Hipertrofija levega prekata srca - znaki na EKG

Hipertrofija levega prekata je patologija srca, v kateri je zgostitev sten, povečuje se masa miokarda, kar zmanjšuje sposobnost srca, da izžene kri. Da bi lahko zdravili to motnjo miokarda, je treba ugotoviti, kaj je privedlo do nastanka hipertrofije levega prekata (LVH), kako se je pojavilo stanje srca.

Skupina tveganj

Incidenca hipertrofičnih motenj v levem prekatku (LV) je odvisna od spola, starosti, telesne mase, sočasne bolezni srca. To patologijo pogosto najdemo pri moških s prekomerno težo, ki trpi zaradi hipertenzije.

Hipertenzija je vzrok LVH v 70% primerov. Tveganje za hipertrofijo LV je povečano tveganje za srčno popuščanje, ishemija 3-krat, aritmija 5-krat, miokardni infarkt - 7-krat.

Pomemben dejavnik, ki prispeva k nastanku miokardne patologije, je debelost. Eden od njihovih vizualnih kazalcev debelosti je pas. Ta vrednost odraža količino notranjih visceralnih maščob. Volumen ženskega pasu ne sme presegati 88 cm, moški 102 cm.

Hipertrofija levega prekata

Povečanje debeline levega prekata in njegove mase se lahko pojavi ločeno, toda pogosteje se poveča s povečanjem debeline interventrikularne stene.

Indeks miokardne mase

Stopnjo hipertrofije levega prekata se ocenjuje z indeksom miokardne mase levega prekata. Izračun LVMI se izvaja po formuli, ki upošteva dimenzije LV, višino, težo osebe.

V normi LVMI pri moških - v razponu od 71 do 94 g / m 2, pri ženskah - 64 -89 g / m 2, vendar z rastjo sprememb miokarda opažamo:

  • svetloba - masni indeks 135-151 g / m 2;
  • zmerno - od 152 do 172 g / m 2;
  • težka - več kot 173 g / m 2.

Tveganje za nevarne zaplete se znatno poveča že z zmernimi spremembami miokarda levega prekata, kar pomeni, da je nadzor telesne mase nujni ukrep za ohranjanje zdravja pri hipertrofiji levega prekata.

Vrste hipertrofičnih sprememb

Pogoste vrste hipertrofije levega prekata so:

  • koncentrično - debelina se povečuje, vendar se volumen votline ne spremeni;
  • ekscentrična - masa ventrikla se povečuje, volumen njene votline raste, debelina stene pa je v normi;
  • hipertrofija interventrikularnega septuma.

Z ekscentrično hipertrofijo LV so stene zgoščene, vendar ne izgubljajo elastičnosti in se ob zmanjšanju bremena obnavljajo. Z koncentrično hipertrofijo stene izgubljajo elastičnost in povečanje debeline komore povzroči zmanjšanje njegove votline, zmanjšanje srčnega utripa.

koncentrični tip hipertrofijo levega prekata pojavlja najpogosteje, ta patologija povečuje tveganje za nastanek koronarne bolezni, srčnega infarkta, in postane vzrok izgube delovne zmožnosti in invalidnosti v srednjih letih.

Debelina miokarda

Normalna debelina stene levega prekata odraslega moškega je 1 - 1,1 cm, ženske - 1 cm.

  1. Zmanjšanje levega prekata v relaksacijski fazi do 1,4 cm kaže na manjše spremembe v miokardiju.
  2. Debelina stene od 1,4 do 1,6 cm ustreza zmerni hipertrofiji.
  3. Zmanjšanje LV 1,6 - 2 cm in več kaže na hudo hipertrofijo.

Zmerna in včasih pomembna, izolirana hipertrofija levega prekata lahko povzroči pomanjkanje mitralnega ventila. To vrsto motenj spremlja širitev LV votline.

Ko simptom mitralne, stanja, ki je nevarno za atrofijo levega prekata srca - levega prekata izgubil funkcionalnosti v obliki privesek kot ogroža tvorba Cardiosclerosis, srčno popuščanje.

Simptomi atrofije se razvijajo postopoma, se kažejo s kratko sapo, oteklino, dremavostjo čez dan. Na EKG so zaznane motnje srčnega ritma in ultrazvok kaže prisotnost brazgotin, zmanjšanje velikosti miokarda v primerjavi z normo.

Vzroki

  • V 70% primerih hipertrofija levega prekata se razvije s hipertenzijo.
  • Tveganje za LVH se povečuje z aortno stenozo, pri kateri se preusmeritev aorta zmanjša, levica pa mora močno prizadevati za izločanje krvi.
  • Vzrok rasti levega prekata je povečan fizični napor na srcu. Povzroči napetost levega prekata z vadbo kolesa, tekom, smučanjem.
  • Hudo sev in resna napoved v LVH, ki jih povzroča distrofična kardiomiopatija.

Hipertrofična kardiomiopatija postane vzrok nenadne smrti mladih športnikov v 50% primerov. Ta patologija je lahko prirojena, za katero je značilna neenakomerna debelina različnih področij stene levega prekata in interventrikularnega septuma.

Vzroki za hipertrofijo levega prekata srca so:

  • aktiviranje simpatičnih živcev;
  • kroženje v krvi hormonov kateholaminov, aldosterona, tiroksina, insulina, rastnega hormona.

Pomembna vloga pri razvoju LVH pripada dednemu dejavniku. Obstaja družinska nagnjenost k hipertenziji in hipertrofični rasti mišičnega sloja LV.

Nevarnost za stanje miokarda je kajenje. Nikotin zožuje periferne in koronarne krvne žile, kar vodi do ishemije (pomanjkanja hranilne vrednosti in kisika) srca, drugih notranjih organov, okončin.

Mehanizem hipertrofičnih sprememb

Levi komor, kot mišice skeletnih mišic, kot odgovor na naraščajočo obremenitev, se usposablja, mišična vlakna povečajo volumen.

Na začetku zgostitev stene zagotavlja močnejše krčenje levega prekata srca, vendar v prihodnosti povečanje stene ni kompenzacijsko, ampak patološko.

Kronični kapilari ne morejo povečati stene levega prekata s kisikom in nekatere mišične celice so v ishemiji. Hipertrofija levega prekata povzroči krvni pretok koronarne krvi in ​​lahko povzroči srčni napad, kar olajša skleroza krvnih žil.

Zaradi ishemije je hrana kardiomicetov uničena, nekatera pa jih nadomesti vezivno tkivo. V debelini miokarda LV se poveča vsebnost fibrina, kar zmanjšuje sposobnost sklepanja miokarda.

Sčasoma se v levi komori zaradi kronične ishemije razvije atrofija - to je stanje, v katerem so kardiomiociti osiromašeni, kar vodi v zmanjšanje debeline srca.

V hipertrofiranem miokardiju je opaziti:

  • zmanjšanje tlačne sile komore;
  • povečanje trajanja zmanjšanja;
  • dilatacija - širitev votline;
  • zmanjšanje razteznosti, kar poslabša polnjenje ventrikula;
  • zmanjšanje koronarne rezerve - količina krvi, ki jo lahko ob venturi v krvni obtok dodatno potiska.

