Trikuspidna regurgitacija

Trikuspidalne regurgitacije se imenuje vrsta srčne napake pri kateri trikuspidalne insuficience opazili (trikuspidalne) ventila v sistoli pripelje do povratnega toka krvi iz desnega prekata v atrij.

Trikuspidna regurgitacija: vzroki

Najpogosteje se razvija trikuspidna regurgitacija ventila v ozadju srčnih bolezni, ki se pojavijo pri širjenju desnega prekata in pljučne hipertenzije. Mnogo redko se ta bolezen pojavlja ob ozadju septičnega endokarditisa, revmatizma, karcinoidnega sindroma, Marfanovega sindroma. Nezadostnost tricuspidnega ventila je lahko prirojena patologija ali se razvije zaradi dolgotrajne uporabe določenih zdravil (phentermine, fenfluramine, ergotamine).

Simptomi

ponavadi je ne manifestira in velja benigni stanja, katerih zdravljenje poteka pod rahlim napake v loput v trikuspidalne ventila (stopnja trikuspidalne regurgitacije 1) bolezni. Le v majhnem delu bolnikov je pulsacija cervikalnih ven, ki jih povzroča povečan pritisk v njih.

Pri hudi regurgitaciji tricuspidnega ventila opazimo izrazito otekanje žilnih žil. Z roko na desno jugularno veno se lahko počutijo trepetanja. Pomembna okvara ventila lahko privede do disfunkcije desnega prekata, pojava atrijskega flutterja ali atrijske fibrilacije, nastanka srčnega popuščanja.

Trikuspidna regurgitacija: diagnoza

Za pravilno diagnozo s tricuspid regurgitacijo in določitvijo stopnje bolezni je možno tudi na podlagi podatkov Dopplerjeve ehokardiografije. S tricuspidno regurgitacijo 1 stopinje je povratni tok krvi iz desnega prekata nazaj v desno atriju komaj opazen. Za trikuspidno regurgitacijo 2. stopnje je značilen povratni pretok krvi, ki ne presega 2,0 cm od tricuspid ventila. S tretjo stopnjo pomanjkanja regurgitacija presega 2,0 cm, v četrti stopnji pa se širi po celotnem volumnu desnega atrija.

Kot dodatne metode raziskovanja, EKG in rentgensko slikanje na prsih. Elektrokardiogram pogosto razkriva znake hipertrofije desnega prekata. Pri rentgenskih žarkih s tricuspidno regurgitacijo 1 stopinjo spremembe običajno niso zaznane. S tricuspidno regurgitacijo 2 stopinj in višjo, se pojavi povečana senca vrhunske vene cave in desnega atrija, v nekaterih primerih pa tudi izliv v plevralni votlini.

Srčna kateterizacija kot diagnostična metoda z regurgitacijo tricuspidnega ventila je izjemno redka.

Zdravljenje trikuspidne regurgitacije

Manj popuščanje tricuspidnega ventila ljudje dobro prenašajo in ga ni treba zdraviti. Terapija je običajno predpisana s tricuspid regurgitacijo od 2 do 4 stopinj. Prvič, da si prizadeva za odpravo vzrokov, ki je privedla do razvoja trikuspidalne ventila (revmatskih vročina, bakterijski endokarditis, itd). Poleg tega je zdravljenje zapletov, ki jih povzroča trikuspidna regurgitacija - srčno popuščanje, aritmija.

V odsotnosti učinka konservativnega zdravljenja in z nadaljnjim napredovanjem odpovedi ventila je indicirano kirurško poseganje - protetika, trikuspidna plastična plast ali anuloplastika.

Za anuloplastiko se običajno uporablja v primerih, ko se bolezen razvije zaradi dilatacije (širjenja) ventilnega obroča. Proteza tricuspidnega ventila je indicirana, če je pomanjkljiva zaradi Epsteinove okvare ali karcinoidnega sindroma. Za protezo se uporablja prašičji ventil, kar omogoča znatno zmanjšanje verjetnosti razvoja tromboemboličnih zapletov v pooperativnem obdobju. Kot kaže praksa, svinjski ventil učinkovito deluje več kot 10 let, nato pa se zamenja z novim.

Trikuspidna regurgitacija

Trikuspidna regurgitacija - tricuspidna okvara ventila zaradi nepopolnega zaprtja, v katerem desni krvni obtok pretoka krvi v desni atrij.

Vzroki in vrste trikuspidne regurgitacije

Tricuspid ventil je eden izmed valvularnih ventilov, ki se nahaja med desnim atrijem in desnim ventriklom. Njegova funkcija pri prehodu venske krvi iz atrija v ventrikulo. Med vsakim sistolom (krčenjem) se ventil zapre, kar omogoča prehod krvi iz komore v pljučno arterijo in istočasno preprečuje njegovo vrnitev v atrij. Ampak, če se ventil ne zapre popolnoma, pride do regurgitacije.

Izoliramo primarno in sekundarno trikuspidno regurgitacijo. Pogosti vzroki za primarno regurgitacijo:

  • revmatizem;
  • infekcijski endokarditis (vnetje notranje školjke srca);
  • infarkt desnega prekata srca;
  • prolaps (izbokline) trikuspidnega ventila;
  • rakotvorni sindrom (pojav vlaknatih plakov v steni srca, njeni ventili, velika plovila);
  • nenormalnost Ebstein (prirojena patologija, povezana z nepravilno postavitvijo tricuspidnega ventila).

Sekundarna trikuspidna regurgitacija se pojavi kot posledica dilatacije (ekspanzije, razširitve) ventilskega obroča in nezadostnega delovanja celotne ventilne naprave. Najpogosteje je sekundarna regurgitacija posledica preobremenjenosti desnega prekata, kar se izzove in poslabša s kardiomiopatijo in pljučno hipertenzijo.

Stopnje in simptomi bolezni

Obstajajo štiri stopnje trikuspidne regurgitacije, od katerih je vsaka določena z dolžino curka regurgitacije (obrnjeno litje).

S tricuspidno regurgitacijo 1 stopinjo je krvni tok od stenskih ventilov do atrija komaj zaznaven. Diagnoza trikuspidalne regurgitacije 2 stopinji kaže, da tok v območju od 2 cm. Regurgitacije 3 stopinje določena z dolžino curka več kot 2 cm. Regurgitacija krvi curka na trikuspidalne ventil 4 ima visoko stopnjo raztegovanja v desni atrij.

Kadar so simptomi trikuspidne regurgitacije ponavadi slabo izraženi. Izjema so redki primeri hude in hude regurgitacije tricuspidnega ventila, ki jo spremlja huda desna prekata in huda pljučna hipertenzija.

Karakteristični subjektivni (občutek bolnika) in klinični (razkriti med pregledom) simptomi trikuspidne regurgitacije:

  • otekanje in pulziranje žilnih vratov;
  • pulsacija v levem delu prsnice, ki se povečuje z navdihom;
  • pulza v jetrih;
  • pulzacija desnega atrija (redko);
  • otekanje spodnjih okončin;
  • hitro utrujenost;
  • kratka sapa;
  • čiščenje okončin;
  • občutek palpitacij;
  • potrebo po pogostem uriniranju;
  • bolečine v trebuhu;
  • težo v desnem hipohondriju;
  • rumenkast ton kože;
  • pljučna hipertenzija;
  • peritonealna kapljica;
  • povečana velikost jeter;
  • povečanje desnega prekata;
  • povečanje desnega atrija;
  • sprememba srcnih tonov;
  • pulziranje pljučne arterije in sistolični tremor (s hudo trikuspidno regurgitacijo);
  • prasistolični srčni šum, okrepljen z vdihavanjem;
  • proto-diastolični ali mezodiastolni srčni šumi (v primeru hudega poteka bolezni);
  • aortna ali mitralna bolezen srca (v primeru revmatičnega izvora regurgitacije).

