Pregled vaskulitisa: kaj je to, vzroki, simptomi in zdravljenje

Iz tega članka boste izvedeli: značilnost vaskulitisa, kakšno bolezen in kako ga zdraviti. Vrste patologije, metode zdravljenja.

Vaskulitis - kaj je to? To je skupina bolezni, ki jih spremlja vnetje in kasnejša nekroza (nekroza) žilne stene. Ta skupina patologij povzroči znatno poslabšanje krvnega obtoka v tkivih, ki obkrožajo posodo. Različne oblike teh bolezni imajo značilne in splošne simptome (zvišana telesna temperatura, izguba telesne mase, neizkrivljeni izpuščaj, bolečine v sklepih). V odsotnosti zdravljenja se lahko primarni poudarek razširi in povzroči poškodbe drugih tkiv ali organov. Kasneje lahko bolezen povzroči invalidnost in celo začetek smrti.

Medtem ko je vaskulitis še vedno slabo razumljen in strokovnjaki niso prišli do skupnega mnenja o vzrokih in mehanizmih vnetja, razvrstitve in taktike terapije. Zdaj se ta bolezen pripisuje sistemskim boleznim vezivnega tkiva, njeno zdravljenje pa opravljajo revmatologi. Če je potrebno, se za terapijo lahko uporabijo nalezljive bolezni in dermatologija.

Po statističnih podatkih vaskulitis enako pogosto vplivata tako moški kot ženske, najpogosteje pa jih odkrijejo pri otrocih in starejših. Vsako leto se število takšnih bolnikov revmatologov povečuje, strokovnjaki pa menijo, da je to povečanje incidence povezano z nenadzorovanim vnosom imunskih stimulansov in degradacijo okolja.

Vrste vaskulitisa

Taka bolezen, kot vaskulitis, je razvrščena glede na različne parametre.

Glavni vzrok je naslednji dve obliki bolezni:

  1. Primarno - poraz žilnega zidu povzročijo nepojasnjeni vzroki, verjetno povzročajo motnje v imunskem sistemu.
  2. Sekundarna - poraz žilne stene je reakcija na okužbo (tuberkuloza, hepatitis, sifilis), sistemske lezij (kolagena, sistemski eritematozni lupus, reaktivni artritis), sarkoidoza, raka nabrekla črva okužbo ali kemikalij.

Resnost pretoka vaskulitisa je lahko:

  • lahka stopnja - kažejo samo neobyloj izpuščaj in ne povzročajo poslabšanja splošnega ali skupnega stanja;
  • zmerno - bolnik ima obilno izpuščaj, bolečine v sklepih, kri v urinu in splošno stanje je zmerno hudo (izguba apetita, šibkost);
  • hudo - bolnik ima obilno izpuščaj, znatne kršitve v organih in sklepih, pljučne in črevesne krvavitve, razvije ledvično odpoved in splošno stanje je hudo.

Odvisno od vrste vnetih posod razlikujemo naslednje oblike vaskulitisa:

  • kapilarne vnetne kapilarne stene;
  • arteriolitis - arteriolarne stene vnetijo;
  • arteritis - vnetne arterijske stene;
  • flebitis - venske stene vnetijo.

Glede na lokacijo prizadetih plovil se razlikujejo ti obliki in vrste vaskulitisa:

Temeljni arteritis velikanskih celic

Poraz kože - kožni levkocitematozni angiitis, nodularni periarteritis, kožni arteritis

Skupna škoda - hemoragični vaskulitis

Poraz srca - izolirana aorta

Splošni simptomi

Simptomi vaskulitisa so zelo raznoliki, najbolj značilni znak teh bolezni pa je izpuščaj na koži. Stopnja resnosti znakov bolezni in splošno stanje bolnika je v veliki meri odvisna od oblike in tipa vaskulitisa. V hudih primerih in v odsotnosti zdravljenja lahko bolezen postane vzrok invalidnosti ali nastopa smrtonosnega izida.

Znaki kožnih izpuščaj v vaskulitisu se lahko spreminjajo, a številni med njimi omogočajo razlikovanje te bolezni od drugih:

  • pojav izpušcaja je pogosto povezana s prenašano okužbo;
  • Izpuščaj se pojavlja ob ozadju alergij, sistemskih, avtoimunskih ali revmatičnih bolezni;
  • Izpuščaj je razmeroma simetričen;
  • prvi elementi izbruhov se pojavijo na nogah (ponavadi v območju gleženj);
  • elementi izpuščaja so predispozicijski za krvavitev, edem in nekrozo;
  • Izpuščaj pogosto predstavljajo različni elementi, ki sčasoma spreminjajo njihovo barvo, velikost in obliko.

Pri bolnikih z vaskulitisom se lahko odkrijejo te vrste izpuščaja:

  1. Položaji. So rdeče ali roza, ne presegajo elementov izpuščaja nad ravnijo kože. Povzročen zaradi pretoka krvi kot odziva na vnetje.
  2. Hemoragična purpura. Elementi izpuščanja se pojavijo s pomembno poškodbo stene posode in krvavitve. Izpuščaji so lahko podobni mestom ali telangiectasias s temno barvo. Dimenzije elementov z neenakomernimi obrisi lahko dosežejo 3-10 mm. Po nekaj trenutkih se izpuščaji spreminjajo v modro barvo in nato postanejo rumenkaste barve. Po pritisku se izpuščaj ne izgine.
  3. Panj. Tak izpušcaj se izzove z alergijsko reakcijo in ga spremljajo opekline, mravljinčenja in srbenja. Pojavlja se v obliki roza ali rdečih mehurčkov z nepravilnimi konturji.
  4. Subkutana vozla. Tovrstne izpuščaje povzroča nenadzorovana rast vezivnega tkiva in povrhnjice. Dvignjene so polkrožne ali ravne nodule. Njihova velikost se lahko spreminja od nekaj milimetrov do 1-2 cm. Boleče so, in sčasoma se lahko v središču pojavijo območja nekroze zaradi znatne kršitve krvnega obtoka. Nato se koža na tem mestu črevesja pretvori v črno in se začne strgati.
  5. Mehurčki. Kršenje prepustnosti žilnih sten na določenem mestu krvnega kanala vodi do izstopa tekočega dela krvi pod kožo. Na takih mestih se pojavijo mehurčki, ki so večji od 5 mm. Polnjeni so s pregledno vsebino, v kateri so prisotni kri.
  6. Razjede in erozija. Podkožna vozla, ki se pojavijo v vaskulitisu, se sčasoma razpadejo, na njih se pojavijo erozije (površinske poškodbe) ali globlje napake kože - razjede. Ko so okuženi, se lahko nagnejo.

Intoxication

Vaskulitis spremljajo motnje cirkulacije, ki vodijo k nastanku strupov, zastrupljajo telo in spreminjajo metabolizem. Ti procesi povzročajo, da ima pacient naslednje simptome:

  • zmanjšana toleranca telesne dejavnosti in šibkost;
  • poslabšanje apetita in hujšanje (do 0,3-1 kg vsak mesec);
  • pogosto zaspanost;
  • glavoboli (stopnja njihove intenzitete je odvisna od resnosti bolezni);
  • zvišanje temperature na 37,5-40 stopinj (odvisno od resnosti bolezni).

Bolezni živčnega sistema

Učinki toksinov in poškodbe živčnega tkiva, ki jih povzročajo obtočne in krvavitvene motnje v vaskulitisu, povzročajo naslednje simptome:

  • ostre spremembe v psihoemotionalnem stanju;
  • zasegi;
  • mišična oslabelost, nepopolna paraliza rok in nog,
  • spremembe občutljivosti (pogosteje glede na vrsto "nogavic" in "rokavic" - to je na teh področjih telesa);
  • krvavitve v možganih, ki vodijo do razvoja hemoragične možganske kapi.

Vizualne motnje

Nezadostna oskrba krvi s vaskulitisom in dovajanje vizualnih organov lahko povzroči eno ali dvostransko lezijo:

  • nenehno postopno poslabšanje vida (do popolne slepote);
  • oteklost in pordelost očesa;
  • občutek težavnosti pri gibanju očesnega jabolka;
  • iztis očesa.

Poškodbe dihal

Prisotnost vnetne reakcije in kršitev prepustnosti žilnih zidov v vaskulitisu povzročata otekanje in vnetje različnih delov dihalnega sistema. Posledično se lahko razvijejo naslednje bolezni dihal:

  1. Podaljšan izcedek iz nosu.
  2. Dolgotrajen sinusitis in sinusitis.
  3. Uničenje koščenih sten maksilarnega sinusa ali nosnega septuma.
  4. Podaljšan bronhitis z astmatično komponento.
  5. Bronhialna astma.
  6. Pleurisija.
  7. Pljučnica.
  8. Bronhoektatična bolezen.

Z rupturo sten posode, bolnik razvije bronho-pulmonarne krvavitve različnih intenzivnosti.

Poškodba ledvic

Mnoge vrste vaskulitisa povzročijo slabšo prehrano in delovanje ledvic. Na začetku bolnik kaže znake zmanjšanja njihove funkcije, ki jih kažejo naslednji simptomi:

  • bolečine v hrbtu;
  • zvišana telesna temperatura;
  • edem;
  • zmanjšanje volumna izločenega urina;
  • beljakovine in krvi v urinu.

