Pregled mitralne insuficience, 1, 2 in preostanek bolezni

Iz tega članka boste izvedeli: kaj je pomanjkanje mitralnega ventila, zakaj se razvija, kako se manifestira. Stopnje bolezni in njihove značilnosti. Kako se znebiti insuficience mitralnega ventila.

Pomanjkanje mitralnega ventila je njegov poškodek, v katerem se njegovi ventili ne morejo popolnoma zapreti. Zaradi tega nastane regurgitacija (povratni tok krvi) od levega prekata do leve atrije.

Bolezen je nevarna, ker vodi do srčnega popuščanja, motenj krvnega obtoka in s tem povezanih motenj notranjih organov.

Napaka ventila se lahko popolnoma ozdravi s kirurškim posegom. Konzervativno zdravljenje je bolj simptomatično.

Kardiolog, kardiokirur, revmatolog se ukvarjajo z zdravljenjem.

Vzroki

To je pridobljen vice, ni prirojeno. Njeni vzroki so lahko bolezni, ki poškodujejo vezno tkivo telesa (ker so ventili sestavljena iz vezivnega tkiva), bolezni srca in anomalije samega ventila.

Možni vzroki za pomanjkljivosti mitralnega ventila:

Simptomi, stopinje in stopnje

Bolezen se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah.

Akutna mitralna insuficienca se pojavi, če akordne akorde ali papilarne mišice porušijo med infarktom ali z infekcijskim endokarditisom, pa tudi s srčnimi poškodbami.

Kronična razvija počasi (v 5 korakih) kot posledica kroničnih bolezni, kot so revmatizem, sistemski eritematozni lupus, ishemične srčne bolezni, pa tudi zaradi patologij mitralne zaklopke (njeno prolaps, degeneracija).

Simptomi akutne bicuspid ventilske insuficience:

  • Ostri padec krvnega tlaka do kardiogenega šoka.
  • Nezadostnost levega prekata.
  • Pljučni edem (ki se kaže z zadušitvijo, kašljanje, piskanje, izločanje izločanja).
  • Atrijski ekstrasistoli.
  • Atrijska fibrilacija.

Stopnje mitralne insuficience

Za določitev stopnje resnosti okvare je mogoče z ehokardiografijo (ultrazvokom srca). Odvisno je od količine krvi, ki se vrne v levi atrij in na velikost luknje, ki ostane pri zapiranju ventilnih loput.

Karakteristike stopenj gravitacije:

Faze bolezni: značilnosti in simptomi

Glede na stopnjo resnosti okvare, resnost motenj v cirkulaciji in simptome, ki zadevajo bolnika, je pet stopenj:

  1. Stopnja nadomestila. Zanj je značilna pomanjkanje mitralnega ventila 1. stopnje (volumen regurgitacije je manjši od 30 ml). Cirkulatorne motnje v majhnih in velikih krogih so odsotne. Bolnik ne moti nobenih simptomov. Med rutinskim fizičnim pregledom se lahko bolezen po nesreči zazna.
  2. Stopnja subkompenzacije. Resnost Ehokardiografije je zmerna. Povratni tok krvi v levem atriju vodi do dilatacije (dilatacije). Da bi nadomestili motnje cirkulacije, se je levica obvezno intenzivneje odzvala, kar vodi v njeno povečanje - hipertrofijo. Z intenzivno fizično napetostjo se pojavi dispneja in povečan srčni utrip, kar kaže, da v pljučnem (majhnem) krogu še vedno obstaja motnja cirkulacije. Majhna oteklina stopal (stopala in glave) je možna.
  3. Stopnja dekompenzacije. Resnost regurgitacije je 2-3. Na tej stopnji je krvni obtok moten v majhnih in velikih krogih. To se izraža s kratko sapo pri vseh fizičnih naporih, znatnem povečanju levega prekata, bolečini v stiski, bolečini ali šivi na levi strani prsnega koša (ponavadi po fizični napori), periodičnih nenormalnosti srčnega utripa.
  4. Distrofična stopnja. Stopnja resnosti je tretja (regurgitacija je večja od 60 ml ali 50%). Delovanje ne samo levega, ampak tudi desnega prekata je bilo prekinjeno. Ehokardiografija ali rentgensko slikanje prsnega koša more zaznati hipertrofijo obeh prekatov. Znatno poslabšal krvni obtok v obeh krogih. Zaradi tega, pa so označene otekanje nog, bolečine tako levi in ​​desni zgornji kvadrant (in se lahko pojavi v mirovanju), dispnejo po rahlem fizičnem naporu ali v mirovanju, srčni napad astme (dispneja, kašelj). Obstajajo motnje v delovanju ledvic in jeter. V tem koraku lahko mitralne insuficience dodajanje in trikuspidalne ventil insuficienca.
  5. Terminalna faza. Ustreza treh stopnjah kroničnega srčnega popuščanja. Delovanje vseh delov srca je prekinjeno. Srce ni več sposobno pravilno dobavljati krvi v vse organe. Pacient zadevna dispneja v mirovanju, pogosti napadi srčne astme, motnje v srcu, netoleranca kateremkoli fizičnim naporom, otekanje okončin in trebuha, bolečina v srcu, aritmije (atrijska fibrilacija, atrijsko aritmija). Razviti nepovratne degenerativne spremembe notranjih organov (zlasti - ledvic in jeter). Napoved je zelo neugodna. Zdravljenje je že neučinkovito.

Diagnostika

Za prepoznavanje bolezni se uporablja eden ali več postopkov:

  • Konvencionalna ehokardiografija;
  • premenožna ehokardiografija;
  • X-žarke organov v prsni votlini;
  • EKG.

Zdravljenje

Lahko je kirurški ali medicinski. Vendar zdravljenje z zdravili ne more popolnoma odpraviti patologije. Popolna ozdravitev mitralne insuficience je možna le s kirurškim posegom.

Taktike zdravljenja bolezni

V akutni obliki mitralne insuficience se zdravili nujno uporabljajo za lajšanje simptomov, nato pa se izvaja operacija.

V kronični obliki je taktika zdravljenja odvisna od stopnje.

Zdravila

V akutni obliki bolezni pacient prejme nitrate (nitroglicerin) in ne-glikozidne inotropne droge (npr. Dobutamine) kot prvo pomoč. Po tem se izvede izredna operacija.

V kronični obliki je treba zdravljenje usmeriti tako k izboljšanju delovanja srca in obtoka ter do odprave osnovne bolezni.

Za odpravo motenj cirkulacije se uporabljajo diuretiki, beta-adrenoblockeri, antagonisti aldosterona, nitrati, antiaritmiki, zaviralci ACE. Če se poveča tveganje za trombozo - antiagreganti.

Zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročilo patologijo mitralnega ventila:

Kirurško zdravljenje

Predpisano je v akutni obliki bolezni, pa tudi v drugi in višji stopnji kronične oblike.

