Sinusna tahikardija - kaj pomeni ta diagnoza?

Desni srčni ritem je odvisen od enakega pojavljanja impulzov v sinusnem vozlišču in njihove prevodnosti skozi sistem prevodnih vlaken. Sinusno vozlišče je akumulacija živčnih celic, ki se nahajajo v atriju. Prejema "ukaze" na posebnem živcu iz možganov.

Nadalje so "navodila" razdeljena vzdolž živčnih žarkov. Zaradi natančnega dela, atrijskega in ventrikularnega krčenja, polnjenja (diastola) in krčenja (systole) so dosledni. Endokrini sistem je vpleten v uravnavanje ritma skozi hormonski adrenalin in njegove derivate.

Norma za sinusni ritem je število kosov v razponu od 60 do 90 utripov na minuto. Sinusna tahikardija je pogostnost več kot 90.

Sinusna tahikardija se imenuje tudi "normotopna", ker je vedno odvisna od glavnega sinusa, v nasprotju z "heterotopičnim", ki izhaja iz povečane aktivnosti drugih vozlišč. Tako nastane paroksizmalna tahikardija. V tem primeru bo srčni utrip (srčni utrip) tudi nad 90, toda srčni utrip gre narobe, delo različnih oddelkov postane nedosledno, slabše. Ta oblika je nevaren zaradi razvoja zapletov. Izrazi "sinusna tahikardija" in "sinusoidno", ki jih uporabljajo neizkušeni bolniki, so z medicinskega vidika napačni.

Vrste sinusne tahikardije

Vzroke za sinusno tahikardijo so preučevali precej dobro. So daleč od vedno povezani s srčno patologijo. Zmerna sinusna tahikardija služi kot običajen fiziološki mehanizem za premagovanje telesne napetosti, čustvenega stresa. Odvisno od razširjenosti vzrokov se razlikuje več vrst.

Ustavno

Relativno je redka. Povezana je s prirojeno motnjo tvorbe vzbujanja v sinusnem vozlišču. Oseba trpi zaradi tahikardije celo življenje. Srčni utrip v otroštvu je 120 minut na minuto, pri mladostnikih in odraslih 100 in več.

Neurogenski

Endokrini

Povečanje delovanja ščitnice pri tirotoksikozi povzroči nastanek presežka tiroksinskega hormona. Pospešuje osnovno presnovo, ritem srca in hitrost cirkulacije.

Strupeno

Sinusno tahikardijo povzročajo snovi, kot so atropin, adrenalin, kofein, nikotin, alkohol, digitalis.

Ta vrsta aritmija je značilna za nalezljive bolezni. Tukaj, poleg toksičnih učinkov na vozlišče, igrajo vlogo:

  • povišanje temperature;
  • padec krvnega tlaka;
  • anemija (zmanjšanje ravni hemoglobina).

Menijo, da zvišanje temperature za eno stopnjo povzroči povečanje srčnega utripa od 8 do 10 utripov na minuto. Hipertenzijo spremlja zmanjšanje hitrosti pulza, pri znižanem tlaku pa opazimo tahikardijo. Posebno izrazita sinusna tahikardija pri hudih okužbah, septični pogoji, v katerih se kombinirajo vse vrste učinkov.

Kardiogeni

Ta tip tahikardije je tipičen za začetne simptome srčnega popuščanja. Izhaja iz kompenzacijskega mehanizma, ki izboljšuje dobavo kisika v tkiva. Opazovano v

  • miokardni infarkt,
  • srčna anevrizma,
  • endokarditis,
  • srčne bolezni,
  • hipertenzivne krize,
  • ateroskleroza koronarnih arterij.

Orthostatic

Pri premikanju iz položaja, ki je nagnjen k vertikalnemu, se povečuje hitrost pulza. Pri ljudeh s posebno vrsto živčnega sistema je ta pospešek zelo močan. Ta manifestacija se pogosto opazi med ozdravitvijo iz različnih bolezni, če je bila oseba prisiljena dolgo časa držati počivališča v postelji.

Diagnostika

Po ICD-10 (mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije) je sinusna tahikardija razvrščena v razred I 47.1, "supraventrikularna tahikardija". Terminologija, sprejeta v Rusiji, v tem primeru ne nasprotuje ICD, temveč jo določa.

Klinične manifestacije tahikardije iz sinusnega vozla v obliki palpitacij, pulsirajočega hrupa v ušesih, vrtoglavice, dispneje so pogosto simptomi drugih bolezni, povezanih s nevrozo.

Diagnozo lahko opravi zdravnik po elektrokardiografskem pregledu (EKG). Običajni poslušanje srca in štetje srčnega utripa vam omogoča, da opazite povečano srčno frekvenco, vendar ne pove ničesar o pravilnosti ritma. Torej simptomi sinusne tahikardije vidimo le s posebno študijo. EKG se odstrani v položaju, ki je nagnjen. Impulzi se zabeležijo z elektrodami in pretvorijo v grafično podobo. Zdravnik funkcionalne diagnostične sobe po naravi zob, dolžini in položaju presledkov lahko presodi številne bolezni, vključno s pravilnostjo ritma.

Opazovanje holterja čez dan poteka v kardiološki bolnišnici. To je pomembno za diagnozo, če na EKG ni zabeleženega pospeška ritma.

Včasih zdravniška komisija imenuje testne vaje za reševanje vprašanja primernosti za delo v težkih razmerah (služenje v vojski, v enotah Ministrstva za notranje zadeve, vstop v vojaško šolo, stik z poklicnimi nevarnostmi). Najbolj priljubljena je odstranitev EKG pred vzorcem, nato pa se bolniku ponudi, da z zmerno hitrostjo opravi 20 sit-upov in po koncu bremena odstrani EKG. S povečanjem pogostosti srčnih napadov so ocenjene prilagoditvene možnosti kardiovaskularnega sistema.

Na posebej opremljenih simulatorjih se opravi temeljit pregled. V tem primeru se nadzoruje ne samo ritem, ampak tudi drugi kazalci delovanja različnih delov srca.

Zdravljenje

Za odpravo motenj sinusnega ritma je dovolj, da dobro zdravimo bolezni, ki so ga povzročile (tirotoksikoza, nalezljive bolezni, hipertenzija, srčne bolezni). Pri predpisovanju zdravljenja zdravnik vedno upošteva srčni utrip. Običajno opozarjajo na potrebo po nadzoru impulzov pri zdravljenju nekaterih zdravil.

Splošni postopki, ki krepijo živčni sistem (masaža, kopeli, prhe), fizioterapijo hkrati pomirjajo bolnika in normalizirajo aritmijo. Pri zapletenih nevrogičnih primerih priporočamo svetovanje psihologu, zdravljenje s hipnozo in avtomatsko usposabljanje.

Ko pride do srčnega utripa, je znana metoda samopomoči: poskušajte globoko dihati, po nekaj dihalnih gibih zadržite dih na višini navdiha in napolnite trebušne mišice. Tako preprosta metoda pomaga pri obvladovanju tahikardije.

Priljubljena priporočila

  • zelišča iz melise,
  • cvetovi in ​​plodovi gloga,
  • jagode viburnuma,
  • koren valerijskega.

Lahko jih pripravite brez parne kopeli, nalijte žlico zdrobljenih surovin v pol litrski termos in vlijte vrelo vodo. Pustite ga čez noč ali 5 do 6 ur. Po filtriranju pijemo pred jedjo čez dan, združimo z medom. Gobo lahko kupite v lekarni v obliki alkoholne tinkture. Lahko ga dodamo čaju 10 do 15 kapljic.

Ne pozabite, da je dolgotrajna tahikardija nevarna za njegove posledice. Nepopolno in nenormalno krčenje srčne mišice povzroča prekomerno delovanje, zahteva več kisika, moti dostavo krvi v možgane. Preiskavo specialističnega zdravnika je treba izvesti čim prej. Pravočasno uvedbo zdravljenja bo preprečilo nastanek hudih bolezni.

Sinusna tahikardija

Sinusna tahikardija je sprememba aktivnosti srca, za katero je značilno povečanje srčnega utripa (srčni utrip) na približno 100-130 utripov na minuto. Povečanje teh kazalnikov je običajno povezano s prilagodljivim odzivom sinusnega vozla na fizični stres, stres, bolečino, vročino, veselje, zastrupitev telesa itd.

Z drugimi besedami, tahikardija se pojavi z zmanjšanjem tona vagusnega živca in s povečanjem simpatoadrenalne aktivnosti. Ta pogoj se pogosteje pojavlja pri ljudeh z zdravim srcem, če je zaradi normalnega delovanja avtonomni živčni sistem sposoben zadostno vplivati ​​na delovanje srca. Fiziološko sinusno tahikardijo se lahko pojavi tudi z dajanjem atropin sulfata ali z globokim navdihom.

Sinusna tahikardija ima lahko tudi patološki značaj. Pri kronični srčni popuščini v desnem srcu se povečuje pritisk. To povzroči aktivacijo živčnega sistema in refleksno povečanje srčnega utripa (Bainbridge reflex). V tem primeru se takšna tahikardija ne prilagodi celotnemu organizmu in lahko poslabša potek osnovne bolezni.

Vzroki za sinusno tahikardijo

Vsi dejavniki, ki povečujejo pogostost krčenja srca, se pogosto delijo na intrakardialno (srčno) in zunajbolnično (ne-srčno).