Zgoraj navedeni simptomi so razvrščeni kot možni, to je pri pacientu s tricuspid regurgitacijo, se lahko vsi, pa tudi majhen del njih, manifestirajo. Trikuspidna regurgitacija prve stopnje po pravilu nima nobenih simptomatskih manifestacij, a je naključno ugotovljena med prehodom druge elektrokardiografije. V mnogih primerih in s 2 stopnjami trikuspidne regurgitacije bolna oseba sploh ne ve za njegovo bolezen.

Diagnoza in zdravljenje regurgitacije tricuspidnega ventila

Za trikuspidalne regurgitacije je zelo pomembno temeljito diagnozo, saj naj bi izbira režim zdravljenja upošteva vse nianse, povezane z boleznijo: stopnjo regurgitacije, njen vzrok, sočasno srčne bolezni, splošnega stanja bolnika, itd

Diagnozo "regurgitacije tricuspidnega ventila" se lahko izvede šele po naslednjih diagnostičnih ukrepih:

1. Fizični pregled, poslušanje tonov stetoskopa in srčnih šumov

2. Ehokardiografija (Ehokardiogram) - ultrazvočni pregled, ki določa morfološko in funkcijsko stanje srca in njegovega ventila.

3. Elektrokardiografija (EKG). Z elektrokardiogramom lahko ugotovimo znake povečanja desnega prekata in atrija.

4. Radiografija prsnega koša. Omogoča razkritje znakov pljučne hipertenzije, zlasti povečanje desnega prekata, pa tudi pomanjkljivosti aortnega in mitralnega ventila.

5. Srčna kateterizacija je najnovejši invazivni postopek za zdravljenje in diagnosticiranje bolezni srca in ožilja.

Trikuspidna regurgitacija 1. stopnje običajno ne zahteva zdravljenja in se šteje kot različica norme. Če se poveže s svojimi povzročajo pljučne bolezni, revmatična ventilov, infektivna endokarditis, pljučne hipertenzije, je treba izvesti zdravljenje glavne bolezni provocateur.

Trikuspidna regurgitacija 2. stopnje, pod pogojem, da ga ne spremljajo druge srčne patologije, vključno s srčnim popuščanjem, v mnogih primerih tudi ne zahteva zdravljenja. Če se še vedno odkrijejo odstopanja v kardiovaskularnem sistemu, je treba izvajati konzervativno zdravljenje z regeneracijo trikusnih krvnih ploščic. Konzervativno zdravljenje izvajajo diuretiki (diuretiki) in vazodilatatorji (zdravila, ki sproščajo gladko mišico sten krvnih žil).

Regurgitacija zdravljenja pri 3 in 4 stopinjah je skoraj vedno kirurška, vključuje pa: ventilsko plastiko, annuloplastiko in protetiko.

Najpogosteje naredi plastični ventil, šiva, zmanjša število ventilov in izvaja druge manipulacije za odpravo valvularne insuficience. Protetika tricuspidnega ventila se redko izvaja le v primeru neugodnih hudih sprememb. Anuloplastika se izvaja za ponovno vzpostavitev funkcij ventila z namestitvijo togega opornega obroča, s pomočjo katerega je ventil pritrjen na obročni ventil.

Pri otrocih, nepopolno zapiranje ventila, ko je trikuspidalne regurgitacija 1 stopinje pogosto preprosto anatomska značilnost, in običajno ne zahteva zdravljenja. Sčasoma lahko regurgitacija mimo, lahko ostanejo, vendar v vsakem primeru, če ni nobenih resnih srčnih napak in druge srčne patologij, in splošni razvoj otroka in ne povzroča pritožb, ni nobenega razloga za zdravljenje. Vendar le zdravnik lahko določi potrebo ali odsotnost terapije.

Ta članek je namenjen izključno izobraževalnim namenom in ni znanstveni material ali strokovni zdravstveni nasvet.

Regurgitacija tricuspidnega ventila

Trikuspidna regurgitacija, tako kot mnoge druge srčne patologije, danes hitro postaja mlajša. Odkrivanje okvare srčnega ventila je lahko še pred rojstvom otroka med ultrazvokom.

Pogostost regurgitacije tricuspidnega ventila je diagnosticirana pri otrocih predšolskih otrok, pri odraslih pa se običajno razvija v ozadju hudih bolezni zelo različne narave. Ta anomalija ima več oblik, različnih simptomov in s tem različnih pristopov k zdravljenju.

Koncept trikuspidne regurgitacije

Izraz "regurgitacija" je medicinski. Prišlo je iz latinske besede gurgitare (prevedeno kot "poplava") in predpono znova, kar pomeni "znova, nazaj". V kardiologiji se regurgitacija nanaša na povratni tok (prenos) krvi iz ene srčne komore v drugo.

Srce je sestavljeno iz štirih komor (dva atrija in 2 komore), ločenih z septo in opremljenih s štirimi ventili. To je mitralna, aortna, pljučna arterija in trikuspid (tricuspid). Slednji povezuje desno in desno atrium. V vsakem ventilu iz različnih razlogov lahko pride do motenj krvnega pretoka, kar pomeni, da obstajajo štiri vrste te bolezni.

Najpogosteje se diagnosticira aortna in mitralna regurgitacija, tricuspid pa se pojavi manj pogosto. Toda nevarnost je, da pri diagnosticiranju lahko zamenjate različne oblike te patologije. Poleg tega včasih moti delovanje različnih srcnih ventilov hkrati pri bolniku.

Pomembna točka: regurgitacija tricuspidnega ventila ni samostojna bolezen in ločena diagnoza. Ta pogostost se običajno razvije zaradi drugih resnih težav (srčne, pljučne itd.), Zato se običajno zdravijo v kompleksu. In kar je najpomembneje - anomalija z zastrašujočim latinskim imenom ne bi smela veljati za sodbo. Dovolj je preprosto diagnosticirati, popolnoma je mogoče zdraviti ali vsaj strogo nadzorovati.

Vrste trikuspidne regurgitacije

Obstajajo dve glavni klasifikaciji te patologije - do časa pojavljanja in zaradi vzroka.

  • Do trenutka nastanka: prirojena in pridobljena.

V kolikšni meri se zabeležijo tudi pri intrauterinem razvoju otroka ali v prvih mesecih po rojstvu. V tem primeru se delo srčnega ventila sčasoma vrne v normalno stanje. Poleg tega je kongenitalno anomalijo veliko lažje nadzorovati, če skrbite za srce in opazujte ukrepe za preprečevanje bolezni srca in ožilja.

Pridobljeno se pri odraslih že med življenjem. Takšna patologija praktično nikoli ne nastane v izolaciji, lahko jo povzroči vrsta bolezni - od dilatacije (širjenja) ventrikula do oviranja pljučnih arterij.

  • Zaradi: primarnega in sekundarnega.