V sodobni kirurški praksi se uporabljajo dve vrsti operacij:

  1. Plastika ventila. To je rekonstrukcija lastnega ventila (obloga njegovih ventilov, tetivnih akordov).
  2. Protetika ventila. To je njegova zamenjava za umetno ali biološko protezo.

Po zaključku operacije pravočasno je mogoče preprečiti nadaljnje napredovanje napake in s tem povezane srčne odpovedi.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo zdravljenje osnovne bolezni še pred nastopom mitralne insuficience (pravočasno zdravljenje endokarditisa z antibiotiki, pravilen vnos zdravil, ki jih zdravnik predpisuje za revmatizem itd.).

Odpraviti dejavnike, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni srca: kajenje, alkoholizem, pogosto uživanje mastne, slane in začinjene hrane, pitne napačen način, pomanjkanje spanja, slabo mobilnost, debelost, stres, neprimerne porazdelitve dela in počitka.

Življenje z mitralno insuficienco

Če je napaka prva stopnja resnosti in je v fazi odškodnine, lahko to storite samo tako, da vidite zdravnika in vzamete najmanj zdravil. Obiščite kardiologa in opravite ehokardiografijo vsakih šest mesecev.

Fizična dejavnost v razumnih mejah ni kontraindicirana, vendar so športne obremenitve konkurenčne narave izključene na kateri koli stopnji okvare.

V zvezi z nosečnostjo je mogoče na zgodnji stopnji pomanjkanja brez hudih motenj v cirkulaciji, vendar bo dobava potekala skozi carski rez. Pri boleznih 2 in več je uspešna nosečnost možna šele po odpravi napake.

Po zamenjavi ventila sledite pravilom zdravega načina življenja, da preprečite kardiovaskularne bolezni. Če potrebujete kakršne koli prihodnje operacije (vključno na zobeh) ali invazivne diagnostične postopke, zdravniki opozarjajo pred o prisotnosti vašega protetične ventila, kot bi si dodelite posebne droge za preprečevanje vnetja in strdkov tvorbo v srcu.

Napoved

Napoved je odvisna od vzroka napake.

  • V večini primerov je to neugodno, saj je težko zdraviti temeljne bolezni (revmatizem, lupus, Marfanov sindrom, ishemično srčno bolezen) in jih ni mogoče popolnoma ustaviti. Tako lahko bolezen povzroči druge poškodbe srca, posod in notranjih organov.
  • Če je vice povzročil endokarditis ali degenerativne spremembe v samem ventilu, je napoved bolj umirjen. Zdravilo je možno v primeru pravočasne plastične operacije ali protetičnega ventila. Fiksna proteza bo trajala od 8 do 20 let in več, odvisno od sorte.
  • Napoved za napako 1 stopinje resnosti, ki je ne spremljajo motnje cirkulacije, je lahko ugodna. Z ustreznim taktikam opazovanja in tudi pri zdravljenju osnovne bolezni lahko mitralna insuficienca ne traja več let.

Mitralno srčno popuščanje: vzroki, manifestacije in zdravljenje

Mitralni ventil blokira regurgitacijo krvi, kar preprečuje njegov obratni tok. Če želite to narediti, zaprite luknjo med levim ventriklom in atrijem, kar se zgodi, ko so lopute ventilov zaprta. Nezadostnost mitralnega ventila se kaže, ko se ventili ne morejo popolnoma zapreti, nato pa ostane lumen v odprtini in možni je povratni pretok krvi.

Skoraj polovica ljudi s srčno boleznijo ima tako kršitev. V tem primeru mitralno insuficienco navadno spremljajo drugi problemi, lahko so različne stenoze, patologije velikih plovil.

Zakaj se razvija patologija?

Pomanjkanje mitralnega ventila je posledica poškodbe samega ventila ali struktur srca. Razlogi za to so lahko precej. Poleg tega je lahko akutna in kronična in je posledica različnih težav in bolezni.

Zaradi poškodb različnih srčnih struktur ventil deluje slabše od svoje funkcije. Lahko trpijo tudi ventili, kot tudi mišice, ki zagotavljajo njihovo delo, ali kite, ki krmijo lopute ventilov.

Vzroki akutne insuficience

  • Spremembe in uničenje v tkivih mitralnega obroča
  • Perforacija letakov,
  • Razpršene akorde,
  • Slabljenje in uničenje papilarnih mišic.

Vzrok za vse te poškodbe so praviloma bolezni. Glavni in najpogostejši vzrok do danes je infektivni endokarditis. Vnetni proces pri tej bolezni lahko negativno vpliva na stanje mitralnih obročnih tkiv, ventilskih loput ali povzroči uničenje tetivnih akordov.

Nekatere sistemske bolezni, zlasti eritematozni lupus, lahko povzročijo enako poškodbo srčnih struktur. Degenerativni procesi, ki segajo v kardiovaskularni sistem, negativno vplivajo na stanje vseh tkiv srca.

Zaradi vseh teh bolezni se pojavijo poškodbe, ki ovirajo normalno ventil lopute sponko zaradi njihove perforacije ali rupturo zaradi dejstva, da lahko poškodovane mišice in akordi ni več mogoče učinkovito nadzorovati delovanje mitralne zaklopke.

Enaka škoda se lahko pojavi kot posledica poškodb, ki se lahko pojavijo med operacijo na srcu.

Drugi vzroki za akutno insuficienco.

  • Tumorski procesi v atriji;
  • Revmatični procesi;
  • IHD;
  • Ledvična prekinitev.

Vzroki kronične insuficience

  • Spremembe tkiv zaradi vnetnih procesov;
  • Degenerativni procesi;
  • Okužbe;
  • Strukturne spremembe;
  • Naslednji dejavniki.

Vnetni proces ne povzroča vedno ostrih sprememb, možno je, da teče počasi, poškodbe tkiva pa rastejo počasi, pogosto neopažene za pacienta. Kronična oblika bolezni lahko povzroči enake bolezni kot akutna. Ta revmatizem, infekcijski endokarditis, lupus eritematozus.

Med degenerativnimi procesi, ki vodijo k tej patologiji, najpogosteje opazimo miokomatozno degeneracijo, bolezni vezivnega tkiva, kalcijeve depozite v regiji mitralnega ventila.

Nekatere bolezni srca povzročajo strukturne spremembe, ki motijo ​​normalno delovanje ventilne naprave. Na primer, zaradi infarkta se poškodujejo kardiomiopatija, endokarditis, akordi ali papilarne mišice, kar postane neposreden vzrok za razvoj kronične insuficience. Za enake posledice lahko pride do prolaps ventila.

Narobe patologije nastanejo pri intrauterinem razvoju zaradi negativnih vplivov na materino telo. Lahko jih povzročijo tudi genetske motnje. Najpogosteje se tvori z napakami v ventilnih loputah in patologijo velikih posod.