Nato postane krvavitev krvnega obtoka in prehrana v ledvičnih tkivih izrazitejša, tkiva teh organov pa so bolj prizadeta. Zaradi takšnih sprememb pacient razvije akutno in nato kronično ledvično odpoved.

Lezija sklepov

Vaskulitis spremlja poraz skupne vreče, ki jo povzroča penetracija tekočine vanj, razvoj vnetja in otekline. Najprej trpijo koleni sklepi, pacient pa ima naslednje simptome:

  • pordelost, otekanje in izpuščaj na območju kolena;
  • intenzivne bolečine, ki povzročajo težave pri motoričnem delovanju.

Nekaj ​​dni kasneje vnetni proces prehaja na sosednje sklepe in bolečina na kolenih postane šibkejša. Ponavadi se te skupne poškodbe izločijo in ne povzročajo nepopravljivih posledic.

Motnje prebavnega sistema

Poraz sten posode mezenterije in črevesja povzroči krvni obtok in vodi k pojavu krvavitev. Posledično se razvije vnetna reakcija in pri bolnikih s vaskulitisom se pojavijo naslednji simptomi:

  • paroksizmalne in intenzivne bolečine v trebuhu, ki se po polni pojavi intenzivirajo čez pol ure;
  • slabost in bruhanje;
  • pogosti blato vodne narave (včasih s krvnimi vključki).

Velika poškodba žil lahko povzroči atrofijo, postopno uničenje in raztrganje črevesne stene. Pri takšnih obsežnih lezijah bolnik razvije peritonitis.

Zdravljenje

Zdravljenje vaskulitisa mora biti celovito in njegova taktika je odvisna od resnosti in vrste bolezni. Lahko se izvaja na ambulantni osnovi ali na revmatološkem oddelku.

Indikacije za hospitalizacijo bolnika s vaskulitisom so naslednje:

  1. Zmerna ali huda oblika.
  2. Debut ali poslabšanje bolezni.
  3. Obdobje nosečnosti.
  4. Otroška starost.
  5. Hemoragični vaskulitis.

Med akutno fazo izpuščanja se bolnikom svetuje, naj ravnajo v skladu s posteljnim počitkom, ki spodbujajo izginotje izpuščaja in stabilizacijo krvnega obtoka. Teden dni po pojavu zadnjih elementov izpuščanja se režim postopoma razširi.

Terapija z zdravili

Izbira teh ali drugih zdravil za zdravljenje vaskulitisa lahko opravi samo zdravnik, ki upošteva bolnikove podatke o pregledu, resnost in vrsto bolezni. Z blago obliko zdravil, predpisanih za 2-3 mesece, s povprečno - približno 6 mesecev, in težko - do eno leto. Če se vaskulitis ponovi, se bolnik zdravi s tečaji 4-6 mesecev.

Za zdravljenje vaskulitisa se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (orthofen, piroksikam itd.) - odpravijo vnetne reakcije, bolečine v sklepih, otekanje in izpuščaj;
  • antiagreganti (Aspirin, Kurantil itd.) - razredčiti kri in preprečiti nastajanje krvnih strdkov;
  • antikoagulanti (heparin, itd.) - počasno strjevanje krvi in ​​preprečevanje tromboze;
  • Enterosorbents (Nutricles, Thioverol, itd.) - se vežejo v lumen črevesnih toksinov in bioaktivnih snovi, nastalih med boleznijo;
  • glukokortikosteroidi (Prednizolon itd.) - imajo protivnetne učinke pri hudem vaskulitisu, zavirajo nastajanje protiteles;
  • (. azatioprin, ciklofosfamid, itd) citostatiki - se določi z neučinkovitosti glukokortikosteroidov in hitrega napredovanja bolezni vaskulitis, zavirajo nastajanje protiteles;
  • antihistaminiki (Suprastin, Tavegil itd.) - so predpisani samo otrokom v začetnih fazah vaskulitisa ob prisotnosti alergije na zdravila ali živila.

Zdravljenje brez zdravil

Pri vaskulitisu za čiščenje krvi pred snovmi, ki povzročijo in poslabšajo bolezen, lahko zdravnik, ki se zdravi, priporoči pacientu izvajanje različnih metod gravitacijske operacije krvi:

  1. Imunosorpcija - venska krv se očisti s prevažanjem skozi aparat z imunosorbentom.
  2. Hemosorpcija - kri se skozi rastlino prenaša s sorbentom, ki ga čisti protiteles, imunske komplekse in antigene.
  3. Plazmafereza - kri prehaja skozi posebno aparaturo, ki očisti ali nadomešča njegovo plazmo.

Hypoallergenic prehrana in prehrana

Vaskulitis pogosto povzroča nastanek alergijske reakcije in za preprečitev takšnega zapletanja bolnikom svetujemo, da iz svoje prehrane izključijo naslednje proizvode:

  • jajca;
  • čokolada;
  • sadje in jagodičevje rdeče barve (zlasti jagode in jagode);
  • agrumi;
  • dragi, matični mleček, cvetni prah;
  • izdelki z ojačevalci arome, stabilizatorji, barvila in ne-naravni okusi (klobase, aromatizirani siri, pasti, čipsi, sekanci itd.);
  • gobe;
  • pečenje iz testa;
  • konzervirana hrana;
  • kava in močan čaj;
  • ostre, soljene in ocvrte hrane;
  • alkohol;
  • Posamično nevzdržni izdelki.

Z znaki poškodb ledvic je priporočljivo, da se sledi prehrani številka 7, in če je prebavni sistem poškodovan, prehrana številka 4.

Fitoterapija, netradicionalne in ljudske metode

Samo-zdravljenje vaskulitisa je nesprejemljivo, saj jemanje nekaterih zdravilnih zelišč lahko povzroči alergijo in poslabša potek bolezni. V odsotnosti kontraindikacij lahko revmatolog priporoči naslednje fitopreparacije, nekonvencionalne in ljudske metode:

  • korenine licorice;
  • fitocenoze na osnovi kalendula, konjske jagode, poplarskih popkov, zavojev, cvetov elderberryov, poprove mete, rafinerije itd.;
  • hirudoterapija (medicinski pijavke).

Napovedi

Napoved te bolezni je odvisna od vrste in oblike, starosti pacienta, prisotnosti zapletov in pravočasnosti začetka terapije. Petletna stopnja preživetja bolnikov s hudim vaskulitisom, pri katerih se je zdravljenje začelo takoj in z uporabo glukokortikosteroidov in citostatikov, je 90%. Brez pravočasne terapije je ta kazalnik le 5% in vodi do invalidnosti in smrti.

Za poslabšanje napovedi pri vaskulitisu lahko taki klinični primeri:

  1. Poraz ledvic.
  2. CNS lezija.
  3. Poraz koronarnih posod in aorte.
  4. Poraz prebavnega sistema.
  5. Razvoj vaskulitisa po 50 letih.

Ta dejstva pomenijo, da ljudje s takšnimi boleznimi potrebujejo stalno spremljanje in strogo upoštevanje vseh priporočil zdravnika. Ta odnos do zdravja jim bo pomagal preprečiti razvoj resnih zapletov.

Vaskulitis - kaj je to? Simptomi in vzroki vaskulitisa

V zadnjem času se vse pogosteje diagnosticira kot "vaskulitis". Kaj je to? Veliko ljudi se zanima za to vprašanje.

Vaskulitis je cela skupina avtoimunskih procesov, ki poškodujejo stene človeških krvnih žil. Ta bolezen ima veliko vrst. Najpogostejša oblika je alergična. Ko je bolnik z diagnozo "vaskulitis", kaj je to bolezen, prav tako je treba vedeti, da bo pripravljena za dolgotrajno zdravljenje in posledice.

Vaskulitis pridobi dve osnovni obliki:

V primarni obliki je vaskulitis neodvisna bolezen. Vzrok te patologije je praviloma genetska nagnjenost osebe. Če eden od staršev trpi za katerokoli obliko vaskulitisa, se otrok pod določenimi pogoji lahko zboli. Če sta oba starša bolna z vaskulitisom, se odstotek tveganja poveča večkrat. Sekundarno obliko bolezni povzročajo drugi dejavniki, kot so:

  • Alergijske reakcije.
  • Infiltracija v telo nalezljivih snovi. Vaskulitis se zelo pogosto začne po akutni okužbi.
  • Dolgotrajne glivične bolezni (vključno z kandidoza).
  • Različne bakterijske okužbe.

