Vročinska bolezen srca pri otrocih: simptomi, fizioterapija

Izraz "prirojena srčna bolezen" (UPU) združuje veliko skupino bolezni, povezanih z napakami v srcu, valvularnimi aparati ali posodami, ki so nastala v obdobju prenosa. Po statističnih podatkih se pogostost te patologije giblje med 0,8-1,2%, poleg tega pa predstavljajo 10-30% vseh prirojenih bolezni. Bolezni te skupine so številni. Določijo jih lahko v izolaciji ali v različnih kombinacijah, pri čemer tehtajo bolnikovo stanje. Nekatere poškodbe so nevarne za otrokovo življenje, druge pa sorazmerno enostavno.

O tem, zakaj so prirojene srčne pomanjkljivosti, njihovi simptomi, načela diagnoze in zdravljenja taktike med smermi, ki fizioterapevtske metode igrajo veliko vlogo, bomo povedali v tem članku.

Obstaja več klasifikacij prirojene bolezni srca, vendar je eden od najpomembnejših med njimi klasifikacija, odvisno od učinka krvavitve na krvni obtok v pljučih:

  1. CHD z rahlo spremenjenim ali normalnim pretokom krvi v majhnem krogu kroga:
  • stenoza (zožitev) aorte aorte;
  • Atresija (nerazvitost) aortnega ventila;
  • odpoved ventilov pljučne arterije;
  • stenoza in insuficienca mitralnega ventila;
  • koarctacija aorte;
  • atrijsko srce in tako naprej.
  1. CHD z motnjami pljučnega krvnega pretoka:
  • brez cianoze (izolirana stenoza (zožitev) pljučne arterije);
  • s cianozo (tetralogija Fallot, Ebsteinova anomalija in drugi).
  1. CHD s povečanim pljučnim pretokom krvi:
  • brez cianoze (atrijska septalna defekt, interventrikularna septalna defekt, Lutambashov sindrom, odprti arterijski kanal in drugi);
  • s cianozo (odprti arterijski kanal s hipertenzijo v posodah pljuč, atrezija tricuspidnega ventila z velikim pomanjkanjem interventrikularnega septuma).
  1. Kombinirani AMS (s kršenjem lokacije srca in velikih plovil):
  • skupni arterijski trup;
  • prenos glavnih plovil itd.

Tudi UPU je razdeljen na "modro", ki teče s cianozno kožo in "belo", ki ga kaže blato.

Vzroki

Prirojene pomanjkljivosti srca se pojavijo, ko ima plod genetska nagnjenost v kombinaciji z vplivom na njen organizem številnih dejavnikov od zunaj.

Več družinskih članov prihodnjega otroka trpi zaradi te patologije, večja je nevarnost njegovega razvoja pri plodu, kar pomeni, da bi starši, ki načrtujejo nosečnost, imeti takšno priložnost v mislih in trezno oceniti stopnjo in potrebo po tveganju.

UPN, ki ga povzroča mutacija enega od genov, je ponavadi kombinirana z anomalijami pri razvoju drugih notranjih organov. Takšni primeri se imenujejo sindromi - sindrom Marfan, Kartagener, Gunther in drugi.

Faktorji tveganja za pojav CHD pri plodu so:

  • ionizirajoče sevanje;
  • stik mame s kemikalijami (alkoholi, soli težkih kovin in tako naprej);
  • industrijsko ali drugo vrsto onesnaženosti okolja - zrak, pitna voda, tla;
  • jemanja zdravil (zdravila kemoterapije, antikonvulzivi, progestogeni, antibiotiki in tako naprej);
  • jemanje amfetaminov;
  • virusne ali bakterijske okužbe (posebna vloga pripada rdečkam, ki jo nosi noseča ženska do 12 tednov, kot tudi herpes simplex virus, citomegalovirus in drugi);
  • hudo stopnjo zgodnje toksikoze nosečnic;
  • hudo somatsko patologijo matere (diabetes mellitus, revmatizem in drugi).

Tudi tveganje za nastanek te patologije se poveča, če je mati starost več kot 35 let, oče pa je star 45 let in če starši zlorabljajo alkohol ali kadijo.

Simptomi

Manifestacije CHD so odvisne od vrste anomalije in narave motenj krvnega pretoka. Pogosto v prvih dneh in tednih otrokovega življenja se bolezen ne pokaže, ampak zaradi povečane telesne aktivnosti se pojavljajo vedno bolj zaskrbljujoči starši simptomov. Glavne klinične značilnosti UPU so:

  • cianoza kože in sluznice, ki se povečuje z napetostjo otroka - med jokom, sesanjem in podobno;
  • bledica kože;
  • hladne okončine;
  • znojenje;
  • kratka sapa z minimalno obremenitvijo in mirovanjem;
  • otekanje vrat v vratu, pulsacija od njih;
  • tesnoba;
  • hitro utrujenost;
  • kršitev rasti in fizičnega razvoja otroka.

Otroci s CHD pogosto resno bolijo z ARVI in drugimi nalezljivimi boleznimi.

Ko pacient raste, razvija znake kronične srčne popuščine - edem, dispnejo in druge, ki postopoma napredujejo in vodijo do smrti, če ni pravočasne medicinske pomoči.

Zapleti

Tečaj bolezni lahko oteži te bolezni:

  • policitemija (zgostitev krvi);
  • trombembolija in tromboza krvnih žil, vključno z možgani;
  • bakterijski endokarditis;
  • omedlevica;
  • angina pektoris;
  • miokardni infarkt;
  • dispneje-cianotični napadi;
  • kongestivna pljučnica.

Načela diagnostike

V mnogih primerih je prirojena srčna bolezen diagnosticirana v predpotčinskem obdobju z načrtovanim ultrazvokom. Če se to iz nekega razloga ni zgodilo, se je pediater prvič srečal s to patologijo.

Zdravnik sumi na prirojeno srčno bolezen na podlagi pritožb otrok in podatkov o objektivnem pregledu. Tukaj boste pozorni na sebe:

  • cianoza, bledica, mravljinčenje kože in sluznice;
  • hitro dihanje z vračanjem reber;
  • različen arterijski tlak na zgornjem in spodnjem delu udov;
  • povečanje velikosti srca in jeter;
  • sprememba tona in hrupa v srcu, razkrila med auskultacijo (poslušanje fonendoskopa).