Intrakardni dejavniki, ki povzročajo povečanje srčnega utripa:

  • akutne in kronične oblike srčnega popuščanja;
  • miokardija;
  • hude stopnje angine pektoris;
  • bolezni srca;
  • mio-, endo- in perikarditis;
  • različne kardiomiopatije.

Pri bolnikih s kardiovaskularnim sistemom je eden prvih simptomov krvavitve funkcije levega prekata in pojav srčnega popuščanja sinusna tahikardija.

Za estrakardialne vzroke tahikardije so različni čustveni preveliki ali fizični napori. Pomembno vlogo ima dedna nagnjenost. Pogosto je sinusna tahikardija znak slabe funkcije posameznih elementov možganov (tumorja) ali avtonomnega živčnega sistema. Ti vključujejo NDC (nevrokirulatorno distonijo), nekatere psihoze itd.

Pogosto so razlogi za funkcionalno povečanje srčnega utripa povečano sproščanje adrenalina v kri. To se lahko zgodi, ko:

  • tirotoksikoza;
  • feohromocitom;
  • anemija;
  • omedlevica;
  • ostrih kapljic v krvnem tlaku;
  • bolečine.

Običajno se s sinusno tahikardijo pojavijo tudi vročine proti vsem nalezljivim boleznim (SARS, gripa, pljučnica). V povprečju s povečanjem temperature za eno stopinjo Celzija se srčni utrip poveča za 10-15 utripov na minuto. Pri otrocih je ta kazalnik nekoliko nižji.

Nekateri toksini, kot tudi številna zdravila, imajo neposreden ali refleksiven vpliv na sinusno vozlišče, kar povzroča tahikardijo. Te vključujejo:

  • Norepinefrin in adrenalin;
  • diuretiki (Furosemid, hidroklorotiazid);
  • Eupillin in Atropin;
  • nekatera zdravila, ki zmanjšujejo krvni tlak (arterijska);
  • Glukokortikoidi (nadledvični hormoni) in ščitnični hormoni;
  • močan čaj, nikotin, kava in alkohol.

Obstajajo primeri, v katerih je sinusno črto pretirano ali sploh ne odzivajo na zgoraj opisane snovi. To je verjetno posledica primarne lezije tega vira ritma. Tak odziv sinusnega vozla v medicini se imenuje nezadosten.

Simptomi

Za resnično sinusno tahikardijo je značilno povečanje srčnega utripa v mirovanju ali ponoči. Treba je upoštevati, da je med spanjem frekvenca krčenja normalna zaradi fizioloških razlogov.

Resnejši pojav bolezni je nelagodje v srcu, občutek intenzivnega in hitrega srčnega utripa. Včasih so ti simptomi spremljali vrtoglavost ali sinkopalno stanje (sinkopa).

Druga pritožba bolnikov s sinusno tahikardijo je bolečina za prsnico. Pogosto takšna občutja motijo ​​dihanje, občutek strahu je. Znatno zmanjšala toleranco vadbe.

Običajno s sinusno tahikardijo se napadi srčnega utripa sami ustavijo. Toda na enak način se pojavijo na novo. Videz takšnega stanja ni nevaren za organizem z zdravim srcem. Samo v primeru obstoječe patologije kardiovaskularnega sistema lahko tahikardija poškoduje osebo.

Sinusna tahikardija pri otroku

  • anemija;
  • acidoza;
  • zvišane koncentracije glukoze v krvi;
  • bolečine;
  • dvig temperature.

Do prvega leta življenja, brez kakršne koli bolezni, sinusna tahikardija poteka neodvisno brez zdravil.

Možno je sumiti na patologijo sinusnega vozla pri otrocih, če srčni utrip pet ali več minut niha med 100 in 160 utripov na minuto. Pomembno je upoštevati vse vzburljive dejavnike ter prisotnost srcnih in možganskih simptomov (kratka sapa, omedlevica, omotica in bolečina v srčnem prostoru).

Pri starejših otrocih je sinusna tahikardija pogosto manifestacija fizične ali čustvene preobremenitve, nekaterih endokrinih bolezni ali anemije. V takem primeru je pomembno, da vzroku določimo pravočasno in preprečimo tahikardijo, kot. ti pogoji lahko posledično vodijo do hipertonske oblike vegetativno-vaskularne distonije. Z napredovanjem bolezni se lahko razvije srčno popuščanje ali druga srčna patologija.

Pri odkrivanju napadov povečane palpitacije pri otrocih in najstnikih je njihov dinamični nadzor potreben. Vendar pa je vredno razmisliti o dejstvu, da vzrok sinusne tahikardije ni v celoti oblikovan kardiovaskularni sistem.

Kljub vse vrste razlogov za delo srca, morate sprostiti otroka od vratu oblačil v primeru napadov palpitacije in zagotoviti svež zrak (če je to zgodilo v sobi).

Sinusna tahikardija v nosečnosti

Pojav sinusne tahikardije med nosečnostjo je posledica različnih dejavnikov. Med njimi je še posebej pomembno splošno prestrukturiranje telesa v obdobju brejosti. Tako se spreminja hormonsko ozadje organizma, se poveča obremenitev živčnega sistema, intenzivnost dela vseh notranjih organov se povečuje. Poleg tega so zaradi povečane velikosti ploda in maternice organe trebušne in prsne votline stisnjene in spremenijo svoj položaj.

Resnično sinusno tahikardijo nosečnice lahko določi zdravnik šele po izključitvi vseh možnih vzrokov za stanje. Te vključujejo pogosto bruhanje, izgubo krvi ali dehidracijo... Pomembno je, da se posvetite temu, kaj izrazi povečajo srčni utrip. V začetku nosečnosti je to bolj nevaren simptom kot tisti, ki se zdi bliže porodu. V zadnjih mesecih se tahikardija ponavadi pojavi, ker diafragma pritiska srce in spremeni svoj položaj v prsnem košu. Iz tega razloga, tudi pri srčnem utripu do 120 utripov na minuto v zadnjih treh mesecih nosi plod, zdravljenje za prilagajanje dela srca ni dodeljeno.

Diagnoza in spremembe na EKG

Diagnoza sinusne tahikardije ni nič zapletena. Izvaja se v dveh stopnjah:

  1. Določanje srčnega utripa z raziskovanjem pulza na arterijah.
  2. Snemanje in interpretacija EKG.
Sinusna tahikardija o poskusu EKG, da prepoznajo sinusne tahikardije EKG pomembno razumeti, da je ta vrsta reorganizacije srca ni nenadni bolezni, tako da so vsi zobje na EKG ne bo spremenila svojo obliko. P val bo pozitiven pri standardnih I, II in aVF vodi, kot tudi pri negi V2-V6. V aVR in V1 je lahko negativen.

Naslednji znak sinusne tahikardije bo skrajšanje intervala R-R. Torej. je mogoče zaznati zmanjšanje razdalje med ventrikularnimi QRS kompleksi. Poleg tega je v nasprotju z atrijsko fibrilacijo, bodo podatkovne intervalih skozi EKG je v bistvu enaka (ker se običajno pojavljajo respiratorno aritmijo, se lahko razdalja razlikujejo za 10%).

Z izrazito sinusno tahikardijo se atrijalni P lahko nanese na segment ST ali repolarizacijski zob T prejšnjega kompleksa. Druga razlika od paroksizmalne tahikardije je postopno razvijajoča se in padajoča sprememba srčnega utripa.

Zdravljenje sinusne tahikardije

Osnova terapije za takšno tahikardijo je popolnoma usmerjena v odpravo vzroka, ki povzroča to stanje. V mnogih primerih je normalen srčni utrip dosežen z normalizacijo režima aktivnosti in izogibanjem stresnim situacijam. Če ni učinka ali če je bolezen hujša, so predpisana zdravila za usedlino. Poleg tega morate zmanjšati porabo kave, močnega čaja, nikotina in alkohola.

Če je vzrok bolezni drugačna patologija, je namen zdravljenja možen le po celovitem pregledu. Z sinusno tahikardijo nevrogene geneze lahko nevropatolog predpiše nevroleptične droge ali pomirjevala.

Refleksna sinusna tahikardija je kompenzacijski odziv na zmanjšanje krvnega tlaka ali spremembo ravni ščitničnih hormonov. Zaradi povišanja srčnega utripa zaradi tega razloga je treba bolezen obravnavati glede na vzrok, ki ga je povzročil. V nasprotnem primeru lahko pride do komplikacij v obliki padca krvnega tlaka in pojava kardiovaskularne insuficience.

Če je vzrok tahikardije tirotoksikoza, je osnova zdravljenja hkratna uporaba tireostatikov z zaviralci beta. V primeru kontraindikacij na sprejem slednjega ali posamezne nestrpnosti jih nadomeščajo z zdravili iz skupine antagonistov kalcija.

Pri obstoječih srčno popuščanje, poslabšanje sinusna tahikardija, smotrno prejemajo srčne glikozide v kombinaciji z istimi beta blokatorji.

Izbira odmerka vseh zdravil mora biti strogo individualna. Ciljno merilo je zmanjšati srčni utrip na 60-70 utripov na minuto. V primeru vegetativno-vaskularne distonije je dovoljeno vzdrževati srčni utrip do 90 utripov na minuto. Razmisliti je treba tudi o subjektivnem občutku pacienta pri spreminjanju dela srca.

Neustrezna oblika tahikardije zahteva bolj resno zdravljenje, ker s tem običajno nima učinka vseh sprejetih zdravil. V tem primeru se izvede radiofrekvenčna kroženje srca, ki je krivec sinusne tahikardije. Če zdravljenje ni učinkovito, se prikaže implantacija stalnega srčnega spodbujevalnika, ki bo deloval kot umetni spodbujevalnik.