Bolezen lahko prizadene različne vrste krvnih žil v telesu. Lahko je:

Oba vaskulitisa vplivata na moške in ženske. Povezave s spolom ni. Nekatere oblike vaskulitisa se praviloma kažejo v otroštvu. Natančna predsodka je jasno zapisana. Med potekom bolezni je moten krvni pretok v poškodovanih posodah. Obstaja krvnih strdkov in krvavitev. Tkiva, vključena v vnetni proces, umrejo. Zelo pomembno je, da diagnosticirate to bolezen čim prej. To bo pomagalo preprečiti večkratne poškodbe notranjih organov. Zaradi pravočasnega začetka zdravljenja in spoštovanja zdravega načina življenja bolniki lahko dosežejo dolgoročno odpust. Natančen vzrok bolezni ni jasen. Povezava z avtoimunskimi reakcijami je bila dokazana. Vaskulitis lahko povzroči dolgotrajna izpostavljenost alergenom na kateremkoli delu kože. To se zgodi kot posledica splošne reakcije telesa. Vaskulitis lahko povzroči:

  • pralni prašek;
  • Izdelki za pranje in čiščenje;
  • prah;
  • pršice;
  • kovinski predmeti;
  • lateksa in še veliko več.

Poleg alergijske narave lahko zagon nastanka bolezni služi kot prodor v telo tujih agentov. Večina vrst in oblik te bolezni se začne z akutno virusno ali bakterijsko okužbo. Bolniki praviloma začnejo opazovati izpuščaje drugačne narave s težnjo po združitvi. Na mestu take škode ostaja jasna pigmentacija. Vaskulitis povzročijo naslednje nalezljive bolezni:

  • herpes virusi;
  • virus Epstein-Barr;
  • okužba s citomegalovirusom;
  • hepatitis;
  • Okužba s HIV;
  • tuberkuloza;
  • sifilis;
  • glivične bolezni;
  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • dysbiosis;
  • avtoimunske bolezni.

Če ima oseba že avtoimunsko bolezen, ima določeno tveganje za nastanek drugih bolezni. Vaskulitis ni izjema, zato se pojavijo sumljivi izpiri nejasne narave, zato je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Izkušeni zdravnik bo vizualno ocenil naravo izpuščaja in določil tudi dodatne preglede.

Kaj so avtoimunski procesi?

Mnoge avtoimunske bolezni niso popolnoma razumljene. Skleroderma, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, tiroiditis, vaskulitis. Kaj je to? To je zelo težko vprašanje. Prvič se je na začetku prejšnjega stoletja pojavil takšen koncept avtoimunskih bolezni. Pred tem taki postopki sploh niso bili znani.

V človeškem telesu obstajajo posebne celice - limfociti. Njihova glavna naloga je boj proti tujim objektom, očistiti telo mrtvih celic in še veliko več. Ko se cepljenje izvedemo, npr hepatitisu B, noricam, tuberkuloza, gripa, organizem uvedemo zelo majhno dozo sredstvom. To se naredi, da bi se telo spoznalo s tujim predmetom in ga lahko premagalo. Hkrati je odmerek tako majhen, da ga preprosto ne more povzročiti. Cepljena oseba se več ne boji te okužbe. Vse to je idealno. Če je v telesu prišlo kaj narobe, lahko ta krhki sistem propade. Nekatere vrste patogenov se kombinirajo s človeškimi celicami. Organizem se aktivno borijo z njimi, potem pa začnejo zaznavati svoje celice kot tuje in začnejo avtoimunski proces. Odvisno od tega, kateri proteini so usmerjeni v agresijo obrambnega sistema, nastaja ta ali ta bolezen. Pogosto, če ta mehanizem ne uspe, se težkim posledicam ni mogoče izogniti. Sprožijo se številne avtoimunske reakcije in boj se začne proti lastnemu telesu.

Vzroki avtoimunskih procesov

Kljub temu, da se znanost in medicina dejavno razvijata, še ni mogoče jasno določiti vzroka avtoimunskih procesov. Opredeljeni so bili številni dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni:

  • Prvi je razne okužbe (herpes virus, virus Epstein-Barr, citomegalovirus, hepatitis, norice, itd).
  • Različne bakterijske okužbe (staphylococcus aureus, streptococcus).
  • Dolgotrajne glivične bolezni.
  • Slaba ekologija.
  • Dolgoročne kronične bolezni lahko vodijo tudi do avtoimunskih procesov.
  • Genetska nagnjenost.

Čeprav prisotnost vseh teh dejavnikov ne vodi nujno do takšnih posledic. Kot veste, je vse v telesu povezano. Slabo ravnotežje je prekinjeno - in proces ni mogoče ustaviti. Če se bolezen diagnosticira v zgodnji fazi, potem obstajajo vse možnosti za zaustavitev postopka. Toda predzgodovina še vedno ostaja. S kombinacijo nekaterih dejavnikov se lahko bolezen znova pojavi. Če avtoimunski proces ni bil ugotovljen pravočasno, se bo zdravljenje podaljšalo. Lahko so leta, celo celo življenje. Če so nekateri organi in sistemi že vključeni v reakcijo, potem to ni popolnoma očiščeno. Droge morajo piti vse moje življenje. Če ne upoštevate takšnih bolezni, pogosto postanejo sistemske in uničijo celo telo. To vodi do invalidnosti in smrti. Obstajajo redki primeri, ko se bolezen sam umirja.

Najpogostejše bolezni, povezane z agresijo imunskega sistema:

  • skleroderma;
  • lupus eritematozus;
  • avtoimunski tiroiditis;
  • vaskulitis;
  • revmatoidni artritis;
  • psoriaza;
  • vitiligo;
  • alopecia areata;
  • Reynaudov sindrom in mnogi drugi.

Vsaka pritožba pacienta lahko kaže na začetek takega postopka. Čeprav obstajajo nekateri znaki, na katerih je mogoče domnevati avtoimunsko naravo: simetrija presenečenih mest. Če je izpuščaj na desni roki, potem z avtoimunskim procesom se tak izpuščaj pogosto pojavi na levi strani. Enako velja za druge okončine. Zelo drugačne pritožbe od bolnika. Kot da je vse v telesu šlo narobe. Lahko je vrtoglavica v kombinaciji z izpadanjem las in težavami s kožo. Ali vnetje sklepov v celotnem telesu. Takšne pritožbe so praviloma zelo resni razlog, da se obrnete na dober imunolog.

Alergijski vaskulitis

Je vnetna bolezen majhnih krvnih žil. Pojavlja se kot razne kožne izpuščaje. Kraj lokalizacije je lahko katerikoli. Izpuščaj se praviloma pojavi na mestu neposrednega stika z alergenom ali kot splošna reakcija telesa. Vzroki za takšno bolezen, kot alergijski vaskulitis, so lahko:

  • zdravilni pripravki;
  • kemična sredstva;
  • alergeni;
  • okužba;
  • avtoimunske bolezni.

Običajno, ko ljudje slišijo od zdravnika diagnozo "vaskulitisa", kaj je to, želim hitro ugotoviti. Bolezen velja za sorazmerno zdravilno. Da bi dosegli pozitivno dinamiko, je potrebno veliko truda. V večini primerov, tudi ob uspešnem zdravljenju, pride do recidivov.

Hemoragični vaskulitis

To je vnetna bolezen krvnih žil. Natančen vzrok bolezni ni znan. Tudi ta oblika ima drugačno ime - hematološki vaskulitis. Kaj je, ne pozna vsakogar. Pogosto se ta vrsta vaskulitisa pojavi takoj po okužbi. Na telesu se oblikujejo majhni izpuščaji v obliki pik, ki imajo modrikasto nianso. Lahko se združijo med seboj. Trdite za lupljenje. Po tem, ko izbriše izpuščaj, na koži je jasna pigmentacija. V zadnjem času so postali pogostejši primeri, ko so otroci, mlajši od 12 let, diagnosticirani kot "hemoragični vaskulitis". Razlogi še niso znani. Dojenčki so zelo redki. Pri starosti 12 let se pojavlja tudi redko. Najpogosteje ta oblika vaskulitisa vpliva na prebavni trakt in sklepe. Kako se kaže hemorogični vaskulitis? Kaj je to? Glavni simptomi bolezni:

  • bolečine v trebuhu;
  • motnja blata;
  • bruhanje;
  • zvišana telesna temperatura;
  • splošna šibkost.

Sistemski vaskulitis

Sistemski vaskulitis je resna vnetna bolezen vseh posod, organov in tkiv. V celoti lahko vpliva na celotno telo, kar vodi k invalidnosti in smrti. Ko gre za diagnozo "sistemskega vaskulitisa", kar je, je treba preučiti.

V analizah se praviloma poveča raven ESR, kar kaže na prisotnost vnetnega procesa. Sistemski vaskulitis je lahko neodvisna bolezen. Toda pogosto se pojavi pri različnih okužbah, v primerjavi z zmanjšano imuniteto, z onkologijo. Zelo pogosto spremlja druge avtoimunske bolezni. Na primer, kot so:

  • lupus eritematozus;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • skleroderma;
  • revmatoidni artritis.

Med pogostimi simptomi je mogoče opaziti:

  • razne kožne izbruhe cianotičnih odtenkov;
  • grozljivo stanje;
  • bledo kožo.

To niso vsi simptomi. Kako se pojavi sistemski vaskulitis, kaj je to? To vprašanje zajema številne, še posebej paciente, ki so osumljeni te diagnoze.

Vzrok bolezni ni popolnoma razumljen. Kot v prejšnjih primerih je pri razvoju sistemskega vaskulitisa mogoče razlikovati med naslednjimi dejavniki:

  • alergijske narave bolezni;
  • različne infekcijske procese v telesu;
  • nekatera zdravila;
  • druge bolezni avtoimunske narave;
  • dedno nagnjenje.