Če obstaja sum na UPU, bo otroku priporočen nadaljnji pregled, ki vključuje naslednje metode:

  • klinični test krvi;
  • elektrokardiografija (pomaga prepoznati povečanje določenega oddelka v srcu, odkriti patologijo ritma);
  • Holter spremljanje EKG (spremembe EKG čez dan - omogoča odkrivanje skritih motenj ritma);
  • ehokardiografija ali ultrazvok srca (odkritje pomanjkljivosti v strukturi srca, njegovih ventilov in glavnih posod, zmanjšanje sposobnosti srčne mišice);
  • fonokardiografija (omogoča natančno presojo narave, lokacije in trajanja srčnih zvokov in tonov - za določitev, kateri od ventilov je prizadet);
  • radiografija v prsnem košu (omogoča oceno velikosti, lokacije srca, stanja organov, ki se nahajajo poleg njega, za zaznavanje stagnacije v majhnem krogu krvnega obtoka, pomožna diagnostična metoda, ki dopolnjuje podatke drugih metod preiskave);
  • angiografija;
  • sondiranje srca.

Zadnje 2 metode preiskave je treba dodeliti bolnikom s kompliciranim CHD in povišanim tlakom v pljučni arteriji. Njihov cilj je najbolj natančna diagnoza - določitev značaja, parametrov anatomskih srčnih okvar in hemodinamičnih lastnosti.

Zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja CHD je kirurški poseg, katerega bistvo je odvisno od vrste anomalije. V nekaterih primerih je operacija nujna takoj po rojstvu otroka - delo poteka v specializiranih materinskih centrih klinike kardiokrvnosti. Vendar, če novorojenček nima simptomov krvotne insuficience, cianoza ni izgovorjena, operacija se odloži za nekaj časa.

V obdobju od diagnoze do operaciji in kasneje so otroci registrirana s kardiologom in nevrokirurg, v skladu z njihovimi priporočili o zdravljenju in so vsi dodeljeni za spremljanje dinamike raziskave bolezni.

Konzervativno zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov srčnega popuščanja (akutnega in kroničnega), dispneje-cianotičnih napadov, aritmij in nezadostnega krvnega obtoka v posodah miokarda.

Fizioterapija

Fizični dejavniki igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju prirojenih srčnih napak. Cilji fizioterapije pri otrocih s to diagnozo so naslednji:

  • zmanjšanje stradanja kisika (hipoksija) organov in tkiv telesa;
  • aktiviranje zavornih procesov v možganih;
  • stimulacija imunskega sistema;
  • povečanje splošnega tona telesa; če so žari kronične okužbe - jih odpravi.

Ker se uporabljajo antihipoksične metode:

  • natrijev klorid kopeli (izboljšajo delovanje sympathoadrenal sistema, ki ima za posledico povečanje posebne snovi krvnih - macroergs kateri krvni obtok širjenje po telesu in nasičena koncentracija tkiva aktivne sestavine v kopeli do 10 g / l, temperature - 36 ° C, postopek se pokaže vsak dan po 12-15 minutah, tečaj zdravljenja je sestavljen iz 10 izpostavljenosti);
  • kisikove kopeli (kisik preko dihala in kožo vnesemo v telo bolnika, vstopi v krvni obtok, kar je posledica izboljšanega njegovi dobavi, ki trpi zaradi hipoksije organov in tkiv, predvsem cerebralne in srčne mišice in voda v kopeli mora imeti temperaturo 36 ° C, dnevno se kopel do 12 minut, seveda 7-10 izpostavljenosti);
  • ogljikova kopel (ogljikov dioksid vstopa v krvni obtok, deluje neposredno na dihalnem center, ki se nahajajo v možganih, ki vodi do pojemka in globlje dihanje, kar pomeni kompenzacijski izboljševanje kisika difuzije v pljučih in povečanje njegove vrednosti v krvi, poleg tega pa aktivna pogled fizioterapijo izboljša srce z zmanjšanjem miokardno porabo kisika ter da aktiviranje pretoka krvi v koronarne arterije in poleg gornjih učinkov poveča pacientov ogljikovo kopel odpornost na telesno n Škorenj, začeti zdravljenje z koncentracijo plinom 0,7 g / l, se postopoma povečuje na največ - 1,4 g / l; voda mora biti vroča (temperatura - 36 ° C) postopke izvedemo 1 krat dnevno v teku 6-10 min 7 vplivi).

S pomirjevanjem je bolnik predpisan:

  • brom kopel (broma ioni vstopijo v krvni obtok v možgane, kar prispeva k normalizaciji ravnotežja med vzbujalnih in inhibicijske procesov v njem, saj zmanjša krvni tlak in srčni utrip, povečano prostornino giba in aktivira pretok krvi v notranjih organov, z uporabo vode pri temperaturi okoli 36 ° C, postopek traja 8-12 minut, vsak dan jih porabite do 10 izpostavitev);
  • dušik kopel (dušikovi mehurčki nanese na kožo, kar vodi do malo vidnega njeno mehansko draženje, zadnja in povzroči aktivacijo postopek zaviranja v možganski skorji; standardna temperatura vode - 36 ° C, se seje izvede na dan za 8-10 minut; celjenje tečaj je sestavljen iz 10 vplivov).

Za spodbujanje funkcij sistema imunitete velja:

  • zračna kopel (tkanina nasičen s kisikom, s čimer se aktivira celično dihanje in presnovne procese, ki so posledica tega, da postane normalizacija imunskih funkcij, poleg tega pa ta vrsta varnosti za otroke poveča fizioterapijo organizma na stres, in vse vrste zunanjih škodljivih dejavnikov);
  • helioterapijo ali sončenje (pod vplivom ultravijoličnih žarkov v koži se aktivirajo številni fiziološki procesi, ki sčasoma povzročijo povečanje vseh vrst imunosti);
  • vdihavanje droge, imunomodulatorji (rešitve uporabljajo levamizol, lizocim ginseng, aloe ekstrakt; trajanje 1 inhalacijsko - 10 minut dnevno zdravljenje Tečaj obsega 7-10 inhalacijo).

Če želite obvladati okužbo v prisotnosti kroničnih žarišč v telesu, uporabite:

  • lokalno ultravijolično obsevanje kratke valovne dolžine (na območju tonzil in žrela);
  • skupno ultravijolično obsevanje srednje valovne dolžine v suberitemičnih odmerkih.

Pri endokarditisu in v primeru okvare krvnega obtoka stopnje II-III je fizioterapija kontraindicirana.

Zdravljenje s sanatorijem

Otroci s prirojeno boleznijo srca in odpovedjo cirkulacije prve faze v fazi priprave za operacijo in po njej se lahko obravnavajo v zdravljenju v lokalnih sanatorijah. Ker so možnosti prilagajanja pri takšnih bolnikih zmanjšane, so oddaljena naselja z nenavadnim podnebjem kontraindicirana.