Simptomi hipertrofije

Znaki hipertrofije v miokardiju levega prekata so simptomi, ki so skupni manifestacijam hipertenzije, za katere so značilni:

  • edem stopal, gležnjev;
  • neumna bolečina v srcu;
  • omotica, šibkost;
  • kratka sapa med fizičnim naporom;
  • tahikardija z običajno obremenitvijo.

Pri hudi hipertrofiji se v pljučni kirurgiji razvije stagnacija, pojavi se "srčna astma", pojavijo se suhi srčni kašelj.

Diagnostika

Hipertrofijo miokarda LV se diagnosticirajo z instrumentalnimi meritvami z uporabo:

  • elektrokardiografija - EKG;
  • ehokardiografija - ultrazvok srca;
  • radiografija;
  • računalniška tomografija.

Elektrokardiogram

Znaki znakov LVH so odkriti na EKG v V 1-6 - to pomeni, da se elektrode nanesejo na predel prsnega koša, številke 1 do 6 pa ustrezajo položaju elektrod.

Za karakterizacijo hipertrofije upoštevajte smer električne osi, ki jo konvencionalno prevažajo skozi srce po dolžini. Pri hipertrofiji levega prekata običajno opazimo normalen položaj osi ali opazimo zmerna odstopanja.

Znaki hipertrofije miokarda v levem prekatku na zapisu EKG R in utor S zobje.

Pojavnost hipertrofije v levem prekatku na traku EKG so:

  • spremembe kompleksa QRS:
    • širina intervala je večja od 0,12 s;
    • visoka amplituda R z vodniki V5, V6;
    • patološka oblika valov Q v odsotnosti srčnega napada;
  • spremembe v segmentu ST - zmanjšanje krivulje ploskve EKG v tem območju z negativnim T valom v normalnem položaju osi srca, se lahko v tem segmentu povečajo in pozitivni T valovi.

Informativni način diagnoze LVH na EKG je uporaba indeksa Sokolov-Lyon. Znak hipertrofije je presežek vsote amplitude S in R zob v prsni vodi:

  • po 40 letih - več kot 35 mm;
  • do 40 let - več kot 45 mm.

Ultrazvok srca

Najbolj informativna metoda za oceno stopnje in vrste hipertrofije LV je ehokardiografija - ultrazvok srca. Ta metoda diagnoze je 5-10 krat bolj informativna kot EKG.

Ehokardiografija vam omogoča merjenje debeline stene miokarda na različnih segmentih srčne stene. Ultrazvok srca kaže na patologijo na zgodnji stopnji motnje, medtem ko na EKG pri 10-20% bolnikov ta problem ni odkrit v začetni fazi.

Zdravljenje

Zmanjševanje resnosti hipertrofije levega prekata doseže zgodnjo diagnozo vzrokov patologije in zdravljenja srčne bolezni ali notranjih organov, ki so prispevali k pojavu te patologije.

Seznam zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje hipertrofije levega prekata, vključujejo zaviralce ACE, diuretike - to vam omogoča nadzorovanje krvnega tlaka, kar preprečuje rast srčne stene.

Simptomatska zdravila, ki izboljšujejo stanje srčne mišice, so:

  • Ca ++ zaviralci kanalov - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem;
  • beta-blokatorji - Sotalol, atenolol,
  • Zaviralci ACE za zniževanje krvnega tlaka - Enalapril, Diroton;
  • sartani - zaviralci angiotenzinskih receptorjev za zniževanje arterijskega tlaka z antiaritmičnim učinkom - Losartan, Kandesartan, Valsartan.

Predpogoj za uspešno zdravljenje je prehranska prehrana, katere cilj je zmanjšanje in vzdrževanje stabilne telesne mase. S to patologijo je treba izključiti ocvrto, začinjeno, maščobno hrano, zmanjšati vnos soli.

Napoved

Smrtnost hipertrofije levega prekata je 4-5%. Visoko tveganje pri bolnikih s kombinacijo LV hipertrofije z miokardno ishemijo, aritmijo, motnjami cerebralne cirkulacije.

V odsotnosti drugih patologij srca, normalnega arterijskega tlaka, je pričakovana življenjska doba v primeru LV hipertrofije ugodna.

Obravnavajte srce

Nasveti in recepti

Utrjevanje stene srca

Povečanje debeline stene levega prekata je praviloma posledica povečane obremenitve miokarda. V tem primeru srčne komore postanejo manj razširljive, kar vodi v dodatno napetost mišičnih celic in razvoj srčnega popuščanja. Utrjevanje stene srca je lahko enotno ali le na nekaterih področjih. Na žalost se ta patologija diagnozi ne le pri starejših. Pogosto je vzrok nenadne smrti na podlagi popolnega zdravja. Z različnimi srčnimi boleznimi je hipertrofija levega prekata pomemben razlog za pregled.

Vzroki

Hipertrofija levega prekata srčnih vzrokov je lahko precej raznolika, vendar so običajno povezana s srčno patologijo. Med njimi so najpomembnejši:

srčne pomanjkljivosti (pridobljene ali prirojene); hipertenzivna bolezen; hipertrofična kardiomiopatija; znatna debelost; prekomerni fizični napor; različne mišične distrofije.

Vpliv na stopnjo povečanja debeline miokarda ima tudi način življenja, prehrano, dedno nagnjenje. Na primer, ko uživate veliko živalskih maščob, se v krvi zviša raven holesterola. To vodi v odlaganje tega lipida na stene arterij in v srčno votlino, vključno z ventili. Hkrati postanejo veliko manj elastični in bolj krhki. Vsi ti postopki otežujejo pretok krvi in ​​vodijo do hipertrofije.

Običajno se levica začne razširiti zaradi pridobljenih vzrokov (hipertenzije, poškodb) in je pri otrocih precej redka.

Simptomi

Pri boleznih je lahko hipertrofija levega prekata simptomov v zgodnjih fazah odsotna. Najpogosteje se bolniki začnejo pritoževati šele, ko se razvijejo zapleti. Ko se bolezen napreduje, se tudi intenzivirajo manifestacije patologije in se začnejo pojavljati ne le ob znatnem obremenjenosti. V zaključni fazi se bolniki počutijo slabo in v mirovanju.

Med najbolj značilnimi znaki hipertrofije levega prekata srca so:

kratka sapa, ki je posledica povečanega krvnega tlaka v majhnem krogu; bolečine v srcu, ki jih povzroča ishemija in kisikova izguba mišičnih celic in živčnih receptorjev prevodnega sistema; aritmija, katere simptomi vključujejo prekinitve delovanja srčne mišice, občutek bledanja v prsnem košu, hiter impulz; Omotičnost in omedlevica sta povezana z nenadnim prenehanjem krvnega pretoka v cerebralne arterije.

Vsi ti simptomi so za bolnika nevarni, saj se običajno pojavljajo že v zanemarjenih primerih. Zato morate takoj registrirati za raziskavo.

Zapleti

Hipertrofični levi ventrikel srca ni neodvisna bolezen, ampak je povezana z razvojem težkih zapletov.