Prognoza bolezni

Rezultat sinusne tahikardije je večinoma ugoden. Vendar pa je v primeru tahikardije na ozadju srčnega popuščanja ali krvavitve funkcije levega prekata težko predvideti izid. To je posledica dejstva, da nastajajoče povečanje srčnega utripa - reakcija srca in krvnih žil za spremembo količine izcedne krvi v krvni obtok.

Preprečevanje

Poleg zdravega načina življenja je pomemben vidik preprečevanja sinusne tahikardije pravočasna diagnoza in skladnost s priporočili za zdravljenje katerekoli bolezni (ne le kardiovaskularne bolezni).

Tako lahko sklepamo, da sinusna tahikardija kot samostojna patologija ni nevarna bolezen. Pogosteje je kompenzacijska reakcija na spremembe v človeškem telesu.

Sinusna tahikardija srca: kaj je to, vzroki in zdravljenje

Iz tega članka boste izvedeli: bistvo bolezni sinusna tahikardija, vzroke in vrste patologije. Simptomi, metode zdravljenja.

Pri sinusni tahikardiji je pogostost sinusnega ritma srca več kot 100 utripov na minuto. Normalna meja frekvence je v razponu od 65-80 utripov na minuto. Od 80 do 100 utripov na minuto - sprejemljivi kazalniki, vendar so te številke že nad normo. V takšnih primerih zdravniki priporočajo, da pozorno spremljajo pulzno stopnjo in jih pregledajo.

Povečanje pogostosti kontrakcije srca - normalna fiziološka reakcija osebe na stres in fizično napetost, zato telo reagira na povečane potrebe telesa v hranilih, kisiku. Takšne razmere mimo brez sledu niso spremljane s simptomi, značilnimi za stabilno obliko sinusne tahikardije. Niso odvisni od spola, starosti osebe.

Kadar motnje ritma zaradi vrste napadov sinusne tahikardije odložijo ure, dneve - povzročajo neprijetnosti in omejujejo navaden način življenja. Potem je treba opraviti diagnostiko, obravnavo teh pogojev.

Težavo obravnavajo kardiologi, aritmologi, nevrolozi.

Vrste in vzroki za sinhrono tahikardijo

Sinusna tahikardija v redkih primerih je primarna (ali idiopatska), to je "samo po sebi" brez kakršnih koli patologij ali bolezni. Ta varianta norme je kombinirana z nizkimi vrednostmi arterijskega tlaka (nagnjenost k hipotenziji).

Vendar je pogostejša tahikardija sekundarna in se pojavlja v ozadju drugih bolezni:

  1. Arterijska hipertenzija ali hipotenzija (povečan ali zmanjšan pritisk).
  2. Srčne bolezni, vnetne bolezni srca.
  3. Kronične pljučne bolezni.
  4. Bolezni ščitnice.
  5. Okužbe, visoka telesna temperatura.
  6. Debelost.
  7. Zloraba energetskih napitkov, alkohola, kajenja.
  8. Izguba krvi na ozadju krvavitev v prebavilih ali travma.
  9. Kaheksija (močna izguba teže) s srčnim popuščanjem ali onkologijo.
  10. Bolezni živčnega sistema.
  11. Nenadzorovano jemanje diuretikov. To je zelo nevarno! Mladi se zlorabljajo, da se ujemajo z modelnimi podatki. Poleg sinusno tahikardijo, ki prejme konstanto in hude, take sprejem diuretiki izzove težko dihanje in edeme, postopoma in počasi nastala nepopravljiva odpoved ledvic. To bo neizogibno vodilo osebo do potrebe po umetni ledvi.

Simptomi za sinusno tahikardijo

Simptomi so enaki zaradi različnih vzrokov, ki so povzročili sinusno tahikardijo. Simptomi so enaki za moške in ženske:

  • Povečano in trajno povečanje srčnega utripa.
  • Čutenje srca tudi v miru, v sanjah.
  • Omotičnost.
  • Padec krvnega tlaka (pod 100/60 mm Hg, kar je slabo za osebe, ki živijo pri tlaku 130/70 mm Hg).
  • Slabost, slabost z dolgotrajnimi napadi tahikardije (več kot eno uro).
  • Bolečina v prsnem košu spremlja močno povečanje pulza in je značilna za bolnike s kombinirano patologijo srca (stenokardija, srčne pomanjkljivosti).
  • Nepojasnjen in strašen strah, tesnoba, tesnoba (simptomi se pojavijo pri čustvenih bolnikih ali v paničnih napadih). Ti pogoji so zelo nevarni za človeško psiho.

Pet zdravljenih skupin

V nekaterih primerih se lahko tahikardija popolnoma pozdravi, delno - ne; odvisno od resničnega vzroka bolezni.

Odprava simptomov sinusne tahikardije je dolgotrajen proces, traja od enega meseca (če na primer vzrok okužbe) na leto. Pri primarni patologiji zdravljenje poteka skozi vse življenje.

Vse metode je mogoče razdeliti na pet velikih skupin:

  1. Zdravljenje osnovne bolezni je pravi vzrok tahikardije.
  2. Splošni nasveti o življenjskem slogu.
  3. Zdravila za zmanjšanje srčnega utripa.
  4. Kirurško zdravljenje.
  5. Folk metode.

Pomen in pomen zdravljenja je v padajočem vrstnem redu.

1. Zdravljenje osnovne bolezni - pravi vzrok tahikardije

  • Če je vzrok sinusne tahikardije - bolezni srca in krvnih žil, je treba izbrati zdravila (zmanjšati pritisk) ali kardiokirurgijo, da odstranite srčne pomanjkljivosti.
  • Če je vzrok uporaba alkoholnih pijač ali energije, potem jih ne smete jemati. Ko je odvisnost od alkohola sinusna tahikardija polna razvojem kardiomiopatijo (te razširitve in slabitev srčne stene), saj je srčna mišica deluje pri "povišani načinu" zaradi tahikardije. Eden od vzrokov smrti alkoholikov - nenadnega srčnega zastoja - običajno poteka v ozadju neidentificirane kardiomiopatije.
  • Z okužbami, ki jih spremlja zastrupitev telesa, je pomembno, da izberejo pravo antibakterijsko zdravilo in izvajajo terapijo za detoksikacijo (npr. Obilno pijačo).
  • Če tahikardija spremlja pljučne bolezni (kronični bronhitis kadilcev), je treba ustaviti dihalno odpoved, saj to povzroča povečano delo srca.
  • Napadi nenadne palpitacije so značilni za panične napade. Napadi panike - to je močan strah, panika, ki jo spremlja palpitacija, znojenje, občutek resne anksioznosti. Pogoji se pojavljajo na ozadju različnih fobij (strah pred nečim - smrt, "nor, nor", preganjanje). To nenadzorovano in zelo težko stanje, patolog se ukvarja s psihiatrom (nevrologom).

2. Splošni nasveti o življenjskem slogu

Ob odsotnosti resne bolezni - sprememba v načinu življenja je dovolj, da se znebite tahikardije. Pogosto je to mogoče videti med počitnicami, kadar ni negativnih dejavnikov, izkušenj.

Priporočila iz tega bloka:

  1. Popravek dnevnega režima: redna pravilna prehrana, hrano je treba spreminjati v sestavi (zelenjava, sadje, meso, žita, zelenjava).
  2. Izključite hrano, ki povzroča tahikardijo: kava, začinjena, maščoba, prekajena.
  3. Dnevne sprehode.
  4. Celodnevni počitek (najmanj 8 ur).

3. Zdravila za zmanjšanje srčnega utripa

V primerih, ko se bolezni s sinusno tahikardijo ni prišlo sočasno bolezni ali osnovno zdravljenje patološke se izvajajo, lahko zdravnik vključujejo dodatne zdravila za zmanjšanje srčnega utripa (HR):

Sinusna tahikardija

Sinusna tahikardija - določen pogoj označen s hitrim srčnim utripom največ devetdeset, redko do 130 utripov na minuto. V bistvu je to celični odziv CA fiziološke narave endogenim ali eksogenih vplivov, ki vključujejo fizični stres, duševno napetost, jezo, bolečino, strah, veselje, vročina, infekcije, slabokrvnost, in drugi.

Sinusna tahikardija razvije kot posledica samodejno poveča sinus (CS), ko se je povečala aktivnost sympathoadrenal sistema in zmanjšati vagalnim živčni tona naravo, kadar je izpostavljen celice SU nikotin, alkohol, in kombinacije vseh teh dejavnikov.

Praviloma je sinusna tahikardija pogostejša pri ljudeh z zdravim srcem, vendar z vegeto-vaskularno distonijo. Poleg tega se sklicuje na izraz akutnih in kroničnih oblik srčnega popuščanja, saj je to pomembno le fiziološki mehanizem, ki sodeluje v postopku povečanja minutnega volumna.

Sinusna tahikardija (Bainbridgeov refleks) se razvije zaradi povečanega pritiska v atriju desne strani srca v ozadju srčnega popuščanja. V prisotnosti kakršne koli srčne patologije lahko to povečanje srčnega utripa, ki se pojavi kot mehanizem aktivacije živčnega sistema, le poslabša obstoječo pomanjkanje srca in koronarnih bolezni.

Za sinusno tahikardijo je značilna ohranitev občutljivosti SU na učinke nevro-vegetativne narave. Sinusne reakcije se lahko pojavijo s spremembo položaja telesa, globokim navdihom, z dajanjem Atropin sulfata, manipulacije Valsalve itd.