Značilnosti

Hemodinamika pri mitralni insuficienci, to je pretok krvi, je odvisna od resnosti patologije.

Stopnja nezadostnosti

  1. Neznaten;
  2. Zmerno;
  3. Izrazito;
  4. Težko.

V nepomembni meri se regurgitacija opazuje neposredno na ventilih mitralnega ventila. Pojavijo se tudi pri zdravih ljudeh. Zmerna stopnja pomeni regurgitacijo, ki se pojavi v enem in pol centimetrov od ventila.

Na tretji stopnji povratno gibanje krvi doseže sredino atrija. Rezultat tega je nekaj povečanja atrija. Huda pomanjkljivost privede do dejstva, da regurgitacija zavzema celoten levi atrij.

Kako se problem pojavi?

Značilen hrup, ki ga zdravnik opazi pri poslušanju srca, je glavni simptom. To je posledica povratka krvi iz levega prekata v levi atrij.

Diagnoza se začne s tem simptomom. Čeprav z blago odpovedjo ne smejo biti nobenih simptomov.

Z resnejšim razvojem pomanjkljivosti je levica prisiljena črpati več krvi, da vzame tudi tisto, ki se vrne nazaj v atrij. Posledično se postopoma poveča, je hipertrofija. Hkrati se naraščajo njene kontrakcije, ki jih človek čuti kot intenzivnejši srčni utrip. Še posebej opazni so ti simptomi, ko pacient leži na njegovi levi strani.

Kot posledica regurgitacije se kri vrne v atrij, vsebuje večjo količino krvi in ​​postopoma se poveča. S precejšnjo stopnjo povečanja atrija se ne spopada s svojo funkcijo, ker je prisotna fibrilacija in pogosti neredmatični kontrakcije. Zato črpalna funkcija srca pade.

Nadaljnji razvoj stopnje patologije vodi k dejstvu, da se atri običajno ne sklenejo, temveč le drhtejo. Te težave so lahko obremenjene z resnejšimi motnjami, na primer trombinom, ker ni normalnega krvnega pretoka. Trombi, oblikovani v srcu, so zelo nevarni, saj lahko blokirajo velika plovila, kar vodi do poškodb različnih organov, kapi.

Pri 3 in 4 stopinjah regurgitacije je zelo izrazit, kar dodatno bremeni srce. Oseba lahko dobi srčno popuščanje, ki ima take simptome, kot so kratka sapa, oteklina, kašelj. Poškodovano srčno tkivo postane bolj ranljivo, manj odporno proti okužbam, zato se povečuje nevarnost infektivnega endokarditisa.

Oseba z zmerno in težko stopnjo nima popolne krvne oskrbe organom, saj takšna kršitev povzroči zmanjšanje črpalne funkcije srca. Ker telesa ne prejemajo normalne prehrane, trpi celo telo, kar lahko vpliva na njegovo splošno stanje in bolnikovo dobro počutje.

Simptomi

  • Okrepljene palpitacije,
  • Aritmija,
  • Povečana utrujenost,
  • Edem,
  • Zasoplost,
  • Kašelj,
  • Cianoza,
  • Mitralno rdečilo.

Simptomi se lahko manifestirajo v različnih kombinacijah. Z majhno stopnjo resnosti problema ni očitnih pojavov. Oseba lahko čuti, da je postal hitreje hitreje, manj časa, da to naredi v enem dnevu, še slabše preživi telesno aktivnost.

Vse to običajno ni zaznano za simptome srčnega problema, zato patološki proces še naprej napreduje.

Diagnostika

  • Inšpekcija;
  • Analiza urina in krvi (splošna, biokemična, imunološka);
  • EKG;
  • DopplerEchoCG;
  • Ultrazvok srca.

Za diagnozo lahko uporabimo druge metode, vendar so te osnovne, pogosteje pa ne dovolj.

Pregled in pogovor s pacientom nam omogočata izolacijo simptomov in prevzemanje patologije. Potrebno je ugotoviti, s čim je bila bolna oseba, kakšna je njegova dednina. Analize omogočajo ugotavljanje prisotnosti vnetnega procesa, ravni holesterola, sladkorja, beljakovin v krvi in ​​drugih pomembnih kazalcev. Pri odkrivanju protiteles lahko prevzamemo vnetje ali okužbo v srčni mišici.

Za diagnozo: se prepričajte, da elektrokardiogram, ki prikazuje ritem srca, pomaga odkriti prisotnost aritmij in drugih napak, da se oceni, ali gre za preobremenitev srca in ali povečali njene službe. Glavna metoda je ultrazvok ali ehokardiografija.

Zakaj ultrazvok srca

  • Oceniti stanje ventilskih loput;
  • Oglejte si, kako se krila zaprejo;
  • Razumeti velikost prekatov in atrijev;
  • Izmerite debelino srčnih zidov;
  • Odkrijejo zgostitev notranje školjke srca.

Doppler EchoCG je študija, ki prikazuje, kako se kri giblje. Ta metoda diagnoze omogoča prepoznavanje povratnega toka krvi, ki je značilna za takšno napako.

Kako zdraviti bolezen

Če so simptomi ugotovljeni in diagnosticirani, morate ugotoviti vzrok napake srčnega ventila. Najprej morate zdraviti bolezen, ki je pripeljala do takega stanja. Če je problem blag ali zmeren, potem praviloma ni potrebno dodatno zdravljenje.

Če je stopnja škode resnejša ali če se pojavijo zapleti (srčno popuščanje, aritmija), bo potrebno zdravilo.

Ob hudi okvari mora biti zdravljenje celovito, morda bo potrebno operacijo.

Kirurško zdravljeni s pomočjo operacij, izvedenih z umetnim cirkulacijo.

Pri plastični operaciji, ki se izvaja pri 2-3 stopinjah bolezni, se lahko vgradi poseben nosilni obroč v bližini ventila, akorde in krilo se skrajšajo. Po operaciji se krvni pretok normalizira in ostane lasten ventil.

Če plastična operacija ne prinese rezultatov ali je tkivo močno poškodovano, je protetika nujna. Uporabljajo se biološke ali mehanske proteze. Za izdelavo bioloških tkiv so mehanske narejene iz posebnih zlitin.

Značilnosti pooperativnega obdobja

  • Po plastični kirurgiji antikoagulantna terapija ni potrebna.
  • Po implantaciji biološke proteze je uporaba antikoagulantov potrebna 2-3 mesece.
  • Po namestitvi umetne proteze so antikoagulanti predpisani za trajno uporabo.

Uspeh zdravljenja in kako se bo oseba počutila po operaciji je odvisna od stopnje izraženosti pomanjkanja in regurgitacije, od dinamike bolezni in posameznih značilnosti. Pomembno je, da ne odložite diagnoze in zdravljenja.

