Embresija maščob

Embalaža maščobe je eden od najtežjih pogojev telesa. Najpogosteje se pojavi kot rezultat različnih zlomov kosti (najpogosteje cevaste ali ravne, medenične). Poleg tega lahko anafilaktični šok, pankreatični zapleti povzročijo njegov videz. Poleg tega lahko izvajanje kirurških pripomočkov in klinične smrti na enak način postane predpogoj za pojav maščobne embolije. Potrebno je poznati in razumeti procese, ki vodijo k nastanku tega izjemno nevarnega stanja, da bi lahko časovno preprečili njen razvoj.

Najpogostejše smrtne žrtve embolije so moški, ki so v mladosti (od 18 do 35 let). Toda kljub temu so tudi visoki riziki tudi predstavniki starejše skupine, pa tudi ženske. Izjemno pomembno je vedeti, da patogeneza sproščanja maščobne embolije še ni raziskana. Znano je le, da se kot posledica nekaterih travmatičnih učinkov na telo pojavijo majhni delci in kapljice maščobe v celotnem krvnem obtoku. Te kapljice so zaprte žile, uničuje njihovo strukturo, in kar je najpomembnejše, lahko odnese močan pretok krvi v srce in pljuča, povzroča motnje in celo ustaviti svoje funkcije.

Simptomi

Ena izmed najbolj "strašnih" maščobe funkcij embolija je, da je prikriti in v prvih urah po tem, ko ga maščobnih delcev udaril v krvi zgoraj ni opaziti skoraj brez simptomov in manifestacij. V tem času se vse maščobne kapljice zbirajo v večje strukture, ki tvorijo maščobne konglomerate. Ti konglomerati zamašijo, kot je že bilo opisano, veliko število plovil, tako velikih kot majhnih. Prvi "signali" maščobne embolije bodo nastali, ko bo večina krvnih žil zamašena. Praviloma to traja od dneva do dveh dni. Po tem času se bodo zamašene posode pod vplivom uničevanja maščobnih konglomeratov začele porušiti. Kot rezultat, tako veliko število bolnikov, ki so krvavitev: pogosto jih najdemo na zgornjem delu prsnega koša, in pogosto v pazduho. To je prvi "marker" možne embolije maščobe.

Po tej prvi manifestaciji se postopoma, eden za drugim, pojavijo naslednji simptomi:

  • Najtežja dispneja, ki se pojavi v katerem koli položaju bolnika.
  • Kašelj, ki se pojavi kot posledica postopne blokade pljučnih posod in postopnega zmanjšanja dihalne funkcije.
  • Pogost in močan srčni utrip.
  • Prekomerno polnjenje krvnih žil mrežnice in posledično. bolečina v očeh, občutek "krvavih" oči.

Skupaj s temi znaki se pojavlja tudi cianoza, visoki odmerki temperature skozi ves dan in tudi v hujših fazah, zmedenost ali celo izguba zavesti.

Eden mora tudi vedeti, da je maščoba lahko konglomerat premičnih (pod vplivom padca pretoka krvi v strukturo tkiva in organov v telesu) in nepremičnost (ki je pritrjen na steno plovila in se ne premikajo). Če je ta konglomerat še vedno mobilen, se stanje neuspeha funkcije izredno hitro doseže - v nekaj urah. Znaki takih pogojev so neposredno odvisni od organa, v katerega je bil uveden maščobni konglomerat. Torej, če je prišel v posodo koronarne (srčne) cirkulacije krvi, takoj pride do srčnega popuščanja s srčnim zastojem. Če je konglomerat uveden v ledvične vaskularne strukture, bo mastna embolija zapletena z začetkom okvare ledvične funkcije. In če je konglomerat prišel v bazen možganskih arterij, potem začne razvoj možganskega infarkta ali kapi.

Zdravljenje

Odstotek ugodnega izida za to patologijo je neposredno odvisen od tega, kako hitro in takoj je bila zagotovljena pomoč za primarne bolezni, ki bi lahko povzročile razvoj maščobne embolije. Torej v primeru travme je razvoj tega zapletanja odvisen od tega, kako hitro je bolnik imobiliziran in prenesen v institucijo, da bi zagotovil sekundarno oskrbo.

Pomembno je vedeti, da z majhno količino krvnih strdkov, ki jih blokirajo maščobni konglomerati. zgoraj opisani pogoji se morda ne bodo razvili, ker lahko telo sam umakne majhno količino maščobnih konglomeratov in obnovi pretok krvi skozi poškodovane posode. V takih primerih je predpisan samo strog postelji, za odstranjevanje maščobnih konglomeratov in 30% raztopina etilnega etra, za boljše raztapljanje maščob.

Toda če maščobne konglomerate prizadene veliko število plovil in so izraženi glavni znaki maščobne embolije, je treba nemudoma začeti z zdravljenjem proti emboliji:

  • Umetno prezračevanje pljučnega tkiva.
  • Priprave, ki povzročajo pospešeno raztapljanje in razkroj maščobnih konglomeratov.
  • Priprave serije glukokortikoidov (Pentoksifilin, kompalin in lipostabil).

Poleg tega je na poti, da se sproži motena funkcija enega ali drugega organa, katerega posode vplivajo maščobni konglomerati, ter transfuzije krvne plazme.

Bolniki s to patologijo se s pomočjo intravenskih injekcij pripravkov, ki vsebujejo beljakovine, encime, encime in vitamine, prenesejo v parenteralno prehrano.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek maščobne embolije, je priporočljivo začeti s kirurškimi pripomočki čim prej v primeru obsežnih poškodb. Po tej intervenciji morajo biti bolniki v strogem postelji in jih spremljati medicinsko osebje. Pred vsakim prevozom takšnega pacienta se uporabljajo posebni povoji, ki imobilizirajo travmatizirane okončine.

Kaj je maščobna embolija in njena nevarnost?

Embalaža maščob je bolezen, za katero je značilno poslabšanje krvnega pretoka. Patološki proces izhaja iz zamašitve posod z majhnimi maščobnimi delci. Slednji prodrejo v cirkulacijski sistem iz različnih razlogov: amputacija okončin, zlom stegen itd.

Nevarnost maščobne embolije je, da jo spremljajo simptomi, značilni za pljučnico in številne druge bolezni. V zvezi s tem je zdravljenje napačno, smrt je usodna.

Značilnosti bolezni

Torej, kaj je to - debela embolija in kakšna embolija je to? Takoj je treba opozoriti, da se bolezen večinoma razvija na ozadju poškodb. Skupina tveganja vključuje bolnike, ki imajo prekomerno notranjo krvavitev in prekomerno telesno maso.