Popolnoma te bolezni ni mogoče pozdraviti. V nekaterih primerih je mogoče doseči dolgoročno odpust, tudi za življenje. Vendar prizadetih organov ni mogoče obnoviti. Dodeli vzdrževalno zdravljenje. Diagnoza v zgodnji fazi je bistvena za to obliko vaskulitisa. Če se bolezen ne odkrije pravočasno, bodo posledice zelo tragične. Zdravljenje vključuje:

  • Imenovanje imunosupresivov. To so snovi, ki zmanjšujejo človeško imunost, s čimer odpravljajo avtoimunsko reakcijo.
  • Za odpravo imunosti uporabljamo imunoglobuline.
  • Izvaja se diagnosticiranje prizadetih organov in tkiv in na podlagi pregleda se opravi njihovo zdravljenje.
  • Plazmoforesis se uporablja tudi za zdravljenje te bolezni. Ta postopek imenujemo proces čiščenja.

Kožni vaskulitis

Za to vrsto je značilen poraz posod kože. Razdeljen je na tri vrste:

  • dermalni vaskulitis;
  • dermo-hipodermalno;
  • hipodermalno.

Simptomi kožnega vaskulitisa vključujejo:

  • Izpuščaj na različnih delih kože je bolj pogosto lokaliziran na spodnjih okončinah. Madeži se lahko združijo med seboj, ki tvorijo velika vnetna področja kože. Izpuščaj je praviloma simetričen.
  • Nekroza prizadetih območij.
  • Včasih otekanje okončin.

Kaj izgleda vaskulitis, kaj je to? Fotografija to jasno kaže.

Pogosti simptomi vaskulitisa

Splošni simptomi vaskulitisa vključujejo:

  • Različni izpuščaji rdeče in rožnate s modrico. Lupine se lahko združijo med seboj in tvorijo dovolj velike poškodbe.
  • Poslabšanje dobrega počutja. Slabost in povečana utrujenost.
  • Povišana telesna temperatura.
  • Spremembe parametrov splošnega krvnega testa. Praviloma je povečanje ravni ESR in belih krvnih celic, kar kaže na vnetje.
  • Prisotnost drugih avtoimunskih bolezni.

Vaskulitis pri otrocih

Ko starši povedo, da ima njihov otrok vaskulitis, "Kaj je ta bolezen?" - eno od prvih vprašanj zdravniku. Če je bil pred vaskulitisa precej redek, se je pri otrocih vedno bolj zaznaval. Vzrok, ki je povzročil bolezen, ni vedno ugotovljen. Najverjetneje je to slaba ekologija, ki se vsako leto poslabša. Stanje okolja negativno vpliva na imunski sistem in ne uspe. To služi kot spodbuda za razvoj številnih avtoimunskih procesov v telesu. Najpogosteje imajo otroci hemoragični vaskulitis. Razlogi niso znani.

Diagnostika

Vaskulitis je resna bolezen, zato zdravniki priporočajo diagnozo v bolnišnici. Laboratorijski pregled vključuje:

  • splošni test krvi;
  • splošna analiza urina;
  • kri za kreatinin;
  • jetrne preiskave;
  • bakteriološka analiza krvi.

Zdravljenje

Precej grozljivo je slišati diagnozo "vaskulitisa". Kaj je to? Zdravljenje? Napoved? To so glavna vprašanja pacienta.

Glavna obravnava vaskulitisa je usmerjena v zmanjšanje agresije vašega obrambnega sistema. Za to se uporabljajo zdravila, imenovana imunosupresivi. Poleg tega je treba popraviti človeške interferonske pripravke. Potrebno imenovati protivnetna zdravila. Pogosto predpisujejo antibiotike, če najdemo nalezljiv vzrok bolezni. Način življenja je prilagojen. Preostali del zdravljenja je namenjen učinkom vaskulitisa. Glede na to, kateri organ je prizadet, je predpisana ustrezna terapija.

Napoved

Če se osebi diagnosticira vaskulitis, kaj je to, ga najprej zanima. Napoved je praviloma odvisna od vrste vaskulitisa in stopnje zanemarjanja. Ta bolezen se ne zdravi v celoti, a hvala za jemanje zdravil in način življenja lahko dosežete dobre rezultate in pozabite na svoje neprijetne simptome.

Kaj je mogoče storiti, da preprečite vaskulitis?

Najboljše sredstvo za preprečevanje je zdrav način življenja. Da bi zmanjšali tveganje za vaskulitis, morate upoštevati preprosta pravila:

  • Dnevno se ukvarjate s športom. Lahko je polnjenje, jutranje ali zvečer tek, iti v telovadnico.
  • Znebite se slabih navad. Popolnoma odpraviti ali vsaj zmanjšati število prekajenih cigaret in porabljenega alkohola.
  • Sprejemanje kontrastnega tuširanja bo pozitivno vplivalo na zdravstveno stanje.
  • Korist bo tudi pri sprejemanju svežega zraka.
  • Potrebno je spremljati vašo prehrano. Ne prejedi. Uporabite čim manj pečenega blaga in slaščic. Poskusite jesti veliko sveže zelenjave in sadja.

Kaj je vaskulitis?

Vaskulitis je heterogena skupina bolezni, ki temeljijo na vnetju žilne stene z naknadno poškodbo nekaterih organov in sistemov.

Razvrstitev

Trenutno ni enotne razvrstitve vaskulitisa. V praksi se najpogosteje uporablja klasifikacija vaskulitisa, odvisno od velikosti prizadetega plovila:

  1. Vaskulitis velikih plovil:
  • Temeljni arteritis, prevladujoča poškodba zunajzakonskih vej karotidne arterije in določenih območij aorte, izhaja iz revmatizma in se navadno opazi po 40 letih.
  • Takayasov sindrom - vnetje aorte, pa tudi njene glavne veje, je pogostejše v mladosti (do 40 let).
  1. Vaskulitis srednje velikih plovil:
  • Kawasaki bolezen - vnetje arterij katerega koli kalibra, pretežno srednjega premera. Privede do poraza koronarnih arterij, aorte in ven. V večini primerov ga opazimo pri otrocih.
  • Nodularni panteritis je nekrotizirajoče vnetje arterij majhnega in srednjega premera, ne da bi to vplivalo na posode mikrocirkulatorne rje in razvoj glomerulonefritisa.
  1. Vaskulitis majhnih plovil:
  • Leukocitoklastični kožni angiitis - prizadene samo kožo, se glomerulonefritis ne razvije.
  • Bistveni vaskulitis krioglobulinemični - poraz kapilar in venul, kar vodi do poraz glomerularne naprave ledvic in majhnih posod kože.
  • Bolezen Shenlaine-Henoch - vnetje vseh posod na mikrocirkalni postelji: venules, arteriole, kapilare. Patološki proces vključuje kožo, sklepe, prebavne organe in glomerule ledvic.
  • Mikroskopski poliangiitis - nekrotirajoča vnetje majhnih in srednje velikih posod, nekrotizirajoči glomerulonefritis, pljučni kapilaritis.
  • Charge-Straussov sindrom je vnetje dihalne poti, ki povzroča astmo in eozinofilijo v krvi, in jo spremlja vaskulitis z majhnimi in srednje velikimi posodami.
  • Wegenerjeva granulomatoza je nekrotizirajoči glomerulonefritis, vnetje dihal, vaskularne lezije mikrocirkulatorne postelje in srednje velike arterije.

Nekateri vaskulitisi so sistemski (prizadeti so več telesnih sistemov), v drugih pa patološki proces vključuje samo kožo.

Vzroki za vaskulitis

Najpogostejši vzroki vaskulitisa so:

  1. Bakterijske in virusne okužbe. Narimer, odkrije se, da se nekatere vrste vaskulitis pojavljajo pogosteje po hepatitisu B.
  2. Alergije na:
  • zdravila (več kot 150 znanih zdravil, ki lahko začnejo razvoj vaskulitisa: antibiotiki, jem zdravila in vsebujejo jod, rentgenske žarke sredstev, analgetikov, vitaminov B, itd...).
  • endogeni antigeni za revmatizem, sistemski eritematozni lupus, paraneoplastični sindrom, prirojena insuficienca komponent krvnega komplementa.
  1. Herednost.

V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti natančnega vzroka za nastanek vaskulitisa.

Temporalni arteritis

Časovni arteritis je zvit, ker lahko povzroči izgubo vida zaradi smrti mrežnice in optičnih živčnih vlaken kot posledica slabega krvnega obtoka.

  • intenzivna bolečina v glavi, zlasti v časovnem in zahodnem delu,
  • dvojni vid, zasegi začasne slepote,
  • odsotnost pulza na perifernih arterijah,
  • "Presihajoča klavdikacija" na področju mastnih, časovnih mišic in jezika, kadar je zaradi nastalih bolečin potrebno ustaviti gibanje teh mišic,
  • povišana telesna temperatura,
  • bolečine in nodularnosti arterij, zlasti časovnega,
  • periodične bolečine v vratu,
  • opustitev stoletja,
  • zmanjšan apetit, slabo počutje.