Miokardni infarkt v tej kategoriji bolnikov se večkrat razvija večkrat. Glavni razlogi za to so:

Zmanjšanje hitrosti krvnega obtoka vzdolž aorte in koronarnih arterij, kar povzroči pomanjkanje kisika. Tvorba v votlini levega prekata lahko trombo vstopi v arterije srca in povzroči nekrozo mišičnega tkiva. Zaradi velike srčne mase se relativno zmanjša krvna oskrba, ker posode ne morejo slediti rasti mišičnih celic.

S hipertrofijo levega prekata pogosto pride do srčnega popuščanja. V njen razvoj sodelujejo dva mehanizma:

S povečanjem odpornosti na pretok krvi v območju aortnega ventila se povečuje tlak v cirkulacijskem sistemu majhne obtočitve. Stagnacija v pljučni arteriji povzroči kopičenje tekočine v alveoli in kratko sapo. Dilacija ventrikularne votline je pogosto povezana s hipertrofijo. To povečuje ne toliko njegovo maso kot njen obseg. Zaradi prevelikih sten celotno zmanjšanje postane nemogoče. Kot rezultat, stagnacija krvi in ​​velik krog. To spremlja povečanje volumna jeter, vranice, kopičenje tekočine v telesnih votlinah (trebušne, plevralne), pojav edema nog.

Razvoj hipertrofije sten levega prekata srca pogosto spremlja aritmija. To je posledica električnega neravnovesja v mišičnem tkivu. Tudi zaradi povečanja debeline stene živčna vlakna prevodnega sistema ne morejo prodreti na vsa področja. Posledično je prekinjena sinhronost srčnega utripa.

To patološko stanje povečuje tudi tveganje za nastanek kapi ali tranzitorne ishemije za več kot 10-krat.

Priporočamo branje članka o vzrokih in zdravljenju hipertrofije levega in desnega prekata...

Diagnostika

Klinične znake hipertrofije levega prekata srca se lahko odkrijejo že ob običajnem pregledu:

povečanje meja srca in razširitev na levo; hrup med krčenjem, povezanimi z okvarami ventila ali z obstrukcijo aorte; piskanje v pljučih, ki so manifestacija zastajanja tekočine v majhnem krogu; Edem spodnjih okončin se pojavijo s srčnim popuščanjem.

Instrumentalna diagnostika vključuje:

EKG, katerih znaki niso vedno specifični, lahko pa so potrditev hipertrofije. ECHO-KG (ultrazvok) se izvaja brez neuspeha, ker je s to študijo mogoče zanesljivo ugotoviti prisotnost hipertrofije ter stopnjo in učinek na sistemski pretok krvi. Biopsija miokarda se izvede, če obstaja sum dedne dedne bolezni, ki je povezana z mutacijo v nekaterih genih. Koronarografija je metoda diferencialne diagnoze pri bolnikih z ishemično bolečino v prsnem košu. Če angine povezana z obolenjem koronarnih arterij koronarno odkrivanje aterosklerotičnih plakov in krvnih strdkov, pri hipertrofija arterijske prehodnosti običajno ohranjena.

Kot rezultat popolne diagnostične preiskave je praviloma mogoče ugotoviti ne le stopnjo povečanja debeline stene levega prekata, ampak tudi razlog, zaradi katerega je prišlo do tega. To je odločilnega pomena pri razpravi o taktiki zdravljenja.

Zdravljenje

Hipertrofija sten levega prekata srca praktično ni ozdravljiva. Vendar pa sodobne metode lahko ustavijo razvoj bolezni in zmanjšajo njegove simptome.

Kirurške tehnike vključujejo:

Priporočamo branje o simptomih in zdravljenju hipertrofije desnega prekata...

protetika za ventil; odstranitev dela srčne mišice, ki blokira dostop krvi do aorte; presaditev srca.

Zdravljenje z zdravili s hipertrofijo je simptomatično:

beta-blokatorji; diuretiki; inhibitorji-ACE; antiaritmiki; presnovne droge.

Vsa ta zdravila pomagajo stabilizirati bolnikovo stanje. Običajno so učinkovite le na začetnih stopnjah patoloških sprememb. S hudo kršitvijo strukture srca lahko samo operacija prinese resnično olajšanje bolniku.

Pomembno pri upravljanju takih pacientov je spoštovanje pravilne prehrane, sprememb v telesni aktivnosti in normalizacije teže. Vsi ti ukrepi bodo pomagali zmanjšati breme srca in ustaviti hipertrofijo levega prekata.

Hipertrofična kardiomiopatija (HCMC) je lezija srca, v kateri se stene levega prekata zgostijo. Tudi ob istem času se srčno popuščanje v večini primerov razvije diastolično.

Incidenca te bolezni ni velika, le 0,2%, najpogosteje pa velja za mlade. Vendar pa bolezen precej močno napreduje, z zelo veliko nevarnostjo umrljivosti, kar je približno štiri odstotke. Dokazano je, da ima ta bolezen dedno naravo, včasih pa se nanjo uporablja tudi definicija "družinske bolezni", vendar se ta znak ne uporablja vedno in obstajajo primeri, ko sorodniki nimajo takega srčnega napada. Ta kardiomiopatija se kaže v več variantah, ki jih upoštevamo spodaj.

Razvrstitev

Izpostavimo več znanih oblik te bolezni.

Obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija. Ta oblika se kaže v zgoščevanju apical, srednjega in zgornjega dela interventrikularnega septuma ali celotnega območja. Obstajajo trije tipi: subaortična obstrukcija, lumbalgularna oblitacija in obstrukcija na ravni papilarnih mišic.

Obstruktivna oblika bolezni Neobstojna oblika. Njena diagnoza je težavna, saj so hemodinamske motnje manj izrazite, subjektivne manifestacije pa so razkrite veliko pozneje. Najpogosteje se nahaja ta vrsta kardiomiopatije pri pregledu za druge bolezni, v profilaktično rentgenske aparate ali elektrokardiografii.Simmetrichnaya hipertrofijo. To pomeni, da je povečanje vpliva na vse stene leve zheludochka.Asimmetrichnaya hipertrofijo, v kateri je povečanje vpliva enega od stenok.Verhushechnaya kardiomiopatije, kar pomeni, da je srčna mišica povečala samo vrha srca.

Hipertrofija je tudi razdeljena na stopnjo miokardnega zgostitev:

zmerna stopnja - od 15 do 20 mm, srednja stopnja - od 21 do 25 mm, izražena stopnja - več kot 25 mm.

Klasifikacija bolezni vključuje klinični in fiziološki dejavnik, ki vključuje štiri faze:

v VTLZH (izhodna sredino levega prekata) zaradi razlike tlakov ne več kot 25 mm Hg, nobenih pritožb; tlakov na istem območju ne presega 36 mm Hg, simptomi pojavijo med izvajanjem; tlakov ne presega 44 mm Hg, simptomi - kratko sapo, stenokardija, gradient tlaka do 80 mm Hg. in zgoraj, očitne kršitve hemodinamike, obstaja tveganje za nenadno srčno smrt.

Tveganje za nenadno srčno smrt se poveča pri nekaterih skupinah ljudi, ki imajo kardiomiopatijo, skupaj z nekaterimi dejavniki.