Zdravljenje v lokalnem sanatoriju je treba izvajati na varčen način. Prvih deset dni je namenjenih za prilagoditev otroka. V tem obdobju mu predpisujejo helioterapijo in aeroterapijo. Če ni znakov disadaptacije (zvišanega srčnega utripa, dispneja in drugih), se bolnikova shema postopoma razširi, s postopki balneoterapije in drugimi. Mineralne kopeli se uporabljajo tudi v nežnem načinu - vsakih 2-3 dni. Na začetku zdravljenja traja približno 5 minut, na koncu pa se poveča na 10 minut.

Profilaksa in napoved v CHD

Na žalost je ta patologija vodilni vzrok smrti novorojenčkov in otrok prvega leta življenja. Če v tem obdobju zaradi nekega razloga kirurško poseganje v srce ni uspelo, 2-3 od štirih otrok umre. Znatno izboljša napoved za okrevanje in življenje pomaga zgodnji diagnostiki in pravočasni odpravi anomalije.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj CHD pri otroku, bo načrtovanje nosečnosti pomagalo pri čimvečji izključitvi izpostavljenosti bodočih staršev telesu in nato plodu zgoraj navedenih dejavnikov tveganja. Če ima družina že bolnike z UPU, reševanje zdravniškega genskega svetovanja prihaja. Pomaga pri največji verjetnosti, da določi tveganje za to patologijo pri bodočem otroku.

Zaključek

Vročinska bolezen srca je vodilni vzrok smrti pri novorojenčkih in otrocih prvega leta življenja. Zato je izredno pomembno diagnosticirati to patologijo pravočasno in opraviti kirurško poseg, katerega cilj je odpraviti anatomsko napako srca, ventilov ali glavnih posod. Če je nemogoče izvesti operacijo ali na stopnji priprave za to, pacient dobi konzervativno zdravljenje, ki pomaga odpraviti simptome bolezni in izboljšati bolnikovo stanje.

Eno od področij konzervativnega zdravljenja je fizioterapija. Njene metode so namenjene izboljšanju oksigenacije krvi, sedjenju pacienta, aktiviranju metabolnih procesov, spodbujanju funkcij sistema imunskega sistema in povečanju prilagoditve otrokovega organizma na učinke neugodnih dejavnikov. Otroci s CHD se zdravijo tudi v lokalnih sanatorijah, ki ne zahtevajo spremembe v podnebnih območjih.

Zveza pediatrov Rusije, zdravnik otroškega kardiologa Lukanin VB, govori o prirojenih srčnih napakah:

TV in radijska družba Alau, TV program "Baby-guide", izdaja na temo "Vročinske bolezni srca":

Vročinska bolezen srca pri otrocih

Manifestacije in znaki

Simptomi srčnih napak pri novorojenčkih se lahko zelo razlikujejo glede na specifične strukturne anomalije, medtem ko je skupna za vse:

  • Neustrezna oskrba s kisikom (hipoksemija) in hranili za tkiva in organe;
  • kongestivno srčno popuščanje.

Zmanjšanje koncentracije kisika v arterijski krvi se ponavadi pojavlja že od samega rojstva. V tem primeru koža otroka pridobi cianotično senco, pogostost dihalnih gibov pa postane precej večja od običajne. V povezavi s spremembo stopnje presnove so strupeni presnovni produkti, ki se kopičijo v krvi, kisla reakcija. Razvija acidozo, katere dekompenzacija lahko povzroči smrt otroka.

Koža otroka postane cianotična, še posebej v nasolabialnem trikotniku

V središču tega pojava je mešanje arterijske in venske krvi znotraj srca, v povezavi s katerim vstopajo v aorto nezadostno oksigenirani eritrociti. Enak učinek bo z zmanjšanim pretokom krvi vzdolž pljučnega kroga. Srčne vzroke cianoze je treba razlikovati od dihalnih. Za to se izvajajo različni testi in študije.

Kongestivno srčno popuščanje se kaže s povečanim srčnim utripom, zasoplostjo, polnostjo notranjih organov in oteklino. Glede na resnost simptomov se razlikujejo štiri stopnje te patologije:

  1. pri prvi stopnji je pogoj bolj ali manj stabilen, indeksi ne presegajo 120% norme in posebnega zdravljenja ni potrebno;
  2. za drugo stopnjo je značilno povečanje simptomov, obstajajo težave pri hranjenju in dihanju novorojenčka;
  3. na tretji stopnji se zaradi nezadostne krvne oskrbe v možganih dodajo nevrološke manifestacije, indeksi so več kot 1,5-krat večji od norme;
  4. Četrta stopnja je terminala, pogosto pa se opazi dihalna depresija in srčna aktivnost.

Vročine bolezni srca pri otrocih so pogosto zapletene z vezavo nalezljivih bolezni (endokarditis, pljučnica), anemija in miokardialna ishemija.

Diagnostika

Za diagnosticiranje prirojenih malformacij je najbolj informativna metoda ECHO-kardiografija. Med tem lahko ocenite velikost komor, anatomske lastnosti strukture, kontraktilnost miokarda. Dodatna doplerografija lahko zagotovi podatke o smeri krvnega pretoka, turbulenci, stopnji izcedka in resnosti stenoze ali insuficience ventilov.

ECHO-KG skupaj z Dopplerjevim ultrazvokom omogoča ovrednotenje smeri krvnega pretoka

Srčno popuščanje pri otrocih je včasih diagnosticirano v maternici. To je ponavadi mogoče z grobimi razvojnimi nepravilnostmi. V teh primerih lahko novorojenčko preživi nujno kirurško zdravljenje in poskuša rešiti njegovo življenje.

EKG in radiografijo služijo kot pomožne raziskovalne metode in se pogosteje uporabljajo za diagnosticiranje zapletov. V nekaterih primerih z vprašljivimi rezultati ultrazvoka se zateče k slikanju z magnetno resonanco.

Metode zdravljenja

S srčnimi napakami pri otrocih je edina metoda radikalne obravnave kirurški poseg. S pomočjo zdravljenja z zdravili lahko zmanjša simptome bolezni. To se lahko uporabi kot predoperativni pripravek.