Sinusna tahikardija Vzroki

Takšno stanje v obliki povečanega srčnega utripa se pojavlja v kateri koli starostni skupini in predvsem v zdravi polovici njih, pa tudi med tistimi, ki imajo srčne in druge patologije.

Na nastanek sinusne tahikardije neposredno vplivajo srčni (intrakardijalni) in ekstrakardni (ekstrakardni) vzročni dejavniki.

Bolniki, ki trpijo zaradi bolezni PPKR, pojav sinusna tahikardija je eden od prvih simptomov srčnega popuščanja ali disfunkcijo levega prekata. Razlogi vključujejo naravo intracardial DOS in kroničnega srčnega popuščanja, miokardnega infarkta, miokarditis različnih etiologij, angine v hudi obliki, okvar srca, bolezni srca, endokarditis, bakterijskega izvora, kardiomiopatija in perikarditis.

Toda razlogi za razvoj sinusne tahikardije ekstardardijske narave so različne vrste stresa, kot so čustvena in fizična, pa tudi dedna nagnjenost. Poleg tega se večina aritmij nevrogične narave oblikuje kot posledica razvijajoče se motnje v možganih in avtonomnega živčnega sistema (nevrocirkulacijska distonija, nevroze in afektivne psihoze). V bistvu nevrogene oblike tega patološkega stanja vplivajo na mlajše generacije, ki imajo labilen živčni sistem.

Značilni etiološki dejavniki pogostega srčnega utripa so kršitve endokrinega sistema v obliki povečane produkcije adrenalina v ozadju feohromocitoma, tirotoksikoze; anemija, sinkopa, strm padec tlaka, šok, bolečine in hipoksija.

V nekaterih primerih lahko to zvišanje ritma srca povzroči mrzlica v ozadju okužb in vnetij, kot so sepse, tonzilitis, tuberkuloza in pljučnica. Tako se s povečanjem temperature za eno stopnjo srčni utrip lahko poveča na deset ali petnajst utripov na minuto pri otroku in do osmih ali devet pri odraslih.

Obstaja tudi strupena in zdravilna sinusna tahikardija, pri kateri se vzroki za njeno pojavljanje štejejo za zdravila in kemikalije zaradi vpliva na sinusno črto. Med njimi so: adrenalin, noradrenalin, diuretiki, atropin, hipotenzivna zdravila, Eupillinum, ščitnice, stimulirajoči hormoni, kortikosteroidi; kava, čaj, alkohol, nitrati, nikotin. Vendar pa neke vrste snovi nimajo neposrednega učinka na SU, zato se refleksna tahikardija razvije kot posledica zvišanja tona simpatičnega živčnega sistema.

Včasih je srčni utrip ustrezen in nezadosten. Razlogi za njihovo pojavnost so slabo razumljeni, saj so zelo redki. Predpostavlja se, da se razvijejo kot posledica primarne lezije CS.

Simptomi sinusne tahikardije

Simptomatologija sinusne tahikardije se od drugih tahikardij razlikuje po precej blagem poteku, za katero je značilna slika brez pritožb pacienta. V redkih primerih bolnik doživi določeno nelagodje s pojavom srčnega utripa in povečano utrujenostjo.

Za diagnosticiranje sinusne tahikardije, najprej morate izracunati pulz, ki bi moral v taki patologiji biti vec kot sto utripov na minuto, in drugic, da izvedete študijo EKG. Z blago ali zmerno obliko, za katero je značilna funkcijska patologija, zdravljenje s sinusno tahikardijo praviloma ni predpisano.

Kljub temu pa še vedno obstajajo manjši znaki povečanja srčnega utripa, ki bi jih bilo treba posvetiti pozornost in ustrezno preiskavo, da bi izključili ali potrdili obstoječo patologijo, kar je povzročilo pospešeno zmanjšanje srca.

Značilni klinični simptomi sinusne tahikardije so povečanje srčnega utripa več kot sto utripov na minuto, celo v popolnoma mirnem stanju, čeprav se srčni utrip ponoči lahko zmanjša na standard osemdeset udarcev.

Drugi simptom, ki povzroča tesnobo in nelagodje, je močan srčni utrip v prsnem košu, ki ga bolnik počuti. V nekaterih primerih lahko bolnik s tem patološkim stanjem postane omotičen, nato pa pride do sinkopa (bolnik izgubi zavest).

Poleg tega je za pospešeno srčno frekvenco značilen pojav periodičnih bolečin v prsih, ki so včasih precej ostri in preprečujejo, da bi človek dihal prosto, zato se bolnik počuti tesnok za prsnico. V prihodnosti je težko dihanje, kar povzroča stanje tesnobe. Bolnik se počuti utrujen, ne more prenašati telesne dejavnosti in je zelo zaskrbljen zaradi svojega življenja.

Praviloma lahko napadi hudega srčnega utripa, kot nenadoma začnete in nenadoma ustavijo. Tudi s sinusno tahikardijo lahko oseba zaradi pomanjkanja svežega zraka doživi navzeo. Če je ta pogoj posledica fizioloških dejavnikov, jih je treba odpraviti in srčni utrip se bo vrnil v normalno stanje. Toda s srcem ali drugimi patologijami, ki so povzročile nastanek takega stanja, je potrebna zdravstvena oskrba, da se prepreči poslabšanje osnovne bolezni.

V bistvu je prvi napad sinusno tahikardijo kot posledica morebitne vzročne dejavnike, je treba umiriti, nato pa sprejme vse sedacije drog in se sami odločijo za udoben položaj pred prenehanjem glavnih simptomov (tahikardija).

Sinusna tahikardija pri otrocih

Ta pogoj se danes obravnava kot precej razširjena in značilna manifestacija pospešenega ritma sinusa pri otrocih in se kaže v povečanju števila srcnih krčevanj, vendar ni posebnih odstopanj od normalnega delovanja. Pri otrocih se lahko pojavijo znaki povečanega srčnega utripa, če je prekomerna katera koli vrsta, čustvena in fizična. Zato se sinoatrijsko vozlišče (SU) samodejno poveča. Pri novorojenčkih je takšna diagnoza opravljena v primeru presega srčnega utripa več kot sto šestdeset utripov na minuto. Sinusna tahikardija se pojavi pri skoraj 40% otrok.

Glavni razlogi za razvoj tega pogoja v novonastalih otrocih so anemija, acidoza, hipoglikemija, in povzroči fiziološke narave, kot fizičnega pregleda, anksioznost, plenice, napade bolečine, pregrevanja, kot tudi patološke procese v SSS, povezano s srčnim popuščanjem. Ta preprosta oblika te bolezni je predvsem ona gre v prvem letu življenja, brez zdravniške pomoči.

Sum sprememba sinusni ritem pri otrocih je lahko srčni utrip sto utripov na minuto do sto in šestdeset. Vendar pa so takšna nihanja ne upoštevajo, če so nastali v času vročinskih stanju otroka, ko intenzivno telesno vadbo, dolgotrajno in vztrajno hojo, medtem ko je doma, kjer je močno dihanje kot posledica dejstva, da ne more biti zatohel in po prenesen stres. Poleg tega, če je srčni utrip v petih minutah prišli do običajnih kazalnikov, in je skupaj z omedlevica, težko dihanje, bolečine v srcu, nato pa se za otroka precej zdrav.

Sinusna tahikardija pri mladostnikih se zelo pogosto razvija kot posledica endokrinih sprememb, anemije, stresa, fizičnega in čustvenega prekomernega dela. Takšne vzročne dejavnike začetka bolezni pri otrocih in mladostnikih je treba praviloma odpraviti, da se izognemo patološki tahikardiji. Prav tako je treba razumeti, da je to stanje pri otrocih lahko zelo nevarno in dodatno povzroči vegetativno-vaskularno distonijo hipertonskega tipa in vodi do srčne patologije, kot je srčno popuščanje.

Zato je zelo pomembno, da ob pojavu simptomov te patologije pozorno spremljajo te otroke, da bi preprečili njeno poslabšanje. Čeprav je treba upoštevati tudi to, da je ta pogoj otroški fiziološki pojav, ki ga povzroča nezrel kardiovaskularni sistem.

Ampak, kljub temu, ko je sinusna tahikardija napad pri otrocih potrebno ustvariti svež zrak, brez oviranja oblačila otrokov vrat, dal nekaj hlajenja na čelu, in zagotavljajo vse, kar potrebujete za vašega otroka, ga umirijo. Nato poiščite zdravniško pomoč in temeljito preučite, kako ugotoviti vzroke za razvoj hitrega srčnega utripa.

Sinusna tahikardija pri nosečnicah

Trenutno je precej težko spoznati nosečnico, ki v celoti izpolnjuje vse zahteve zdravnika za njeno zdravstveno stanje, saj v obdobju nosečnosti zelo pogosto spremljajo različni simptomi neprijetne narave. Prvič, ne neposredno ogrožajo zdravja nosečnice, in drugič - niso vedno dobro zaznane in v nekaterih trenutkih celo zelo slabo prenašajo.

S tem pogojem se sinusna tahikardija pojavi med nosečnostjo, za katero je značilen hitri ritem srčnega utripa in se lahko pojavi pri nosečnicah, ki nimajo patoloških bolezni srca.