V medicinski praksi danes razlikujemo več teorij patogeneze:

  1. Klasično. Klasična teorija razlaga, kako se pojavijo maščobne embolije pri zlomih. Po tej teoriji najprej maščobni delci prodre skozi lumene v kosti v venske posode. Nadalje se razširijo skozi telo in vodijo do zamašitve pljuč.
  2. Teorija encimov pravi, da se bolezen pojavlja kot posledica krvavitve strukture lipidov v krvi. Slednje zaradi poškodb postanejo bolj grobe. To povzroči poslabšanje površinske napetosti.
  3. Koloidno-kemična. Ta teorija tudi meni, da so krvni lipidi glavni "krivec" bolezni.
  4. Hiperkoagulantna teorija kaže, da mehanizem maščobne embolije povzročajo motnje krvne koagulacije in metabolizma lipidov. Takšne patološke spremembe povzročajo različne poškodbe.

Sprva ta povzroča nastanek motenj v delovanju cirkulacijskega sistema. S travmo se spreminjajo lastnosti krvi, kar povzroča hipoksijo in hipovolemijo.

Embalaža maščob v ozadju poraza krožnega sistema je ena izmed vrst zapletov.

V mehanizmu razvoja bolezni ima CNS dejavno vlogo. Ugotovljeno je, da je eden od oddelkov hipotalamusa odgovoren za uravnavanje metabolizma maščob. Poleg tega hormoni, ki jih proizvaja sprednja hipofiza, aktivirajo gibanje maščob.

Ko se bolezen razvije, so majhne kapilare zamašene. Ta okoliščina povzroča razvoj zastrupitve telesa. Z maščobno embolijo so poškodovane celične stene v cirkulacijskem sistemu, vključno s kapilarami v pljučih in ledvicah.

Razvrstitev

Glede na naravo bolezni je bolezen razdeljena na tri oblike:

  1. Hitro strele. Embolizem se razvija tako hitro, da patološki proces v samo nekaj minutah povzroči usoden izid.
  2. Sharp. Traumatske motnje v kostni strukturi povzročajo razvoj bolezni več ur.
  3. Subacute. Ta oblika patologije se razvije v 12 do 72 urah po prejemu poškodbe.

Odvisno od tega, kje se nabirajo maščobni delci, se obravnavana bolezen razvrsti v naslednje vrste:

  • pljučni;
  • mešani;
  • Cerebralno, ki vpliva na možgane in ledvice.

Obstaja tudi možnost zaplavitve posod z maščobnimi delci v drugih organih. Vendar pa so takšni pojavi redki.

Torej se bolezen izzove

Embolizacija telesa se pogosto pojavi v zlomih cevastih kosti. Takšne poškodbe se pogosto pojavijo v primeru neuspešnih operacij, kadar je potrebna namestitev različnih kovinskih držal.

Manj pogosta patologija se razvija v ozadju:

  • namestitev proteze v kolčni sklep;
  • zaprti zlomi kosti;
  • izvajanje liposukcije;
  • hude opekline, ki prizadenejo veliko telesno površino;
  • obsežna poškodba mehkega tkiva;
  • izvajanje biopsije kostnega mozga;
  • potek akutnega pankreatitisa in osteomielitisa;
  • maščobna obolenja jeter;
  • diabetes mellitus;
  • poroda;
  • alkoholizem;
  • zunanja masaža srca;
  • kardiogenega in anafilaktičnega šoka.

Pomembno je omeniti, da se maščobna embolija enakomerno razvija tako pri odraslih kot pri otrocih. Verjetnost zapleta je odvisna od resnosti poškodb.

V večini primerov se maščobna embolija razvije v zlomih velikih kosti.

Narava manifestacij

Posledice maščobne embolije je težko napovedati. Glavna nevarnost, ki jo povzroča ta bolezen, je začetek smrtonosnega izida zaradi motenega krvnega pretoka in cerebralnih žilnih lezij v travmi.

Simptomi maščobne embolije niso zelo specifični. Pojav nekaterih znakov, ki kažejo na oviranje krvnih žil, je neposredno odvisen od lokacije kršitev in resnosti slednjih.

Vsi problemi, ki se pojavljajo v ozadju razvoja obravnavane bolezni, so posledica dejstva, da nastajajo krvni strdki v krvni obtok.

V skladu s tem je simptomatologija bolezni določena s tem, ko slednji prodrejo.

Če ima bolnik akutne in subakute oblike patologije, se prvi simptomi maščobne embolije pojavijo 1-2 uri po poškodbi. O prisotnosti notranje poškodbe lahko prikažete majhno modrico. Pojavljajo se na zgornjih delih telesa:

V prihodnosti, zelo hitro, obstajajo motnje centralnega živčnega in dihalnega sistema. Intenzivnost značilnih simptomov se povečuje s povečevanjem.

Odvisno od lokacije maščobnega trombusa lahko povzroči takšne zaplete, kot so:

  • akutna srčna in ledvična insuficienca;
  • kap.

V nekaterih primerih bolezen vodi do takojšnjega smrtnega izida.

Cerebralni sindrom

Prvi znak razvoja maščobne embolije je motnja centralnega živčnega sistema. Prisotnost obravnavane bolezni je indicirana z naslednjimi simptomi:

  • povišana telesna temperatura;
  • delirium;
  • dezorientacija v vesolju;
  • razburjenje.

Diagnoza s cerebralnim sindromom kaže na prisotnost:

  • strabismus;
  • spremenjeni refleksi;
  • napadi, ki jih spremlja stupor;
  • coma;
  • anizozocoria;
  • naraščajoča apatija;
  • zaspanost.

Na te simptome hitro dodamo znake, ki kažejo pljučni sindrom.

Pljučni sindrom

Ta sindrom se diagnosticira v približno 60% primerov registracije embolije maščobe. Bolnik se opazi:

  • kratko sapo tudi pri nizki fizični napori;
  • kašelj brez pljuvanja;
  • izločanje pene s krvnimi strdki, ki kaže pljučni edem;
  • zmanjšano prezračevanje.

Najbolj živahen, včasih edini simptom pljučnega sindroma je arterijska hipoksemija. Tudi bolezen spremlja razvoj anemije in trombocitopije. Na rentgenskem žarku so zabeleženi naslednji pojavi:

  • masni žari za zatemnitev, ki vplivajo na večino pljuč;
  • intenzivirana risba krvnih žil.