Diagnoza temelji na biopsiji časovne arterije, klinični sliki bolezni in angiografiji.

Zdravljenje se izvaja dolgoročno s kortikosteroidnimi zdravili, s postopnim zmanjševanjem odmerka, da bi se izognili pojavu odtegnitvenega sindroma. Zavrnitev zdravljenja lahko povzroči nastanek trajne slepote.

Takayasov sindrom

Takayasov sindrom je sistemski vaskulitis, katerega vzrok ni znan. To je pogostejše pri azijskih ženskah v starosti od 15 do 30 let in je splošno znano kot "bolezen, ki jo spremlja pomanjkanje impulza". S Takimasovim sindromom vnetje vpliva na lok aorte in velike arterije ter vodi postopoma do njihove blokade.

Simptomi

Ob pojavu bolezni v skoraj polovici primerov so:

  • zvišana telesna temperatura,
  • slabo počutje,
  • bolečine v sklepih,
  • motnje spanja,
  • utrujenost,
  • izguba teže,
  • anemija.

Postopoma se postopek kronizira in bolezen pridobi eno od naslednjih kliničnih oblik seveda:

  • I tip - odsotnost pulza, porazda arterij podklavijskega in brahiocefaličnega debla.
  • II - kombinacija simptomov tipov I in III.
  • III. Tip - atipično zoženje (stenozo) v prsnem ali trebušnem delu aorte na določeni razdalji od luka in glavnih vej (ta vrsta je najpogostejša).
  • IV - širjenje in raztezanje aorte in njenih glavnih vej.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza se določi na podlagi skupne odsotnosti / slabitev impulz, pojav hrupa prizadetih območjih arterij, pojav simptomov regionalne ishemije in angiografskih podatkov (ali celo stožčaste zožitev prsne, trebušne oddelka in aorte lok in njene podružnice) in ultrazvok (Doppler).

Zdravljenje temelji na dolgoročnem vnosu kortikosteroidnih zdravil (prednizolona), ki traja najmanj 12 mesecev. Poleg tega so predpisani tudi vaskularna zdravila (komplamin, prodektin), antikoagulanti, antihipertenzivi in ​​srčni glikozidi. V nekaterih primerih je indicirano kirurško poseganje.

Kawasaki bolezen

Kawasaki bolezen je sistemski arteritis, ki povzroča škodo, ki prizadene velike, srednje in male arterije, kar je pogosto v kombinaciji s sindromom sluznice. Pojavijo se običajno v otroštvu.

Menijo, da je glavni vzrok za razvoj te bolezni okužba z virusi herpesa, Epstein-Barra, retrovirusa ali rickettsia. Možno je tudi dedno nagnjenje.

Osnovno mehanizem Kawasakijevo bolezen je razvoj protiteles za intime plovil: žile na membranah endotelijskih celic pojavi Kawasaki antigenov in protiteles, interakcijo z njimi, povzroči ustrezen vnetno reakcijo.

Simptomi

Praviloma. Obstajajo tri glavna obdobja bolezni: akutni (do 1,5 tedne), subakutni (do 1 meseca) in obdobje okrevanja (do nekaj let).

Glavni simptomi Kawasaki so naslednji:

  1. Temperatura se dviga 2 tedna.
  2. Usnje:

- Pojav izpuščaja v urtikariji v perineumu, prsnem košu in proksimalnih okončinah v prvih 5 tednih od nastanka bolezni.

- Pojav bolečih pečatov v dlani in podplatih.

- Razvoj eritema, ki po 2-3 tednih odstrani pot do ekdize.

- pordelost in suhost sluznice,

- krvavitve in razpoke na ustnicah,

  1. Limfni sistem: povečanje vratnih bezgavk.
  2. Kardiovaskularni sistem:
  • srčno popuščanje,
  • perikarditis,

- anevrizme koronarnih arterij, razvoj miokardnega infarkta v 1,5 mesecih od nastanka bolezni,

- nastanek anevrizme v ulnarnih, orjakih, stegnenicah, subklavnih arterijah,

- razvoj mitralne ali aortne insuficience.

- razvoj poliartritisa majhnih, pa tudi kolenskih in gleženjskih sklepov.

  1. Drugi simptomi, ki se redko pojavljajo:

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza Kawasaki bolezni temelji na naslednjih osnovnih merilih:

  1. Trajanje vročine ni krajše od 5 dni.
  2. 2-stranski konjunktivitis (pordelost konjunktiva).
  3. Pordenje tonzil, oteklina in suhih ustnic, "rumenkast" jezik.
  4. Periferni deli okončin: eritem, edem, piling kože.
  5. Polimorfni izpuščaj.
  6. Cervikalna limfadenopatija.

Če obstaja 5 od 6 meril, je diagnoza potrjena.

Zdravljenje Kawasaki bolezni se izvaja z dajanjem imunoglobulina in aspirina.

Nabor panarteritis

Nodularni panarteritis je nekrotizirajoči vaskulitis, ki prizadene majhne in srednje arterije ter povzroči sekundarno poškodbo tkiv in organov. Posledice hudega panteritisa so cicatricialne spremembe, krvavitve in srcni napadi.

Vzroki nodularne panteritisa so raznoliki. Te vključujejo:

  • alergije na zdravila, cepiva, serume,
  • hrano in hladno alergijo,
  • virusna okužba (hepatitis B, herpes, citomegalovirus),
  • Pollinoza.

Poraz žilnega zidu spremlja povečana koagulabilnost krvi in ​​razvoj sekundarne tromboze.

Simptomi

Najprej se pojavijo simptomi splošne narave:

  • zvišana telesna temperatura, mimo po jemanju kortikosteroidov in ne prenehanje z antibiotiki,
  • mišično-sklepne bolečine, zlasti v mišicah in teletah,
  • progresivna izguba teže, je bolj izrazita kot pri onkoloških boleznih in lahko predstavlja več mesecev izgube teže 30-40 kg.

Klasični nodularni panarteritis je značilen za pet glavnih sindromov, ki določajo celotno sliko bolezni in vključujejo lezijo:

  1. Ledvice.
  2. Organi trebušne votline.
  3. Pljuča.
  4. Srce.
  5. Periferni živčni sistem.

Ledvice

Poškodbe ledvic so opazili pri 9 od 10 bolnikov in se kažejo:

  • vztrajno povečanje krvnega tlaka,
  • huda retinopatija,
  • mikro- in makrohematuria,
  • razvoj perinealnega hematoma,
  • napredovanje znakov ledvične odpovedi za več let.

Abdominalna votlina

Organi in posode v trebušni votlini prizadenejo že na samem začetku razvoja bolezni. Pojavi se:

  • razpršene, vztrajne, intenzivne bolečine,
  • Driska (do 10-krat na dan),
  • zmanjšanje ali pomanjkanje apetita,
  • slabost, bruhanje.

V nekaterih primerih pride zaradi gangrene v črevesju ali perforacije razjede, peritonitisa ali gastrointestinalne krvavitve.

Lahka

Lezenje pljuč pri tretjini bolnikov se kaže v bronhospazmi, pa tudi pri pojavu eozinofilnih pljučnih infiltratov. Značilno je tudi razvoj vaskularne pljučnice, za katero je značilen neproduktivni kašelj, hemoptiza in naraščajoči znaki odpovedi dihanja.

Srce

Poraz srčne žile v nodularne panarteriite vodi majhno goriščno infarkt, motnje ritma, postopno kardio in razvoj, nenazadnje, s srčnim popuščanjem.

Nervni sistem

Skoraj polovica bolnikov razvije polineuritis, ki ga kažejo ostre bolečine, parastezije in paresi (zlasti v spodnjih okončinah).

Drugo

Poraz posod na enem ali drugem območju lahko povzroči nekrozo ali gangreno organa.

V skladu s kliničnim potekom se razlikujejo naslednje različice poteka bolezni:

  1. Klasični - manifestacije polisinodičnosti, prisotnost izgube teže, zvišana telesna temperatura, okvara ledvic, mialgija, polinevritis.
  2. Astmatično - bronhospazem, zaradi česar je ta bolezen podobna navadni bronhialni astmi.
  3. Kožno-trombangiotsko - izolirana lezija kože in podkožne maščobe v ozadju izgube teže, vročine in bolečin v mišicah.
  4. Mono-organska - obstojna arterijska hipertenzija zaradi ledvične vaskularne bolezni, ki prihaja v ospredje.

Diagnostika

Nodularni panarititis se diagnosticira na podlagi zgodovine bolezni, značilne klinične slike in laboratorijskih podatkov (nevtrofilno levkocitozo, povečano ESR, prisotnost C-reaktivnega proteina itd.).

Zdravljenje

Zdravljenje se izvaja s pomočjo kortikosteroidov in imunosupresivov. Prav tako vzporedno so sredstva namenjena izboljšanju krvnega mikrocirkulacije in reologije ter po potrebi tudi antihipertenzivnih, analgetičnih in antiastmatikov.