Odprte operacije

Operacija z odprtjem prsnega koša se izvaja v hudih komorbidnih poškodbah, ko se pričakuje velika intervencija. Vsi bolniki, ki se zdravijo, lahko razdelimo na štiri skupine:

  1. Bolniki, katerih stanje vam omogoča, da izvedete operacijo načrtovano, to je za eno leto ali več.
  2. Otroci, ki morajo ukrepati v naslednjih šestih mesecih.
  3. Bolniki, ki potrebujejo zdravljenje v 1-2 tednih.
  4. Izjemno hudi primeri, ko je potrebno takojšnje operiranje (v 24-48 urah), sicer pride do smrti otroka.

Odprto kirurško operacijo mora izvesti izkušen kirurg

Na žalost obstaja skupina CHD, v katerih je možna le paliativna intervencija, to je začasno izboljšanje stanja otroka. Ti vključujejo poroke, v katerih so nekateri deli (enojni prekat, popolna odsotnost septuma, nerazvitost ventilov).

Minimalno invazivni posegi

Poseben okluzalnik, ki pokriva napako v septembru, je v modi, da se skozi plovilo prebere v plovilu

Minimalno invazivne intervencije se lahko izvajajo kot pripravljalna faza za odprto operacijo. Poleg tega je ta metoda primerna za odpravo pomanjkljivosti interatrialne ali interventrikularne septe. Z rentgensko endovaskularno metodo zdravljenja lahko namestimo poseben okluzulator, ki popolnoma zapre okvaro in prepreči nadaljnjo komunikacijo med kavitetami.

Z odprtim arterijskim kanalom je mogoče uporabiti tehniko nanašanja posnetka na posodo ali skleroziranja s kemikalijami. V zadnjem primeru se indometacin daje takoj po rojstvu. Učinkovitost tega načina zdravljenja doseže 80-90%.

Pričakovane taktike

Pričakovane taktike so sprejemljive za majhne pomanjkljivosti v strukturi. Na primer, odprt arterijski kanal se lahko v prvih nekaj mesecih življenja samostojno zapre. Obvezen pogoj je odsotnost kliničnih manifestacij in mesečnega nadzora ultrazvoka.

Nekateri AMS, na primer bicuspid aortni ventil, se ne manifestirajo na kakršenkoli način, zato ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Otrok, ki je bil rojen s tovrstno srčno napako, lahko vodi povsem običajno življenje in celo igra šport.

Kršitev intrauterinega razvoja pogosto kažejo prirojene pomanjkljivosti srca. Morda so nezdružljivi z življenjem, vendar je v večini primerov mogoče opraviti operativno korekcijo anatomskih nenormalnosti. Sodobne diagnostične sposobnosti praviloma omogočajo določanje bruto strukturnih motenj v obdobju brejosti. Če je potrebno, lahko otroka operi v prvih urah po rojstvu.

Vsi starši morajo vedeti o prirojeni bolezni srca pri otroku

21. september 2014 0 1143

Od samega začetka nosečnosti, prihodnje starše vztrajno zasleduje ideja: "Če se je rodil samo otrok!" Resnično, skoraj nič lahko moti in prestraši več kot otroške bolezni. In ko gre za tako močno diagnozo kot prirojene bolezni srca pri otrocih, mnogi padejo v obup.

Pravzaprav ni vredno spustiti roke: s pravočasno diagnozo in ustrezno izvedbo zdravljenja je otroku mogoče rešiti resno bolezen.

Kaj se skriva za grozno diagnozo

Izraz "prirojeno srčno boleznijo" v sebi straši in prikriti kratice, da zdravnik piše v otroškem kartico, v tem primeru lahko prinese starše za paniko. Vendar pa se moramo pomiriti in ugotoviti, za katere motnje je značilna abecedna kombinacija UPU.

Srce je eden najpomembnejših človeških organov, in njegova naloga je, da se zagotovi ustrezen pretok krvi in ​​kot rezultat, nasičenost celotnega organizma ključnega kisika in hranilnih snovi. Zaradi krčenja srčne mišice v spodnjem srčnih votlinah - atrij - leži venske krvi nasitimo z ogljikovim dioksidom. Greš v prekatov - zgornje komore srčnih, se kri obogatena s kisikom in spet poslal na glavne arterije, ki je dostavljena organov in tkiv, ki jim daje vse hranilne snovi in ​​pobral ogljikov dioksid in presnovne proizvode. Potem kri prehaja skozi žile in spet vstopi v atrij. Prehod krvi iz komor in enoten in pravočasen izstop v arterije urejajo mišični ventili.

Kroženje v telesu poteka na dva načina. Veliki krog krvnega obtoka izvira v levem atriju in konča v desnem prekatu. Ta vaskularna pot podpira vitalno aktivnost vseh tkiv in organov. Vendar pa je srce nenehno potrebuje kisik, tako da je pljučni obtok ga povezuje le s svetlobo, ki se začne na desni atrij, ki poteka skozi pljučno arterijo in nazaj v levega prekata.

Očitno je srce in krvne žile jasen, brezhibno odpravljen sistem, kjer preprosto ni nobenih nepomembnih podrobnosti. Najmanjša napaka pri delu katerega koli sestavnega organa lahko povzroči motnje v telesu kot celoti in v posebej resnih primerih celo povzroči smrt. Zato se motnje srčnih komorij, neučinkoviti odpiralni ventili ali prizadeta velika plovila nanašajo na srčne pomanjkljivosti.

Po statističnih podatkih je za vsakega tisoč zdravih dojenčkov 6-8 otrok s srčnimi patologijami. Prirojena srčna bolezen pri novorojenčkih je druga najpogostejša bolezen srca in ožilja.

Najpogostejši pojav patologij srca in krvnih žil je posledica naslednjih razlogov.

  1. Nalezljive bolezni v zgodnji nosečnosti. Takšne bolezni so še posebej nevarne v prvem trimesečju, med 3 in 8 tedni nosečnosti, ko nastane srce in krvne žile otroka. Najbolj podkupna bolezen je rdečkica, ki povzroči hudo poškodbo ploda.
  2. Starost in zdravstveno stanje mame. S starostjo se obrambna telesa postopoma oslabijo in med nosečnostjo se endokrini in imunski sistemi rekonstruirajo tako, da čim bolj povečajo zdravje žensk, tudi na račun prihodnjega otroka. Zato je starejša moška, ​​ki je noseča, in bolj njene kronične bolezni, večja tveganje nepravilne tvorbe srca in ožilja otroka.
  3. Neupoštevanje zdravega načina življenja med nosečnostjo - kajenje, uživanje drog, alkohola, nenadzorovanih prejemali zdravil ali delo v nevarnih okoljih imajo negativen vpliv na telo, ampak predvsem - na srce.
  4. Herednost. Na žalost se nagnjenost k srčnim patologijam lahko prenese na genetski ravni. In če je med sorodniki na matični ali očetovski liniji nekdo diagnosticiran s prirojeno boleznijo srca, je treba nosečnost zelo pozorno opazovati, saj je tveganje za nastanek bolezni izjemno veliko.