Ljudje, ki med vadbo trpijo močno povečanje davleniya.Lyudi s slabo dednosti, še posebej, če je kdo od družinskih članov nenadne srčne smert.Lyudi s hudimi simptomi in slabega delovanja srca, mlade ljudi, ki so imeli nekaj primerov pada omedlevica. Ljudje, ki imajo visoko frekvenco srčnega utripa in aritmijo.

Simptomi bolezni

Hipertrofična kardiomiopatija je lahko dolgo asimptomatska, klinična manifestacija pa se najpogosteje kaže v starosti od 25 do 40 let.

Glede na pritožbo je mogoče identificirati devet klinične oblike bolezni: strele, mešani psevdoklapannaya, dekompensatsionnaya, aritmiji infarktopodobnaya, kardialgicheskaya, vegetodistonicheskaya in malosimptomno.

Zato lahko obstaja veliko simptomov, nekateri od njih pa se lahko zamenjajo z znaki drugih bolezni. Navedemo vse možne simptome, ki se lahko pojavijo v enem ali drugem primeru.

anginal bolečine: bolečina v prsih pojavijo zaradi poslabšanja diastoličnim sprostitev, ampak tudi zaradi dejstva, da je kot posledica miokardnega hipertrofije potrebuje več kisika; dispnejo: manifestira kot posledica dejstva, da pride do povečanja diastoličnega polnilni tlak levega prekata in povečanje tlaka v pljučnih žilah, in ti procesi vodijo do motenj gazoobmena.golovokruzhenie; omedlevice radi in pojavijo omotica med vadbo zaradi poslabšanje cerebralne cirkulacije ali zaradi aritmij, prehodno hipotenzijo, srčnih aritmij: utrip lahko manifestacija ventrikularno in supraventrikularno tahikardijo in fibrilacijo PreSed rdy, srčna astma, pljučni edem, cianozo, ki se nahaja v hudim srčnim popuščanjem, dvojni koničnem impulza in sistoličnega tremor; to zazna palpacija, sistolični šum, ki ima značaj naraščajočega in upadajočega; lahko obsevava na podroćju podroćja; bugged najbolje med levim robom prsnice in vrha srca, obstaja izrazit val, gledano od venah vratu A.

Diagnoza bolezni

Ne smemo pozabiti, da moramo pred diagnosticiranjem bolezni, o kateri razpravljamo, zavreči vzroke sekundarne hipertrofije, hipertenzije, srčnih napak, IHD in tako naprej.

Obstaja več metod diagnosticiranja te bolezni, ki so zelo dobro znane.

Ehokardiografija je glavna metoda, ki omogoča diagnosticiranje takšne bolezni kot hipertrofična kardiomiopatija. Pomaga določiti lokalizacijo tistih delov miokarda, ki so hipertrofirani. Poleg tega je mogoče razumeti resnost bolezni in prisotnost oviranja nadlegovalnega trakta. Asimetrična hipertrofija se razkrije v 60 odstotkih primerov, simetrična v 30 odstotkih, apikalna v desetih odstotkih. EKG. Spremembe elektrokardiografije bodo zaznane v devetdeset odstotkih primerov. To vključuje spremembo T valov in ST segmenta, hipertrofijo levega prekata, atrijsko flutter in fibrilacijo, prisotnost patoloških zob in tako naprej. Prav tako je mogoče spremljati 24-urni EKG, ki v polovici primerov razkrije supraventrikularne aritmije in v 25-odstotni prekatni tahikardiji. Radiološki pregled. Vendar pa lahko konture srca ostanejo normalne. Oteklina trupa pulmonalne arterije in širjenje vej lahko opazimo z velikim povečanjem tlaka.

Zdravljenje kardiomiopatije

Cilj zdravljenja je doseči naslednje cilje:

zmanjšanje resnosti simptomov, podaljšanje življenjske dobe pacienta, preprečevanje rasti kardiomiopatije ali zmanjšanje njene resnosti, preprečevanje in zdravljenje zapletov, kar vključuje tudi preprečevanje nenadne smrti.

Zdravljenje hipertrofične kardiomiopatije vključuje izogibanje velikemu fizičnemu naporu, saj z njimi gradient tlaka med aorto in levim ventriklom narašča. Prav tako prispeva k omedlevanju in aritmiji srca. Zato je treba izvajati nadzor nad vsemi obremenitvami.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo b-adrenoblockerjev, kot tudi blokatorjev kalcijevih kanalčkov. Vprašanje imenovanja teh zdravil v asimptomatskem poteku bolezni ni v celoti razumljeno. V vsakem primeru bo zdravnik pri njihovem imenovanju obravnaval vsak posamezen primer posebej. Vendar pa se ta zdravila pogosto predpisujejo v prisotnosti hudih simptomov. B-adrenoblockerji so lahko: atenolol ali propranolol, verapamil pa lahko deluje kot zaviralci kalcijevih kanalov. Njihovo delovanje je usmerjeno v zmanjšanje pogostosti krčenja srca, polnjenja tlaka in povečanja pasivnega polnjenja levega prekata. Zdravnik lahko predpiše enako terapijo za atrijsko fibrilacijo.

Uporaba antikoagulantov je indicirana pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za razvoj trombembolije. Če so simptomi zelo hudi, zdravnik lahko dodatno predpisuje diuretike. Adrenomimetike, nitrate in srčne glikozide v primeru obstruktivnega HCM ni treba jemati. S to obliko je treba preprečiti infektivni endokarditis, saj se v mitralnem ventilu na svoji sprednji steni lahko pojavijo vegetacije zaradi trajne travme. Da bi preprečili endokarditis, je potrebno obvestiti zobozdravnike in zdravnike, da je diagnoza kardiomiopatije hipertrofična. Lahko predpišejo antibiotike pred postopki, ki lahko povzročijo krvavitev. Prav tako je pomembno spremljati zdravje dlesni in zob.

Kirurgija za odstranjevanje zgoščenosti v srcu

Kirurško zdravljenje se običajno izvaja v primeru obstruktivne oblike kardiomiopatije. Gradient tlaka mora biti večji od 50 mm Hg. Izvede se morfološka operacija ali septalna miotomija. Bistvo te operacije je odstraniti del prekata srca, ki je zgoščen. To pomaga razširiti način, kako kri izvira iz srca. Če opazimo pogoste paroksizme ventrikularne tahikardije, se lahko implantira kardioverter-defibrilator. S tem se srčni utrip stalno spremlja. Če srčni ritem doseže visoko oznako, naprava pošlje srčni mišici električni impulz, zaradi česar srce deluje v predpisanem ritmu.

Običajno je hipertrofična kardiomiopatija stabilna in je tudi mogoče izboljšati bolnikovo stanje. Če je diagnoza opravljena med nosečnostjo, ne skrbite preveč, saj ponavadi nosečnice s to diagnozo dobro prenašajo svoje posebno obdobje. Vendar pa, če je bolezen dolgo časa, to najpogosteje povzroči srčno popuščanje.