Pri uporabi metode elektrokardiografije se diagnosticira izolacija srčnih poti, pa tudi pospešek ali motnje ritma slednjega. S hudo poškodbo krvnih žil se pojavi dihalna odpoved, ki zahteva uvedbo posebne cevi za umetno prezračevanje v grlu.

Določitev prisotnosti maščobne embolije omogoča tudi študij organov vida. Bolezen kaže:

  • edem in maščobne kapljice, ki so lokalizirane v okostnem očesu;
  • krvavitev v območje konjunktivne vrečke;
  • prelivanje krvnih žil mrežnice.

Zadnji znak se imenuje "Purcherjev sindrom".

Sočasni simptomi

Med spremljajočimi simptomi, ki lahko kažejo prisotnost maščobnih strdkov v posodah drugih organov, se razlikujejo naslednji pojavi:

  • pojav kožnih izpuščaj;
  • odkrivanje strdkov maščobe v urinu in krvi;
  • zvišanje ravni lipidov v krvi;
  • kršitev metabolizma maščob.

Prisotnost kapljic maščobe v urinu se odkrije v približno 50% primerov. Vendar pa to dejstvo ni merilo za določitev ustrezne diagnoze.

Pristopi k zdravljenju bolezni

Za ugotavljanje maščobne embolije se izvaja več diagnostičnih ukrepov:

  1. Preiskava krvi in ​​urina za odkrivanje povečane vsebnosti beljakovin, maščob, lipidov in tako naprej.
  2. Radiografija prsnega koša.
  3. Računalniška tomografija možganov. Na debelem embolu lahko kažejo več mikrocirkulacij, edemov, žrela nekroze in drugih motenj.
  4. Oftalmoskopija.

Med glavnimi merili, na podlagi katerih je postavljena diagnoza, so:

  • ostro poslabšanje splošnega stanja;
  • hipoksemija;
  • Prisotnost simptomov, ki nakazujejo škodo na CNS,

Ko so ti znaki odkriti, se v večini primerov izvede dodaten pregled za potrditev predhodne diagnoze ali predpisano ustrezno zdravljenje.

Režim zdravljenja je odvisen od resnosti poškodbe. Terapija maščobne embolije vključuje izvajanje dejavnosti, katerih cilj je:

  • zatiranje simptomov;
  • vzdrževanje vitalnih telesnih funkcij.

Glede na območje lokalizacije okluzije je dodeljeno naslednje:

  1. Odprava pljučnega sindroma. V primeru odkritja respiratorne odpovedi je intubacija sapnika obvezna. Za ponovno vzpostavitev mikrocirkulacije v pljučih je predpisano visoko frekvenčno prezračevanje. S tem postopkom se izvaja mletje maščob v kapilarah.
  2. Odprava sindroma bolečine. Ta stopnja velja za pomembno pri zdravljenju hudih zlomov, saj pomaga preprečevati razvoj maščobne embolije. Namen analgetikov je posledica dejstva, da se z izrazitim sindromom bolečine poveča vsebnost kateholaminov. Slednje prispevajo k povečanju stopnje maščobnih kislin. Anestezija se izvaja z uvedbo narkotičnih zdravil ali splošne anestezije. Ta metoda se lahko obravnava kot preprečevanje maščobne embolije.
  3. Zdravljenje z infuzijo. Takšna terapija vključuje uporabo raztopin glukoze in rheopolyglucin. Poleg tega je predpisano stalno spremljanje stanja venske tlaka.
  4. Zmanjšanje količine maščob v krvi. Za zmanjšanje količine maščob v krvi predpisujemo:
    • lipostabil;
    • pentoksifilin;
    • skladnost;
    • nikotinska kislina;
    • bistveno.

Te snovi normalizirajo pretok krvi v telesu in posameznih organih.

V zgodnjih fazah razvoja obravnavane patologije priporočamo uporabo glukokortikoidov. Možno je preprečiti nastanek bolezni, če se pravočasno sprejmejo ukrepi za zatiranje hipoksije in odpravljanje posledic krvavitve.

Embalaža maščob se nanaša na skupino nevarnih patologij. Lahko povzroči smrt v nekaj minutah. Bolezen se ponavadi razvije na podlagi zlomov in poškodb kosti. Zdravljenje maščobne embolije je izvajanje aktivnosti za vzdrževanje vitalnih funkcij telesa.

Embalaža maščobe in njeno zdravljenje

Embalaža maščob je zaplet za travmatično bolezen, ki jo povzroča zamašitev krvnih žil z maščobnimi kapljicami. Bolezen se lahko razvije s klinično smrtjo, kardiogenim in anafilaktičnim šokom, pankreatitisom.

Z poškodbami mišično-skeletnega sistema se običajno maščobna embolija oblikuje z zlomom kosti: rebri, medenice, dolge cevaste, lahko pa so tudi z izoliranim zlomom ene od dolgih cevastih kosti.

Uporaba v ortopediji in travmatologiji ogromnega števila različnih kovinskih masivnih fiksativov samo poveča verjetnost embolije.

Obstaja več teorij patogeneze:

  • klasični: delci maščob s področja travme prodrejo v lumen žil, nato s krvjo v pljuča, ki prispevajo k njihovemu oviranju (embolizem);
  • encim: krivci za zmanjšanje vsebnosti globulina so krvni lipidi, ki se ob poškodbi lipaze iz emulzije poškodujejo v grobe kapljice, ki motijo ​​površinsko napetost. Mastni delci iz kostnega mozga spodbujajo proizvodnjo lipaze in njegova prekomerna proizvodnja vodi v nadaljnjo disemulsifikacijo;
  • koloidno-kemični: krvni lipidi, ki obstajajo v obliki najboljše emulzije pod vplivom travmatičnega faktorja, se uničijo, preoblikujejo v grobo razpršene sisteme;
  • hiperkoagulabilno: vse vrste posttraumatskih motenj krvne koagulacije in metabolizma lipidov so povezane in skupaj povzročajo dislipidemično koagulopatijo.

Začetna komponenta razvoja maščobne embolije je kršitev krvnega obtoka v majhnih posodah s spremembami v lastnostih v krvi. Razvoj hipoksije in hipovolemije, ki se kot zaplet lahko pridružijo maščobni emboliji. Skupaj presnova maščob motnja povzroča polnjenje plovil in organe maščobe pade več kot 6-8 mikronov s kasnejšo tvorbo microthrombi. To pospešuje notranje zastrupitve encime in proizvodi metabolizma lipidov (ketoni endoperekisey, levkotrienov, tromboksani, prostaglandini) travmatizacija celične stene v vaskularnega posteljo (capillaropathy) in v pljučih, še nastopu DIC.