Primarna tricuspidna anomalija se diagnosticira na ozadju bolezni srca. S to diagnozo ni problema s pacientovim dihalnim sistemom. Glavni vzrok sekundarne motnje krvnega pretoka v tricuspidnem ventilu je pljučna hipertenzija, to je previsok pritisk v pljučni arterijski sistem.

Regurgitacija tricuspidnega ventila tradicionalno poteka z roko v roki z nezadostnostjo samega ventila. Zato nekatere klasifikacije ločujejo vrste hrbtenjak na podlagi oblike trikuspidne insuficience, to je neposredno zaradi bolezni ventila:

  1. Ekološka (absolutna) pomanjkljivost, kadar so vzroki v poškodbi ventilskih loput zaradi prirojene bolezni.
  2. Funkcionalno (relativno), če pride do dilatiranega ventila zaradi težav s pljučnimi posodami ali razpršene poškodbe srčnega tkiva.

Stopnja trikuspidne regurgitacije ventilov

Regurgitacija se lahko pojavi v 4 različnih stopnjah (stopinje). Včasih zdravniki dodeljujejo ločeno, peto, tako imenovano fiziološko regurgitacijo. V tem primeru ni sprememb v miokardiju, vsi trije ventili ventila so popolnoma zdravi, opazimo samo rahlo motnjo krvnega pretoka v bližini ventila ("vrtinjenje" krvi).

  • Prva faza. V tem primeru je bolniku zabeležen majhen pretok krvi nazaj, od ventrikla do atrija skozi ventilske lopute.
  • Druga stopnja. Dolžina curka iz ventila doseže 20 mm. Trikuspidna regurgitacija 2. stopnje je že obravnavana kot bolezen, ki zahteva posebno zdravljenje.
  • Tretja stopnja. Krvni tok se med diagnozo zlahka zazna, v dolžino presega 2 cm.
  • Četrta faza. Tukaj krvni tok že potuje precej razdalje v desni atrij.

Funkcionalna trikuspidna regurgitacija je ponavadi oštevilčena 0-1 stopinje. Najpogosteje ga najdemo pri ljudeh z visokim občutkom, nekateri medicinski viri pa pravijo, da je ta anomalija v 2/3 popolnoma zdravih ljudi.

Takšno stanje ni popolnoma smrtno nevarne, sploh ne vpliva na dobro počutje in se po naključju ugotovi po naključju. Razen, seveda, začne napredovati.

Vzroki patologije

Glavni vzrok motenega pretoka krvi skozi tricuspidni ventil je dilatacija desnega prekata z valvularno insuficienco. To anomalijo povzroča pljučna hipertenzija, srčno popuščanje, obstrukcija (oviranje) pljučnih arterij. Redko so vzroki povratnega prenosa krvi nalezljivi endokarditis, revmatizem, zdravila, itd.

Dejavniki, ki povzročajo pojav te srčne bolezni, je običajno razdeliti na dve veliki skupini, odvisno od vrste patologije:

  1. Vzroki za primarno trikuspidno regurgitacijo:
    • revmatizem (sistemsko vnetje vezivnega tkiva);
    • infekcijski endokarditis (vnetje endokarda, pogosto pri injicirajočih uživalcih drog);
    • Prolaps ventila (ventili se upogibajo več milimetrov);
    • Marfanov sindrom (dedna bolezen vezivnega tkiva);
    • anomalije Ebstein (prirojene malformacije, pri katerih so ventilni ventili premaknjeni ali odsotni);
    • travma prsnega koša;
    • dolgoročno uporabo zdravil (Ergotamina, Phentermina itd.).
  2. Vzroki sekundarne trikuspidne regurgitacije:

  • povečan pritisk v pljučne arterije (hipertenzija);
  • širjenje ali hipertrofijo desnega prekata;
  • disfunkcija desnega prekata;
  • stenoza mitralnega ventila;
  • pomanjkanje desne in hude napake levega prekata;
  • različne vrste kardiopatije;
  • atrijska septalna okvara (kongenitalna malformacija);
  • oviranje pljučne arterije (in njegovega odtoknega trakta).

Simptomi

Pri blagih oblikah motenj krvnega pretoka med srčnimi komorami ni posebnih simptomov.

Trikuspidna regurgitacija prve stopnje se lahko manifestira le z enim znakom - povečana pulza vena na vratu.

Takšen učinek je zaradi visokega tlaka v jugularnih venah in je enostavno občutiti pulziranje, samo s tem, da roko postavimo na desni strani.

V kasnejših fazah lahko občutite ne le utripanje impulza, ampak tudi ostro tresenje cervikalnih ven. O težavah s pretokom krvi v desnem prekatku jim bodo povedali naslednji simptomi:

  • jugularne vene ne samo drhtejo, temveč tudi opazno nabreknejo;
  • cianotična barva kože (zlasti na nasolabialnem trikotniku, pod nohti, na ustnicah in konici nosu);
  • otekanje stopal;
  • atrijska fibrilacija;
  • cepitev srčnih tonov;
  • holozistolični šum v srcu (povečan z vdihavanjem);
  • kratka sapa in utrujenost;
  • bolečina in težnost v desnem hipohondriju;
  • povečana jetra itd.

Večina teh znakov lahko signalizira različne kardiovaskularne težave. Zato se najbolj očiten vidni simptom trikuspidne regurgitacije imenuje otekanje in tresenje jugularne vene.

Trikuspidna regurgitacija pri otrocih

Zavračanje krvi v desnem prekatu je zdaj vse bolj pri otrocih in celo pred rojstvom. Trikuspidna regurgitacija v plodu se lahko pojavi v prvem trimesečju nosečnosti 11. in 11. tedna.

Ta značilnost se pogosto pojavi pri otrocih s kromosomskimi nepravilnostmi (na primer z Downovim sindromom). Toda določen odstotek regurgitacije je opazen pri popolnoma zdravem plodu.

Otroški kardiologi govorijo o hitro rastočem številu primerov tricuspidnih anomalij pri otrocih različnih starosti. V večini jih diagnosticiramo regurgitacijo prve stopnje, danes pa se že obravnava kot varianta norme.

Če otrok nima drugih srčnih patologij, v prihodnosti obstaja velika verjetnost, da se bo ventil vrnil sam.

Ampak, če prirojena bolezen doseže drugo ali tretjo stopnjo, obstaja tveganje za prihodnje srčno popuščanje, disfunkcija desnega prekata. Zato je pomembno, da otrok redno obišče kardiologa in spoštuje vse potrebne ukrepe za preprečevanje bolezni srca.

Diagnostika

Da bi določili izrazito trikuspidno regurgitacijo, so se zdravniki naučili dolgo časa, vendar je diagnoza blagih oblik postala relativno nedavno mogoča s pojavom ultrazvoka. To je pred približno 40 leti.

Danes se ultrazvok šteje za glavno metodo diagnoze v tej patologiji. Omogoča razlikovanje najmanjšega odpiranja ventilskih loput, velikosti in smeri krvnega obtoka.

Kompleksna diagnostika regurgitacije tricuspid ventilov vključuje naslednje:

  • zbiranje anamneze;
  • Fizični pregled (vključno z auskultacijo srca - poslušanje);
  • Ultrazvok srca (običajno in z dopplerjem) ali ehokardiografijo;
  • elektrokardiografija;
  • rentgensko slikanje prsnega koša;
  • srčno kateterizacijo.