Esencialni krioglobulinemični vaskulitis (ECV)

ECV je sistemski vaskulitis, za katerega je značilno odlaganje krioglobulinemičnih imunskih kompleksov v arteriolih, kapilarah in venulah, kar vodi v poraz notranjih organov in sistemov. Razvija se predvsem pri ženskah po 50 letih, še posebej po hipotermiji.

Vzroki ECV ni popolnoma določena, vendar komunikacija z označeno prisotnosti kroničnega virusnega hepatitisa C in B Cryoglobulins predstavljajo serumski proteini sposobni zavoja pri temperaturi nižji od 37 stopinj, tako rekoč zamašijo majhne krvne žile in vodijo do nastanka hemoragične purpura.

Simptomi

Glavne značilnosti ECB so:

  • hemoragična purpura, ki je majhno opazno ali petechialno nesmotreno izpuščaj v predelu golenov, trebuha, zadnjice;
  • selijo polyarthralgia simetrično narave, ki vključuje proksimalni interfalangealnih, metacarpophalangeal, koleno in gleženj in komolec sklepov;
  • Raynaudov sindrom;
  • polinevropatija (parastezija, hiperestezija, otrplost v spodnjih okončinah),
  • suh Sjogrenov sindrom,
  • povečanje jeter, ledvice,
  • razvoj glomerulonefritisa in ledvične odpovedi,
  • bolečine v mišicah,
  • bolečine v trebuhu, pljučni infarkt itd.

Diagnoza in zdravljenje

Najpomembnejše spremembe za ECV so:

  • povečanje gama globulina,
  • povečan ESR,
  • prisotnost revmatoidnega faktorja,
  • odkrivanje krioglobulinov.

Poleg tega so predpisani CT prsnega koša, ultrazvok jeter, biopsija prizadete kože in ledvic.

Zdravljenje vključuje plazmafereza, interferon, steroidi, ciklofosfamid, antivirusno terapijo, monoklonsko protitelo (rituksimab).

Bolezen Shenlaine-Henoch

Henoch-Schönleinova bolezen - je revmatična purpura ali alergični sistemski vaskulitis, ki temelji na aseptično vnetje malih krvnih žil, multiple microthrombogenesis, kožo, ledvice, črevesje in druge notranje organe.

V večini primerov se ta vaskulitis začne razvijati po nalezljivih boleznih zgornjih dihalnih poti. Med drugimi razlogi, strokovnjaki opomba:

  • jemanje nekaterih zdravil, na primer ampicilina, lizinoprila, aminazina, enalaprila, kinidina, eritromicina, penicilina,
  • ušesa žuželk,
  • prekuhavanje,
  • alergija na hrano.

Simptomi

Obstaja več oblik bolezni:

  1. Enostavno (kožno) - hemoragični izpuščaj, ki je lahko nekrotičen. Na začetku bolezni je izpuščaj večinoma koncentriran v distalnih delih spodnjih okončin, nato pa se razširi na zadnjico in stegna.
  2. Zlomljeno (revmatoidno) - bolečine v velikih sklepih spodnjih okončin, pogosto spremljajo mialgija in kožne lezije.
  3. Abdominalno-spastične bolečine v trebuhu, občasno navzea in bruhanje, gastrointestinalna krvavitev.
  4. Ledvična proteinurija, makro- ali mikroglobulinurija, razvoj glomerulonefritisa.
  5. Lightning - obsežna krvavitev, gangrena od nog, rok in druge nekrotične spremembe, ki se pojavljajo pogosteje pri otrocih v prvih 2 letih življenja po opravljenem okužbe pri otrocih.
  6. Mešano - je značilna prisotnost simptomov različnih oblik vaskulitisa.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza revmatske purpure temelji na štirih glavnih kriterijih:

  1. Palpable vijolična.
  2. Začetek bolezni je pred 20. letom starosti.
  3. Bolečine v trebuhu, ki se povečajo po jedi.
  4. Identifikacija granulocitov v biopsijskih arteriolih in venulah.

Zdravljenje se zmanjša za imenovanje hypoallergenic prehrane, ki prejemajo antitrombotikih in zdravila proti strjevanju krvi, kortikosteroidi in imunosupresivi.

Vaskulitis

Vaskulitis je avtoimunsko vnetje stene posode. Ta sindrom lahko vpliva na katerokoli posodo različnih kalibrov: arteriole, žile, arterije, venule, kapilare. Zadevna plovila so lahko površno v dermisu, bolj globoko - na meji dermisov in hipodermija ali v katerikoli telesni votlini.

Vzroki za vaskulitis

Vzroki za vaskulitis so lahko različni dejavniki, najpogosteje pa so nalezljive alergijske snovi. S podaljšano preobčutljivostjo telesa s katerimkoli alergenom (knjigo, zdravili, cvetnim prahom, puhom). Ali z dolgoročnim nalezljivim procesom (kronični tonzilitis, otitis, adnexitis, poškodbe zob, glivične okužbe).

Nekateri znanstveniki opozarjajo na morebitne provokacije prvih simptomov vaskulitis dolgotrajna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi, ki so res paraallergicheskim (allergization je prispeval k) faktor. Obstajajo primeri pojava vaskulitisa po zdravljenju tonzilitisa s tubusom-kremenom pri ljudeh s dedno nagnjenostjo.

Poleg tega je treba po dajanju določenih cepiv, serumov posvetiti tudi alergijske manifestacije. Veliko prostora je treba dati izmenjavi biološko aktivnih snovi (mediatorji vnetja in alergije), kot tudi vse možne kršitve deluje vaskularnih trombocitov hemostazo in koagulacije komponento.

Pri ugotavljanju vzrokov za vaskulitis, da je treba upoštevati stanje celično in humoralno imunost, saj lahko vsak imunske privede do vaskulitisa. Na žalost ni vedno mogoče natančno opredeliti vzrokov agresije organizma na tkiva sten posode.

Simptomi vaskulitisa

Prvi simptomi vaskulitisa značilno večine bolezni - in sicer, šibkost, utrujenost, rahlo povečanje števila telesne temperature, glavobol in bolečine v mišicah. Vendar pa je po nekaj časa, nadaljnji razvoj lastne agresije telesa, začeli kazati simptome organa, plovila, ki so predmet patološkega procesa. V mnogih primerih se lahko te simptome nepravilno obravnavajo, preden se izvede specifična diagnoza vaskulitisa.

Vaskulitis je razdeljen na primarno in sekundarno.

Primarni vaskulitis je vnetje posode, ki povzroča poškodbe organa ali tkiva, ki ga s tem krvjo dostavi krv.

Sekundarna vaskulitis je posledica katerekoli bolezni (sarkoidoza, diabetes mellitus, sistemski eritematozni lupus), in se kaže kot simptom.

Pri alergijskem vaskulitisu na koži se pojavijo hemoragične lise, vozliči, eksudativni elementi s hemoragično vsebino. Možni izpuščaji brez hemoragičnih elementov, kot so eritematozne lise, mehurji, mehurčki. Takšni pojavi zelo otežujejo diagnozo. Na področju izpuščaja včasih vidite črno skorjo - kožni infarkt. Ta simptom vaskulitisa ustvarja namišljeno podobo papularni nekrotični kožni tuberkulozi. Pri nekaterih bolnikih je taka manifestacija kot krvavitev pod nohti prstov precej redka.

Najpogosteje izpuščaji v vaskulitisu vplivajo na noge, in sicer: spodnji del nog, hrbtno stran nog, boki. V splošni obliki vaskulitisa, čeprav se na koži podlaket pojavijo pojavi, bo še vedno najbolj prizadet prtljažnik, koža spodnjih okončin.

Alergijski vaskulitis poleg glavnih kliničnih znakov prinaša tudi veliko neprijetnih občutkov za bolnike - bolečine v sklepih, tlačne ali pekoče bolečine, manj pogosto - srbenje na mestu izpuščaja. Zabeleženi so bili primeri bolnikovih pritožb zaradi nerazumne bolečine v sklepih nekaj mesecev pred pojavom prvega izpuščaja.

Alergijski vnetni vaskulitis

Ta skupina vaskulitidov vključuje akutni in kronični nodosum eritema in eritem bazena.

Nodozni eritem akutne vnetne razlikuje tvorijo vozlišča v sprednje in zadnje površine na goleni, lahko barva kože je nad njimi se spreminja od svetlo rdeče do modre in rumene, zelene (kot v resorpcije modrico). Vozlišča so na voljo v različnih številk, se lahko dimenzije presegajo orehov gostih. Z tipične vozliči so redki mehurji, papule, pike, vendar ne pride do razjede, nekrozo, brazgotinjenje. Postopek se zaključi s popolno resorpcijo formacij.

Behcetova bolezen je nespecifični vaskulitis, katerega vzroki še niso znani. Vpliva predvsem na sluznico oči, usta in kože (pogosteje na spolovilnem področju). Za ta vaskulitis je značilno nastajanje razjed in erozij.

Temeljni angiitis je vaskulitis, ki ga spremljajo podaljšani glavoboli v regiji templjev. Najpogosteje ga najdemo pri starejših ženskah, zato drugo ime - senilni arteritis (senil označuje prevladujočo lezijo bolezni pri starejših).

fotografija alergijskega vaskulitisa

Sistemski vaskulitis

Sistemski vaskulitis se pojavi v boleznih vezivnega tkiva, kot je Wegenerjeva granulomatoza, sistemski eritematozni lupus, revmatizem.