100% jamstvo, da otrok nima srčne bolezni, nihče ne more dati. Vendar pa je bodoča mati sposobna zmanjšati to tveganje na minimum. Pravilna prehrana, zavračanje slabih navad, krepitev imunitete in skrbno načrtovanje nosečnosti bodo zagotovili normalen razvoj in pravilno oblikovanje vseh organov prihodnjega otroka.

Kako se kaže patologija?

Pogosto po razkritju srčne patologije otroka starši ne prestrašijo samo diagnoza, temveč tudi pomanjkanje potrebnih informacij. Besedilo, ki ga uporabljajo zdravniki, pogosto ne more samo razjasniti stanja, temveč še bolj strah. Zato je pomembno, da si predstavljamo približno, kaj pomeni to ali tisto diagnozo.

Skupno je razvrščenih okoli sto različnih vrst prirojenih srčnih napak, vendar so najpogostejše naslednje patologije.

  1. Hipoplazija je neustrezen razvoj enega od komor. S to kršitvijo deluje le del srca. To se ne zgodi zelo pogosto, ampak je ena najbolj resnih pomanjkljivosti.
  2. Prenos glavnih plovil (TMS) - izredno resna srčna bolezen, za katero je značilna zrcalna lokacija arterij. Obenem je moten proces obogatitve krvi s kisikom.
  3. Pomanjkljivosti obstrukcije. V povezavi z nepravilno oblikovanjem lukenj v plovilih. Najpogosteje se otrokom s srčnimi boleznimi diagnosticira stenoza (nenormalno zoženje posod ali srčnih zaklopk) in atresija (delno preveliko rast lumena krvnih žil). Še posebej nevarna je koarktacija aorte - zožitev največje krvne žile v telesu.
  4. Atrijska septična defekta (ASD) - kršitev razvoja tkiv med komorami srca, zaradi česar se kri premika iz enega atrija na drugega, stabilnost krvnega obtoka pa je slabša.
  5. Okvara interventrikularnega septuma (DMF) je najpogostejša pomanjkljivost srca. Zanj je značilna nerazvitost tkivne stene med desnim in levim komorjem, kar vodi v nepravilno krvni obtok.

Pogosto so srčne pomanjkljivosti združene, zato je pri postavitvi diagnoze potrebno navesti vse poškodbe srca in krvnih žil. Zato obstajajo številne okrajšave v otroških kartah, ki tako prestrašijo starše.

Motnje krvnega obtoka vplivajo predvsem na barvo kože. Iz tega sledi, da so bolezni srca razdeljene v dve skupini: bledo in modro.

Bledo ali bele napake - nenormalno zoženje krvnih žil, pomanjkljivosti pregrad med srčnimi komorami. Arterijska in venska kri se ne mešata. Pri otrocih s takšnimi patologijami opazimo nezdravo bledo kožo. Za modro srčne napake vključujejo prenos velikih ladij in tetralogija Fallot (Kompleksna vazokonstrikcijskega bolezni srca septum napako in hipoplazija enega od prekatov).Če takšne kršitve avtonomije vseh srčnih prekatih zlomljena, pri čemer mešani venske in arterijske krvi. Zaradi tega koža pridobi cianotično ali sivkasto senco, kar je še posebej opazno na koži okončin in okrog nasolabialnega trikotnika.

Poleg nezdravega tona kože so opazili naslednje simptome prirojene bolezni srca pri novorojenčkih:

  • huda kratka sapa;
  • srčne palpitacije;
  • hitro utrujenost;
  • slab apetit, počasno povečanje telesne mase, pogosto regurgitacijo;
  • hrup v srcu pri poslušanju s stetoskopom.

Vsak od teh simptomov sam po sebi še ne kaže na prisotnost bolezni srca. Vendar pa prisotnost več kot dveh disfunkcionalnih simptomov zahteva takojšen poziv strokovnjakom, ker vsaka bolezen srca vodi do resnih zapletov. Če lahko svetlobni kršitve v delu srca in krvnih žil privede do zapoznelega razvoja otroka, pogosto omedlevica in omotica, zmanjšana odpornost, bolj huda v vsakem trenutku, lahko povzroči srčno odpoved in smrt. Torej, če obstaja sum, da je otrok srce ni vse v redu, ni vredno čakati: v tem primeru vsak drugi vrsti, in pregled treba zaključiti v najkrajšem možnem času. Srčna bolezen je še posebej nevarna, ker se v prvem letu življenja ne more na noben način manifestirati. Zato je ultrazvok srca pri starosti 6-9 mesecev vključen v seznam obveznih pregledov za otroke prvega leta življenja.

Zdravljenje prirojenih srčnih bolezni pri otrocih

Izbira metode zdravljenja prirojene bolezni srca pri novorojenčkih je odvisna od rezultatov pregleda. Diagnoza motenj pri delu srca vključuje naslednje postopke:

  • elektrokardiogram - odkrivanje srčnih aritmij;
  • radiografija srca - preučevanje razširjenosti plovil;
  • ultrazvočni pregled - odkrivanje nepravilnosti v strukturi srca;
  • ehokardiogram - študija delovanja srca;
  • Dopplerometrija - študija značilnosti krvnega pretoka.

Če se otroku diagnosticira srčna bolezen, se pojavi vprašanje kirurškega posega. Odločitev o operaciji pa lahko sprejmejo le strokovnjaki - kardiolog in kardiološka kirurgija, zato lahko stik z njimi v kratkem času reši življenje otroka.

V nekaterih primerih se lahko postopek preloži. Če krvno oskrbo s tkivi in ​​pljuči ni znatno moteno in se trenutno ne kaže resna grožnja za življenje otroka, se operacija izvaja v več odraslih letih, ko se bolnik pojavi močnejši. Dogaja se, da kirurško poseganje ostaja pod vprašaj že dolgo: včasih se patologija popravi samostojno. To še posebej velja za tako imenovano ovalno okno - dodatni vod, ki zaradi nekega razloga ni zaprt pri rojstvu. Takšne primere zahtevajo reden nadzor s strani kardiologa. Vendar, da upamo, da bo vse potekalo sama po sebi, v nobenem primeru ni mogoče - nenehna posvetovanja z zdravnikom in strogo izvajanje vseh njegovih priporočil so ključnega pomena.