Grozdi kateholaminov so glavna lipolitična sredstva. Bolezni mikrocirkulacijo disfunkcija in celične membrane povzroči možganskega edema, uničenje eritrocitov toksičnosti, sindroma dihalne stiske pri odraslem (ARDS), aplastične anemije, srčna in ledvična insuficienca.

Pri razvoju bolezni je zelo pomembna sprememba strukture eritrocitov. Poleg običajnih oblik, ki se spreminjajo v procesu, so zabeležene številne patološke oblike balast (bolečine, sferociti, srpske oblike, mikrocistomi). Njihova števila so med seboj povezana s kompleksnostjo in posledicami travmatske bolezni in šoka.

Izolirati fulminantno (takojšnja smrt), akutna, nastala v prihodnjih urah z zlomi in drugimi poškodbami ter subakutnim (smrtonosnim izidom v 3 dneh) obliki maščobne embolije.

Tudi dokaj konvencionalno so izolirane cerebralne, pljučne in mešane oblike.

Klinična slika

Embalažo maščobe izražajo značilne štiri manifestacije:

  1. Motnje centralnega živčnega sistema, ki je podoben encefalopatija (napadi neznosen glavobol, motnje uma in zavesti, pareza in paraliza, delirij, blaga meningitična simptomi, delirij, "plavajoči" zrkel, očesne, piramidasta popuščanje, verjetno tonik konvulzije in celo komo).
  2. Kršitve kardio-respiratornega dela - razvoj respiratorno odpovedjo (prebadanje in ožemanjem bolečina v prsih, kašelj s krvavim sputuma, težave z dihanjem, dokler pomanjkanja dihanja, izraženo desaturacije kisika v krvi, kar je zmanjšalo normalno dihanje, stoji fokus drugega tona pri poslušanju srca, opazili fino rales, perzistentna nemotivirana tahikardija, včasih tahiaritmije).
  3. Mikroangiopatije zaradi vpliva prostih maščobnih kislin (stanovanjski, rdeči izpuščaj pojavi na koži vratu, lica, hrbta, prsi, ust, vratu in veznice).
  4. Hipertermija (do 39-40 ° C) s to vrsto zvišane telesne temperature, tradicionalna zdravila ne pomagajo, ker jo povzroča draženje maščobnih kislin v termoregulatornih strukturah možganov.

Kako prepoznati zaplet?

Potrditev diagnoze maščobne embolije se naredi s kombinacijo simptomatičnih in instrumentalno-laboratorijskih indikatorjev:

  • Rentgenska diagnostika razkriva razpršeno infiltracijo v pljučih;
  • Prisotnost v telesnih tekočinah kapljic nevtralne maščobe s premerom približno 6 μm;
  • Traumatična angiopatija mrežnice - na oteklih mrežnicah, oblačnih, belih madežev;
  • Dezintegracija eritrocitov in nenaravno odlaganje krvi povzročata vztrajno nemotivirano anemijo, kar je razkrito pri analizi krvi;
  • Indikatorji urina so podobni analizi glomerulonefritisa.

Specifična in nespecifična terapija bolezni

Posebno zdravljenje maščobne embolije je popolna oskrba tkiv s kisikom. Izvajanje mehanskega prezračevanja v primeru bolezni je potrebno, če je bolnikova zavest motena v obliki vzbujanja, duševne nepravilnosti, dvoma ali delirija. V teh primerih se manipulacija izvaja tudi v odsotnosti simptomov dihalne odpovedi in sprememb v KHS. Pri hujših oblikah maščobne embolije je treba prezračevanje opraviti že dalj časa - do obnove zavesti in odsotnosti poslabšanja. Pri prehodu na samozdravljenje se je treba opreti na kazalnike spremljanja EEG.

S travmatično embolijo se vbrizgajo maščobne maščobe v krvi. Takšna zdravila so decholin, lipostabil in nujna. Njihov vpliv je namenjen obnovi razpada krvi desemulizirane maščobe. Pomaga pri pretvorbi maščobnih globulin v fino disperzijo.

Za normalizacijo sistema fibrinolize in koagulacije se uporablja heparin. Le zdravnik lahko predpiše in spremeni odmerek. Pogosto s poškodbami, tudi z zdravljenjem s heparinom, razvije sindrom ICD. Zato so v nekaterih primerih transfundirane sveže zamrznjene plazme in fibrinolizin.

Tkanine je treba zaščititi pred encimi in prostimi radikali. V ta namen določite glukokortikosteroide (prednizolon, deksametazon). Treba je opozoriti, da stabilizira krvno-možgansko pregrado, inhibirajo humoralnih kaskade znižane membrano, izboljšati prepletenost snovi preprečujejo razvoj pljučnico. Prav tako je mogoče uporabiti zaviralce proteaz in antioksidante.

Nespecifično zdravljenje je razdeljeno na detoksikacijo in razstrupljanje. Ta vrsta zdravljenja vključuje plazmafereza, diurezo in natrijev hipoklorit, parenteralno in enteralno prehranjevanje s sredstvi aminokislinskih, elementov v sledovih, encime, vitamine, raztopino glukoze z kalija, inzulin, magnezija.

Po opravljenih imunoloških študijah je mogoče dajati hiperimunsko plazmo, timamin, T-aktivin, γ-globulin. To pomaga pri okužbi in popravljanju imunskega stanja.

Preprečevanje septične bolezni pri bolnikih z maščobno embolijo je uporaba polimiksin, aminoglikozida in nistatin v kombinaciji z bifidumbacterin (eubiotic). Včasih morate jemati antibiotike.

Preprečevanje resnega zapletanja

Če je mišično-skeletni sistem poškodovan med prvo fazo pomoči in prvega dne, je treba pacienta zdraviti skrbno, vse postopke je treba izvesti zelo previdno. Prevoz se opravi šele po nanosu imobilizacijskih oblog in odstranitvi iz šoka. Ponovno postavitev kostnih fragmentov poteka po aspiraciji vsebine hematoma.

Če je kirurški poseg neizogiben, ga je treba izvesti čim prej in zmanjšati travmo.

Uvajanje tekočin v veno je samo s postopkom kapljanja, pred manipulacijami na posodah se uporablja začasna ali zaprta celuloza.

V primerih kraniocerebralne travme je precej težko diagnosticirati embolijo, zato je treba nadzorovati nevrolog.

Embresija maščob

Debel embolija je patologija, v kateri so posoda zamašena z kapljicami maščob, kar vodi do krvavitve krvnega pretoka.