Kateterizacija je diagnostika in metoda zdravljenja, ki zahteva skrbno pripravo bolnika. Za preučevanje težav s pretokom krvi skozi trikuspidni ventil se redko uporablja. Samo v tistih primerih, ko je potrebna najgloblja diagnoza, na primer za oceno stanja koronarnih posod srca.

Zdravljenje in preprečevanje

Terapija tricuspid regurgitacije vključuje 2 velika blata - konzervativno in kirurško zdravljenje. Ko je bolezen v prvi fazi, ni potrebna posebna terapija, le redna opazovanja kardiologa.

Če ima bolnik kardiovaskularne patologije, ki povzročajo krvni pretok, je vse zdravljenje usmerjeno na njih, to je izključitev vzroka regurgitacije.

Ko bolezen doseže drugo stopnjo, konzervativno zdravljenje že vključuje odvzem posebnih zdravil. To so diuretiki (diuretiki), vazodilatatorji (sredstva za mišično vazodilatacijo), kalijeve pripravke itd.

Kirurško zdravljenje trikuspidnega ventila - to so naslednje vrste operacij:

Napoved življenja s tricuspid regurgitacijo je zelo ugodna, pod pogojem, da pacient vodi zdrav način življenja in ohranja njegovo srce. In ko se bolezen odkrije v prvi fazi, in ko je delovanje na ventilu že opravljeno.

V tem primeru zdravnikom svetujemo, da uporabijo standardne ukrepe za preprečevanje srčnega popuščanja. Ta nadzor nad telesno težo in redno vadbo, pravilno prehrano, zavračanje cigaret in alkohola, redni počitek in čim manj stresa. In kar je najpomembnejše - stalno spremljanje kardiologa.

Kaj je mitralna regurgitacija 1. stopnje in trikuspidna regurgitacija

V kardiologovem uradu se lahko pacient srečuje s pogoji, ki niso jasno razumljeni in zato zveni strašljivo.

Eden takih medicinskih konceptov je regurgitacija.

Kaj kardiologi kličejo regurgitacijo tricuspid in regurgitacijo mitralne stopnje 1 in kako nevaren je za zdravje?

To je pojav, v katerem se del krvi vrne v srčno votlino, iz katere poteka glavni tok krvi.

To ni bolezen, lahko pa diagnosticira patološko stanje srčnožilnega sistema. Običajno ventil ne dovoljuje povratnega toka, ker se lopute tesno zaprejo.

Izraz se uporablja za vse srčne zaklopke in, odvisno od povratnega toka krvnega pretoka, ima več stopenj ponavljajočega se pretokov krvi, kar določi ultrazvočni specialist.

Obstaja takšen izraz kot fiziološka regurgitacija. Zanj je značilno minimalno zvijanje krvi na ventilu, ki ne poškoduje kardiovaskularnega sistema.

Fiziološko se šteje za prvo stopnjo, ki jo najdemo pri zdravih ljudeh, za katero je značilna debelina in visoka rast. Ta značilnost krvnega pretoka ne povzroča kliničnih simptomov.

Glavne vrste povratne vode

Obstajajo tri vrste ponavljajočih se pretokov krvi: mitralna, aortna, trikuspidna.

Prolaps mitralnega ventila povzroči mitralno regurgitacijo.

Nekoliko krvnih volumnov se v levo atriju vrže skozi ohlapno zaprto MK. V tem primeru se del srca raztegne iz krvi, ki jo preliva iz pljučne arterije.

Atrijska preobremenitev povzroči njegovo zgostitev in širitev, tako imenovana dilatacija.

Za čas se motnja ne čuti, saj je nadomestilo posledica širitve atrijskih votlin.

Ko je stopnja mitralna regurgitacija prvi majhni zasedbi ne povzroča kliničnih sprememb v srcu, zdravstvene težave pojavijo pri bolnikih z drugo in tretjo fazo prolapsa - z vrže povečanje povratni tok krvi.

Vzroki prolapsa:

  • avtoimunske bolezni;
  • revmatizem;
  • Okvare valov lopatic zaradi kalcinacije;
  • kršitev metabolnih procesov;
  • ishemija;
  • srčni napad.

Mitralna regurgitacija kardiologov s 1. stopnjo, diagnosticirana s hrupom, zabeleženim v zgornjem delu srca, ali s pregledom na ultrazvočniku, se sam bolnik ne pritožuje.

Kršitev ne zahteva zdravljenja, le nadzor strokovnjakov.

Aortična regurgitacija

Zavračanje krvi skozi AK povzroči odpoved ventilov, poškodbe plovila ali vnetnega procesa v njem.

  • revmatizem;
  • vnetje ventilnih loput, ki jih povzroča endokarditis ali mehanična poškodba tkiv;
  • Bechterewova bolezen;
  • revmatoidni artritis;
  • sifilis;
  • ateroskleroza;
  • arterijska hipertenzija.

Kaj je značilno za aortno obliko? Prelivanje levega prekata kot posledica povratnega toka iz aorte.

Kri v sistemskem obtoku vstopa v celoti ne pride kisik stradanje pojav nadomestilo zaradi povečanja v skupnem obsegu srca.

Kršitev ima več stopinj. Prvi ne vpliva na zdravstveno stanje. Neizmerna stopnja omogoča osebi, da živi normalno življenje že vrsto let.

Kršitev hemodinamike se pojavi postopoma, povezana je s povečanjem volumna levega prekata, katere potrebe v hranilih in kisiku prenehajo zagotavljati koronarne arterije. Obstajajo takšni pojavi, kot so ishemija in kardioskleroza.

Napredovanje problema je preobremenjeno s takšnimi simptomi:

  • šibkost;
  • bleda koža;
  • močne palpitacije;
  • Napadi angine pektoris.

Trikuspidna regurgitacija

Motijo ​​povzročajo težave s tricuspidnim ventilom in je povezana s pomanjkanjem leve strani srca. Najpogosteje se pojavi v povezavi z drugimi poškodbami organa. Trikuspidalne oblika posega z normalnim krvnim polnjenje pljučne arterije, kot so prizadeti posledica pomanjkanja kisika pljuč.

Minimalna regurgitacija ne povzroča kliničnih simptomov. Krepitev problema vodi v pojav takšne slike:

  • modrikasti ton kože;
  • aritmija;
  • edem;
  • otekle cervikalne vene;
  • povečana jetra.

Zavračanje krvi skozi ventil pri otrocih

Težave s pretokom krvi pri otrocih v otroštvu so povezane s prirojenimi anomalijami srca:

  • pomanjkljivosti pregrad;
  • tetrad iz Fallot;
  • nerazvitost ventilov pljučnih arterij.

Boleči simptomi se začnejo pojaviti takoj po rojstvu otroka. Dojenčki imajo modro kožo, težave z dihanjem, slabo plavijo.

Novorojenčke s takšnimi simptomi preiskuje kardiolog, jih pošljejo v ultrazvok, nato pa se odločijo z izbiro metode odpravljanja težave - najpogosteje je to operacija.

Metode zdravljenja

Terapija je odvisna od vzroka in obsega problema. Njene taktike določajo prisotnost sočasnih bolezni.

Zanemarljivo reverzno ulivanje ne zahteva medicinskega in kirurškega zdravljenja, pacienti opravijo ultrazvočni pregled v določenem obdobju.