Insuficienca mitralnega ventila

Insuficienca mitralnega ventila Ali je razvoj regurgitacije arterijske krvi v votlinah levega srca med sistolično krčenjem ventrikularnega miokarda, ki se pojavlja ob ozadju motenega zapiranja strukturnih struktur mitralnega ventila.

Delež izoliranih pomanjkljivosti v obliki insuficience mitralnega ventila med vsemi možnimi srčnimi napakami znaša vsaj 2%. Pomembno pogosteje pri pacientu je kombiniran poraz mitralnega ventila v obliki kombinacije stenoze in insuficience.

Nezadosten mitralni ventil povzroča

Neuspeh mitralne zaklopke srca, v nasprotju z zožitvijo isti lokaciji, je polietiologichesky patologija, kar pomeni, da je razvoj svojih lastnosti vplivajo številni dejavniki, čeprav vsak od njih posamično lahko sproži razvoj te napake.

Organska mitralno insuficienco, ki nastane kot posledica aparata primarnega lezija ventilnega mogoče opaziti v naslednjih bolezni srca in extracardiac narave: revmatična mrzlica, okužba endokarda, myxomatous degeneracija zavihki in izrazito kalcifikacija v projekcijsko ventil, ishemične poškodbe na srčni mišici v aterosklerotične bolezni veznega tkiva bolezni dedna narave (Marfan bolezen), sistemske avtoimunske priključek odklopna klorovodikova tkiva (skleroderma, dermatomiozitis), travmatska poškodba srca.

Temeljna razlika med organskim mitralna regurgitacija od funkcionalnih sprememb mitralne zaklopke je njen razvoj v ozadju sedanjega bruto poškodbe srčne mišice, ki jo spremlja razvoj hude dilatacije votline levega prekata. Levega prekata dilatacijske spremembe v času povzroči natezno ventila obroč in papilarni mišice bočno, zoper katero je disfunkcija mitralne ventil v popolni odsotnosti organske poškodbe.

Hipertrofična kardiomiopatija, je konstriktivnim tipa spremlja tudi razvoj simptomov mitralne insuficience ventila in razvoj njene patogeni mehanizem je hiperdinamična levi kontrakcija prekata, ki se pojavi med umikom pred lopute iztočni trakt razširjene levega prekata.

Simptomi pomanjkanja v mišicah

Za pomanjkanje mitralnega ventila je značilen počasen pretok s postopnim povečanjem kliničnih simptomov. V kardiološki praksi je dodeljena posebna kategorija bolnikov, pri katerih morda ni kliničnih manifestacij, med instrumentalnimi raziskavami pa se odkrijejo spremembe valvularne naprave.

Prvotni pritožbi, ki pogosto uvedejo bolnikov z mitralno insuficienco ventila, se povečuje težko dihanje, kar je posledica venske staze v pljučnem parenhimu, zmanjšano učinkovitost in utrujenost z zmanjšanjem učinka srca povzročajo. Glede na obseg zaklopk škode letaki, lahko dihalne motnje srčnega izvora biti manjše ali izrazite simptome do razvoja pljučnega edema.

Insuficienca mitralnega ventila ima celo vrsto specifičnih sprememb, ki jih je izkušen kardiolog diagnosticiral že v obdobju primarnega objektivnega raziskovanja. Obloge kože pri bolnikih z insuficienco mitralnega ventila v projekciji distalnih delov okončin in obraza pridobijo modrikasto obarvanost. Z palpacijo pulza praviloma ni mogoče zaznati nobenih sprememb, v nekaterih primerih pa obstajajo znaki pozitivnega venskega pulza. Značilno širjenje meja srčne utrujenosti, pa tudi premikanje in krepitev apikalnega impulza, se opazijo le s hudo obliko dilatacije leve ventrikularne votline. Pri preučevanju bolnika z znaki pljučne hipertenzije se določi patološka pulzacija v projekciji četrtega medkostaja po levi konturi prsnice.

Najbolj značilen znak pomanjkanja mitralnega ventila je prisotnost pandistoličnega šuma pri projekciji vrhov srca z aksilarno regijo na levo. Poseben simptom, ki je značilen izključno za pomanjkanje mitralnega ventila, je ojačitev hrupa pri prevodu trupa v vodoravni položaj na levi strani. Stopnja manifestacije hrupa je bolj odvisna od kontraktilnosti miokarda levega prekata, ne pa od resnosti regurgitacije. Če hrup ni močan, je mogoče razlikovati med zmanjševanjem prvega tona, ki ga povzroči kršitev popolnega zapiranja zavihkov mitralnih ventilov. Pri hudi regurgitaciji se pojavi napovedno neugoden simptom - videz tretjega tona. Poslušanje drugega tonskega naglasa pri projekciji pljučne arterije dokazuje razvoj znakov pljučne hipertenzije.

Nezadostna stopnja mitralnega ventila

Razdelitev insuficience mitralnega ventila se uporablja za določitev obsega centralne kardiohemodinamične motnje, kot tudi za določitev ustreznosti uporabe kirurškega posega.

Prva (1) stopnja insuficience mitralnega ventila je označena kot kompenzacijska faza, to pomeni, da je regurgitacija krvnega pretoka tako minimalna, da ga ne spremljajo kardiohemodinamične motnje. Edini klinični simptom, ki je na voljo bolniku v kompenzacijski fazi bolezni, je lahko videz sistoličnega šuma pri projekciji vrha srca. V tem primeru se bolniku pokaže ehokardiografska študija za določitev prisotnosti regurgitacije. Mutalna insuficienca na tej stopnji ne zahteva uporabe kirurških metod zdravljenja.

Drugi (2) stopnja mitralna regurgitacija ali subcompensation fazi, skupaj s povečanjem obratnem tekočega volumna krvi v prekatu med sistolični krčenja obstajajo znaki kompenzacijskega hipertrofija stene levega prekata za nadomestitev hemodinamičnih motenj. Na tej stopnji, večina pacientov hibe označuje povečanje dispneja na prekomerne telesne aktivnosti, in avskultacija auscultated zmerno izgovarja sistolični šum v projekciji vrha srca. X-žarki za določitev širitev meja levi strani srca, in njihovo prekomerno utripanje. Ta faza se odraža v registraciji EKG v obliki oblikovanja levocardiogram in znaki preobremenjenosti levega srca. Ehokardiogramskim značilnost je prisotnost zmerna regurgitacija projekcijska mitralne zaklopke. Korak subcompensation ni utemeljitev za uporabo kirurških posegov popravkov.

