Da bi zagotovili, da patološki proces prizadene jetra, se opravijo popolni testi jeter. Razlaga analize potrjuje ali zavrača sumove z visoko stopnjo verjetnosti.

Alanin aminotransferaza (ALT)

Jetrni encim, kot je AST, sodeluje pri metabolizmu in zlasti aminokislinah. Tako kot AST, je v glavnem prisotna v celicah jeter, v mišicah in srčnih tkivih. Njena vsebina pri ženskah je običajno od 10 do 30 U / L. Pri moških je norma 10-40 U / l. Njen presežek signalizira tudi lezijo tkiv, ki vsebujejo alanin aminotransferazo. Če se norma AST in ALT poveča, lahko to kaže na prisotnost bolezni, kot so virusni hepatitis, akutni alkohol ali zastrupitev s hrano, jetrna ciroza, prisotnost parazitov.

Bilirubin

Obstajajo tri vrste bilirubina - neposredne (vezane), indirektne (nepovezane) in generične, medtem ko slednje same ne obstaja, temveč predstavlja zbirko prvega in drugega tipa. Ta pigmentirana snov se tvori zaradi razpadanja heme, ki pa je del hemoglobina. Postopek poteka v celicah jeter. Če v hepatocitih ali žolčnih kanalih obstaja kakšen patološki proces, se spremeni nivo bilirubina v krvnem serumu.

Celoten bilirubin se lahko giblje od 3,3 μmol / l do 20,5, neposredni pa približno 25% celotnega, to je do 3,3 μmol / l in posredno - 75% (13.6-17, 1 μmol / L). V primeru povečanja jetrnih testov je mogoče sumiti različne vnetne procese v jetrih in žolčniku. Vizualno povečanje ravni bilirubina kaže zlatenica.

Alkalna fosfataza

Drugi encim žolčnega kanala, potreben za normalno delovanje telesa, je alkalna fosfataza. Ima pomembno vlogo pri metabolizmu fosforja in kalcija, ki neposredno vpliva na stanje kostnega tkiva. Vendar pa je v velikih količinah alkalna fosfataza prisotna v jetrnih tkivih, pa tudi v črevesni sluznici, mlečnih žlezah. Normalni indikacije so odvisne od starosti bolnika. V starostni skupini do 30 let so normalne vrednosti alkalne fosfataze 32-92 IU / l in starejše - od 39 do 117 IU / l. Kaj bo test krvi? Jetrni testi praviloma ne kažejo zmanjšanja tega indeksa, njegovo povečanje pa kaže na presnovno motnjo, še posebej - na kršitev prevoza fosforja. To je lahko, če odtek žolča v žolčnem traktu (holestaza), ciroza, parazitske bolezni, akutno zastrupitev z alkoholom.

Temeljni vzorec

Timolovaya test - to je še en test, vključen v teste jeter. Razlaga analize v tem primeru kaže na sposobnost jeter, da sintetizira beljakovinske sestavine krvi. Timolovaya vzorec se nanaša na usedline. Da bi ga izvajali, se v mešanico krvnega seruma in puferske raztopine doda nasičena raztopina timola, po pol ure pa se oceni motnost raztopine. Normalni parametri tega vzorca segajo od 0 do 5 enot. Povečanje se zgodi, ko pride do kršitve sinteze proteinov in lahko signalizira virusni hepatitis, cirozo jeter in nekatere bolezni vezivnega tkiva. Kako koristen je ta preiskava krvi? Jetrni testi in zlasti timol omogočajo zgodnje odkrivanje, ne da bi čakali na klinične manifestacije, prepoznati bolezen in začeti ustrezno terapijo.

Albumin

Eden od glavnih proteinov plazme je albumin. Je vodilna komponenta pri vzdrževanju onkotičnega krvnega tlaka in posledično vpliva na volumen krvnega obtoka. Poleg tega ima albumin pomembno vlogo pri transportni funkciji, ki se veže na žolčne kisline, bilirubin, kalcijeve ione in zdravila. Normalno je vrednost albumin v razponu od 35 do 50 g / l. je opaziti povečanje učinkovitosti pri bolnikih s hudo dehidracijo, zmanjšal - to je razlog za sum, vnetne procese v jetrih, sepsa, revmatičnih procesov. Poleg tega je možno zmanjšanje albumina v krvnem serumu s podaljšanim izginotjem, uporabo peroralnih kontraceptivov, steroidov in kajenja.

Skupaj beljakovin

Z izrazom "skupne beljakovine" je običajno mišljena celotna koncentracija globulinov in albumina v krvnem serumu. To je glavna sestavina metabolizma beljakovin v človeškem telesu. To opravlja različne funkcije: vzdržuje konstantno pH krvi, je vključen v procesu strjevanja krvi, imunske reakcije, prenos maščob, hormonov in bilirubina v organih in tkivih. Zakaj zdravnik ponudi bolnikom, da opravijo test za teste jeter? Decodiranje (norma tega kazalnika mora biti od 64 do 86 g / l), bo specialistu pomagal razumeti, ali te funkcije niso kršene. Torej, povečanje beljakovin lahko opazimo pri akutnih in kroničnih vnetnih procesih in nalezljivih boleznih ter pri velikih opeklinah. Zmanjšanje kazalcev je lahko posledica krvavitev, bolezni ledvic, ki jih spremljajo znatne izgube beljakovin (glomerulonefritis), rakavih procesov.

Jetrni testi, katerih analiza je zelo pomembna pri diagnozi številnih patoloških stanj jeter in drugih organov, so dana zjutraj na prazen želodec (zadnji obrok je treba vzeti najmanj 8 ur pred testom). Na predvečer je treba izključiti alkohol in maščobo.

Preberite Več O Plovila