Vaskulitis z Wegenerjevo granulomatozo se kaže v destruktivnih spremembah sten plovil različnih kalibrov zgornjega in spodnjega dela dihalnega trakta ter ledvic. Znanstveniki nakazujejo, da je ta bolezen povzročena z vdihavanjem specifičnega antigena. Bolezen je huda. Bolniki z ulceroznimi granulomi se pojavijo na sluznici ustne votline, nosu in bronhija. V ozadju teh pojavov se razvije glomerulonefritis, ki poslabša resnost stanja. V daljnosežnih primerih pogosto trpijo srce, koža, oči, živčni sistem. Diagnoza temelji na biopsiji s prizadetih območij sluznice.

Vaskulitis pri revmatizmu je po naravi posplošen. Resnost manifestacij je odvisna od stopnje vaskulitisa. Značilne hemoragične izbruhe pogosto spreminjajo lokalizacijo. Poleg dermalnih manifestacij vaskulitisa pri revmatizmu pogosto vplivajo tudi posode vitalnih organov - srca, možganov, pljuč, želodca, požiralnika in ledvic. V agresivnem poteku revmatizma, ki ga je težko zdraviti, je mogoče izvesti tudi notranja krvavitev iz teh posod. Tovrstne posledice, ki pogosto ogrožajo bolnike, lahko privedejo do smrtnega izida. Na žalost je po statističnih podatkih več kot polovica bolnikov z revmatizmom mlajše ženske.

Vaskulitis v sistemskih bolezni, kot je sistemski lupus eritematosus so značilni kožni izpuščaji, folikularni hiperkeratoza (odebeljena lestvicami epedermisa), atrofije kože in prisotnost kuperoza (spider "star" izginja pritisk občutljivih drsi). Kar zadeva plovila notranjih organov, pogosto trpijo zaradi procesa posploševanja z nizko učinkovitost hormonskih zdravil. Bolezni plovila, v kombinaciji z ledvičnimi telet autoaggression vodi lupus nefritis. To je v nekaterih primerih privede do resnih zapletov - kronično ledvično odpovedjo. Taki bolniki potrebujejo hemodializo in transplantacijo ledvic.

Cerebralni vaskulitis pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom lahko povzroči krvavenje pod meningi ali celo v možganih.

fotografija sistemskega vaskulitisa

Urtikarija vaskulitis

Urtikarum angiitis (sopomenke - urtikarialni vaskulitis, dermalni urtikarični angiitis) - kronično vnetje površinskih posod dermisov, nekakšen alergijski vaskulitis. Teče valovita, pogosto je vzeta za kronično urtikarijo. Tipične kožne manifestacije so hemoragične lise, vozliči, vztrajni gosti pretisni omoti, ki lahko trajajo tri dni. Te morfološke elemente spremljajo neprijetne občutke za paciente - občutek gorečnosti, raztezanja ali draženja kože ter bolečine v sklepih.

Niso izključeni in številni pogosti simptomi - zvišana telesna temperatura na 1 - 1,5 ˚C, šibkost, glavobol, razdražljivost, bolečine v mišicah, trebuh, spodnji del hrbta. V podrobni študiji je mogoče odkriti glomerulonefritis pri bolnikih, kar kaže na posplošitev procesa. V nekaterih primerih se bolniki pritožujejo nad hudimi bolečinami v paroksizmalni trebušni slinavki, ki nimajo jasne lokacije, in tekočim "črnim" blatom. To lahko kaže na preobčutljivi potek vaskulitisa, težnjo k generalizaciji.

Diagnoza vaskulitisa v tej varianti pretoka temelji na imunofluorescenčnih metodah preiskave, pa tudi na histološkem pregledu prizadetega področja kože. S histološkim pregledom so vidne ohlapne, edematične, lokalno nekrotične stene krvnih žil, tkivna mesta so impregnirana s krvno plazmo. V toku plovila se vnetne celice infiltrirajo, s površinami, ki se zdijo prodirale v steno posode.

Znanstveniki so ugotovili povezavo mastocitov s procesom alergijskih vnetnih žilnih lezij. Te celice proizvajajo in kopičijo biološko aktivne snovi - histamin, serotonin, heparin, hialuronsko kislino. Zato se s temeljitim biokemičnim in kliničnim preučevanjem krvi lahko zazna znatno povečanje števila bazofilov, eozinofilcev in biološko aktivnih snovi.

Upoštevati je treba, da lahko celo kožni vaskulitis pridobi sistematičen značaj in povzroči veliko škodo zdravju številnih organov.

fotografija vaskulitisa urtikarije

Vaskulitis pri otrocih

Vaskulitis se v otroštvu pojavlja precej redko, vendar imajo značilne lastnosti perkolacije.

Kawasakijev sindrom je primarna lezija posod z majhnim in srednjim premerom z nadaljnjim razvojem destruktivnega ali destruktivnega proliferativnega vaskulitisa. Pojavijo se pri otrocih, mlajših od 7 let. Bolezen ima sistemsko naravo, ki prizadene koronarno posodo srca, sluznico zgornjega in spodnjega dela dihalnega trakta, bezgavke. Ima oster, hiter začetek, pri čemer se znatno povišanje temperature dvigne na visoko (38 ° C) in celo izjemno visoke (41 ° C) številke.

V luči dolgem napornem kuge kaže simptome na koži v obliki polimorfne purpure (scarlatiniform eritematozni plaki) in sluznico dihalnih poti, oči, nos, kar močno otežuje diagnozo vaskulitisa.

S prehodom nekaj časa (1-3 dni) se začne pordelost in zgoščevanje kože na dlani in podplatih, kar omejuje gibljivost majhnih sklepov zaradi ostre bolečine. V ozadju teh pojavov se cervikalne bezgavke povečajo, jezik postane rdeč. Dva tedna po nastopu bolezni se začne širjenje velikih ploščic po obodu na falange prstov ali prstov. V nekaterih primerih se piling širi na celoten prst. Poraz kardiovaskularnega sistema spremlja akutno fazo bolezni, najbolj nevaren zaplet je anevrizma koronarnih arterij, lahko privede do miokardnega infarkta in smrti. Med bolj redkimi poškodbami notranjih organov, meningealnega sindroma, gastrointestinalnih lezij, poškodb jeter in vranice ter poškodb ledvic so najbolj redki. S pravočasno diagnozo se lahko Kawasakiov sindrom pozdravi, posledice pa se lahko vrnejo v roku 5-8 let.

Hemoragični vaskulitis pri otrocih je razdeljen na več oblik, odvisno od prevladujočih simptomov poškodb organov in tkiv. Namreč: koža, kožni sklep, trebušne, ledvične in kožne ledvične oblike. Kutana oblika je lahko preprosta, nekrotična ali jo spremlja hladna urtikarija z izrazitim oteklino. Enostavno kutani vaskulitis je značilen kožni izpuščaj v obliki hemoragične purpure, ki se rahlo dviga nad zdravo kožo. Na začetku je izpuščaj lokaliziran na nogah in se postopoma širi nad notranjo površino stegen.

Sindrom kože se postopoma priključi na sklep. V obliki selitvenih bolečin v velikih sklepih spodnjih okončin, manj pogosto v komolčnem in ramenskem sklepu. Pri otrocih se bolečina v sklepih opazuje pred pojavom novega izpuščaja na koži. Za trebušno obliko je značilen hujši tečaj s hudimi bolečinami v trebuhu. Otroci pogosto kažejo na lokalizacijo bolečine v bližini popka.

Včasih trebušno obliko vaskulitisa spremlja gastrointestinalna krvavitev. V večini primerov te krvavitve niso obilne in niso življenjsko nevarne. Od možnih zapletov - peritonitis, perforacija, intussusception. V ledvični obliki se patološke spremembe pojavijo približno 2 do 3 tedne po pojavu bolezni. Pogosto se poškoduje ledvice z mikroskopijo urina. Detektirani so beljakovine in globulini. Običajno s pravočasnim primernim zdravljenjem te spremembe indikatorjev izginejo brez sledi. Toda v posameznih primerih se morajo zdravniki boriti s glomerulonefritisom ali nefrotskim sindromom. Poraz pljuč, živčni sistem pri hemoragični vaskulitis pri otrocih je opisan v posameznih primerih. Skupna značilnost različnih oblik te bolezni je nagnjenost k generalizaciji in ponavljajočem se tečaju.

Otroci imajo vaskulitisne fotografije

Druga vrsta sistemskega vaskulitisa pri otrocih, je poliartritis nodosa. Je ena izmed najhujših oblik angiitisa. Znanstveniki ugotovili, da ima skoraj 30% bolnikov v krvi hepatitisa B. Glavni simptomi površinski označevalec - visoka vročina, ki se ne odziva na antibiotike in antipiretiki (le občutljive na glukokortikoidi), hitro hujšanje, pogosto tromboza majhnih arterij, dobljene do ishemije in nekroze tkiv. Možni nekroza prsti, srce napade notranje organe.