Maščobe embolija šteje kot sistemski vnetni odziv, da se razvije pod vplivom mehanske in biokemičnih procesov v kostnem mozgu poškodb prostor ali podkožnega tkiva maščobnih delcev v krvni obtok in povzroči razvoj lokalne vnetne reakcije na pogrezanje mestu. Poleg tega dobitek maščobne kroglice v krvni obtok povzroči upočasnitev pretoka krvi, spremembe v krvi reologije, motnje mikrocirkulacije.

Možne posledice maščobne embolije vključujejo razvoj pljučnice, odpoved dihanja, akutno pljučno insuficienco, odpoved ledvic, ishemično kap.

Velike so maščobni delci lahko skozi kapilare v pljučih in tam ostanejo. Majhne kapljice olja vstopijo v krvni obtok, na tarčnih organov (možganov, srca, kože in očesne mrežnice, najmanj - za ledvice, vranica, jetra, nadledvične žleze), ki povzročajo klinično sliko maščobe embolije.

Vzroki in dejavniki tveganja

Najpogosteje, maščobe embolija pojavi kot zaplet poškodbe skeleta (medenične zlom, golen, stegenske kosti, poškodbe maščobnega tkiva) ali kirurških posegov (obsežne kirurškimi posegi na cevaste kosti, protetične artroplastiko, osteosinteze kolka, repozicijo kostnih fragmentov, maksilofacialne kirurgije, liposukcijo).

Pojav maščobne embolije je možen tudi z naslednjimi patologijami:

  • sepsa;
  • tumorji;
  • diabetes mellitus;
  • osteomielitis;
  • hude opekline;
  • akutni pankreatitis, nekroza trebušne slinavke v hudi obliki;
  • toksična in maščobna jetra;
  • dolgoročna terapija s kortikosteroidi;
  • stanja postresuscitacije;
  • srpastična anemija;
  • biopsija kostnega mozga;
  • napačno dajanje lizoblastnih zdravil intravensko;
  • šok stanja.

Faktorji tveganja: visoka izguba krvi in ​​dolgo obdobje hipotenzije, nepravilna imobilizacija in prevoz pacienta.

Oblike patologije

Odvisno od hitrosti razvoja manifestacij se med trajanjem latentnega obdobja razlikujejo naslednje oblike maščobne embolije:

  • akutna - razvije v nekaj urah po poškodbi, ena izvedba težkega - strele, pri kateri veliko škodo mišično-skeletna privedlo do hitrega pretoka velikega števila maščobne kroglice v krvnem obtoku in pljuč (embolija maščobe zlom); ta oblika povzroči smrt v nekaj minutah;
  • subakute - klinična slika se razvije v 12-72 urah; se lahko razvije po 2 tednih ali več po poškodbah.

3-13% vseh primerov maščobne embolije povzroči smrt.

Z lokalizacijo lezije se maščobna embolija deli na pljučno, možgansko in mešano (maščobna embolija pljuč, možganov, jeter in redko drugih organov).

Odvisno od vzrokov se maščobna embolija razvrsti v kaj se dogaja med operacijo ali po njej, zaradi amputacije, poškodb in izpostavljenosti določenim zdravilom.

Simptomi

Klinična slika maščobne embolije nima jasno opredeljene simptomatologije in se kaže v različnih simptomih, ki omogočajo samo sum. Simptomatika vključuje nespecifične manifestacije: pljučne, nevrološke in dermalne.

V prvem dnevu je patologija lahko asimptomatična. Klinična slika pogosto prekriva sliko travmatičnega šoka ali kraniocerebralne travme. Prvi simptomi maščobne embolije pri zlomih in poškodbah so običajno pljučne in dihalne motnje:

  • občutek tesnosti v prsih, pomanjkanje zraka, bolečine v prsnem košu;
  • plevralne bolečine;
  • kratka sapa;
  • znaki sindroma akutne respiratorne stiske (hipertermija, tahikardija, tahiaritmija, zvišana telesna temperatura, cianoza itd.);
  • dispneja;
  • oligurija;
  • kašljanje, piskanje, hemoptiza.

V zgodnjih fazah manifestacije cerebralnih simptomov. Zaradi možganske embolije in hipoksične škode nastanejo naslednji nevrološki simptomi:

  • tesnoba motorja;
  • razdražljivost ali zaostanek;
  • konvulzivni sindrom (lokalni in splošni konvulziji);
  • motnje zavesti: dezorientacija, delirij, stupor, koma;
  • žariščni nevrološki simptomi (prizadeta sposobnost govoriti ali razumeti govor, paraliza, krvavitev zapletenih gibov, anizokoria, okvarjen vid).

Najpogosteje se maščobna embolija pojavlja kot zaplet pri poškodbah okostja ali kirurških posegih.

Večina bolnikov ima na koži petheialni izpuščaji. V središču videza petechiae ležijo blokada kapilar z maščobnimi embolami in poškodbe z odpusti maščobnih kislin. Lokalizirane petehije v zgornji polovici prsnega koša, v aksilarni regiji. Ponavadi izginejo čez dan.

Pri preučevanju fundusa obstajajo znaki poškodb mrežnice:

  • eksudat;
  • krvavitev (subkonjunktivno petehije);
  • plošče, pike;
  • intravaskularne maščobne globule.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju nabora diagnostičnih meril za maščobno embolijo ugotovimo prisotnost aksilarnih ali subkonjunktivnih petechialnih izpuščij, krvavitev centralnega živčnega sistema. Stanje zavesti ocenjujemo na lestvici komojev Glasgow. Obstajajo znaki pljučnega edema in hipoksemije (zmanjšanje kisika v krvi).

Med diagnozo maščobne embolije se upoštevajo laboratorijski podatki:

  • zmanjšan hemoglobin;
  • povečan ESR;
  • zmanjšanje števila trombocitov;
  • zmanjšanje ravni fibrinogena;
  • zmanjšanje hematokrita (volumen rdečih krvnih celic v krvi);
  • prisotnost kapljic nevtralne maščobe v velikosti urina 6 mikronov, maščobne globule v krvni plazmi, sputum, cerebrospinalna tekočina;
  • Prisotnost maščobe z biopsijo kože na področju petehije.

Bolj informativne instrumentalne raziskave. Radiografija prsnega koša vam omogoča, da ocenite spremembe, ki izhajajo iz maščobne pljučne embolije. Na rentgenogramu opažamo videz majhnih žarišč in intenzivnosti pljučnega vzorca: manifestacije difuzne infiltracije pljuč, ki je značilna za razvoj ARDS.