Vzroki za njeno pojavljanje so lahko različni dejavniki, ki povzročajo srčno frekvenco, ne da bi spreminjali širjenje vzbujanja v prevodnem sistemu določenega organa. Tako je fiziološki potek sinusne tahikardije značilen med žensko nosečnostjo. Zaradi teh razlogov je mogoče prenesti: splošno reorganizacijo celotnega sistema ženskega organizma za obdobje nosečnosti pod vplivom hormonov. In tudi povečana obremenitev sistema CN; intenzivno delo somatskih organov, katerih namen je zagotoviti rastoče potrebe ženske in njenega prihodnjega otroka, v tem primeru ploda; spremembe, povezane z lokacijo določenih organov in njihovo stiskanje zaradi povečanja maternice.

Ginekolog lahko diagnosticirati stanje sinusno tahikardijo med nosečnostjo kot fiziološki, šele po razvitega in celovitega pregleda, ki ne bo dal pozitivnih rezultatov v patoloških bolezni, kot tudi akutne ali kronične izgube krvi, nenadzorovano bruhanje, motnje vode in presnove elektrolitov prispevajo k povečanju pritiska na S.S.S. Poleg tega, lahko celo rahlo subfebrilitet povzroči pogosto pojav srčnih utripov pri nosečnicah, ki v tem primeru deluje kot kompenzacijski reakcijo, in je neločljivo povezana v vsakem organizmu.

Tako lahko sinusni tahikardija šteje ravno v noseča stanju, ko meja srčnega utripa preklopi sto utripov na minuto. Zato je diagnoza sinusni ritem pospešek pri nosečnici, se šteje, da je pomembno, da opravi celovit pregled, identifikacijo glavnih vzrokov in svetuje noseča od strokovnjakov kot kardiolog, žilnega kirurga, pulmolog, endokrinologu (če je potrebno). To je še posebej pomembno za tiste nosečnice, v katerih anamneza obstajajo bolezni srca in ožilja.

Zelo pomembno je posvetiti pozornost ne le simptomatologiji tega stanja, ki ga spremlja, temveč tudi za obdobje nosečnice. Manjša brejost ploda, več pozornosti je treba nameniti povečani pogostosti srčnega ritma. Toda v poznejših fazah nosečnosti so vsi predpogoji za nastanek fiziološke sinusno tahikardijo, ki je posledica srca v kateri poziva membrano s povečanjem velikosti ploda. Na tej točki je rahlo draženje atrij, v katerem je srčni spodbujevalnik. Zato, majhen srčni utrip med nosečnostjo - to je normalno kompenzacijski pojav, pri katerem je telo nosečnice in plod dobi svojo povečano potrebo po hranilnih snovi in ​​kisika. Tako je povečanje srcnih krčev v obliki srčnega ritma več kot 110-115 ud. na minuto, ugotovljeno v 3. trimesečju, se bo nanašalo na normalno stanje in v tem primeru ni treba predpisati zdravljenja.

Poleg tega se lahko pojavi sinusna tahikardija, če je izpostavljena dodatnemu fizičnemu naporu kot mehanizem prilagoditvene reakcije organizma. Ob prenehanju bremena mora biti srčna frekvenca normalna za zdravo nosečnico in za to je dovolj, da se malo počiva. V nasprotnem primeru, ko se stanje noseče ženske med napadom sinusne tahikardije ne vrne v normalno stanje, je z nadaljnjim pregledovanjem potrebno takojšnje specialistično svetovanje in hospitalizacija na oddelku za kardiologijo.

Pri diagnosticiranju nosečnice s simptomi sinusne tahikardije se uporabljajo obvezni sestavni deli iskanja. To je v prvi vrsti pregledal ginekolog o ugotovitvi nosečnosti in življenju, kot tudi ginekološko patologijo, ki jo lahko spremljajo. Potem predpiše laboratorijsko študijo o izvajanju kliničnih in biokemičnih analiz, s katerimi določajo količino hemoglobina in rdečih krvničk, kot je slabokrvnost lahko poveča srčni utrip, tudi če ne bodo imeli bolezni srca in ožilja.

Poleg tega je treba predpisati analizo za ščitnične hormone. Drug pomemben vidik je diagnostični elektrokardiogram, ki raziskuje srčni ritem in določi vrsto tahikardijo, v tem primeru sinusa. Kasneje imenovan za posvetovanje o pričanja ali drugega potrditev patologije pri kardiologu, endokrinologu, itd V hujših primerih pride srčno ehokardiografijo in Doppler -. Ko so sum na bolezni srca.

Država S.S.S. Nosečnico naj oceni le zdravnik, ki bo po določenem pregledu predpisal posebno zdravljenje za odpravo vzroka sinusne tahikardije.

V tem primeru, če so vzrok palpitacije srčni utrip spremembe v normalno delovanje živčnega sistema, zdravnik določi pomirjevala rastlinskega izvora, multivitaminov vsebujejo zahtevano količino joda, fosfor, natrij, železo in druge. Takšna vrsta terapevtsko zdravljenje pozitivno vpliva procesov elektrolitskega metabolizma v telo noseče ženske in varno odpravlja hiter srčni utrip. Ampak, če je v času pregleda zdravnik ugotovi nepravilnosti iz srca, ščitnice ali drugih organov, ki je postal vzrok za sinusno tahikardijo v nosečnosti, je dodeljena ustrezno zdravljenje, je mogoče v tem trenutku ženski nosečnosti. Poleg tega je sprejem vseh zdravil na svoje, brez recepta specialista, preprosto nesprejemljivo, saj to lahko povzroči poslabšanje bolezenskega procesa.

Sinusna tahikardija na EKG

Sinusna tahikardija je rezultat nevrohumorskega učinka na celice srčnega spodbujevalnika in morfološke spremembe v sinusnem vozlišču. Brez odstopanj se sinusni zob P na elektrokardiogramu zabeleži v dvanajstih vodnikih, kjer se zdi pozitivna pri I, II, aVF in negativni - v svinčenju aVR. Značilno je, da je P-val os nahaja v čelnem ravnini pod kotom med nič stopinj in plus devetdeset stopinj, vodoravna os je usmerjena leftward in naprej. Zato je ta zob na EKG negativen pri V1 in V2 in v V3-V6 pozitivnem. Če se amplituda valovanja P poveča, se bo pokazala. Sinusna tahikardija je ne-paroksizmična, kar je značilno od drugega ponovnega vstopa.

Ta aritmija je nastala kot posledica avtomatskih funkcionalnih motenj, ki vključuje nootropne in heterotropne motnje srčnega ritma. V bistvu je taka stvar, kot je "sinusna tahikardija", večji sinusni ritem nad starostnimi indeksi. Klinično se ta bolezen kaže s povečanjem nomotopnega ritma, ki presega 90 utripov na minuto. Meja zgornjega srčnega utripa s sinusno tahikardijo je drugačna, vendar se v bistvu to število rezov ne dvigne nad 160 utripov, v redkih primerih pa kot izjema od pravil včasih doseže 190-200 utripov na minuto.

Osnova za diagnozo sinusno tahikardijo leži pri določanju elektrokardiogramu P valov z normalno obliko in se pospešil ritem, to je razmik med F in F enaki po vsej EKG. Poleg tega, brez sočasnega drugih bolezenskih motenj srčnega ritma in prevajanja intervalih med P in Q je tudi v sprejemljivih norm in presledki med R in R - enaki. Zato lahko sklepamo, da v elektrokardiogramu s sinusno tahikardijo praktično ni sprememb (razen pospešenega ritma) v primerjavi z normalnim EKG.

V nekaterih primerih se lahko s hudo sinusno tahikardijo določi zmerna navzgorska depresija segmenta ST, pa tudi procesi laminacije P-valov na T-valov v prejšnjih kompleksih. To dejstvo zapletuje diagnozo bolezni.

Za sinusno tahikardijo na EKG je značilno postopno povečanje frekvence in nato zmanjšanje ritma. To je značilnost takšnih tahikardij, kot so paroksizmalni in sinusni atrij, ki jih ni mogoče ločiti od sinusne tahikardije z drugimi znaki EKG brez pregleda elektrofiziološke narave.

Zdravljenje s sinusno tahikardijo

Taktika zdravljenje sinusno tahikardijo odvisno od vzroka, ki je izzval pojav SS pospešil ritem. Če povečanje srčnega utripa, povezane z vadbo ali stresnih situacijah, bo odprava vpliva dražljaja obrniti problem v pozitivno smer in nazaj srčnega utripa v normalno stanje na svoje, in v nekaterih primerih le nekaj sprostitvene vaje ali masažo, da bi dosegli pozitiven rezultat.

Pri hudih oblikah sinusa tahikardija predpisuje pomirjevala ali priporoča tradicionalno medicino, to je zdravljenje z zelišči. Poleg tega se mora bolnik odreči nikotinu, alkoholu, kavi in ​​močnemu čaju ter normalizirati prehrano in prehrano. Zaželjeno je zaščititi bolnika pred čustvenim, duševnim in telesnim naporom. To velja predvsem za fiziološko obliko sinusne tahikardije.

Glavno obravnavo patološkega stanja praviloma opravi kardiolog pri posvetovanju z drugimi strokovnjaki. To bo odvisno od prisotnosti sočasnih bolezni. Najprej se zdravljenje začne z zdravljenjem osnovne patologije, ki se diagnosticira po celovitem pregledu.

Ko sinusno tahikardijo extracardiac nevrogeni izvor znak dodeljen bolnikov posvetovalni neropatologa za zdravljenje te vrste zdravljenja in psihološke dodeli pomirjevala kot anksiolitiki, nevroleptikov (Seduxen sem, Trankvilan) in luminalna.