Če se ta bolezen pojavlja pri ljudeh, ki niso tako pogosto, to ne pomeni, da preprečevanje sploh ni pomembno. Pravi način življenja koristi vsem in v primeru te bolezni lahko reši življenja. Vendar mora biti pravi način življenja pod nadzorom zdravnika, ki pozna stopnjo in resnost bolezni, s pomočjo katerega lahko daje koristne nasvete za izboljšanje kakovosti življenja, kar je bolj v rokah samega bolnika.

Hipertrofija levega prekata srca: kaj je to, simptomi, zdravljenje

Iz tega članka boste izvedeli: kaj se zgodi v patologiji hipertrofije levega prekata (skrajšani LVH), zakaj se to pojavi. Sodobni načini diagnoze in zdravljenja. Kako preprečiti to bolezen.

S hipertrofijo levega prekata je zgostitev mišične stene levega prekata.

Običajno mora biti debelina od 7 do 11 mm. Indeks, enak več kot 12 mm, se lahko že imenuje hipertrofija.

To je običajna patologija, ki se pojavlja pri mladih in srednjih ljudeh.

Popolnoma ozdravi bolezen je lahko le s kirurškim posegom, vendar najpogosteje izvajajo konzervativno zdravljenje, ker ta bolezen ni tako nevarno, da predpisuje operacijo za vse bolnike.

Zdravljenje te anomalije opravi kardiolog ali kirurg.

Vzroki za bolezen

Takšna patologija se lahko pojavi zaradi dejavnikov, ki povzročajo intenzivnejši izstop leve krvne žile in mišična stena zaradi tega raste. To so lahko določene bolezni ali prekomerni stres na srce.

Hipertrofijo levega prekata srca pogosto najdemo pri profesionalnih športnikih, ki dobivajo prekomerne aerobne obremenitve (aerobne - to je "s kisikom"): športniki, nogometaši, hokejisti. Zaradi povečanega načina delovanja je mišična stena levega prekata "črpana".

Tudi bolezen lahko nastane zaradi prekomerne teže. Velika masa telesa ustvarja dodatno breme za srce, zaradi česar mišice delujejo bolj intenzivno.

Ampak bolezni, ki povzročajo zgostitev stene te komore srca:

  • kronična hipertenzija (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
  • zožitev aortnega ventila;
  • ateroskleroza aorte.

Bolezen je tudi prirojena. Če je stena močno zgoščena (vrednost ne presega 18 mm) - obdelava ni obvezna.

Simptomi

Posebne manifestacije bolezni ne obstajajo. Pri 50% bolnikov je patologija asimptomatska.

V drugi polovici bolnikov se anomalija kaže s simptomi srčnega popuščanja. V tem primeru so znaki hipertrofije levega prekata:

  1. šibkost,
  2. omotica,
  3. kratka sapa,
  4. oteklina,
  5. napadi bolečine v srcu,
  6. aritmije.

Mnogi bolniki imajo simptome le po telesnem naporu ali stresu.

Manifestacije bolezni so med nosečnostjo znatno okrepljene.

Diagnostika

Takšno bolezen je mogoče identificirati med načrtovanim zdravniškim pregledom. Najpogosteje je diagnosticiran pri športnikih, ki se vsaj enkrat na leto temeljito pregledajo.

Anomalijo je mogoče videti med Echo KG - študijo vseh srčnih komor s pomočjo ultrazvočnega stroja. Ta diagnostični postopek je predpisan za bolnike s hipertenzijo, pa tudi za tiste, ki so prišli s pritožbami za težko dihanje, omotico, šibkost in bolečine v prsnem košu.

Če je bil ehokardiogram razkrit zgostitev stene levega prekata - bolniku dobite dodaten pregled za določitev vzroka bolezni:

  • merjenje krvnega tlaka in pulza;
  • EKG;
  • dvojno skeniranje aorte (pregled plovila z ultrazvokom);
  • Doplerjeva ehokardiografija (vrsta Echo KG, ki vam omogoča, da poznate hitrost krvnega pretoka in njegovo turbulenco).

Po razkritju vzroka hipertrofije je predpisana zdravljenje osnovne bolezni.

Metode zdravljenja

Čeprav je možno zgostiti zgoščevanje leve ventrikularne stene samo kirurško, se največkrat izvaja konzervativna terapija, saj ta patologija ni tako nevarna, da predpisuje operacijo za vse paciente.

Taktika zdravljenja je odvisna od bolezni, ki je povzročila problem.

Konzervativno zdravljenje: zdravila

S hipertenzijo

Uporabite eno od naslednjih zdravil, ne vsi hkrati.

Bolezni srca

iserdce

Hipertrofija levega prekata srca: vzroki, simptomi in zdravljenje

Povečanje debeline stene levega prekata je praviloma posledica povečane obremenitve miokarda. V tem primeru srčne komore postanejo manj razširljive, kar vodi v dodatno napetost mišičnih celic in razvoj srčnega popuščanja. Utrjevanje stene srca je lahko enotno ali le na nekaterih področjih. Na žalost se ta patologija diagnozi ne le pri starejših. Pogosto je vzrok nenadne smrti na podlagi popolnega zdravja. Z različnimi srčnimi boleznimi je hipertrofija levega prekata pomemben razlog za pregled.

Vzroki

Hipertrofija levega prekata srčnih vzrokov je lahko precej raznolika, vendar so običajno povezana s srčno patologijo. Med njimi so najpomembnejši:

  • srčne pomanjkljivosti (pridobljene ali prirojene);
  • hipertenzivna bolezen;
  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • znatna debelost;
  • prekomerni fizični napor;
  • različne mišične distrofije.

Vpliv na stopnjo povečanja debeline miokarda ima tudi način življenja, prehrano, dedno nagnjenje. Na primer, ko uživate veliko živalskih maščob, se v krvi zviša raven holesterola. To vodi v odlaganje tega lipida na stene arterij in v srčno votlino, vključno z ventili. Hkrati postanejo veliko manj elastični in bolj krhki. Vsi ti postopki otežujejo pretok krvi in ​​vodijo do hipertrofije.

Običajno se levica začne razširiti zaradi pridobljenih vzrokov (hipertenzije, poškodb) in je pri otrocih precej redka.

Simptomi

Pri boleznih je lahko hipertrofija levega prekata simptomov v zgodnjih fazah odsotna. Najpogosteje se bolniki začnejo pritoževati šele, ko se razvijejo zapleti. Ko se bolezen napreduje, se tudi intenzivirajo manifestacije patologije in se začnejo pojavljati ne le ob znatnem obremenjenosti. V zaključni fazi se bolniki počutijo slabo in v mirovanju.

Med najbolj značilnimi znaki hipertrofije levega prekata srca so:

  • kratka sapa, ki je posledica povečanega krvnega tlaka v majhnem krogu;
  • bolečine v srcu, ki jih povzroča ishemija in kisikova izguba mišičnih celic in živčnih receptorjev prevodnega sistema;
  • aritmija, katere simptomi vključujejo prekinitve delovanja srčne mišice, občutek bledanja v prsnem košu, hiter impulz;
  • Omotičnost in omedlevica sta povezana z nenadnim prenehanjem krvnega pretoka v cerebralne arterije.

Vsi ti simptomi so za bolnika nevarni, saj se običajno pojavljajo že v zanemarjenih primerih. Zato morate takoj registrirati za raziskavo.