V bolj zapletenih primerih je potrebna kirurška intervencija, lahko je plastična ali protetika. Izvedeni zdravili so namenjeni obnovi normalnega krvnega obtoka, odpravljanju aritmije in srčnega popuščanja.

Bolnikom so predpisani beta-blokatorji, diuretiki, antihipertenzivi.

Napoved odpovedi ventilov je odvisna od stopnje okvare, somatskih bolezni notranjih organov in starosti bolnikov. Kirurški popravek omogoča bolnikom dolgo življenje.

Pravilna prehrana z manjšo stopnjo okvare

V prehrani odraslih in otrok z majhno stopnjo srčnega popuščanja vključujejo rastlinska živila, mlečne in druge živalske beljakovine v količini, ki je potrebna za normalno delovanje srca. Diet za bolnike s srčnimi težavami predpisuje zdravnik.

S prekomerno težo je pomembno, da uporabljate nizko kalorično hrano, v kateri mora biti vsebnost holesterola minimalna.

Živalske maščobe v prehrani se nadomeščajo z zelenjavo, ki vsebujejo polinenasičene kisline. Vendar pa je treba spomniti, da kulinarična obdelava olj zmanjšuje uporabne lastnosti, zato jih je treba dodati v solate.

V takšnih izdelkih so zajeti potrebni proteini:

Ogljikovi hidrati so vir energije. Vendar je zaželeno, da bolniki s srcem uživajo proizvode, ki vsebujejo te snovi v preprosti, lahko prebavljivi obliki: fruktozo, saharozo, galaktozo.

Kompleksni ogljikovi hidrati vsebujejo škrob in vlaknine (zelenjavo, sadje, zrnje, zelenjavo).

V primeru težav s srcem je priporočljivo zmanjšati število živalskih maščob, jih nadomestiti z zelenjavnimi. Prepovedano je maslo, močne juhe, maščobo, mast.

Za razliko od prehrane mize za druge skupine bolnikov so dovoljeni prekajeni izdelki, kumarice in marinade, vendar v minimalnih deležih.

Če ste zaskrbljeni zaradi otekline, je priporočljivo zmanjšati količino tekočine, ki jo pijete.

Trikuspidna regurgitacija

Trikuspidalne regurgitacije (trikuspidalne ventil insuficienca) - je bolezen srca, pri kateri se krvni pretok odpravljene v sistoli faze skozi trikuspidalne ventila v desnem prekatu votline desnega atrija.

Kako se pojavi krvavitev tricuspidnega ventila?

Tricuspid ali trikuspidni ventil se nahaja med desnim atrijem in desnim ventriklom, med diastolom se odpirajo ventili, ki prenašajo vensko kri iz desnega atrija v komoro. Med sistolom (krčenje) je ventil zaprta tesno zaprta in kri, ki vstopa v desni prekat, vstopi v pljučno arterijo in nato v pljuča. Ko se tricuspidni ventil regurgitira, krv iz desnega prekata ne pride v celoti v pljučno arterijo in se delno vrne v desno atrium, obstaja povratna oddaja krvi - regurgitacija. To je posledica disfunkcije tricuspid ventila - ko pokrov ni tesno zaprt, vhod v desno atriju se ne konča popolnoma. S tricuspid regurgitacijo zaradi povečane obremenitve atrijsko hipertrofijo, nato pa mišice rastejo in povečujejo velikost. V zameno to povzroči vdor velikih količin krvi iz atrija v desni prekat med diastolom, njeno nadaljnjo hipertrofijo in motnjo delovanja, kar povzroča stagnacijo v velikem krogu kroga.

Vzroki in vrste trikuspidne regurgitacije

Nezadostnost tricuspid ventila je več vrst:

  • Absolutna ali organska insuficienca. Patologija s škodo povzročeno letakov ventilov, kot so ventilni prolaps (povešanje lopute) zaradi prirojene bolezni - displazije, veznega tkiva, imenovano tudi vzroke revmatska, infekcijska endokarditis, karcinoidnega sindroma in drugih;
  • Relativna ali funkcijska napaka. Nastane, ko je ventil raztegnjen zaradi odpornosti proti odtekanju krvi iz desnega prekata, z izrazito dilatacijo ventrikularne votline zaradi visoke pljučne hipertenzije ali difuzne poškodbe miokarda.

V smislu stopnje izražanja povratnega krvnega pretoka se trikuspidna regurgitacija deli na štiri faze:

  • 1 stopinja. Težko odkriti povratni premik krvi;
  • 2 stopinj. Regurgitacija se določi na razdalji 2 cm od tricuspid ventila;
  • 3 stopinje. Vzvratno gibanje krvi iz desnega prekata se odkrije na razdalji več kot 2 cm od ventila;
  • 4 stopinje. Regurgitacijo je značilna velika razširitev v votlini desnega atrija.

Stopnja izražanja vračanja krvi se določi z ehokardiografsko študijo.

Opis trikuspidne regurgitacije 1 stopinje

Ko refluks 1. stopnje, ponavadi simptomi sama ne kaže, in to je mogoče zaznati le občasno med elektrokardiografije. V večini primerov tricuspid regurgitacija 1. stopnje ne zahteva zdravljenja in se lahko šteje kot različica norme. Če razvoj bolezni izzvala revmatičnih, pljučne hipertenzije ali drugih bolezni, je potrebno zdravljenje osnovne bolezni, ki povzročajo rahle pomanjkljivosti v loput v trikuspidalne ventila.

Pri otrocih, je stopnja regurgitacija šteje anatomske funkcijo, ki lahko sčasoma celo izgine - brez prisotnosti drugih srčnih bolezni, pa ponavadi ne vpliva na razvoj in splošno stanje otroka.

Simptomi trikuspidne regurgitacije

S tricuspid regurgitacijo 2. stopnje, kot pri drugih stopinjah, se bolezen pogosto pojavi brez izrazitih simptomov. V primeru hude bolezni so možne naslednje:

  • Slabost, utrujenost;
  • Zvišanje venske tlake, ki vodi do otekanja vene vratu in njihovih pulzacij;
  • Povečanje jeter z značilno bolečino v desnem hipohondriju;
  • Motnje srčnega ritma;
  • Otekanje spodnjih okončin.

Kadar auskultacija (poslušanje) razkrije značilen sistolični hrup, je bolje slišati v 5-7 medkrepljenem prostoru z levega roba prsnice, ki se navdihuje, mirno in nestabilno. S povečanjem desnega prekata in velikim krvnim vnosom v diastolu se sistolični murmur zasliši nad desno jugularno veno.

Diagnoza trikuspidne regurgitacije

Za diagnozo trikuspidne regurgitacije se poleg anamneze, fizičnega pregleda in auskultacije izvedejo naslednje študije:

  • EKG. Določene so velikosti desne prekatne in ušesne žleze, motnje toplog ritma;
  • Fonokardiogram. Razkrije prisotnost sistoličnih hrupov;
  • Ultrazvok srca. Določajo se znaki tesnjenja stenskega ventila, območja atrioventrikularne odprtine, stopnja regurgitacije;
  • Radiografija prsnega koša. Razkritje lokacije srca in njegove velikosti, znakov pljučne hipertenzije;
  • Kateterizacija votlin srca. Metoda temelji na uvedbi katetrov za ugotavljanje tlaka v srčnih votlinah.

Poleg tega se lahko uporabi koronarna kardiografija pred operacijo. Temelji na uvedbi kontrastnega sredstva v posode in votlino srca, da bi ocenili pretok krvi.