Za zdravljenje sinusna tahikardija refleksa v luči hipovolemijo, tahikardija in kompenzacijskih vrsto hipertiroidizma ali anemije v prvi vrsti odpraviti vzrok patološkega stanja. V nasprotnem primeru, če začnete z zdravljenjem z zmanjšanjem srčnega utripa, lahko povzročite strm padec krvnega tlaka in v prihodnosti povzročite poslabšanje hemodinamike bolnika.

Zdravljenje sinusne tahikardije, katere vzrok je bila tirotoksikoza, se začne z imenom tireostatikov s strani endokrinologa v kombinaciji z β-blokatorji. Skupini β-blokatorjev, ki so favorizirani, so Prindolol, Praxtolol, Oxyprenolol. V primeru kontraindikacij β-aderonoblockerja se uporabijo zdravila, ki so alternativa prejšnjim - Diltiazem, Verapamil. So antagonisti serije Ca ne-hidropiridina.

Pri srčnem popuščanju, ki je povzročil sinusno tahikardijo, v kombinaciji z β-blokatorji se uporablja Digoxin iz srčnih glikozidov.

Normalno srčno frekvenco je treba izbrati strogo individualno. To bo odvisno od stanja bolnika samega sebe in njegove osnovne patološke bolezni. Ciljna srčna frekvenca za angino bi morala biti približno šestdeset utripov na minuto in za nevrokirulatorno distonijo od šestdeset do devetdeset let, odvisno od posamezne tolerance.

Za zdravljenje neustrezne oblike sinusne tahikardije, če je adrenoblocker neučinkovit, pa tudi z znatnim poslabšanjem bolnikovega stanja, je imenovan transvenični RFA srca. Na ta način obnovite normalni ritem srca, ki ozdravi prizadeto območje. Toda z neučinkovitostjo vseh prejšnjih metod in taktike terapevtskega zdravljenja se izvaja kirurško delovanje v obliki implantacije elektrokardiostimulatorja, ki se šteje za umetno gonilno silo srčnega ritma.

Večina patoloških zvišanj srčnega utripa se pojavlja pri bolnikih z motnjo delovanja LV ali srčnim popuščanjem. V takih primerih je napovedovanje izida težko, ker se šteje za zelo resno. In to je praviloma posledica dejstva, da je sinusna tahikardija reflektivna reakcija kardiovaskularnega sistema na zmanjšano izmetanje in sprememba hemodinamike znotraj srca. Ampak s fiziološko obliko patološkega stanja, tudi z razpoložljivimi manifestacijami subjektivnih lastnosti, je napoved večinoma ugodna.

Pomemben trenutek pospešenega srčnega ritma so preventivni ukrepi, ki jih povzročajo zgodnje diagnosticiranje in pravočasno zdravljenje srčnih patologij, odprava vseh ne-srčnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju sprememb srčnega utripa in funkcije CS.

Poleg tega je priporočljivo upoštevati vsa priporočila strokovnjakov glede relativnega načina življenja in zdravja, da bi se izognili resnim kršitvam in posledicam.

Huda sinusna tahikardija

V zdravi osebi v mirnem stanju srce stori 60 do 80 udarcev na minuto. Tahikardija - pospešeni srčni utrip, se diagnosticira, ko srčni utrip presega 90 minut.

Sinusna tahikardija se imenuje tako hiter srčni utrip, ko se ohranja desna srčna frekvenca. Običajno električni impulz izhaja iz sinusnega vozla in se razprostira v določenem vrstnem redu, kar povzroči zaporedno krčenje komor, ki sledi atriji.

Kaj je to?

Kaj je sinusna tahikardija v srcu? Sinusna tahikardija - sinusni ritem s srčno frekvenco nad 100 min-1. Pri mladem srčnem utripu lahko doseže 200 min-1, pri starejših pa običajno ne presega 150 min-1

S sinusno tahikardijo električni impulz, kot v normi, zapusti sinusno vozlišče, tako da se atriji in komorice v pravilnem zaporedju sklenejo. Povečanje srčnega utripa je posledica dejstva, da se pogostost električnih impulzov, ki izhajajo iz sinusnega vozla, povečuje.

Običajno se poveča avtomatizem sinusnega vozla s psihoemotionalnim stresom in telesnim naporom, uporabo pijač, ki vsebujejo kofein (kava, energijske pijače itd.). Takšna reakcija omogoča telesu, da zagotovi ustrezno krvno oskrbo organov in tkiv v pogojih njihovega trdo delo, kot se zgodi s povečano fizično aktivnostjo. Hitro srčni utrip je zdrava reakcija telesa na aktivacijo simpatičnega živčnega sistema na tak ali drugačen način (naravno - kot posledica sproščanja stresnih hormonov ali umetnih - kot posledica pitja kave).

Sinusna tahikardija se lahko pojavi pri osebi z zdravim srcem, npr. Z zvišano telesno temperaturo: verjame, da vsaka stopnja zvišuje srčni utrip za 10 utripov na minuto.

Pogosto je sinusna tahikardija simptom neugodnega stanja na ščitnici: na primer pri ljudeh s hipertiroidizmom, ki ne prejemajo ustreznega zdravljenja, je eden od simptomov pogost srčni utrip.

V primeru anemije srce začne delovati v napetem načinu, da se zagotovi popolna oskrba s kisikom v organih, kar se kaže v pogostih palpitacijah.

Pomembno je vedeti, da lahko samo kofein povzroči sinusno tahikardijo. Lahko povzroči nenadzorovano uporabo diuretikov, eupilina, glukokortikoidnih hormonov (prednizolona, ​​metipreda) in drugih zdravil.

Sinusna tahikardija je lahko znak težav iz kardiovaskularnega sistema. Najpogosteje se razvije pri ljudeh, ki trpijo zaradi srčnega popuščanja. Lahko se zgodi tudi s hudim bolečinskim napadom z angino pektoris, z akutnim miokardnim infarktom in drugimi srčnimi boleznimi.
Vir: terapewt.ru

Simptomi

Kar zadeva klinične manifestacije sinusne tahikardije, vključujejo: nastanek dispneja, stalno srčni utrip, splošno slabost telesa, nastanek vrtoglavice, ki je lahko tako močna, da oseba izgubi zavest. Poleg tega lahko pacient doživi bolečine v prsih, utrujenost, nemiren spanec, občutek težkega srca, splošno sposobnost za delo in poslabšanje razpoloženja.

Po diagnozi je posebna pozornost namenjena resnosti glavnih simptomov bolezni, njihovem trajanju in pogostosti ponovitve. Kar zadeva zdravljenje sinusne tahikardije, se imenuje individualno, ob upoštevanju vzrokov bolezni. Na primer, če je vzrok hitrega srčnega utripa prisotnost nalezljive bolezni v telesu, je zdravljenje običajno usmerjeno v popolno odpravo okužbe.

Kar zadeva fiziološko tahikardijo, običajno ne potrebuje posebne terapije, saj se sam po sebi zgodi po izginotju vpliva na vse povzročene faktorje na telo. Da bi se izognili razvoju tahikardije, zdravnik svetuje svojim bolnikom, da prenehajo uporabljati alkoholne pijače, grenko čokolado in pijače, ki vsebujejo kofein. Poleg tega je treba v času zdravljenja bolnikovo bolezen zaščititi pred težkim telesnim naporom in čustvenimi šoki.

V nekaterih primerih sinusna tahikardija morda ne bo dajala simptomov v precej dolgem časovnem obdobju. V drugih primerih lahko oseba odkrije bolezen v telesu, če izračuna srčni utrip. Na primer, pulz, ki je v sproščenem in sproščenem stanju večji od 100 utripov na minuto, kaže, da ima tahikardijo. Za točno diagnozo pa bo potrebna elektrokardiografska študija. Elektrokardiografijo bolnikom predpisujemo v primerih, ko obstaja sum motenj delovanja srca in ožilja. Ta postopek je popolnoma neboleč in varen.
Vir: medportal.su

Vzroki

Sinusna tahikardija nastane kot reakcija telesa na spreminjajoče se okoljske pogoje in je namenjena povečanju dostave krvi organov in tkiv.

  1. Vpliv strupenih snovi (toksini): alkohol, nikotin.
  2. Vpliv presežnih ščitničnih hormonov, infekcijskih delcev.

Učinek zdravil:

  • glukokortikoidi (hormonska zdravila, ki imajo močan protivnetni učinek);
  • pripravki, ki vsebujejo kofein;
  • nekateri antidepresivi;
  • pripravki za zdravljenje bronhialne astme (alergijske bolezni, katerih glavna sestavina je krči (zožitev) bronhijev);
  • kalcijevih antagonistov (zdravil, ki blokirajo prodiranje kalcijevih ionov v mišične celice srca in krvnih žil skozi posebne kanale, kar prispeva k njihovi sprostitvi);
  • diuretiki.

Bolezni dihal, krvi.

V respiratorne bolezni odkrile nezadostno kisik v krvi v zvezi s tkiv in organov pride do "kisik stradanje". Da bi zadostili povpraševanju organov, srce je povečati dotok krvi s povečanjem pogostosti njegovega dela. Podoben mehanizem je opaziti tudi v primerih anemije (anemija), kronične izgube krvi, temveč hkrati kisika dovaja dovolj, vendar nima svojega "Nosilec" - hemoglobina (protein, ki vsebuje železo sodeluje pri transportu kisika in ogljikovega dioksida).