Zapleti

Hipertrofični levi ventrikel srca ni neodvisna bolezen, ampak je povezana z razvojem težkih zapletov.

Miokardni infarkt v tej kategoriji bolnikov se večkrat razvija večkrat. Glavni razlogi za to so:

  1. Zmanjšanje hitrosti krvnega obtoka vzdolž aorte in koronarnih arterij, kar povzroči pomanjkanje kisika.
  2. Tvorba v votlini levega prekata lahko trombo vstopi v arterije srca in povzroči nekrozo mišičnega tkiva.
  3. Zaradi velike srčne mase se relativno zmanjša krvna oskrba, ker posode ne morejo slediti rasti mišičnih celic.

S hipertrofijo levega prekata pogosto pride do srčnega popuščanja. V njen razvoj sodelujejo dva mehanizma:

  1. S povečanjem odpornosti na pretok krvi v območju aortnega ventila se povečuje tlak v cirkulacijskem sistemu majhne obtočitve. Stagnacija v pljučni arteriji povzroči kopičenje tekočine v alveoli in kratko sapo.
  2. Dilacija ventrikularne votline je pogosto povezana s hipertrofijo. To povečuje ne toliko njegovo maso kot njen obseg. Zaradi prevelikih sten celotno zmanjšanje postane nemogoče. Kot rezultat, stagnacija krvi in ​​velik krog. To spremlja povečanje volumna jeter, vranice, kopičenje tekočine v telesnih votlinah (trebušne, plevralne), pojav edema nog.

Razvoj hipertrofije sten levega prekata srca pogosto spremlja aritmija. To je posledica električnega neravnovesja v mišičnem tkivu. Tudi zaradi povečanja debeline stene živčna vlakna prevodnega sistema ne morejo prodreti na vsa področja. Posledično je prekinjena sinhronost srčnega utripa.

To patološko stanje povečuje tudi tveganje za nastanek kapi ali tranzitorne ishemije za več kot 10-krat.

Diagnostika

Klinične znake hipertrofije levega prekata srca se lahko odkrijejo že ob običajnem pregledu:

  • povečanje meja srca in razširitev na levo;
  • hrup med krčenjem, povezanimi z okvarami ventila ali z obstrukcijo aorte;
  • piskanje v pljučih, ki so manifestacija zastajanja tekočine v majhnem krogu;
  • Edem spodnjih okončin se pojavijo s srčnim popuščanjem.

Instrumentalna diagnostika vključuje:

  1. EKG, katerih znaki niso vedno specifični, lahko pa so potrditev hipertrofije.
  2. ECHO-KG (ultrazvok) se izvaja brez neuspeha, ker je s to študijo mogoče zanesljivo ugotoviti prisotnost hipertrofije ter stopnjo in učinek na sistemski pretok krvi.
  3. Biopsija miokarda se izvede, če obstaja sum dedne dedne bolezni, ki je povezana z mutacijo v nekaterih genih.
  4. Koronarografija je metoda diferencialne diagnoze pri bolnikih z ishemično bolečino v prsnem košu. Če angine povezana z obolenjem koronarnih arterij koronarno odkrivanje aterosklerotičnih plakov in krvnih strdkov, pri hipertrofija arterijske prehodnosti običajno ohranjena.

Kot rezultat popolne diagnostične preiskave je praviloma mogoče ugotoviti ne le stopnjo povečanja debeline stene levega prekata, ampak tudi razlog, zaradi katerega je prišlo do tega. To je odločilnega pomena pri razpravi o taktiki zdravljenja.

Zdravljenje

Hipertrofija sten levega prekata srca praktično ni ozdravljiva. Vendar pa sodobne metode lahko ustavijo razvoj bolezni in zmanjšajo njegove simptome.

Kirurške tehnike vključujejo:

  • protetika za ventil;
  • odstranitev dela srčne mišice, ki blokira dostop krvi do aorte;
  • presaditev srca.

Zdravljenje z zdravili s hipertrofijo je simptomatično:

  • beta-blokatorji;
  • diuretiki;
  • inhibitorji-ACE;
  • antiaritmiki;
  • presnovne droge.

Vsa ta zdravila pomagajo stabilizirati bolnikovo stanje. Običajno so učinkovite le na začetnih stopnjah patoloških sprememb. S hudo kršitvijo strukture srca lahko samo operacija prinese resnično olajšanje bolniku.

Pomembno pri upravljanju takih pacientov je spoštovanje pravilne prehrane, sprememb v telesni aktivnosti in normalizacije teže. Vsi ti ukrepi bodo pomagali zmanjšati breme srca in ustaviti hipertrofijo levega prekata.

Kaj se zgodi s srcem pri hipertrofični kardiomiopatiji?

S hipertrofično kardiomiopatijo (HCM) se zgostijo stene srca, predvsem levega prekata in interventrikularnega septuma.

V tem primeru je ena od sten srca vedno debelejša od druge, tj. obstaja neenakost.

Zmanjšanje sten srca se zgodi brez povečanja volumna njenih komor, tj. Debel miokardij odvzame prostornino votlin srca. Z HCM, črpalna funkcija srca kot take ni prekinjena, debela močna srčna mišica oddaja kri bolj kot zdravo. Toda kljub temu se srčno popuščanje še vedno razvija.

To je posledica dejstva, da je delo srca, tudi s tako močnim sproščanjem, neučinkovito zaradi slabe dilatibilnosti levega prekata srca in majhne količine krvi, ki jo lahko vzame. Srce mora delovati dvakrat hitreje, kar povzroči preobremenitev in posledično srčno popuščanje

Poleg tega, če je interventricular septum je zgoščen, lahko pride do tako imenovanega oviranja izhodnega trakta.

Dejstvo je, da so odprtine z ventili, skozi katere je vstop in izstop krvi v votlino levega prekata zelo blizu drug drugemu. Če se interventrikularni septum zgosti v zgornjem delu, potem lahko zapre izhod iz ventrikra sam po sebi in prekine ventile.

V trenutku izlivanja krvi (v sistolu) je mitralni ventil običajno zaprt in aortni ventil je odprt. Ko je HCM v sistoli aortne ventila delujejo normalno, ter eno mitralne ventil krvi obrnjeno in zajema odtok preko aortne ventila. Glede na to, da je eden od vrat zapre dostop do aorto in druga omogoča dostop do atrij, kri, seveda, rogoz po poti najmanjšega odpora, in namesto, da bi prišli do aorte nazaj v atrij.

Zaradi takega patološkega mehanizma v telo ni dovolj krvi, obogatene z kisikom, predvsem zaradi srca in možganov. Srce jesti iz koronarnih arterij, ki se odmaknejo od aorte na samem ventilu, se izkaže, če je dostop krvi v aorto zaprt, potem srce ne dobi kisika.

Seveda se od zmanjšanja do krčenja stopnja obstrukcije močno razlikuje od rahle upočasnitve do popolnega prenehanja krvnega pretoka. Ta spremenljivost določi resnost simptomov v HCM.