Pri hudih pomanjkljivostih srca se operacije lahko izvedejo že v povojih. Vrsta intervencije je odvisna od vrste patologije. To je lahko oviljača ali presečišče posode (s ductus arteriosus) prekrivne obližev in plastičnih tkivne stene med srčnih votlinah kateter za razširitev žilno konstrikcijo, odstranjevanje del aorte, ki se gibljejo plovila (kadar prenos), transplantacija srčnih zaklopk in nameščanje homopresadka (vaskularna proteza ). V zapletenih primerih morda ne bo treba izvajati ene operacije z odmikom od nekaj mesecev do enega leta.

Pri zdravljenju bolezni srca postoperativno obdobje ni nič manj pomembno kot samo operacija. Otrok je predpisan zdravilo proti bolečinam in sredstva za izboljšanje srčne aktivnosti, pa tudi vse potrebne postopke. Ne glede na starost majhnega bolnika, pred in po operaciji je potrebna skrbna nega in strogo upoštevanje vseh zdravniških receptov.

Priporočila za starše

Skrbite za zdravje otroške prihodnosti pred nosečnostjo. Pravilen način življenja in izključitev škodljivih vplivov na okolje za bodoče mater bo povečal možnosti za zdravega otroka. Vendar je na žalost nemogoče popolnoma zavarovati pred boleznimi.

Metode sodobne diagnostike so se premaknile daleč naprej. Zato je mogoče pred nastankom otroka odkriti kršitve pri nastanku kardiovaskularnega sistema. Na začetku drugega trimesečja lahko prisotnost ali odsotnost srčnih patologij določimo z rezultati ultrazvoka. Redni preizkus vseh potrebnih pregledov bo pomagal ugotoviti odstopanja pri razvoju otroka čim prej.

Če pri ultrazvoku ne odkrijemo nobenih patologij, to ni razlog za izgubljanje budnosti, ker se lahko kasneje pojavijo znaki okvare srca. Tudi če otrok ne skrbi ničesar, zdravniki priporočajo ultrazvočno srce v otroštvu, ko bo otrok samozavestno sedel.

Če je ugotovljena srčna napaka, ni nobenega razloga za paniko: v najkrajšem možnem času je potrebno opraviti vse potrebne preglede in kontaktne strokovnjake. Upanje za možnost ni mogoče: prirojena srčna bolezen je napačno in nepredvidljiva bolezen.

Če je operacija odložena, bo kardiolog dal priporočila o življenjskem slogu in po možnosti predpisati katerokoli zdravilo. Nujno je treba brezhibno spoštovati vse recepte in se z najmanjšim znakom slabosti posvetovati z zdravnikom.

Operacije na srcu se pogosto zgodijo, ko je otrok v zavesti. V tem obdobju je pozornost in skrb staršev pomembnejša kot kdajkoli prej. Če se operacija boji celo odraslih, kaj lahko rečemo o otrocih, za katere se zdi, da so katastrofe. Zato je v vsakem primeru potrebna psihološka priprava otroka za operacijo.

Sinu ali hči je mogoče povedati o koristih operacije, o tem, kako zdravniki lahko pomagajo srcu delati bolje in tudi, da bo kmalu lahko vodil in se igrali šport, tako kot drugi otroci. Glavna stvar je, da se počutite prepričane: otrok bo občutljiv na kakršnokoli živčnost in se bo začel skrbeti.

Po operaciji če je mogoče, mora biti vedno blizu: utrujen od bolečine in strah pred otrokom je ključnega pomena za ljubezen staršev. Potrebno je pohvaliti otroka za njegovo vzdržljivost in potrpežljivost ter poudariti v vsaki smeri, da bo bolečina potekla, da bodo odstranili droge, da bodo povoji odstranjeni in da bo kmalu veliko boljši. Bolje je, da pozabimo na pedagogiko: v taki situaciji imajo otroci kakršne koli muhe, razen če seveda niso v nasprotju s shemo zdravljenja.

Vročinska bolezen srca pri otroku danes ni več katastrofalna. Medicina se premika naprej s sedmimi koraki, nove in učinkovite metode zdravljenja vam omogočajo, da se popolnoma znebite bolezni. Glavna stvar je občutljivost in pozornost staršev do zdravja in dobrega počutja otroka. Šele takrat bo otrok zmožen pozabiti na vse bolezni in živeti polno življenje.

Kognitivni video na temo

Svetujemo vam, da se glasite: Psihosomatske motnje pri otrocih: kadar čustvene izkušnje postanejo telesne bolezni

Prirojene bolezni srca pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

heterogena skupina bolezni. V tem primeru, da trpi ne samo glavni del črpanje krvi, ampak tudi velika plovila, ki ga spremlja spremembe v pretoku krvi, razvoj srčnega popuščanja in preobremenitvijo.

Prirojena srčna bolezen otrok otroka se pojavi pri približno 1% vseh rojstev. Približno 10-30% vseh prirojenih anomalij je posledica pomanjkljivosti srca.

Vročinska bolezen srca pri otrocih lahko deluje kot rahlo motenje razvoja tega organa in plovil, ki ga zapustijo, in jemljejo hude oblike patologije, ki so nezdružljive z življenjem.

Različne srčne anomalije najdemo ne samo v izolaciji, ampak tudi v kombinaciji z drugimi, kar močno obremenjuje strukturo okvare.

Vrtljiva srčna bolezen ICD 10 (klasifikacija bolezni na mednarodni ravni, različica 10. pregleda) postavlja v en razred z drugimi prirojenimi pomanjkljivostmi in kromosomskimi nepravilnostmi.

V skladu s kriteriji ICD se prirojena bolezen srca nanaša na anomalije krvnega sistema. Vendar v mnogih primerih anomalije spremljajo ne-kardialne pomanjkljivosti, povezane z drugimi organi.

Vzroki prirojene bolezni srca ICD 10

Vzroki prirojene bolezni srca ležijo v dednosti. Na drugem mestu so ekološki razlogi.

Z drugimi besedami, je verjetnost rojstva otrok z motnjami, je neposredno odvisna od stopnje genetske predispozicije za razvoj vice, kot tudi o tem, koliko vpliva na plod škodljive okoljske dejavnike (sevanja, onesnaževanje zraka, tal, itd).

Klasifikacija prirojene bolezni srca: modre in bele vrste

Klasifikacija prirojenih pomanjkljivosti srca temelji na principu spremembe krvnega pretoka. Ob upoštevanju vpliva napake na pretok krvi v pljučih se razlikuje:

  • anomalije, za katere je značilno preplavljenje pljučnega krvnega pretoka;
  • okvare, pri katerih je pretok krvi v pljučih osiromašen;
  • pomanjkljivosti, ki ne spreminjajo krvnega obtoka v pljučih;
  • kombinirane prirojene malformacije.