  • srčne pomanjkljivosti (spremembe v strukturah (ventili, stene, pregrade, posode) srca);
  • ishemična srčna bolezen (bolezen, za katero je značilna prizadeta krvna oskrba srčne mišice zaradi poškodbe lastnih arterij srca);
  • miokarditis (vnetje srčne mišice);
  • kardiomiopatija (srčna bolezen s strukturnimi in funkcionalnimi spremembami srčne mišice). Pogosto s temi boleznimi se zmanjša pogodbena funkcija srca in izločanje krvi iz nje. Zato, da telo zagotovi telo potrebnost potrebne količine krvi, mora povečati pogostnost srca.
  • Nevroze, dolgotrajna depresija, napadi napadov panike.

Zdravljenje

Kako zdraviti sinusno tahikardijo? Načela zdravljenja sinusne tahikardije najprej določijo vzroki njenega pojava. Zdravljenje mora izvajati kardiolog skupaj z drugimi strokovnjaki.

Treba je odpraviti dejavnike, ki prispevajo k večji srčni frekvenci: izključujejo pijače, ki vsebujejo kofein (čaj, kava), nikotin, alkohol, začinjena hrana, čokolada; zaščitite se pred psihosocialno in fizično preobremenitvijo. S fiziološko sinusno tahikardijo ni potrebno zdravljenje.

Zdravljenje patološke tahikardije mora biti usmerjeno v odpravo osnovne bolezni. Z zunajardirno sinusno tahikardijo nevrogene narave bolnik potrebuje posvetovanje z nevrologi. Pri zdravljenju se uporabljajo psihoterapija in sedativi (luminalna, tranquilizerska in nevroleptika: trankilan, relanium, seduxen).

V primeru refleksne tahikardije (s hipovolemijo) in kompenzacijske tahikardije (z anemijo, hipertiroidizmom) je treba odpraviti vzroke, ki so jih povzročili. V nasprotnem primeru lahko zdravljenje, usmerjeno v zmanjšanje srčnega utripa, povzroči strm padec krvnega tlaka in poslabša hemodinamične motnje.

S sinusno tahikardijo zaradi tirotoksikoze, poleg ščitničnih zdravil, ki jih predpisuje endokrinolog, se uporabljajo tudi β-adrenoblockeri. Prednost imajo β-blokatorji skupine oksiprenolol, praktolol in praldolol. Če obstajajo kontraindikacije za β-aderonoblocker, se uporabijo alternativna zdravila - kalcijevi antagonisti iz serije nehidropiridina (verapamil, diltiazem).

Pri sinusni tahikardiji zaradi srčnega popuščanja so v kombinaciji z β-adrenoblockerji dodeljeni srčni glikozidi (digoksin).

Ciljni srčni utrip je treba izbrati posamezno, odvisno od stanja bolnika in njegove osnovne bolezni. Ciljni srčni utrip s stenokardijo je ponavadi 55-60 utripov na minuto; z nevrokirulatorno distonijo - 60-90 utripov na minuto, odvisno od subjektivne tolerance.

S paraksizmomsko tahikardijo se lahko zvišanje tona vagalnega živca doseže s posebno masažo - s pritiskanjem na očesne oči. V odsotnosti učinka intravensko injiciranega antiaritmičnega sredstva (verapamila, kordona, itd.). Bolniki z ventrikularno tahikardijo zahtevajo nujno nego, nujno hospitalizacijo in antiaritmično zdravljenje proti relapsu.

Ko je pomanjkljivo sinusna tahikardija, b-blokatorji neuspešnosti in v primeru znatnega poslabšanja bolnika, uporabimo transvenous srčne RFA (vzpostavitev normalnega srčnega ritma, ki jih izžiganjem izvedeni prizadetem območju srca). Če ni učinka ali nevarnost za življenje bolnika izvaja spodbujevalnik vsadek operacijo (ECS) - umetno spodbujevalnik.
Vir: krasotaimedicina.ru

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Obdelava sinusne tahikardije z ljudskimi metodami je razširjena. Vendar pa je treba pojasniti, da je takšno zdravljenje upravičeno samo kot sestavina kompleksne terapije za tahikardijo in ob predhodnem obveznem predhodnem dogovoru s svojim zdravnikom.

Od antičnih časov se za zdravljenje povečanja srčnega utripa uporabljajo različne vrste tinktur, decokcij, zeliščnih pripravkov. Spodaj so nekatera najbolj razširjena orodja za zdravljenje folklornih metod tahikardije.

Zeliščna zbirka, ki temelji na valerijskem in materinstvu

Za zbiranje, morate vzeti: 200 g suhih valerijskih korenin, 200 g suhih listov materinice, 100 g suhega sadja, 100 g anisa sadja. Vse sestavine so mleto, mešane.

Shranite na mestu, zaščitenem pred vlago in škodljivci. Za uporabo: 1 žlica zbirke nalijemo v termo 300 ml vrele vode in jo napolnimo približno eno uro. Infuzijo je treba jemati v majhnih enakih količinah skozi ves dan. To orodje se lahko uporablja v nosečnosti.

Tinktura, ki temelji na melnu

Melissa je znana tudi v ljudeh za zdravljenje tahikardije, izboljšanje čustvenega stanja. Njegov sedativni učinek je splošno znan.

Za izdelavo tinkture vzemite 100 g posušenega melona, ​​prelijete 200 ml alkohola, tesno pokrijte in vztrajate 10 dni. Nato filtrirajte tinkturo. Vzemite 1 čajno žličko tinkture, ki jo razredčite s 50 ml vode in jo vzemite v tem odmerku 4-krat na dan.

Infuzija, ki temelji na koriandru

Koriander - je bil znan tudi kot sredstvo za tahikardijo, ki je še vedno našim prednikom. Za pripravo infuzije vzemite 1 žlico posušenega koriandra, napolnite z 200 ml vrele vode.

Nato infuzijo pustite 2 uri. Vzemite pripravljeno zdravilo 50 ml dvakrat na dan, potem ko ga filtrirate. Zdravljenje je treba izvajati v tečajih, ki niso daljši od enega meseca. Potem se morate odmoriti 10-14 dni.

Decoction na osnovi Valerian in calendula

Za pripravo decoction boste potrebovali: posušene korenine cvetov Valerian in calendula. Zelišča lahko hranite skupaj in ločeno, brez mešanja. Pomembno je, da je kraj, kjer hranite travo, zaščiten pred svetlobo in škodljivci.

Za pripravo infuzije vzemite 1 žlico valerijskega korena in 1 žlico neoluščk, v termo steklenico nalijete 400 ml vode. Dopustite, da zdravilo piha 3 ure. Nadaljnje infundiranje sevov in 100 ml 4-krat na dan. Med nosečnostjo ta infuzija ne bo pripomogla le k eliminaciji tahikardije, ampak tudi na čustvenem ravnotežju ženske.

Zdravljenje je treba izvajati tudi s programi, ki trajajo največ 20 dni. Ob koncu zdravljenja se morate odpovedati 10 dni.

Prav tako lahko naredite čaj za izboljšanje delovanja srčne mišice. Da bi naredili ta čaj, mešamo v enakih razsežnostih posušeni listi mete, glogove glave, valerijske korenine, travno trto, rose boke, origano.

Ta mešanica piva, pustite, da se napije in napolni. Čaj na podlagi te mešanice bo prijeten okusu in vam bo pomagal obnoviti ne samo delo živčnega sistema, ampak tudi duševno ravnovesje. Uporaba tega čaja se še posebej kaže pri bolnikih, ki trpijo zaradi tahikardije med nosečnostjo.
Vir: healthage.ru

Adolescenti

Sinusna tahikardija pri mladostnikih se razvije zaradi naslednjih razlogov:

  • stres ali čustveni napor;
  • fizično preobremenitev;
  • fiziološke značilnosti starosti (srce se ne more spopasti s hitro rastjo telesa);
  • bolezni živčnega, kardiovaskularnih, endokrinih sistemov, okužb, tumorjev in podobnega.

Pojav znakov drugih bolezni lahko domnevno nakazuje vzrok tahikardije. Ampak diagnozo je mogoče razjasniti šele po posebnih preiskavah kardiologa ali zdravnika-terapevta.

Tahikardija v obdobju adolescence se kaže na naslednji način:

  • povečanje paroksizmičnega srčnega utripa (pogost simptom za vsako starost);
  • omotica, šibkost, bolečine v srcu, zasoplost, temnenje v očeh, omedlevica. Pojav takih znakov kaže na morebiten razvoj paroksizmalne tahikardije.

Paroksizmična sinusna tahikardija je bolezen, za katero so značilni nenadni napadi srčnega utripa. Ko se pojavi simptom, takoj poiščite zdravnika.
Vir: moeserdtse.ru

Noseče ženske

Tahikardija je skoraj vedno opazna pri nosečnicah. To je posledica dejstva, da hitro pridobijo težo, spremenijo metabolizem in povečajo maternico. Najpogosteje se prvi zaseg pojavijo v tretjem semestru nosečnosti. V tem primeru ima ženska pogosto vrtoglavost, šibkost, bolečino v srcu.

Zasegi se pojavijo brez kakršnega koli razloga, na primer z močnim dvigom iz postelje ali spremembo položaja (ortostatska tahikardija). Lahko se prehitevajo med hojo ali nakupovanjem. Nenadoma se končajo, ko začnejo. Pri mnogih ženskah tahikardija med nosečnostjo povzroča strah in anksioznost. Pogosteje kot ne, to je povsem normalna reakcija telesa na spremembe, ki povzročajo, da plod raste v njej. Potrebno bo zdravniško posvetovanje, če se je epileptični napad z zamudo, pri čemer je mamljiva bolnica, bolezen pa je skoraj nesvesna. To lahko kaže na prisotnost bolezni srca ali hipertiroidizma.