Zakaj je diagnosticirano zgostitev sten aorte, njen koren

Pri vnetnih in aterosklerotičnih procesih, hipertenzija, se stena aorte zgosti in zgosti. Te spremembe so lahko le diagnostične ugotovitve ali spremljajo znaki ishemije notranjih organov, možganov in okončin. Za zdravljenje je potrebno vplivati ​​na vzrok tega stanja, označeni so pripravki zdravila in za preprečevanje - ljudska zdravila.

Preberite v tem članku

Vzroki za zgostitev sten aorte

Najpogostejša patologija v ozadju je ateroskleroza. Odlaganje lipidov spremlja razrahljanje in otekanje sten, in ker so oblike in kompaktne plošče v tej regiji, krvni tok bistveno zmanjša zaradi zožitve lumina posode.

Drugi razlog je hipertenzija. V odziv na delovanje visokega krvnega tlaka raste plast gladkih mišičnih vlaken s povečanjem debeline stene in zmanjšanjem notranjega aortnega lumena. Kasneje se izvede delna zamenjava celic s vezivnimi vlakni, kar vodi do bistvene togosti (togosti) školjk plovila, kar ovira spremembe v premeru pod obremenitvami.

Strganje sten aorte srca

Tretja skupina bolezni so vnetni procesi, ki vplivajo na aorto. Ti vključujejo nespecifični aortoarteritis Takayasu, virusne in bakterijske okužbe, avtoimunski vaskulitis. Hudim potekom sifilisa in tuberkuloze lahko spremlja tudi zgoščevanje aortnih sten.

Faktorji tveganja za spremembo prozornosti aorte so:

  • starost;
  • genetska nagnjenost;
  • prekomerni holesterol v krvi, dislipidemija;
  • diabetes mellitus;
  • kajenje;
  • debelost;
  • metabolični sindrom;
  • hipodinamija;
  • kronično zastrupitev, vključno z alkoholom in drogami.

In tukaj je več o aterosklerozi aorte in valvularnega srca.

Simptomi patologije

Zmanjšanje aorte - to ni neodvisna bolezen, temveč posledica patoloških procesov v telesu. Njeno odkrivanje je lahko slučajno pri pregledovanju bolnika za srce, pljuča, trebušne težave. Asimptomatski tok je značilen za začetne faze ali počasi napredovanje sprememb.

Z znatnim zoženjem lumna se pretok krvi v organe, ki se hranijo na vejah s prizadetega območja, zmanjša. Glede na območje takšne ovire obstaja drugačna simptomatologija:

Diagnoza sprememb aorte, koren

Za diagnosticiranje je potrebna instrumentalna diagnoza, saj so vse klinične manifestacije nespecifične, pojavljajo se pri številnih žilnih boleznih. Vidite lahko zgoščevanje zidov aorte med rentgenskim slikanjem, računalniško in magnetno resonančno slikanje, aortografijo.

Zadostna količina informacij omogoča ultrazvok v dupleksnem načinu skeniranja, se lahko uporablja za merjenje debeline sten, prepoznavanje ovir za gibanje krvi in ​​ocenjevanje stopnje motenj krvi v tem segmentu.

Pomožne metode vključujejo: EKG, krvni testi na splošno, za holesterol, glukozo, imunološke študije, analizo urina. Uporabljajo se za ugotavljanje vzroka sprememb v aortnih stenah in zapletov bolezni v ozadju.

Multispiralna računalniška tomografija (MSCT) srca in koronarnih posod (koronarna angiografija)

Zdravljenje

Terapija je namenjena normalizaciji krvnega tlaka, metabolizmu lipidov, zmanjšanju vnetnega odziva. V večini primerov se zdravila uporabljajo na začetni, asimptomatični stopnji bolezni, uporaba folk zdravil je možna.

Zdravi

Aterosklerotične spremembe, prehrana se priporoča z znatno omejitvijo živalskih maščob, uporabo sredstev za zniževanje lipidov (Simcal, Atoris). Za korekcijo hipertenzije se kaže zmanjšanje vsebnosti soli v prehrani, dajanje zaviralcev ACE (Liprimar, Enap), diuretikov (indapamida, hipotiazida). V terapevtskem kompleksu za ishemično bolezen vključujejo antiagregacijska zdravila (klopidogrel, aspirin).

Vnetni procesi se zdravijo z uporabo antibiotikov v dokazanem infekcijskem izvoru aortitisa, citostatikov in hormonov pri avtoimunskih boleznih. Za specifične okužbe so indicirane antisifilične in anti-tuberkulozne snovi.

Ljudska sredstva

Zeliščni pripravki pomagajo normalizirati krvni tlak in krvno sestavo, izboljšajo zaščitne lastnosti notranje plasti aorte, odstranijo odvečni holesterol iz telesa. Za zdravljenje z začetnimi spremembami aorte ali preprečevanjem zgostitve sten uporabimo:

Za pripravo sedanje žlico zdrobljene surovine prelijemo čez noč s kozarcem vrele vode. 4-krat na dan vzemite četrto skodelico v topli obliki z dodatkom kašne žlice medu. Priprava fitopreparacije je boljša od ene ali mešanice dveh rastlin, vzetih v enakih delih. Prav tako se uporabljajo tudi pripravljene tinkture listov materinice, meta, gloga, valerijskega in božanstva. Enkratni odmerek je 15 kapljic na 50 ml vode, ga je treba jemati trikrat na dan.

In tukaj je več o obnovitvi aorte.

Kondenzacija aorte se pojavi pri aterosklerozi, hipertenziji, aortitisu. Klinične manifestacije so odvisne od mesta poškodbe plovila. V notranjih organih možgani in udi razvijejo ishemične motnje. Za diagnozo se izvaja instrumentalna vizualizacija stene aorte. Zdravljenje je zdravilo, njegov namen je vzrok tega stanja. Za preventivne namene se lahko uporabljajo zdravilne rastline.

Koristen videoposnetek

Oglejte si video o aortni anevrizmi in sifilitičnem aortitisu:

Če odkrije aterosklerozo aorte, lahko ljudsko zdravljenje učinkovito odpravi diagnozo. Srčne zdravilne učinkovine lahko delajo čudeže, vendar jih je treba pametno sprejeti

Odkriti kalcifikacijo srca in njenih posameznih delov (ventili, lopute, žile), aorte večinoma po 60. Razlogi so lahko ležijo v napačno prehrana, sprememb, povezanih s staranjem. Zdravljenje vključuje predpisovanje zdravil, prehrane. Pomoč in folk pravna sredstva.

Žal prvega ateroskleroze ni tako pogosto diagnosticiran. Opažen je v poznih fazah, ko se znaki ateroskleroze aorte kažejo v pomembnih zdravstvenih težavah. Kaj bodo pokazale ultrazvočne in druge raziskovalne metode?

Takšna grozljiva patologija, kot ateroskleroza aorte in ventili, se kaže predvsem pri starejših. Pod določenimi vzroki pride do lezij aortnega in mitralnega ventila, kar bo v prihodnosti povzročilo hude posledice.

Obstaja lahko vnetje aorte iz različnih razlogov. Bolezen je razdeljena na vrste, odvisno od problema, na primer sifilitičnega ali kužnega aortitisa. Kakšni so simptomi vnetja sten prsnega koša in trebušne aorte?