Tretji (3) stopnja mitralno insuficienco značilen pojav hude dekompenzacije levega prekata povzročili znatno refluks krvi v votlino levega prekata. Klinični simptomi, ki nakazujejo razvijanje dekompenzirano srčno popuščanje je napredujoča dispneja z minimalno telesno aktivnost in vizualizacijo sprednje stene prsnega koša pulzacij v projekcijsko vrha srca. Poslušam grobo sistoličnega šumenje v projekciji vrha srca ni težko in instrumentalne tehnike več raziskav pacientov za ugotavljanje prisotnosti miokardnega hipertrofija levega prekata in izražanje povratnega toka krvi skozi mitralne zaklopke očitne. Edina učinkovita metoda zdravljenja mitralne insuficience na tej stopnji je kirurška.

Četrto (4) stopnjo insuficience mitralnega ventila spremlja dodatek znakov odpovedi desnega prekata in se imenuje "distrofično". Razlikovalni vizualni simptomi so izrazita pulzacija vratnih ven in premikanje apikalnega impulza ter njeno izboljšanje. Pomanjkanje mitralnega ventila v tej kategoriji bolnikov ne spremljajo le hemodinamične motnje, ampak tudi neuspeh ritma srčne aktivnosti. Radiografija vam omogoča, da vizualizirate izrazito širjenje sence medijev, tako da povečate vse dele srca, kot tudi pojav znakov stagnacije v sistemu majhnega obtoka. V tej fazi bolezni obstajajo ekstrakardni simptomi funkcionalnih sprememb ledvic in jeter. Kirurške metode korekcije se pogosto uporabljajo in v večini primerov imajo ugoden izid.

Peta (5) stopnja insuficience mitralnega ventila je terminalna in je značilna za manifestacijo v celotnem kliničnem simptomskem kompleksu, ki je značilna za tretjo stopnjo srčnožilnega odpovedi. Resnost bolnikovega stanja ne dopušča kirurškega posega in napovedovanje pomanjkanja mitralnega ventila na tej stopnji je zelo neugodno. V končni fazi napake pogosto opazili zapletov, vsi, ki lahko povzročijo izid usodne bolezni: paroksizmalno atrijsko fibrilacijo, infektivni endokarditis in sistemske tromboembolijo plovila različnih kalibrov.

Zdravljenje z insulinom v mitralnem ventilu

Stopnja resnosti bruhanja mitralne ventil v projekcijski odločilnega vpliva vpliva na obseg sistoličnega tlaka v lumen aorte, zato pathogenetically dobrem dodeljevanje dolgo časa vazodilatatorji. Izbrana zdravila v tej situaciji so zaviralci ACE v odmerku, ki omogoča vzdrževanje sistoličnega tlaka na ravni 120 mm Hg. (Berlipril v začetnem dnevnem odmerku 2,5 mg, čemur sledi titracija zdravila s terapevtskim odmerkom in kontinuiranim vnosom zdravila). Najnovejše randomizirane študije dokazujejo potrebo po uporabi vazodilatatorjev tudi v asimptomatskem poteku insuficience mitralnega ventila z minimalnimi stopnjami regurgitacije.

Že na drugi ali tretji stopnji mitralna regurgitacija, ko pride do sprememb dilatacijske votline levo srce, je smiselno, življenjska doba uporaba antikoagulantov, kot je preprečevanje trombemboličnih zapletov (Aspekard v dnevnem odmerku 100 mg peroralno).

V primeru, da ima bolnik elektrokardiografske znake aritmije, je priporočena uporaba adrenoblockerjev (metoprolol v povprečnem dnevnem odmerku 100 mg peroralno).

Absolutna uporaba kirurških metod za odpravo insuficience mitralnega ventila je prikazana v naslednjih primerih:

- stopnja regurgitacije je približno 40% srčne produkcije;

- pomanjkanje pozitivnega rezultata uporabe masivne antibiotične terapije pri agresivnem poteku endokarditisa nalezljive narave, ki otežuje potek osnovne bolezni;

- zaznane skleroticne spremembe valvularnega aparata, ki so nepopravljive;

- zaznana razširitev širitve levega prekata z znaki sistolične disfunkcije;

- enojne ali večkratne epizode vaskularne tromboembolije.

Kardiokirurška medicinska veja trenutno omogoča uporabo najnovejših rekonstruktivnih kirurških priročnikov, ki omogočajo čim bolj ohranitev strukture ventila. V situaciji, ko so v zaklopnih ventilih izrazite skleroticne spremembe in ni mogoce izvesti kirurške razcepitve, uporabljamo protezno tehniko, ki uporablja sintetične in ksenoperikardne materiale. Da bi odpravili togost ventilnih struktur, se uporablja tehnika valvuloplastike, ki v večini primerov popolnoma odpravlja znake regurgitacije.

Insuficienca mitralnega ventila: zdravljenje pri 1, 2 in 3 stopinjah bolezni in prognoze ozdravljenja

Mitralna napaka je vrsta valvularne srčne bolezni. Patogenezo povzroča nepopolno zaprtje mitralne odprtine, ki ji sledijo strukturne motnje ventilov, tkiv pod ventili.

Za patologijo je značilno ponovitev krvi v levi atrij od levega prekata. Podrobneje razmislimo o tem, kakšen je, naravi razvoja in klinični sliki o poteku insuficience mitralnega ventila na ravneh 1, 2 in 3, o metodah zdravljenja in prognozi vrnitve v normalno življenje.

Opis bolezni

NMC (insuficienca mitralnega ventila) je najbolj priljubljena srčna nenormalnost. V vseh primerih 70% trpi zaradi izolirane oblike NMC. Ponavadi je revmatični endokarditis glavni vzrok za razvoj bolezni. Pogosto eno leto po prvem napadu stanje srca vodi do kronične insuficience, katere zdravljenje je precej težavno.

V skupini z največjim tveganjem so vključeni ljudje, ki so se zdravili z valvulitisom. Ta bolezen poškoduje lopute ventila, tako da so podvrženi postopkom gubanja, uničenja, postopoma postajajo krajši od prvotne dolžine. Če je valvulitis v pozni fazi, se razvije kalcifikacija.

Septični endokarditis povzroči uničenje številnih srčnih struktur, zato ima NMC najmočnejše manifestacije. Ventili niso tesno povezani drug z drugim. S svojim nepopolnim zaprtjem skozi ventil pride preveč krvi, kar povzroča ponovitev in nastanek stagnirajevih procesov, povečanje tlaka. Vsi znaki povzročajo povečano odpoved MC.

Vzroki in dejavniki tveganja

Ljudje, ki trpijo zaradi NMI, trpijo zaradi ene ali več naslednjih patologij:

  1. Vložena nagnjenost.
  2. Sindrom vezivne tkivne displazije.
  3. Prolaps mitralnega ventila, značilna z regurgitacijo 2 in 3 stopinj.
  4. Uničenje in zlom akordov, zlom letakov MC zaradi poškodb v prsih.
  5. Razpad ventilov in akordov pri razvoju endokarditisa je nalezljiva narava.
  6. Uničenje aparata, ki združuje ventile z endokarditisom, ki je nastal kot posledica bolezni vezivnega tkiva.
  7. Infarkt dela mitralnega ventila, čemur sledi nastanek brazgotine v subvalvularni regiji.
  8. Sprememba v obliki ventila in tkiv pod ventili, z revmatizem.
  9. Povečanje mitralnega obroča med dilatacijo kardiomiopatija.
  10. Nezadostna funkcija ventilov pri razvoju hipertrofične kardiomiopatije.
  11. Nezadostnost MC zaradi operacije.