Prva skupina je nastala z prirojenih okvar srca, še eno značilnost: odvajanje krvi iz žil na vensko postelji zaradi prisotnosti nenaravnih mest velik krog pretoka krvi za majhne. Po drugi strani, so razdeljeni v dve vrsti: svinca in ne vodijo k razvoju cianoze.

Pomanjkljivosti, ki sestavljajo drugo skupino, temeljijo na zoženju pljučne arterije. Pogosto se kombinirajo s patološkim izločanjem krvi iz desnega prekata srca v velik krog krvnega obtoka in so tudi razdeljeni na vodilno in ne vodijo do plavljenja.

Tretjo skupino poškodb se odlikuje z dejstvom, da je s tem krvni pretok v velikem krogu zelo osiromašen. Hkrati ni popolnoma cianoze.

Kombinirane poroke se razlikujejo od drugih ob prisotnosti kršitev anatomskih odnosov med srčnimi komorami in glavnimi posodami.

Obstaja še ena razvrstitev, po kateri so poroke razdeljene na naslednje vrste:

  • modri tip;
  • bela vrsta;
  • Napake z ovirami izlivanja krvi iz komor.

V tej razvrstitvi ime odraža glavne značilnosti, ki te države razlikujejo od drugih. Torej so modro prirojene pomanjkljivosti srca dobili svoje ime zaradi razvijanja cianoze (to je znanstveno ime modre kože) zaradi mešanja venske krvi z arterijsko kri.

Za belo ali bledo vrsto je značilen pojav blanjanja kože zaradi leve desne odmetavanja krvi brez mešanja. Torej. v tkivu ni dovolj arterijske krvi.

Simptomi sindromov prirojenih srčnih bolezni

Pri diagnostiki prirojenih simptomov srčne bolezni se določijo naslednji kriteriji:

  • vrsta anomalije;
  • značaj kršitev krvnega pretoka;
  • obdobje razvoja dekompenzacije krvnega obtoka.

Kljub temu, ne glede na vrsto napake v njihovem toku, so zabeležene 3 faze. Dobesedno iz prvih minut življenja je faza prilagajanja, v kateri se otrok prilagaja spremenjenemu pretoku krvi.

Faza številka 2 je relativna kompenzacija, pri kateri se splošno stanje izboljša. Tretja faza - terminal (terminal) - se razvije, ko so izčrpane vse zaščitne zaloge in so nerešljive motnje krvnega pretoka.

Pri otrocih z modrimi pomanjkljivostmi opazimo rdečico kože, kar vpliva tudi na sluznice. Ta modrikastost se poveča tudi z najnižjo napetostjo: na primer pri sesanju ali joku otroka.

Glavni znak bledih poškodb je blanširanje kože s hladnimi okončinami.

Prirojene srčne napake pri novorojenčkih ponavadi postanejo zaskrbljeni, dojenčki zavrne prsi, in pri podajanju hitro utrudijo, in pospeši utrip, razvito aritmijo, težko dihanje in potenje, vratu žile nabreknejo, postane jasno vidna njihova pulziranje. Pri kroničnih obolenj krvotoka zaostaja v telesnem razvoju, pridobivanja telesne mase in rasti.

Značilni so srčni šumi, ki jih običajno poslušajo rojstni kraj. V naslednjih dneh se pojavijo pojavi srčnega popuščanja (v obliki edema, povečanega srca in jeter v velikosti itd.).

Običajno zdravniki združujejo vse pojave poškodb v 4 skupinah - ti so ti sindromi prirojenih srčnih pomanjkljivosti:

  • srčni sindrom;
  • sindrom srčne odpovedi;
  • sindrom kroničnega stradanja kisika;
  • sindrom dihalne stiske.

Zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi razvitih srčnih anomalij, so zelo raznoliki. To in poraz srca bakterijske narave ter nastanek krvnih strdkov v posodah možganov in kongestivne pljučnice lahko celo razvijejo srčni napad.

Diagnoza razvoja otroške prirojene bolezni srca

Diagnozo prirojenih bolezni srca je treba izvesti izključno na podlagi celovite raziskave.

Treba je opozoriti, da so rezultati laboratorijsko-instrumentalnih študij, odvisno od specifične napake, lahko zelo različni.

Med vodilnimi metodami si lahko zapomnimo naslednje:

1) Ehokardiografija (ali ehokardiografija).

V tem primeru je to glavna metoda diagnoze. Zahvaljujoč njemu je mogoče videti morfološke znake anomalije in ugotoviti, v katerem funkcionalnem stanju se nahaja organ. Med ehokardiografijo se ocenjuje lokacija velikih posod, pomanjkljivosti v anatomiji srcnih ventilov in njene septe, ocenjena pa je tudi sposobnost srčne mišice.

2) Dopplerjeva ehokardiografija (Doppler-EchoCG).

Ta študija je tudi zdravilo izbire pri diagnozi prirojenih srčnih napak, saj pomaga pri vsaki komori telesa za določanje smeri in hitrosti toka krvi, ki omogoča, da se registrirajo neuspeh ventilov in drugega merjenje volumna regurgitant (ta izraz označuje pretok krvi v nasprotni smeri).

3) Elektrokardiografija (skrajšana kot EKG).

Ta metoda pomaga določiti povečanje velikosti določenih srčnih delitev in ugotoviti odstopanje električnega osi srca od norme. EKG potrjuje tudi prisotnost motenj prevodnosti in ritma, ki v kompartmentu z drugimi podatki ankete omogočajo presojo resnosti stanja.

4) Fonokardiografija (FCG).

S to metodo je mogoče podrobneje in natančneje ovrednotiti naravo, trajanje in mesto srčnih tonov in zvokov.

5) pregled rentgenskega pregleda prsnega koša.

Rentgenske slike prsnega koša so dober dodatek diagnozi zaradi dejstva, da lahko ocenite stanje majhnega kroga pretoka krvi, navedete posebnosti lokacije srca, določite njegovo obliko in velikost. Poleg tega lahko ta metoda zazna spremembe v pljučih. pleuro in hrbtenico.

Zdravljenje kongenitalne anemije interventrikularnega septuma srca

V širšem smislu je zdravljenje prirojene bolezni srca razdeljeno na dve kategoriji:

  • kirurški (v prevladujočem številu primerov je samo radikalen);
  • terapevtski (uporablja se le kot pomožna).