EKG razkriva unmotivated trajno tahikardijo, srčne aritmije, ki kažejo preobremenitev desni polovici srca ali miokardno ishemijo.

Neugodna napoved je, da maščobna embolija poteka v ozadju hudih stanj, zgodnja diagnoza in ustrezno zdravljenje maščobne embolije izboljša prognozo.

Med računalniško tomografijo možganov so ugotovljeni možganski edem, prisotnost petheialnih krvavitev, žarke nekroze, perivaskularne infarkcije. Pregledovanje magnetne resonance vizualizira difuzne hyperechoične površine, ki razkrivajo etiologijo cerebralne embolije. Fondoskopija lahko zazna prisotnost maščobne angiopatije v mrežnici fundusa. Prav tako uporabljajo nadzor s pulzno oksimetrijo, spremljanje intrakranialnega tlaka.

Zdravljenje

Zdravljenje maščobne embolije pomeni zaustavitev glavnih kliničnih manifestacij travme ali bolezni, ki jo je povzročila. Glavne smeri terapije:

  • dostava kisika tkivom, kisikovo terapijo in podporo za dihanje;
  • vodenje infuzijsko zdravljenje motenj sistemska mikrocirkulacijo, periferne vaskularne spazem odpravi, dopolnjevanje obtočna količina krvi, reološke transfuzijo terapija z dajanjem bioloških tekočin, korekcijo ravnotežja vodnoelektrolitnogo uporabo koloid in Kristaloidan rešitve. Uvedba albumina, ki lahko obnovi količino krožeče krvi, veže proste maščobne kisline in zmanjša stopnjo poškodb pljučnih funkcij;
  • z visokim intrakranialnim tlakom - dehidracijsko terapijo z uporabo osmotskih diuretikov;
  • terapija hipoksije možganov z uporabo antihipoksičnih zdravil, barbituratov in opiatov;
  • metabolična terapija - uvedba sevanja nootropnih zdravil;
  • sedativno zdravljenje;
  • Popravljanje koagulacije in fibrinolize sistema z uporabo antikoagulantov, kot so heparin, ki skupaj z antikoagulantnim lastnostmi, ima sposobnost, da aktivira lipoproteinov in trigliceridov pospešiti encimsko reakcijo, hidroliza, čiščenja olajša pljuča maščobne kroglice;
  • intenzivna hormonska terapija, uporaba kortikosteroidov - zagotavlja zaščito pred prostimi kisikovimi radikali in encimi;
  • dajanje zdravil, katerih delovanje je usmerjena v zmanjševanje vsebnosti maščobne kroglice v krvi, obnavljanje fiziološkega raztapljanja dezemulgirovannogo maščob in za dezemulgirovaniya preprečevanje (lipostabil, Essentiale);
  • terapija za detoksikacijo in detoksikacijo - prisilna diureza, izmenjava plazmefereze. Operacije plazmefereze normalizirajo reološke lastnosti krvi, njene elektrolite, morfološke, biokemijske sestave in hemodinamične parametre;
  • kirurško zdravljenje, pravočasno operativno stabilizacijo zlomov (spitsevoj transosseous osteosintezo spitsesterzhnevymi napravami intramedularnega osteosintezo zatič);
  • popravljanje imunskega stanja pod nadzorom teh imunoloških študij.

Klinična slika maščobne embolije nima jasno opredeljene simptomatologije in se kaže v različnih simptomih, ki omogočajo samo sum.

Možni zapleti in posledice

Možne posledice maščobne embolije vključujejo razvoj pljučnice, odpoved dihanja, akutno pljučno insuficienco, odpoved ledvic, ishemično kap.

Napoved

3-13% vseh primerov maščobne embolije povzroči smrt. Vendar pa je neugodna napoved, da maščobna embolija poteka v ozadju hudih stanj, zgodnja diagnoza in ustrezno zdravljenje maščobne embolije izboljša prognozo.

Preprečevanje

Preprečevanje maščobe embolije vključujejo: preprečevanje poškodb pri bolnikih z visokim tveganjem, pravočasno in ustrezno imobilizacijo udov v primeru poškodbe, zgodnje kirurško stabilizacijo zlomov medenice in dolgih kosti, stabilizacijo delcev kosti, tehnološke skladnosti zdravljenja z infuzijo.

Celoten pregled maščobne embolije: vzroki, zapleti, kako zdraviti

Iz tega članka boste izvedeli, kaj je debel embolizem, zakaj in kako se razvija, njegove značilnosti. Simptomi, zdravljenje patologije.

Izraz "embolija" pomeni "blokado plovila". To je resno stanje, ki vodi do krvavitve krvnega obtoka v tkivih in nato - do odtekanja. Plovila v pljučih so najpogosteje zamašene, ker je katerikoli delec lažje priti do krvnega obtoka. To je nevarno pri dihalnih motnjah in smrti. Zdravljenje embolije izvajajo reanimatologi.

S pravočasnim zagotavljanjem nujne oskrbe lahko blokado uspešno odpravimo.

Odvisno od tega, kaj zamašena plovilo izločajo različne vrste embolije: trombozo (krvni strdek ali samostojna del), plinsko embolijo (vstopajo snov plovila v plinastem stanju - najpogosteje zrak), embolijo drog in drugi.

V jedru so vse vrste embolije podobne drug drugemu.

V tem članku bomo podrobneje govorili o maščobni emboliji - "zamašitev" posode z delci maščobe. Ta zaplet kompleksnih poškodb, anafilaktičnega šoka, kardiogenega šoka, klinične smrti in drugih hudih stanj.

Plovilo, ki ga je prizadela maščoba embolija

Zakaj in kako se razvija patologija

Mastne delce zamašijo majhna posoda - kapilare - različnih organov: predvsem pljuča, potem možgani, ledvice, srce.

Embalaža maščob se razvija v ozadju naslednjih bolezni:

  • obsežne poškodbe, zlasti s poškodbo kosti s premiki - najpogostejši vzrok;
  • različne šok stanja (anafilaktični šok, kardiogeni šok, travmatični šok);
  • klinična smrt;
  • hudo akutni hepatitis (redko).

Obstaja več različic mehanizma razvoja maščobne embolije. Tukaj so glavni:

  1. Pri poškodbah je maščobno tkivo poškodovano. Kapljice maščob z mesta poškodbe padejo v žile in nato skozi krvni obtok v kapilare pljuč in drugih organov.
  2. Zaradi poškodb in šokov, lipidi (maščobe), prisotni v krvi, iz zelo majhnih delcev preidejo v velike kapljice in zamašijo krvne žile.
  3. Zmanjšanje krvi (zaradi krvne izgube zaradi poškodb ali zaradi različnih bolezni) povzroči povečanje koncentracije grobih kapljic lipidov v njej.