Mitralno napako pogosto spremlja druga okvara - stenoza mitralnega ventila.

Vrste, oblike, faze

Z NMC skupni volumen kapi levega prekata. Odvisno od njegove količine se bolezen deli na 4 stopnje resnosti (naveden je odstotek krvi, ki je nepravilno prerazporejen):

  • I (najbolj mehka) - do 20%.
  • II (zmerno) - 20-40%.
  • III (srednja oblika) - 40-60%.
  • IV (najtežje) - več kot 60%.

Glede na oblike bolezni se lahko bolezen razdeli na akutno in kronično:

Pri določanju značilnosti gibanja mitralnih ventilov, 3 vrste klasifikacijske patologije:

  • 1 - standardna stopnja mobilnosti ventilov (z bolečimi manifestacijami pri dilataciji vlaknastega obroča, perforacija ventilov).
  • 2 - uničenje letakov (največja poškodba akordov, ker so vlečena ali zlomljena, in se pojavi celovitost papilarnih mišic.
  • 3 - zmanjšana mobilnost letakov (prisilni komissurni spoj, skrajšanje dolžine akorda, pa tudi njihovo spajanje).

Nevarnosti in zapleti

S postopnim napredovanjem NMC se pojavijo takšne kršitve:

  1. Razvoj tromboembolizma na podlagi stalnega stagnacije velikega dela krvi.
  2. Tromboza ventila.
  3. Stroke. Veliki pomen dejavnikov tveganja za razvoj kapi poteka prej tromboza ventila.
  4. Atrijska fibrilacija.
  5. Simptomi kroničnega srčnega popuščanja.
  6. Mitralna regurgitacija (delna zavrnitev izvajanja funkcij mitralnega ventila).

Simptomi in znaki

Resnost in resnost MCT je odvisna od stopnje njegovega razvoja v telesu:

  • 1. stopnja bolezen nima posebnih simptomov.
  • 2 stopnja pacientom ne omogoča uresničevanja v pospešenem načinu, kot so kratka sapa, tahikardija, bolečine v prsnem košu, trkanje srčnega ritma, neprijetne občutke se takoj manifestirajo. Auskultacija z mitralno insuficienco določa povečano intenziteto tona, prisotnost šumnega ozadja.
  • 3 stopnja za katero je značilno pomanjkanje leve komore, patologija hemodinamike. Bolniki trpijo zaradi stalne kratke dihanja, ortopneja, pospeševanja srčnega ritma, občutka nelagodja v prsih, njihova koža je bleda kot v zdravem stanju.

Več o pomanjkanju in hemodinamiki mitralne z njo iz videoposnetka:

Kdaj videti zdravnika in kakšno

Pri prepoznavanju simptomov, značilnih za MKT, je potrebno takoj posvetujte s kardiologom, zaustaviti bolezen v zgodnjih fazah. V tem primeru se lahko izognete potrebi po posvetovanju z drugimi zdravniki.

Včasih obstaja sum o revmatoidni etiologiji začetka bolezni. Potem morate obiskati revmatologa, da diagnosticira in predpiše ustrezno zdravljenje. Če potrebujete operacijo, zdravljenje in nadaljnje ukrepanje kardiokirur odpravlja težavo.

Diagnostika

Splošne metode za ugotavljanje NMC:

  • Fizično. Ocenjena je hitrost in enotnost pulza, značilnosti sprememb krvnega tlaka, resnost hrupa v sistolični obliki pljuč.

Zdravniki na pregledu pozorni na naravo bolnikovega dihanja. Ko se bolezen dispneja ne ustavi, tudi če se bolnik premakne v vodoravno lego, ki se kaže pri izključevanju motenj, fizičnih in duševnih dražljajev. Pri pregledu se ugotavlja pastozni videz stopal in spodnjih nog, zmanjšanje diureze.

  • Elektrokardiografija. Določa intenzivnost bioetričnih potencialov srca med delovanjem. Če se patologija preide v terminalno fazo, opazimo izrazito aritmijo.
  • Fonokardiografija. Omogoča vam vizualizacijo hrupa, ko srce deluje, pa tudi spreminjanje njenih tonov. Auskultacija kaže:

  • Apekskardiografija. Omogoča vam, da vidite nihanja zgornjega prsnega koša, ki se pojavljajo pri nizki frekvenci.
  • Ehokardiografija. Ultrazvočna diagnoza, ki razkriva vse značilnosti dela in gibanja srca. Zahteva skrb in znanje strokovnjaka, ki ga vodi.
  • Rentgen. Slika prikazuje sliko lezij srčnih mišic, ventilov in vezivnega tkiva. Možno je ne le ugotoviti obolelih območij, temveč tudi določiti absolutno zdrava območja. Ta metoda se uporablja samo v 2. fazi razvoja patologije.
  • Preberite več o simptomih in diagnozi iz videoposnetka:

    Treba je razlikovati NMC od drugih patologij srca:

    1. Miokarditis v hudi obliki.
    2. Prirojene in pridobljene pomanjkljivosti srca sosednje etiologije.
    3. Kardiomiopatija.
    4. Prolapse MK.

    O simptomih pomanjkanja aortnega ventila in razlike v tem srčnem popuščanju, opisanih v tem članku, lahko preberete v drugem gradivu.

    Glejte tudi informacije o tem, kako se pojavlja Behcetova bolezen in kaj je nevarno, z metodami zdravljenja te zapletene vaskularne patologije.

    Metode zdravljenja

    S hudimi simptomi NIC se bolniku pokaže kirurški poseg. Takoj se operacija izvaja iz naslednjih razlogov:

    1. V drugi in poznejši stopnji, medtem ko je volumen odvajanja krvi od 40% celotne količine.
    2. V odsotnosti učinka antibakterijske terapije in poslabšanja endokarditisa nalezljive narave.
    3. Okrepljene deformacije, skleroza ventilov in tkiv, ki se nahajajo v subvalvularnem prostoru.
    4. V prisotnosti znakov progresivne disfunkcije levega prekata v povezavi s splošnim srčnim popuščanjem, ki tečejo do 3-4 stopinje.
    5. Srčno popuščanje v zgodnjih fazah je lahko tudi razlog za operacijo, vendar pa je za tvorbo indikacij treba razkriti tromboembolijo velikih plovil, ki se nahajajo v velikem krogu krvnega obtoka.