Bolezen lahko povzroči številne zaplete - arterijsko hipertenzijo, nefrotični sindrom, akutno srčno popuščanje, žilnega pleuropneumoncijo, ksantinsko odporno bronhialno astmo. Tipične kožne manifestacije so: marmeliranje kože ali tako imenovane livedo (manifestacije vzdolž vej plovila v obliki vej drevesa), podkožne vozličke vzdolž posod in boleče otekanje okončin. Simptom "krvavitve vozla" (opisal profesor Romanenko) se dogaja izključno z nodularnim periartitisom - ne glede na poškodbe ali fizično napetost, lahko pride do krvavitve iz vozlišča, ki lahko traja do tri dni. Tromboangiotični sindrom se kaže s hudimi bolečinami, ki presegajo trombozo arterijo, ki se ponoči nenehno intenzivira, pri čemer se otrok izčrpa zaradi nespametnih noči.

Kasneje je cianoza kože, hladno snap, zmanjšanje občutljivosti, oteklina, občutek "plazljiv grozo". Če ni bilo predpisano ustrezno zdravljenje, se v ozadju bakterijske okužbe, ki se je pridružila, razvije gangrena. Običajno se ta proces konča z amputacijo dela okončin. Toda, če so bili izvedeni poskusi ustreznega zdravljenja, se lahko ishemija odpravi, kar bo pripomoglo k ohranjanju okončine.

Od drugih simptomov vaskulitisa je treba opozoriti na omejen ehemeralni edem in telangiektazijo (žilne zvezdice). Pojavi se na obraz, zgornji ali spodnji ud. Imajo obliko zapestnice ali vzglavnika. Lahko se napačno razlaga in zamenjuje s koprivnico, Quinckovo oteklino. Nenadoma izginejo in brez sledi. Tudi z očitnimi simptomi, ki kažejo nodularni periarteritis, se diagnoza opravi na podlagi rezultatov histopatološkega pregleda biopsiranega materiala izpuščaja.

Še en kompleks oblika sistemskega vaskulitisa - nespecifičen aortoarteriit. Aorta je glavna glavna plovila. Glede na lokacijo lezije izločajo več oblik bolezni: obločnega poraz aorti in odpadno veje, poraz potomca aorto, mešana pri okvari lok, prsih in trebušni njegovih delov, in možno tudi uničenje kateregakoli dela aorto so v kombinaciji z poraz pljučne arterije. Bolezen se razvija počasi.

Značilnost za to vrsto simptomov vaskulitisa - pomanjkanje ali asimetrija pulza na zgornjih okončinah je mogoče zamuditi na začetku bolezni. Za vsako vrsto tega vaskulitisa je mogoče identificirati vodilne simptome. Z lezijami trebušne aorte - prekinitvena klavdikacija, cianotično in hladno snap, bolečine med hojo, pa tudi krvavitve v delu ledvic - proteinurija, hematurija.

Kadar primarna poškodba torakalne aorte in pljučne arterije - težko dihanje, cianoza nosno-ustnične trikotnika, lahko "ples karotidna" (vidno utripanje karotidnih arterij v vratu). Z poraz aortnega loka lahko motenj živčnega sistema - glavobol, krvavenje iz nosu, omotica, postopno tanjša ostrine vida in "vizualno ohromelosti" (kratkotrajno poslabšanje vida s spreminjanjem položaja telesa, je telo vrti, glava), s podaljšanim vaskulitis lahko krvavitev v mrežnici in nastopu slepote. Končni rezultat je zamenjava NAA trajne in elastične aortne stene tkiva na vezivnem tkivu (strjevanja) z možnostjo zloma ali zakrivanja lumnov stene. Poleg možnosti konzervativnega zdravljenja vključuje kirurški poseg - žilno plastičnost.

Diagnoza vaskulitisa

Diagnoza vaskulitisa kot samostojne bolezni ali kot posledica sistemske poškodbe telesa se sooča z določenimi težavami. Da bi preprečili napačno razlago zunanjih (pogosto maskiranih) manifestacij, je bilo razvitih veliko diagnostičnih testov.

Glavna metoda pri natančni diagnostiki vaskulitisa je histopatološki pregled. Za ugotavljanje alergijske narave vaskulitisa se izvajajo alergijski testi, intradermalni alergijski testi in imunološki testi. Da bi ugotovili virusno, bakterijsko ali glivično naravo bolezni v specializiranih laboratorijih, se izvede test PCR, polimerazna verižna reakcija. Za izključitev streptokokne narave senzibilizacije je določen titer proti streptolizin-O. Uporabljajo se tudi imunološki (encimski imunski testi), fiksacija komplementa (RSK), RPGA in drugi laboratorijski testi.

Bodite prepričani, da naredite imunogramsko študijo, preučevanje imunskih kompleksov. Po zadnjih študijah v akutni fazi vaskulitisa se v krvi močno poveča količina kininogena, zato je priporočljivo narediti analizo, ki določa aktivnost BAS v krvi. Napovedni testi na koncu zdravljenja - večkratne analize urina in krvi, več študij kardiovaskularnega in dihalnega sistema.

Zdravljenje z vaskulitisom

Zdravljenje različnih oblik vaskulitisa ima pomembne lastnosti. Na primer, ko lahko nizke intenzivnosti kronična kapillyaritah storiti brez intenzivnega splošno zdravljenja. Vendar pod takšnimi hudih bolezenskih stanj, kot so periarteritis nodosa morali dokončati splošno in lokalno zdravljenje s kortikosteroidi.

Terapevtske ukrepe je treba usmeriti v zdravljenje osnovne bolezni, proti kateri je nastal vaskulitis (v sekundarnih oblikah). Potrebno je zdraviti možne žarišča okužbe - kariesa, tonzilitis, sinusitis, frontalitis, mikozo.

Bolnikom z vaskulitisom, ki imajo alergijo na tuberkulozo, so predpisani fatirizatsko posvetovanje, Rifampicin in Ftivazide.

Pri težkem sindromu kože ali kožnega sklepa se nesteroidna protivnetna zdravila pogosto uporabljajo 7 dni z odmorom 5 dni - Reopirin, Pirabutol 0,025 g po vsakem obroku; Mefenaminska kislina do 0,5 g trikrat na dan; Indometacin ali Ibuprofen dvakrat po vsakem obroku. Po indikacijah se izvajajo 5-7 tečaji.

Za obnovo elastičnosti in trdnosti stene posode, askorbinsko kislino 5 ml - 5% raztopino intravensko za 3-4 tedne; Redno znotraj 0,005 g po zajtrku, kosilu in večerji. Po - drage notranjost za 0,3 g 3-krat na dan. Ta zdravila lahko zamenjamo s fitopreparacijami - infuzijo bokov, luknjanjem listov rdečega in črnega ribeza, tinkturo gorskega pepela, koprive.

Prikazana je uporaba antioksidantov, na primer retinola.

Z glavobolom in bolečinami v sklepih se tiamin bromid predpisuje za 2 ml - 3% intramuskularno vsak drugi dan največ za mesec dni. Z metaboličnimi spremembami v srčni mišici EKG bere vitamin B-12 v kombinaciji z zavihkom Riboxin 2 2-3 krat na dan.

Multivitamini - "Stresstab", "Multivit", "Yunikap", "Supradin" - 1 tableta na dan.

Dodeli induktorje interferona - Cycloferon, Neovir, Amizon, Amiksin. Ta zdravila imajo protivirusni učinek, izboljšajo imunski sistem. Tečaji - 5-9 dni, samo 5 tečajev.

Nespecifična imunoterapija - Metiluracil 0,5 g do štirikrat na dan, skupaj z lokalno uporabo.

Z obsežno edema, hemoragične nekroze - Neogemodez 200-400 ml + 30 mg prednizolon + askorbinska kislina 10 ml - 5% raztopina za intravensko injekcijo na 40 - 60 kapljic na minuto, 2-3-krat na teden. Uporaba takšnega "zmes" kortikosteroidov izognemo mnogo stranskih učinkov, ki se pojavijo pri zaužitju.

Nov obetaven trend pri zdravljenju vaskulitisa je uporaba polienzimov - terapevtske kompleksov za peroralno uporabo: Vobenzim za 15-18 dni in v drugih Phlogenzym 6-9 drugi dan za 1-2 mesece...

Parmidin uporablja za zniževanje ostrovospalitelnogo proces Piridinokarbamat, Fenilbutazol kot mazilo za 5%.

Vedno večkrat se priporoča vaskulitis za uporabo novih metod hemoterapije - plazmefereze, limfocitoze, hemosorpcije, afereze globulina.

Fizioterapevtski postopki za vaskulitis - UF v eritematoznih odmerkih 10-15 minut na dan. Fonoforesija protivnetnih zdravil.

Terapija vaskulitisa mora biti strogo individualna in odobrena s strani zdravnikov različnih specialitet.

V prehrani bolnikov morajo biti živila, ki vsebujejo velike količine beljakovin, ogljikovih hidratov, vitamina C, P.

Zunanja obravnava vaskulitisa je indicirana v prisotnosti ulkusov, žuželk nekroze. Uporabite mazila 5-10% Metiluratsila, Levosin, Troxevasin, Propocyum.

Preberite Več O Plovila