Oblike maščobne embolije

Odvisno od resnosti stanja in stopnje embolije, zdravniki razlikujejo take oblike:

  • Hitro strele. Embolizem se razvija zelo hitro, pacientova smrt pa se zgodi v nekaj minutah.
  • Sharp. Razvija se v prvih urah po pojavu vzroka (travma, stanje šoka).
  • Subacute. Tokrat je v latentni obliki 12-72 ur, in šele nato se pojavijo simptomi.

Glede na lokacijo, maščobe embolijo razdelimo v pljučnih (vtisnjenimi kapilar pljuč), cerebralne (možganskih kapilar), mešane (kapilar celotnega telesa, vključno pljuča, možgani, srce, ledvica, kožo, mrežnice, in tako naprej. D.). Najpogosteje je mešana oblika.

Pri fotografiranju lezije pljučnih kapilar po zlomu golenice in fibule. Nekdo lahko presodi pljučno obliko maščobne embolije ali, če so prizadeti drugi organi, - o mešani maščevalni emboliji

Simptomi

Manifestacije različnih vrst maščobne embolije:

Diagnostika

Znani zdravnik Pashchuk A.Yu. je razvil lestvico simptomov, pri čemer lahko zdravniki sumijo maščobno embolijo pri bolnikih s poškodbami in šokiranimi stanj:

  • Hitro srčni utrip (90 utripov na minuto ali več) - 20 točk.
  • Temperatura je nad 38 - 10 točk.
  • Bolezni dihal - 20 točk.
  • Motnje zavesti - 20 točk.
  • Bolezni krvnih strdkov - 5 točk.
  • Nizka količina urina, ki ga ustvarjajo ledvice, je 5 točk.
  • Prisotnost delcev valjaste oblike beljakovin v urinu - 5 točk.
  • Povečana sedimentacija eritrocitov - 1 točka.

Z oceno več kot 10, čeprav v odsotnosti simptomov, lahko sumite na latentno obliko maščobne embolije. Z oceno več kot 20 zdravnikov se ukvarjajo s težko embolijo maščobe.

Natančno potrdite diagnozo takih meril:

  1. Prisotnost kapljic nevtralne maščobe v bioloških tekočinah (urina, krvi) 6 μm ali več.
  2. Difuzna infiltracija pljuč, opazna na rentgenskem slikanju.
  3. Zmanjšala raven hemoglobina.
  4. Spremembe na fundusu: edem mrežnice, bele motne lise v bližini kapilar.

Pogosto ni časa za podrobne študije, kot je pregled fundusa, rentgenskih slik pljuč, zato se debelem embolizmu diagnosticira z uporabo lestvice simptomov, urina in krvnih preiskav.

Pot je nevarno

Glavna nevarnost, ki nosi maščobno embolijo, je možnost smrtonosnega izida.

Smrt nastane zaradi naslednjih razlogov:

  • Če je prizadetih več kot 2/3 pljučnih kapilar, se razvije akutna dihalna odpoved, ki vodi do hipoksije vseh telesnih tkiv in smrti.
  • S porazom velikega števila cerebralnih posod pride do številnih majhnih krvavitev v možganih, kar lahko povzroči tudi nepopravljive spremembe in smrt.

Metode zdravljenja

Izvaja se takoj in takoj.

V primeru motene zavesti in dihanja, tudi če ni potrjene diagnoze, je bolnik povezan z ventilatorjem, da preprečuje nadaljnje spremembe v pljučih in smrti zaradi dihanja.

Po potrditvi diagnoze se uporablja zdravljenje z zdravili.

Bolnikom se injicirajo zdravila, ki uničujejo velike kapljice maščobe v krvi in ​​jih naredijo v istih majhnih delcih, kar bi moralo biti normalno. Ta zdravila vključujejo Lipostabil, Essentiale, Dekholin. Za redčenje krvnih učinkovin uporabljamo antikoagulante: npr. Heparin.

Tudi za odpravo stanja šoka, za krepitev telesnih celic in izboljša presnovo v tkivih uporabljeni kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon), zaviralci proteaze (Contrycal), antioksidante (vitamin C, vitamin E).

Vse to omogoča stabilizacijo sestave krvi, izboljšanje krvnega obtoka, preprečuje nepopravljive spremembe v celicah telesa.

Uporabite tudi nespecifično zdravljenje, katerega namen je izboljšati splošno stanje bolnika in odpraviti tveganje za druge zaplete poškodb. Za vzdrževanje vitalnih funkcij nalijemo raztopino glukoze z insulinom, elektroliti (kalij, magnezij), aminokisline. Za preprečevanje nalezljivih zapletov s poškodbami uporabite Timalin, T-activin, gama globulin. Da bi preprečili septične zaplete, zdravniki predpišejo Nystatin, polimiksin, aminoglikozide.

Napoved

V večini primerov je to neugodno. Približno 10% bolnikov umre zaradi najbolj maščobne embolije. Neugodna napoved pa je, da maščobna embolija poteka v ozadju zelo hudih stanj, ki same po sebi lahko povzročijo smrt bolnika.

Debel embolija: kakšna so resnična tveganja operacije in travme?

Vsaka poškodba je ogromna škoda za zdravje našega telesa. Vendar se pogosto zgodi, da je sama travma morda nesmrtonosna, vendar zaplete povzročijo skorajšnjo smrt. Eden takšnih zapletov je embolija maščobe.

Značilnosti bolezni

Embalaža maščob je patološki proces, ker maščoba vstopi v kri. Najpogosteje se patologija kaže v ozadju poškodb, zlasti pri bolnikih z veliko izgubo krvi in ​​prekomerno telesno maso.

Ugotovljeno je, da se pogostost embolije maščevja poveča, če je odloženo kirurško poseganje približno 5-krat.

Obrazci

V medicinski praksi se razlikujejo tri oblike bolezni glede na njegov potek:

  • Hitro strele. Razvija in vodi do smrti v nekaj minutah.
  • Sharp. Razvija se v nekaj urah po travmatizaciji.
  • Subacute. Razvija se v 12-72 urah.