    Takšne operacije se izvajajo:

    • Za popravljanje NMC v otroštvu so potrebne rekonstruktivne operacije, ki ohranjajo ventil.
    • Komissuroplasty in decalcifikacija ventilov so prikazane s hudo MK pomanjkljivostjo.
    • Hondoplastika je namenjena normalizaciji gibljivosti ventilov.
    • Prenos kabla je prikazan, ko se spusti.
    • Pritrditev delov papilarne mišice poteka z uporabo blazinic Teflona. To je potrebno, kadar mišico delite z ostalimi komponentami.
    • Protetika akordov je potrebna ob njihovem popolnem uničenju.
    • Valvuloplastika preprečuje togost ventilov.
    • Anuloplastika je zasnovana tako, da se izogne ​​pacientu regurgitacije.
    • Proteza ventila se izvaja s hudo deformacijo ali razvojem nepopravljive in motnje normalne življenjske dobe fibroskleroze. Uporabljamo mehanske in biološke proteze.

    Spoznajte minimalno invazivno operacijo za to bolezen iz video posnetka:

    Kaj pričakovati in preventivne ukrepe

    Z razvojem NMC napoved določa resnost poteka bolezni, to je stopnjo regurgitacije, nastanek zapletov in nepovratnih sprememb v srčnih strukturah. Preživetje 10 let po diagnozi je večje kot pri podobnih hudih patologijah.

    Če je odpoved ventilov zmerna ali zmerna, imajo ženske sposobnost nositi in nositi otroke. Ko se bolezen pojavi kronično, morajo vsi bolniki vsako leto pregledati ultrazvok in obiskati kardiologa. Če pride do okvare, pogosteje obiščite bolnišnico.

    Preprečevanje NSC je pri preprečevanju ali zgodnjem zdravljenju bolezni, ki povzročajo to patologijo. Vse bolezni ali manifestacije insuficience mitralnega ventila zaradi nepravilnega ali zmanjšanega ventila je treba hitro diagnosticirati in nemudoma zdraviti.

    NMC je nevarna patologija, ki vodi do hudih destruktivnih procesov v srčnem tkivu, zato potrebuje ustrezno zdravljenje. Bolniki, ki sledijo priporočilom zdravnika, lahko nekaj časa po začetku zdravljenja vrnitev v normalno življenje in zdravljenje motnje.

    Vse o insuficienci mitralnega ventila

    Mitralno srčno popuščanje je patološki proces, ki je razložen z nepravilnim delovanjem ventila levega prekata med sistolom. Istočasno se del količine črpane krvi vrne nazaj v levi atrij. Nevarnost je, da v oddelku obstajajo nenadne tlačne skoke, ki jih deformirajo. Nezadostnost levega mitralnega ventila grozi s pojavom zapletov.

    Mitralna insuficienca se redko nahaja v čisti obliki. Njeno zdravljenje je odvisno od stopnje poškodbe ventila in nadaljnjega razvoja simptomov. Z zmerno obliko patologije zdravljenje ni potrebno, pomagajo pravilni preventivni ukrepi.

    Klasifikacija in značilni simptomi

    Mitralno srčno popuščanje je patološki proces, ki je razložen z nepravilnim delovanjem ventila levega prekata med sistolom. Posledično se del volumna črpane krvi vrne nazaj v levi atrij. Nevarnost postopka je, da v atriju obstajajo nenadne tlačne skoke, ki jih deformirajo. Nezadostnost levega mitralnega ventila grozi s pojavom zapletov.

    Mitralna insuficienca se redko nahaja v čisti obliki. Njeno zdravljenje je odvisno od stopnje poškodbe ventila in nadaljnjega razvoja simptomov. Z zmernim napakam zdravljenje ni potrebno, pravilni preventivni ukrepi pomagajo.

    Klasifikacija in značilni simptomi bolezni

    Glavna manifestacija patologije je kršitev splošnega krvnega obtoka. V skladu s tem obstajajo resni problemi pri delu srca, pljuč in drugih organov.

    Mitralna regurgitacija je posledica nepravilnega delovanja ventilskih loput, ki se nahajajo na izhodu levega prekata. So osnova ventila, odgovornega za oskrbo kri v levem atriju. Vsakič, ko se levi atrij zaključi, del krvi vstopi v aorto, del pa se vrne nazaj v levi ventrikel zaradi poškodovanega ventila in njegovih ventilov. Obstaja delni povratni tok krvi, na kateri je odvisna stopnja bolezni.

    Dodelite 3 stopinje nezadostnosti:

    1. stopnja. Slabi znaki mitralne regurgitacije imajo pomanjkljivost stopnje 1. Premikanje majhne količine krvi nazaj v levi atrij, skozi ventil. Postopno kopičenje sčasoma vodi do dejstva, da se v atriju pojavijo zvišanja tlaka in stoječe krvi (tveganje za trombozo je veliko).

    Nezadostnost mitralnega ventila 1. stopnje lahko spremlja hemodinamsko kompenzacija. Ventil ne more ustvariti blokade povratnega odtoka krvi med vsakim naknadnim izmetom.

    Na prvi stopnji izraziti simptomi niso opaženi. Zato nekateri bolniki, tudi med vadbo, ne morejo občutiti neugodja. Pri diagnosticiranju lahko zaznamo hrup in majhno patološko širjenje srčne meje proti levi.

    2. stopnja. Ko ima pacient mitralno insuficienco 2 stopinj, postopek regurgitacije krvi prekriva komoro in atrij na polovico. Med povratnim tokom se poveča volumen vbrizgane krvi. Z ponavljajočim izmetom se ventrikula ne more spopasti. Na levi strani srca so znatne pritisne skoke, intenzivna dela levega prekata in povečan pritisk v posodah pljuč. Poveča se tveganje za krvavitve in edem.

    Nezadostnost mitralnega ventila 2. stopnje, skupaj s tvorbo pasivne hipertenzije, se lahko pojavi s številnimi dodatnimi simptomi. So povezani s kršitvami krvnega pretoka.

    Takšni simptomi vključujejo:

    • pljuvanje krvnih strdkov;
    • ponovitev hude astme ponoči;
    • kašeljni napadi;
    • tahikardija med vadbo ali po njej;
    • tahikardija v mirnem stanju;
    • kratka sapa.

    Med pregledom pacienta, ki trpi zaradi druge stopnje misalne srčne insuficience, se zazna povečanje velikosti srca. To se zgodi tako v levi kot v pravi smeri.

    3. stopnja. Pri 3 stopinjah poškodbe lahko kri doseže ravnino zadnje atrijske stene. Obstaja začarana dekompenzacija. V tem času se levi atrij razširi (obstaja nekakšno raztezanje). Mišice tega dela ne morejo več potiskati krvi.

    Z močno zanemarjeno obliko, ki je značilna za 3. razred, lahko levi in ​​desni ventrikuli srca rastejo v velikosti. Telo ne učinkovito črpajo krvi.