V skladu s skupnim priporočilom je treba nemudoma zdraviti prirojene srčne pomanjkljivosti. Vendar pa je možnost uporabe kirurških metod odvisna od faze razvoja, v kateri je napaka.

Operacija v prvi fazi bolezni je daleč od dvoumnega in strogo individualnega. V tem primeru delajte samo za nujne indikacije.

V načrtovanem vrstnem redu se operacija izvaja v drugi fazi bolezni. In zdravniki nenehno razpravljajo o temi časov njegovega izvajanja in jih pogosto pregledujejo.

V literaturi najdete priporočila o intrauterini kirurgiji, pa tudi o operaciji le v adolescenci. Kot vidite, je časovno obdobje precej veliko. Kljub temu so zdravniki bolj nagnjeni k zgodnji operaciji.

Toda operacije s prirojenimi pomanjkljivostmi srca v tretji fazi niso prikazane.

Treba je omeniti, da bo v vsakem konkretnem primeru posebno zdravljenje odvisno od vrste in resnosti srčne nenormalnosti.

Na primer, prirojeno pomanjkljivost interventrikularnega septuma srca (kot tudi pomanjkljivost interatrialnega septuma) je mogoče strjevati s šivanjem ali s pomočjo plastike.

V izrazito zmanjšanje vsebnosti kisika v krvi se izvaja prva stvar v kirurški opravljanje različnih vrst anastomozah (tj povezave med venah in arterijah), ki pomaga izboljšati oksigenacije krvi, zmanjšuje tveganje za nastanek zapletov in s tem ustvarja ugodnejše pogoje za sklep, da je radikalno ozdravljena kongenitalna bolezen srčne bolezni.

Vendar pa obstajajo tudi zapletene pomanjkljivosti, pri katerih je radikalno ravnanje nemogoče. V takih primerih se opravi korekcija gibanja krvi, tj. pretok venske krvi je ločen od pretoka arterijske krvi brez odprave anatomske napake.

Prav tako je treba omeniti, da pomanjkljivosti, katerih kirurško zdravljenje ni mogoče, zahtevajo presaditev srca.

Kirurško zdravljenje prirojenih anomalij srca je izvesti simptomatsko zdravljenje napadi oteženega dihanja, cianoza, aritmije, srčnega popuščanja in drugih pogojev, ki spremljajo vice.

Klasičen primer terapevtskega zdravljenja je napaka, kot je odprti arterijski kanal. Če pri tem dobite indometacin, se lahko ta kanal zapre in otroka bo popolnoma zdravo.

Preprečevanje prirojene bolezni srca pri plodu

Preprečevanje prirojenih srčnih bolezni, v prvi vrsti, vključuje skrbno načrtovanje nosečnosti.

Če je znano, da ima nekdo v družini kakršnokoli srčno napako, je treba spomniti na verjetnost njegovega razvoja v naslednjih generacijah. Informacije o tem morate opozoriti na zdravnika, ki opazuje nosečnost.

Treba je izključiti neželene učinke na plod, opraviti medicinsko genetsko svetovanje za ogrožene ženske.

Za pravočasno diagnosticiranje prirojene bolezni srca pri plodu je vedno priporočljivo, da se med nosečnostjo podvrže ultrazvoku.

Seveda je največja pozornost na področju zdravnikov potrebna za obvladovanje nosečnosti pri ženskah s prirojeno srčno anomalijo.

Srčne okvare pri otrocih

Srčne okvare pri otrocih, otroci

Srčne bolezni so skupna patologija pri otrocih. Pogostost napak pri otrocih v zadnjih letih narašča. Posvetovanje in pregled otroškega kardiologa - otroška poliklinika "Markuška".

Vročinska bolezen srca pri otrocih, otrok

Pogostost prirojena srčna bolezen (CHD) pri novorojenčkih 0,8%, se zelo razlikujejo glede na anatomske lastnosti in resnost tečaja. Klinične manifestacije CHD pri otrocih so raznolike in določajo trije glavni dejavniki: anatomske lastnosti napake, stopnja kompenzacije in zapleti, ki se pojavijo.

CHD otrok se lahko sumi, če je razkril: cianoza ali hudo bledico, podhranjenost, pogosti prehladi, pomanjkanje prenosljivosti primerni starosti fizičnim naporom (utrujenost med dojenjem, ko je mobilna igra, videz zasoplost pri plezanju še eno po stopnicah in et al.), povečanje velikosti srca, spremembe srčnega tonov, pojav srčnega šumenje, spremembe srčnega utripa na roki, šibek pulz v femoralno arterijo ali njegovo odsotnost, spremembe arterijskega krvnega tlaka, deformirati vanje prsih, motenj srčnega ritma, nenormalni spremembe EKG, nenavadne spremembe zaznane na rentgensko slikanje prsnega koša in drugi.

V kostne bolezni srca z obogatitvijo majhnega obtoka

Atrijska septična napaka (ASM) je eden najpogostejših UPU-jev. V 10-20% primerov je ASD kombiniran z prolapsom mitralnega ventila.

Hemodinamika z MAS določi odvajanje arterijske krvi z leve proti desni, kar vodi do povečanja minutnega volumna, pljučnega obtoka. Pri oblikovanju kretnico ima vrednost razlike tlakov med levo in desno atrij, višjem položaju slednje, velik raztezek desnega prekata in območja pravih atrioventrikularni odprtine, odpornost, pljučni žilni prostornine. Razvoj pljučna hipertenzija in pljučna ožilni vodi do nasprotnega obvoda krvi in ​​pojavom cianozo. Ko je primarno napaka pogosto opaziti mitralne insuficience.

Nasprotno, prekatne defektov, v katerem reset vodi do znatnega volumske preobremenitve obeh prekatov, z avtizmom ranžiranje manj in vpliva samo na pravo srce.

Pri izraženi deponiji pri bolnikih je v prvih letih življenja težak in nagnjen k ponavljajočim se dihalnim obolenjem in pnevmoniam. Praviloma v teh primerih obstajajo težave s kratkim dihanjem, utrujenostjo, bolečino v srcu.

Okvara interventrikularnega septuma (VSW) je eden najpogostejših AMS. Prispeva 17 do 30% primerov srčnih anomalij.

Ali so dodeljene tri vrste razvoja DMZHP, odvisno od značilnosti okvare hemodinamike (velikost levega desnega shanta), ki določa klinične manifestacije in prognozo bolezni.

Prvi tip - v septumu je manjša napaka (manj kot 0,5 cm2 / m2), majhen iztok krvi (Več

Preberite Več O Plovila