Zdravljenje trikuspidne regurgitacije

Zdravljenje okvare je mogoče izvajati konzervativno ali kirurško. Operativno metodo je mogoče prikazati že pri 2 stopinjah trikuspidne regurgitacije, če jo spremlja srčno popuščanje ali druge patologije. Pri funkcionalni tricuspid regurgitaciji zdravljenje vpliva predvsem na bolezen, ki povzroča škodo.

Če so dodeljeni zdravil: diuretiki, vazodilatatorji (droge, sproščujoče gladke mišice krvnih žil), kalijevega droge, srčni glikozidi. Če se konzervativno zdravljenje izkaže za neučinkovito, je predpisana operativna intervencija, ki vključuje plastično kirurgijo ali annuloplastiko in protetiko. Plastične operacije, šivanje in polkrožna annuloplastika se izvajajo v odsotnosti sprememb v ventilskih loputah in širjenju vlaknastega obroča, na katerega so pritrjeni. Prosthesis je indiciran, če je tricuspid ventil nezadosten in njene lezije so zelo trde, proteza je lahko biološka ali mehanska. Biološke proteze, ki nastanejo iz aorte živali, lahko delujejo že več kot 10 let, nato pa se stari ventil zamenja z novim.

S pravočasnim začetkom zdravljenja trikuspidne regurgitacije je napoved ugoden. Po izvedbi je treba bolnike redno opazovati pri kardiologu in opraviti preglede, da preprečite zaplete.

Kaj je mitralna in trikuspidna regurgitacija?

Človeško srce sestavljajo 4 komore, ki jih omejujejo ventili (mitral, tricuspid). Ventil omogoča pretok krvi iz ene komore v drugega in ne omogoča njegovega povratnega toka.

Kroženje vedno poteka v določeni smeri in ko je kršeno, se govori o patologiji, kot je regurgitacija. Ta pogoj se pojavi, če se ventil zapira premalo in kri se vrne v komoro, iz katere se je pojavila.

Kaj je regurgitacija? Njegove vrste

Regurgitacija je povratni tok krvi iz ene komore v srce v drugo

Srce nenehno črpajo kri, ki vstopajo v plovila in arterije. Kot je znano, srce sestoji iz dveh prekatov, dveh preddvorov in 4 ventile (mitralne, aortna, trikuspidalne, pljučna ventilov). Ventili omogočajo premikanje krvi le v eni smeri. Če prenehajo opravljati svojo funkcijo, je delo srca moteno, kar je življenjsko ogroženo.

Mitralna in trikuspidna regurgitacija se pojavljajo precej pogosto in včasih imajo fiziološki značaj. To pomeni, da oseba s to patologijo živi in ​​ne pomeni njene prisotnosti.

Izraz "regurgitacija" sama po sebi ni diagnoza ali ločena bolezen.

To stanje, ki se pojavlja v ozadju že obstoječe resne kršitve. Regurgitacija ima lahko več stopinj (ponavadi od 0 do 4), vsaka stopnja pa ima svojo stopnjo resnosti in posledic.

Obstajajo 4 vrste regurgitacije glede na štiri srčne zaklopke:

  1. Mitral. To je mitralni mitralni ventil, ki se nahaja med levim ventriklom in levim atrijem. Ta vrsta regurgitacije se pojavlja najpogosteje, saj je levi del srca, ki doživlja največje obremenitve.
  2. Tricuspid. Ko se tricuspidni ventil razdeli med desnico in desnim atrijem, se pojavi tricuspidna regurgitacija. Je sekundarno in je pogosto povezana z resnimi srčnimi boleznimi.
  3. Aortik. Med aorto in levim ventriklom je aortni ventil. Z aortno patološko ekspanzijo se ventil oslabi in krv iz aorte vstopi v levi ventrikel.
  4. Regurgitacija pljučne arterije. Pljučni arterijski ventil se nahaja na meji pljučnega trupa in desne prekatne celice. To patologijo pogosto spremljajo različne pljučne bolezni.

Določite vrsto regurgitacije in njeno stopnjo lahko z različnimi diagnostičnimi metodami. Stopnja resnosti se določi glede na količino krvi, ki se vrne nazaj.

Vzroki in znaki mitralne regurgitacije

Mitralno regurgitacijo se lahko kaže v akutni in kronični obliki

S krčenjem levega atrija se mitralni ventil odpre in kri vstopi v levi ventrikel, po katerem se ventil zapre, da se prepreči povratni tok krvi. S krčenjem levega prekata se krv potisne v aorto. Če se mitralni ventil ne zapira v celoti, se nekaj krvi vrne v komoro, ki se imenuje mitralna regurgitacija.

Takšna regurgitacija se pojavi pri 70% ljudi. V lahkosti se to zgodi celo pri zdravih posameznikih. V večini primerov ta motnja nima izrazitih simptomov, krvavega hrupa v srcu, ki ga je mogoče določiti samo med ultrazvokom. Simptomi v obliki utrujenosti, dispneje, bolečine v prsnem košu so posledica zapletov mitralne insuficience.

Mitralna regurgitacija se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

  • Prolaps mitralnega ventila. To je precej pogosta srčna bolezen, v kateri ventili ventila štrlijo v atrijsko votlino. Njegovi vzroki so lahko dedna in vnetna bolezen srca. Simptomi prolapsa mitralnega ventila vključujejo omotico in šibkost, bolečine v prsih, omedlevico, tahikardijo.
  • Vročina ali pridobljena srčna bolezen. To je patološko stanje, v katerem je ventilska naprava v določeni meri poškodovana. Nekatere prirojene pomanjkljivosti srca so lahko nezdružljive z življenjem. Pridobljene napake lahko nastanejo zaradi poškodbe ali okužbe.
  • Miokardni infarkt. Ko srčni napad prekine pretok krvi v območje miokarda, zaradi česar se začnejo nekrotični procesi. Ena od posledic srčnega napada je mitralna regurgitacija.
  • Infekcijski endokarditis. To je poraz notranje srčne membrane s patogenim mikroorganizmom. Zaradi zapletov lahko pride do krvavitev ventilov, embolije, glomerulonefritisa.

Mitralna regurgitacija ima lahko 4 stopinje, od manjših do hudih. Med njegovimi učinki so izoliran srčni popuščanje in pljučna hipertenzija.

Vzroki in znaki trikuspidne regurgitacije

Trikuspidna regurgitacija je ena od vrst bolezni srca

S tricuspid regurgitacijo je delovanje tricuspid ventila moteno. Najpogosteje je sekundarna in se pojavlja v ozadju obstoječe bolezni (običajno pljučna hipertenzija). Razlikujemo tudi prirojeno in pridobljeno tricuspidno regurgitacijo.

Na začetnih stopnjah se ta patologija ne manifestira. V redkih primerih je zaradi zvišanega krvnega tlaka pnevmatika žil. Če trikuspidalne regurgitacija podaljšanim, vodi do srčne odpovedi, in številnimi značilnimi simptomi: otekanje nog, šibkost, nabiranja tekočine v trebušni votlini, moteno delovanje ledvic, dispnejo.

Trikuspidna regurgitacija povzroči motnje v jetrih.