Razvrstitev

Pogojna razvrstitev razdeli embolo maščobe v pljučno, možgansko in mešano. Na mestu lezije je patologija razdeljena na maščobno embolijo:

  1. možgani;
  2. pljuča;
  3. jetra;
  4. manj pogosto kot drugi organi;

Odvisno od razlogov, je možno razdeliti embolijo maščobe v tisto, kar se zgodi, ko ali po amputaciji, zlomih, kirurškem posegu, sprejetju nekaterih skupin zdravil.

Vzroki

Danes se zdravniki držijo dveh teorij o vzrokih maščobne embolije, mehanskih in biokemičnih.

  1. Prva teorija je, da se embolija razvija s povečanim pritiskom v kostnem mozgu v primeru poškodb ali operacij. Nedavni ukrepi vodijo k prodiranju maščobnih celic v kri, kjer tvorijo mikrotrombi, ki se s krvjo preseli v organe.
  2. Biokemijska teorija pravi, da traumatizacijo celic spremlja hormonska sprememba. Hormonske spremembe se lahko kombinirajo z sepso, kar povzroči penetracijo lipoproteinov v kri. Lipoproteini se držijo plodov pljuč, kar jih poškoduje in vodi do krvavitve krvi.

Glavni vzrok maščobne embolije je travmatizacija in kirurški poseg na cevaste kosti. Manj pogosta patologija se kaže v ozadju:

  1. kolektivna protetika;
  2. zaprto odlagališče zlomov kosti;
  3. intramedularna osteosinteza stegnenice;
  4. liposukcija;
  5. glavne opekline;
  6. obsežna travmatizacija mehkih tkiv;
  7. biopsija kostnega mozga;
  8. osteomielitis;
  9. akutni pankreatitis;
  10. maščobna obolenja jeter;

Več podrobnosti o tem, kaj je embolija plovil, pove video spodaj:

Simptomi in znaki maščobne embolije

Embalaža maščob je nevarna, ker je v prvih 2-3 dneh asimptomatična. V tem primeru se pogosto poslabša stanje, ki ga bolnik po operaciji ali poškodbi vzame zdravo za gotovo. Razvoj, patologija se kaže v:

  1. povišan srčni utrip;
  2. hitro dihanje;
  3. petehije, to je v majhnih rdečih točkah, ki se pojavljajo v mestih krvavenja majhnih plovil;
  4. zmedenost zavesti;
  5. zvišana telesna temperatura;

Bolnik s sindromom maščobne embolije se počuti zelo utrujen, lahko se pojavijo glavoboli in bolečine v prsnem košu ter omotica.

O težavah pri diagnosticiranju maščobne embolije, govori še naprej.

Diagnostika

Primarna diagnoza je zmanjšana na analizo zgodovine znakov bolezni. Bolnik ima motnje centralnega živčnega sistema, zvišano telesno temperaturo in druge znake, do kome.

Diagnoza je potrjena s pomočjo:

  • Splošni anh urina in krvi, ki prikazuje splošno stanje bolnika, prisotnost sočasnih bolezni.
  • Biochim. en-za kri, razkrivajo možne vzroke, ki niso povezani s travmo.
  • CT lobanje, razen intrakranialnih sprememb.
  • Radiografija, razen pneumotoraksa.

Najbolj natančna študija je MRI, ki vam omogoča, da vizualizirate organ in ugotovite vzrok embolije.

O zdravljenju maščobne embolije v zlomih in drugih vzrokih bomo še povedali.

Zdravljenje

Bodite pozorni! Folk pravna sredstva maščobna embolija se ne zdravi! Prepovedano je uporabljati netradicionalno medicino, saj je zagotovljeno, da vodi do smrti.

Terapevtski

Kot terapevtska tehnika se najprej uporabi kisikova terapija z nosnimi katetri. Vendar se pogosto izkaže za neučinkovito, še posebej, če patologija ni bila odkrita takoj.

Po njej se dihalna terapija izvaja z vzdrževanjem PaO2, večjim od 70-80 mm Hg. Art. in SrO2 v 90-98%.

Zdravi

Program zdravljenja se lahko razlikuje glede na metode, ki se uporabljajo v bolnišničnem okolju. Standardno zdravljenje se začne z:

  • Sedativno zdravljenje, ki ga je mogoče kombinirati z umetnim prezračevanjem pljuč, ki se imenuje pri pojavu hudih možganskih motenj.
  • Analgetiki za znižanje temperature.
  • Antibiotiki širokega spektra.
  • Kortikosteroidi, na primer metilprednizolon ali prednizolon. Njihova učinkovitost ni dokazana, vendar mnogi zdravniki verjamejo, da ta zdravila preprečujejo razvoj procesa.

Za stabilizacijo bolnikovega stanja uporabite raztopino 9% natrijevega klorida, Ringerjeve ali albuminske kisline. Za zmanjšanje kopičenja tekočine v pljučih se lahko predpisujejo diuretiki.

Spodaj je opisano preprečevanje maščobne embolije pri zlomih in drugih vzrokih.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi se izvajajo pri bolnikih z dejavniki tveganja, na primer pri tistih, ki so bili operativni ali obsežni traumatizirani. Preprečevanje se zmanjša na:

  • Zagotovite ustrezno medicinsko pomoč v primeru poškodb.
  • Odpravljanje hipovolemije in krvavitev.
  • Popravite imobilizacijo pacienta, na primer s pnevmatikami.
  • Nežen prevoz pacienta na ambulanto.
  • Zgodnja disaggregantna infuzijska terapija.
  • Uporaba lipotropnih zdravil, kot tudi snovi, ki ne sproščajo lipidov, npr. Alkohol.
  • Nadzor bolnikovega stanja.

Preventivni ukrepi trajajo 3-4 dni po poškodbah ali operaciji.

Naslednji videoposnetek vam bo povedal o tveganjih maščobne embolije ob injiciranju:

Zapleti

Sama embolija samega se lahko šteje za zaplet, zato je na začetku nevarno. Tudi pri pravilnem zdravljenju vodi do motenj v krvnem obtoku, kar vpliva na celotno telo, kar še poslabša kronične bolezni. Najresnejši zaplet patologije se lahko šteje kot smrtonosni izid.

Debel embolija ima svojo prognozo. o kateri bomo še naprej govorili.

Napoved

Pred tem je smrtnost z embolizo maščobe dosegla 65%. Zdaj so se metode diagnosticiranja in zdravljenja izboljšale, število smrtnih žrtev pa se je zmanjšalo na 5-13%.

Vendar je napoved še vedno razvrščen kot neugoden, saj se nekatere oblike embolije ne morejo enostavno diagnosticirati.

Preberite Več O Plovila