    Ob prehodu 3 stopinje se lahko pojavi ventrikularna hipertrofija. Vse skupaj spremljajo zapleti:

    • pojav edemov, kašlja in krvi v procesu;
    • raztezanje leve strani ventrikla;
    • povečanje velikosti jeter;
    • nestabilen (venski) pritisk;
    • manifestacija pestnosti tkivnih struktur.

    Med tretjo stopnjo bolezni se meje srca močno širijo. Organ se spreminja v vodoravni in navpični smeri za nekaj centimetrov. Obstajajo zelo izraziti zvoki, ki se lahko slišijo brez uporabe orodja ali opreme.

    • pojav revmatskih napadov;
    • hude napade astme, tako ponoči kot dneva;
    • pojava različnih miokardialnih lezij;
    • bolečine v trebuhu in srcu;
    • visok krvni tlak;
    • pojav edemov;
    • napadi atrijske fibrilacije.

    Relativna insuficienca se lahko razvije z manifestacijo dilatacije levega prekata (njeno širjenje ali širjenje). To je zato, ker ventil glede na velikost samega srca postane nesorazmeren z mitralnim obročem.

    Bolezen se lahko pojavi tudi, če je ventil normalen. Ko se ventil sam in njegovi ventili deformirajo, se levi ventrikl in mitralni obroč raztegnejo. V tem primeru je prosta zaprtje letakov.

    Razlogi za pojav te patologije so drugačni:

    • pojav progresivne arterijske hipertenzije;
    • zapletov po pojavu postinfarkcijske kardioskleroze;
    • revmatizem;
    • miokardni infarkt;
    • v prisotnosti ishemične bolezni srca in njenih posledic;
    • z kalcifikacijo mitralnega obroča;
    • poškodovane letake za ventil;
    • zapleti po miokarditisu;
    • po pojavu avtoimunskih bolezni;
    • posledice endokarditisa ali revmatizma.

    Diagnostika

    Pri preučevanju bolezni se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

    1. Diferencialna metoda - pomaga razlikovati pomanjkanje mitralnega ventila od drugih bolezni.
    2. Elektrokardiografija - omogoča medsebojno registracijo bioelektričnih potencialov srca.
    3. Rentgenska metoda - pomaga odkriti poraz srca. V začetnih fazah ni priporočljivo uporabljati patologije.
    4. Apekskardiografiya - določa nizkofrekvenčna nihanja, ki izvirajo iz območja apikalnega kretanja.
    5. Phonokardiografija - uporablja se pri študiji srčnih tonov in hrupa.
    6. Ehokardiografija je študija srčnega dela z uporabo ultrazvoka.
    7. Med poslušanjem pulza uporabljamo fizično metodo, osredotočenost na arterijski tlak.

    Zdravljenje

    Če se manifestira akutna mitralna insuficienca, je potreben pravilen odmerek diuretikov. Za izboljšanje položaja uporabite tudi vazodilatatorje. Za hitro stabilizacijo procesov hemodinamike se izvaja intra-aortna kontra-pulzija.

    Lahka kronična oblika bolezni ne zahteva zdravljenja. Ko mitralna insuficienca subcompensated korak, uporaba zdravniki predpisujejo zdravil za povečanje odstranitev tekočine iz telesa, srčni glikozidi, vazodilatatorji in podobnih zdravil, blokatorjev beta ali zaviralcev ACE. Pri razvoju atrijske fibrilacije je indicirana uporaba indirektnih antikoagulantov.

    Glede na posamezne značilnosti se lahko predpiše protetika - to je še en način, kako se znebiti patologije mitralnega ventila. Zamenjava se izvede s pomočjo biološke ali mehanske proteze. Zdaj se prva vrsta praktično ne uporablja.

    Obstajajo trije glavni različici plastičnih ventilov: plastika, annuloplasty, skrajša plastika. Uporabite najprimernejšo obliko, odvisno od telesa in njegovih lastnosti. Verjetnost, da se bo med nalezljivostjo mitralne kisline pojavila kakšna nalezljiva bolezen v obliki endokarditisa ali tromboze, je premajhna. Po operaciji za shranjevanje ventilov se lahko pojavi ponovitev. To vključuje:

    • prolaps ali rušenje strukture ventila;
    • nezadostno kakovostno delo ventila;
    • uničenje površine ventila.

    Značilnosti kirurškega posega

    Pomanjkanje mitralnega ventila zahteva resno konzervativno zdravljenje. V primeru neučinkovitosti se uporablja kirurški poseg. Predpisano je, če ima bolnik drugo ali tretjo stopnjo bolezni.

    Ko se izvede operacija:

    1. Med protezo ventilov (ni bilo slabo v praksi);
    2. S sistolično disfunkcijo;
    3. Med hudimi fibrotnimi deformacijami, kot je skleroza srcnih ventilov in njena valvularna struktura;
    4. Če pomanjkanje spremlja trombembolija;
    5. Pri slabem zdravljenju primarnega infekcijskega endokarditisa.

    Pred izvajanjem operacije mora bolnik opraviti kvalitativno diagnozo. To je potrebno za izključitev drugih težav in bolezni.

    Terapija z zdravili

    Zdravila za insuficienco srčnega ventila mitralnega srca se predpisujejo v prvi stopnji med zmerno ali blagim regurgitacijo:

    1. Zdravljenje razvoja patoloških procesov v krvnem obtoku. V tem primeru je predpisana uporaba kardiotonike ali zaviralcev ACE;
    2. Preventivno zdravljenje primarnih bolezni;
    3. Diuretiki se uporabljajo za revmatoidne težave s srcem;
    4. Preventivno zdravljenje pogoste srčne aritmije z uporabo metoprolola, sotalola, verapamila, srčnih glikozidov. To pomeni pravilne elektrolitske motnje.

    Napoved

    Za ženske, ki načrtujejo dojenčka: zmerna in blaga stopnja mitralnega srčnega popuščanja ni kontraindikacija za nosečnost in porod, ni grožnja za plod. Z visoko stopnjo bolezni je potreben dodaten pregled za pravilno oceno tveganja.

    Neupoštevanje priporočil zdravnikov in nepravočasna obravnava bolezni povzročata razvoj bolj zapletenih bolezni - pljučne hipertenzije, infektivnega endokarditisa ali atrijske fibrilacije.

    Pri 5-10% bolnikov z mitralno insuficienco pride do napredovanja regurgitacije. Pri 60% pričakovana življenjska doba ni več kot 10 let, v 80% - 5 letih.

    Pravilna dejanja med preprečevanjem pomagajo preprečiti ali upočasniti razvoj mitralne insuficience in periodično diagnozo - odkriti bolezen v zgodnjih fazah in začeti zdravljenje.

    Preberite Več O Plovila