Vzroki za to bolezen so lahko več:

  • Pljučna hipertenzija. Po tem konceptu se lahko skrijejo številne patologije, ki združujejo povečan pritisk v pljučni arteriji. V tem stanju se obremenitev desnega prekata bistveno poveča. Simptomi so večja utrujenost, težko dihanje, tahikardija, bolečina v prsih, otekanje.
  • Miokardni infarkt. V primeru miokardnega infarkta se del miokardnega tkiva nadomesti s povezovalnim tkivom. Delo srca je moteno, kar pogosto vpliva na stanje ventilov. Praviloma post-infarktno stanje zahteva dolgoročno rehabilitacijo.
  • Mitralna stenoza. V tej bolezni stene mitralnega ventila ostanejo oz. Zato krvi ne morejo priti iz ene komore v drugo. Vse to vodi v dejstvo, da se obremenitev na vseh drugih ventilih povečuje. Pojavi se napaka levega prekata.
  • Dilacija desnega prekata. Z razširitvijo se desni volumen povečuje. Trikuspidna insuficienca je lahko vzrok in posledica te bolezni.

Na 1. in 2. stopnji bolezni oseba ne sme navajati prisotnosti trikuspidne regurgitacije. Najpogosteje ga prepoznavajo s preventivnim pregledom ali že na stopnji zapletov.

Diagnoza in zdravljenje regurgitacije

Zdravljenje je odvisno od stopnje in oblike patologije

Če obstaja sum o regurgitaciji, se posvetujte s kardiologom in opravite temeljit pregled. Najbolj informativne diagnostične metode v tem primeru so ultrazvok srca z uporabo dopplerografije, EKG, radiografije. Tudi za odkrivanje zapletov je predpisan splošen in biokemijski test krvi.

Glavna metoda pregleda je ultrazvok. Na podlagi rezultatov so predpisane nadaljnje diagnostike.

Tricuspid in mitralna regurgitacija prve stopnje ne potrebujeta zdravljenja. Pacienta je nekaj časa opazno opaziti. V hujšem poteku bolezni je predpisana naslednja regurgitacijska obravnava:

  • Beta-blokatorji. To je skupina zdravil, ki blokirajo beta-adrenergične receptorje. V bistvu so predpisani, da zmanjšajo potrebo po miokardiju v kisiku, tako da, če je astma kontraindicirana. Ti vključujejo Arilil, Biprol, Nebilong itd.
  • Antiaritmična zdravila. To vključuje številna zdravila, ki omogočajo normalizacijo srčnega ritma (kinidin, lidokain, timolol itd.). Imajo več razredov in podrazredov glede na različne vrste aritmij.
  • Antibiotiki. Terapijo proti antibiotikom se lahko predpisuje po opravljenih operacijah, pa tudi v primerih, ko je regurgitacija povzročena z infekcijskim endokarditisom. Potek antibiotikov traja od 3 do 10 dni. Zdravnik mora izbrati zdravnik ob upoštevanju resnosti bolnikovega stanja. Z revmatizmom, ki lahko povzroči tudi odpoved ventilov, so predpisani antibiotiki serije penicilina.
  • Kirurški poseg. Če konzervativna terapija ne pomaga in bolnikovo stanje hitro poslabša, priporočamo protetiko ali ventilsko plastiko. Če je resno poškodovan, se prašiču presajeni na osebo.

Bolniki z regurgitacijo razreda 3 in 4 zahtevajo stalno spremljanje zdravnika. Zdravljenje v tem primeru se lahko izvaja v bolnišnici.

Možni zapleti, prognoze in preprečevanje

S pravočasno zdravljenjem se lahko znebite bolezni brez posledic za zdravje

Napoved regurgitacije je odvisna od njegove raznolikosti, obsega, vzroka, ki jo je povzročil. Na začetnih stopnjah je napoved običajno ugodna.

Hude oblike mitralne in trikuspidne regurgitacije lahko privedejo do različnih zapletov:

  1. Srčno popuščanje. Srčno popuščanje srca ne more v celoti izvajati svojih funkcij. Krvna oskrba vseh organov in tkiv se poslabša, kar vodi v izgubo kisika. Na začetnih stopnjah se bolezen morda ne pojavi, ali se simptomi pojavijo le med fizičnim naporom. Obstaja slabost, tahikardija, volumen izločenega urina se zmanjša, pojavijo se edemi.
  2. Atrijska fibrilacija. S to boleznijo moti ritem srca. Atrijska mišična vlakna se kaotično skrčijo. Simptomi se lahko razlikujejo in imajo različne intenzitete, odvisno od bolnikovega stanja. Pri hudi bolezni se priporoča kirurški poseg.
  3. Tromboembolizem pljučne arterije. Nastanek trombov v pljučni arteriji je smrtno nevaren. Če je tromb je dovolj velik, se preneha krvni tlak v pljučno tkivo in začne nekrotični proces, kar lahko povzroči srčni napad.
  4. Pljučna hipertenzija. Ta bolezen je lahko vzrok in komplikacija regurgitacije. Ima progresivno naravo in na koncu vodi do srčnega popuščanja.

Več informacij o strukturi in funkcijah človeškega srca najdete v videu:

Tudi po učinkovito zdravljenje req Dimo ​​držijo pravil preprečevanja: ne pijte velikih količin mastne hrane, da spremljajo raven holesterola, traja multivitaminskih kompleksov, ne zanemarjajo zmerne telesne dejavnosti (za bolezni srca ni zaželeno kot pomanjkanje gibanja in izčrpavanje šport). Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, morate videti zdravnika. Zgodnje zdravljenje bolezni srca, je najboljša preventiva za regurgitacija.

Najdena napaka? Izberite in pritisnite Ctrl + Enter, da nas obvestite.

Fiziološka regurgitacija tricuspidnega ventila

V zadnjem času je prišlo do pomlajevanja bolezni srca in ožilja. Pred nekaj desetletji se je bolezen srčne mišice upoštevala izključno za starejše. Danes je starostna skupina bolnih moških in žensk od 20 do 45 let. Regurgitacija tricuspidnega ventila pri otrocih in odraslih ni izjema. Ta srčna bolezen ima prirojeno naravo in jo je mogoče diagnosticirati pred rojstvom otroka z izvajanjem ultrazvoka (ultrazvok) nosečnici.

Etiologija bolezni

Regurgitacija tricuspidnega ventila srca - kaj je to in kakšna je narava bolezni? V kardiološkem oddelku za medicino se regurgitacija imenuje prenos krvi iz ene komore v srce v sosednji oddelek.

Bolezen ima 4 stopinje, odvisno od vrste ventila, ki je bil poškodovan.

Srce je normalno in z regurgitacijo

Srčni ventili:

  1. Mitralni ventil (mitralna regurgitacija).
  2. Aortna (aortna regurgitacija).
  3. Pljučni (pljučna regurgitacija).
  4. Tricuspid (trikuspidna regurgitacija).

Najpogostejša vrsta bolezni je mitralna regurgitacija in aortna bolezen. V nekaterih primerih ima bolnik obe vrsti patologije.

Ta srčna bolezen ni neodvisna, ampak se razvija proti drugim boleznim notranjih organov, zlasti srca ali pljuč.

Vrste bolezni

Regurgitacija tricuspidnega ventila je lahko prirojena ali pridobljena bolezen. Pri otroku se pojav pojavlja v prvih nekaj mesecih. Zdi se, da delo ventila sama postane na mestu. Prirojeno anomalijo je veliko lažje nadzirati, zlasti če obstaja profilakse poslabšanja bolezni.