Pogosto se tahikardija pojavlja pri plodu. Najpogosteje ga povzroča vznemirjenost mame ali jemanje nekaterih vrst zdravil. V tem primeru ni vredno skrbeti. Srčni ritem otroka se bo vrnil v normalno stanje v prvem letu svojega življenja. Včasih pa vzrok tahikardije v materinem maternici postanejo kromosomske nenormalnosti, anemija, kršitev ravnotežja med vodo in soljo, hipoksija, intrauterina okužba. To že zahteva posredovanje zdravnikov. Po potrebi predpisujejo posebna antiaritmična zdravila, ki jih transplacentalni injekciji dostavijo v zarodek.

Med nosečnostjo ni priporočljivo jemati zdravil, ker lahko negativno vplivajo na otroka, ki se razvija v maternici. V tem primeru, od napadov tahikardije, bo zdravljenje ozdravelo ljudska zdravila.
Vir: sosudinfo.ru

Kot nevarno

Ali je sinusna tahikardija nevarna? Poleg sinusne tahikardije se izolira paroksizmalna (ektopična). Na srčni utrip vplivajo ne samo sinusno-atrijsko vozlišče, temveč tudi druge cone srca. Ko povečajo svojo impulzivno aktivnost, obstaja ektopična tahikardija. Lahko je tako ventrikularna kot supraventrikularna (tj. Atrijska). Vendar lahko taki odtenki zaznajo samo elektrokardiogram. V odsotnosti se vrsta tahikardije ne diagnosticira in ni določena.

Paroksizmalna tahikardija je nenadno oster srčni utrip, kar običajno sledi občutek tesnobe in tesnobe. Paroksizmalna tahikardija bolj nevarno fiziološko, ker se njegov napad lahko v kombinaciji z napadom angine pektoris (hudo bolečino v srcu), napadi panike (anksioznost, misli o smrti, hude tesnobe neznanega izvora), omedlevice, omotica in oteženo dihanje.

Še bolj nevarno je dejstvo, da lahko ta vrsta tahikardij skrije razvoj miokardnega infarkta - življenjsko nevarnega stanja, ki zahteva nujno hospitalizacijo.
Vir: mirsovetov.ru

Diagnostika

Diagnoza lahko ugotovi vzroke bolezni: poškodbe srca in ne-srčni dejavniki. Poleg tega bo zdravnik po celovitem pregledu ugotovil, katera bolezen boli tahikardija: ektopični ali sinusni.

Elektrokardiografija (EKG) igra pomembno vlogo pri določanju vrste tahikardije, ritma in srčnega utripa. Rezultati EKG omogočajo odkrivanje znakov kronične ishemije miokarda, aritmije, hipertrofije desne ali levega ventrikla, prenosa miokardnega infarkta.

Dnevno spremljanje EKG Holter

Diagnoza specialistov za sinusno tahikardijo postavi po opravljenem EKG in temelji na njenih rezultatih. Kompleksnost odkrivanje sinusov aritmije je, da so njegove manifestacije niso specifični, bi jih bilo treba zamenjati, na primer, simptomi prekata tahikardii.Provedenie Holter EKG dnevno spremljanje omogoča opredeliti in analizirati vsako vrsto motnje srčnega ritma. Ta metoda diagnoze omogoča spremljanje sprememb v delovanju srca v bolnikovem vsakdanjem življenju: reakcija na čustveni in fizični stres, stanje spanja, prevodnost in srčni ritem za 24 ur. Zahvaljujoč EKG dnevno spremljanje lahko prepoznajo epizode tihi miokardno ishemijo in bolečine, da se pojasni, vzrok glavo in omedlevico, itd

S pomočjo ehokardiografije (EchoCG) je mogoče določiti intrakardno patologijo, ki povzroči patološko tahikardijo. Ta metoda diagnoze vam omogoča, da dobite informacije o stanju mehkih tkiv in valvularnih aparatov, debelini sten srca, volumnu srčnih votlin, kontrakcijski aktivnosti miokarda. Zahvaljujoč EchoCG lahko v realnem času vidite, kako deluje srce, slediti gibanju in hitrosti krvi v komorah in atrijih.

Elektrofiziološki pregled srca

Izvajanje elektrofiziološke študije (EFI) srca vam omogoča, da ugotovite, kako se električni impulz širi skozi srčno mišico, da odkrijete motnje prevodnosti srca in mehanizem tahikardije. Zahvaljujoč EFI je mogoče proučiti elektrofiziološke lastnosti ventrikularnega in atrijskega miokarda, prevodnega sistema ter nadzorovati učinkovitost nefarmakološke in terapije z zdravili.

Kot dodatno diagnostičnih metod izvedemo tahikardija možganov EEG, popolno štetje krvi, krvni test za ščitničnih hormonov s sod., Ki odpravlja bolezni krvi, endokrine motnje, bolezni centralnega živčnega sistema itd
Vir: aritmia.info

Zmerno

Ena od vrst motenj srčnega ritma je zmerna sinusna tahikardija. Pogosto se pojavi pri ljudeh, ki so bili operirani na organih v trebušni votlini. Za ta tip je značilen refleksni tok. Glavne posledice zmerne tahikardije te vrste so 30% zmanjšanje mezenteričnega in ledvičnega krvnega pretoka, vazospazem, ki povzroči nekrozo črevesne stene.

Zmerna tahikardija se zelo pogosto pojavi v otroštvu in adolescenci. Ima fiziološki značaj, povezan z značilnostmi razvoja organizma v teh obdobjih. S starostjo prehaja sama, zato zdravljenje z zdravili ni potrebno. Ampak, da pomagajo otroku spopadanje z palpitacije in drugih neprijeten občutek pomoč domača pravna sredstva, kot so vitamin čaja iz plodov gloga in divje vrtnice, z dodatkom listov ribeza in melise. Zelo uporabne dekokcije cvetočih glav glive detelje.

V nekaterih primerih prenehanju dihalne tahikardije pomagajo dihalne vaje za sprostitev. Izvajajo se na naslednji način:

Popolnoma izdihni zrak iz prsnega koša. Jeziček pritisnemo proti tuberkulam dlesni na notranji strani za sprednjim zobom.

  • Zaprite usta, začnite počasi vdihavati zrak z nosom in štetje do sebe do četrtega.
  • Zdaj morate zadržati sapo, štetje na 7.
  • Očistite zrak skozi usta, štetje do 4.
  • Ponovite vajo trikrat, opazujte dimenzionalnost: vdihnite - 4, zadržite dih - 7, izdihnite - 4.

Izrazito

Huda sinusna tahikardija. S to obliko bolezni se srčni utrip pospeši in se giblje od 135 do 180 utripov na minuto. V takem stanju imajo lahko bolniki splošno slabost, omotico, včasih osebo omrtvijo. V tem primeru se je nujno posvetovati z zdravnikom in predpisati zdravljenje.

Izraženo sinusna tahikardija lahko povzročijo endokrine bolezni, kot so hipertiroidizma, nadledvične žleze tumorja s povečano proizvodnjo adrenalina (feokromocitom), Cushingovim sindromom. Drug vzrok tahikardije je zvišana telesna temperatura, ki nastane zaradi infekcijskih in vnetnih bolezni (pljučnica, tonzilitis, sepsa, tuberkuloza). Menijo, da povečanje telesne temperature za 1 stopinjo povzroči zvišanje srčnega utripa za 10 utripov na minuto.

Posledice

Pri bolnikih, ki so utrpeli sinusno tahikardijo, se lahko v prihodnosti razvije srčno popuščanje in hipertenzija, zato morate poiskati pomoč od zdravnika in natančno slediti njegovim priporočilom.
Vir: my-sunshine.ru

Priprave

Pomirjujoča sredstva. Sedative so predpisane za zdravljenje hitrega srčnega utripa z vegeto-vaskularno distonijo. Njihovo delovanje je usmerjeno v normalizacijo dela živčnega sistema, s čimer se zmanjša pogostost napadov tahikardij. Glede na komponente sestave so sedativi razdeljeni na dve vrsti:

Naravni priprave. Naravni priprave vključujejo naslednje:

  • Persen. Ta fitopreparacija ima zmeren sedativni učinek. Zmanjša živčnost, razburljivost, tesnobo, razdražljivost, olajša živčno napetost in olajša zaspanost.
  • Valerian. Tinktura ali tablete Valerian imajo zmerno holagog in antispazmodične lastnosti. Razširi koronarno posodo, nagiba srčni utrip in olajša zaspanost.

In druga zdravila.

Sintetična sredstva. Sintetična zdravila vključujejo naslednje:

  • Phenobarbital. Drog ima izrazit hipnotični učinek. V majhnih odmerkih ima sedative učinek.
  • Diazepam. Zdravilo razlikuje antikonvulzivno, hipnotično, sedativno, anti-anksiozno, amnesticno in mišično relaksantno delovanje.

In druga zdravila.

Antiaritmična zdravila. Antiaritmiki imajo drugačen mehanizem delovanja, vendar lahko obnavljajo normalen srčni ritem. Zdravnike izbere zdravnik, odvisno od vrste tahikardije po celoviti diagnozi. Samozdravljenje z antiaritmičnimi zdravili je lahko nevarno, saj se lahko isto zdravilo uporablja za zdravljenje ene vrste tahikardije, vendar je lahko kontraindicirano v drugem tipu.

Preberite Več O Plovila