Težko je zaznati kalcifikacijo ventila. To je lahko mitralna in aortna, neposredno aorta in korenina. Obstajajo dve stopnji poškodbe - 1 in 2.

Na splošno je subaortična stenoza širjenje mišične plasti srca v predelu septuma. Lahko je hipertrofična, idiopatična. Zdravljenje lahko poteka na več načinov.

Razkrita aortna bolezen srca je lahko več vrst: prirojena, kombinirana, pridobljena, kombinirana, z prevlado stenoze, odprta, aterosklerotična. Včasih se zdravijo, v drugih primerih pa se bo shranila samo operacija.

Razvoj hipertrofije miokarda je lahko zaznaven, najprej so implicitne faze in znaki. Mehanizem razvoja hipertrofije levega prekata in atrijev je znan, njihove vrste so izolirane koncentrično, ekscentrično. Kakšne so signale in zdravljenje v tem primeru?

Strganje sten srca

Strganje srčnih zidov je posledica hipertrofične kardiomiopatije. Ta članek vsebuje informacije v zvezi s simptomi strjevanja srčne mišice, vzroki za to bolezen in njegovo zdravljenje.

Ko so mišice srca nenormalno zgoščene, postane zelo težko za črpanje krvi. Pogoj, ki povzroča zgoščevanje srčne mišice, se imenuje hipertrofična kardiomiopatija. V mnogih primerih je ta bolezen neopažena, ker imajo nekateri ljudje malo ali nimajo simptomov, ki jih povzroča ta bolezen. Vendar pa lahko ta pogoj povzroči smrt zaradi nenadnega srčnega zastoja, zlasti pri mladih športnikih.

Vzroki

Eden od glavnih razlogov je genska mutacija. Mutacija povzroča, da mišice srca rastejo v debelini in v nekaterih primerih razvijejo nenormalno razporeditev mišičnih vlaken srca. To vodi v dejstvo, da so mišice srca prepletene in so v stanju, imenovani "zaplet mišičnih vlaken". To je avtosomna prevladujoča motnja, ki se lahko prenese na otroka enega od staršev. Če ima oseba tak gen, potem z verjetnostjo 50% ima lahko simptome te bolezni. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da hipertrofična kardiomiopatija v več kot polovici primerov ni dedna bolezen. Namesto tega je naključna mutacija, ki vodi k razvoju te bolezni pri otroku. Hipertrofija se lahko pojavi v zreli zaradi visokega krvnega tlaka in naravnega procesa staranja.

Zapleti

Ta kompleksna bolezen srca vpliva na mišice in vodi do številnih težav s srcem. Te težave s srcem vplivajo na njegovo delovanje. Tukaj je nekaj zapletov, povezanih z zadebelitvijo srčne mišice:

Dijastična disfunkcija: Stene komor je postalo debelejše in s tem zmanjša količina krvi, ki napolni komore. Ko se to zgodi, se kri kopiči v pljučih. Iz tega pacient trpi zaradi kratkega dihanja z najmanjšim naporom.

Sistolna disfunkcija: črpanje srca je nenormalno, zaradi nezadostne količine krvi, ki jo je treba črpati iz srca. To je posledica nenormalnega delovanja mitralnega ali aortnega ventila. Ti ventili so izkrivljeni zaradi nenormalnega zgoščanja srčne mišice v komori.

Dilatirana kardiomiopatija: Eden glavnih vzrokov srčnega popuščanja je razširjena kardiomiopatija. Ta pogoj nastane zaradi preobremenitve zgoščene srčne mišice.

Nenadna smrt

Ventrikularna tahikardija ali ventrikularna fibrilacija povzroči nenadno smrt bolnika. To se zgodi z aktivno telesno dejavnostjo, zlasti med športniki. To se lahko pokaže tudi po minimalni obremenitvi mladostnikov in ljudi v starosti 20 absolutno nenadoma.

Simptomi

Simptomi postanejo očitni, ko mladi nenadoma pade in umre. To je posledica prisotnosti aritmije ali blokade krvnih žil srca. Pri mnogih bolnikih ta bolezen ne povzroča simptomov in se med rutinskim pregledom ugotovi. Nekateri možni simptomi zgoščenosti srčnih zidov vključujejo:

3. Nezdravje, še posebej po telesnem naporu

4. visok krvni tlak

5. Vrtoglavica po intenzivni aktivnosti

6. Srčne palpitacije

7. Zasoplost (tudi če ležite)

Diagnostika

Hipertrofična kardiomiopatija je pogosto diagnosticirana zaradi prisotnosti srčnih šumov, ki jih zdravnik sliši, medtem ko posluša srce. Nenormalni pretok krvi skozi srce povzroča hrup. Poleg tega lahko zdravnik v hujših primerih svetuje ehokardiogramu, elektrokardiogramu in MRI srca.

Zdravljenje

Učinkovito zdravljenje ne obstaja, ker simptomov bolezni ni mogoče pozdraviti. Kljub temu zdravljenje pomaga pri zmanjševanju simptomov in preprečevanju kakršnih koli zapletov. Bolniki, ki nimajo simptomov ali so zelo šibki, običajno ne zahtevajo nobenega zdravljenja. Zdravljenje hipertrofične kardiomiopatije vključuje zdravila, kot sta beta-blokatorji, antiaritmiki in varfarin. Nekaterim bolnikom lahko ponudi kirurški poseg, da odstranite zgoščeno srčno mišico med obema komorama. To pomaga pri zmanjševanju mitralne regurgitacije. Ta kirurški poseg se uporablja le, kadar zdravila ne pomagajo.

Zdravniki svetujejo bolnikom s hipertrofično kardiomiopatijo, da zmanjšajo telesno aktivnost, spremenijo svojo prehrano in spremljajo svojo težo. Kajenje se je treba izogniti v celoti, poraba alkohola pa se je zmanjšala. Zmanjšanje srčnih mišic je eden glavnih vzrokov za nenadno smrt. Tako morajo ljudje s to boleznijo sprejeti dodatne previdnostne ukrepe in se izogibati kakršnim koli fizičnim naporom, ki povzroča pritisk na srce. Poleg tega poskrbite, da boste upoštevali priporočila svojih zdravnikov, da bi se izognili kakršnim koli zapletom bolezni.

Znano je, da se pri merjenju tlaka zgornja slika določi kot posledica kontrakcij prekatov v srcu. Spodnja - v trenutkih sproščanja, to je diastola. Zato je nižji tlak imenovan diastolični.

Hipertenzivna kriza je pogoj, v katerem se krvni tlak osebe dvigne na več kot 180/110 mm Hg. Art. Spodaj je zbrano vse, kar morate vedeti o vzrokih, simptomih in načinih zdravljenja.

Artritis je avtoimunska bolezen, ki prizadene sklepe. Čeprav se bolezen ne more pozdraviti, jo je mogoče omejiti z zdravili, dieto in telesno vadbo. Če poznate simptome artritisa kolena, je lahko bolezen.

EKG in ehokardiografija sta neinvazivni postopki, s katerimi lahko ugotovite prisotnost ali odsotnost težav s srcem. Več o teh postopkih in razliki med njimi preberite v našem članku.

Preberite Več O Plovila