Pridobljena vrsta regurgitacije se razvije skupaj z drugimi boleznimi srca ali posod.

Na podlagi vzrokov, ki vodijo k razvoju anomalije, je lahko bolezen primarna ali sekundarna:

  1. Primarni tip regurgitacije tricuspidnega ventila je povezan z boleznijo srčne mišice. Vzrok za to je hipertenzija pljučne oblike. To pomeni, da kri skozi pljučno arterijo poteka pod zelo visokim pritiskom.
  2. Sekundarni obrazec je priključen neposredno na ventil, ki ima motnje pri delovanju.

Glede na to, da je regurgitacija vedno neposredno povezana z okvaro srčnega ventila, je lahko absolutna in funkcionalna. Absolutna regurgitacija se pojavi, ko so ventili poškodovani. Je prirojena oblika bolezni. Funkcionalna oblika nastane v ozadju močnega raztezanja sten ventila, ki je posledica bolezni ali patoloških procesov v pljučnem krvnem sistemu ali zaradi poškodb, ki se pojavijo na tkivih srca.

Faze razvoja

Patološki proces ima 4 stopnje svojega razvoja. Obstaja pet stopenj, ki jih kardiologi ločujejo - fiziološka regurgitacija:

  1. Regurgitacija tricuspidnega ventila 1. stopnje - krv se pretaka v atrium iz srčnega prekata skozi ventilske lopute.
  2. Regurgitacija 2. stopnje je bolezen, ki jo je treba zdraviti. Zaznana je zaradi priliva krvi iz ventila, medtem ko curka presega 20-25 mm.
  3. Regurgitacija tricuspidnega ventila 3. stopnje - jet presega 2 cm. Diagnoza te bolezni ne predstavlja nobenih težav.
  4. 4 stopinje - pretok krvi presega 2 cm.
  5. 5 stopinj je fiziološki pojav. Ali je to grožnja za zdravje in življenje človeka in ali se s takšno diagnozo vnesejo v vojsko? Za razliko od prvih 4 stopenj valvularne bolezni srca ta vrsta ni resen patološki proces, pod pogojem, da se ne razvija.

Vzroki patologije

Glavni dejavnik, ki povzroča razvoj nenormalnega procesa v srcnih ventilih, je odpoved ventilov na ozadju dilatacije srca. V nekaterih primerih se bolezen pojavlja v ozadju razvoja revmatizma, endokarditisa ali zaradi redne uporabe določenih zdravil.

Vzroki regurgitacije ventila so primarno srce:

  • Vnetni proces na veznih tkivih - revmatizem.
  • Endokarditis srca je v naravi nalezljiv (v večini primerov se pojavlja pri ljudeh, ki so zasvojeni z drogami).
  • Napenjanje krilnega ventila (prolaps).
  • Genetska bolezen vezivnega tkiva je Marfanova bolezen.
  • Vdihnjena malformacija srčnega ventila, pri kateri so njihovi ventili popolnoma premaknjeni ali odsotni.
  • Poškodbe prsne regije.
  • Dolg sprejem medicinskih pripravkov.

Vzroki sekundarne regurgitacije:

  • Visok tlak v krvnem obtoku pljuč (hipertenzija).
  • Razširitev ventrikla.
  • Disfunkcija ventrikla.
  • Patologija ventila.
  • Nezadostnost srčnih prekatov.
  • Kardiopatija.
  • Prirojena malignost v intersticijskih prostorih.
  • Omejitev pljučne arterije.

Klinična slika

Simptomi regurgitacije tricuspidnega ventila so odvisni od stopnje bolezni in njegove vrste. 1 in 2, stopnja regurgitacije ni zelo izrazita.

Edina stvar, ki jo bolnik lahko opazi, je pulzacija žil na vratu. Razlog za to je visok krvni tlak. Za odkrivanje pojava je dovolj, da damo na desno stran vratu.

Z nadaljnjim razvojem bolezni se žile začnejo trepetati:

  • Koža je modra (predvsem vrh nosu, pod nohtom, ustnice).
  • Otekanje stopal.
  • Aritmija ciliarne stopnje.
  • Hrup v srčni mišici (še posebej dobro slišen z navdihom).
  • Povečana utrujenost.
  • Simptomi dispneja.
  • Bolečina v stranici pod rebri.
  • Povečana količina jeter.
Ostrina bolečina v hipohondriju lahko signalizira težave srca

Ta simptomatska slika lahko kaže na druge bolezni kardiovaskularnega sistema, zato je veno tromorom na vratu najbolj natančna diagnostična slika.

Značilnosti otroške regurgitacije

Regurgitacija tricuspidnega ventila v plodu je možna v zgodnjih fazah razvoja z uporabo ultrazvoka. V večini primerov je ta patologija povezana z odstopanjem v kromosomih DNA verige (Downov sindrom). Čeprav je lahko popolnoma zdravega otroka regurgitirano. Prisotnost tega pojava ne kaže na odstopanje v razvoju.

V odsotnosti drugih bolezni kardiovaskularnega sistema se delovanje ventila poravna s starostjo. Kljub temu, če je bil pojav registriran, je treba redno obiskati kardiologa za spremljanje morebitnega razvojnega procesa.

Diagnoza in terapevtske metode

Za ugotavljanje diagnoze mora bolnik opraviti ultrazvočno preiskavo. Zdravnik pregleda anamnezo, izvaja elektrokardiografijo, kateterizacijo srčne mišice in rentgensko slikanje prsnega koša.

Kombinacija regurgitacije zdravljenja. Uporabljajo se metode operativnega in konzervativnega zdravljenja. Na 1 stopnji razvoja je reden pregled s kardiologom dovolj.

V prisotnosti poškodb in patoloških procesov v kardiovaskularnem sistemu, ki so povzročili kršitve v srcnih ventilih, so vse metode zdravljenja usmerjene v njihovo aretacijo. Druga stopnja razvoja bolezni je treba zdraviti s pomočjo specializiranih zdravil. Praviloma je pacientu predpisana uporaba diuretikov in sredstva, ki sprostijo mišice v žilnih stenah, kalija.

Če je potrebno, se izvajajo kirurške operacije - od nultoklastike do popolne protetike.

Preventivni ukrepi

Regurgitacija tricuspidnega ventila srca nima relapsov, če po zdravljenju sledijo vsi zdravniški predpisi. Bolnik mora voditi zdrav način življenja in se vzdržati slabih navad. Sprejem alkoholnih pijač in kajenja je izključen. To velja za tiste osebe, ki so opravili operacijo na ventilu in za katere je bila diagnosticirana začetna faza bolezni. Spoštovanje preventivnih ukrepov bo preprečilo nadaljnji razvoj.

Potrebna zmerna vadba, pravilna prehrana in prehrana. Hrana ne sme biti preveč mastna, pepelasta, ni priporočljivo zlorabljati soli in sladkarij. Potrebno je skrbno nadzorovati težo in ne dovoliti množičnih skokov. Še posebej nevarno je hitro povečanje telesne mase.

Preventivni ukrepi vključujejo ustrezen počitek in spanec, izogibanje stresom in živčnim situacijam, kadar je to mogoče. Obvezen redni pregled pri kardiologu za odkrivanje nadaljnjega razvoja trikuspidne regurgitacije srčnega ventila.

Preberite Več O Plovila